建筑工程质量检测委托书
工程名称
委托单位 施工单位 建设单位 工程地址 监理单位
样品来源
建筑钢材： GB1499.2-2007,GB/T228.1-2010,GB/T232-2010 等
钢材焊接： JGJ 18-2012， JGJ/T27-2001 等
混 凝 土： GB/T50081-2002 等 检测项目 砂 浆： JGJ/T70-2009 等
及 依 据
墙体材料： GB11968-2006 ， GB/11969-2008 等
水
泥： GB175-2007 等
砂 、 石： GB/T14684 ， GB/T14685-2011 ， JGJ52-2006 等 砂、石配合比： JGJ/T98-2010 ，JGJ 55-2011 等
注：如无特殊说明，以上各项将依据国家或地方相应标准、规范或行业统一方法进行检测。
检测方式 （ 1）现场采样
（ 2）自送样
（ 3）现场测试
（ 4）其它
检测报告
交付方式：
(1) 自取
（ 2）传真
（ 3）邮件（委托方付费）
服务收费 同意按《湖北省建设工程质量检测试验收费标准》收取检测费。
委 联系人
经办人：
托
委托单位
签 章
方
电
话
年
月
日
监 联系人
经办人：
理
监理单位
签 章
方
电
话
年
月
日
建 联系人
经办人：
设
建设单位
签 章
方
电
话
年 月 日
委托方需提供工程图纸一套及相应的检测样品。
委托方保证及时配合受托方工作，按时交纳所需费
备
用。除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。受托方承诺为委托方的所有商业或技
注
术保密，保质保量完成以上检测任务。若双方另有其他要求可附页说明。