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《个案社会工作》教学大纲
一、课程目的与教学基本要求
1、掌握个案社会工作方法，包括特点、程序、价值、知识与技巧等。
2、了解个案社会工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点。
3、为实际开展专业化的实务打好基础。
4、能把个案实施过程中的问题上升到理论层面上反思，以提高工作的自觉性与能动。
二、课程内容
第一章 个案社会工作的基本概念
学习目的和要求
通过学习，掌握个案社会工作的概念、基本特点及其本质，了解个案社会工作的在解决社会问题上的基本取向与思路、个案社会工作的发展历史、以及个案社会工作的传统服务领域。
学时分配：3学时
具体内容
一、个案社会工作的定义
1、个案社会工作的定义
个案社会工作的经典定义，如里士满、鲍尔斯、斯莫利、霍利斯及美国社会工作者协会出版的《社会工作百科全书》关于个案社会工作的定义。
2、个案社会工作的特点
二、个案社会工作的本质
1、案主问题的类型
案主问题有三类：环境、心理、环境与心理。对于不同类型的问题，个案社会工作有不同的处理方法与目标。把案主问题归结于环境时，较多采用福利救济模式；归结为心理时，则强调深层的心理分析与治疗；而归结为环境与心理时，则以环境为契机，以心理健康为目标。
2、个案社会工作的目标
个案社会工作的目标是协助个人或家庭(1)有效地处理困难和解决问题；(2)预防原有困难或问题的再度发生；(3)预防新的困难或问题的产生；(4)增加案主的社会生活适应能力；(5)发挥案主的潜在能力以增强其社会生活功能。概括而言，一是帮助案主解决问题，二是帮助案主提高解决问题的能力。
3、个案社会工作的本质――助人自助
个案社会工作的本质是助人自助，即提高案主自己解决问题的能力，具体表现为：(1)改变生活态度；(2)改变行为方式；(3)改变心理动机；(4)强化生活适应能力；(5)发展潜在能力。
三、个案社会工作的专业特性(学科定位)
1、社会工作的基本立场是改良而非革命。
2、个案社会工作方法主要作个人与家庭的调适，集中于微观层面，是复
健性质的工作，更强调个人对社会的适应而不是改造。
3、社会工作是社会的稳定器，是社会正常运转的一个必要环节。
四、个案社会工作的历史
1、早期的慈善服务。
英国的济贫法、查默斯牧师创造的“程序指引”救济理沦、美国“改进贫穷状况协会”。
2、个案社会工作的专业化
英国慈善组织协会，他们聘用了“友善访问员”，强调对每一个个案进行深入的调查，在个案社会工作的专业化过程中发挥了极其重要的作用。
对友善访问员的培训，促使个案社会工作专业理论的产生。玛丽·里士满的《社会诊断》。
1929年米尔福特大会，表明不同领域工作的专业人士相继采纳了个案社会工作的原理、原则与方法，结集到个案社会工作的大旗下，使个案社会工作演变成一种可以适用于不同工作领域的普遍的工作方法。
3、个案社会工作的发展
20叶纪初期的“环境学派”、30年代的“诊断学派”及随后的心理与社会学派。
五、个案社会工作的服务领域
1、传统的个案社会工作服务领域有二类：专门的个案社会工作服务机构、其他机构中的个案社会工作部门。
2、其他机构中的个案社会工作部门包括医疗卫生、学校教育、社会福利、娇治服务等方面个案社会工作实施。
第二章 个案社会工作的哲学基础
学习目的和要求
个案社会工作作为一门助人的专业，价值观是专业特性中极其重要的一部分。通过这章内容的学习，了解个案工作价值观的重要性，掌握个案工作具体的专业价值与专业伦理。
学时分配：3学时
具体内容
一、社会工作哲学
1、社会工作与哲学的关系
社会工作作为具体从事助人的操作性专业，必然涉及一些基本的哲学问题。社会工作是现代社会的信念的具体表现。价值、目标、认可、知识和方法已经被公认为是社会工作实施的五大要素：其中的哲学(价值)和知识更被社会工作界视为是两个同样重要和最优先的基石。
2、社会工作哲学的内容
当某一专业具有一套哲学观点和信念，并能以集体良心来执着于那些信念时，我们称之为专业哲学。根据基思－卢卡斯的意见，社会工作的基本精神有三个支柱：即人道主义、实证主义与乌托邦理想。
二、社会工作价值
1、价值的定义与特点
价值是人对事物的—
种评价，是区分好坏、高低、善恶的标准。每个人都有其个人的价值取向，这种取向决定了个人的行为。同样，一个社会、一种文化也有其基本的价值倾向，这种价值倾向决定了这一社会的行为规范。
价值的一个特点就是它的主观性，它表明的是一种选择偏好，未必有言之成理的依据。—种社会或文化的价值不是通过经验证实，而是通过社会化的过程让其成员接受并代代相传的。
2、社会工作价值
社会工作价值是为社会工作专业所抱持的一套有关人类本质的未经验证(或可能不可验证)的信念。这些信念反映在日常的实施活动之中，并提供了专业实施的方向和准则。
3、社会工作价值的具体内容
社会工作的具体价值是从众多传统价值中挑选出的一组符合专业特性的信念，它为社会工作专业所珍视、认同和共享。戈登和比斯提克关于社会工作价值的经典表述是在社会工作界所普遍接受的。
据研究，在个人与社会的关系上，西方社会工作偏向于重视个人的价值。从中我们可以看出西方社会工作的基本价值倾向。
三、社会工作伦理
1、社会工作伦理及其意义
社会工作伦理是社会工作依其哲学信念和价值取向发展而成的一套伦理实施细则，是社会工作者来表征专业特征并指导其行为的一组道德准则或标准，是引导与限制助人活动的依据。
2、社会工作伦理冲突及解决原则
社会工作伦理守则是一个系统，系统和次系统，或次系统之间难免会发生优先性冲突的困境。雷默讨论了在对个人和家庭作直接服务时可能遇到的伦理难题以及解决的标准。
第三章个案社会工作的传统理论模式
学习目的和要求
任何专业都要有自己的理论与知识体系。个案社会工作的理论模式的形成表明个案社会工作已把其它社会科学中的理论与知识，根据社会工作的目标，融会贯通为一个独立的、密不可分的理论体系。理论模式把价值、知识、技术、方法综合为一个总体框架，以提供个案社会工作诊断与治疗的基本思路。通过本章的学习，了解个案社会工作的理论对实践的意义，了解个案社会工作的知识体系结构，了解传统个案社会工作实施理论。
学时分配：3学时
具体内容
理论的意义
理论对实践的促进作用
2、社会工作理论的功能与意义
社会工作的知识基础
从历史看，社会工作吸收了哪些社会科学的理论与知
识。
社会工作的知识基础，包括巴特利特、施柏龄、费雪尔的不同分类。
三、社会工作的实施理论
社会工作理论体系
社会工作理论分为基础理论与实施理论，社会工作的实施理论又分为预估理论与干预理论。
社会工作的具体实施理论
四种社会工作实施理论。
四、个案社会工作的实施理论
功能派
功能派的代表人物、功能派的人性论、对社会工作机构作用的定位、对实施程的重视。
心理与社会学派
心理与社会学派的代表人物、“人在情境中”的系统理论、对心理因素的强调、对环境因素的强调、实施的特点。
3、问题解决派
问题解决派的代表人物、对问题成因的基本假设、解决问题的方法、问题解决派的特点。
4、行为修正派
行为学派的代表人物、行为学派的类别、行为修正的技术、行为学派的特点。
5、其他个案社会工作
危机调适的短期个案社会工作模式、任务中心个案社会工作模式。
第四章 个案社会工作的过程
学习目的和要求
个案社会工作的过程就是个案社会工作的操作程序与具体步骤。个案社会工作的基本过程与步骤，为个案社会工作的开展指示了一个大致的方向。通过本章学习，对个案社会工作的工作步骤有一个基本的了解。
学时分配：3学时
具体内容
一、申请与接案
接案
接案工作主要目的是通过对案主问题的初步评估，根据机构的功能和目标，决定案主是否能被接受为服务对象。
2、处理申请的三种方法
3、接案时的主要工作
接案时的主要工作准备、建立初步关系、初步收集资料并作出初步的预估、转案等。
4、外展个案社会工作的接案方法
二、研究与资料收集
1、研究与资料收集
在协助案主解决问题之前，必须先对问题有充分了解，以便“对症下药”。因此第二个步骤的主要工作即是全面收集与案主有关的资料并进行归类、整理。
2、资料的来源
需收集的资料包括直接资料与间接资料，直接资料是指通过与案主的会谈直接获得的资料，间接的资料是在访视案主家庭、同事、邻居或其他有关机构时所获得的资料。
3、资料包括哪几个方面
案主心理与社会方面的因素是资料收集的主要内
容，惠特克认为这主要包括生理功能、心理功能、社会功能与环境体系等四个方面。
三、诊断与服务计划
诊断
诊断就是透过对问题的了解，发现协助和治疗的方向。
2、诊断的主要内容
诊断内容主要包括(1)了解案主问题的真相、特质、症结所在、起因以及对案主的影响。(2)详细认识案主的人格、所在的环境及其社会关系。(3)发现解决问题的阻力和助力以供处理问题时参考。
3、诊断的具体项目
诊断的具体项目(1)问题性质的确认；(2)家庭环境与家庭心理动力；(3)案主个人生活经历与行为特征；(4)案主对接受协助的意愿与能力的评估。
4、诊断摘要
工作者把诊断情况作一结论，这种结论叫心理和社会诊断性评估。这种评估报告应是系统的、具体的、可操作的，要把有关的各项内容加以综合的说明与分析。
5、诊断的原则
6、服务计划
在诊断的基础上可以制订治疗方案即服务计划。一套合理的解决及处理问题方案包括治疗的范围、目标、深度、进度、使用的方法和须运用的资源等。
7、服务计划的主要内容
服务计划主要包括(1)提供的服务的性质；(2)案主的问题、需要与目标；(3)最适合满足案主需要的服务单元；(4)服务的结构化；(5)具体处置的方式。
四、服务与治疗过程
1、治疗
治疗就是协助案主解决问题的实行过程，这是个案社会工作程序中最重要的一个步骤。
2、治疗要达成的目标
(1)协助案主自我了解，探索自己的问题，在此基础上发展人格、发挥潜能、自立以解决自身的问题。(2)协助案主调整社会关系以解决问题。(3)、协助案主去除环境阻力，改善环境，给予适度的经济协助或其他社会资源以助其解决问题。
3、治疗的两种方式
服务或治疗的方式可以分成直接治疗与间接治疗两类。
五、结案与评估
1、结案
结案是指个案工作者与案主的专业关系结束前的处理工作，是整个个案社会工作程序的最后一个阶段。
2、结案的几种情况
结案最理想的情况是解决了案主的问题。但有时结案并非意味着案主问题的彻底解决，有时甚至会突然结案。
3、结案时案主可能的情绪反应
4、结案时的主要工作
5、评估
评估是工作者总结工作经验、自我提高的过程，也是一
个必要的工作步骤。
第五章 个案社会工作的专业关系
学习目的和要求
个案工作者与案主之间的关系是个案社会工作中一个关键性的问题，称为个案社会工作的专业关系。个案社会工作的专业关系是个案社会工作成功的基本条件。通过本章的学习，了解个案社会工作专业关系的性质、专业关系的基本要素、个案工作者的专业自我、以及个案社会工作的基本原则。
学时分配：3学时
具体内容
一、个案社会工作专业关系的性质
1、专业关系的界定
在个案社会工作过程中，工作者与案主结成一种专业关系，个案社会工作的关系是为达成特定目标而结成的专业关系。
2、专业关系的性质
(1)形成的目的明确。(2)专业关系是一种职务关系，而非私人关系。(3)工作者与案主之间良好关系的形成只是手段，绝对不是目的。(4)专业关系不允许工作者在个案社会工作过程中获得个人的心理满足。(5)专业关系的存在是有时间性的，(6)专业关系要求工作者提供专业性服务。(7)建立良好的专业关系的主要职责在工作者。
3、专业关系的意义
(1)个案社会工作专业关系是助人工作的基础。(2)专业关系也是个案社会工作治疗的重要手段和中介。(3)工作者的同感、接纳与真诚是达成与案主专业关系的必要条件。
4、专业关系的基本要素(1)关心他人；(2)承诺与职责；(3)接纳与期望；(4)同感；(5)真诚与一致性；（6）权威与权力；(7)目的。
5、专业关系的动态性
专业关系的形成与发展是案主和个案工作者之间感受和态度表现交互反应的一个过程，案主把他的各种内在心理需求，以口语或非口语的方式传达给个案工作者；而个案工作者在敏锐地察觉并试图了解后，再反应给案主；然后案上再以口语或非口语的方式，对个案工作者的言行作出反应。这一来一往的互动过程，使得关系的性质随着互动而不断地变化发展，专业关系是在动态的过程中建立起来的。
二、个案工作者的专业白我
1、专业自我
个案工作者作为一个专业人土在从事专业工作时，必须尽力表现出承担着专业职责的“专业自我”。首先，个案工作者对案主的各种反应应保持相当的理性；其次，个案工作者的任何反应均应为了协助案主工作；再次，个案工作者对待案主必须以高度客观和中立的态度。
2、个案工作者的专业素质
(1)是一个成长中的人；（2）有自我分析的能力；（3)有影响案离的能力；(4)有协助他人的意愿；（5）有相当的勇气；(6)有相当的敏感度。
三、个案社会工作的原则
1、案主在求助过程中的心理需求
（l）需要被视为独特的人。(2)有表达内心感受的需求。(3)需要被视为一个有价值、有个人尊严的人。(4)需要获得关切和了解。(5)对个人的问题，希望能不受批评或指责。(6)对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会。(7)期望与个人生活有关的隐私获得保密。
2、个案社会工作的基本原则
(1)个别化原则；(2)接纳的原则；(3)承认的原则；(4)理解关怀的原则；(5非评判的原则；(6)案主参与与自决的原则；（7)保密性原则。
3、转移反应
4、反转移反应以及自我检查方法
第六章 个案工作者的专业态度
学习目的和要求
在个案社会工作过程中，有些基本条件不仅是建立专业关系所必须的，而且其本身就具有治疗的功能。这些条件主要不是一些技巧，而是工作者的态度，通过本章的学习，对个案工作的专业态度有进一步的感性了解。
学时分配：3学时
具体内容
一、具有治疗功能的基本条件
在个案社会工作专业关系中，尊敬、真诚、富于同感和表达简洁具体等是产生效果的关键。因为这四项基本条件不但能促进工作者与案主之间关系的建立，而且其本身就具有治疗的功能。
二、同感(同理心)
同感的界定及特点。
达成同感的意义。
同感达成的困难性。
同感与同情的区别。
测量同感程度的标准。
达成同感与工作者人格的关系
尊重
1、尊重的界定。
2、尊重的表现
3、尊重与工作者价值观的关系
四、真诚
真诚的界定。
真诚的表现。
缺乏真诚的危害。
真诚与口无遮拦的关系。
真诚与工作者人格的关系。
五、简洁具体
1、简洁具体的界定。
2、怎样做到简洁具体。
六、在治疗初期工作者易犯的错误
在治疗的初期，工作者最主要的任务是与案主建立良好的专业关系，并对案主的问题有一个初步的了解。在这一阶段，表达“同感”是特别重要的。为了更好地理解工作者在个案社会工作中正确的回应方式，我们有必要了解错误的
回应方式。总的来说，错误的回应方式不利于对问题的深入探讨与对案主感受的回应，往往因为缺乏同感，否定了案主的感受、中止了探讨的话题，以致整个工作过程受到极大的损害。
第七章 个案社会工作的技术
学习目的和要求
个案社会工作主要活动有会谈、访视与记录等等。通过本章学习，了解各种工作方法独特的目标、方法、程序、原则与技巧，以使个案社会工作达到理想的境界。
学时分配：3学时
具体内容
一、会谈
1、人际沟通
2、治疗性沟通
3、个案社会工作会谈
(1)个案社会工作会谈；(2)会谈的特点。
4、影响个案社会工作会谈的主要因素
(1)会谈的场所；(2)会谈的时间安排；(3)会谈者的基本态度；(4)会谈者的主要工作方法；(5)非语言沟通技巧；(6)会淡的技巧。
二、访视
1、访视的界定
在个案社会工作实施过程中，为了了解案主情况与促使案主的转变，个案工作者常常前往案主的家庭、学校或工作单位拜访有关人员，这种专业性的访问叫做个案社会工作的访视。
2、访视的目的
3、访视中注意的事项
（1）明确访视的目标；（2）做好访视的准备；（3）选择访视的时间；（4）访视者的服装；（5）访视者的态度。
三、记录
1、记录的界定
记录是指在工作者与案主的整个接触过程中，把案主情况及其处理过程详细记录下来，记录是个案社会工作的一个基本环节，也是个案社会工作专业技术之一。
2、记录的功能
3、记录的方式
包括(1)录像记录；(2)录音记录；(3)文字记录。
4、记录的原则
5、记录的主要种类
个案社会工作的记录大致可分为管理式记录与临床式记录。临床式记录又可分为过程式记录与摘要式记录。过程式记录又可分为逐字逐句的过程记录与概要式过程记录。
6、过程式记录的主要内容
第八章 心理社会治疗法
学习目的和要求
通过本章学习，了解心理社会治疗法的理论背景、基本理论假设与概念、治疗过程、治疗技巧与特点。
学时分配：3学时
具体内容
理论背景
心理社会治疗法的发展：汉金斯、汉密尔顿、霍利斯。
工作过程
1、开始接触
2、心理让会资料收集
3、诊断
心理动态
诊断(本我、自我、超我的关系，自我防卫机制)、病因诊断、分类诊断。
4、治疗
5、结案与评估
三、治疗方法
1、直接治疗的技术
(1) 非反映性治疗技术
支持：工作者给予案主心理支持，激发与增强案主的自信、面对问题的勇气以及自我改变动机。专注的聆听、温情的语调、不时点头、友善的笑容都是表达支持的有效技巧，保证是支持中的重要手段。支持也可以是一些实物的帮助。
直接影响：工作者通过间接或直接地表示自己的态度和立场来增强或减低案主的某些行为。根据直接影响的强度有强凋、提议、忠告、逼迫、实际干预五个由弱到强的直接影响方式。
探索－描述－宣泄：探索就是引导案主叙述与其有关的情况。描述是收集资料的过程，同时又是工作者进行诊断的过程，但更重要的是描述还有助于案主情绪的宣泄。需要宣泄的负面的情绪包括愤怒和憎恨、悲伤、内疚感、焦虑等。
(2) 反映讨论的技术
人在情境中的反映讨论：他人、健康及情境；决定、后果及变通；内省；对环境刺激的反应；自我评估；对工作者与治疗的反映。
心理模式动力反映
人格发展反映
2、间接治疗的技术
(1) 间接治疗的技术：支持、直接影响、宣泄、反映讨论。
(2)在间接治疗中工作者的角色：提供者、找寻者、创造者、传译者、中间人、攻击性干预。
四、理论特点
1、“人在情境中”的系统理论
2、研究、诊断、治疗中的技巧。
3、环境工作
第九章 人本治疗法
学习目的和要求
通过本章学习，了解人本治疗法的理论背景、基本理论假设与概念、治疗技巧与特点。
学时分配：3学时
具体内容
一、理论背景
l、人本治疗法的发展历史
2、本治疗法的基本思想
人本治疗法认为人的问题产生于人不能接受自我，不愿接纳自己的情绪、行为和需要，所以整个治疗的方向是让案主接纳自我。治疗过程的主要工作是通过工作者的真诚、无条件的接纳与同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果。
二、基本概念与假设
1、人的本性
罗杰斯对人的本性抱
有非常乐观的态度。他认为从本质上讲，人是善良的、理智的、仁慈的，人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力。基于此信念，罗杰斯认为心理治疗不是在操纵一个消极被动的人格，相反的，是要协助当事人，让他的内在能力与潜质得以发展。
2、 自我概念
(1) 自我概念的重要性
自我概念是罗杰斯的人本治疗法的一个核心概念，因为他认为人的行为、情绪与心理是由自我概念决定的。
(2) 自我概念
自我概念是人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法与评价。
(3) 自我概念的形成
自我概念是在成长过程中逐渐形成的，特别是早年的成长体验对自我概念的形成更是至关重要。
3、问题产生的原因
（1）偏低自我概念
许多有问题的案主就是因为拥有个偏低的自我概念。
(2) 偏低自我概念的形成
—是理想自我过分严格，一是把他人的要求内化为个人的理想自我。
（3）偏低自我概念的影响
一个低下的自我概念往往是当事人所无法容忍与接受的，这导致他否认自我、不喜欢自我、疏远自我、甚至痛恨自我。为了减少这种使人无法忍受的折磨，当事人往往采用自我防卫机制，以此自欺。同时当事人往往相信只要别人真正了解了他的自我，一定会同样不喜欢他并厌恶他，所以他小心的避免着暴露自我，惧怕他人拆穿他的“伪装”，拼命掩饰自我，这就产生了深深的不安全感与焦虑情绪。为了减轻这种焦虑情绪，他往往远离一切可能使他暴露自我的场合；他会变得孤僻、不愿与人交往、离群索居；在与人交往中过分敏感、无原则地讨好他人、言不由衷。
4、工作目标
(1) 整体目标
自我概念的提出表明人本治疗法是一个整体的治疗方法，行为问题有其更深层的原因，如果把注意力过分集中于个别的表面性的行为问题的改善，则无法真正解决问题，案主的基
本问题仍会以不同的方式表现出来。
（2）具体目标
三、方法与技术
1、治疗技术
人本治疗法的关键在于通过工作者提供的真挚、无条条的关怀和同感解除案主的防卫，使他能重新体验、画对和处理自己以往不能接受，却又是发自内心最纯真的感受和意念。在这里，情绪的理解与宣泄是最重要的。工作者集中协助当事人去表达他对自己、他人及他周围事物的感受。
二、工作者的角色
工作者只是一个良好气氛提供者与协助者，而不能主导治疗过程。工作者的任务则是尽量协助案主了解和运用他门己的内在资源，使案主发现自我引导的本能。在治疗过程中，他将最基本的责任放在受导者身上。
四、理论特点
人本治疗法在治疗中的特点来自于其中心观念――自我概念。