精神分析又被称为心理分析,产生于19世纪末20世纪初的奥地利,由维也纳医生弗洛伊德始创,是现代西方心理学的主要流派之一。1895年《癔病研究》一书的出版标志着精神分析的真正开始。从这之后,弗洛伊德便有了许多追随者,在此期间一方面弗洛伊德对自己的理论进行不断的修正,另一方面他的弟子们也由于日益不满其理论和方法,先后与其分道扬镳,从而出现了阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学。精神分析最初流行于德语国家,后来精神分析运动从欧洲转到美国。一些精神分析学家又在新的社会条件下对弗洛伊德的经典精神分析理论和方法进行了修正与扩充,形成了哈特曼、艾里克森等人的自我心理学派和霍妮、弗洛姆、沙利文等人的社会文化学派。这两个学派冲淡了弗洛伊德所强调的性和本能的因素,被称之为新精神分析[1]。在本文中我们主要讨论的是经典精神分析。
一、经典精神分析的主要技术及其运用
(一自由联想
自由联想是弗洛伊德根据催眠的方法创造出来的一种心理咨询技术,目的就是为了挖掘来访者潜意识中不为人知的东西。来访者在进行自由
联想时,咨询师要求来访者毫无保留地将其感觉到的东西全部说出来,并对其所报告的材料加以分析和解释,直到从中找到来访者症状背后的无意识动机,即病的起因为止。因为经典精神分析认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的,都是有一定因果关系的。
(二析梦
梦的分析被弗洛伊德看成是理解潜意识的
“最佳之路”。将其看成是潜意识的流露。因此,在他对潜意识的描绘中常常具有隐喻的特征,每当他谈到“潜意识”就会去寻找其背后的隐义。他把梦看作是个体愿望的达成,所以在他看来梦是具有绝对意义的。他认为梦的工作是通过凝缩、置换、视象化和再修饰才把原本杂乱无章的东西加工整合为梦境,这就是梦者能够回忆起来的显梦。咨询师的工作就是要把这显梦层层揭开,由显相寻求隐义,找到病人
的症结所在[2]。他还要求病人对自我行为类型、对自我行为意义、对自我行为产生原因进行洞察和自省[3],这样就更有利于病人的康复。
(三对阻抗的处理
在经典精神分析中,阻抗指的是来访者没有依照自由联想的主要规则,也没说出所想到的事情或有所隐瞒。然而,在更广泛的意义上来讲,阻
经典精神分析在心理咨询中的应用
王立皓1,陈
刚2
(1.景德镇陶瓷学院社会科学系,江西景德镇333000;2.武警江西省景德镇市支队,江西景德镇333000
【摘
要】经典精神分析技术主要包括:自由联想、析梦、对移情的处理、对阻抗的处理等。经典精神分析的
咨询效果的评估,不能仅仅局限于精神分析的评估手段,还要根据来访者自己的叙述、判断,借助于一些心理测量手段以及其他方面的分析观察,做出一个较为全面、准确的评价。经典精神分析的许多技术在现今的心理咨询中仍有较多应用。
【关键词】精神分析;心理咨询;应用
【中图分类号】B849【文献标识码】A 【文章编号】1009-3036
(200601-0116-02【作者简介】王立皓(1979-,男,江西景德镇人,陶瓷学院社会科学系助教,主要从事应用心理学研究;陈刚(1979-,
男,江西景德镇人,武警江西景德镇市支队,国家注册心理咨询师,主要从事应用心理学研究。
2006年1月总第121期第1期
黑河学刊
Heihe Journal
Jan.2006Serial No.121No.1
抗指的是来访者有意识或潜在意识地反抗改变的所有做法。可能会忘记约会,在约会时间迟到,要做的事情没做或不停地做无意义的事情,或无明显抵抗,但与咨询者谈话时漫无目的、偏离重心等。当咨询者感到来自来访者的精神防御性抵抗时,应首先检查自己在咨询过程中作法是否得当,是否只注意倾听而没能做到恰当的反应,是否过早地就来访者提出的问题给予解释。倾听的过程中是否缺乏关注的态度等。如果感到自己在咨询过程中的应对有问题的话,咨询者应及时纠正,特别应注意与来访者建立良好的关系。我们在考虑来访者之所以产生阻抗的原因时,首先需要觉察到来访者的阻抗,在此基础上与来访者一起探讨阻抗的原因,有时还应该坦率地交换意见和认识,但不宜直接说“你对此有心理抵抗”等话语。
(四对移情的处理
移情是指在以催眠疗法和自由联想为主体的精神分析过程中,来访者对咨询师产生的一种强烈的情感。形成这一情感的基础是来访者在幼儿期与双亲或其他人际关系中的关键人物之间存在的未能处理妥当的问题,直接转向了咨询师。弗洛伊德将人们这种回归倾向与人的自我防御和恋母情结联系在一起,认为移情是患者在恋母过程中未得到充分解决的心理冲突,在精神分析场合下的重现。对于移情,有两种不同的观点:一种观点认为,移情很容易促使来访者或咨询师因此产生心理定势,从而扰乱了心理咨询过程中所建立起来的特殊的人际关系,这就从客观上对心理咨询的顺利开展带来阻碍;另一种观点认为移情是产生学习过程的手段,如果处理得当就能
帮助来访者进一步认识其在潜意识中的情结,对咨询师来说,就能够了解到来访者对其亲人或他人的情绪反应,使移情成为咨询的推动力。
面对这两种不同的观点,我们认为移情的产生是咨询中产生的一种现象,并不是咨询的目的与结果。移情的产生说明咨询关系的发展到了某一阶段,如果处理妥当的话,来访者就可以从罪恶感中释放出来,并更加信赖咨询者,从而通过感情转移而经历一种新的人际关系的学习和识别。但咨询者要帮助来访者“移得过来,收得回去”。因为如果来访者长期对咨询者抱有某种固执态度、情感的话,是不利于正常咨询关系的确立,也不利于结束咨询关系后,来访者正常、健康的发展与自我接纳。总而言之,面对移情,我们既不要深恶痛绝,也不必拍手叫好,要做的就是小心处理,兴利避害,让其为来访者的身心健康正常发展服务。
二、咨询效果的评估与个人体会
对于经典精神分析的咨询效果的评估,长期以来一直是一个倍受争议的话题。精神分析的效果评估主要是靠来访者和咨询师的主观报告来评定的,但这两者都不一定是可靠的。因为此类报告可能是出于社会期望的动机或者仅仅是根据来访者的满意度来进行评定的,这就使得心理咨询的评估效果不具备客观性和科学性。所以在评估咨询效果时,我们不能仅仅局限于精神分析的评估手段。我们还要根据来访者自己的叙述、判断,还应该借助于一些心理测量手段以及其他的方面分析观察(如:对症状、心理状态、行为方式、适应机制、人格成熟等,以此做出一个较为全面、准确的评价。
本文只是对精神分析理论在心理咨询领域的应用做一简单阐述,因为限于篇幅,还有一些内容没有包括进来。精神分析虽然是一种重要心理咨询技术,但我们认为作为新时期的心理咨询工作者,在应用此项咨询技术时,要尽量作到折中、众采各家之所长、结合中国本土文化之特色,面对各种不同问题,灵活采用多种方法和理论,最后走出一条符合我国国情的心理咨询之路。比如,精神分析派对幼儿体验的重视,对被压抑情感的发觉,来访者中心学派对来访者的无条件尊重,强调共感与理解,行为主义对来访者行为的纠正,其系统脱敏法都是我们在心理咨询过程中,应该体现及应用
的。在现代心理咨询与治疗的实际过程中,完全遵循经典精神分析理论与技术的咨询师已经不多,更多的是以简易精神分析取而代之。但我们今天在咨询实际中,注重早期经历,注意挖掘记忆深层次的信息已成为大部分咨询师的共识,这一点不能不说受到了经典精神分析理论的影响。我们决不能以偏概全或者说只固守一种理论,那样只能是僵化无效的咨询。在这个过程中,很重要的一点是必须重视我国国情及本土文化的影响,我国长期处于儒家思想的统治之下,自律、谦顺、注重群体影响及利益都是我们的文化(下转第121页
(上接第117页特色,而现代心理学的理论多来自于西方,其理论一成不变地应用于中国是否适合?中国大部分为农业人口,他们是否可以用清楚的言语来观察、内省自己的冲突,并通过咨询表现出自我接纳?回答更多的是否定的。正是因为这些原因,我们才较注意精神分析和投射技术等,因为他们可能更适合用于不擅表达,习惯忍受的中国人,但精神分析毕竟是临床取向,因其缺乏可重复性、实验研究证明的支持而倍受批评,这也是应该要注意的事实。!
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冷落感,因此对于老年人来说,精神慰籍是很重要的,希望经常有人陪着聊聊天,这个任务通常都是由配偶来担任。因为子女还有工作要做,不能时时刻刻的陪在老人的身边,只有配偶才能长时间的陪伴。配偶的死亡,就会给老年人带来极大的空虚、寂寞等等。因此有配偶的老年人与子女同住的可能性要比丧偶、离婚或未婚的老年人大很多。
5.子女的数量。通过访谈得知家庭支持意味着对老年人的生活照料等绝大部分责任都由子女来承担。有研究表明,在控制老年人年龄及其他自变量以后,子女的数量对于老年人家庭供养存在显著作用,子女数量多的老年人将会拥有较多的存活子女,存活子女多的老年人与子女同住的可能性也会更大。因此我认为,子女数对家庭养老的经济供养、生活照料和精神慰籍三种功能并没有直接影响,或影响不大。
6.经济来源及独立程度。一般说来,经济来源的独立程度将会在很大程度上决定老年人生活的自立水平,至少经济独立的老年人不会因为经济来源而不得以选择其他的居住方式。有调查显示,老年人经济供给上表现出的独立程度对其选择居住方式有影响。据1992年全国老年人供养体系调查,在经济方面,男性老人的总收入是女性老人的近两倍,女性老人的生活来源主要依靠自己的老伴。通过访谈得知,以政府或其他来源为经济来源的高龄老人,在没有意外情况发生的条件下几乎都选择单独居住,以配偶、子女或其他亲属为经济来源的高龄老人选择与子女同住的占少数。总的看来,在与家人同住的高龄老人中,以配偶、子女或其他亲属为经济来源的比例最大,不与家人同住的高龄老人也有同样的情况。
7.日常生活自理能力。对于日常生活自理能力较强的老年人来说,他们对照料资源的需求不可能比自理能力较差的老年人大。在社会或政府无力提供足够的养老资源的情况下,而对于自理能力较差的老年人来说,他们将不得不把需求的重心转向家庭。此次访谈获得的信息显示,选择单独居住的老年人,日常生活基本上都能自理,即使不能自理的,也仅仅是召唤子女来帮一下忙就可以了,老人们都中意单独居住,子女们经常来探望的居住方式。
通过上述可以看出,现今的小型城市的老年人也在逐渐转变观念,从新选择居住方式,不愿意与子女住在一起,倾向于单独生活。这些老年人不愿与子女共同生活的主要原因是为了避免家庭矛盾和生活方式不同,与男性老年人相比,女性老年人为避免家庭矛盾而不与子女共同生活的比例更高。主要是因为家庭最主要的矛盾是婆媳之间的矛盾。老年人在身体比较健康、生活能够自理的情况下,更倾向于独立生活以保护自己的生活方式。!
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□编辑/付国霞
中学生心理咨询典型案例分析 陆建进荐 一、性意识发展咨询案例 案例介绍 一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋友.但她仍然想知道这名高二男生的电话号码，却又害羞说不出口。同时，她不知道男女生之间的交往是否是正常现象。因此，很害怕别的同学知道了自己的想法而被笑话。她很迷茫，又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17岁，近几年来还有提前的趋势，身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣，但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化，逐渐认识到自己在慢慢长大，但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好,在学习上互相帮助，但却害怕它会招来大部分同学的议论，对他们的学习产生不好的影响。
在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1。树立正确的思想观念.喜欢一个人包括异性并没有错,这都是人很正常的想法。 2。当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3。直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。 5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测.这些都是人之常情，也不要因此而气愤. 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍 一名初二女生来询问，她和她的一个很要好的朋友经常吵架,她不知道两人还是不是好朋友？为了保住友谊，他们不敢相互指出对方的对
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
个案的撰写 一、个案的一般格式 1、标题 2、摘要 3、文章正文:引文,说明报告个案的意义及目的 4、参考文献、作者姓名、日期 二、个案正文 1、一般资料:人口学资料(年龄、性别、文化程度、职业、家庭及婚姻状况、经济情况 2、个人成长史:主要发育阶段的躯体、心理、行为、社会角色发展。按照发育的时间顺序,描述对来访者有意义的重要关系、父母或有影响的人的主要特征、重大生活事件、特殊的生活环境等对心理发展有意义的细节来写。个体成长中的四大发展系列:躯体发展、认知发展、情绪发展、社会行为发展。 (1个体发展方面:出生时的健康状况、言语、行为发育情况,学校的主要表现、担任角色、与教师同学的关系、获得的荣誉与惩罚。青春期生理、心理、行为发展,与同性与异性的关系。 (以上内容以客观纪实的方式描写,不发表个人意见 (2成长的环境方面:家庭环境 社区环境 教育环境 文化环境
(3成长过程中的认知情绪发展:对自身的环境的知觉评价、对重要的关系的知觉的评价、对成长中特定事件及环境的知觉与评价、一般生活态度、心境及情绪特点、认知方式。 以上是当事人对这些事的感受与评价。 成长过程中表现出的防御与应对方式、价值取向、兴趣、志向、自我意识水平、个性特征、能力特征、智力特征发展不平衡也可能带来心理上的问题。身体发育水平。身体发育情况、外貌、特征、健康状况、躯体功能水平、有无残疾。 社会行为发展:个体从自然人——社会人的过程。 (社会角色、社会成就、社会关系及支持系统、家庭及个人社会地位、学业与职业功能、自我照顾能力、人际关系、社会行为 (3精神状态的描述 (4躯体状态:主观感受、可观察到的身体表现 医学检查结果: (5心理测验结果:一般测验结果:人格、智力、临床精神功能评定。特殊心理测验:特殊能力、发展性心理评估 3、主诉和个人陈述:包括问题发生发展过程、求助原因。 求助者的主要问题是什么?按时间顺序对来访者的主要问题及演变过程进行描述。包括:事件发生的时间、地点、内容、主观体验、事件对来访者的影响、来访者的应对方式及后果、来求助的主要原因。 4、心理咨询师的观察和发现:咨询中心理咨询师的观察(来访方式、外表、姿态、表情、语音及语调 一般印象:主要观察到的特征,咨询师的最初知觉的描述。
中学生心理咨询案例分析 高塘镇中心学校九（7）班郭智文 一、基本情况： 姓名：韩浩 性别：男 年龄：15岁 家庭成员：爷爷、奶奶、父亲、母亲、韩浩 父母工作：父亲外出打工，母亲在家 成绩：中下 性格：寡言少语，自我评价过低，人际关系的障碍。 二、背景资料： 韩同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，之后受到母亲的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，韩同学的母亲仍揪住此事不放，一旦韩同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，韩同学害怕母亲，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为韩同学不想妈妈让伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，母亲并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。韩同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管早已升入初中，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。 三、案例分析 韩同学由于被母亲打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，韩同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有自身的心理原因。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。母亲的责骂与毒打、同学的嘲笑、邻居说长论短，都增加了韩
同学的心理压力，诱发自卑心理。韩同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。韩同学母亲不懂得如何尊重他的自尊，几年来，韩同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智力水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。 四、干预措施与辅导过程 为了帮助韩同学面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与韩同学进行了长期的交流，取得了韩同学的信任，并实施了以下辅导方案：在整个辅导过程中，共分四阶段进行： 第一阶段解决的是韩同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与韩同学的交谈过程中，韩同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。 第二阶段是处理韩同学与母亲的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助韩同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到韩同学的外婆家进行家访，了解到韩同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是韩同学心中最可亲可敬的长辈，他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，他才会感到自己是个快乐的孩子，可又怕妈妈会阻止他，会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了韩同学的外婆，让他们进一步了解韩同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到韩同学的母亲确实如韩同学所述，在韩同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为韩同学的母亲却仍将此事时刻挂在嘴边。
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一则大学生人际关系心理咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：
一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
心理咨询典型案例分 析
心理咨询典型案例分析——趋避冲突 案例一：赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。 分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。 咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。 然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。 案例二：吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。 分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。
心理治疗案例分析 来访者主要信息： 求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。 咨询师的观察： 求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。 一、问题探索阶段 来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。 来访者主要表现出： ①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑； ⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心 出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。 ②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。 ③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 二、目标设定阶段 针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标： 1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。 2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
中学生心理辅导记录 案例介绍 李某，女，15岁，市某中学八年级学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。 案例分析 中学生正处在身心发育的高峰时期，独立意识和自信心逐渐增强。李某因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛气凌人的态度对待同学、家长、老师，唯我独尊，而她内心又渴望大家对她友善和关爱。在日记《推荐我自己》中能明确分析自己的优劣，并意识到自己的不足，但对改变自己无能为力，发出：?还有人喜欢我吗??的感叹，请求老师帮助她向同学推荐自己。这是优等生常出现的人际交往的心理问题。 辅导方法 1、从家里做起：家里亲人是最能宽容自己的错误和不良态度的人了。要求家长配合，在与李某交谈时，切忌大声争吵。如果态度不平和，提醒她停止谈话，数5-10下后再说话，使她激动的情绪平静下来。扩展到与同学交谈时也如此。 2、学会聆听：虚心倾听他人的谈话，这是对别人的极大尊重。即使有不同的观点，也不要立即反驳，让别人把话说完。再发表自己的观点，并且不必强加于人接受、赞同自己的观点。这样可以改变自以为是的毛病。聆听，先从观众做起，就可以让你走近同学。 3、老师助一臂之力： ①认知辅导：让李某认识自己的所作所为的错误及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并强烈产生改正错误的欲望，积极主动地参与辅导并配合。 ②化解矛盾：为她调整了班干工作，避开那些需要较多同学协助的班务工作，暂时减缓她与同学之间的紧张气氛。 ③欣赏他人：让她每天发现本班一位同学的优点、长处，并记下来，改变她总以挑剔的眼光审视别人的习惯，慢慢消除她的嫉妒心理。每过1-2周后把她表扬过的同学叫到一起，让他们知道李某赞扬他们，从而使他们对李某有好感。 ④学会协作：有目的的分配一些任务给李某与另2名同学，让她在工作、劳动中学会与人协作，改变她孤芳自赏、缺乏与人真诚相待的心态。 ⑤重塑她的威信及形象：因为她本来学习成绩较好，老师给她分配?一帮一?学习互助同学，而该同学在班里属人缘挺好的学生。这样，李某因为与该生关系密切而融入她们的圈内。李某学习成绩好，威信倍增。乐于助人的新形象，使同学们接受她。渐渐她也找到了知心朋友，不再孤独，终于有人喜欢她了。 辅导效果 通过老师、家长的密切配合，李某积极主动地参与，经过近一学期的辅导工作，李某与同学们相处和谐多了，朋友也多了，她的心情轻松愉快，对班集体更关心，经常与老师谈论自己
大学生心理咨询案例分析 案例简介:小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？[原因分析] 小A与小B 从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒。
[解决方法] 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？１认清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。 ２克服自私心理嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。 ３正确认知客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。
心理咨询典型案例分析(1) 分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。 咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。 然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念
于人。在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。 案例二：吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。 分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。 咨询思路：首先应当对吴某的困惑表示同感，面对各有利弊的抉择，的确是很让人为难的事。然后进一步了解事实。她在该单位工作的具体时间？原本加入这家单位的初衷？个人的近期事业目标和生活目标？举例说明事件发生之前她与主管之间的交往深度以及性质。
心理咨询师考试20个经典案例题 案例一 一般资料:罗某,女,48岁,公务员,收入稳定,经济状况良好。高中文化,已婚。 求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。 求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件得人员离岗退养,自己在名单之中,心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会,申请离岗退养,自己尚且能跑能干,没有什么朋友,也没有什么业余爱好,退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。继而出现无明显诱因得突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。发作地点不定,自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解,发作严重时需送往医院急诊,但对症处理后症状可缓解与消失。发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作,因而情绪紧张,忐忑不安,精神痛苦。由于发作频繁,也曾住院检查与治疗,临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变,住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作,甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常,并可以坚持工作。 观察了解到得情况:求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。求助者幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。求学期间成绩中等,与同伴关系一般。婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,有一个女儿,已大学毕业,参加工作。工作经历平凡,没有什么突出得业绩,也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板,说话直来直去,不会转弯抹角,故与同事关系一般。人际交往较少,朋友不多。日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动。 医学检查及心理测量: 心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。 焦虑自评量表测量结果:SAS粗分为56,标准分为70。 根据案例描述回答下列问题: 1.对该求助者得个人成长资料进行整理。(10分) 答:对该求助者得个人成长资料进行如下整理: (1)童年生活经历:幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般; (2)青少年期情况:求学期间成绩中等,与同伴关系一般; (3)成年期情况:婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,育有一女,已大学毕业,参加工作。人际交往较少,朋友不多。日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。 2.对该求助者目前得身心与社会功能状态进行整理。(10分) 答:该求助者目前得身心与社会功能状态如下:
初三生中考引考案例 专业：心理学姓名：韩宗瑞单位：弘成上海数字化学习中心学号：19160070169001 摘要：本文是一例初中生因考试压力而引发心理问题的案例报告。该学生在临近中考时，出现注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，爱发脾气，学习效率低下，失眠等问题，使正常的学习和生活受到影响，因内心痛苦而要求家长陪同前来咨询。由于其症状是由现实因素激发的，持续时间较短，情绪反应的程度不是很强烈，不严重破坏社会功能，内容没有泛化，诊断为一般心理问题。 关键词：一般心理问题，认知疗法，放松疗法，心理咨询 一、基本情况 求助者：张某，女，15岁，某中学初三学生，独生子，对未来期望值很高，家庭经济条件一般，社会交往和娱乐活动较少。 二、主诉和个人陈述 主诉：注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，学习效率低，爱发脾气。最近一个月，经常失眠。 个人陈述：我是一名初三学生，还有几个月就要中考了，可我越来越担心考试，每天从家里出来都觉得非常紧张。我平时学习很勤奋，成绩在班里一直在前几名，父母和老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点高中没有问题的。家里的亲戚都知道我学习成绩好，都以我作为榜样来教育自己的孩子。开学到现在已经一个多月了，我一直感到压力很大，担心中考会考砸了。最近几次模拟考试，我的成绩不错，但我想这里面的偶然因素很多。最苦恼的是我上课不能集中注意力，思想经常开小差，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能全神贯注地听课，而我却不能，我很着急。看书没有以前专心，老是走神。现在情绪也很低落，还经常为一些小事对父母发脾气。这样下去，我的成绩很快就会掉下来的，将来肯定考不上重点高中了。一想到这些，我心里就特别难受。最近一个月，晚上在床上老想这些事，有时候一两个小时才能睡着，白天没精神，注意力就更难集中了。 三、临床观察和他人的反映 救助者和母亲一起来到这里咨询，穿着得体，眼眶有些发黑，交谈时两只手一直紧握在一起，多次欲言又止，显得有些紧张，避免和咨询师的目光接触，说话和思考是眉头经常紧挤着。 从其母亲处了解到：求助者的父母都是普通工人，高中学历，家里经济条件一般。求助者的父亲有两个哥哥，一个经商，一个市机关干部，家庭条件都比较好，他们各有一个儿子。求助者从小观察到爷爷奶奶对两个伯伯和堂兄弟比较偏爱，对自己和父母有些疏远。父母从小就对她的学习要求很严格，告诉她今后一定要争气，将来考重点高中，然后在上重点大学。求助者很懂事，很要强，常说一定要好好学习，将来去北京上大学，还要出国深造，回国后在国内发展自己的事业，到时候把父母接过来一起住，不让父母再受委屈。 近一个月来，救助者回家后，很少说话。有时候一个人在房间里走来走去，经常一些小事发脾气。 求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，没什么朋友，也很少参加体育和娱乐活动。平时都是在家学习，因此学习成绩特别好。 心理测验：SAS测试结果67分，偏高于常模。 SCL-90测试各因子分如下：躯体分2.3，强迫症状1.9，人际敏感1.6，抑郁1.8，焦虑 2.6，敌对1.4，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.1，其他1.6.焦虑因子偏高于常模。 四、心理评估与诊断分析
心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心理咨询师三级案例分析典型例题汇总 案例一 主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。 一、咨询师观察了解到的情况 求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上， 二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。 根据以上案例，回答以下问题“ 1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。 2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。 （3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。 3、对该求助者需做的鉴别诊断有： 1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，，因此可以排除焦虑性神经症。 4.该求助者出现上述问题的原因是： 1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、
案例1 [来询者基本情况] 陈某，女，17岁，某学院一年级新生。家住离学院所在的城市不远的 县城，家中还有一个姐姐，父母均为老师，家庭生活温馨。因为她在家中最小，因而备受父母宠爱，家中生活事宜均由父母料理，父母只要求她努力学习。入学后，经常想家，几乎每周都回家，如果因为学校或者班上有活动不 能回家，接下来的一周就不能安心上课，每天都会在着急、等待中度过，直 到周末回家后，才能恢复平静的心理。 [分析诊断与指导帮助] 小陈在诉说中尽管表现出着急、无奈的心理，但思路清晰，语言表达流 属于的新生不适应问题. 大学新生适应问题是一个普遍的问题，也是大学心理咨询中遇到较多的 一类问题。多数新生随着对新环境的了解、熟悉以及自我调节，经过一两个 月时间便能基本适应大学生活。但是，少数学生由于没有在外生活的经验尤 其是独立性差，心理脆弱，适应起来比较困难。对于这样的学生，在咨询中 宜用环境法。对于小陈的心理适应问题，咨询者作了如下工作： (1)通过对一年级大学生心理特点的分析，使其了解新同学不适应大学 生活是普遍存在的现象，只是不适应的程度不同而已。咨询者鼓励并相信她 能认识新环境，适应新生活，确立新目标，塑造新自我。 (2)一方面为其介绍学校对她有吸引力的环境、人和事，进一步介绍她 所学专业的前景，并从社会的发展、人才的竞争角度使之产生紧迫感、责任感，促使她尽快确定自己新的奋斗目标。另一方面，为她介绍大学学习的特 点和学习方法，特别是处理学习分心的具体方法。 (3)在人际关系方面，给她介绍一些使自己融入寝室和班集体的方法， 如扩大交往，寻找新朋友，让自己被人了解、理解的同时也了解、理解他人的方法，使其尽快找到新的情感寄托。 (4)约见包括小陈在内的同寝室的八位女生。以小型交心谈心会的形鼓 请她们谈上大学的感受。在会上，大家都谈了许多不适应的想法甚至宣泄了一些抱怨情绪，这使小陈找到了共同感受。咨询者向她们介绍了高年级一些同学在一年级的时候为适应大学生活所采用的办法。不久，这个寝室女生便形成了早晚集体锻炼、每周一次坦诚地相互评价、交心等不成文约定。