压力性损伤风险评估与
报告制度
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
十五、压力性损伤风险评估
1．危重、长期卧床、活动受限、带入压力性损伤等病人，应及时、动态地进行压力性损伤风险评估，若压力性损伤风险评估分值≤12分需要填写《压力性损伤上报监控记录单》。
2．《压力性损伤上报监控记录单》在24小时内上报护理部，由护理部通知伤口造口护理会诊小组实施监控。
3．加强压力性损伤预报病人的基础护理，并纳入重点护理和监控，每班护士认真落实预防措施，并在护理记录中记录，护士长每周有监控记录。
4．院护理质控组收到《压力性损伤上报监控记录单》，须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
5．由于病情所致，护理人员对病人做了大量护理工作，病人仍然发生压力性损伤，成为“难免压力性损伤”，病区护士长应及时填报压力性损伤报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评估确认为“难免压力性损伤”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。
6．每月护士长在护士长手册工作小结中对预防、发生、治疗压力性损伤情况进行登记分析。