缺氧习题库
１．影响动脉血氧分压高低的主要因素是?
A．血红蛋白的量 B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力
Ｄ．肺的呼吸功能Ｅ．线粒体氧化磷酸化酶活性?
2．影响动脉血氧含量的主要因素是?
A.细胞摄氧的能力Ｂ．血红蛋白含量Ｃ.动脉血CＯ2分压
D．动脉血氧分压E．红细胞内２,３-ＤPG含量
?3．血氧饱和度是指??Ａ.血液中溶解的O2量和总O2量的比值
B.Hb结合的Ｏ2量和所能结合的最大Ｏ2量的比值?
C. HｂO2和未结合O2的Hb的比值?
D. HｂＯ2和Hb总量的比值?
E．未结合O2的Hb量和Ｈb总量的比值?
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是
A．吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能
D.血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力
5．决定血氧饱和度的最主要的因素是
?Ａ. 血液ｐH 值B．血液温度Ｃ．血氧分压
6. 缺氧时氧离曲线右移Ｄ.血液CO２分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量??
的最主要原因是
A．红细胞内２,3-DPG浓度升高B. 血液H+浓度升高??C. 血液CＯ２分压升高Ｄ. 血液温度升高 E. 以上都不是?
7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是??A.氧容量降低B．氧分压降低 C.氧含量降低
D.氧饱和度降低
E.氧离曲线右移?
8．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是
Ａ.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差
?C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少
９. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于
A.1２．０kＰa（９0mmHg）B．10.7kPａ（8０mｍHg) C.9.３ｋPａ（7０mmHg）??D.8．0kPa(60ｍｍＨg) E.6.7ｋPa(50mmHg)
10.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？?
A.血氧容量正常??
B.动脉血氧分压和氧含量降低
C.动-静脉血氧含量差大于正常?
Ｄ.吸入气氧分压降低是病因之一
?E.可出现呼吸性碱中毒
11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀???A. 呼吸功能不全Ｂ. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭??D．静脉血掺杂 E. 窒息?
1２．最能反映组织中毒性缺氧的指标是?
A.血氧容量降低
B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低?
Ｄ.静脉血氧含量增加 E.动—静脉血氧含量差增加??１3. 关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?
?Ａ．缺氧不一定有紫绀??B.血液中还原型血红蛋白超过5g%便可发生紫绀
?C.动脉血氧分压低于6.7kPａ(50ｍｍHｇ),血氧饱和度低于８0%易出现紫绀?D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
?E.紫绀是否明显，还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关?
１４. 下列有关血氧指标的叙述哪一项是不确切的?
Ａ. 血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hｂ和Ｏ2的结合力??Ｂ. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关
?Ｃ.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低
D.血氧含量是指１0０ｍl血液中实际含有O２的毫升数
15. 引起“肠源性发绀”的原因是
E. 正常动-静脉血氧含量差约为5ml/dl??
A.肠系膜血管痉挛
B.一氧化碳中毒??C．亚硝酸盐中毒Ｄ.氰化物中毒E.肠道淤血??１6．循环性缺氧的特点是?
A.血氧容量降低Ｂ.血氧含量降低C．血氧饱和度降低.?
D.动—静脉氧差增大
E.动脉血氧分压降低
１７. 对吸氧疗效最佳的缺氧是：?
A.贫血所致的缺氧Ｂ．亚硝酸盐中毒所致的缺氧
C.循环性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.呼吸性缺氧?
１8．氧离曲线右移表示??A.贫血Ｂ.ＣO中毒 C.高铁血红蛋白血症?
D.氰化物中毒
E.组织能从血液中摄取更多的氧
?１9.静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于??Ａ.循环性缺氧 B.血液性缺氧C．乏氧性缺氧
D.组织中毒性缺氧Ｅ.以上全不是
?20. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是??A.提高PAO２ B.提高PaO２Ｃ.提高SaＯ2 D.增加血液中溶解的氧
?E．促使CO2的排出
?21. 明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为??Ａ.低血流性缺氧 B.组织中毒性缺氧 C.贫血引起的缺氧
22.动静脉血氧含量差大于正常
D.CO 中毒引起的缺氧Ｅ．低张性低氧血症??
见于以下哪种情况???Ａ.低心输出量性心功能不全 B.室间隔缺损伴肺动脉狭窄?C.CＯ中毒D.氰化物中毒 E.肠源性紫绀
?23.以下哪种病因是主要引起用氧障碍性缺氧的???Ａ.CO B.亚硝酸盐 C.磺胺D．氰化物 E.过氯酸盐
?2４．急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是
Ａ.右心输出量增加 B.左心功能不全 C.肺血流量增加??D.肺小动脉痉挛 E.肺小静脉淤血
?２5. 以下对呼吸性缺氧的血氧变化的描述中哪项是错误的??
A.动脉血氧分压下降
?B.动脉血氧饱和度下降
C.血氧容量下降?
D.动脉血氧含量下降
E.动—静脉氧差下降或正常
２6. 急性低张性缺氧症引起呼吸深快的机理主要是??A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器?
Ｃ.缺氧直接刺激呼吸中枢
?D.缺氧发生的代谢酸中毒刺激脑的ＣO2-H+感受器?
Ｅ．肺的膨胀反射
?27.缺氧引起呼吸系统的变化,下述何项是错误的? ?
A.低张性低氧血症时,呼吸可加深变快，肺通气量增加
?B.等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强
?Ｃ.慢性低张性缺氧肺通气量增加不很明显
D.急性低张性缺氧时，ＰａO2要降至８kPa(60ｍmHg）,才会明显兴奋呼吸中枢?
E.低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著
28．氰化钾引起的缺０2,血氧指标最有特征性变化为
A.血氧容量正常
B.动脉血氧含量正常
?C．动脉血氧分压正常 D.动脉血氧饱含度正常
?Ｅ．静脉血氧含量↑?
29. 急性缺氧时血液中红细胞迅速增加的机制是?
Ａ．交感神经兴奋，库存血释放Ｂ.红细胞生成酶增多
C.血流加速
D.骨髓造血增强Ｅ.血液浓缩
?30. 判断循环性缺氧最有价值的血氧指标是
?Ａ.血氧饱和度B．血氧分压Ｃ.动—静脉血氧含量差
D.血氧容量
E.血氧含量??３１. 组织中毒性缺氧的特点是?
A.血氧容量降低
B.血氧含量降低
C.血氧饱和度降低?
Ｄ.动—静脉氧差缩小E．血氧分压降低
?32．紫绀的出现主要是由于
Ａ．ＰaO2↓ B.ＰａＣ02↑ C.血氧饱和度增加?
D.毛细血管内还原血红蛋白明显增加E．以上都不是?
33．动—静脉血氧含量差增大主要见于
Ａ.乏氧性缺氧 B.循环性缺氧 C.血液性缺氧??Ｄ.组织中毒性缺氧 E.慢性阻塞34．动脉血氧分压降低主要见于
性肺气肿??
?A．乏氧性缺氧B．循环性缺氧C．血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.以上都不是?
3５. CO与血红蛋白的亲合力约比02与血红蛋白的亲合力大
?A.22倍B.210倍C．220倍Ｄ．2200倍E．21倍
36．发生紫绀时，毛细血管中还原血红蛋白的数量应
A.≤5克%B．≥5克％Ｃ．≤10克% D.≥2.5克％E．≥１0克%
?3７. 引起乏氧性缺氧的原因不包括
A.CＯ中毒?
B.吸入气氧分压过低??Ｃ．外呼吸功能障碍
Ｄ.静脉血向动脉血分流?
Ｅ.慢性阻塞性肺病
38. 急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为
A.肝脏
B.胃肠
C.肺脏
D.胰腺
E.肾脏?
39．低氧血症是指
?A．血液氧分压低于正常??Ｂ.血液氧含量低于正常?
C.血液氧容量低于正常??
D.动脉血氧含量低于正常
Ｅ.动脉血氧分压低于正常
40．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好?
Ａ.肺水肿 B.失血性休克C．严重贫血D.氰化物中毒F.亚硝酸盐中毒
1.D
2.Ｂ
3.B
4.E ５．C 6. A 7.Ｂ8. A9．D 10.C
?【答案】??
?11.B 12.D13.D１4. C１5.C16．Ｄ１７.E 18.Ｅ19.C 2０.D ?21.E 22．A 23.Ｄ24．Ｄ2５.C 2６.B27．E28.Ｅ２9.Ａ３0.C 31.D 3２．D 33.B 3４.Ａ35.B ３６.B ３7.Ａ38.Ｅ３9.D ４０.A
第五章缺氧 一、选择题 A型题 1.缺氧就是由于 A.吸人气氧含量减少 B.血液中氧分压降低 C.血液中氧含量降低 D.血液中氧饱与度降低 E.组织供氧不足或利用氧障碍 2.下列哪一种情况不发生低张性缺氧 A.支气管异物 B.服用过量催眠药 C.胸腔大量积液 D.吸入大量氯气 E.吸入大量CO 3.P50升高见于下列哪种情况 A.氧离曲线左移 B.Hb与氧得亲与力增高 C.血液H+浓度升高 D.血K+升高 E.红细胞内2,3-DPG含量减少 4.反映组织利用氧多少得指标就是 A.动脉血氧含量 B.静脉血氧含量 C.静脉血氧饱与度 D.P50 E.动-静脉血氧含量差 6.低氧血症就是指 A.血液氧分压低于正常 B.血液氧含量低于正常 C.血氧饱与度降低 D.动-静脉血氧含量差低于正常 E.动-静脉血氧含量差升高 7.健康人攀登3000m以上高峰发生缺氧得原因就是 A.吸入气氧分压低 B.血液携氧能力低 C.肺部气体交换差 D.组织利用氧能力低 E.肺循环血流量少 8.慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型得缺氧 A.大气性缺氧 B.呼吸性缺氧 C.等张性缺氧 D.低动力性缺氧
E.组织性缺氧 9.室间隔缺损伴肺动脉高压得患者动脉血最具特征性得变化就是 A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分压降低 D.氧饱与度降低 E.动—静脉血氧含量差减小 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.缺血性缺氧 D.组织性缺氧 E.淤血性缺氧 11.下列哪项不就是血液性缺氧得原因 A.煤气中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.硫化物中毒 D.大量输入库存血 E.大量输入碱性液 12.下列哪一种疾病发生得缺氧,其动脉血氧含量可明显降低？ A.脑血栓形成 B.冠状动脉痉挛 C.肾小动脉硬化 D.肺栓塞 E.食道静脉曲张 13.临床最常见得血液性缺氧就是 A.贫血 B.CO中毒 C.高铁血红蛋白血症 D.过氯酸盐中毒 E.血红蛋白病 14.以下哪一种原因引起得缺氧往往无发绀 A.呼吸功能不全 B.组织用氧障碍 C.心力衰竭 D.静脉血掺杂 E.窒息 15.亚硝酸盐中毒患者最具特征得动脉血氧变化就是 A.血氧分压降低 B.氧容量降低 C.氧饱与度降低 D.动-静脉血氧含量差降低 E.氧离曲线右移 16.关于发绀得描述,哪一项就是错误得？ A.缺氧不一定有发绀
病理生理学实验报告 实验题目：实验性缺氧 实验目的：① 复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。 ② 加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。 ③ 了解常见类型缺氧的解救办法。 实验步骤：一、低张性缺氧 成年小白鼠 3 只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理： 1 号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g 乌拉坦。 2 号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/ 可拉明。 3、 4 号不做任何处理。 2、上述处理之后将1~4 号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同时 用导管把四个广口瓶连通。 3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。 4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。 二、等张性缺氧 1、一氧化碳中毒性缺氧 ① 将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。 ② 用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞紧瓶 塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。 ③ 待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。 1、亚硝酸钠中毒性缺氧 ①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量 0.3ml/20g 亚硝酸钠。 ②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录 其肝脏颜色。 实验结果：一、低张性缺氧 (1) 一般状况唇尾颜色呼吸频率存活时间肝脏颜色 次 /min 乌拉坦活泼发绀9868min52s鲜红 可拉明活泼发紫9816min40s深暗红色 成年空白活泼发紫9857min54s暗红色 新生空白活泼存活 Co 中毒活泼苍白色982min39s樱桃红 亚硝酸钠活泼青紫996min45s咖啡色 (2)成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：
第五章缺氧 复习提要 一、概念 （一）缺氧 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起代谢、功能和结构变化的病理过程，称为缺氧。 （二）血氧指标 1.血氧分压 为溶解于血液的氧分子所产生的张力，故又称为血氧张力。 动脉血氧分压主要取决于：吸入气氧分压和外呼吸功能。 2.血氧容量 指100ml 血液中的血红蛋白，在氧分压为13.3kPa，温度为38℃时，所能结合氧的最大毫升数，即100ml 血液中Hb的最大带氧量。 取决于：血液中的Hb的质和量。 3.血氧含量 指100ml 血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和化学结合的氧量。 取决于：氧分压和氧容量。 4.血氧饱和度 指Hb的氧饱和度，即Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。 取决于：氧分压。 5.氧离曲线 氧分压与血氧饱和度之间的关系曲线呈S型，称为氧离曲线。 二、原因、分类和血氧变化特点 （一）分类 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 (二)乏氧性缺氧 1.主要表现 为动脉血氧分压降低，氧含量减少，组织供氧不足，又称低张性缺氧或缺氧性缺氧。 2.原因 吸入气氧分压低 肺通气、换气功能障碍 静脉血分流入动脉 3.血氧变化 动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低。
4.紫绀 当毛细血管血液中还原血红蛋白浓度达到或超过50g/L时，可使皮肤和粘膜呈青紫色，称为紫绀。 （三）血液性缺氧 1.由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。又称为等张性缺氧。 2.原因 血红蛋白含量减少 血红蛋白性质改变 一氧化碳中毒 血红蛋白与氧的亲和力异常增高 3.血氧变化 血氧容量和血氧含量降低（Hb与O2亲和力增强引起血液性缺氧例外），血氧饱和度正常。 4.肠源性紫绀 食用大量含硝酸盐的腌菜后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大量吸收入血后，导致高铁血红蛋白血症。当血液中HbFe3+OH达到15g/L时，皮肤、粘膜可出现青紫色，称为肠源性紫绀。 （四）循环性缺氧 1．因血流速度减慢，血流量减少，单位时间内供给组织的氧量减少而引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧。 2.原因 全身性循环障碍 局部性循环障碍 3.血氧改变 动-静脉氧含量差增大 4.缺血性缺氧 在循环性缺氧中，因动脉血灌流不足引起的缺氧称为缺血性缺氧。 5.淤血性缺氧 因静脉血回流障碍引起的缺氧称为淤血性缺氧。 （五）组织性缺氧 1.因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 2.原因 线粒体功能受抑制 呼吸酶合成减少 线粒体损伤 3.血氧变化动-静脉氧含量差降低 三、缺氧时机体的功能与代谢变化 （一）呼吸系统的变化 1.急性缺氧初期呼吸加深加快。此时的通气反应是由外周的化学感受器引起的。 2.血液性缺氧及组织性缺氧，由于动脉血氧分压正常，所以没有呼吸加强反应。 （二）循环系统的变化 1.心脏功能的变化 心率急性轻度或中度缺氧时，心率增快。严重缺氧使心率减慢。 心肌收缩力缺氧初期，心肌收缩力增强。随着缺氧所致辞的酸中毒和心肌抑制因子的
第九版病理生理学第五章缺氧考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第五章缺氧。本章考点剖析有重点难点、名词解释（15）、简述题（7）、填空题（6）及单项选择题（11）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第五章缺氧 第一节常用的血氧指标 第二节缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 第三节缺氧时机体的功能与代谢变化 第四节缺氧治疗的病理生理基础 重点难点 掌握：缺氧、发绀的概念；常用的血氧指标；各型缺氧的原因、发病机制和血氧变化特点；缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的改变。 熟悉：缺氧时中枢神经系统和组织、细胞的变化。 了解：缺氧治疗的病理生理基础。 一、名词解释（15） 1、缺氧： 由于氧的供应不足和/或氧的利用障碍引起的机体组织、器官的功能代谢甚至结构发生变化的病理过程称缺氧。 2、血氧分压： 是指溶解于血液中的氧所产生的张力。正常人动脉血氧分压约为100mmHg（13.33kPa），静脉血氧分压约为40mmHg（5.33 kPa）。 3、血氧容量： 是指1L血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml/L。血氧容量的多少反映了血液携带氧能力的高低。 4、血氧含量： 是指1L血液的实际带氧量，主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量（CaO2）约为19ml/L；静脉血氧含量（CvO2）约为14ml/L。 5、血红蛋白氧饱和度： 是指Hb与氧结合的百分数，简称血氧饱和度，主要取决于PaO2。正常动脉血氧饱和度（SaO2）为95%~97%；静脉血氧饱和度(SvO2)为75%。 6、P50： 是指血氧饱和度为50%时的血氧分压，是反映血红蛋白与氧亲和力的指标，正常值为26~27mmHg(3.47~3.6 kPa)。 7、动-静脉血氧含量差： 是指动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值，约为5ml/L。反映组织摄取氧的能力。 8、低张性缺氧： 是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧或低张性低氧血症。9、血液性缺氧： 是指由于血红蛋白的数量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合
缺氧习题库 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量 B．全身组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的 A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.吸入气氧分压降低是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒 11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀 A. 呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D. 静脉血掺杂 E. 窒息 12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量增加 E.动—静脉血氧含量差增加 13. 关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的 A.缺氧不一定有紫绀
《实验性缺氧》 姓名：班级：组别：学号： 主刀：注射：助手：记录人： （一）实验目的： 1.复制低张性、血液性和组织中毒性缺氧动物模型，了解缺氧的原因及发病机制。 2.观察不同类型缺氧的实验动物，注意其呼吸、皮肤黏膜、血液及肝颜色等变化。 （二）实验原理： 1.由于组织细胞供氧不足或用氧障碍导致机体代谢、功能甚至形态结构等发生异常变 化的病理过程，称为缺氧。 2.根据原因和发病机制，缺氧可分为4类。①低张性缺氧：其特点是动脉血氧分压明 显下降，主要是由于动脉血的氧气供给不足引起；②血液性缺氧：多见于血红蛋白量的减 少或者质的改变，从而引起运氧能力下降并伴有动脉血氧含量的降低；③循环性缺氧：由 于血液循环障碍，含氧丰富的动脉血不能顺利、及时送达组织细胞；④组织性缺氧：组织 细胞利用氧的能力下降引起的缺氧。 3.不同类型的缺氧，机体的血氧指标、循环系统、呼吸系统及皮肤与黏膜的颜色等均 有不同的表现，而不同的内外因素也可以影响机体对缺氧的耐受性。 （三）实验方法： （1）实验准备：取小白鼠5只，准备实验装置与器材。 （2）实验模型： 1.乏氧性缺氧：①取钠石灰少许及小白鼠1只放入缺氧瓶内。观察、记录小白鼠的呼 吸频率、深度，口唇的颜色，同时用测氧仪测定瓶中的氧浓度（海平面空气氧浓度约21%）②塞紧瓶塞，记录时间，每隔5min重复观察上述指标一次直到动物死亡，记录死亡时间， 并测定死亡时瓶中的氧浓度。③尸检。小白鼠死亡后尽快打开腹腔，观察血液和肝颜色。 2.一氧化碳中毒性缺氧：①将小白鼠1只放入广口瓶中，观察其正常表现。②取甲酸 9ml放入烧瓶内，缓慢加入浓硫酸6ml，塞紧后与装有小白鼠的广口瓶相连。③尸检。方式 同1。 3.亚硝酸钠中毒性缺氧：①取体重相近的小白鼠2只，观察正常表现后，向腹腔注射5%亚硝酸钠0.3ml。其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔注入0.5%亚甲蓝 0.15~0.30ml，另一只注入等量生理盐水。②观察指标同实验2，比较两只小白鼠表现及死 亡时间有无差异。 （四）实验结果： 1. 不同时间瓶中的氧浓度记录 10min 死亡时（45min）瓶中的氧浓度（%） 20.6% 19.7% 2. 实验2和实验3小鼠死亡时间对比 CO中毒性缺氧亚硝酸钠中毒性缺氧时间（min）10min 4min
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1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值
E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低
\篇二：缺氧 缺氧动物模型复制及中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 【摘要】目的：本实验学习复制乏氧性缺氧和血液性缺氧的动物模型方法，观察缺氧过程中呼吸的反应及血液色泽和全身一般情况的变化，并了解温度和中枢神经系统机能状态对缺氧耐受的影响以及对照实验和控制实验条件重要性。方法：通过复制缺氧动物模型，观察不同类型缺氧过程中呼吸、黏膜和血液色泽的变化。通过测定耗氧量和小鼠的存活时间来观察中枢神经系统机能抑制和低温对缺氧的影响。结果：中枢神经系统功能抑制和低温对动物耐受缺氧的影响与对照组相比，存活时间和总耗氧率有显著性差异；复制不同原因造成的不同缺氧类型小鼠都表现出了不同的呼吸频率和存活时间的变化。结论：给小鼠注射氯丙嗪、冰浴降温可显著降低总耗氧率，延长其存活时间（p<0.01）。co中毒、亚硝酸盐可显著缩短小鼠存活时间，降低呼吸频率。美兰可以缓解亚硝酸盐对小鼠的作用，已定程度延长小鼠存活时间，延缓呼吸频率的下降。 【关键词】缺氧氯丙嗪总耗氧率 co 亚硝酸盐美兰存活时间 当供应组织的氧不足，或组织利用氧障碍时，机体的机能和代谢可发生异常变化，这种病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因不同可将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧四种类型，不同类型的缺氧，机体的代偿适应性反应和症状表现有所不同。 1.材料和方法 1.1实验动物：小白鼠（雌性）。 1.2 药品：氯丙嗪(chlorpromazine) 、钠石灰（soda lime)，亚硝酸钠（ sodium nitrite ) 、亚甲基蓝(美蓝）（methylene blue，mb）、 0.9％nacl (physiological saline solution) 、co(carbon monoxide)。 1.3 器材：100、500ml广口瓶和测耗氧装置。 1.4 方法 1.4.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 取2只性别相同体重相近的小鼠，准确称取体重，并随机分为生理盐水组和氯丙嗪组。氯丙嗪组按0.1ml/10g体重腹腔注射0.25％氯丙嗪，随即安放在冰浴的纱布上 10~15min，使呼吸频率降至70~80次/min；生理盐水组按0.1ml/10g体重腹腔注射生理盐水，室温放置10－15min，作为对照。之后将2只小鼠分别放入100ml的广口瓶内，连接好测耗氧装置。如右图。 1.4.2 不同原因造成的缺氧 取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组。乏氧性缺氧组小鼠放入含有5g钠石灰的100ml密闭瓶中；一氧化碳中毒组小鼠放入500ml密闭瓶，注入10ml co气体。 另取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为亚硝酸纳组和亚硝酸纳治疗组。亚硝酸纳组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml，并随即腹腔注射生理盐水0.2ml；亚硝酸纳治疗组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml后即刻腹腔注射10g/l亚甲基蓝0.2ml 。 2.观察项目 2.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 记录下小鼠的体重w（g）。从密闭测耗氧装置开始记时到小鼠死亡，分别观察氯丙嗪组和生理盐水组小鼠的存活时间t（min）、总耗氧量a（ml）。按以下公式计算出总耗氧率r[ml/（g·min）]： r[ml/（g·min）]= a（ml）÷w（g）÷t（min） 2.2 不同原因造成的缺氧 乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组：处理前分别测出两鼠的正常呼吸频率（次/min）。待塞
、反映组织利用氧多少的指标是D A、动脉血氧含量 B、静脉血氧含量 C、静脉血氧饱和度 D、动—静脉血氧含量差 2、某患者血氧检查结果是：PaO2 6.0kPa(45mmHg)，血氧容量20ml／dl，动脉血氧含量14ml／dl，动—静脉血氧含量差4ml／dl，其缺氧类型为A A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧 3、缺氧时使冠状动脉扩张的最重要的物质是B A、乳酸 B、腺苷 C、PGl2 D、儿茶酚胺 4、氰化物中毒时最具特征的血氧变化是D A、氧容量降低 B、静脉血氧含量降低 C、氧饱和度正常 D、动—静脉血氧含量差减小 5、PaO2低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快B A、10.0kPa(75mmHg) B、8.0kPa(60mmHg) C、6.7kPa(50mmHg) D、5.33kPa(40mmHg)
正确错误 、剧烈运动引起的缺氧其血氧变化特点为动—静脉血氧含量差增大。√正确错误 、慢性缺氧时红细胞增多的机制是骨髓造血加强。√ 正确错误 、缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是红细胞内 正确错误 低张性缺氧的血氧变化是动脉血氧含量、 正确错误 A:血液氧饱和度降低 B:吸入气体氧分压降低 C:组织供氧不足或不能充分利用氧
D:血液氧含量过低 E:血液氧容量降低 标准答案：C 2.[1分]低张性缺氧主要血气特点是 A:血液氧分压低于正常 B:血液氧含量低于正常 C:血液氧容量低于正常 D:动脉血氧含量低于正常 E:动脉血氧分压低于正常 标准答案：E 3.[1分]等张性缺氧时 A:血氧容量降低 B:动脉血氧分压降低 C:血氧饱和度降低 D:组织细胞利用氧障碍 E:血氧含量正常 标准答案：A 4.[1分]低氧血症是指 A:血液氧分压低于正常 B:动脉血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:动脉血氧分压低于正常 E:血液氧容量低于正常 标准答案：B 5.[1分]动脉血氧分压是指 A:100ml血液中实际含有O2的毫升数 B:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 C:血红蛋白和氧结合力的大小 D:血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压 E:血液中血红蛋白的氧饱和度 标准答案：B 6.[1分]血氧饱和度一般是指 A:血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B:Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C:HbO2和未结合O2的Hb的比值 D:HbO2和Hb总量的比值 E:未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 标准答案：B
第五章缺氧 学习要求： 缺氧是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。缺氧是造成细胞损伤最常见的原因，也是临床上多种疾病的基本病理过程。通过这一章的学习，要求做到： 掌握：①缺氧、低张性缺氧、发绀、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的概念；②四型缺氧的发病机制及血氧变化特点 熟悉：①缺氧时呼吸系统、心血管系统、血液系统的变化；血氧分压、血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念 学习建议：复习生理学呼吸系统一章的知识。 第一节常用的血氧指标 ：为物理溶解于血液中的氧分子所产生的张力，又称血氧张力。 血氧分压： 一、血氧分压 正常成人动脉血氧分压（PaO2）为100mmHg，静脉血氧分压为40mmHg。 二、血氧容量：为100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。正常值约为20ml/dl。 ：血氧含量指100ml血液中血红蛋白所结合的氧量。成人动脉血氧含量： 三、血氧含量 血氧含量约为19ml/dl，静脉血氧含量约为14ml/dl。 ：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧血氧饱和度： 四、血氧饱和度 含量和血氧容量的百分比值。正常动脉血氧饱和度为95％～97％；静脉血氧饱和度为75％。 第二节缺氧的类型、原因和发生机制 根据缺氧的原因和血氧变化特点，可将缺氧分为四种类型。 ：是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称低张性低 一、乏氧性缺氧 乏氧性缺氧： 氧血症。 原因与发生机制： 1．外环境氧分压过低使动脉血氧分压降低，以致组织供氧不足。 2．外呼吸功能障碍由于肺通气功能或换气功能障碍所致。 3．静脉血分流入动脉多见于先天性心脏病，静脉血掺入左心的动脉血中，导致动脉血氧分压降低。 血氧变化的特点： 乏氧性缺氧时，动脉血氧分压、血氧含量及血氧饱和度均降低，动—静脉血
缺氧习题库 １．影响动脉血氧分压高低的主要因素是? A．血红蛋白的量 B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力 Ｄ．肺的呼吸功能Ｅ．线粒体氧化磷酸化酶活性? 2．影响动脉血氧含量的主要因素是? A.细胞摄氧的能力Ｂ．血红蛋白含量Ｃ.动脉血CＯ2分压 D．动脉血氧分压E．红细胞内２,３-ＤPG含量 ?3．血氧饱和度是指??Ａ.血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B.Hb结合的Ｏ2量和所能结合的最大Ｏ2量的比值? C. HｂO2和未结合O2的Hb的比值? D. HｂＯ2和Hb总量的比值? E．未结合O2的Hb量和Ｈb总量的比值? 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能 D.血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5．决定血氧饱和度的最主要的因素是 ?Ａ. 血液ｐH 值B．血液温度Ｃ．血氧分压 6. 缺氧时氧离曲线右移Ｄ.血液CO２分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量?? 的最主要原因是 A．红细胞内２,3-DPG浓度升高B. 血液H+浓度升高??C. 血液CＯ２分压升高Ｄ. 血液温度升高 E. 以上都不是? 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是??A.氧容量降低B．氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移? 8．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 Ａ.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 ?C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少 ９. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.1２．０kＰa（９0mmHg）B．10.7kPａ（8０mｍHg) C.9.３ｋPａ（7０mmHg）??D.8．0kPa(60ｍｍＨg) E.6.7ｋPa(50mmHg) 10.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？?
第五章缺氧 一、选择题： 1、引起肠源性紫绀的原因是 A .一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C. 氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿 2、循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是 A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差大 3、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小 E．静脉血氧分压降低 4、急性缺氧引起的血管效应是 A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 1.A 型选择题 ⑴低氧血症是指D A. 血液氧分压低于正常 B. 血液氧含量低于正常 C. 血液氧容量低于正常 D. 动脉血氧含量低于正常 E. 动脉血氧分压低于正常 ⑵缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移A A. 红细胞内2,3-DPG 浓度升高 B. 血液pH 降低 C. 血液CO 2 分压降低 D. 血液温度降低 E. 以上都不是 ⑶低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于D A. 12.0kPa （90mmHg ） B. 10.7kPa （80mmHg ） C. 9.3kPa （70mmHg ） D. 8.0kPa （60mmHg ） E. 6.7kPa （50mmHg ） ⑷某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml/dl ，动脉血氧含量15ml/dl ，动脉血氧分压 6.7kPa （50mmHg ），动- 静脉氧差4ml% ，其缺氧类型可能是A A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 混合性缺氧 ⑸关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不合适D A. CO 和Hb 结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力 B. CO 抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG 减少，氧离曲线左移 C. 呼吸加深加快，肺通气量增加E. 皮肤、黏膜呈樱桃红色 ⑹氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其A
第五章缺氧 一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时静脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织供血量减少 D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少 6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭 A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dl E.3g/dl 8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍 A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP 9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 10.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素 E.腺苷 答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE 二、填空题 1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发 生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
缺氧和影响缺氧耐受性的因素 [目的与原理] 低张性缺氧的常见原因是大气中氧分压过低和外呼吸功能障碍。将小白鼠放入盛有钠石灰的密闭缺氧瓶内，以模拟大气中氧分压降低，可造成低张性缺氧。 血液性缺氧主要是由于血红蛋白数量减少或性质改变，而使血液带氧能力下降导致组织缺氧，通过小白鼠分别吸入CO气体或腹腔注射亚硝酸钠而导致血红蛋白的改变可引起血液性缺氧。 将氰化物注入小白鼠腹腔，可造成组织中毒性缺氧。 本实验的目的是：①学习复制不同类型缺氧的动物模型，掌握缺氧的分类和特点。②观察不同类型缺氧对呼吸的影响和皮肤、黏膜颜色的变化。③了解种属、年龄、神经系统和代谢状况对动物缺氧耐受性的影响。 [实验动物] 成年小鼠，初生小鼠，青蛙或蟾蜍。 [实验器材与药品] 1．器材缺氧瓶（125 ml广口瓶）、CO发生装置、秒表、l ml注射器、5 ml注射器、铁架台、25 ml量筒、胖肚吸管、双凹夹、小天平、剪刀、镊子、真空泵、小动物减压装置。 2．药品钠石灰（NaOHCaO）、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%美兰、0.1%氰化钾、10%硫代硫酸钠、生理盐水、20%乌拉坦。 [实验步骤与观察项目] 一、不同类型缺氧 1．乏氧性缺氧 （1）取钠石灰少许（约5 g），及小鼠一只放入缺氧瓶内。观察和记录动物缺氧前的一般情况，呼吸频率（次/10秒），深度，皮肤和口唇的颜色，然后塞紧瓶塞。连接测耗氧量的装置，记录时间，以后每3分钟重复观察上述指标一次，如有其他变化，随时记录，直到动物死亡为止。 （2）动物尸体留待其他缺氧实验完成后，再依次打开腹腔，观察和比较血液和肝脏颜色。 2．一氧化碳中毒性缺氧 （1）先制作CO，收集于注射器中紧闭备用。 （2）取小鼠一只，观察其口唇，尾的皮肤颜色，活动状况，呼吸情况并记录之。 （3）将一只小白鼠放入密闭的广口瓶内，并向此广口瓶内注入CO 3 ml，同时记时，观察口唇、尾、四肢、皮肤颜色变化及全身情况并记录之。 （4）动物尸体留待其他缺氧实验完成后，再依次打开腹腔，观察和比较血液或肝脏颜色。 附:CO制备方法: CO发生装置先将浓硫酸10 m1放人试管，再加入甲酸l0 m1，将试管口用橡皮塞塞紧，上插一针头接于金属三通，点燃酒精灯于试管底部徐徐加热，即有CO气泡逸出，排掉少许后，用注射器自三通缓缓吸入CO气体密闭备用。 3．亚硝酸钠中毒性缺氧 （1）取体重相近的两只小鼠，观察正常表现后，分别腹腔注入5%亚硝酸钠0.3 m1，其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔内注入1%美兰溶液0.3 m1，另一只再注入生理盐水0.3 m1。 （2）观察指标与方法同1，比较两鼠表现及死亡时间，有无差异。
第五章缺氧 一、选择题?Ａ型题?1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血? C．血红蛋白与氧的亲和力 D.肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 ２.影响动脉血氧含量的主要因素是（) A.细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量? C．动脉血CO2分压 Ｄ.动脉血氧分压 E.红细胞内2,３-DPＧ含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( )?Ａ．氧离曲线左移 B.血温降低 C.血液H+浓度升高 D.血Ｋ+升高? E.红细胞内2,3-ＤPG 含量减少?4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )? A.吸入气氧分压 Ｂ．肺的通气功能 C．肺的换气功能?Ｄ.血红蛋白与氧的亲和力 E.组织摄取和利用氧的能力 ５.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A.血氧容量降低 B．Ｐ50降低 C.动脉血氧分压降低? D.动脉血氧饱和度降低? E.动－静脉血氧含量差减小?6.某患者血氧检查结果是：ＰaO２７.０kＰａ(５3mmＨg）, 血氧容量20ｍl/ｄｌ,动脉血氧含量１４mｌ/dl，动－静脉血氧含量差4mｌ／dl,其缺氧类型为 ( )? A．低张性缺氧 Ｂ.血液性缺氧?C．缺血性缺氧 D.组织性缺氧? E．淤血性缺氧 ７.易引起血液性缺氧的原因是（ )? A.氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒?Ｃ.硫化物中毒? D．砒霜中毒 E．甲醇中毒?８.红细胞内2,３-ＤPG 增多可引起( ）? A．动脉血氧饱和度增加?Ｂ．血红蛋白与氧的亲和力降低 Ｃ．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 Ｅ．细胞利用氧的能力增加?9．某患者血氧检查为：PaO２13.０kPa(９８ mmHg），血氧容量1２ ml/dl,动脉血氧含量１1.5 ｍl/ｄｌ,动-静脉血氧含量差4 ml／dｌ,患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) Ａ．哮喘? B.肺气肿 C．慢性贫血? D.慢性充血性心力衰竭 Ｅ．严重维生素缺乏?1０.引起循环性缺氧的疾病有 ( )?A．肺气肿 Ｂ.贫血 C.动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏
第五章呼吸 主要内容： 呼吸的概念和呼吸过程的基本环节 肺泡表面张力和肺泡表面活性物质 胸内压和肺内压 肺通气原理 肺容量和肺通气量 气体交换 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节 一、呼吸的概念、意义和基本环节 概念：机体与外环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 意义：维持内环境中O2和CO2含量的相对稳定，保证新陈代谢的正常进行。 呼吸过程：可分为四个环节即肺通气、肺换气、气体运输、组织换气。 也可分三个环节即外呼吸（包括肺通气和肺换气）、气体运输和内呼吸（组织换气）。 二、肺泡表面张力和肺泡表面活性物质 1．肺泡表面张力 在肺泡壁内侧衬有一薄层液体，它与肺泡气之间形成液-气界面。由于液体分子间的吸引力远远大于液体与气体分子之间的吸引力，便产生了一种使液体表面积减小、肺泡趋于缩小的力量，我们把这种力量称为肺泡表面张力。 肺泡表面张力约占肺回缩力2/3。 2．肺泡表面活性物质 概念：肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞合成和分泌的，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂，以单分子层形式悬浮于肺泡液气界面。 肺泡表面活性物质的分布密度与肺泡半径反相关。 生理作用：降低肺泡表面张力。 生理意义：（1）可使相互连通的大小肺泡的回缩力趋于平衡，保持大小肺泡的稳定性； （2）可防止吸气末肺泡过度膨胀，又可防止呼气末肺泡塌陷，还可降低吸气阻力，有利于肺通气； （3）可减弱肺泡表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止液体滤入肺泡。 概括起来说，肺泡表面张力是一种促使肺泡回缩的力量，而肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力的作用，是一种阻止肺泡回缩的力量。肺泡半径越大，肺泡表面活性物质的分布密度越小，肺泡回缩的趋势越大；肺泡半径越小，肺泡表面活性物质的分布密度越大，肺泡回缩的可能性越小。因此，肺泡表面活性物质具有重要的生理意义。 三、胸内压和肺内压 1．胸内压 胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜所围成的密闭潜在腔隙。 胸内压是指胸膜腔内的压力。在平静呼吸全过程中胸内压均低于大气压，习惯上称为胸
第五章缺氧 一、A型题 1.缺氧的概念是 A.血液氧饱和度降 低 D.血液氧含量过低 B.吸入气体氧分压降 低 E.血液氧容量降低 C.组织供氧不足或不能充分利用氧 [答案]C [题解]组织得不到充足氧，或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化，这一病理过程称之为缺氧。 2.低张性低氧血症主要血气特点是 A.血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常 B.血液氧含量低于正 常 E.动脉血氧分压低于正常 C.血液氧容量低于正常 [答案]E [题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。 3.血液性缺氧时 A.血氧容量降 低 D.组织细胞利用氧障碍 B.动脉血氧分压降 低 E.血氧含量正常 C.血氧饱和度降低 [答案]A [题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。 8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A.红细胞内2，3-DPG浓度升高 D.血液温度升高 B.血液H＋浓度升高 E.以上都不是 C.血液CO2分压升高 [答案]A
[题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。机制为：2，3-DPG和脱氧血红蛋白结合，可稳定脱氧血红蛋白的空间构型，降低与O2的亲和力；2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，其浓度升高使红细胞内pH值下降，通过Bohr效应，而使红细胞结合氧的能力降低，从而导致氧离曲线右移。 9.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的 A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案]C [题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标，但C项表示不完整，血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力，取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。血氧饱和度＝（血氧含量＋溶解氧量）/氧容量×100％，溶解量很小，实质上是血氧含量与氧容量的比值，故与血红蛋白量无关，SO2主要取决于氧分压与PO2之间呈氧合血红蛋白解离曲线关系。 12.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于 A.12.0 kPa (90mmHg) kPa (60mmHg) kPa (80mmHg) kPa (50mmHg) kPa (70mmHg) [答案]D [题解]组织是否缺氧，在组织血流和利用氧均无异常的情况下，决定于动脉血的实际供氧水平，即动脉血氧含量。氧分压在 kPa (60mmHg)以上时，氧离曲线近似水平，氧分压的升降对氧饱和度的影响很小，至氧分压低于 kPa (60mmHg)时，曲线坡度才转向陡直，随着氧分压的进一步下降，氧饱和度显著降低，氧含量明显减少，而致组织缺氧。 13.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的 A.血氧容量正 常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 B.动脉血氧分压和氧含量降低 E. 可出现呼吸性碱中毒 C.动静脉血氧含量差大于正常 [答案]C [题解]低张性低氧血症的发生原因主要有：①吸入气体中的氧分压过低；②外呼吸功能障碍；③静脉血分流入动脉。血氧变化特点为血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量低于正常，动静脉血氧含量差可接近正常，当动脉血氧含量明显降低时，动静脉氧差可减小。由于动脉血过低的氧分压刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地使肺通气过度，排出二氧化碳过多，可出现呼吸性碱中毒。 14.某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml％，动脉血氧含量15ml％，动脉血氧分压 kPa (50mmHg)，动静脉氧差4ml％，其缺氧类型为
缺氧 主要内容： 1、缺氧的概念；几种常用的血氧指标：氧分压（PO2）、氧容量（CO2max）、氧含量（CO2）、血氧饱和度（SO2）及P50之意义； 2、四种缺氧类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的特点；发病原因、组织缺氧的机制及血气变化特点；低张性缺氧引起机体的机能与代谢的变化； 3、氧中毒概念、不同类型缺氧的氧疗效果； 一．A型题 1由同量血液弥散到组织的氧量减少，可见于（） A. 先天性心脏病室间隔缺损 B. 贫血 C. 创伤性休克 D. 右心衰竭 E. 砷化物中毒 2 缺氧是由于（） A. 机体吸入氧不足 B. 组织供氧不足 C. 动脉血氧含量减少 D. 机体获得与消耗氧失衡 E. 组织供氧不足或利用氧障碍 3 低氧血症是指（） A. 血液中溶解的氧减少 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量减少 D. 血液氧容量减沙 E. 血液氧饱和度降低 4 组织供氧量取决于（） A. PaO2和氧容量 B. PA O2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 动脉血氧饱和度和血流量 E. 动脉血氧含量和血流量 5 病人 Pa O2正常（） A. 动脉血氧含量一定正常 B. 静脉血氧分压一定正常 C. 病人一定不缺氧 D. Sa O2可以不正常 E. 以上都不对 6下列哪个是引起氧离曲线右移的因素？（） A. CO 中毒 B. 高铁血红蛋白血症 C. 2，3－DPG 增加 D. 碱中毒 E. 温度降低 7 血氧容量取决于（） A. PaO2和氧含量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. PaO2和血红蛋白的质和量 E. 动脉血氧含量和血流量 8 PaO2取决于（） A. 血氧容量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 血氧饱和度 E. 动脉血氧含量