常见肿瘤的TNM分期
鼻咽癌：
T：原发瘤
T1—肿瘤局限在一个部位
T2—肿瘤侵犯超过一个部位
T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽
T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经
N：颈部区域淋巴结
N0—没有摸到颈部舯大淋巴结
N1—同侧颈淋巴结单个转移，最大直径≤3cm
N2a—同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，但不超过6cm
N2b—同侧多个淋巴结转移，最大直径＜6cm
N2c—两侧或对侧颈淋巴结转移，直径＜6cm
N3—颈淋巴结转移，直径＞6cm
M：远处转移
M0—无远处转移
M1—有远处转移
TNM分期
Ⅰ期—T1N0M0
Ⅱ期—T2N0M0
Ⅲ期—T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0
Ⅳ期—T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1
中线淋巴结可认作同侧淋巴结。
食管癌：
T：原发肿瘤
TX—原发肿瘤不能评估
T0—原发肿瘤大小、部位不详
Tis—原位癌
T1—肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层
T2—肿瘤浸润食管肌层
T3—肿瘤浸润食管外膜
T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官
N：区域淋巴结
NX—区域淋巴结不能评估
N0—区域淋巴结无转移
N1—区域淋巴结有转移
区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。此时如有肿瘤转
移则为远处转移。同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。
M：远处转移
MX—远处转移情况不详
M0—无远处转移
M1—有远处转移
TNM分期
0期—TisN0M0
Ⅰ期—T1N0M0
Ⅱa期—T2N0M0，T3N0M0
Ⅱb期—T1N1M0，T2N1M0
Ⅲ期—T3N1M0， T4，任何N、M0
Ⅳ期—任何T，任何N、M1
肺癌：
T：原发肿瘤
TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量
T0—无原发肿瘤证据
Tis—原位癌
T1—肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1。
T2—肿瘤＞3cm，或肿瘤侵犯叶支气管，但距离窿突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，但未累及全肺
T3—任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张
T4—任何大小的肿瘤累及纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
N：区域淋巴结
N0—无淋巴结转移
N1—支气管旁或同侧肺门淋巴结转移
N2—同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移
N3—对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移
M：远处转移
M0—无或未发现远处转移
M0—有远处转移，或有颈部淋巴结转移
TNM分期
隐匿癌—TXN0M0
0期—TisN0M0
Ⅰ期—T1N0M0、T2N0M0
Ⅱ期—T1N1M0，T2N1M0
Ⅲa期—T3N0-2M0， T1-3N2M0
Ⅲb期—任何T、N3、M0，T4、任何N、M0
Ⅳ期—任何T，任何N、M1
乳腺癌：
T：原发肿瘤
TX—原发肿瘤情况不详
T0—原发肿瘤未找到
Tis—原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房未扪及肿物
T1—肿瘤最大直径＜2cm
T1a—肿瘤最大直径＜0.5cm
T1b—肿瘤最大直径为0.5~1cm
T1c—肿瘤最大直径1~2cm
T2—肿瘤最大直径2~5cm
T3—肿瘤最大直径＞5 cm
T4—任何大小肿瘤直接侵犯胸壁和皮肤
T4a—肿瘤直接侵犯胸壁
T4b—乳房表面皮肤水肿（包括桔皮样水肿），皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房
T4c—包括T4b及T4b
T4d—炎性乳腺癌
注：①皮肤粘连、乳头回缩或其他皮肤改变，除了T4b外可出现在T1、T2、T3中，不影响分期。
②Paget病时如乳房内有肿块，则按照肿瘤大小区分。
③胸壁指肋骨、肋间肌及前锯肌，不包括胸肌。
N：区域淋巴结
N0—区域淋巴结未扪及
Nx—区域淋巴结情况不详（以往已切除）
N1—同侧腋窝淋巴结有肿大，可以动
N2—同侧腋窝淋巴结有肿大，相互融合或与其他组织粘连
N3—同侧内乳淋巴结有转移
M：远处转移
Mx—有无远处转移不详
M0—无远处转移
M1—远处转移（包括同侧锁骨上淋巴结转移）
TNM分期
0期—TisN0M0
Ⅰ期—T1N0M0
Ⅱa期—T0N1M0，T1N1M0（N1的预后同N0），T2N0M0
Ⅱb期—T2N1M0，T3N0M0
Ⅲa期—T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1~2M0
Ⅲb期—T4，任何N、M0，任何T，N3， M0
Ⅳ期—任何T，任何N、M1
在此分期中，Tis在临床上只能有Paget病限于乳头者，其他原位癌均不能作临床诊断，而N3（内乳淋巴结转移）在临床亦是不能触及的。
恶性淋巴瘤：
目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准系由1970年举行的Ann Arbor会议所建议，即：
Ⅰ期—病变仅累及单一的区域淋巴结
ⅠE期—病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官
Ⅱ期—病变累及横膈同侧两个以上的区域淋巴结
ⅡE期—病变局部侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上的区域淋巴结
Ⅲ期—横膈两侧淋巴结均侵犯
ⅢE期—淋巴结以外某一器官受累,加上横膈两侧淋巴结受累
Ⅳ期—病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如累及肺、肝及骨髓
另外,分期还可以按症状分为A、B两类，即
A—无症状
B—发热、盗汗，半年内体重减轻超过10%
直肠/大肠癌：
T：原发肿瘤
TX—原发灶不能确定
Tis—原位癌
T0—临床未发现肿瘤
T1—肿瘤局限于粘膜或粘膜下层
T2—肿瘤侵犯到肌层或浆膜下
T3—肿瘤侵犯浆膜外、肠腔周围组织和腹膜外
T3a—无瘘管形成
T3b—已有瘘管形成
T4—直肠癌侵犯肠腔周围组织和器官
N：区域淋巴结
NX—淋巴结受侵情况不明
N0—无巴结受侵征象
N1—受侵的结肠或直肠周围淋巴结少于或等于3个
N2—受侵的结肠或直肠周围淋巴结多于3个
N3—结肠、直肠系膜切缘附近淋巴结受侵
N4—区域性淋巴结受侵
M：区域以外的淋巴结或器官转移
MX—未能确定有无远处转移
M0—无远处转移征象
M1—有远处转移存在
我国大肠癌临床病理分期试行方案见表7-1。
表7-1 我国大肠癌临床病理分期试行方案（1978年）
分期病灶扩散范围
Ⅰ（Dukes′A） 0.病变限于粘膜层（原位癌）
1.病变侵及粘膜下层
2. 病变侵及肠壁肌层
Ⅱ（Dukes′B）病变侵及浆膜或周围组织和器官，但尚可一起作整块切除
Ⅲ（Dukes′C） 1.伴病灶附近淋巴结转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）2.伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移
Ⅳ（Dukes′D） 1.伴远处脏器转移（如肝、肺、骨、脑等处的转移）
2. 伴远处淋巴结转移（如锁骨上淋巴结转移等），或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者
3.伴腹膜广泛播散无法全部切除者
4.病变已广泛浸润邻近器官而无法全部切除者