科室姓名职称考试时间成绩………………………………密…………………封………………………线……………………………………
潍坊医学院附属医院关节外科10-12月份
医院感染知识培训考核试题
题号一二三四总分阅卷人
得分
得分评卷人一、选择题
评分标准：每小题2分，共30分
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案
题号11 12 13 14 15
答案
1.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）。
A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌
D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
2.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
3.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
4.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染疾病患者时应戴哪种口罩？（）
A 纱布口罩
B 一次性医用口罩
C 外科口罩
D 医用防护口罩
5.进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套
C 口罩、帽子、手套、防护面罩
D 口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣
6.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。
A 环境消毒
B 合理使用抗菌素
C 洗手
D 隔离传染病人
7.无菌操作中发现手套破裂应（）
A 用无菌纱布将破坏处包好
B 用胶布将破裂处粘好
C 立即更换
D 再加套一副手套
8.标准预防强调（）
A主要是保护病人 B 主要是保护医务人员
C 保护抵抗力差的
D 保护病人和医务人员
9.卫生手消毒是指（）
A 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
B 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
C 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
D 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部细菌的过程。
10.接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应（）
A 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B 必须用肥皂（皂液）和流动水洗手
C 先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手
D 先用速干手消毒剂消毒双手，再用肥皂盒流动水洗手
11.下列哪些情况医务人员应认真洗手( )
A 接触病人前后
B 进行无菌操作前后
C 进行介入治疗前后
D 离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
12.手消毒指征( )。
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后
D 接触消毒物品后
E 无菌操作前
13.、关于手卫生设施的配备正确的是（）。
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关
B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥
C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员
E 科室内擦手毛巾应一人一巾
14.什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（）
A 手被感染性物质污染时
B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时
D 为病人进行身体检查前
E 接触特殊易感病人前
15.关于六步洗手法正确的描述是（）。
A 流动水洗手时可采用
B 洗手的每步顺序不必有先后
C 认真揉搓双手至少15秒
D 应注意清洗指背、指尖和指缝
E 洗手的每步顺序必须有先后
得分评卷人二、填空题
评分标准：每空1分，共20分
1.医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照___________原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为_______________，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.发生艾滋病职业暴露时预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在____小时内实施，最迟不得超过_____小时；即使超过_____小时，也应当实施预防性用药。
3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的时间是在暴露后的第四周、________、________及_______，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
4.__________是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用_________、__________、__________、______________，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品护理患者环境中污染的物品与医疗器械。
5.标准预防基于____________、____________、__________、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
6.手卫生为医务人员、和的总称。
7.手部常见的细菌分为__________和接触感染两种类型。
得分评卷人三、判断题
评分标准：每小题2分，共20分
1、医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心。（）
2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（）
3、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（）
4、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（）
5、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周
清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换。（）
6、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）
7、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（）
8、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（）。
9、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用速干手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（）
10、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。( )
得分评卷人四、问答题
评分标准：每题10分，共30分
1、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
2、HIV职业暴露的传染源有哪些？
3、何谓常居菌？
一、选择题：
1-5 AABDD 6-10 CCDBA 11ABCDE 12.ABCE 13.ABCE 14.ABC 15.BCD
二、填空题：
1、标准预防具有传染性的病原物质
2、4 24 24
3、第八周、第十二周、六个月
4、标准预防手套隔离衣口罩护目镜或防护面屏
5、血液体液分泌物
6、洗手卫生手消毒外科手消毒
7、皮肤暂居菌
三、判断题：
1-5 √×√√√ 6-10 √×√√√
四、简答题：
1.答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
2.答：就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。
3.答：指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
一、选择题：每小题2分，共15题，共30分
二、填空题：每空1分，共20空，共20分
三、判断题：每小题2分，共10题，共20分
四、简答题：每题10分，共30分。
1.答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（5分）
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（5分）
2.答：就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液（2分）、含血体液（2分）、精液（2分）、阴道分泌物（2分），含HIV 的实验室样本（1分）、生物制品（1分）、器官等。
3.答：指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物（3分），是皮肤上持久的固有寄居菌（2分），不易被机械的摩擦清除。（2分）如凝固酶阴性葡萄球菌（1分）、棒状杆菌类（1分）、丙酸菌属（1分）、不动杆菌属（1分）等。一般情况下不致病。
医务人员职业暴露管理规定 一、基本预防控制措施 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。 (一)标准预防 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)安全操作 1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。 2.在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。 3.科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直 接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。 4.医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。 (三)建立职工健康档案 医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝三对半、丙肝抗体、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。 (三)重视对高危险人群的传染病筛查 由于艾滋病病毒感染情况需经过初筛、确证等检验程序，所需时间较长，因此在遵循患者知情同意和自愿原则下，应对以下高危人群尽早进行艾滋病项目检查：(1)静脉毒瘾者。(2)同性恋、双性恋或异性性乱者。(3)性病患者。(4)暗娼、嫖客，尤其与境外人员有过性关系者。 (5)艾滋病患者的配偶、亲属或其他性伴侣。(6)入境的外国人和港澳台人员。(7)艾滋病门诊、咨询部门的医务人员，以及与HIV有关的检验人员。(8)涉外部门，如旅游部门、宾馆的服二、报告 (一)职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)；务员和司机等。 (二)按照《医务人员锐器伤登记表》和《医务人员其他职业暴露登记表》进行登记，由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科、通知医务处、防保科． 三、评估及处理 (一)医务科立即评估职业暴露情况并指导治疗。 (二)首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况，如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露当事人血液进行检查，但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。 (三)根据暴露源及职业暴露当事人情况，医务科按照附件3、附件4在24个小时内提出处置建议，其他疾病的处置建议参照相关疾病的预防治疗原则。 四、随访 (一)追踪和随访：防保科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访． (二)医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
医院感染基础知识试题 一、单选题：（每题2分，共60分） 1、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、 输液器械、输血器按医用物品得危险度应属于( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用 品 3、卫生手消毒效果应达到得要求就是（） A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 4、医院不合理用药情况主要表现为：（） A、过度使用抗菌药物 B、不适当得联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都就是 5、医疗机构收治得隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生得生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物 6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无 菌腔室得内镜及附件必须达到什么要求？（） A、消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时， 浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引 管清洗后，进行消毒得药物、剂量与方法就是 （） A、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L得含氯消毒剂或1000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟。9、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在 ( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行科室姓名分数 血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D 、开放性骨折清创内固定术 11、医院各类环境得空气中、物体表面、医务人员手得 检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 12、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（） A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离 13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃ B、-18℃ C、室温 14、能发生血源感染得医疗侵入性操作有（） A、血液透析 B、器官移植 C、内窥镜检查 D、拨牙 E、以上都对 15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求， 当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院 感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告（） A 、2 B、 12 C、 24 D 、48 16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时 （） A 、2 小时 B、 4 小时 C 、6 小时 D、 12小时 17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确
隔离技术规范试题（89） 一、单项选择（20题） 二、多项选择（20题） 三、填空题(30题) 四、判断题（15题） 五、简答题（4题） 一、单项选择（20题） 1、卫生部颁布的《医院隔离技术规范》，要求正式实施的时间是（B） A.2009.12.31 B.2009.12.1 C.2010.1.1 D.2009.9.1 2、隔离的实施应遵循（C）和基于疾病传播途径的预防的原则。 A．血液体液隔离B.严密隔离C.标准预防D.普遍预防 3、患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容 入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D） A先清洗后消毒B先灭菌后清洗 C先清洗后曝晒D焚烧 4、医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(A) A6-8小时B4-6小时C8小时以上D10小时以上 5、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D） A纱布口罩B一次性医用口罩C外科口罩D医用防护口罩 6、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括 哪些防护用品的使用（D） A口罩、帽子B口罩、帽子、手套 C口罩、帽子、手套、防护面罩D口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣 7、佩戴的口罩多长时间更换？（B） A2小时B潮湿或污染时C24小时D一周2次 8 、 word
A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者DMRSA 尿路感染患者 9、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A ） A1米以内B1.2米以内 C1.5米以内D2米以内 1 0、 空气 传播是 指带 有病原微生物的微粒子通过空气流病传播,微粒 子直径为（A ） A 直径≤5μm B 直径≧10μm C 直径≧5μm D 直径≤10μm 11、传染病区内属潜在污染区的是（B ） A 库房B 病区走廊C 值班室D 病室 1 2、 针对 不同伤口治疗、护理操应为（A ） A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 13、传染病患者出院时的终末消毒处理的做法是（C ） A 患者洗澡、换清B 个人用物经消毒后带出病区 C 被服及时送洗衣房清洗D 室内空气可用喷雾消毒 14、不符合隔离原则的一项是（D ） A 隔离单B 门口设消毒盆、手巾 C 脚垫用消毒液浸湿D 使用过的物品冲洗后立即消毒 15、进行戴无菌手套的练习时，以下哪项操作（C ） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号 期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上 16、隔离衣的使用，正确的做法是（D ） A 每周更换1次B 保持袖口内外面清洁 C 隔离衣潮湿后立即晾干D 隔离衣必须全部盖住工作服 1 7、 护 士 小 张 为 传word
职业暴露 一、职业暴露的概念：指医务人员在从事诊疗、护理工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 二、职业暴露分级： 1、一级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 2、二级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 3、三级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 三、暴露源分级：根据暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。 轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4计数正常者。 重度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者。 暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。 四、职业暴露的处理措施： 1、局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。 （3）伤口冲洗后，应当用75 乙醇或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、预防性用药：（1）用药原则：①发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药。 ②发生一级暴露但暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。 ③发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。 （2）用药方案：向当地疾控中心联系药物，用药时间越早越好。 ①基本用药程序：两种逆录酶制剂，双肽芝（AZT+3TC）两种药物联合制剂。AZT是齐多夫定；3TC是拉米夫定，使用常规剂量，连续使用28天。 ②强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，佳息患或利托那韦使用常规治疗剂量，连续使用28天。 ③预防性用药应尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，既使超过24小时，也应当实施预防性用药。 3、随访：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，6个月以后监测正常的，职业暴露风险基本为零。 4、登记和报告：一旦职业暴露4小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡，并上报医院感染管理办公室，24小时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV抗体监测，其监测报告保存。
标准预防措施培训试题 科别：姓名：成绩： 一、单选题：（每题4分，共20分） 1、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（） A 纱布口罩 B 医用防护口罩 C外科口罩 D 一次性医用口罩 2、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（） A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套 C 口罩、帽子、手套、防护面罩 D 口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣 3、无菌操作中发现手套破裂应（） A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一幅手套 4、标准预防强调：（） A、主要是保护病人 B、主要是保护医务人员 C、保护抵抗力差的 D、保护病人和医务人员 5、标准预防的基本特点为（） A、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 B、强调双向预防，即防止疾病从病人传至医护人员，又防止疾病从医护人员传至病人。 C、根据传播的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 D、以上三点全包括。 二、填空题：（每题4分，共60分） 1、标准预防实施双向防护，防止疾病＿＿＿＿＿＿。 2、当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应＿＿＿；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传播微生物时的＿＿＿＿＿＿，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替＿＿＿＿＿＿。 3、诊疗护理操作中发现手套破损时，应及时＿＿＿＿＿＿。戴无菌手套时，应防止手套＿＿＿＿＿＿。如手部皮肤破损，应戴＿＿＿＿＿＿。 4、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿及＿＿＿＿可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 5、佩戴口罩的注意事项：1、佩戴口罩前后都必须＿＿＿＿＿＿2、要让口罩紧贴＿＿＿＿3、口罩有颜色的一面＿＿＿＿4、系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部5、口罩应完全覆盖＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 6、把口罩上的金属片沿鼻梁两侧＿＿＿＿，使口罩紧贴面部 三、简答题：（每题10分，共20分） 1、什么是标准预防：
医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头 沈北维康医院院感部
重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 处理流程 1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1 ）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2 ）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3 ）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估 沈北维康医院院感部
标准预防与个人防护试 题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
标准预防与个人防护试题 一、单选题（共10题，每题4分，共40分） 1.无菌操作中发现手套破裂应（Ｃ） A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好 C立即更换 D再加套一副手套 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，以下哪种做法是错误的（Ｄ） A戴无菌手套 B 戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D 不用戴手套 3.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗、护理、卫生工作操作时，要戴（ D ） A无菌手套 B清洁手套 C 耐热手套 D双层乳胶手套 4、职业暴露的原因有（ D ） A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对 5、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（ D ） A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C戴防护眼镜 D不用戴手套 6、为防针刺伤，错误的做法是（ D ） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人 7、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（ C ） A 共用针头或注射器 B 性接触 C 日常生活接触 D 母婴传播 8、标准预防是认定病人的（E）都具有传染性。 A血液 B体液 C分泌物 D排泄物 E以上均是 9、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：（ B ） A、手部无明显污染可不用洗手 B、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 C、用肥皂和流动水洗手 D、先用肥皂和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手
标准防护医务人员职业暴露考试试卷科室: 姓名: 得分: 一、单选题(每题4分共48分): 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种( E ) A化学性职业暴露B感染性职业暴露 C 放射性职业暴露D其她职业暴露 E 以上均就是 2 、医务人员发生职业暴露最多的人群就是( A ) A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 3、标准预防的原则就是( C ) A保护病人 B 保护医务人员 C 二者都就是 D 二者都不就是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度与暴露源不明三种类型,其中重度就是指:(B ) A、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、 CD4计数正常者。 B、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 C、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 D、不能确定暴露源就是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有( B ) A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动 D医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则:(D ) A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时,也应该实施预防性用药 D、以上原则均适 7、医务人员发与职业暴露应采取的措施包括:( D ) A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均就是 8、标准预防,就是针对所有的患者,在未诊断之前采用的普遍预防措施,以降低医务人员与患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有:(D ) A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其她尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内,用过的 针头不需要再套针帽。 D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的就是:( D )
单项选择题（每题 5 分，共 25分） 1. 医用防护口罩的效能持续应用时间是（ ） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8 小时 2. 艾滋病预防用药应在艾滋病职业暴露尽早开始，最好仔小时内开始 实施最迟不得超过 小时。 A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8 小时 3. 艾滋病预防用药的方案是： （ ） A 基本用药程序 B 强化用药程序 C 基本用药程序 + 强化 用药程序 D 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性 用药方案 4. 医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等 诊疗、护理、卫生工作操作时，要戴（ ） A 无菌手套 B 清洁手套 C 双层乳胶手套 D 耐热手套 5. HBV 暴露， 24小时内注射高效免疫球蛋白一支（ 400U ），3-4 周再 加强注射一支（400U ）未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者 或较低者，于 小时内接种乙肝疫苗，最迟 24 小时应接种完毕。 A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 二、多项选择题： （每题 5 分，共 25分） 姓名 职业防护培训试卷 层级 成绩
1. 钝器伤的处理流程是：（） A 在流动水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤 B 轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流动水冲洗 C用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口皮肤 D 暴露的皮肤黏膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避免揉搓眼睛 E 污染衣物：按正规操作脱掉、洗手，用75%酒精或0.5%碘伏消毒手。 2. 手部卫生包括：（） A 洗手 B 手消毒 C 外科洗手 D 戴手套 E 戴口罩 3. 支气管镜（飞沫）检查，医务人员的防护有： A 隔离服、外加防渗围裙 B 一次性无菌手套 C 防渗性医用口罩 D 工作帽 E 护目镜 4. 防保科或保健室应对职业暴露的医务人员应建立病历，进行详细登记，记录：（） A 暴露时间、地点、经过 B 暴露方式暴露具体部位及损伤程度 C 暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况 D 处理方法及经过 E 是否预防用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药依从性情况 5. 医务人员职业暴露主要有以下方面：（）
一、标准预防 (一)标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否有接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 (二)标准预防的措施： 1.洗手及手消毒。 2.戴手套 3.穿防护服、戴眼罩、戴口罩。 4.遵守操作规程。 5.正确处理污物及污染的医疗用物。 6.预防锐器伤。 7.正确处臵医疗废物。 二、职业暴露 (一)职业暴露的概念: 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 (二)医务人员被针刺伤后： 1.紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗 （粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（75℅酒精或0.5℅碘伏）进行消毒并包扎伤口。 2.填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。 3.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝 免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者在其后1-3月再检 查，仍未阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。 （三）医务人员职业暴露防护制度 1.医务人员在诊疗过程中，应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、 体液及被血液、体液污染的物品均被视为具有传染性而加以防护 2.在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操 作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3.在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时， 医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生 血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具 有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗 和护理操作时必须戴双层手套。 5.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中。要保证充足的光线，并特别注意 防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套， 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
手卫生知识 一、术语和定义 1.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 .外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5 .常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6.暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 7. 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 二、手卫生五时机(指征)：（二前三后） 两前：接触病人前，无菌操作前。 三后：接触病人血液体液之后，接触病人后，接触病人周围环境物品之后。 三、手卫生的基本原则: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用洗手液和流动水洗手。 当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。 四、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 五、洗手方法 七步洗手法（总共搓揉时间至少15秒）：1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。5一手握住另一手大拇指旋转搓揉，交换进行。6、将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、一手手握住另一手腕旋转搓揉，交
2015年医院感染管理预防与控制试题（医疗组） 科室姓名分数 一、名词解释： 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。 3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、填空题 1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。 2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。 3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。 4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。 5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、(损伤性废物)、(药物性废物)、(化学性废物)。 6、免冲洗消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 7、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳给药时间是术前（0.5-2小时），或麻醉开始时给药。 8、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行（单间）安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。 9、伤口换药先换（无菌伤口）、后换（污染伤口）、最后换（感染伤口）。 10、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传染疾病病人的直接诊疗工作，如必须参加，应（戴双层手套）。 三、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 2、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ） A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 3、医院感染的研究对象主要是（ A ） A．住院病人 B．门诊病人 C．病人家属 D．探视者。 4、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排
护士职业暴露和标准预防 在医学领域里因职业暴露而感染血原性疾病的情况，多是由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体。针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全教育，提供最新和最实用的职业安全防护知识、技术和信息，以达到正确地预防和治疗职业伤害的目的。 医务人员为高危人群，其中护士是最危险的人群。近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播途径传染病患病率的上升，护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重。 一. 护理职业暴露 自有医疗护理事业后，就有职业暴露。护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素，在为病人进行护理操作时，其经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，存在着诸多的暴露危险，应引起高度注意，并加以防范，进行全面和标准的预防。 全面预防是指无论病人是否患有经血液传播的疾病，所有病人的血液及特定体液均被视为可能具有艾滋病、乙肝、丙肝及其他经血液传播的病原体，医务人员应采取适当的防护措施。 二. 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 （1）需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4 μml。 （2）感染经血液传播疾病的途径 皮肤刺伤（80%），皮肤接触（27%～43%），黏膜接触（<10%）。 三. 血原性传播疾病对护理人员的职业危害 （1）传播途径病人血液中会有致病因子，是造成医务人员感染血原性传播疾病的先决条件，医务人员经常接触病人的血液体液等，职业暴露后感染的几率较常人高。血原性致病因子对医务人员传染常发生于锐器和针刺损伤皮肤黏膜或破损皮肤接触等方式传播，多发生于护士，其次是检验科人员及医生。 （2）高危人群长时间从事采血、急救以及妇、产科、血液疾患的操作，
医务人员职业暴露处理制度及流程 一、定义：医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 二、意外职业接触后的应急处理：（挤、冲、消、报） 1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2.如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包 扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即报告科室负责人，并于2 小时内报告感控办，进行抽血做本底检测。 三、评价源患者： 1根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤）。 2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒检测。 3对于未知源患者，要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。 四、评估接触者，采取预防性措施： 1.暴露于乙肝患者的接触者： 1.1未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗； 1.2以前接种过疫苗，已知有抗体，无需处理； 1.3以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗； 1.4在最后一剂疫苗接种1?2月之后进行病毒抗体追踪检测； 2.暴露于丙肝患者的接触者：没有推荐采用接触后的预防措施，接触4?6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。 3.暴露于梅毒患者的接触者：可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2?3周。暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。 4.暴露于HIV 阳性的接触者：立即评估暴露级别，如果存在用药指证，尽快于接触后4 小时内预防性用药，最迟不得超过24 小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。
职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 二、应急管理小组 组长：彭鹏 副组长：代作进 成员：周瑞雪罗兰代丽刘静杨燕 三、职业暴露的预防原则 （一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 （二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 （三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。
（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 （五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 （一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 （二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。 （三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。 （四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。 （五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。 （六）院感办： 1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系， 2
微山县人民医院 传染病防治知识培训试题 姓名：成绩: 一.填空题 1.H7N9传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带的禽类及其分泌物或排泄物 2. H7N9传播途径：尚无人传人的直接证据； 3. H7N9易感人群：目前证据显示人类易感。 4. H7N9病毒对消毒因子的抗力：对敏感，煮沸分钟可灭活 5.接触患者的时戴清洁手套，脱手套后洗手。 6.可能受到患者等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 7.手足口病的传染源主要是和。 8.手足口病的皮疹具有四不特征，分别是、、 和。一般不会发生淋巴结肿大。 9.手足口病的平均潜伏期为天，典型病例一般起病急，先出现发热。 10. 少数手足口病病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为及。 二.单项选择题 1.手足口病好发于哪些人群：（） A、5岁以下儿童 B、成人 C、学龄儿童 D、人群普遍易感 2．下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的：（） A、对紫外线和干燥敏感 B、75%酒精和5%的来苏能将其灭活 C、对含氯消毒剂敏感 D、温度在56℃以上可降低其活性 3．手足口病病例的临床分类主要分为以下几类：（） A、疑似病例、临床诊断病例 B、普通病例、重症病例 C、疑似病例、普通病例、重症病例 D、普通病例、重症病例、危重病例 4. 下列哪个是错误的：（） A、目前尚无疫苗可预防手足口病 B、治疗手足口病无特效药物 C、以支持疗法为主 D、主要是抗菌治疗
5. 手足口病病例仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热（体温在37.8℃），无其他症状，则临床分类属于：（） A、普通病例 B、疑似病例 C、重症病例 D、危重病例 6.以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法：（） A、普通病例体温在38.5℃以下，可以不用退热药，让患儿多饮水或用温水擦澡即可 B、普通病例一般不使用抗病毒药物 C、普通病例高热时要给予及时处理，如退热药无效，应同时采取物理降温方法，必要时可用激素作为退热药 D、手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童，避免交叉感染 7.我国将手足口病纳入法定（）传染病，并要求医疗机构在发现手足口病病例时，按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，在（）内进行网络直报：（ D ） A、乙类，12小时 B、丙类，12小时 C、乙类，24小时 D、丙类，24小时 8. 手足口病重症病例出现的肺水肿属于：（） A、心源性肺水肿 B、肾源性肺水肿 C、神经源性肺水肿 D、高原性肺水肿 9. 在预防院内感染方面，下列哪项是最重要的（） A、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手 B、病室应开窗通风 C、加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作 D、保持诊室、病区的地面整洁、干净 10.手足口危重病例是指出现以下哪种情况的患者：（） A、频繁抽搐、昏迷、脑疝 B、休克等循环功能不全表现 C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等 D、以上都是 11、典型霍乱腹泻的临床特点为：（） A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻
职业暴露和标准预防 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士职业暴露和标准预防 在医学领域里因职业暴露而感染血原性疾病的情况，多是由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体。针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全，提供最新和最实用的职业安全防护知识、技术和信息，以达到正确地预防和职业伤害的目的。 医务人员为高危人群，其中护士是最危险的人群。近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播途径传染病患病率的上升，护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重。 一. 护理职业暴露 自有医疗护理事业后，就有职业暴露。护理人员工作在特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素，在为病人进行护理操作时，其经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，存在着诸多的暴露危险，应引起高度注意，并加以防范，进行全面和标准的预防。 全面预防是指无论病人是否患有经血液传播的疾病，所有病人的血液及特定体液均被视为可能具有艾滋病、乙肝、丙肝及其他经血液传播的病原体，医务人员应采取适当的防护措施。 二. 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 （1）需要的血量非常少：如感染乙肝只需μml。 （2）感染经血液传播疾病的途径
皮肤刺伤（80%），皮肤接触（27%～43%），黏膜接触（<10%）。 三. 血原性传播疾病对护理人员的职业危害 （1）传播途径病人血液中会有致病因子，是造成医务人员感染血原性传播疾病的先决条件，医务人员经常接触病人的血液体液等，职业暴露后感染的几率较常人高。血原性致病因子对医务人员传染常发生于锐器和针刺损伤皮肤黏膜或破损皮肤接触等方式传播，多发生于护士，其次是检验科人员及医生。 （2）高危人群长时间从事采血、急救以及妇、产科、血液疾患的操作，接触血量越大，时间越长，机体获得致病因子的量越大。 （3）血原性传染疾病 a. 乙型肝炎（HBV）我国为乙肝的高发区之一。，乙肝表面抗原携带率为%，实验证明，HBsAg阳性的血浆稀释1 000万倍，给易感者注射后仍可引起HBV感染。医务人员，尤其是外科、口腔科、妇科、产科、内镜检查的医生、护士，感染HBV者甚多。 b. 丙型肝炎（HCV）人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率为3％～10%，接触血液的护理人员感染率高达50％～60%。国内外学者根据流行病学的研究认为，HCV的传播途径50%可通过血液，10%通过性传播，40%传播途径不明确。 c. 艾滋病（AIDS）AIDS近年来发病率逐年上升，我国同样面临着AIDS的职业感染危险。与AIDS的传播关系最密切的是静脉抽血。无症状艾滋病毒感染者，对医务人员有较大威胁，此类人无症状、无阳性体征，但每个感染者都是传染原，护理人员要提高警惕。 四. 护士职业暴露感染血原性疾病的防护对策
医务人员职业暴露考试 一、单选题：? 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种??（??E?）? ? ??A化学性职业暴露???B感染性职业暴露????C??放射性职业暴露????D其他职业暴露????E?以上均是? 2、医务人员发生职业暴露最多的人群是（?A??） A护士?????B??医生????C???技术员????D??保洁人员 3、标准预防的原则是（?C??）? A保护病人???B??保护医务人员???C??二者都是????D??二者都不是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，其中重度是指：（B??） A、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症 状、?CD4计数正常者。 ?B、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症???状、CD4计数低者。 C、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4 计数正常者 ?D、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有（?B??） A减少锐器使用???????????? B及时处理使用后的锐器??
C?不携带锐器走动???????? D医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则：（D????） ?A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 ?B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药??? D、以上原则均适 7、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（??D????） A?紧急局部处理???B??报告???C??填写登记表????D??以上均是 8、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（D????） A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 ? C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。???????? ? D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的是：（??D???） A不要戴手套按电梯按钮????? ?B摘除手套后必须要洗手? C皮肤有损伤时戴双层手套????