2010年住院医师一阶段考试试题
考试时间：90分钟总分：100分
一、单选题答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
（1-30题每题1.5分，31-41题1分）
1、一健康女孩，身长65cm，体重7公斤，开始出牙，前囱门长约2×2厘米，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，其年龄大约：
A. 3～4个月
B. 6个月
C. 8～9个月
D. 12个月
E. 12个月以上
2、法乐氏四联症的主要畸形是
A.主动脉骑跨
B.右室肥厚
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
3、有一体重6kg乳儿人工喂养，每日需喂8％糖牛奶多少毫升？
A. 180
B. 240
C. 450
D. 660
E. 900
4、新生儿缺氧缺血性脑病，24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有
前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征，判断脑损伤的部位在
A.脑干核
B.丘脑
C.两大脑半球
D.蛛网膜下腔
E.小脑
5、儿童风湿热较成人多见的主要表现是
A.关节炎
B.心脏炎
C.舞蹈病
D.皮肤损害
E.血沉增快
6、1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。诊断考虑:
A.支气管哮喘
B.暂时性低丙种球蛋白血症
C.选择性IgA缺乏症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.选择性IgM缺乏症
7、8月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ2↑，两肺中小水泡音，血
压
9.3／2.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为
A.房缺
B.室缺
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法乐氏四联症
8、2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑
A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病
D.心力衰竭
E.心肌病
9、关于风湿热的叙述，哪项不正确
A.为一全身结缔组织感染性疾病
B.发病与乙型A族溶血性链球菌感染有关
C.主要影响关节和心脏
D.其次累及皮肤、血管、浆膜
E.受损部位胶原组织发生非细菌性炎症
10、幼婴单纯母乳喂养(指3个月以内者)
A.必须补充全部维生素
B.必须补充淀粉类食物
C.必须补充菜泥菜汤
D.必须补充维生素K
E.无需补充任何维生素
11、关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？
A. 两肺野普遍透明度减低
B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影
C. 叶间和胸腔有少量积液
D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管
E. 两肺可全部变白
12、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑
A.低血糖
B.低血镁
C.低血钠
D.低血钙
E.碱中毒
13、正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母奶的适宜年龄分别为
A.4～6个月与10个月～1(1/2)岁
B.1～2个月与1(1/2)岁～2岁
C.3～4个月与2岁～2(1/2)岁
D.5～6个月与1(1/2)岁～2岁
E.5～6个月与2岁～2(1/2)岁
14、人乳中钙与磷的比例通常是
A. 1∶1
B. 2∶1
C. 3∶1
D. 1∶2
E. 1∶3
15、维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的共同点是
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高
C.甲状旁腺代偿性分泌不足
D.骨钙释出使血钙维持在接近正常水平
E.肠道吸收钙减少致血钙含量下降
16、预防佝偻病应强调：
A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健
17、营养不良的婴儿首先出现的临床表现为：
A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥，苍白，失去弹性
E.肌张力低下，智力迟钝
18、肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者
A.浮肿更显著
B.尿蛋白++～+++
C.有血尿，高血压，氮质血症
D.血胆固醇增加不明显
E.血清蛋白降低不明显
19、重症婴儿腹泻区别于轻症之主要点是
A.蛋花汤样大便
B.每日大便可达10余次
C.大便腥臭有粘液
D.大便镜检有脂肪滴
E.水电解质系乱明显
20、一旦发现脊髓灰质病人，自起病日起至少隔离多少天？
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
E. 50
21、肺门舞蹈最多见于
A.房间隔缺损
B.肺动脉高压
C.动脉导管未闭
D.法乐氏四联症
E.室间隔缺损
22、下列新生儿肺透明膜病的诊断依据，哪一项是错误的
A.胎龄越小，发病率越高
B.在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难
C.有青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征
D.实验室检查有呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.X胸片有支气管充气征，重者呈“白肺”
23、婴儿8月龄，腹泻呕吐三天入院，体检：发育营养好，体重6.4kg，神萎，烦躁，皮肤弹差，口干，尿量明显减少，口唇樱红，呼吸深快，前囱下陷，心音低钝，二肺(-)腹胀，四肢无力，诊断
A.轻度等张脱水
B.中度等张脱水，酸中毒
C.中度等张脱水，酸中毒，低血钾
D.中度高张脱水，酸中毒，低血钾
E.重度低张，酸中毒，低血钾
24、6岁女孩，反复咳嗽 2月余，夜间、清晨较重，痰少，服用多种抗生素无效，服用美喘清后咳嗽明显减轻。可初步诊断为
A.慢性支气管炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.病毒性肺炎
D.喘息性支气管炎
E.儿童哮喘
25、婴幼儿化脑最常见的细菌是
A.肺炎双球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.绿脓杆菌
26、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符?
A.对结核菌产生高度过敏
B.肺门淋巴结肿大
C.上肺叶有空洞形成
D.发热
E.消瘦、食欲减退、盗汗
27、头围与胸围大致相等的年龄是：
A. 8个月
B. 10个月
C. 1岁
D. 2岁
E. 3岁
28、3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，
胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎
29、小儿体格发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
30、重症支气管肺炎伴心衰患儿在用西地兰时，如同时伴低钙抽搐，又需用钙剂时，二者隔时间不应少于
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时
31、毛细支气管炎的特点是
A.气促，发绀，烦躁频咳
B.体温一般不超过38℃
C.突然喘憋，呼气性呼吸困难
D.肺部湿啰音为主
E.三凹征明显
32、提高二氧化碳结合力5mmol/L（约10容积％），需1.4％碳酸氢钠多少(ml/kg)?
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
E. 30
33、皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素
A.男性，小于1岁
B.女性，小于半岁
C. C反应蛋白阳性
D.血沉增快
E.自身抗体阳性
34、未接种卡介苗2岁以下小儿，ＯＴ试验（+）无临床表现时，适当的处理是
A.每3个月拍胸片一次追踪观察
B.每月复查ＯＴ试验一次
C.异烟肼治疗3个月
D.异烟肼治疗3-6个月
E.异烟肼治疗6-12个月
35、5月龄的正常乳儿需人工喂养，每次应喂奶及水共多少毫升，每日多少次？
A. 66，10
B. 100，6
C. 150，5
D. 180，6
E. 180，5
36、8岁小儿，浮肿4天，呕吐三次，伴头昏，眼花，血压24.0／13.3kPa，尿蛋白(+)，红细胞20个／高倍，可诊断为
A.急性肾炎
B.急性肾炎有持续性高血压
C.急性肾炎伴肾功能不全
D.急性肾炎伴心衰
E.急性肾炎伴高血压脑病
37、3∶2∶1溶液的组成成分是
A. 3份1.4％NaHCO3，2份5％葡萄糖液，1份0.9％NaCl
B. 3份5～10％葡萄糖液，2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHCO3
C. 3份10％KCl，2份50％葡萄糖液，1份1.4％NaHCO33份
D. 3份1.87％乳酸钠，2份0.9％氯化铵，1份10％葡萄糖液
E. 3份4％～10％葡萄糖液，2份5％NaHCO3，1份0.9％NaCl
38、关于ＯＴ试验以下哪项是错误的?
A.于前臂掌侧中下1／3交界处做皮内注射
B.一般注入1：2000稀释液0.1毫升
C.注入后48-72小时看结果
D.以局部红晕直径判断反应强度
E.注入量大时可能引起非特异性反应
39、小儿营养性贫血好发年龄阶段为
A.新生儿期
B.学龄期
C.婴幼儿期
D.学龄前期
E.青春期
40、婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用
A.高张含钠溶液
B.等张含钠溶液
C. 2/3化含钠溶液
D. 1/2张含钠溶液
E. 1/3张含钠溶液
41、当小儿身高低于哪项数字时即可称为异常？
A.低于年龄×5＋75(厘米)
B.低于正常均数1个标准差
C.低于正常20％以上
D.低于正常40％以上
E.低于正常均数2个标准差
二、多选题答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
（1-3题，每题1.5分，第4题1分）
1、何者符合法乐氏四联症的杂音特点
A.收缩期喷射性杂音
B.可伴有震颤
C.传导范围较小
D.肺动脉越狭窄，杂音越重
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
2、营养不良患儿，应用苯丙酸诺龙的主要目的是：
A.促进食欲
B.抗炎，抗病毒
C.促进蛋白质合成
D.增强机体免疫力
E.促进副性征发育
3、下列溶液哪些是2/3张含钠液
A. 2∶3∶1液
B. 4∶3∶2液
C.生理维持液
D. ORS口服液
E. 2∶1液
4、新生儿硬肿症治疗原则是
A.复温，温箱温度不超过32℃
B.供给热卡，不低于50卡/kg/日
C.心率
＜100次/分，可给血管活性药 D.纠正酸中毒 E.安定等止痉药物
三、名词解释答题指南：解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释
1、（3分）咳嗽变异性哮喘——
2、（3分）新生儿缺氧缺血性脑病——
3、（3分）早产儿──
4、（3分）混合溶液——
5、（1分）鸡胸──
四、问答题答题指南：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤
1、（7.5分）简述母乳喂养有几大优点？
2、（6分）哪些情况提示病理性黄疸?
3、（12分）维生素Ｄ缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现有哪些?
医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研 究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机 断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够 掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现 状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训 结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像 科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习 专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见 习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。 医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安 排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等； 也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。 第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小 组时间内减除； 第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。 表1 医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
2010年住院医师一阶段考试试题 考试时间：90分钟总分：100分 一、单选题答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 （1-30题每题1.5分，31-41题1分） 1、一健康女孩，身长65cm，体重7公斤，开始出牙，前囱门长约2×2厘米，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，其年龄大约： A. 3～4个月 B. 6个月 C. 8～9个月 D. 12个月 E. 12个月以上 2、法乐氏四联症的主要畸形是 A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 3、有一体重6kg乳儿人工喂养，每日需喂8％糖牛奶多少毫升？ A. 180 B. 240 C. 450 D. 660 E. 900 4、新生儿缺氧缺血性脑病，24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有 前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征，判断脑损伤的部位在 A.脑干核 B.丘脑 C.两大脑半球 D.蛛网膜下腔 E.小脑 5、儿童风湿热较成人多见的主要表现是 A.关节炎 B.心脏炎 C.舞蹈病 D.皮肤损害 E.血沉增快 6、1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。诊断考虑: A.支气管哮喘 B.暂时性低丙种球蛋白血症 C.选择性IgA缺乏症 D.获得性免疫缺陷综合征 E.选择性IgM缺乏症 7、8月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ2↑，两肺中小水泡音，血 压 9.3／2.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为 A.房缺 B.室缺 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症 8、2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 9、关于风湿热的叙述，哪项不正确 A.为一全身结缔组织感染性疾病 B.发病与乙型A族溶血性链球菌感染有关 C.主要影响关节和心脏 D.其次累及皮肤、血管、浆膜 E.受损部位胶原组织发生非细菌性炎症 10、幼婴单纯母乳喂养(指3个月以内者)
住院医师规范化培训内容与标准 （2019年修订版） 全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为10个月。轮转
住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版） 地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为3个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科医学科（含中医、康复）5个月，预防保健科2个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为23个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于8个月，管理床位数2~3张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于5人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于4学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速 B、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D、严重者心尖区舒期奔马律 E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病 B、A族甲型链球菌感染后 C、A族乙型链球菌感染后3个月发病 D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病 E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下 B、中年人 C、10-15岁青少年 D、20-岁 E、青年人 答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒期叹气样杂音 答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
2016年度住院医师和全科医生培训 专项资金绩效评价报告 根据福建省财政厅《关于做好省直预算单位2016年财政支出绩效自评工作的通知》（闽财绩〔2017〕1号）的有关要求，我们对2016年度福建省住院医师和全科医生培训专项资金使用情况进行自评。对照财政支出绩效评价的有关规定，形成本评价报告。 一、项目概况 （一）项目单位基本情况 省卫生计生委科教处负责拟订卫生和计划生育科技发展规划及相关政策，组织实施相关科研项目、新技术评估管理、科研基地建设，负责实验室生物安全监督；指导医疗卫生和计划生育方面的技术推广和科研成果评价工作；组织实施毕业后医学教育、继续医学教育，建立全科医生、住院医师规范化培训和专科医师培训基地和制度；参与拟定医学教育发展规划，参与成人医学教育的学历、高等医学院校临床教学基地和医学院校医学专业设置的管理和业务指导，协同指导医学院校教育。我省住院医师和全科医生培训的具体工作主要由省卫生计生委科教处负责组织实施。 （二）项目立项依据 1.住院医师项目：根据《国家卫生计生委中央编办国家发改委等关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、福建省卫生和计划生育委员会联合福建省发展和改革委员会、福建省财政厅等五部门关于印发《完善福建
省住院医师规范化培训制度的实施意见》的通知（闽卫科教〔2015〕107号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训招收实施办法（试行）和住院医师规范化培训考核实施办法（试行）的通知》（国卫办科教发〔2015〕49号）、福建省卫生计生委关于印发福建省住院医师规范化培训实施方案的通知（闽卫科教〔2016〕83号）等文件精神申报立项。 2.全科医生培训项目：根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23 号）；《福建省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》(闽政〔2011〕91号)、原福建省卫生厅联合福建省发展和改革委员会、福建省财政厅等七部门印发《福建省2013-2015年全科医生培训实施方案》（闽卫科教〔2013〕89号）、《福建省2016-2020年全科医生培训实施方案的通知》（闽卫科教[2015]143号）等文件精神申报立项。 （三）项目范围及主要内容 1.住院医师项目：通过为期1—3年的规范化培训，为全省各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。 2.全科医生培训项目：建立全科医生制度，为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生，是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措，有利于充分落实预防为主方针，有利于缓解群众“看病难、看病贵”问题。 （四）项目中长期绩效目标
心内科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 2.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 3.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 4.以减轻心脏前负荷为主的药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 5.风湿热的发病与下列哪一项感染有关 A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌 6.变异性心绞痛的特征性表现为 A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低，T波倒置 E.多有明显诱因 7.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支 8.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50％ C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影 9.治疗变异性心绞痛，首选药物为 A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 10.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 11.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图ST段压低的程度 12.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 A.β受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 13.下列哪项最支持右心功能不全 A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分 14.治疗高血压危象最好采用 A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E.心痛定 15.风心病晚期最常见的并发症是 A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿 16.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是
1. 单项选择题 (1分)1.中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为: A.正常人的70%-50% B.正常人的50%-30% C.小于正常人的30% D.正常人的60%-40% E.正常人的20%-40% [正确答案]B (1分)2.室间隔缺损最常见类型为: A.膜部缺损 B.法洛四联症 C.房室通道缺损 D.肌部缺损 E.二尖瓣裂并缺损 [正确答案]A (1分)3.女性，30岁，既往月经量多。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查Hb65×109/L，WBC 6.0×109/L，PLT140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细 胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选： A.肌注维生素B12 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸 [正确答案]B (1分)4.SLE患者最典型的面部皮疹表现: A.痤疮 B.色素沉着 C.紫癜
D.蝶形红斑 E.湿疹 [正确答案]D (1分)5.女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞 5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断，需做： A.骨髓检查 B.铁蛋白检查 C.出血时间 D.coombs试验 E.网织红细胞 [正确答案]A (1分)6.关于限制型心肌病的描述，哪项是错误的: A.病变可以局限在单侧或者双侧心室腔 B.心室腔狭小 C.嗜酸性粒细胞增多 D.栓塞并发症较多 E.本病预后良好 [正确答案]E (1分)7.无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿: A.肾病综合征 B.肾炎综合征 C.急进性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.高血压肾小动脉硬化 [正确答案]D (1分)8.男性，33岁，反复咳嗽伴胸痛、低热2月。胸片检查提示双肺门淋巴结对称肿大， 两肺野可见弥漫分布小结节影。进一步行胸部HRCT显示两肺散在微小结节影，可见部分融
怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训； 2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医
师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通 （4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求
1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *
? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面
1. 单项选择题 (1分)1. 男性，23岁，既往身体健康，因酒后出现上腹痛至门诊就诊，行电子胃镜检查发现散在糜烂灶，设想糜烂灶最可能出现的部位是： A.胃窦 B.胃体 C.十二指肠球部 D.胃底 E.食管下段 正确答案：A (1分)2. 患者，男，20岁，.既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是: A.溶解于水的毒物中毒 B.由于煤气泄漏造成的CO中毒 C.心源性卒中 D.脑梗死 E.心源性碎死 正确答案：B (1分)3. 中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的是: A.长托宁1-2,氯磷定0-1000 B.长托宁2-4,氯磷定750-1500 C.长托宁4-6,氯磷定1500-2500 D.长托宁1-2,氯磷定500-1000 E.长托宁2-3,氯磷定1000-1500 正确答案：B (1分)4. 患者，女，30岁，在DDV施药后患者出现全身紧缩和压道感，眼睑及四肢肌纤维颤动，该症状为哪项中毒症状? A.毒覃碱样症状(M样症状) B.烟碱样症状(N样症状) C.迟发性多发性神经病 D.中间综合征 E.局部损害
正确答案：B (1分)5. 下列疾病中不伴高脂血症的是： A.动脉粥样硬化 B.肾病综合征 C.甲减 D.糖尿病 E.甲亢 正确答案：E (1分)6. 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体 5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于： A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D.高热刺激延髓化学感受器触发器 E.高热刺激延髓呕吐中枢 正确答案：A (1分)7. 贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是： A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 正确答案：C (1分)8. 男性，65岁，面色苍白伴四肢浮肿3月。外周血涂片可见大量红细胞呈缗钱状叠迭。最有可能的诊断是： A.地中海贫血 B.多发性骨髓瘤 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.肾小球肾炎
中山医院全科基地住院医师培训内容 一、培训目标 通过全科住院医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月；采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加临床培训基地的主要临床三级科 室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以小讲课、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。第1年的学员每月安排1~2天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。 全科医学住院医师培养的内容及时间分配 内容时间（月）具体课程时间分配 第1年：理论课学习 2 全科医学概论88学时 医患关系与医学伦理学24学时 康复医学40学时 临床心理咨询24学时 科研设计与论文撰写16学时 社区卫生服务管理40学时临床科室轮转10内科10个月 第2年：理论课学习 1 实用卫生统计与流行病学原理 与方法 社区预防保健52学时54学时 临床科室轮转11急诊科2个月 内科儿科2个月3个月 外科2个月妇产科1个月传染科1个月 第3年：临床科室轮转 4 皮肤科 精神科1个月1个月 康复科1个月五官科0.5个月
急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双
1.临床上颅内血肿有哪几种类型 A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑实质血肿 E.脑室内血肿 正确答案：ABDE 2.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有() A.感染性休克 B.胆道出血 C.肝脓肿 D.胆管炎性狭窄 E.多器官功能衰竭 正确答案：ABCDE 3.目前心脏外科已开展的胸腔镜视屏辅助下的微创手术有 A.人工心脏瓣膜置换术 B.房间隔缺损修补术 C.室间隔缺损修补术 D.升主动脉置换术 E.大动脉调转术 正确答案：ABC 试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库
住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。 4.肝内胆道结石的主要症状为 A.肝肿大有触痛 B.发热 C.明显黄疸 D.患侧肝区持续性闷胀痛 E.可并发AOSC 正确答案：BDE 5.骨折的治疗原则 A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.中医中药 E.内外兼治 正确答案：ABC 6.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.褥疮 E.胆系感染 正确答案：ACD
7.关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项： A.男性发病略多 B.多位于2~4肋软骨 C.康肾素疗效明显 D.病理切片是肋软骨细胞呈非典型增生 E.可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关 正确答案：BE 8.烧伤休克有创性监测指标为() A.心排血量 B.肺动脉压 C.胃肠道pH D.经皮氧分压 E.氧代谢 正确答案：ABCE 9.阿米巴肝脓肿手术处理适用于() A.合并细菌感染 B.脓肿位于左外叶 C.脓肿多次穿刺未好转 D.脓肿已穿破 E.脓肿位于右肝叶 正确答案：ABCD 10.引起下肢静脉曲张的主要原因是()
全科住院医师规范化培训医生规范化培训半年汇报 医生规范化培训半年汇报不知不觉中规范化培训已经尾声。现就第三年度上半年学习汇报如下。 在中医一附院多个科室的门诊及病房进行学习。了解了多个系统的基础知识及诊疗技术，通过对比也了解到自身的差距，不仅需要加强学习，而且要不断学习，医学知识日新月异，检查手段更新换代，停滞不前即退步。通过这两年半的学习，觉得学有所获，对自己今后的帮助很大，希望今后有更多这样的学习机会，在今后的工作中更是要不断学习，更新知识，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。 规范化病历书写及强化建立病历。住院病历包括主任、主治、日常、手术、抢救病历等，其重要性众所周知；门诊病历经常被忽略，但是门诊诊疗是住院的必经过程，因此门诊病历同样需要重视。病历是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功。病历也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，是衡量一个医院医疗水平的重要资料。尤其是在处理医疗纠纷、鉴定伤残时是重要的法律依据。所以，写好病历对提高医疗质量十分重要法律法规知晓与运用。医务工作者掌握高超的医疗技术，同时还需要具备全面综合素质。法律素养就是其中重要一项。随着我国经济的发展，法治社会的建设以及人们
法律意识的提高，病人不仅希望医生尊重患者的生命价值，还希望医生尊重患者的人格，尊严，地位和自主权。因此，掌握中国卫生法学理论是当代医务工作者必备的素质和能力。只有熟练掌握这些知识，在遇到解决医疗纠纷时，才有能力保护自己。 无菌操作，避免院内感染及交叉感染。医院感染管理既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题。院内感染事件的发生，对患者及其家庭和医院都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，这就要求全院医务工作者高度重视，正确认识及掌握各项有关的知识和技术，杜绝医院感染的发生。 全科是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段培训学习的时间里，我的收获很多，用简单的
住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版
2015年住院医师考试模拟练习题 1. 有关白血病，下列哪项是错误的： A、为原发于造血系统的恶性疾病 B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生 C、白血病细胞全身浸润医学全在线 D、外周血液不出现白血病细胞 E、常有贫血、出血和感染 2. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著： A、急性淋巴细胞白血病 B、急性单核细胞白血病 C、急性粒细胞白血病 D、急性粒-单核细胞白血病 E、红白血病 3. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见： A、急性单核细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、慢性粒细胞白血病急变 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性早幼粒细胞型白血病 4. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见： A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性巨核细胞白血病 E、红白血病医学全在线
5. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子： A、急性淋巴细胞白血病 B、红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性巨核细胞白血病 答案：1.D 2.A 3.D 4.C 5.C 6. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见： A、急性巨核细胞白血病 B、毛细胞型白血病医学全在线 C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中 D、急性单核细胞白血病 E、急性早幼粒心包白血病 7. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别： A、非特异性酯酶染色 B、糖原染色 C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D、苏丹黑染色 E、过氧化酶染色 8. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的： A、症状体征消失 B、血象恢复正常 C、血红蛋白＞10g/L D、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10% E、周围血中无幼稚白细胞
全科医师规范化培训标准眼科细则 眼科学作为全科医学的一门医学课程，目前也是全科医学住院医师规范化培训的必须轮转实习的临床科室。全科住院医师眼科培训阶段为0.5月，主要通过在专科门诊轮训来达到培养训练眼科专科技能和临床思维能力。 一、培训目标 通过眼科住院医师培训，使住院医师具有基本独立从事和承担眼科学一般医疗活动责任的能力，能对部分常见眼科疾患提供合理的诊断和处理，以及判断病情并及时转诊： 1.了解多数眼科常见病的发病机制，熟悉眼科常见病、多发病临床表现、治疗原则。 2.掌握病史采集、一般检查等临床技能，能完成相关的医学文书的书写。 3.准确、熟练地进行眼部常规检查操作。 4.比较准确掌握部分基本门诊小手术操作； 5.掌握与医疗相关的法规和医学伦理学原则，对患者富有同情心，正确处理医患关系。 二、培训方法 采取在眼科各门诊轮转的形式进行。通过带教老师示教、参加门诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和疾病技能操作熟练，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历。 眼科内容分为两个阶段。 第１期为感知期，初步了解眼科学及常见的眼部疾病一般特点，为进一步系统学习打好基础。跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作，通过示教认识眼科专科常见检查设备原理及操作；时间共为3天。 第２期为提高期，全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作的能力。每天参加门诊工作8小时，独立完成基本眼科检查及病历书写。 三、培训内容与要求 （一）感知期 1．熟悉眼部基本解剖，熟悉眼科一般的检查仪器设备，了解眼科学及常见的眼部疾病一般特点。 （1）目的 针对性地强化与眼科基本解剖，加强住院医师对眼科疾病密切相关的认识，使住院医师能够从眼部的特征判断疾病的发生与否。 ①学习眼科学基本解剖结构知识。 ②熟悉常见急诊的诊断与抢救方法，培养急诊抢救思路。 （2）基本要求 1）症状学 掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：视力障碍、感觉异常(眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等)、外观异常、视疲劳。 2）主要疾病 ①睑腺炎(麦粒肿)
住院医师规范化培训考试试题 一、选择题： 1 、胸骨角两侧平对（） A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3 肋 D .第2 肋 E .第1 肋 2 、促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C .毛细血管血压减去组织间液流体静压 D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E ，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为（） A .代谢性酸中毒 B .代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 4 、下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标（） A .人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B .不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源 C .人们所患的疾病都能治愈 D ，从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E .人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 5 、休克时正确的补液原则是（）
A .补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少” E .如血压正常不必补液 6 、属非细胞型微生物的是（） A .立克次体 B .衣原体 C .真菌 D ，支原体 E .病毒 7 、危害行为发生率最高的精神疾病是（） A .精神分裂症 B .躁狂症 C .抑郁症 D .反应性精神病 E .偏执性精神病 8 、下列哪种属甲类传染病（） A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（） A .动脉粥样硬化 B .肾脏病变 C .视网膜病 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 、洋地黄的主要适应证不包括哪项（） A .急、慢性充血性心力衰竭 B .阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D .心房扑动 E .快速性心房颤动 11 、周围血管征应除外（） A .水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D .脉搏短细 E .射枪音 12 、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（） A .青光眼 B .重度高血压 C .怀孕 D .活动性肺结核 E .骨质疏松 13 、高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（） A . 3 天 B . 5 天 C . 10 大 D . 7 天 E . 14 天 14 、张力性气胸的主要诊断依据是（）