外科护理学名词解释汇总
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。
【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。
【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。
【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理
【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
第四章外科休克病人的护理
【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。
【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。如结合血压的观察，能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。正常值为0.8~2kPa（6~15mmHg）。
【心排出量（CO）和心脏指数（CI）】CO是心率和每搏排出量的乘积，成人正常值为4～6L／分钟；单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数（CI），正常值为2.5~3.5L／（min·m2）。
第五章麻醉病人的护理
【麻醉】是指用药物或其他方法，使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。根据麻醉作用部位和所用药物的不同，将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。
【局部麻醉】简称局麻，是指病人神志清醒，用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能，运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态。广义的局麻也包括椎管内麻醉，但由于后者有其特殊性，所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待。
【椎管内麻醉】是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）、硬膜外阻滞。其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞。
【蛛网膜下腔阻滞】又称脊椎麻醉或腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻滞。主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人。
【硬膜外阻滞】是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。
【全身麻醉】麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，表现为神志消失，全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。它能满足全身各部位手术需要，较之局部和椎管阻滞麻醉，病人更舒适、安全。
第六章围手术期病人的护理
【围手术期】是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段，即手术前、手术中及手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。
【择期手术】可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。
【限期手术】手术时间虽然可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术。
【急症手术】病人病情危急，需在最短时间内进行必要的准备，迅速实施手术，以挽救病人生命，如外伤性脾破裂、肠破裂等。
【外科手术热】发热是术后最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略
升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热，于术后1～2日体温逐渐恢复正常，不需要特殊处理。但若术后3～6日仍持续发热，或体温降至正常后再度发热，要警惕感染的可能，除采取降温措施外，更应配合做好有关检查，以寻找原因并作针对性处理。
第七章外科感染病人的护理
【外科感染】是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
【非特异性感染（化脓性感染）】占外科感染的大多数。常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。
【特异性感染】是指由一些特殊的致病菌引起的感染，如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。
【全身性感染】是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。
【脓毒症】是指伴有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上，血培养检出致病菌者，称为菌血症。
【破伤风】是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
第八章烧伤病人的护理
【烧伤】是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤，也可深达肌肉和骨骼。通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤，一般占80％左右。
【烧伤休克期】组织烧伤后立即出现体液渗出，一般要持续36～48小时。小面积浅度烧伤的体液渗出较少，不会影响全身的有效循环血量。大面积的深度烧伤，体液大量渗出并且出现血液动力学的变化，甚至可发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克，此期称为烧伤休克期。
【手掌法】是一种评估烧伤面积的方法，病人五指并拢的单掌面积为1%，五指自然分开手掌面积约为1.25%。
【中国新九分法】是一种适用于较大面积烧伤的评估方法，将全身体表面积划分为11个9％的等分，另加1％构成100％的体表面积。
第九章甲状腺疾病病人的护理
【Horner综合征】肿块若压迫交感神经节或交感神经链，可引起Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，头面部无汗。
【原发性甲亢】最常见，病人多在20～40岁。甲状腺肿大和功能亢进同时出现，腺体呈双侧对称性弥漫性肿大，常有突眼征，又称“突眼性甲状腺肿”。
【基础代谢率（basal metabolic rate, BMR）测定】指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。基础代谢率可用基础代谢率测定器测定，或用基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111公式估算。基础代谢率在±10%为正常；增高至+20%～30%为轻度甲亢；+30%～60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话。
【呼吸困难和窒息】是甲状腺切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因包括：①切口内出血；②喉头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷（甲状腺被大部分切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）；⑤双侧喉返神经损伤。病人的颈部可迅速肿大，出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息。如因切口出血引起，可见伤口渗血或敷料血染。术后应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰。
【甲状腺危象】是甲状腺切除术后的严重并发症。原因尚不清楚，可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速，长期如此使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。病人多在术后12～36小时内出现高热（＞39℃）、寒战、脉快（＞120次/分）而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻。若抢救不及时可致死亡。
【髓样癌】甲状腺髓样癌可产生5-色胺和降钙素等激素样活性物质，故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。局部转移常转移至颈部淋巴结；远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨和胸骨等）和肺。
第十章乳腺疾病病人的护理
【酒窝征】当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷，称酒窝征。
【橘皮征】当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，出现“橘皮征”。
【乳头湿疹样癌】又称Paget病，少见，恶性程度低，发展慢。发生在乳头区大乳管内，后发展到乳头。表现为：乳头刺痒、灼痛，湿疹样变，脱屑、糜烂、搔痒。病变发展则乳头内陷，破损。
第十一章腹外疝病人的护理
【疝】体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、
缺损或间隙进入另一部位，即称为疝。
【腹外疝】是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。
【易复性疝】凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连，当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出，平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔。
【难复性疝】疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称为难复性疝，
【嵌顿性疝】疝门较小而腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝囊颈的弹性回缩，使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状，但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。
【绞窄性疝】嵌顿若不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，导致血液回流受阻，动脉血流减少，甚至完全阻断，动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分。
【腹股沟疝】发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝。腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种。前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向内向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，进入阴囊，称为腹股沟斜疝。后者自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊，称为腹股沟直疝。
第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理
【腹膜炎】是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。
【继发性腹膜炎】是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎，继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎。腹腔内脏器缺血及炎症扩散也是急性化脓性腹膜炎的常见原因，如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，急性阑尾炎、急性胰腺炎等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎。其他原因还有腹部手术中的腹腔污染、胃肠道吻合口瘘等。
【原发性腹膜炎】又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散；②上行性感染，如女性生殖道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔；③直接扩散；④透壁性感染。
【腹膜刺激征】腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。
第十三章腹部损伤病人的护理
【腹部损伤】是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损伤。在平时和战时都较多见，其发生率约占平时各种损伤的0.4%～1.8%。按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类。
【穿透伤及非穿透伤】开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤（多伴内脏损伤），无腹膜破损者为非穿透伤。
第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理
【消化性溃疡】胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与酸性胃液对黏膜的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
【倾倒综合症】由于胃大部切除术后，胃排空过快所致，根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型。①早期倾倒综合症：发生在进食后半小时内。表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量不足表现。多数病人经调整饮食，包括少食多餐，避免过甜食物，减少液体摄入量等，症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久的病人，应手术治疗。②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症：在餐后2～4小时出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐，或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可防止其发生。
第十五章肠梗阻病人的护理
【肠梗阻】是外科常见的急腹症。任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道，均称为肠梗阻。
【血运性肠梗阻】系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠管血运障碍，继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力
【单纯性肠梗阻】无肠壁血运障碍，仅为肠管内容物通过受阻。
【绞窄性肠梗阻】不仅有肠管内容物通过受阻，同时有肠壁血运障碍。可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血，也可在单纯性肠梗阻时，因肠管高度膨胀，使肠壁小血管受压而出现血运障碍。
【粘连性肠梗阻】是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是临床上较为常见的一种类型，占各类肠梗阻发生率的20%~40%。
【肠扭转】是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻，因肠系膜血管受压，易发展为绞窄性肠梗阻。
【肠套叠】一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠，小儿肠梗阻的常见病因，80%发生在2岁以内的婴幼儿。三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。
【蛔虫性肠梗阻】是一种单纯性机械性肠梗阻。多见于2~10岁儿童，可采用非手术治疗。
第十六章结、直肠癌病人的护理
【Dixon手术】即经腹直肠癌切除术，用于距齿状线5cm以上的直肠癌。
【Miles手术】即经腹会阴联合直肠癌切除术，适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口。
【Hartmann手术】经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，适用于全身一般情况差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
第十七章原发性肝癌病人的护理
【小肝癌】肿块直径≤3 cm或两个癌灶最大直径之和小于3 cm，此类型以单个结节多，边界清，常有明显包膜，肿瘤细胞分化较好，HbsAg及AFP阳性率高，手术切除率及五年生存率高。
【肝动脉栓塞化疗】常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉，或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞。常用栓塞剂是碘油和（或）剪成小片的明胶海绵，亦可加入化疗药物，二者联合应用。此法可反复多次施行，以提高疗效。
第十八章胆道感染及胆石症病人的护理
【胆绞痛】急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后，表现为突发右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持续性或随呼吸加重。可伴随恶心、呕吐。
【Murphy征阳性】检查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气。
【急性梗阻性化脓性胆管炎】如胆道梗阻未能解除，胆道感染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。
【夏柯三联症】腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症（charcot）。
第十九章胰腺癌病人的护理
【ERCP】即经内镜逆行胆胰管造影，可观察十二指肠乳头病变，通过造影显示胆管、
胰管病变，可收集胰液进行细胞学、生化和酶学检查；此外，可同时置入内支撑管，达到“减黄”目的。
【PTC】即经皮肝穿刺胆道造影，可以显示胆管的情况，判断梗黄的原因，但有胆漏、出血等并发症。选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况，判断手术的可行性。
【Whipple术】即胰头十二指肠切除术，切除远端胃、胆囊、远端1/2胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段，切除后再将胆、胰、胃肠重建，重建有不同方式。对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移植吻合，此种手术称扩大切除术。
【胰瘘】为胰腺癌常见并发症，表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。通常采用保守治疗，采用引流管接持续负压吸引，保持引流通畅；对胰瘘周围的皮肤应用氧化锌糊剂保护；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合。多数胰瘘可以自愈，若经久不愈应手术处理。
【胆瘘】多发生于术后5~10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。术后应保持T型管引流通畅，每日做好观察和记录。早期胆漏可手术处理，晚期胆漏渗出不多，可保守治疗，并作好周围皮肤保护。
第二十章周围血管疾病病人的护理
【下肢静脉曲张】是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病。本病好发于青壮年人，是周围血管外科中最常见的疾病。
【大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验，或曲氏试验）】病人平卧，抬高患肢使静脉血液排空，在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内松开止血带，若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全，此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”。当交通静脉瓣膜功能障碍时，其结果不可靠。如在未放开止血带前，止血带下方静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全，此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”。
【深静脉通畅试验（Perthes试验）】病人站立时，在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉，然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次。由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻。若在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。当交通静脉瓣膜功能障碍时，此试验不可靠。
【交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）】病人平卧，抬高患肢，在大腿上1/3处扎止血带，然后从足趾至腘窝处缚缠第一根弹力绷带，再从止血带处向下扎第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解第一根绷带，一边向下继续缠第二根绷带，如果在二者之间出现曲张静脉，即说明此处交通静脉瓣膜功能不全。
【血栓闭塞性脉管炎】又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。病变主要侵袭下肢中、小动静脉，以周围血管非化脓性炎症和闭塞为特
点。本病在我国北方多见，绝大多数为青壮年吸烟者。
【静息痛】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，病人间歇性跛行距离愈来愈短，直至出现持续性静息痛，即患肢即使在休息状态也有剧烈的缺血性疼痛，特别是夜间平卧时，疼痛更加剧烈
【肢体抬高试验（Buerger试验）】病人平卧，下肢抬高45°，3分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白，且平放10秒内由稍发白转为淡红色，则为正常。若肢体抬高时出现疼痛，且肤色转变时间超过10秒，则为Buerger征阳性，提示有动脉供血不足。
【Buerger运动】具体做法为：病人平卧，抬高双下肢45o，维持1～3分钟，直到脚部发白，有刺痛感为止；再坐起，自然下垂双腿,脚跟着地，作踝关节伸屈和左右摆动，以及足趾伸展和内收活动，每组动作持续3分钟，此时脚部应该变为粉红色；然后平放双腿，盖被休息5分钟。每次活动20分钟，每天3～4次。
第二十一章胸部损伤病人的护理
【反常呼吸】多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。
【气胸】指胸膜腔内积气。在胸部损伤中，损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折。可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后，空气进入胸膜腔所造成的。
【闭合性气胸】伤后伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，可抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，压迫健侧肺组织。
【开放性气胸及纵隔扑动】伤后伤口不闭合，胸膜腔与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。肺严重萎陷，纵隔移位，健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动会严重影响呼吸和循环功能。
【张力性气胸】又称高压性气胸。常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣。吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，使胸膜腔内的压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，形成纵隔气肿，或通过胸壁软组织扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
【血胸】胸部损伤引起胸膜腔积血，称血胸。发生率仅次于肋骨骨折和气胸，常与前两者同时存在。
第二十二章肺癌病人的护理
【中央型肺癌】发生于段支气管以上至主支气管，位于肺门附近的肺癌。临床易早期出现症状，内镜检查和细胞学检查常呈阳性结果。
【周围型肺癌】起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌，临床早期常无症状，内镜及细胞学检查不易发现。
【上腔静脉压迫综合征】肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，使之回流受阻。头面部、颈部和上肢水肿以及前胸部淤血和静脉曲张。
【Horner 综合征】颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
【副癌综合征】是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。如异位内分泌综合征、重症肌无力、杵状指、肥大性骨关节病等。
第二十三章食管癌病人的护理
【进行性吞咽困难】是食管癌典型症状，初为硬食下咽时有哽噎感，之后需进软食或半流食，继续发展只能进流食，最后可滴水不进。
第二十四章颅内压增高病人的护理
【颅内压】是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0 kPa（200 mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征，称为颅内压增高。它是许多颅脑疾病所共有的综合征。
【脑疝】当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。脑疝主要表现为脑组织移位，压迫脑干，抑制循环和呼吸中枢。
【颅内压增高的“三主征”】颅内压增高病人主要表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，合称颅内压增高的“三主征”。
【小脑幕切迹疝】又称颞叶钩回疝。是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方。
【枕骨大孔疝】又称小脑扁桃体疝。小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【冬眠低温治疗】应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。可防止脑水肿的发生和发展，同时有一定的降低颅内压的作用。
第二十五章颅脑损伤病人的护理
【脑损伤】是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。根据脑损伤病理改变的先后又分为原发性和继发性脑损伤。前者是指暴力作用于头部后立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤等；后者是指头部受伤一段时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿等。另根据受伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性脑损伤。
【脑震荡】是最常见的轻度原发性脑损伤。为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
【脑挫裂伤】包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。伤后3~7天内易出现脑水肿，在此期间易发生颅内压增高甚至脑疝。
【颅内血肿】是颅脑损伤中最多见、最危险、却又是可逆的继发性病变。根据血肿的来源和部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为急性型、亚急性型和慢性型。由于血肿直接压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，若未及时处理，可导致脑疝。
【逆行性遗忘】清醒后常出现逆行性遗忘，即不能回忆受伤前及当时的情况。
【中间清醒期】因原发性脑损伤以及血肿或水肿导致颅内压增高、脑疝病人可出现不同程度和特点的意识障碍。硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。
第二十六章泌尿系统损伤病人的护理
【肾挫伤】肾实质部分损伤较轻，包膜及肾盂粘膜完整，可有肾瘀斑和（或）包膜下血肿。肾集合系统受损时可有血尿。
【肾裂伤】轻者肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏粘膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿。严重者肾实质深度裂伤，有肾包膜和肾盂肾盏粘膜的损伤，可引起广泛的肾周血肿、尿外渗和严重血尿。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。
【前尿道损伤】多发生于球部，如骑跨伤时，外力将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。
【后尿道损伤】多发生于膜部，如骨盆骨折可引起尿生殖膈移位对尿道产生剪力，使膜部尿道撕裂或撕断。
第二十七章良性前列腺增生病人的护理
【良性前列腺增生】简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见病。男性自35岁以后，前列腺可有不同程度的增生，多于50岁以后出现临床症状。
【TUR综合症】行经尿道前列腺切除术（TURP）的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合症。
第二十八章尿石症病人的护理
【尿石症】是泌尿外科的常见病。男性多于女性，约3：1。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所其在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。目前临床以上尿路结石多见。
【肾绞痛】结石可引起患侧肾区和上腹部隐痛、钝痛，当结石活动或嵌顿时可产生绞痛，典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。查体有明显肾区叩击痛。
【体外冲击波碎石（ESWL）】在X线、B超声定位下，将冲击波聚焦后于结石使之粉碎，然后随尿流排出。目前95％以上的上尿路结石采用该方法治疗。
第二十九章膀胱肿瘤病人的护理
【膀胱内灌注治疗】膀胱保留术后能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制剂。方法是先插入尿管排空膀胱，再向膀胱内灌注用蒸馏水或等渗盐水稀释的药物，嘱病人保留2小时，每15分钟俯、左、右更换体位，后排尿。不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等。灌注后嘱病人多饮水，增加尿量，以减少药物对局部刺激。
第三十章骨折病人的护理
【骨折】骨的完整性和连续性中断被称为骨折。
【闭合性骨折】骨折处皮肤或粘膜完整，骨折断端与外界不相通。
【开放性骨折】骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。
【反常活动】在肢体没有关节的部位出现类似于关节的活动。
【骨擦音或骨擦感】骨折断端移位和相互摩擦可产生骨擦音或骨擦感。断端活动时可造成病人疼痛，且可加重局部损伤，应避免为了诊断而故意引出。
【脂肪栓塞综合征】股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，
脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征。
【骨筋膜室综合征】骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋膜室内容物体积增加，或外包扎过紧和局部压迫等使室内压力增高。当压力达到一定程度，可形成缺血－水肿－缺血的恶性循环。若不及时处理，可因肌肉坏死形成挛缩畸形，大量毒素进入血液循环甚至可导致病人死亡。
【缺血性肌挛缩】又称福克曼（Volkmann）挛缩。由于重要动脉损伤、肢体肿胀和包扎过紧等导致肢体血供不足，肌肉缺血、坏死、纤维化和挛缩，最终形成爪形手或爪形足畸形。是骨筋膜室综合征的严重后果，一旦出现无法挽回。
【关节僵硬】最常见。患肢长期固定使组织中出现纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，造成关节内外纤维粘连，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，影响关节活动。
【创伤性关节炎】关节内骨折时，若关节面被破坏又未准确复位，则不平整的关节面长期互相磨损，导致活动时关节疼痛。多见于膝和踝等负重关节。
【缺血性骨坏死】骨折段的血液供应不能恢复，导致骨组织远端坏死，如股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死。
【5P征】5P征即无痛（Painlessness）、脉搏消失（Pulselessness）、皮肤苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）和肌肉麻痹（Paralysis）。
【完全性脊髓损伤】受伤脊髓节段平面以下的肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但各种感觉无恢复。胸腰段脊髓损伤后，下肢的感觉与运动功能发生障碍，称为截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，称为四肢瘫痪。
【不完全性脊髓损伤】根据受伤部位不同，损伤平面以下部分感觉、运动和括约肌功能有所恢复。
【脊髓半切征】又称Brown－Sequard征，脊髓半切征是不完全性脊髓损伤的一种，表现为脊髓半侧损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
【脊髓圆锥损伤】脊髓圆锥内有排尿中枢，受损伤后可表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失导致大小便失控和性功能障碍，但双下肢感觉和运动仍正常。
第三十一章腰椎间盘突出症病人的护理
【腰椎间盘突出症】是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。以20～50岁为多发，男女比例为4～6：1。
【马尾综合征】椎间盘组织可压迫马尾神经，引起剧烈腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，鞍区感觉迟钝，大小便无力或失禁等，甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍。
【直腿抬高试验及加强试验】正常人腰骶神经根有4 mm的活动范围，单腿在伸直状态下抬高60°～70°才会感到不适。当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，此时若病
人仰卧，被动直腿抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。此时，若缓慢降低患肢至放射痛消失，再被动背屈踝关节，如又出现坐骨神经痛，称为加强试验阳性。
第三十二章颈椎病病人的护理
【颈椎病】是颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变累及脊髓、神经根、椎动脉和交感神经，出现相应的临床表现。男女之比约为6：1，好发部位依次为颈5～6、颈4～5和颈6～7。。
【上肢牵拉试验】又称臂丛神经牵拉试验。病人端坐，检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部向外下方牵拉，刺激已经受压的臂丛神经根而出现上肢放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性。
【压头试验】病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，若出现颈痛并向患肢放射，为压头试验阳性。
第三十三章化脓性骨髓炎病人的护理
【化脓性骨髓炎】是化脓性细菌感染引起骨膜、骨松质、骨密质和骨髓的炎症。致病菌可经血液循环、外伤创口或邻近软组织感染直接蔓延至患病部位导致发病。按照发病缓急分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。
【急性化脓性骨髓炎】多见于儿童，主要发生在长骨的干骺端，以股骨下端、胫骨上端最多见。
【局部脓肿分层穿刺】用有内芯的穿刺针在压痛最明显处穿刺，分别刺入皮下、筋膜下、肌肉和骨骼，边抽吸边深入，抽出脓液即停止，若在骨的部位抽出脓性液体有助于确诊本病。抽出液应作涂片检查、细菌培养和药敏试验。
第三十四章骨与关节结核病人的护理
【拾物试验阳性】腰椎结核病人常用双手托住腰部，头及躯干后倾，使重心后移。病人从地上拾物时不能弯腰，而需挺腰、屈膝、屈髋姿势下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
【“4”字试验阳性及托马斯(Thomas)征阳性】髋关节结核早期髋关节肿胀多不明显，患肢屈曲、外展、外旋畸形，随着病情发展，表现为屈曲、内收、内旋畸形，常有患肢缩短。病人仰卧，患侧外踝搭在对侧膑骨上方，检查者下压患侧膝部，若因疼痛而膝部不能接触床面，为“4”字试验阳性，注意双侧下肢对比检查。病人平卧，检查者将其健侧髋关节和膝关节屈曲，使膝部尽可能贴近前胸，此时腰椎前突完全消失而腰背部平贴于床面，若患髋屈
曲不能伸直，为托马斯(Thomas)征阳性。根据大腿与桌面所成的角度，可断定屈曲畸形的程度。晚期可有病理性髋关节脱位。
名词解释 第一章： 1弹性比功：金属材料吸收弹性变形功的能力，一般用金属开始塑性变形前单位体积吸收的最大弹性变形功表示。 2．滞弹性：金属材料在弹性范围内快速加载或卸载后，随时间延长产生附加弹性应变的现象称为滞弹性，也就是应变落后于应力的现象。 3．循环韧性：金属材料在交变载荷下吸收不可逆变形功的能力称为循环韧性。 4．包申格效应：金属材料经过预先加载产生少量塑性变形，卸载后再同向加载，规定残余伸长应力增加；反向加载，规定残余伸长应力降低的现象。 5．解理刻面：这种大致以晶粒大小为单位的解理面称为解理刻面。 6．塑性：金属材料断裂前发生不可逆永久（塑性）变形的能力。 韧性：指金属材料断裂前吸收塑性变形功和断裂功的能力。 7.解理台阶：当解理裂纹与螺型位错相遇时，便形成一个高度为b的台阶。 8.河流花样：解理台阶沿裂纹前端滑动而相互汇合,同号台阶相互汇合长大,当汇合台阶高度足够大时,便成为河流花样。是解理台阶的一种标志。 9.解理面：是金属材料在一定条件下，当外加正应力达到一定数值后，以极快速率沿一定晶体学平面产生的穿晶断裂，因与大理石断裂类似，故称此种晶体学平面为解理面。 10.穿晶断裂：穿晶断裂的裂纹穿过晶内，可以是韧性断裂，也可以是脆性断裂。 沿晶断裂：裂纹沿晶界扩展，多数是脆性断裂。 11.韧脆转变：具有一定韧性的金属材料当低于某一温度点时，冲击吸收功明显下降，断裂方式由原来的韧性断裂变为脆性断裂，这种现象称为韧脆转变 12.弹性不完整性：理想的弹性体是不存在的，多数工程材料弹性变形时，可能出现加载线与卸载线不重合、应变滞后于应力变化等现象,称之为弹性不完整性。弹性不完整性现象包括包申格效应、弹性后效、弹性滞后和循环韧性等 13.弹性极限：式样加载后再卸载，以不出现残留的永久变形为标准，材料能够完全弹性恢复的最高应力。 14.静力韧度：金属材料在静拉伸时单位体积材料断裂前所吸收的功。 15.正断型断裂：断裂面取向垂直于最大正应力的断裂。 16.切断型断裂：断裂面取向与最大切应力方向一致而与最大正应力方向约成45度的断裂 17.解理断裂：沿解理面断裂的断裂方式。 第二章： 1.应力状态软性系数：材料或工件所承受的最大切应力τmax和最大正应力σmax比值 2.缺口效应：由于缺口的存在，在载荷作用下缺口截面上的应力状态将发生变化，产生所谓的缺口效应。（1：应力集中2.使塑性材料强度增高塑性降低） 3.缺口敏感度：缺口试样的抗拉强度σbn的与等截面尺寸光滑试样的抗拉强度σb的比值，称为缺口敏感度 4.缺口强化现象：在存在缺口的条件下出现了三向应力状态，并产生应力集中，试样的屈服应力比单向拉伸时高 5.布氏硬度：用钢球或硬质合金球作为压头，采用单位面积所承受的试验力计算而得的硬度 6.洛氏硬度：采用金刚石圆锥体或小淬火钢球作压头，以测量压痕深度所表示的硬度
免疫学名词解释 免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。 免疫应答：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程 固有免疫（innate immunity）：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 适应性免疫（acquired immunity）：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。 淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居在外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢。 Ag（抗原，antigen）：是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被T、B淋巴细胞表面特异性抗原受体（TCR或BCR）识别及结合，激活T、B细胞增殖、分化、产生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。 免疫原性（immunogenicity）：指刺激特异性免疫细胞，使之活化、
免疫(immunity)：是指机体识别“自我”与“非我”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受同时排除非己抗原的，维持机体内环境生理平衡的功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。 适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。 免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。 免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。 免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。 MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)：即黏膜伴随的淋巴组织。是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。 抗原（antigen，缩写Ag，不是银！）：能诱导（活化/抑制）免疫系统产生免疫应答，并与相应的反应产物（抗原/致敏淋巴细胞）进行特异性结合（体内/体外）的物质。 半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。 抗原决定簇（antigen determinant,AD）：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。抗原表位（epitope）：是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本单位，也称抗原决定基。又称抗原决定簇。 胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）：是一类必须依赖Th细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由T表位和B表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为TD-Ag，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。
外科护理学名词解释 1健康：不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。 2等渗性缺水（最常见）：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，又称急性缺水或混合型缺水。 3低渗性缺水：水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/l，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。 4高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，称原发性缺水。 5水中毒：总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多，又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠 6休克：指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应。 7MSOF多系统器官功能衰竭：2个或2个以上的重要器官或系统同
时或序贯发声功能障碍，称多系统器官功能衰竭，是休克病人的主要死因。 麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。 8全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病 人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。 9吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血 起到全身麻醉的作用。 10静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。 11全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。 12吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。 13静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
第一章钢的合金化原理 1．名词解释 1）合金元素: 特别添加到钢中为了保证获得所要求的组织结构从而得到一定的物理、化学或机械性能的化学元素。（常用M 来表示） 2）微合金元素: 有些合金元素如V，Nb，Ti, Zr 和B 等，当其含量只在0.1%左右（如B 0.001%，V 0.2 % ）时，会显著地影响钢的组织与性能，将这种化学元素称为微合金元素。3）奥氏体形成元素:在γ-Fe中有较大的溶解度,且能稳定γ相；如Mn, Ni, Co, C, N, Cu ； 4）铁素体形成元素: 在α-Fe中有较大的溶解度，且能稳定α相。如：V，Nb, Ti 等。5）原位析出: 元素向渗碳体富集，当其浓度超过在合金渗碳体中的溶解度时, 合金渗碳体就在原位转变成特殊碳化物如Cr 钢中的Cr：ε-FexC→ Fe3C→ （ Fe, Cr）3C→ （ Cr, Fe）7C3→ （Cr, Fe）23C6 6）离位析出: 在回火过程中直接从α相中析出特殊碳化物，同时伴随着渗碳体的溶解，可使HRC 和强度提高（二次硬化效应）。如V，Nb, Ti 等都属于此类型。 2．合金元素 V、Cr 、W、Mo 、Mn 、 Co、Ni 、Cu 、 Ti 、Al 中哪些是铁素体形成元素？哪些是奥氏体形成元素？哪些能在 a-Fe 中形成无限固溶体？哪些能在 g-Fe 中形成无限固溶体？答：铁素体形成元素：V、Cr、W、Mo、Ti、Al ； 奥氏体形成元素：Mn、Co、Ni 、Cu 能在a-Fe 中形成无限固溶体：V、Cr；能在g-Fe 中形成无限固溶体：Mn 、Co、Ni 3．简述合金元素对扩大或缩小γ相区的影响，并说明利用此原理在生产中有何意义？ 答：（1）扩大γ相区：使A3 降低，A4 升高一般为奥氏体形成元素分为两类：a.开启 γ相区：Mn, Ni, Co 与γ-Fe 无限互溶. b.扩大γ相区：有C，N，Cu 等。如Fe-C 相图，形成的扩大的γ相区，构成了钢的热处理的基础。 （2）缩小γ相区：使A3 升高，A4 降低。一般为铁素体形成元素 分为两类:a.封闭γ相区：使相图中γ区缩小到一个很小的面积形成γ圈,其结果使δ相区与α 相区连成一片。如V, Cr, Si, A1, Ti, Mo, W, P, Sn, As, Sb 。 b.缩小γ相区：Zr, Nb, Ta, B, S, Ce 等 （3）生产中的意义：可以利用M 扩大和缩小γ相区作用，获得单相组织，具有特殊性能，在耐蚀钢和耐热钢中应用广泛。 4．简述合金元素对铁碳相图（如共析碳量、相变温度等）的影响。 答：答：1）改变了奥氏体区的位置 2）改变了共晶温度：（l）扩大γ相区的元素使A1，A3 下降； （2）缩小γ相区的元素使A1，A3 升高。当Mo>8.2%, W>12%,Ti>1.0%,V>4.5%,Si>8.5% ，γ 相区消失。
免疫学名词解释完整版 免疫学名词解释 第一章：免疫学概论 1.免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 2.免疫监视：是机体免疫系统及时识别并清除体内出现的非己成分的一种生理功能。该功能失调会导致肿瘤发生或持续性病毒感染。 3.免疫自身稳定：通过自身免疫耐受或免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。 4.适应性免疫应答的特点：特异性、耐受性、记忆性第二章：免疫器官和组织 1.免疫系统：是机体执行免疫功能的物质基础，由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。 2.淋巴细胞归巢：血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。 3.淋巴细胞再循环：是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV 重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。 第三章：抗原 1.抗原（Ag）:是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR识别并结合，激活T、B 细胞，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与免疫应答效应产物特异性结合，进而发挥适应性免疫效应应答的物质。 2.半抗原:又称不完全抗原，是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，当半抗原与应答效应产物结合后即可成为完全抗原，刺激机体产生针对半抗原的特异性抗体。 3.抗原表位:存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决 定簇，是与TCR BCF或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。 4.异嗜性抗原:一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。 6.独特型抗原：TCR CER或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型，可诱导自体产生相应的特异性抗体。
《外科护理学》名词解释与简答题% (一)名词解释 1.细菌性肝脓肿：指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。 2.原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。 3.栓塞后综合症：肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称栓塞后综合症。 4.继发性肝癌：系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌。 5.胆胰壶腹亦乏特壶腹：约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，周围有oddi括约肌包绕，开口于十二指肠乳头。 6.胆素三角：肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。。 7.Mirizzi综合症：较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸，称Mirizzi综合症。 8.急性梗阻性化脓性胆管炎：ACST是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。 9.急性重性胆管炎：急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征。 10.急腹症：是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 11.牵涉病：又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉。 12.原发性下肢静脉曲张」指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。 13.深静脉血栓形成：指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍。 14.血栓闭富性脉管炎.又称病：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。 15.颅内压増高：各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续在2.0KPa以上，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征，称颅内压增高。 16.颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 17.脑疝：颅内病变致各分腔存在压力差,脑组织由高压区向低压区移动导致脑组织血管及颅神经等重要结构受压和移位，出现一系列症状和体征，称脑疝。 18.颅脑损伤：指颅脑在外力作用下所致的损伤,分头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。 19.颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 20.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤,头部受暴力作用后立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显脑组织器质性损害。 21.逆行性遗忘：脑震荡病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况而对远视仍能回忆.近事想不起，称逆行性遗忘。 22.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。 23.反常呼吸运动：又称连枷胸,多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧胸的肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋
金属：具有正的电阻温度特性的物质。 晶体：物质的质点（原子、分子或离子）在三维空间作有规则的周期性重复排列的物质叫晶体。原子排列规律不同，性能也不同。 点阵或晶格：从理想晶体的原子堆垛模型可看出，是有规律的，为清楚空间排列规律性，人们将实际质点（原子、分子或离子）忽略，抽象成纯粹几何点，称为阵点或节点。为便于观察，用许多平行线将阵点连接起来，构成三维空间格架。这种用以描述晶体中原子（分子或离子）排列规律的空间格架称为空间点阵，简称点阵或晶格。 晶胞：由于排列的周期性，简便起见，可从晶格中取出一个能够完全反映晶格特征的最小几何单元来分析原子排列的规律性。这个用以完全反映晶格特征最小的几何单元称为晶胞。 多晶型转变或同素异构转变：当外部条件（如温度和压强）改变时，金属内部由一种晶体结构向另一种晶体结构的转变称为多晶型转变或同素异构转变。 空位：某一温度下某一瞬间，总有一些原子具有足够能量克服周围原子约束，脱离原平能位置迁移到别处，在原位置上出现空节点，形成空位。到晶体表面，称为肖脱基空位；到点阵间隙中，称弗兰克尔空位； 位错：它是晶体中某处有一列或若干列原子发生了有规律的错排现象，使长达几百至几万个原子间距、宽约几个原子间距范围内原子离开平衡位置，发生有规律的错动，所以叫做位错。基本类型有两种：即刃型位错和螺型位错。 晶界：晶体结构相同但位相不同的晶粒之间的界面称为晶粒间界，简称晶界。小角度晶界位相差小于10°，基本上由位错组成。大角度晶界相邻晶粒位相差大于10°，晶界很薄。 亚晶界和亚结构：分别泛指尺寸比晶粒更小的所有细微组织及分界面。 柯氏气团：刃型位错的应力场会与间隙及置换原子发生弹性交互作用，吸引这些原子向位错区偏聚。小的间隙原子如C、N 等，往往钻入位错管道；而大置换原子，原来处的应力场是受压的，正位错下部受拉，由相互吸引作用，富集在受拉区域；小的置换原子原来受拉，易于聚集在受压区域，即位错的上部。使畸变能降低，同时使位错难以运动，造成金属的强化。这就是利用溶质原子与位错交互作用的柯垂尔气团--柯氏气团。用以解释钢的脆化、强度提高等宏观现象。 元：组成合金的最基本的独立的物质，简称元 相：合金中结构相同、成分和性能均一并以界面互相分开的组成部分，称之为相。 组织：由于形成条件不同，形成具有不同形状、大小数量及分布的相相互结合而成的综合体。 固溶体：组元以不同比例混合后形成的固相晶体结构与组成合金的某一组元相同，这种相称固溶体 化合物：是构成的组元相互作用，生成不同与任何组元晶体结构的新物质 相图：是表示合金系中合金的状态与温度、压力与成分之间关系的一种图解。又称状态图或平衡图。
第一章 免疫(immunity)机体识别和排除抗原性异物，维持机体正常生理平衡和稳定的功能。 免疫防御(immune defense)防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)及其他有害物质。 免疫监视(immune surveillance)随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞和衰老、凋亡细胞。免疫自身稳定(immune homeostasis)通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。 免疫应答(immune response)是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。 第二章 造血诱导微环境(hemopoietic inductive microenvironment，HIM)由基质细胞及其所分泌的多种细胞因子(IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、SCF、GM-CSF 等)与细胞外基质共同构成的造血细胞赖以分化发育的环境。 脾集落形成单位(colony forming unit-spleen，CFU-S)应用同系小鼠骨髓细胞输注给经射线照射的小鼠，可在受体小鼠脾脏内形成由单一骨髓干细胞发育分化而来的细胞集落，包括红细胞、粒细胞和巨核细胞等，此称为脾集落形成单位。 体外培养集落形成单位(colony forming unit-culture，CFU-C)用半固体培养技术，在有造血生长因子存在的条件下，干细胞在体外可以分化为不同谱系的细胞集落，称为体外培养集落形成单位。 初始淋巴细胞(na?ve lymphocyte)尚未接触过抗原的成熟B、T 细胞被称为初始淋巴细胞。淋巴细胞归巢(lymphocyte homing)成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢。 淋巴细胞再循环(lymphocyte recirculation)淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。 第三章 抗原(antigen，Ag)是指能与T 细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR 结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 免疫原性(immunogenicity)抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性(antigenicity)抗原与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性抗原的能力。 免疫原(immunogen)或完全抗原(complete antigen)同时具有免疫原性和抗原性的物质。不完全抗原(incomplete antigen)或半抗原(hapten)仅具备抗原性的物质。 变应原(allergen)能诱导变态反应的抗原又称为变应原。耐受原(tolerogen)可诱导机体产生免疫耐受的抗原又称为耐受原。 抗原表位(epitope)或抗原决定簇(antigenic determinant)抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是抗原与 BCR/TCR 结合的基本单位。 抗原结合价(antigenic valence)抗原分子上能与抗体分子结合的抗原部位的总数称为抗原结合价。构象表位(conformational epitope)或非线性表位(non-linear epitope)是序列上不相连的多肽或多糖通过空间构象形成的决定基。如BCR 或抗体识别的决定基，通常位于分子表面。 顺序表位(sequential epitope)又叫线形表位(linear epitope)是序列上连续线性排列的多肽形成的决定基，如TCR 识别的决定基，通常位于分子内部。 功能决定基是指位于分子表面能被BCR 或抗体直接识别的决定基。隐蔽决定基是位于分子内部，因理化因素作用而暴露才被BCR或抗体识别的决定基. 共同抗原表位(common epitope)抗原分子中常有多种抗原表位，不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位。 交叉反应(cross-reaction)抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不用抗原的反应，称为交叉反应。胸腺依赖抗原(thymus dependent antigen, TD-Ag)此类抗原刺激 B 细胞产生抗体时依赖于T 细胞辅助，故又称T 细胞依赖性抗原。绝大多数蛋白质抗原属于此类。 第 1 页共9 页 胸腺非依赖抗原( thymus independent antigen, TI-Ag )该类抗原刺激机体产生抗体时无需T 细胞的辅助，又称T 细胞非依赖性抗原。
第一章抗原 一名词解释 抗原：能够刺激机体产生免疫应答，并且能与免疫应答产物(抗体或免疫效应细胞)特异性结合的物质抗原决定簇（表位）：存在于抗原性物质表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团 (免疫应答的特异性基础) 半抗原：本身只有反应原性而无免疫原性的简单小分子抗原物质，当予蛋白载体结合形成半抗原—载体复合物时，获得免疫原性 胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：指需要在T细胞辅助及巨噬细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。可引起体液、细胞免疫应答，产生免疫记忆 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：指无需T细胞辅助，就能直接刺激B细胞增生、分化产生抗体的抗原性物质。只引起体液免疫应答，无免疫记忆 类毒素：外毒素经0.3%-0.4%甲醛溶液处理后，丧失毒性作用而保留原有抗原性质 嗜异性抗原：指某些不同种属（动物、植物或微生物）之间存在的共同抗原 自身抗原：机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。包括改变的自身抗原和隐蔽的自身抗原 功能性决定簇：存在于抗原分子表面，能被淋巴细胞识别，启动免疫应答，同时能与抗体和/或致敏淋巴细胞特异性结合而发生免疫反应的抗原决定簇 隐蔽的决定簇：存在于抗原内部，不能被淋巴细胞识别，无法触发免疫应答的抗原决定簇 共同抗原：存在于两种不同抗原分子之间的相同或相似的抗原决定簇 隐蔽的自身抗原：正常情况下与血流和免疫系统相对隔绝的自身物质 肿瘤特异性抗原：只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于相应正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原肿瘤相关抗原（TAA）：不为肿瘤细胞所特有的，在正常细胞上也可微量表达的抗原 超抗原：是一类有细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的不同于促有丝分裂原的抗原性物质 交叉反应：抗原或抗体除与相应抗体或抗原发生特异性反应外，还能与含某种（些）相同抗体的它种抗血清或含某种（些）相同抗原决定簇的它种抗原结合的反应 白细胞分化抗原（CD）:白细胞、血小板和血管内皮细胞等在分化成熟为不同谱系和分化不同阶段以及活化过程中出现或消失的细胞表面的抗原性标志 甲胎蛋白（AFP）：是一种糖蛋白，在胚胎期由卵黄囊和肝细胞合成，是胎儿血清中的正常成分。当发生原发性肝癌是，血清中AFP含量显著增高 免疫佐剂：与抗原一起活先于抗原注入机体后可增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质 弗氏佐剂：弗氏不完全佐剂是有液体石蜡或植物油和乳化剂羊毛脂或吐温80混合而成，使用时与水溶性抗原充分混合，使抗原分散在佐剂中形成油包水乳剂。在不完全佐剂中加入死的分枝杆菌（结核杆菌或卡介苗）就成为弗氏佐剂 二问答 1.简述TD-Ag和TI-Ag的概念，两者引起免疫应答有何区别 胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：指需要在T细胞辅助及巨噬细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。1.引起体液、细胞免疫应答2.产生抗体以IgG为主 3.产生免疫记忆 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：指无需T细胞辅助，就能直接刺激B细胞增生、分化产生抗体的抗原性物质。1.只引起体液免疫应答2.只刺激B细胞产生IgM 3.无免疫记忆 2.何谓嗜异性抗原？举例说明其意义 嗜异性抗原：指某些不同种属（动物、植物或微生物）之间存在的共同抗原 大肠杆菌O86含人血型B物质，肺炎球菌14型含人血型A物质 3.何谓隐蔽的自身抗原？举例说明隐蔽的自身抗原释放后，可引起哪些相应的临床疾病 自身抗原：机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自
名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。
二.名词解释 1）合金元素: 特别添加到钢中为了保证获得所要求的组织结构从而得到一定的物理、化学或机械性能的化学元素。(常用M来表示) 2）微合金元素: 有些合金元素如V，Nb，Ti, Zr和B等，当其含量只在0.1%左右（如B 0.001%，V 0.2 %）时，会显著地影响钢的组织与性能，将这种化学元素称为微合金元素。3）奥氏体形成元素: 在γ-Fe中有较大的溶解度,且能稳定γ相；如Mn, Ni, Co, C, N, Cu；4）铁素体形成元素: 在α-Fe中有较大的溶解度，且能稳定α相。如：V，Nb, Ti 等。 5）原位析出: 元素向渗碳体富集，当其浓度超过在合金渗碳体中的溶解度时, 合金渗碳体就在原位转变成特殊碳化物如Cr钢中的Cr： ε-FexC→Fe3C→（Fe, Cr）3C→（Cr, Fe）7C3→（Cr, Fe）23C6 6）离位析出: 在回火过程中直接从α相中析出特殊碳化物，同时伴随着渗碳体的溶解，可使HRC和强度提高（二次硬化效应）。如V，Nb, Ti等都属于此类型。 7）液析碳化物：由于碳和合金元素偏析，在局部微小区域内从液态结晶时析出的碳化物。8）网状碳化物：过共析钢在热轧（锻）加工后缓慢冷却过程中由二次碳化物以网状析出于奥氏体晶界所造成的。 9）合金渗碳体：渗碳体内经常固溶有其他元素，在碳钢中，一部分铁为锰所置换；在合金钢中为铬、钨、钼等元素所置换，形成合金渗碳体。 10）二次硬化：淬火钢在较高温度下回火，硬度不降低反而升高的现象称为二次硬化 11）变质处理：就是向金属液体中加入一些细小的形核剂（又称为孕育剂或变质剂），使它在金属液中形成大量分散的人工制造的非自发晶核，从而获得细小的铸造晶粒。 12）回火稳定性：淬火钢对回火过程中发生的各种软化倾向（如马氏体的分解，碳化物的析出与铁素体的再结晶）的抵抗能力。 13）固溶处理：指将合金加热到高温单相区恒温保持，使过剩相充分溶解到固溶体中后快速冷却，以得到过饱和固溶体的热处理工艺。 14）红硬性：指材料在一定温度下保持一定时间后所能保持其硬度的能力。 15）微合金钢：指化学成分规范上明确列入需加入一种或几种碳氮化物形成元素。 16）蠕变极限：在某温度下，在规定时间达到规定变形时所能承受的最大应力。 17）固溶强化：通过融入某种溶质元素来形成固溶体而使金属强化的现象称为固溶强化。 18）细晶强化：通过细化晶粒而使金属材料力学性能提高的方法称为细晶强化 19）晶间腐蚀：晶界上析出连续网状富铬的Cr23C6引起晶界周围基体产生贫铬区，贫铬区成为微阳极而发生的腐蚀。
名词解释 1免疫：是指机体通过区别“自己”和“非己”，对非己物质进行识别，应答和予以清除的生物学效应的总和。 2初始淋巴细胞：未接触过抗原的成熟B,T淋巴细胞被称为初始淋巴细胞，分别通过BCR或TCR识别抗原，执行适应性免疫应答。 3免疫细胞：是指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前身。 4淋巴细胞归巢：是指淋巴细胞的定向迁移，包括淋巴细胞再循环和白细胞向炎症部位迁移。 5抗原：是指能与TCR或BCR结合，激活T或B细胞增殖，分化，产生效应淋巴细胞或抗体，并与之特异性结合，从而发挥免疫效应的物质。 6完全抗原：是指同时具有免疫原性和免疫反应性的物质，即通常所说的抗原。例如：各种微生物，异种动物血清，细菌的外毒素等。 7半抗原：又称为不完全抗原。是指只有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，如青霉素，磺胺等。当与载体等大分子物质结合后又具有免疫原性。 8抗原决定基：是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与TCR,BCR或抗体特异结合的最小结构单位。 9抗原的结合价：一个抗原分子中，能和抗体分子结合的抗原表位总数，称为抗原的结合价。一个半抗原相当于一个抗原表位；天然蛋白大分子通常为多价抗原，含有多种，多价抗原表位，可诱导机体产生含有多种特异性抗体的多克隆抗体。10胸腺依赖性抗原：TD-Ag，是指刺激B细胞产生抗体是需要Th细胞的辅助的抗原。如，多数蛋白质抗原。 11胸腺非依赖性抗原:TI-Ag，是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。可分为 TI-1抗原和TI-2抗原，如细菌脂多糖，聚合鞭毛素。 12共同抗原表位：在不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位。共同抗原表位可引起交叉反应含有共同抗原表位的不同抗原称为交叉抗原。 13异嗜性抗原：指一类与种族无关的存在于人，动物，植物之间的共同抗原，又名Forssman抗原。 14同种异型抗原：是存在于同一种属不同个体之间的抗原。常见的人类同种异型抗原有血型抗原和组织相容性抗原。 15外源性抗原：并非由APC合成，来源于细胞外的抗原。 16内源性抗原：指在APC内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。17抗体：是免疫系统在抗原的刺激下，由B细胞或记忆B增殖分化为浆细胞所产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，称为抗体。 18免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 19互补决定区:Ig的VL与VH均有3个HVR，它们共同组成Ab的抗原结合部位，该部位因在空间结构上可与抗原决定簇形成精密的互补，故高变区又称互补决定区。 20调理作用：是指抗体，补体（C3b,C4b等调理素）促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。 21抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC)：是一种细胞毒反应，指表达FcR 的具有杀伤活性细胞（如NK,单核巨噬）通过识别Ab的Fc段直接杀伤被抗体包
免疫学名词解释 第一章：免疫学概论 1.免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 2.免疫监视：是机体免疫系统及时识别并清除体内出现的非己成分的一种生理功能。该功能失调会导致肿瘤发生或持续性病毒感染。 3.免疫自身稳定：通过自身免疫耐受或免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。 4.适应性免疫应答的特点：特异性、耐受性、记忆性 第二章：免疫器官和组织 1.免疫系统：是机体执行免疫功能的物质基础，由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。 2.淋巴细胞归巢：血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。 3.淋巴细胞再循环：是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。 第三章：抗原 1.抗原（Ag）：是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR识别并结合，激活T、B细胞，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与免疫应答效应产物特异性结合，进而发挥适应性免疫效应应答的物质。 2.半抗原：又称不完全抗原，是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，当半抗原与应答效应产物结合后即可成为完全抗原，刺激机体产生针对半抗原的特异性抗体。 3.抗原表位：存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇，是与TCR、BCR或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。 4.异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。6.独特型抗原：TCR、CER或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型，可诱导自体产生相应的特异性抗体。 7.超抗原：指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆，产生极强的免疫应答，且不受MHC限制，故称超抗原。 8.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫类型的非特异性免疫增强性物质，称佐剂。 10.完全抗原:同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原 11.胸腺依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助的抗原，简称TD 抗原。 12.胸腺非依赖性抗原：刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助的抗原，简称TI 抗原。 第四章：免疫球蛋白 1.抗体（Ab）：是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞或记忆B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。 6.单克隆抗体：是由单一杂交瘤细胞所产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一的特异性抗体。 7.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：抗体的Fab段结合靶细胞表面的
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
金属键：金属中的自有电子与金属正离子相互作用所构成的键合。 空间点阵：把原子（或原子集团）抽象成纯粹的几何点，而完全忽略它的物理性质，这种抽象的几何点在晶体所在空间作周期性规则排列的阵列称为空间点阵。晶向族：晶体中原子排列结构相同的一族晶向。 晶面族：晶体中，有些晶面的原子排列情况相同，面间距完全相等，其性质完全相同，只是空间位向不同，这样一族晶面称为晶面族。 配位数：晶体结构中，与任一原子最近邻并且等距的原子数。 致密度：若把金属晶体中的原子视为直径相等的钢球，原子排列的紧密程度可以用钢球所占空间的体积百分数来表示，称为致密度。即： 致密度=单位晶包中原子所占体积/单位晶包体积 同素异构转变：当外界条件（主要指温度和压力）改变时，元素的晶体结构可以发生转变，这种转变称为同素异构转变。 晶胚：当温度降到熔点以下时，在液态金属中存在结构起伏，即有瞬时存在的有序原子集团，这种近程有序的原子集团就是晶胚。 形核功：形成临界晶核要有的自由能增加。 动态过冷度：能保证凝固速度大于融化速度的过冷度称为动态过冷度。 光滑界面：光滑界面以上为液相，一下为固相，液固两相截然分开，固相的表面为基本完整的原子密排面，所以，从微观上看界面是光滑的，从宏观上看，它往往由不同位向的小平面所组成，故呈折线状。这类界面也称小平面界面。 粗糙界面：液固两相之间的界面从微观上来看是高低不平的，存在几个原子层厚度的过渡层，在过渡层中约有半数的位置为固相原子所占据，由于过渡层很薄，所以，从宏观上来看，界面反而显得平直，不出现曲折小平面，这类界面又称非小平面界面。 伪共晶：在非平衡凝固条件下，某些亚共晶或过共晶成分的合金也能得到全部的共晶组织，这种由非共晶成分的合金所得到的共晶组织称为伪共晶。 离异共晶：在先共晶相数量多，而共晶体数量甚少的情况下，共晶体与先共晶相相同的那一相将依附于已有的粗大先共晶相长大，并把共晶体中的另一相推向最后凝固的边界处，从而使共晶组织特征消失。这种两相分离的共晶称为离异共晶。上坡扩散：由低浓度向高浓度进行的扩散。