数字胃肠机标准操作规程
1、仪器名称：胃肠机型号：产地：。
2、原理由于不同的组织对X线的吸收不同，因此X线穿过人体后，会有不同程度的衰减（相当于在X线中添加了人体组织密度信号），然后使探测器接收光信号，在转换成电信号在显示器上显示人体组织的图像，从而获得诊断所需要的X光片。透视诊断X光机用平板探测器收集穿过人体、包含人体组织密度信息的X线，将其转换为可见图像，传给显示系统，从而获得诊断所需的图像。
3、主要技术参数
KV：最高
mA：最高
曝光时间：
焦点大小：
4、用途用于全身各部位的X线照片及透视检查。
4.1 骨骼系统：头颅、脊柱、骨盆及四肢等全身各部位骨折脱位、骨肿瘤、骨髓炎、先天畸形的X线照片及透视检查。
4.2 呼吸系统：肺部损伤及气胸、肺炎、肺结核、肺及纵隔肿瘤等的X线照片及透视检查。
4.3 循环系统：四肢动、静脉血管造影，风湿性心脏病等心影扩大的X线照片及透视检查
4.4 消化系统：食道癌、浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠球部溃疡等钡剂透视检查及点片。
4.5 泌尿系统：肾盂、输尿管结石的造影检查。
5、操作步骤
5.1 工作前先接通设备总电源，打开控制台电源开关和工作站主机开关，检查控制台和诊断床的显示及硬件等无异常，等工作站进入正常界面，即可开始工作。
5.2 普通摄影X线机的操作：
⑴认真阅读申请单，严格按申请单要求进行投照。
⑵按申请要求摆放体位。
⑶常规使用滤线器。
⑷选择合适的“KV”及“mAs”，技术条件确认后按下曝光按钮。
⑸曝光后将数字图像传到服务器上,进行后处理和胶片打印。
⑹申请单送诊断室及时书写诊断报告。
5.3 透视诊断X线机的操作：
⑴使用前应固定好诊断床上所有附属器件，清理床周物品，检查设备运动状态
⑵认真阅读申请单，根据需要完成透视、点片、各种特殊造影及监视下手术等工作。
⑶检查过程中应及时调节显示器状态及各种技术参数
⑷对透视结果及时书写诊断报告。
5.4 设备各种技术参数的设置均应在设备要求的范围之内。
5.5 工作日结束，应关闭设备控制台和工作站，断开总电源，然后清洁设备及机房。
6、一般故障排除
7、保养维护
7.1 认真填写设备状态及使用登记和维修记录。
7.2 每天工作时注意设备声音、动作等是否有异常，若有异常及时报修。
7.3 保持设备清洁，注意防尘、防潮。
7.4 由专业工程师定期巡检，对设备进行保养维修，并作记录。
8、环境要求机房及控制室应空气流通、整洁干燥，温度、湿度应适宜。
9、性能验证由省职业病防治研究所定期进行检测。
10、操作人员要求操作者须经专门培训，具有一定专业基础知识，了解设备结构和性能，熟练掌握X线检查诊断技术。
11. 其它：无
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)
目的: 1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复、 4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化 与协助诊断 注意事项: 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2、插管时应注意胃管插入的长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内 液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不 佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的 深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm 以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出, 听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复 慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流 量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度 加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内, 有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长 度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难 时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 3、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免 注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 4、要随时保持胃管的通畅与持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 5、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。 6、观察引流液的色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足与电解质的平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠 术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠 梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可 能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减 压的同时,还要密切观察病情变化。 7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜的刺激,减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。现在的人生活节奏比较快，垃圾食品吃的报价多，不注重荤素搭配，非常容易患胃肠疾病。数字胃肠机是用来检查胃肠道疾病的X线检查设备，主要用来进行咽喉部、食道、胃、十二指肠、空回肠及结肠各种疾病的造影诊断，是检查各种溃疡、肿瘤、异物等疾病的主要检查方法之一。 数字胃肠机比传统胃肠道检查更方便快捷，在整个检查中，病人的信息可通过数字化存贮、回放、成像，极大提高病变检出率和诊断的准确性。胃炎、阑尾炎、胃溃疡、胃癌、食道癌、大肠癌都属于胃肠疾病，刚开始时一般都是炎症，不加与重视的话很有可能发展成为癌症。早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。所以小病不能拖，要及时的去医院检查。 国产品牌可以了解下普朗医疗器械公司生产的这款PLD8700胃肠机设备全面支持透视、胃肠点片、G.I.(钡餐、钡灌肠)、骨科摄影、儿科摄影、胸片、泌尿系统造影、周边血管介入操作、妇科摄影(子宫输卵管造影)等多方面检查，真正实现一机多能。该款胃肠机外型美观大方，一体多用，全方位满足临床透视、拍
片、造影诊疗需要。厂家报价了解可以拨打免费热线： 400-6656-888进行详细咨询。 (普朗医疗品牌----PLD8700高频数字胃肠医用诊断X射线机) 产品特点 1、全进口高端配置，整机性能优越 进口高频高压发生器，大功率、大毫安量输出。超高主逆变频率，保证了输出射线的品质。
胃肠减压术操作规程 【评估】 （一）病人病情、生命体征、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的。 （二）病人的鼻腔情况、有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉、活动性义齿等。 （三）患者有无人工气道。 （四）患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 （五）患者有无凝血障碍。 【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品: 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛温开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、50ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、 压舌板、听诊器、胃肠减压器、薄膜手套、手电筒、手消液、软尺、污物缸、血管钳、胃肠解压导管标识。 环境：清洁、安静、光线适宜。 体位：患者取半坐位或仰卧位，昏迷的患者取去枕平卧位头后仰。 【方法】 接到医嘱，转抄医嘱→携用物至床旁→对床号、姓名、手腕带→解释（目的、方法）→评估（病情、生命体征、意识状态、合作程度、检查鼻腔吹气，有无鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、有无息肉、有无人工气道、有无食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍）→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备并检查用物→携用物至床旁→再次核对并解释→测量胃管长度→协助患者取半坐位或仰卧位→手消→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾→弯盘置颌下→打开一次性胃管、注射器、润滑剂放入弯盘→戴手套→检查胃管并夹闭末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10—15cm （咽喉部）时、（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）→插胃至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→固定胃管→贴胃管标识→收弯盘、治疗巾→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→观察引流液的性质和量→取舒适卧位→整理床单位→手消→交待注意事项（不要让胃管滑脱、扭曲、活动中注意保护、打喷嚏时用手保护）→回治疗室整理用物→洗手、脱口罩→记录（日期、时间、引流液量、色性质）
数字胃肠机标准操作规程 1、仪器名称：胃肠机型号：产地：。 2、原理由于不同的组织对X线的吸收不同，因此X线穿过人体后，会有不同程度的衰减（相当于在X线中添加了人体组织密度信号），然后使探测器接收光信号，在转换成电信号在显示器上显示人体组织的图像，从而获得诊断所需要的X光片。透视诊断X光机用平板探测器收集穿过人体、包含人体组织密度信息的X线，将其转换为可见图像，传给显示系统，从而获得诊断所需的图像。 3、主要技术参数 KV：最高 mA：最高 曝光时间： 焦点大小： 4、用途用于全身各部位的X线照片及透视检查。 4.1 骨骼系统：头颅、脊柱、骨盆及四肢等全身各部位骨折脱位、骨肿瘤、骨髓炎、先天畸形的X线照片及透视检查。 4.2 呼吸系统：肺部损伤及气胸、肺炎、肺结核、肺及纵隔肿瘤等的X线照片及透视检查。 4.3 循环系统：四肢动、静脉血管造影，风湿性心脏病等心影扩大的X线照片及透视检查 4.4 消化系统：食道癌、浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠球部溃疡等钡剂透视检查及点片。 4.5 泌尿系统：肾盂、输尿管结石的造影检查。 5、操作步骤 5.1 工作前先接通设备总电源，打开控制台电源开关和工作站主机开关，检查控制台和诊断床的显示及硬件等无异常，等工作站进入正常界面，即可开始工作。 5.2 普通摄影X线机的操作： ⑴认真阅读申请单，严格按申请单要求进行投照。
⑵按申请要求摆放体位。 ⑶常规使用滤线器。 ⑷选择合适的“KV”及“mAs”，技术条件确认后按下曝光按钮。 ⑸曝光后将数字图像传到服务器上,进行后处理和胶片打印。 ⑹申请单送诊断室及时书写诊断报告。 5.3 透视诊断X线机的操作： ⑴使用前应固定好诊断床上所有附属器件，清理床周物品，检查设备运动状态 ⑵认真阅读申请单，根据需要完成透视、点片、各种特殊造影及监视下手术等工作。 ⑶检查过程中应及时调节显示器状态及各种技术参数 ⑷对透视结果及时书写诊断报告。 5.4 设备各种技术参数的设置均应在设备要求的范围之内。 5.5 工作日结束，应关闭设备控制台和工作站，断开总电源，然后清洁设备及机房。 6、一般故障排除 7、保养维护 7.1 认真填写设备状态及使用登记和维修记录。 7.2 每天工作时注意设备声音、动作等是否有异常，若有异常及时报修。 7.3 保持设备清洁，注意防尘、防潮。 7.4 由专业工程师定期巡检，对设备进行保养维修，并作记录。 8、环境要求机房及控制室应空气流通、整洁干燥，温度、湿度应适宜。 9、性能验证由省职业病防治研究所定期进行检测。 10、操作人员要求操作者须经专门培训，具有一定专业基础知识，了解设备结构和性能，熟练掌握X线检查诊断技术。 11. 其它：无
血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。
￥ 胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 $ 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既 往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板； ②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 ； 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，
胃肠减压操作流程
胃肠减压 一．目的 报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。 二．转抄 接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。 三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉 及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道 静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您能够叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在 根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压 吗？----
*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔经过咽喉部，插到胃内，再将 外部尾端连接吸引装置，这样能够引出您胃内容物，达到 减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不 适，但我会尽量轻柔，您能够配合我吗？---- *能够是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻 腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您能够按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。 四．报告 报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，能够配合； 病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），能够进行操作。 五．准备 （一）洗手，戴口罩，准备用物 用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃
胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉， 既往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约
数字胃肠机注意事项 1、开机顺序：打开配电箱后开三个主电源。然后依次打开计算机，床体，高压 电源。（注意，计算机打开后进入软件后，会听到一声“嘀”的声音，然后在开床体，高压电源。）高压打开以高压面板窗口发亮显示数字为准。副显示器也要打开。大约需要4分钟左右。 2、关机顺序：高压，床体电源，计算机。和开机顺序相反。 3、进入软件后，如果没有姓名和ID号码，“透视”灯不能点亮。也就是必须 要有一个患者姓名。 4、拍普通胶片的时候，“电子点片”灯必须按灭。按需要的情况分格。透视找 准部位，即可拍片。此前剂量须手动调节好（即高压面板左边的数值）时间可适当增大。建议：计算机成像即电子点片的时候用50ms。 5、透视时间须适当清零。按“ZERO"键。高压面板右侧。 6、电子点片连续采集的时候，把“连续采集“灯打亮。即可连续采集。 7、床体旋转到水平的时候会有5秒的停顿，告诉医生已经到水平位置，若有需 要，在床前控制面板等5秒后，按床前倾斜按扭即可负角度倾斜；在控制台旁须把“床体”负角度倾斜灯点亮，即可负角度倾斜。 8、若在诊断过程中出现紧急情况，床前，控制台旁都有红色的急停按扭。可中 断床体的一切动作。 9、在ABS透视情况下，本机可自动调节剂量。直到穿透人体部位。在需要的情 况下，可调节高压面板上的"DOSE"按扭，有0，1，2三档，1，剂量最小，2，剂量最大，0，剂量居中。可根据透视图象的亮暗,是否穿透来调节。 10、片盒有5种，但可达到几种状态。即 8*10,10*8,10*12,11*14,14*11,14*14,14*17.分格灯能点亮的是允许的分格状态，点不亮是不能进行此分格的提示。 11、拍胸片的时候可以用14*17的片盒，手动把球管位置拉到1.5米。效果更好。 注意，球管在1.5米位置的时候，床体有保护动作，不能倾斜，须把球管位置恢复到1.1米的时候，床体才能倾斜。 12、若软件在运行过程中出现“采集卡资源未释放”的提示，退到windows2000桌面，点击“Viper Digital Viewer”文件。在点击Reset按扭。等到“Ready”字样显示完后。关掉此文件，重新进入操作软件即可。
胃肠减压操作流程 一、操作目的 ①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性。③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化,协助诊断。 二、用物准备 鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、２0ml注射器1个、镊子、纱布1块。 三、操作流程 转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士，黄护士,根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样）→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗？没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗?不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来。——检查用物——准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位，头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14-16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为：成人４5cm~55cｍ,婴儿14ｃｍ～1６cｍ;昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法）—确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态)，妥善固定,再次核对，粘贴标识（记录插管时间Ｘ月-X日,胃肠减压时间X月-X日）→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容），安置病人，取舒适体位→整理用
胃肠减压术操作并发症与预防及应急处理 一、引流不畅 （一）发生原因 1.置入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。 2.昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。 3.胃管置入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。 4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管。 5.使用时间过长使胃管老化、变脆，管腔内粘连。 6.胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。 7.减压器故障如胃肠减压装置漏气，失去负压等。
8.患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离胃腔。 （二）临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液明显低于正常胃液分泌量（正常人24小时分泌的胃液量为1200~1500ml）；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 （三）预防及处理 1.对于清醒的病人在插管过程中，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，（如吞咽的速度、呕吐时的处理方法等等），医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲；工作中加强责任感，定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2.为昏迷病人插胃管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误吸入气管；当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便
胃肠减压术操作规程 1、用物 （1）无菌治疗盘内盛：治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳2把、纱布、小药杯、液状石蜡、20或50ml注射器1个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。（2）负压引流盒或胃肠减压器。 2、步骤 （1）护士吸收、戴口罩，衣帽整洁，备齐用物，携至病人床旁。 （2）确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及配合方法。 （3）按插胃管的方法，将胃管插入胃内。 （4）检查胃肠管是否插入胃内，其方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。 ②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 （5）确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。 （6）用注射器抽尽胃内容物，接上负压引流盒。 （7）用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。 （8）检查负压引流盒引流无异常后，整理用物。 3、注意事项 （1）维持良好的减压吸引作用：①要经常检查减压器的工作情况，避免导管曲折、堵塞、漏气。②应用电动胃肠减压器时，负压不要超过 6.67kPa，否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲，每4小时用生理盐水冲洗胃管一次。 （2）病人持续施行减压时，注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜，减少对咽部的刺激。 （3）应及时倾倒吸出液，每次倾倒前注意观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。对有上消化道出血史的病人应密切注意，如发现有鲜红血液，应暂停吸引，及时报告医生处理。 （4）在胃肠减压过程中，病人应禁食及停止口服药，如医嘱制定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。 （5）拔管时间由医生决定，但一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。如系双腔管先将气囊内空气抽尽，但双腔管仍留在肠内以备反复施术，直至腹胀无复发的可能时，方可将胃管拔出。 （6）胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊部的胶布污迹，然后将用物带回，分别清洗擦净放回原处。
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
目的: 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协 助诊断 注意事项： 1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防 发生损伤。 2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体， 均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳， 部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度 为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以 上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出， 听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复 慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液 引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突 的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部 在胃，有利于引流。作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至 胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻 部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再 置于胃中。 3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以 免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。 4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅 时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。 5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。 6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠 术后6～12h可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对 肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的 可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。胃 肠减压的同时，还要密切观察病情变化。 7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
医疗机构血液透析室基本标准（试行） 血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应设置复用间。 二、人员 （一）至少有2 名执业医师，其中至少有1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20 台血液透析机以上，每增加10 台血液透析机至少增加1 名执业医师； （二）每台血液透析机至少配备0.4 名护士； （三）至少有1 名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术； （四）医师、护士和技师应具有 3 个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 （一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2 平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；
（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作； （三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5 倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。四、设备 （一）基本设备：三级医院至少配备10 台血液透析机，其他医疗机构至少配备5 台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。 （二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 （三）信息化设备：至少具备1 台能够上网的电脑。 五、规章制度 建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
胃肠减压技术操作标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管 经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息 肉，既往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕
胃肠减压 目的 报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。 转抄 接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。 三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您可以叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压吗？---- *没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？---- *可以是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。 报告 报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），可以进行操作。 准备 （一）洗手，戴口罩，准备用物 用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡） 评估治疗室环境 治疗室环境宽敞明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作 依次检查用物（打开无菌包后，一个治疗碗内备温开水，另一个备纱布） 无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面 再次洗手
血液透析操作规程 一、评估和观察要点 1、评估患者一般情况、生命体征，体重等，合理设臵治疗参数（治疗时间、超滤量、钠离子浓度和血流量），做好患者解释工作，征求患者意见。 2、评估患者血管通路状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，检查动静脉内瘘有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动，中心静脉臵管的评估有无渗血，红肿等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测生命体征，及时发现血液透析相关并发症，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 二、透析前的准备 （一）护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （二）物品的准备 透析护理包，注射器，生理盐水，肝素生理盐水，止血带；血液透析器、血液透析器管路、透析液等。 （三）准备机器，开机，机器自检 检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关；按照要求进行机器自检。（四）血液透析器和管路的安装 认真检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好；查看有效日期、型号；按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。（五）密闭式预冲 1、启动透析机血泵80~100ml/min,用生理盐水先排尽透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 2、将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 3、生理盐水预冲量应严格按照说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后进行。 4、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。 5、冲洗完毕后再次核对，根据医嘱核对治疗参数。 （六）建立体外循环（上机） 1、动静脉内瘘穿刺 （1）检查内瘘有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动； （2）选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位； （3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针； （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉、再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距离动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针； （5）根据医嘱推注首剂量抗凝剂。 2、中心静脉留臵导管连接 （1）准备透析护理包； （2）再次核对患者，打开静脉导管外层敷料；
插胃管 操作流程要点说明 核对： 医嘱患者 了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。 评估： 1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。 2.需要鼻饲者，评估营养状态。 3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。 4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。 5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。 2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。 告知： 1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不 适的方法等。 2.留置胃管后的护理配合及注意事项。 指导患者深呼吸及吞咽的技巧 准备： 1.操作者：洗手、戴口罩。 2.环境：清洁、无异味。 3.用物：留置胃管用物、胃管等。 4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取 右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管 实施： 1.颈下全术治疗中，置弯盘 2.检查清理鼻腔 3.测量并标记胃管区置入的长度 4.润滑胃管 5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约 10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。 6.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管 7.接胃肠减压器，注入鼻饲液 8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定 9.脱手套，整理床单位，整理用物1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管 2.准确测量胃管插入的长度 3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做 深呼吸，休息片刻后再插 4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管 误入气管，应立即将胃管拔出 5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水 6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3 个狭窄部位时 观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等
贝朗血液透析机简易操作流程开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确 认”键。等待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且 夹子已打开。（管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液， 自动进入“冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标 进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警） 7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连 接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接
上盐水,打开血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机” 按键，确认后机器将在完成消毒后自动关机。