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围手术期护理工作流程
手术前护理工作流程：
1.主管医生根据患者病情开据手术通知书，办公班护士核对医嘱无误后送达手术室。
2.与患者多沟通，做好心理护理，告知手术前后配合事项。
3.督促或协助患者清洁皮肤。
4.手术前日下午做好手术部位皮肤准备，做术前药物过敏试验。
5.手术前日晚嘱患者安静休息，必要时可服用镇静剂以助睡眠。
6.手术日核对患者床号、姓名无误后给予术前用药，与手术室人员交接患者，填写《围手术期 评估及手术记录单》，
并护送患者出病房。
手术前护理工作流程图
术前与手术室人员交接，护
送患者出病房
手术后护理工作流程：
1.铺好麻醉床，如果天气寒冷可给病床加温或提高室温。
2.必要时备好抢救器械及药品，随时接待术后患着。
3.患者回病房责任护士与手术室人员交接术中情况及治疗用药，核对《围手术期评估及手术记录单》内容，并签字。
4.安置患者上床，妥善放置各种管道，以保持通畅。
5.观察生命体征，病情变化，听取患者主诉。
6.根据医嘱进行治疗及护理。
手术后护理工作流程图
注意听取患者主诉
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围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案? 一、护理常规 （一）手术前? 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑 情绪。? 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。? 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽 和排痰的方法。? 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道 准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。? 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会 自行调整卧位和床上翻身的方法。? 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。? 8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问 女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。? 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。? 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交 接并记录。? 11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输
液架以及监护设备等。? （二）手术后? 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流， 了解患者的定向力恢复情况。? 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命 体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手 术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。? 4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道 通畅。? 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动 肢体。? 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡 到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。? 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量； 观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。? 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并 发症的征象，如有异常及时处理。? 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者 给予适当约束。 围手术期护理工作流程、应急预案 二、预防措施
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
责任护士白班工作流程 8:００——8:１5 参加早会,听取夜班报告 8:15——8：3０ 床头交接班 8：30-—9：00 参加晨间护理 9:0０——11：3０ ①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录. ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人得各项护理评估及入院介绍，做好出院病人得健康宣教及出院随访。 11:3０—-１1:40 与连班交班 14：00--16：40 ①与连班接班,巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作. ⑤书写护理病程。 16:4５-17：００ 与夜班交班
●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00--8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——0９：00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——１1：30 ①保持护士站桌面清洁. ②登记出入院（黑板、记录本).打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴）,张贴在墙上。每周一批量记费（氧气鼻导管)。 ③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行. ④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 １1:30——11：４0 与连班交班 14：0０—-1６：40 录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。１6：4０——17：０0 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。负责住院病历与病案室得交接。
●护士长不在时,代为处理急需办理得各项临时工作. 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:0０——21：０0 ①清点用物(尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人得准备工作，并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间，将晾干得消毒物品归位。 ⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间）。 ⑧督促探视者离开病房，按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:００-—23：０0 按等级护理巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化，发现异常及时通知医生并正确执行医嘱，做好各项治疗护理工作。 ２3：00 大小夜班床头交接班,共同巡视病房。 ２3:00——06:00 按分级护理要求,巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化。按时记录各种记录单（翻身卡、输液巡回卡、巡视本).发现异常及时通知医生并正确执行医嘱，做好各项治疗护理工作. 06:００——07:５０
手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。 6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
围手术期护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理
1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢，注意患肢血运情况。 术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理：祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。
护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
介入手术工作流程 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助,其面向全院提供各种介入治疗技术服务,同时也独立收治患者,此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通,避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解,特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3
介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。流程4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者转入介入科。 流程5 术后24小时内应发出由术者签署的《介入手术记录(介入治疗报告》和《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医生随时通知术者,以便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗的急诊病种主要包括: A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。 B.急性化脓性胆管炎。 C.血管内异物。 D.需尽快取出的软组织阳性异物。 E.需尽快处理的急性血管栓塞。
护理各班工作流程 （一）A班（7:30～16:00）工作程序 1、7:20-7:30查看本组病人的病情，做到心中有数，熟悉病 人的“九知道”。 2、7:30-8:00进行基础护理工作（整理病房、床单位等）。 3、8:00-8:30参加晨会，晨会后在护士长带领下与N班床头 交接班。 4、8:30-8:35参与病房管理，控制陪客人数。 5、8:35-9:00出院、转床的床单位进行终末消毒处理。 6、9:00-9:30核对特殊治疗单、输液单、注射单，执行各项 治疗护理工作。 7、9:30-10:00查看医嘱本，执行医嘱。 8、10:00-16:00接待新入院、手术后病人，执行医嘱，做好 各项健康宣教。 9、8:00-16:00按等级护理要求巡视病房，落实基础护理工作 （督促、协助卧床病人翻身；协助开饭、进餐；为外出检查、输液无陪护病人打饭；观察病人进食情况）。 10、14:30-15:30按要求书写护理记录单，有病情变化随时记 录。 11、15:30-16:00交班前检查本组工作有无遗漏。 12、16:00与P班床头交接班。
（二）P班（16:00～0:00）工作程序 1、15：50-15:55查看病人的病情，做到心中有数，熟悉病人 的“九知道”。 2、15:55-16:00清点毒麻、急救、科室基数药品数量，查看 无菌物品有效期并登记签名。 3、16:00-16:30与A班床头交接班。 4、16:30-17:30核对A班医嘱，并签红名，处理本班医嘱。 5、17:30-18:00核对治疗单、输液单、注射单、服药单，执 行各项治疗护理工作。 6、18:00-19：00核对化验单、检查单并登记，告知病人注意 事项。 7、19:00-20:30协助病人做晚间基础护理。 8、20:30-21:00加强病区管理，保持病区安静整洁，熄灯， 统计陪客数，锁病区大门。 9、16:00-0:00按等级护理要求巡视病房，观察病人病情变 化，有异常情况及时汇报、处理。接收并处理急诊病人，执行医嘱。 10、22:00-22:30打扫护士站、治疗室、换药室、处置室，进 行紫外线消毒并登记。 11、22：30-23:30检查工作有无遗漏。 12、23:30-0:00完成各项护理记录，书写交班报告。 13、0:00与N班床头交接班。
巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室 温，准备迎接手术病人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺 部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，
方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢 靠，保证病人安全、舒适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌 肉丰厚处，调节好所需的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一 次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械 车的位置，给手术床边留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓
严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
ICU 护理工作职责 主班 1.晨间护理。 2.参加早会。 3. 床边交接班，了解病人情况。 4. 查对夜间医嘱、清点抢救车药品、麻醉药品、备用药品及相应的麻醉 处方如有缺少及时补充。做好登记，保持抢救车药品齐全和清洁。 5.每日晨打印当日输液巡视单，二级分户账单交与医生了解医疗费用情 况。核对电脑医嘱，临时、特殊治疗通知相应班次，特殊护理通知护理班执行并督促执行情况。每日14：30打印住院费用清单于探视时间交与家属。 6.手术病人通知护理班做术前准备，通知禁食。 7.恢复饮食的病人及时通知责任班，对家属做好饮食指导。 8.接待新入院的病人发放《告病员陪客书》，同时做入院宣教。转科、出 院等病人及时通知责任班、治疗班，并做好账目结算工作。 9.做好住院病人的记账工作，按收费标准核对收取，做到不乱收，不漏收。 10.巡视病人，了解病情，书写交班报告，保持办公区整洁。 11.每周与护士长总对医嘱两次。（周一、周四） 12.领口服药。特殊用药通知责任班并床头提示。
ICU 护理工作职责 责任护理班 1.参加早会 2.床边交接班 4.晨间护理，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。 5.做好气切护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。气切伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。 6.执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作。 7.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理交班记录。 8.做好术前准备，剃头、备皮等。做好新病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全，外出检查做好记录。 9.观察监护仪，呼吸机等仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。 10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时记录输液巡视卡。 11.保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。 12.每天家属探视时应陪在床边，接受家属的咨询和病情的介绍。 13.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。
手术室护工工作流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术室护工工作流程及要求 1.每天早晨提前1小时上班，中午手术未完时不可下班，下午推迟半小时下班。 2.按规定要求着装，打扫限制区和非限制区的工作服须分开，外出时必须穿外出服。 3.每天上下班拖地、擦墙两次，手术完毕后须及时清扫干净室内卫生。 4.拖地前必须先用扫帚扫干净地面、床底等角落处，且拖把不可过湿，拖干净后将手术床等室内用物归于原处，及时紫外线照射消毒。 5.下水道过滤网每日下班清洗干净，洗涤间内的墙面、地面和清洗台面须在清洗器械后及下班后保持清洁干燥。 6.限制区的门、推车每日擦拭两次，特殊感染病人用过的推车须用健之素消毒液一用一擦拭。 7.正确处理医用垃圾和生活垃圾并粘贴标签。 8.洗手刷、擦手毛巾、抹布等卫生用具用后洗净晾干，并及时灭菌备用，分区放置。 9.每天下班前处理好利器盒内的利器后将利器盒洗净擦干，并各个室内定点放置，污水桶用后须清洗干净。 10.认真清点敷料、洗手衣、拖鞋。 11.掌握七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕） 12.运送垃圾、敷料的推车要始终保持清洁干燥。
13.按时送检标本并做好记录。 14.进入限制区须更换固定的工作服和鞋，戴好帽子和口罩。 15.护工的一切工作须在护士的指导和监督下进行。 16.在清扫卫生时捡到的各种配件、螺钉等要交给相关人员，不 得私自扔掉。 17.手术室内的各种物品有损坏时及时上报护士长。 18.清扫卫生时戴手套的双手不准到处乱摸乱碰，以免污染其他 人员及物品。 19.上班期间不准卖废品，更不准将闲杂人员带入外走廊。 20.为了避免有蝇虫，应定期喷洒灭害灵。 21.中午手术未完时护工应坚守岗位，及时备好洗手刷、擦手毛 巾，打扫室内桌面、墙面、地面等卫生。 22.无论是上班还是中午值班期间，护工都要有随手关门的习 惯，随时检查并关闭内外走廊、病人通道、男女更衣室的门窗，开窗时必须关闭纱窗，防止蝇虫进来。 23.两人每月认真交接室内外各项工作，用物短缺或卫生不干净 拒绝交接。 24.护工不可在麻醉师或护士办公室的床上休息，不可玩手机、 看电视等。 25.凡涉及医疗、护理技术操作方面的工作，护工不得参与，不 得询问患者病情或与病人及家属闲聊，术中不得进入手术间观看手术，护工的工作职责严格界定在非护理技术层面。
主班护士岗位职责及工作流程 1、进行晨间护理，参与晨会及床头交接班，了解各班工作情况和病人情况，对新入院、急、危重病人掌握八知道。 2、核对所有床头牌。清洁病历夹。 3、核对夜班医嘱并签字。 4、处理、核对医嘱及通知相关护士执行医嘱并监督，必要时亲自执行。协助换瓶。 5、迎接新入院病人，与责任护士或辅助护士铺暂空床、送病人至床前、戴腕带。 6、认真收取每位病人的治疗费用，为出院病人检查住院费用、办理出院手续。通知保洁员终末处理。 7、整理医疗文件，监督、督促其他班次护士填写护理记录。 8、整理治疗卡、核对医嘱、签字 9、将血常规检验单送化验科。如遇急症需急查的辅助检查的项目及时联系相关科室，必要时要陪检。 10、去药房取药，发一日清单。 11、书写交班报告、巡视病房，保持病区清洁。 12、建立公共财物保护意识，下班前检查门、窗上锁、开关情况。 13、护士长不在时代办急需处理的临时工作。如有特殊情况及时上报护士长，如办公室紧急通知等。 14、保持护理办公室清洁、整齐，与夜班护士认真交班。
治疗护士岗位职责及工作流程 1、清点治疗室用物及公存药品，检查抢救物品的功能状态及抢救药品的批号、有效期、数量并记录。 2、参加晨会交班，听取夜班交班。 3、为注射、给药、输液及各项治疗做准备，如浸泡酒精棉球、配置肝素封管液等。 4、认真核对患者床号、、药物名称、剂量、浓度及液体的质量、批号、有效期，准确无误的加药。加药后擦拭治疗室所有物品表面。 5、保管治疗室的药品、物品并及时补充。 6、协助换吊瓶。 7、更换84消毒液，将消毒浸泡筒物品（湿化瓶、抹布、体温表）用自来水冲洗晾干、备用。 8、抄写输液瓶标签、摆药。与另一名护士核对。 9、整理治疗室卫生、倾倒垃圾、清洗垃圾桶。 10、建立公共财物保护意识，保证治疗室物品齐全、定点、定位放置及处于完好备用状态。 11、参加病房巡视。为夜班做好物品及药品的准备，交班。
手术室流程
目录 一、洁净手术部日常管理流程 (1) 二、手术人员出入手术室流程 (4) 三、接台手术手术间处理流程 (6) 四、手术室外来人员管理流程 (9) 五、手术病人出入手术室流程 (10) 六、手术后病人交接流程 (14) 七、急诊手术配合流程 (16) 八、特殊感染手术配合流程 (18) 九、穿无菌衣、戴无菌手套操作流程 (22) 十、建立无菌手术器械台操作流程 (25) 十一、手术中取血、输血操作流程 (27) 十二、手术布类处理流程 (30) 十三、手术室医疗废物回收处理流程 (31) 十四、洗手护士工作流程 (33) 十五、巡回护士工作流程 (36)
一、洁净手术部日常管理流程 1手术室工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适温湿度，适宜温度应控制在22℃~25℃，相对湿度为30%~60% 2术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面。 3严格管理各类人员着装，进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服，并严格控制参观人员数量。 4严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。 （1）进入洁净手术室物品应在拆包间拆除外包装，拆包间应安装排风口，使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面，物品再经洁污通道进入洁净区，要做到不得将微粒、微生物带入洁净手术室，减少污染的扩散和传播。 （2）洁净手术室送出维修的医疗仪器设备，修好后再次进入时，除去微粒、污渍。 （3）无菌物品由医院消毒供应中心（CSSD）无菌物品储存间经无菌物品转运转梯直接进入洁净手术室无菌物品中心供应区，并有专人负责管理。 （4）术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处，污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。
护士各班工作流程 责护班： 1、参加每日早交班及床旁交班，床旁交接危重、新入院、当日手术、正在输液和 一级护理的病人，其他特殊情况病人；主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。 2、做好晨间护理，整理床单位。负责督促相关人员遵守病区管理制度，保证病房环境安静整洁，物品按要求摆放。 3、整理护士办公室卫生，物品摆放整齐。 4、负责输液、治疗、护理工作。 5、负责新入院患者的评估宣教工作，出院患者的健康指导等。 6、及时巡视病房，及时发现问题并处理。准确记录各种护理数据。 7、做好病人交接班工作。 8、与中午班做好医嘱核对工作。 9、检查当日工作落实情况，做相关的健康宣教，协助指导生活护理工作。早班： 1、清点公物，做好科室财产交接工作。 2、参加每日早交班及床旁交班，协助责护班做好晨间护理工作。 3、整理治疗室，保持室内清洁整齐。检查输液车及注射盘内用物，为输液做好准备。 4、准确及时处理医嘱（注意更改护理等级标识，通知患者饮食，核对完善输液卡抄写），通知责护执行临时医嘱。 5、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，通知责任护士。做好出院处理工作。 6、收药、配液，做好输液前准备。 7、整理治疗室卫生。 8、检查本班工作完成情况，协助责护班更换液体等。 9、交班。 1 / 3
中班： 1清点公物，做好科室财产交接工作。 2、与早班交接班，床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病 人，其他特殊情况病人；主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、 各种管道及新入院病人的一般情况。 3、 阅读交班本、病历、医嘱本等。掌握病人的基本情况。 4、 及时巡视病人，更换液体。 5、 执行临时医嘱，做好出入院患者的接待处理工作。 6、 与责任护士做好医嘱核对工作。 7、 负责住院病人 4:00pm 生命体征的测量工作并准确绘制。 8、 检查本班工作完成情况。 9、 交班。 付班： 1中午协助中班做好治疗、护理工作。 2、 下午接班清点公物，做好科室财产交接工作。 3、 与中班交接班，床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病 人，其他特殊情况病人；主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、 各种管道及新入院病人的一般情况。 4、 阅读交班本、病历、医嘱本等。掌握病人的基本情况。 5、 整理病房，床单位。协助指导病人做好生活护理工作。 6、 按照要求准确执行长期、临时医嘱，完成下午治疗、护理工作。 7、 巡视患者，及时发现病情变化并处理。 8、 抄写长期医嘱到输液卡上。 9、 整理护士办公室、治疗室，书写交班报告与夜班交班。 夜班： 1清点公物，做好科室财产交接工作。 2、与付班交接班，床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病 人，其他特殊情况病人；主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、 各种管道及新入院病人的一般情况。 3、 阅读交班本、病历、医嘱本等。掌握病人的基本情况。 4、 按照要求准确执行长期、临时医嘱，完成夜间治疗、护理工作。 5、 紫外线消毒治疗室并登记。 6、 巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。 7、 做好晨起治疗、护理工作。 书写交班报告，记录各种护理数据。 亠宀 9、参加每日早交班及床旁交班，进行床头交接危重、新入院、当'日手 特殊情况病人；主要交接病人的病情、治疗、、护理、 及新入院病人的一般情况 8、 液和一级护理的病. 输入、医嘱执行、 匕正在输 〔肤、液体 的 领 和涵 :全面 \ I * #
各班职责与流程 A班职责 1 、7:30分准时到岗。 2 、晨间护理（协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品）， 保持病区安静、干净、整洁。符合病房管理要求。 3 、参加晨会，对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。 4 、负责治疗室的控感工作，开启的棉签、安尔碘注明开包日期、时间。 5 、查对药品，配置液体，为责班做好液体的准备工作，巡视病房，更换液体， 填写输液观察卡。 6 、协助责班完成治疗护理工作，A1帮责1 ,A2帮责2 。 7 、负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作，做好下午手 术病人的术前准备。 8 、测量所有病人的T、P、R并记录大小便次数，绘制于体温单上。挑取需加 测的患者名单，书写全测人员名单。 9 、认真与责班护士、P班护士做好交接班，包括物品、病人的药物、治疗、护 理。 10、保持治疗室干净、整洁，物品归位，垃圾正确处理。 11、每周四彻底整理治疗室，保持干净整洁，符合控感要求。 12、负责所管床位病人的基础护理和健康教育。
1 、与P班交接物品并填写物品交接本。认真与责任护士交接病情（口头、书面、 床头）。 2 、按分级护理要求，定时巡查病房，严密观察病情变化，必要时通知医生处理， 积极配合医生抢救，并做好记录。 3 、按时测量T、P、R、Bp按常规做好定时治疗，及时执行临时医嘱。 4 、查对遗嘱，检查并落实当天各种化验检查标本容器发放情况。 5 、负责办理本班新入院病人，完成病人的护理记录、入院介绍、健康教育。 6 、收集各项检查化验标本，总结24小时液体出入量，记录危重病人病情。测 量Bid血压并记录。 7 、做好特殊检查及术前准备。当天第一台手术8点之前做好所有准备工作，包 括病号服、腕带、留置针。 8 、及时执行临时医嘱，本班出现的护理问题及时书写PIO记录。 9 、填写病房日报表。 10、负责办公室、治疗室、换药室清洁卫生工作，执行换药室、抢救室、治疗 室紫外线消毒，并及时登记。 11、抢救药品器械使用后清洁归位。 12、打印一日清单，整理输液观察卡。 13、负责所管床位病人的基础护理和健康教育。
XX县人民医院 手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导进修、实习人员的无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓
协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合) 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行. 巡回护士急诊手术工作流程
围手术期患者安全管理规范及制度 一、围手术期患者安全管理规范 （一）术前安全管理 1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。 2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。 4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。 5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。 6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。 7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。 （二）术中安全管理 1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
手术室工作流程 手术室护士长工作流程 1、在护理部主任的领导下，负责本科室的护理行政管理、业务工作。 2、根据手术室任务和手术安排，进行科学分工与人员调配，密切配合 医师完成手术，必要时亲自参加。 3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格检查监 督手术室人员无菌操作技术规范执行情况。 4、组织护士、卫生员的业务学习与培训，组织并指导进修、实习护士 的教学工作。 5、督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、仪器、被服等的细菌 监测。 6、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。 7、负责或组织对手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、 报销，检查急诊手术用品的准备及毒、麻、限剧药及贵重器械的管理。 8、督促手术标本的保留和及时送检。 9、负责接待参观事宜。控制流动人员，保持室内整洁、肃静。 10、副护士长协助护士长负责相应的工作。 手术室巡回护士工作流程 1、术前1日查看手术排班表，了解预实施手术步骤，必要时参加病例 讨论，访视患者作好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
2、认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻 醉方式。检查手术野备皮及全身皮肤情况，再次核对患者有无义齿、发卡及贵重物品。如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。 3、建立静脉通道，协助麻醉，按遗嘱给药。 4、协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要过 度暴露患者，保护患者受压部位，注意保暖。确保患者安全、舒适，切口暴露清楚。 5、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品， 负责手术用物供应，认真填写护理记录单。 6、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人员数量，并 监督正确执行无菌技术操作。 7、坚守工作岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达 标,包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。 8、做好护理观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用 药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理。确保手术安全。 9、负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮 肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点所有物品，并认真填写护理记录单。术中添加物品二人清点后及时纪录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。