产后抑郁症
珠海市慢性病防治中心王廷玉
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
产后抑郁是如何造成的？产后抑郁与性格、心理、社会、生理因素等相关。
1.完美主义的性格
由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。
2.怀孕期间有严重的情绪波动
怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
3.内分泌变化的影响
在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
4.遗传因素
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
5.躯体疾病成为促发因素
有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
如何得知自己是否得了产后抑郁症？其核心症状有三个：情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加。“产后抑郁障碍患者会感觉心情压抑，甚至无缘无故的长时间哭泣；对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣；体验不到照顾婴儿的乐趣；活动困难，精力下降。”此外，有的还伴随焦虑、注意力困难、悲观等情绪；以及睡眠下降、食欲下降、性欲下降等症状。
部分产后抑郁障碍患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时这些患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外，伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起高度警惕。
产妇及其家人如发现有可疑症状，都需要及时就诊。如果症状轻微，医师通常会通过心理疏导调理情绪和推荐定期复查。如果症状比较严重了，心理医师会通过专业心理治疗来缓解症状，严重的则需要服用抗抑郁药物，必要时可行物理治疗（经颅磁刺激治疗）和电休
克治疗，尤其是自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。
另外个人建议：
1、改变自己的认知，不要逼迫自己做优秀的妈妈，尽情地享受当下，享受与孩子一起的感觉—孩子的哭、孩子的笑，用心地观察孩子的成长，如果有时间的话，可以写下妈妈日记记录自己看到的、听到的；如果感兴趣的话，可以研究孩子的哭声不同意义等等以备将来。
2、学会偷懒，尽量争取多一点社会支持。只要能争取到别人帮你，就大胆放心的去休息，睡一觉、看个电影、做个spa、。不需要有负罪感，你已经很伟大了。
3、直面现实，坦承自己有情绪问题，向最亲近的人诉苦，请他们体谅你、帮助你。如果开始出现有严重的失眠和攻击性，一定要就医，或服用抗抑郁的药物，每天一片zoloft对于哺乳的妈妈是安全的。
4、尽量保护自己的私密空间。如果家里住着阿姨或长辈，请他们进入你房间前先敲敲门，让你和老公还能拥有一个可以肆意自由的亲密时光。
5、远离那些整天纠正别人的民俗育儿家，远离空洞的说教，“别信网上的…不能全照书上来”“你怎么能让孩子XXXX”，“你怎么不给孩子XXXX”,不信网上的医生，不信书里的专家。
6、引导自己成为善于鼓励的家长，初任父母本来就信心不足，孩子又不会表达，很容易自责气馁，但只要我们一直努力学习，就要鼓励，不要质疑，而且长远来看，在教养方式上犹疑不定、信心不足的父母是很难教育出好孩子的。
7、写感恩日记，每天睡前写下三件今天让你觉得幸福的事情，可以很简单，比如路上闻到了青草香。坚持下去，不到一个月，就会发现你看世界的眼光变了，生活变得明亮了！
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河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名：张亚平 学生学号：142120186 指导老师：胡伟 专业年级：2014级 完稿时间：2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区
目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7
引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇
产后抑郁症的原因及护理 发表时间：2018-08-24T15:33:56.177Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：李亚芳欧利芳 [导读] 探讨产后抑郁症的原因及护理措施 郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000 摘要：目的：探讨产后抑郁症的原因及护理措施。方法：回顾性分析我院产后抑郁症的发生原因和护理情况。结果：通过产前的健康教育及产后的一系列护理措施，降低了产后抑郁症的发生。结论：重视产妇的产前健康教育及产后的心理护理，可以有效降低产后抑郁症的发生。 关键词：产后抑郁症：原因分析；护理措施 随着社会竞争的激烈，人们心理压力逐渐的加大，产后抑郁症的发病率也逐渐增多，国外文献报道产后抑郁症的发病率高达 75%［1］。产后抑郁症是产妇分娩孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，是产后妇女最常见的一种心理障碍。它可以直接影响产妇身体的恢复、乳汁的分泌及授乳；还可以受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾新生儿，可能影响新生儿心理和生理的生长发育；严重者影响家庭关系的和睦相处导致家庭的破裂。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。对产后抑郁症的产妇采取积极有效的护理措施帮助其做好适应性调整，恢复良好的心理和精神状态是做好孕婴保健的一项重要工作。对产后抑郁症的患者进行针对性护理措施，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。 １资料与方法 1.1临床资料 2015年1 月—2016年11月我院分娩产妇962例，发生产后抑郁症 15例，发生率为 1.55%，年龄 20 岁 ~38 岁。其中经阴道分娩 13例，剖宫产 7 例，前置胎盘 3例，妊娠高血压综合征 4 例。 1.2方法 护理人员采取心理疗法，关心体贴、帮助孕产妇，运用语言、表情、行为、变孕产妇不正确的认知、情感障碍和异常行为，改变患者的心理状态和由此引起的身体症状，达到预防改善、控制产后抑郁发生的目的。 ２产后抑郁症的原因分析 ２．１产妇的文化程度 文化程度较低的产妇容易产生心理上的焦虑，担心产后伤口愈合不良，或者担心产后乳汁分泌不足等；而文化程度较高的产妇会担心产后怎样适应母亲角色，有了孩子怎样与家庭其他成员更好的相处，怎样处理孩子与工作之间的关系等。 ２．２产妇的生活环境及经济条件 经济条件优越、生活环境良好的产妇，心境愉悦，思路开阔，适应能力强，能较好的接受新生儿，适应母亲角色；而经济条件窘迫的产妇，产后由于自身虚弱需要加强营养，加上新生儿喂养，又不能及时工作等一系列矛盾造成了很大的思想压力，从而导致心情不畅，造成抑郁。 ２．３社会支持系统 产前夫妻关系紧张，产后得不到丈夫的理解，父母、公婆不能给予家务、经济、精神方面的支持，会让产妇感到孤独无助。另外，假如家人都期望男孩传宗接代或盼望生育女孩，而新生儿性别事与愿违，产妇会认为周围亲属对新生儿性别不满意，因而情绪沮丧，心情压抑，不愿说话，严重时产生沟通障碍，造成一种恶性循环。 ２．４产妇的身体健康状况 产妇在分娩过程中经受产程的痛苦煎熬会阴部侧切或撕裂，剖宫产腹部伤口疼痛，产后子宫收缩痛，睡眠不足等均给产妇带来很多身体上的不适，活动受限，产妇也会产生情绪不佳，烦躁易怒。 ２．５产妇分娩时医护人员的态度 产妇临产后，由于每个人的产程进展不同，耐受力强弱不同，表现亦不相同，有些医护人员没有耐心，态度不好，产妇有时会在分娩过程中受到不同程度的委屈，有些产妇感到无法忍受挫折，负向思维，变得抑郁，易怒暴躁。 ２．６产妇自身的生理因素 研究者认为孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素显著提高，肾上腺皮质激素、甲状腺激素可有不同程度提高。分娩后这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，诱发产后抑郁症［２］。 3 护理干预 产后抑郁症状不易被发现，如何早期识别产后抑郁并积极采取预防措施，从而降低其发生率，这是医护人员在有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一[3]。产后抑郁一般在产妇出院之后发生，由于家庭访视制度不完善，医护人员往往难于及时发现，故难以给予早期综合治疗。近年来人们已经发现越来越多产后抑郁的危险因素或预测因子，大部分因素集中在产前和产时。因此孕期及分娩期做好预防尤为重要[3]。产后抑郁不确切的病因和多种危险因子使得单一的预防措施不能作用于所有阶段，因此鼓励发展多途径、分阶段、综合的有针对性的预防性干预措施。 3.1 产前评估、咨询和教育 加强围产期宣教，全面准确评估孕妇情况[4]：收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态；评估孕妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统，是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察孕妇言语、动作、行为以及非语言情绪反应等，做到心中有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。广泛宣传有关妊娠及胎儿宫内生长发育等知识，使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象，特别是对有重男轻女思想的家庭进行优生优育的教育，改变男尊女卑的世俗观念。对有内科并发症者需把握妊娠指证，使孕妇树立信心，及时调整孕妇妊娠期的不良心态；同时帮助孕妇克服早孕反应造成的不适，指导孕妇的饮食和营养搭配，帮助她们制订可
产后抑郁症 珠海市慢性病防治中心王廷玉 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。 产后抑郁是如何造成的？产后抑郁与性格、心理、社会、生理因素等相关。 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 4.遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。 5.躯体疾病成为促发因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 如何得知自己是否得了产后抑郁症？其核心症状有三个：情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加。“产后抑郁障碍患者会感觉心情压抑，甚至无缘无故的长时间哭泣；对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣；体验不到照顾婴儿的乐趣；活动困难，精力下降。”此外，有的还伴随焦虑、注意力困难、悲观等情绪；以及睡眠下降、食欲下降、性欲下降等症状。 部分产后抑郁障碍患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时这些患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外，伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起高度警惕。 产妇及其家人如发现有可疑症状，都需要及时就诊。如果症状轻微，医师通常会通过心理疏导调理情绪和推荐定期复查。如果症状比较严重了，心理医师会通过专业心理治疗来缓解症状，严重的则需要服用抗抑郁药物，必要时可行物理治疗（经颅磁刺激治疗）和电休
浅谈产后抑郁症的原因及护理心得 产后抑郁症对产妇自身健康、婚姻和家庭的不良影响，对婴儿发育的影响，对社会及下一代培养均会造成不良的后果。因此，全社会应该对产后抑郁症予以高度重视。 1产后抑郁症的概念 产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是一种较常见的临床症状。它既包括发生在产后7 d内轻度的产后情绪低落或产后忧郁，也包括产后2~6 w出现的程度较重的产后抑郁症。 目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2 w发病，4~6 w症状明显，产后抑郁会在产后较长的时间影响一部分妇女的精神状况。产后抑郁不仅对产妇有不良影响，严重危害产妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。因此，为了保证母婴身心健康，应积极查找原因并加以预防。 2产后抑郁症的发生因素 2.1生物学因素分娩结束后，雌激素撤退，并且长期处于低性激素状态，导致多巴胺受体的超敏，增加了多巴胺转运体在脑部的表达。这些性激素撤退带来的神经递质改变，可能促发某些个体发生心境障碍。
2.2产前因素"十月怀胎"，产前病假时间长、产前门诊次数增多，并发症所致的病理性改变都会给产妇带来极大的精神压力，因而出现情绪不稳定。 2.3产科因素分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发症是产后抑郁症发病的主要危险因素。在分娩过程中心理紧张导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，影响子宫收缩、使产程延长甚至难产，进一步加重焦虑不安情绪，从而诱发产后抑郁症的发生。 2.4医护因素医护人员的言语、态度、姿态可影响和改变产妇的情绪和状态，这与医护人员的专业水平、医德医风等密切相关。 2.5产妇自身因素产妇对自身形象的剧变没有心理准备，若对自身的心理调试不良，就可能会产生忧郁情绪及无法适应自己角色的真正转换。生育是女性一生中的重大转变，而这种角色的变化不是每个人都能轻松把握的；孩子的哭闹、丈夫的忽视、家人对护理孩子的不同观念，以及许许多多因孩子的出现而出现的矛盾，都会无形中增加产妇的精神负荷，从而造成身心的疲惫和痛苦。 2.6社会压力现代社会"小家庭"越来越多，家中可以帮忙的亲属极为有限，家庭支持系统不够，产妇对孩子由谁来看护容易产生焦虑情绪；此外，新妈妈面临着照看孩子和工作的双重压力，紧张的生活压力也可能造成产后的抑郁。
初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施 简介 产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17％。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调； ③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 产后抑郁症的发病原因 2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。 2.1.2 遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素
产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症我用自己的经历告诉你 产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症？怀胎十月走过种种艰难终于生下了宝宝，本来是件可喜的事，但我居然抑郁了，对生活提不起任何兴致，活着对我来说就是噩梦，在这条恢复的路上，我认识了全新的自己，因此也对产后抑郁有了更多的了解，产后抑郁症有什么表现症状呢，具体表现有：爱哭、情绪低落;缺乏信心、情绪转变迅速;不能集中注意力;生活、饮食习惯出现混乱;恐惧、失望，甚至绝望。为什么会得产后抑郁症呢，新妈妈产后因为各种生理和心理的原因极容易患上抑郁症，有必要采用积极的方法进行缓解。并不是所有的产后抑郁都必须采用药物，对于轻度的产后抑郁，是完全可以通过补充RSHWHO渡氧脑神经舒缓因子来来解决的~~~ 产后抑郁需要引起足够重视
产后抑郁是一定要引起家人的足够重视的，因为产妇生完孩子后会有不同程度的情绪变化，这是因为产后雌激素的分泌变化所引起的。再加上妈妈们一时还难以转变妈妈的身份，如果这时候家里人围绕着孩子嘻嘻哈哈，忽略了产妇，就很可能引起抑郁，它的危害真的特别大，如果不及时发现，不及时干预，对于产妇自身、孩子、社会和家庭产生较大的影响。高收入国家的女性中，大约10%曾受到产后抑郁的困扰；在中低收入国家，这一比例可能更高。研究者指出，持续性重度产后抑郁不仅将在分娩后很长一段时间内困扰着患者，还可升高子女发生多种长期不良转归的风险。一旦发现患者在产后一年内持续满足抑郁诊断标准，尤其是程度较重时，需充分警惕，并提供适宜的治疗。 专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO【渡氧】脑神经舒缓因子源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、睡眠修复营养，药用植物活性成分调理康复。
产后抑郁症的症状表现及护理措施 摘要 目的：通过对产后抑郁患者临床表现了解，提出相应的护理措施。 方法：结合临床实际工作经验并参考有关文献，了解产后抑郁患者表现，进而提出有效的护理措施。 结果：产后抑郁临床表现症状多样且持续时间长。 结论：产后的抑郁症状持续时间长，可达数周。通常发生在分娩的数日或数周，相应的护理措施对缓解症状、配合治疗、预防复发有较大的帮助。 关键词：产后抑郁症状表现护理措施
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，是产褥期精神综合症最常的一种类型，一般在产后6周内第一次发病，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。探讨产后抑郁症的临床表现，实施相应的护理干预对产后抑郁患者心里状况的影响，提高产后抑郁患者的生活质量和水平。 一临床表现 （一）躯体症状 1、睡眠紊乱 是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。 2、食欲紊乱 主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。 3、精力下降 常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。 4、昼重夜轻 病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。 （二）核心症状 1、情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 2、兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，
产后抑郁症的病因分析及护理措施 发表时间：2017-08-04T14:52:55.837Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：刘豫军[导读] 观察分析产后抑郁症发生的原因，及时、有效地进行健康教育和心理护理极为重要。 唐山市妇幼保健院产科河北唐山 063000 【关键词】产后抑郁症；心理护理；预防产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产妇产后孤独、失眠或嗜睡、注意力不集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征，其不仅影响产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利的影响。药物治疗效果不理想，而用心理疗法则可取得较好疗效。因此，观察分析产后抑郁症发生的原因，及时、有效地进行健康教育和心理护理极为重要。 1造成产后抑郁症的因素[1] 1.1生理因素妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大，尤其是性激素水平大幅度变化，如雌激素水平迅速下降，致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺作用下降，导致相应的情绪和行为改变；由于分娩造成的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡。 1.2产科因素分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发症是产后抑郁症发病的主要危险因素。产钳、胎头吸引等助产的产妇抑郁症发病率明显高过剖宫产及自然分娩组，在分娩过程中心理紧张，导致神经内分泌失调，免疫力下降等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长甚至难产，进一步加重焦虑、不安情绪，从而诱发产后抑郁症的发生。 1.3社会、家庭因素产妇产后体内雌激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱、敏感性增强，容易引起情绪波动，此时的产妇非常在乎家人特别是丈夫的关心和帮助，若产后家属冷漠，家庭不和睦或家庭条件差，居住环境恶劣及家庭对婴儿性别的期盼等都是导致产后发生抑郁的危险因素。同时有关资料显示：单亲家庭，低收入高龄产妇等也是产后抑郁症的诱发因素。 1.4心理因素分娩是一个生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，90%产妇对分娩存在紧张、恐惧心理，主要担心分娩时的疼痛、能否顺利分娩、婴儿是否健康、有无畸形，婴儿性别是否理想、能否被家人接受等。另外，产妇对即将承担的母亲角色不适应，造成心理压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑情绪，人际关系敏感形成心理障碍。 1.5个性特征孕产妇的个性特征与产后抑郁的发生也有一定关系。产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感（神经质）、情绪不稳定、好强求全、固执认真、保守、严守纪律、社会能力不良、与人相处不融洽和内向性格等个性的人群中。 2产后抑郁症的高发人群本身具有一定危险性的孕妇：一些情况较复杂如患有妊娠期并发症孕妇需要长期卧床静养，或进行多次遗传基因测试的怀孕（如双胞胎或多胞胎）。通过药物等手段怀孕的孕妇：原有不孕倾向通过服用药物怀孕的；有过流产经历的孕妇；曾经有过痛苦经历的孕妇；性格内向的孕产妇；孕产妇平时感情脆弱。 3心理护理 3.1积极开展围生期保健和健康教育孕妇入院前，在门诊做产前检查时，应告知孕妇怀孕期间正常的心理、生理变化及与分娩相关的知识，使其了解分娩过程中的放松技术，以减轻孕妇紧张、恐惧的心理，为孕妇向母亲角色的过渡做好准备。 3.2正确全面的评估心理问题，实行个性化心理护理通过评测结果，对可疑或有孕期焦虑者应做好心理咨询和护理，及时排除心理障碍和不良情绪，建立孕期心理档案，护理人员与孕妇接触时要和蔼可亲，动作轻柔，耐心倾听，关心同情她们，避免敏感性问题。 3.3 入院指导孕妇入院后，医护人员的形象、语言、住院环境、诊疗条件直接影响着孕妇的心理状态。因此，医护人员要保持良好的精神状态，热情接待安置孕妇，介绍病房环境、主管医师和护士，本科的技术力量和监测母婴安全的各种先进仪器，介绍科学接生的优越性和安全性，进行分娩过程中基本知识的宣教。 3.4创造舒适环境，对危险因素进行干预不仅保障孕妇的身体健康与安全，而且对她们的心理需求给予关注和满足。 3.5情感支持，争取良好的家庭氛围产前对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽量避免[2]。 3.6安全护理产后抑郁症的患者因多种因素的刺激，患者都有悲观、消极情绪，甚至自杀想死念头，因此，做好安全防护措施非常必要。（1）首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，对患者应给与高度的理解和同情，对患者的诉说耐心倾听，了解患者的思想动态，密切观察有无自杀的先兆症状，避免意外发生。（2）患者房间设施安全易观察，墙壁以明快色彩为主，房间内放适量的鲜花，以利于调动患者的积极情绪焕发对生活的热爱。（3）严格执行护理巡视制度，对患者的病情做到心中有数，加强对病房设施的安全检查及时维修，严格做好药品及危险物品的保管工作，应反复向家属交待病情，取得家属的配合和帮助，做好患者的疏导工作。 3.7重视产褥期心理护理产褥期是产后抑郁症的高发期。产妇由于分娩的疲劳，加之产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠差、乳汁不足、照顾婴儿无经验、尿潴留、便秘等均可使产妇情绪低落，所以医护人员要关心体贴孕妇，详细了解症结所在，诱导产妇疏泄情绪，给予关心，为产妇提供心理和生活护理，尽一切努力为产妇创造良好的休养环境。在产妇出院前，掌握产妇的机体、心理状况，了解产妇的心理变化，取得家属的理解和帮助，并做好必要的健康教育，让产妇了解生殖器官恢复情况的变化以及有可能出现的异常情况和处理，产后母儿检查的特点，婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等等，尽可能地减轻照顾婴儿的负担，避免诱发产后抑郁发生的因素。 3.8心理治疗[3] 3.8.1婚姻咨询告诉丈夫产后抑郁症的基本知识，以及妻子这个时期的心理需求；向丈夫明确提出妻子非常需要实际的感情支持；妥善处理夫妻关系方面的具体问题。 3.8.2认知治疗用合理的观念代替不合理的想法，并安排活动计划，打破过去那种把任何事情都看成最坏的心理状态，正确对待现实，既看到优点，又找到不足。
“产后抑郁症”的自我调节 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。 ☆焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不 仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 ☆主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。 ☆放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。 ☆行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。 ☆倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。 ☆角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 ☆自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。 ☆自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。 ☆食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很 容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。 什么是产后抑郁症 一,内源性抑郁症即有懒,呆,变,忧,虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）. 二,反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症.在生活中,突遇
产后抑郁症的原因分析及预防对策 目的了解产后抑郁症的发病率，发病相关因素及预防策略，以降低产后抑郁症的发病率和危害性。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表对118例初产妇进行调查。结果103例初产妇的有效资料进入分析，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻度抑郁为主。产妇居住地域、自我情绪控制能力、经前紧张综合征、曾有过产后抑郁症或抑郁症病史等是产后抑郁症的主要影响因素。结论产后抑郁症的发病率较高，是多种因素综合作用的结果。针对病因进行预防，可减少后抑郁症的发生，提高妇女生活质量。 标签：产后抑郁症；原因分析；预防对策 产后抑郁是情感性精神障碍，以产妇产后郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行护理干预极为重要，并且需要家庭和全社会的帮助和配合。 1资料与方法 1.1一般资料随机选取2013年4～9月妇产科分娩的部分初产妇作为调查对象，进入调查的产妇共118例，其中15例因填写不完整而未进行统计，列入本资料分析共103例。除外智力障碍，脑部疾病及有精神病病史患者，要求所有入选对象具有一定的文化程度，能理解问卷内容，自愿合作。 1.2方法采用问卷调查的形式。调查用表包括：汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表（内容包括年龄、居住地域、文化程度、职业、婚姻状况、对婚姻的满意度、经济状况、性格、产后抑郁症或抑郁症病史、月经情况、吸烟史等，共43项）。抑郁症诊断标准：采用精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准，即HAMD抑郁量表[1]评分≥8分，轻度抑郁8～19分，中度抑郁20～34分，重度抑郁≥35分。统一培训调查员，所有问卷在产妇产后6 w 复查身体恢复状况时完成。 1.3统计学方法用SPSS 11.0统计软件计算例数、发生率、均数、标准差，并用t检验、χ2检验做统计检验。 2结果 2.1产后抑郁症的发生率本调查103例产妇年龄21～41岁，平均年龄（28.9± 3.3）岁。其中居住在农村20例，城市82例，1例未知地域。统计结果显示产后抑郁症的发病率较高，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻症为主。 2.2影响产后抑郁症发病率的相关因素①初产妇的非抑郁组与抑郁组在对
产后抑郁的现状，如何自我治疗导读：发展心理学上的数据统计：40-60%的产妇会有轻度或中度的抑郁，也称作“产后忧郁”，10%的产妇出现严重的抑郁。轻度的一般2-3周会逐渐消失，中度的可能要4-6周消失，而严重的抑郁会持续几个月，甚至几年。 因为自己是做心理咨询这个行业的，见过的产后抑郁来治疗的个案每年都有不少，但大多数的家庭成员包括产妇自己都觉得不是个大事，很难重视，把重要的问题解决后，很少有坚持疗程治疗的。但产后抑郁如果不加重视和调整，的确可能会毁掉自己或孩子，甚至会毁掉一个家庭。我印象中很深的有两个案例：一个是一位教师，女儿都上大学了，自己的产后抑郁还没有好，从女儿出生到上大学，她整整吃了20几年的抗抑郁药，只要药物一停就严重。用她自己的话说：她的抑郁就从来没有真正的好过，只是靠药物在控制而已。因为，长期处于抑郁状态，她的婚姻变得有名无实，每天进家门自己都觉得空气都是凝冻的，倍感压抑。在单位和同事的关系更是糟糕，教学质量很难提高，感觉总是透不过气来。可即使这样，她也没有选择做系统的心理治疗，而是选择了“二十年都这么过来了，还这么过下去吧！”另一个案例是一位80后的年轻妈妈，产后抑郁两年。自己是外地的，嫁了个上海当地人，婚后一切都正常，生下儿子后就患了产后抑郁，家人非常难以接受，怎么就突然间完全变了个人，跟中了邪一样。尽管一年后才因自杀未遂去诊断吃药，半年后停药，三个月后又复发。当她来见我的时候，是一个朋友拖她来的，已经语言表达混乱，意识断续清晰。从她凌乱的语言中，了解到她在两年内因为产后抑郁没有及时治疗，自己亲手毁了自己的家庭。从孩子生下来，她拒绝带孩子，拒绝哺乳，甚至她说自己很少抱他，等她意识、仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口、电气课件设备，在安装过程中以及安装结束后进行高检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷设备进行调整使其在正常工况下与过度工作电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备、电气设备调试高中资电力保护装置调试技术置技术是指机组在进行继电保护高中资料试限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料
产后抑郁症的病因研究进展 －４３５??妇产科专栏? 徐岚１，刘念稚１，董同娟２（１．吉林省人民医院，吉林长春１３００２１；２．长春中医药大学，吉林长春１３００２１）［关键词】产后抑郁症；病因；综述 产后抑郁症（ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＰＤ）是指产妇在分娩后出现抑郁症状，主要表现为激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态。产后抑郁症的概念由Ｐｉｔｔ于１９６８年首次提出，当时研究的发病率为１０．８％．美国加利福尼亚、圣地亚哥大学２００３年的研究报道的发病率为１０％一１５％…。进入新世纪，我国有关产后抑郁症发病率的报道为７．３％一３７．１４％【２。１。产后抑郁症严重危害产妇的身心健康，影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展尤其是男孩的影响更加严重，将持续至４—５岁”－ｓ］。同时，产后抑郁症可能在产后较长时间内影响一部分妇女的精神状况【６Ｊ。产后抑郁症发病率高，病冈复杂，目前研究认为，遗传因素、神经内分泌因索、社会心理因索均对产后抑郁症的发生有较大影响。产后抑郁症的病因比较复杂，本文仅从遗传因索、神经内分泌因素、社会心理因索对其发病机制的研究进展做一综述。 １遗传因素 遗传因素是精神障碍的潜在因素，产后抑郁症患者家族中，单、双相情感障碍的发病率均较高。ＲｏｂｅｒｔｓｏｎＥ等的研究发现，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇。产后抑郁的发病率比无家族史的产妇的发病率要高一Ｊ，说明家族遗传可影响到产妇对抑郁症的易感性。我国对遗传因素研究的报道较少。 ２神经内分泌因素 ２．１５一羟色胺（５一ＨＴ）、多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺索（ＮＡ）的影响：１９６５年Ｃｏｐｐｅｎ等首次提出抑郁症的５一ＨＴ假说，认为抑郁症的发生是由中枢神经系统中５一ＨＴ释放减少，突触间隙的含量下降所致。以后有大量的证据进一步证实了５一ＨＴ功能异常在抑郁症中所起的作用。胡电等在有关产后抑郁发病机制的研究中发现，产后抑郁患者中，血浆５一ＨＴ的含量明显低于正常对照组【ｓ１。说明产后抑郁的发生可能也与５一ＨＴ功能低下有关。并且，在对抑郁症的治疗中，使用５一ＨＴ再吸收抑制剂，临床的有效性也证明了此观点。有学者提出抑郁症的ＤＡ能低下假说。侯钢等一１的研究认为，抑郁症的一些症状可能与ＤＡ能改变有关，ＤＡ能可能通过与５一ＨＴ能、ＮＥ能以及ＳＳ（肽类神经递质生长抑素）之间的相互影响来发挥作用。并且Ｄｉｅｇｏ¨刚的研究显示，产后抑郁患者血中ＤＡ水平降低，同样提示产后抑郁的发生可能与ＤＡ缺乏有关。情感性精神障碍的儿茶酚胺学说风行于２０世纪６０年代，认为抑郁症是由于脑内儿茶酚胺。尤其是ＮＡ的缺乏或相对不足所致，并从单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）的药理作用——增高突触间隙的ＮＡ含量以消除抑郁症状加以证实。Ｈａｍｎｅｒ等的研究发现，ＮＡ能低下可引起精神运动性阻滞【Ｉ¨，这与抑郁症的临床症状相符。 ２．２雌激素（Ｅ）、孕激素（Ｐ）、催乳素（ＰＲＬ）的影响：妊娠时雌激素逐渐升高，孕晚期达到最高值（较非孕时高几百倍），雌激素具有多种神经调节功能，包括直接作用和递质调节，雌激素可增强神经生长因子及其受体的表达，还可以通过调节血清素及其一些信息而发挥抗抑郁作用。王祖承等研究发现雌二醇产后的变化幅度越小，产后第３天行为障碍指数ＢＤＩ量表分以及产后第４２天爱丁堡抑郁量表（ＥＰＤＳ）分分值越高，提示产后雌二醇的延迟下跌有可能导致产后抑郁¨“。孕酮的变化幅度仅与产后第４２天一般健康问卷（ＧＨＱ）相关，而与产后第３天的量表评分无关；陆亚文等研究发现产后抑郁症的发病，与雌激素浓度关系不明显ｕ川。Ｄｏｕｍａ等的研究表明，雌激素的突然撤退、雌激素的波动及持续的雌激素缺乏与心绪不良显著相关【ｌ“。湛小卫等的研究表明，产后催乳索水平的急剧升高，可能与抑郁有关¨“。 ２．３其他因素：古航等研究发现抑郁症组患者血浆孤啡肽水平高于正常产妇，与产后抑郁症的发病密切相关¨引。常姣娥等研究结果显示抑郁症组产妇产前血清中（人）绒毛促性腺激素（ＨＣＧ）浓度高于对照组¨７。，差异有统计学意义；产前产后浓度差值抑郁症组高于对照组，差异有统计学意义。提示抑郁症组产妇血清中ＨＣＧ在分娩后下降速率过快，同样使产妇难以适应；Ｔｒｏｉｓｉ等对４７名初产妇的调查发现，产后胆固醇的下降与产后焦虑、抑郁症状相关¨引。另外，有学者推测，２２碳六烯酸（ＤＨＡ）的缺乏与产后抑郁症有一定关系【ｌ…。Ｌｏｍ－ｍａｔｚｓｃｈ等的研究发现，血浆内脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）低表达与抑郁相关Ⅲ】。不论是在产前还是产后，ＢＤＮＦ显著降低。此种现象的出现可能是围产期心绪紊乱发生的一种高危因索。 ３社会心理因素 ３．１婴儿因素：在我国，传宗接代、重男轻女的传统封建意识依然存在。李欣对３２６例产妇的调查和随访发现，分娩男婴１６８例，抑郁症发生率２３．２１％，分娩女婴１５８例，抑郁症发生率４４．３％，经统计学处理，Ｐ＞０．０５，说明新生儿性别与产妇抑郁的发生有明显关系Ｂ“。而苗汝娟在对３７０例产妇产后１—２个月内产后抑郁的发生的调查研究发现，产后抑郁症的发生与新生儿性别不相关陋】。产生此种结果的原因，可能与城乡及地域的差异有关。谢日华等的研究表明，新生儿畸形与产 万方数据
一例产后抑郁症心理咨询案例的分析 产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等不良情绪，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法或行为。一般提到产后抑郁症，人们都只想到女性，但这确实已经越来越明显地波及到男性，不再只是女性的专利。有10%男性在孩子出生后容易患上抑郁症。而更多男性虽未发展到抑郁症的程度，但也可出现不同程度的紧张敏感、焦躁不安，并可伴有体重增加、头痛失眠、食欲不振、对许多事情的兴趣程度下降等症状。 现在晨辉（化名）就出现了这样的情况，紧张敏感、焦躁不安，并伴有体重增加、头痛失眠、食欲不振、对许多事情的兴趣程度下降。在药物治疗无效的情况下，来找我作心理治疗。在给晨辉的咨询中了解到，晨辉是家里的独子，从小生活在祖父母外祖父母及父母六个人的手心里，结婚后，和妻子又一起玩得很开心。请留心我写的这句话，和妻子一起玩得很开心。妻子对于他来说，是个很好的玩伴。他们都喜欢吃西餐，都喜欢穿很个性的服装，都喜欢看韩剧，都喜欢打球运动，旅游，看网络小说，玩网络游戏。结婚后，晨辉又多了一双父母的疼爱，他的小日子可谓是过得甜甜蜜蜜，一如生活在童话里的王子。妻子怀孕之初，他觉得很好玩，想着自己当爹了，一定要当个好爹。等到五个月时知道了孩子的性别，就买了一堆男孩子的玩具回来，儿子没玩呢，他每天玩得不亦乐乎。妻子怀孕快进入九个月时，躯体出现了孕高症，动不动往医院跑，这让他感到了紧张，开始有些焦虑，害怕妻子会出点什么意外。孩子是没到预产期剖腹生下来的，他站在手术室外，紧张得不停出汗。孩子生下来后，妻子肚子上的刀口一直不好好愈合，一直发炎，他更紧张了。这时，他觉得这个世界一点也不好玩了。四位老人，都忙着照础孩子和产妇。他常常被忽略了。即使被人想起，也是被指点着做事。做事呢，还总做不好，于是又常常被说他没眼色，不懂事，又被赶走了。 就这样，他抑郁了，常常觉得自己是个没用的人；常常觉得自己是个没有感情的人；常常觉得这个世界所有的人都抛弃了他；对于躺在床上的妻子和孩子，觉得他们和自己没有什么关系。有时还有些厌恶，怨恨。他想不通自己怎么会有这种感觉，一天天不想动，什么都不想干，只想睡觉。一个人孤独而寂静地躺在床上，听着门外传来的家人的声音，他觉得他们和自己离得很远很远，似乎和自己没有任何关系。他意识到这种感觉，愈发心里不快，愈发沉闷。门外那噪杂的声音让他有些烦乱，甚至可以说愤怒，但这种情绪不能露出来，只有将头埋进被子里，堵上耳朵。在孩子四个月大时，父母发现他的异常，带他走进医院，被诊断为产后抑郁症。 通过我对于产后抑郁症的解释，晨辉了解到跟女性产后体内激素重新调整引起的情绪变化不同，男性的这种反应更多是由于生活方式的改变以及心理准备的不足引起的。他明白了自己的问题，来自从小以他为中心的家庭生活及教育环境。他从来没承担过任何家庭责任，父母及祖父母替他想好了一切，而且似乎他们所作的一切也都是为他一个人，他所要做的事就是做一个乖孩子：吃好，玩好，学习好，工作好。自己开心，家人就开心。他什么都不用操心，什么都不用管，一切都是父母包办，他想吃什么吃什么，想玩什么玩什么。工作不为
分析产后抑郁症的5大表现 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的疾病。很多女性都担心自己会患上产后抑郁症，对于产后抑郁症我们要做到早发现、早治疗。接下来广州协佳的专家张可斌为您分析一下产后抑郁症的5大表现 1、产后抑郁症患者胃口不佳 专家表示，产后抑郁症患者的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。体重明显下降。 2、无法正常生活 产后抑郁症患者无法融入正常的生活中，如果不能参照原来的生活习惯和模式，包括饮食、睡眠和工作，那么就是主要看饮食和睡眠，看是否无法正常进行。许多患病的产妇会容易感到疲乏，或者易怒。 3、每天忧心忡忡 对于自己第一次接触小婴儿，第一次当妈妈，产妇常会对育儿生活缺乏信心，整日忧心忡忡。有些会表现出精神涣散、思维缓慢的症状。 4、不明确的焦虑 产后抑郁症患者总是不明确的焦虑，有一种无法用语言表述的痛苦与无助感。会有失眠等表现。 5、消极悲观 抑郁症患者对自己的评价总是消极的。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于她们自己。有些甚至会反复地想到自杀。 二、为什么会患产后抑郁症? 1、身体变化：女性在生产之后，身体会出现一些变化，间接影响到女性的心情和行为。女性分娩后几个小时，她们体内的雌性激素和孕酮会呈下降趋势，若女性对这一变化过于敏感，就可能导致抑郁症的发生。同时，甲状腺产生的激素出现变化，甲状腺素水平一旦过于低下，就会使女性出现情绪无法调控的症状，容易陷入疲劳、紧张和神经质中。 2、情感变化：婴儿的孕育和降生对女性来说是一个巨大的考验，许多女性从怀孕刚开始时已经过于紧张和疲惫，婴儿出生时，带给女性更大的压力，这些因素都会导致女性的情感濒临崩溃。有的女性担心婴儿到来之后自己失去自由，内心产生被束缚的感觉;有的女性担心婴儿诞生后丈夫和家人的爱发生转移，内心产生孤独感;还有的女性早年也许有不愉快的家庭经历，内心会产生恐惧感。总之，生产之后女性的情绪变得十分脆弱，容易患上抑郁症。
产后抑郁患者心理状态分析及护理 [摘要] 目的：分析产后抑郁患者的心理状态，给予相应的护理措施。方法：选取100例产后抑郁患者，对其给予相关护理干预。结果：通过给予产后抑郁患者护理干预，培养产妇的自信心，结果100例患者均治愈出院。结论：对产后抑郁患者，给予心理护理，可以改善患者的心理状态，提高患者的满意度。 [关键词]产后抑郁；心理状态；护理 产后抑郁是指妇女在生完孩子后，由于心理因素和生理因素而出现抑郁症，表现出一系列的心理变化，如内疚、恐惧、疑虑、紧张等，一方面影响产妇的健康，影响家庭、婚姻乃至社会[1]。最近几年，随着社会经济的不断发展，产后抑郁症患者也呈现出了逐渐上升的趋势。所以，必要的护理措施可以缓解患者的抑郁心理。在整个护理过程中，心理护理是其中重要的一项，有利于排除患者的恐惧、焦虑、紧张等心理压力。现选取100例产后抑郁患者，对其给予护理干预，效果显著，具体报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取100例产后抑郁症患者，年龄最小的是20岁，最大的是41岁，平均年龄是（26.4±3.1）岁；产后发病时间最短的是3天，最长的是29天。其中轻度抑郁患者78例，所占的比例是78%，其临床表现为忧郁、情绪低落、失落、哭泣、易怒、饮食不佳等；中度抑郁患者20例，所占的比例是20%，其临床表现为内疚、厌恶婴儿、自卑等；重度抑郁患者2例，所占的比例是2%，其临床表现为精神疾病。 1.2 护理方法 1.2.1 护理人员要密切注意患者的病情变化，给予患者细致、耐心的护理，认真观察患者的行为和语言，可以从患者的动作、表情、言语中判断出患者所可能发生的问题，避免发生意外。平时多和患者交流，及时了解患者的心理状态，使得产妇能主动述说内心想法，另外，由于患者与护理人员的接触是最多的，护理人员的言谈举止直接影响着患者，尤其要注意语言，避免和患者发生冲突，建立良