心血管内科专业护士核心能力培训原则
培训目标
通过心内科专业护士核心能力规范化培训，使每位从事心内专业的护士能按照各级别
护士核心能力要求，循序渐进地系统掌握心内专业的基本理论、基础知识和基本技能，熟练掌握各级临床岗位的工作内容和工作方法，掌握介入治疗术前、术后护理内容和各种并发症的观察，具备完成心内科基础工作、危重病人抢救能力和协调能力、健康
教育能力，能为患者提供专业化、系统化、全面的、连续的、安全的护理服务。
培训、考核对象
1.新毕业经过1年转科学习后进入心内各病区的注册护士。
2.新调入心内病区的1年以上的注册护士。
3目前从事心内专业护理工作的所有护士。
培训方法
1培训师资由心内专业小组、病区护士长和带教老师组成心内科专业护士核心能力
考评小组，负责制定、审核培训计划，并负责培训计划的组织落实。
2培训方法各阶段护士核心能力内容的训练，采用自学和集中培训相结合的方法完成。集体授课由各病区护士长或中级以上职称、具备本科学历的高级责任护士轮流以
护理专题的形式进行讲授，层级培训期间应参加≥30学时的培训；操作培训采用病区
内结合具体病人现场演示的方法进行；临床实践的培训采用一对一“导师”制，按照
各层级的训练模块完成培训目标，并及时对培训指标及内容的完成情况进行评估及指导。
心内科各级护士核心能力的考核评价
1培训前评价
①新入心内科的护士必须接受1年轮训，具有各科通用的基础护理知识和技能，由高
级责任护士带教，通过初级责任护士核心能力评价，方可独立承担初级责任护士的工作。
②在进行心内科专业护士核心能力培训前，由医院专科护理管理委员会和心内科专业
小组对现已从事心内科专业的护士，根据其自评后所报的级别进行核心能力评价考核。核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、工作年限及学历。
③根据每位护士的核心能力考评结果，确定心内科护士级别，明确与其级别相适应的
岗位，赋予相匹配的职责，同时接受适合岗位需要的培训。若未达到层级核心能力的
要求，参加单项培训，3个月后接受复评，合格后确定岗位和职级。
2考核、评价周期护士层级培训、考核形成长效机制，在实施中不断完善相关条款。
①新入科护士在弟3个月、半年、1年共评价3次。
②已在相应岗位上的护士每年接受评价1次，并接受上一级核心能力培训。
③符合上一级岗位护士的条件时随时提出申请，由专业小组进行考核评价。
④考核不及格限定3个月时间进行复评，仍不过关者保留原职级。
3考核评价的内容
⑴床边综合能力的考核
①床边综合能力考核不只是简单的理论考试和操作考核，而是由护士结合病人的实际
情况，按照护理程序的框架，从护理评估到护理问题的确立、护理措施的采取、护理
效果的评价来体现护士的综合评价能力。同时，还考核护士的沟通能力、批判性思维
能力、组织能力、专业知识和专业技能、健康教育的能力。
②为了达到较好的考核效果，不同级别护士考核时确定的病种范围、操作项目和复杂
程度不一。如N3级护士考核时选择10个包括介入治疗在内的心内科常见病、多发病
病种，10项专业重症抢救技术操作。评委提问多以新的指南要求、护理前沿为主要内容；N2级护士选择8个心内科常见多发病，8项专业操作，评委提问的问题多以疾病
专科护理要点、病理生理为主；而N1级护士选择5个常见病种、6项操作为考核内容。同样是心电图操作，N3级护士的要求是必须会分析心电图的有关信息，而N1级护士
只要能按操作流程完成心电图的描记就可以了。考核前只是指定病种，而并不指定病人，采用现场抽签的方式进行考核。
⑵床边综合能力具体考核内容如下
①N3级护士：规定考核的病种10个，有心力衰竭、心肌梗死PCI术、心绞痛、房室
传导阻滞起搏器安置术、高血压病、风湿性心脏病、主动脉夹层、扩张性心肌病、房
颤射频消融术、先天性心脏病；操作有心电图分析、床边心电图监护、电除颤、心肺
复苏（简易气囊）、气管插管、临时起搏的护理配合、微量泵、指测血糖、IABP的护理配合、血流动力学PICCO的操作使用。
②N2级护士：规定考核的病种8个，有高血压病、心力衰竭、心肌梗死PCI术、心绞痛、风湿性心脏病、心肌病、房颤射频消融、主动脉夹层；操作考核内容有心电图简
单分析、床边心电监护、电除颤、心肺复苏（简易气囊）、气管插管、临时起搏器的
护理配合、微量泵，指测血糖。
③N1级护士：规定考核的病种5个，有高血压病、心力衰竭、心肌梗死PCI术、房颤、病窦综合征，操作考核内容有心电图、床边心电监护、电除颤、临时起搏器的配合、
微量泵、指测血糖。
心血管内科专业护士核心能力培训原则 培训目标 通过心内科专业护士核心能力规范化培训，使每位从事心内专业的护士能按照各级别 护士核心能力要求，循序渐进地系统掌握心内专业的基本理论、基础知识和基本技能，熟练掌握各级临床岗位的工作内容和工作方法，掌握介入治疗术前、术后护理内容和各种并发症的观察，具备完成心内科基础工作、危重病人抢救能力和协调能力、健康 教育能力，能为患者提供专业化、系统化、全面的、连续的、安全的护理服务。 培训、考核对象 1.新毕业经过1年转科学习后进入心内各病区的注册护士。 2.新调入心内病区的1年以上的注册护士。 3目前从事心内专业护理工作的所有护士。 培训方法 1培训师资由心内专业小组、病区护士长和带教老师组成心内科专业护士核心能力 考评小组，负责制定、审核培训计划，并负责培训计划的组织落实。 2培训方法各阶段护士核心能力内容的训练，采用自学和集中培训相结合的方法完成。集体授课由各病区护士长或中级以上职称、具备本科学历的高级责任护士轮流以 护理专题的形式进行讲授，层级培训期间应参加≥30学时的培训；操作培训采用病区 内结合具体病人现场演示的方法进行；临床实践的培训采用一对一“导师”制，按照 各层级的训练模块完成培训目标，并及时对培训指标及内容的完成情况进行评估及指导。 心内科各级护士核心能力的考核评价 1培训前评价 ①新入心内科的护士必须接受1年轮训，具有各科通用的基础护理知识和技能，由高 级责任护士带教，通过初级责任护士核心能力评价，方可独立承担初级责任护士的工作。 ②在进行心内科专业护士核心能力培训前，由医院专科护理管理委员会和心内科专业 小组对现已从事心内科专业的护士，根据其自评后所报的级别进行核心能力评价考核。核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、工作年限及学历。
产科专业护士核心能力模块 （一）N1 级（初级责任护士）核心能力模块 核 心 N1 级（初级责任护士，18 个月） 能 妇产科门诊(6 个月) 妇科病房（ 6 个月）分娩室（ 6 个月） 力 1.清晰妇产科门诊的布局、物品 1.清洗妇科病区的布局、环境1．清晰分娩室的布局、环境 放置。熟悉妇产科门诊的规章制和物品放置，能迅速取用各种物及物品的放置。明确分娩室各度、岗位职责、一般护理常规品班工作职责、流程和规章制度 2.能独立完成接诊工作，根据病 2.能遵守护理工作规章制度， 2.能划分 3 个产程及描述胎 情可作初步分诊熟悉工作流产，自觉履行岗位职儿枕前位的分娩机转 3.能遵守和执行妇产科门诊的 3.能应用护理程序对正常孕 责 消毒隔离制度 3.学习妇科常见病的临床表 妇及胎儿进行健康评估 4.熟悉妇产科传染病（淋病、梅 4.能完成正常孕妇及新生儿 现、处理要点。并能独立完成常 毒、尖锐湿疣、艾滋病等）的防护规护理和病情观察。如先找流护理记录：如首诊护理记录、措施及知识宣教产、功能性子宫出血等产前候产记录、新生儿出生记 5.熟悉妇女疾病普查及治疗的 4.能正确收集病史资料，并能 录；学习描绘产程图、分娩评知识并能给就诊妇女进行妇女疾完成妇科护理记录文书分表等； 病普查知识宣教 5.能正确执行妇科常规标本采 5. 能正确使用专科常用仪 专业基础 6.能进行计划生育宣教： ①宫内节育器放置适应证、并发 症及术后护理；②人工流产适应 证、并发症及术后护理；③药物流 产的适应证、给药物方法及合并症 集及安全存放的程序 6.学习妇科急症的基本处理方 法和护理要点 7.在上级护士的指导下，能对 患者进行妇科疾病的健康教育 器，如胎心监护仪、产床、成 人及婴儿负压吸引器、新生儿 辐射抢救台等 6. 能正确使用各种常用仪 器，如心电监护仪、输液泵、 的处理；④常用的避孕方法注射泵。测微量血糖仪7．能给不同孕期孕妇进行正常7.明确分娩室常用药物的基 的孕期保健知识宣教及指导：①孕本作用、用途、给药方法、不 期生理变化；②孕期保健；③孕期良反应及药物配伍禁忌 营养；④孕期自我监测；⑤母乳喂8.正常待产妇健康宣教及评 养知识；⑥分娩前孕妇自身准备；估内容、方法和产前检查知识 ⑦分娩前入院物品准备9.熟悉分娩室常用药物的不 良反应及注意事项如硫酸镁、 催产素等 10.掌握分娩后2h 的观察要 点 11. 能正确判断先兆临产及 临产
ICU专业护士 核心能力培训手册 （N1级第一阶段） 目录 一、前言 (3) 二、培训前评估 (6) 三、专业理论技能训练 (7) 四、读书记录 (10) 五、个案项目累积 (11) 六、核心能力评价 (22)
一、前言 【培训总目标】 经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，培养一个成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好基础。 ICU专业护士应具有完成重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提高ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的目的。 【培训对象】 护士毕业后经过不少于1-2年（研究生1年，大专及本科2年）的通科培训，在内、外、儿、急诊等科室轮训后，方可进入ICU岗位。 1、新毕业护士：护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室不少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。 2、从其他科室调入ICU的护士。 3、目前已经从事ICU专科工作的护士。 【核心能力评估与再评估】 一、评估核心能力，确定岗位职级 1、新入ICU的护士必须有通科基础。由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工作。 2、在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。 3、在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。 4、护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少1年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。 5、核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原
麻醉专科护士核心能力评价指标体系的构建［目的］本课题旨在定性及定量多种研究方法的基础之上 ,以期构建符合我国护理实践状况的麻醉专科护士核心能力评价指标体系。为未来我国麻醉专科护士的任用、培养以及考核等提供客观的参照标准 ; 也为基于护士核心能力探讨麻醉护士分层培训的目标、核心课程及建立护士规范化培训体系等提供有力的理论依据,促进麻醉护理专业的发展。［方法］本研究通过文献研究、理论分析等方法了解麻醉专科护士的国内外发展现状 ; 以质性访谈法 , 分别对临床麻醉医疗专家及麻醉护理专家进行面对面的深度访谈 , 初步构建麻醉专科护士核心能力评价指标体系; 以Delphi 法进行两轮专家咨询 , 通过计算专家的积极程度、权威程度、熟悉程度及专家意见的集中程度等统计学指标 ,并对 Delphi 法的代表性和可信度进行检验 ; 采用克朗巴哈系数 (Cronbach 'salpha) 法对指标体系的信度进行检验 ; 构建符合我国麻醉护理实践状况的专科护士核心能力框架模型, 制定麻醉专科护士核心能力评价指标草案 , 探讨分析麻醉专科护士核心能力评价指标体系的内容及其指标之间的关系 , 建立一、二级指标的权重系数。应用统计学软件 Exce12010 及SPSS18.0 进行数据分析及处理。 ［结果］本研究最终纳入18位符合本研究条件的专家,通过Delphi法,对所有 最终获得的有效数据资料进行探讨分析: ①分析麻醉专科护士及其核心能力的概念界定; ②分析麻醉专科护士的核心能力评价指标体系 : 共形成了 6 个一级指标 ( 临床护理能力、评判性思维能力、沟通与协调能力、护理管理能力、专业发展能力、科学素养),21个二级指标和88个三级指标。③通过Delphi法,两轮专家函询问卷的回收率分别为 90%、 94.7%,有效回收率分别为 100%、 89.5%,表明专家的积极系数较好 ; 两轮专家的权威系数分别为 0.836、 0.850, 表明专家的权威程度较高, 函询结果可靠。信度结果分析 : 一级指标的克朗巴哈系数值为 0.788, 二级指标的克朗巴哈系数值介于 0.484?0.845之间,三级指标克朗巴哈系数值介于0.352?0.948之间,均为中等、高等信度,表明该指标体系有较好的信度；层次分析法(AHP)界定一二级指标权重,其中6个一级指标权重系数分别为0.3689、 0.0486、0.2425、0.2419、0.0613、0.0368, 一致性检验一级指标 CR值为 0.0650, 二级指标CF值界于0.0141-0.0863,均小于0.1表明本研究构造的判断矩阵具有较好的一致性。［结论］本研究通过定性和定量的方法 , 界定了麻醉专科护士及其核心能力的概念 , 并在科学的统
附件一：护理人员临床实践工作能力考核评定标准能 力项目评定标准 标 准 分 扣分标准 护理评估能力病史采集全面（包括患者一般情况、主诉、现病史、既 往史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自 理能力评分、压疮、跌倒、坠床风险因素评分、饮食、 活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）入院时的重点 数据及阳性体征采集全面； 6 根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣0.5分 重点数据及阳性体征不全面扣1分 汇报病史层次不清楚，重点不突出扣1分 正确评估病情动态变化（能说出对患者的病情转归及对 护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的 过程） 4 1、治疗措施汇报不全酌情扣1分， 2、不能预见性评估危险的病情变化扣2分 4、对护理工作有影响的相关症状的变化不掌握扣0.5分、 体征的变化不掌握扣0.5分、生化等指标的变化不掌握扣 0.5分 评估患者目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动 能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监 护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人 生活自理能力评估、心理社会评估、辅助检查） 6 1、根据病人实际情况，少评估一项内容扣0.5分 2、未体现专科护理特点扣1分 3、重点不突出、条理不清扣1分 分析判断能力根据评估，综合分析得出患者的个性化护理问题和措施， 问题全面，有轻重缓急 5 1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未 体现轻重缓急扣1分 2、主要护理措施少一项扣0.5分 3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分 对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点 5 1、潜在并发症回答少一项扣1分 2、每项并发症的观察重点少一点扣0.5分 临床护理能力基 础 护 理 1、基础护理落实到位 2、饮食护理到位 3、送药至床边，指导协助病人按时服下 4、病人体位正确，肢体处于功能位 5、病人出现不适症状（疼痛、呕吐等）及时汇 报并处理 6、导管护理规范 10 1、床单元有污迹扣0.5分，不平整扣0.5分 2、病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁 扣0.5分，头发油腻扣0.5分，身体上有污迹或有异味扣 0.5分 3、鼻饲依赖陪人、吸痰依赖陪人或护理员完成，一项扣2 分，翻身依赖陪人完成扣1分 4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1 分，未提供良好的就餐环境扣0.5分，未协助需要协助就 餐的病人扣1分 5、未指导病人按时服药扣0.5 6、病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣1分 7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分 8、导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压引 流不畅一项不符扣1分，预防脱落措施不到位扣1分 9、管道标识不洁或不清楚或无管道标识扣0.5-1分 专 科 护 理 1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常 规、病情观察要点，各项措施落实到位 2、熟练掌握各种仪器报警参数的意义及处理方 法 3、掌握检查、治疗、护理、手术前后注意事项 等宣教内容 4、掌握特殊用药作用、副作用等相关知识 15 1、护士回答症状或护理常规、病情观察要点、特殊用药 相关知识不全，酌情扣1-3分，回答不熟练扣1分，重点 不突出或层次不清扣1分 2、护理措施落实不到位，一项扣1分 3、监护仪报警参数设置不合理扣0.5分，报警关闭扣1 分，护士调节报警参数不熟练酌情扣1-2分 4、访谈病人或陪人特殊检查、治疗、手术前后的注意事 项，一项回答不全扣0.5分
护士核心能力培训中的效果评价 呼吸科是一个集各种危重老年患者、病情复杂的科室，服务对象往往是急危重患者，这就要求呼吸专科的护士必须具有较强的专业核心能力及跨呼吸专业的临床综合护理素质来应对变化多端的临床实践。护士核心能力培训是护理质量安全的保证，目的是提高护理人员的能力与素质。护理查房是不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段之一，而三级护理查房是护士进行核心能力训练搭建的平台。近年来，本院呼吸科的护士日益年轻，护士核心能力培训迫在眉端。20XX年1月起，本科采取两种形式的护理查房：三级护理查房与个案护 理查房对护士核心能力进行培训，经过近1年的实践，取得阶段性成果。 1 资料与方法 一般资料 于20XX年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人;均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历 16人;副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。20XX年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。20XX年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、 开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。 方法 培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。 成立核心能力培训管理小组核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。 三级护理查房①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房 程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。
护 士 核 心 能 力 培 训 手 册 姓名： 张银花 科室： 感染性疾病科 层级： N2 郑州市第三人民医院 河南大学附属郑州市肿瘤医院 河南省第一慈善医院 编号： 032005019Z
《护士核心能力培训手册》使用说明 1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。 2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。 3.轮转表：入科7天由本人及时填写。 4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。 5.培训内容和评价： （1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。 （2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。 （3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。 6.培训量表： （1）每周由本人如实填写。 （2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。 （3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。 （4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。 7.护士综合评估表： （1）N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。 （2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。
手术室专业护士核心能力 培训手册 科室： 时间： 护理部制
目录 第一章手册 (1) 一、手册说明 (5) 二、组织管理 (5) 三、培训总目标 (6) 四、培训对象 (6) 五、培训基本要求 (6) （一）N0级通科护士 (6) （二）初级责任护士 (6) （三）N2级初级责任护士（4-5年） (7) （四）N3级高级责任护士（6-8年） (7) （五）N4级责任组长：（9—10年） (7) 六、培训师资要求 (7) 七、核心能力评估原则 (7) 八、培训管理 (8) 九、各层级护士受训学时要求 (9) 十、手术室专业护士核心能训计力培划表 (9) 第二章N1级护士核心能力培训内容 (13) 第一节NO、N1级护士培训要求及培训内容安排 (13) 一、NO级培训要求 (13)
三、N1级护士核心能力培训授课安排 (14) 四、N1级各阶段自学内容 (15) 第二节N1级各阶段专科理论与实践训练 (16) 一、N0级通科护士（急诊科培训）核心能力训练内容与课时安排 (16) 二、N0级通科护士（ICU培训）核心能力训练内容与课时安排 (16) 三、N0级通科护士（手术科室培训）核心能力训练内容与课时安排 (17) 四、N1a责任护士核心能力培训内容与课时安排 (18) 五、N1b初级责任护士核心能力训练内容与课时安排 (22) 第三节N1各阶段临床实践单项技能与个案累积要求与培训记录 (25) 一、N1a级责任护士核心能力训练实践累计要求 (25) 二、N1a临床实践项目累计记录 (26) 三、N1b级责任护士核心能力训练实践累计要求 (27) （一）单项技能累计要求 (27) （二）N1b级责任护士核心能力训练单项技能累计记录 (28) （三）N1b级责任护士核心能力训练个案累计要求 (30) （四）N1b级责任护士核心能力培训个案累计录 (31) 第四节业余学习情况 (33) 一、读书记录 (33) 二、读书体会 (34) 三、工作心得 (35) 第五节核心能力评价 (36) 一、临床实践轮转表 (37)
护士临床工作能力考核指引 （2016 版） 一、确定考核科室 组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU 查看转出病区的病人，到此病区查看考核。） 二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1 小时内） 如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在 不足并指导 2、各层次护士考核重点 —5 年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。
—5～10 年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10 年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。 三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面—交接班（交接班、晨晚间护理）—治疗护理 过程（各种治疗项目、护理操作实施）—术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等） 其他?? 2、横断面考核要点（部分） —交接班 （1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。 （2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各
参加“专业护士核心能力培训班”的总 结与体会 XX年4月8日至12日，我到广州参加了由XX省护理学会举办的“XX省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班，是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次，共有700多人参加，来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班，会场设在华山宾馆和眼科医院，授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多，现总结如下： 一、专业护士核心能力培训 “专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、 icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。 二、《临床护理技术规范》释义 《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点：
1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。 2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。 3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。 4、评估者应态度和蔼、耐心，评估过程处处关心患者。 5、重视患者的主观感觉，相信患者的主诉，并表示理解和同情。 6、评估者注意与患者的非语言沟通，与评估对象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的语言，必要时协助患者使用助听器。 7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度，并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估；常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。 8、评估发现用护理方法不能解决的问题，及时与相关人员沟通。 9、保证评估资料的完整、客观和真实。 10、及时、准确记录评估结果。通过运用以上的评估方法，提高了护士的评估能力及临床思维能力，使病人的病情
专业护士核心能力培训班体会 xx年4月8日至12日，我到广州参加了由xx省护理学会举办的“xx省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班，是xx省护理学会举办学习班以来规模最大的一次，共有700多人参加，来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班，会场设在华山宾馆和眼科医院，授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多，现总结如下： 一、专业护士核心能力培训 “专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。 二、《临床护理技术规范》释义 《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点： 1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。
2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。 3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。 4、评估者应态度和蔼、耐心，评估过程处处关心患者。 5、重视患者的主观感觉，相信患者的主诉，并表示理解和同情。 6、评估者注意与患者的非语言沟通，与评估对象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的语言，必要时协助患者使用助听器。 7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度，并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估；常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。 8、评估发现用护理方法不能解决的问题，及时与相关人员沟通。 9、保证评估资料的完整、客观和真实。 10、及时、准确记录评估结果。通过运用以上的评估方法，提高了护士的评估能力及临床思维能力，使病人的病情变化得到及时的发现，使护理技术做得更好、更到位，从而评估治疗和护理的效果。 三、心得体会 1、规模大：参加人数达700多人，是xx省护理学会举办学习班以来规模最大的一次。 2、师资雄厚：有xx省唯一一个护理博士生导师李亚洁教授、xx省卫生厅医政处研究生导师彭艺刚教授、香港玛俐医院护理硕士江国仪先生等国内著名专家亲临授课。
专业护士核心能力培训班体会 XX年4月8日至12日，我到广州参加了由xx省护理学会举办的“xx省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班，是xx 省护理学会举办学习班以来规模最大的一次，共有700多人参加，来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班，会场设在华山宾馆和眼科医院，授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多，现总结如下： 一、专业护士核心能力培训 “专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、 icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。 二、《临床护理技术规范》释义 《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点：
1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。 2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。 3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。 4、评估者应态度和蔼、耐心，评估过程处处关心患者。 5、重视患者的主观感觉，相信患者的主诉，并表示理解和同情。 6、评估者注意与患者的非语言沟通，与评估对象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的语言，必要时协助患者使用助听器。 7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度，并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估；常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。 8、评估发现用护理方法不能解决的问题，及时与相关人员沟通。 9、保证评估资料的完整、客观和真实。 10、及时、准确记录评估结果。通过运用以上的评估方法，提高了护士的评估能力及临床思维能力，使病人的病情变化得到
护 士 核 心 能 力 培 训 手 册 姓名： 张银花 科室： 感染性疾病科 层级： N2 郑州市第三人民医院 河南大学附属郑州市肿瘤医院 河南省第一慈善医院 编号： 032005019Z
《护士核心能力培训手册》使用说明 1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。 2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。 3.轮转表：入科7天由本人及时填写。 4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。 5.培训内容和评价： （1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。 （2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。 （3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。 6.培训量表： （1）每周由本人如实填写。 （2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。 （3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。 （4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。 7.护士综合评估表： （1）N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。 （2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。
探索护士核心能力的培养 发表时间：2018-04-19T13:33:09.980Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：徐慧雁文娜苏毅 [导读] 以核心能力培养护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点，是一种行之有效的培训形式。 武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨 150076 摘要：目的：探讨护士临床培训的方案，进一步提高培训效果。方法：以我院护士为例，采用实证分析法和医学统计学方法对40名护士进行培训，评估培训方案实施前、后学员在专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等核心能力方面的变化。结果：40名参加培训的学员各项考核均合格；通过培训，学员的核心能力均获得明显提高。结论：以核心能力培养护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点，是一种行之有效的培训形式。 关键词：护士；核心能力；培养 Nurse core competence training Abstract：Objective：To discuss the clinical training program of nurses and to improve the training effect. Methods：Using nurses of oncology as an example，40 nurses were trained by means of empirical analysis and medical statistics to evaluate professional skills，professional skills，clinical practice，nursing ward rounds before and after the implementation of training programs，Education and consulting，research and other core competence changes. Results：All the 40 trainees who participated in the training passed the tests. Through the training，the core competence of trainees was significantly improved. Conclusion：The training of nurses with core competencies has the characteristics of combining teaching according to needs and teaching according to students' needs，so it is an effective form of training. Key words：nurses；core competence；training 护士核心能力的培养是培养护士在基础护理、内科护理、外科护理、妇产儿科护理、传染病护理、护理人文、护理管理、法律法规等方面的综合能力。而全国护士执业资格考试就是考核护士核心能力的形式之一，是从事护理专业的准入性考试，取得护士执业资格证是步入临床护理工作岗位的首要条件，也是护理专业学生从事临床护理工作的基本资质。 1、对象与方法 1.1、研究对象 2016年至今共招收2期，每期20名学员，共40名，均为女性；年龄28~40（32.86±4.10）岁；副主任护师5名，主管护师15名，护师20名；每期全脱产培训12周，理论学习4周，临床实践8周。 1.2、培训方法 为了使该8个维度核心能力的培训与考核在实际培训工作中具有更好的可操作性，经省内专科护理培训专家组讨论，将该量表中8个维度的核心能力转化为专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等6个培训项目，并制订培训方案。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 40名参加培训的学员各项考核均合格；通过培训，学员的核心能力均获得明显提高。 3.讨论 核心能力最先由潘汉尔德和哈默在哈佛商业评论中表述为核心能力是组织中的累积性学识，特别是关于如何协调不同生产技能和有机结合多种技术流派的学识，以后又演变为核心能力是组织内集体学习的能力。著名咨询公司麦肯锡定义核心能力是洞察预见能力+一线执行能力。职业核心能力是人们职业生涯中除岗位专业能力之外的基本能力，是伴随终身的可持续发展的能力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点。每一个职业都有它区别于其他职业的独特的知识、技能和价值观，这一系列能够使工作成功的独特及相关的行为，就被称作该职业的核心能力。如作为医疗机构核心能力之一的医生职业的核心能力就应该包括，交流的能力、基础理论与医疗实践相结合的能力、了解社会因素在疾病诊治中作用的能力、应用循证医学作出医疗决策的能力、自省能力、继续学习能力和解决问题的能力。医疗机构核心能力具有知识性、价值性、独特性、动态性特征。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员从事护理工作必须具备的最主要的能力。护士岗位有通科护士和专科护士之分，护士岗位的不同，有不同的核心能力的要求。护士核心能力的培养，必须树立以人为本的理念。护理教育要突出注重学生全面发展。对学生培养不能仅仅注重知识传授，更要重视能力提高，注重知识的灵活运用。护士核心能力的培养，在培养方案和课程设置上应改革传统的以医学课程为模块的基本模式、调整课程结构，拓宽基础，淡化学科，加强人文，建立以学生为主体，以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观，按核心能力培养所需的核心知识来设置课程，将病因、病理、发病机制、临床表现、护理、内科治疗、外科治疗等内容有机整合，充分体现护理专业特点，充分凸显护理的专业内容和特色。教学中要减少说教式（灌输式）教学，通过采用角色扮演、案例教学、实地考察、床旁教学等多种能有效培养学生学习能力的方法组织教学，有效地培养学生的创新能力和理论及技术应用能力，实现教与学双向互动，以培养可持续发展的能力。创立实验实践教学新体系：“学院实训+社区实践+ 医院实战”的实践教学新体系，对核心能力的培养，作用显著。社区实践主要是加强学生人文素养、人际沟通、健康教育能力和社区预防保健功能训练，其途径是第2课堂和在社会实践，医院实战主要进行临床护理各种护理技能、技术训练和护士综合素质训练，重点训练学生的临床思维方法，培养其良好的实际动手能力、创新能力和制定及处理各种临床疾病的护理程序。3个实践基地的培养与训练，可实现科学知识与护理实际的结合、医学与人文的交叉、理论在实践中的运用。利用网络资源，扩充课堂教学、实验教学和临床实习：课堂教学中，教师通过网络展示相关的图片和视频，既可以整体示教，也可以让学生看到动作分解，形象直观、效果显著。实验教学中，通过网络，利用现代化模拟手段，可建立模拟病房和模拟环境，创造一种仿真环境，来进行临床技能教学与训练。网络教学还可为学生提供课件、试题集、测试题、参考书及参考资料、图片、典型病历和案例分析等教学资料，让学生适时巩固和消化课堂学习，也能进行自主学
手册介绍 随着急救医学和急救护理学的快速发展，对急诊护士的能力提出了更高的要求，如何培训出能够适应现代急救护理学发展需要的急诊护士，是我们目前所要探索额重要问题，所以对急诊专业护士培训的规范化显得更重要。按照广东省护理学会核心能力培训委员会的要求，积极开展急诊专业护士核心能力培训手册，人手一册，按照手册计划实施培训。 一、组织管理 （一）成立急诊专业护士核心能力评估及培训小组，负责组织审核护士核心能力的层级评估并确定相适应的工作岗位、工作职责和考核，并负责急诊专业护士培训和指导急诊专业护士工作。 （二）护士在确定岗位和职级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责和任务，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。在一个职级工作相应的年限，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，直到考核合格，方可进入上一层级核心能力的培训。 二、培训目标 通过对急诊专业护士核心能力规范化培训，使在急诊科工作的每一位护士能掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位培训的工作内容和工作方法，具备独立完成常见急危重症的急救护理、完成急救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力。急诊护士经过急诊专业核心能力规范化培训后，能成为一名合格的急诊专业护士，不仅
在专业理论知识和操作技能上，而且在急救护理工作思维、急诊护理教育与培训、急诊护理组织协调管理个、方面均达到急诊各临床护理岗位的要求，更好地发展急诊专科。 三、培训内容 专科基础知识和技能、专科操作知识和技能、操作思维判断、沟通能力、组织协调能力、个案积累等。 四、培训对象 1、新毕业护士 2、从其他科室调入的护士 3、一直从事急诊工作的N3级以下护士 五、培训方法 1、急诊专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为辅，按照科室计划参加理论培训。 2、临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级的培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技能及设备操作；对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照培训大纲进行培训与考核、 3、接受培训的护士每个季度进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。 六、培训评价 针对实践、培训时间、理论及操作考核、个案积累进行评价，没半年一次，进行技术、理论考核、综合素质评审，并评级。 七、接受培训学时要求
院人民医三郑州市第医院河南大学附属郑州市肿瘤 医院善河南省第一慈：号编 032005019Z 力能士护核心培训手册
张银花姓名： 科室：感染性疾病科 N2 层级： 《护士核心能力培训手册》使用说明 1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。 2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。 3.轮转表：入科7天由本人及时填写。 4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。 5.培训内容和评价： （1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。 （2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。 （3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。 6.培训量表： （1）每周由本人如实填写。 （2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。 （3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。 （4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。 7.护士综合评估表： （1）N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。 （2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。． （3）N2-N4级：每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。 8.护士岗前理论及技能培训登记：由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。 9.集中及技能培训登记表： （1）各层级每月学习频率要求：N0级≥4个课程，N1≥3个课程，N2—N4≥2
护 士 核 心 能 力 培 训 手 册 姓名： 张银花 科室： 感染性疾病科 层级： N2 郑州市第三人民医院 河南大学附属郑州市肿瘤医院 河南省第一慈善医院 编号： 032005019Z
《护士核心能力培训手册》使用说明 1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考 核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。 2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。 3.轮转表：入科7天由本人及时填写。 4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。 5.培训内容和评价： （1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。 （2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0 级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。 （3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。 6.培训量表： （1）每周由本人如实填写。 （2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。 （3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。（4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。 7.护士综合评估表： （1）N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。