急诊科护理规章制度
【篇一：急诊科护理工作制度】
急诊科护理工作制度
1护士要坚守岗位，24小时应诊。
2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、
转科、转诊登记和交接班。
3通过最简捷有效的手段，如：望、闻、问、切及测量生命体征等
了解病情，准确分诊。
4急重症患者到急诊室后根据病情，可先诊治后挂号。
5在医师未到之前，护士可根据病情予以必要的急救处理，如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。
6不宜挪动的危重患者要就地抢救。
7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定
期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救
工作流程并有效实施。
10定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。
11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时，除组织抢救外，立即按组织系统上报。
12凡涉及法律、刑事纠者，向有关部门报告。
13对患者的贵重物品，由两名医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作，遇有传染病应做好疫情报告和消
毒隔离工作。
15按医院和地方医疗行政部门要求，常备便携式抢救物品和药品并
经常检查，随时听从调遣。
急诊突发事件应急预案和处理流程
急诊突发事件严重威肋患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊
接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重
程度、到达时间。
二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿
色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。
三、启动应急机制，开放绿色通道
1、
2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。
患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部
增援。
3、
4、通知药房，检验，放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自
始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快
联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至
病情稳定或转科，方可离开。
标识：
红色；病情危重---------立即抢救处理
黄色；病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演
变成红色
绿色：病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察
黑色：死亡患者------------行尸体料理，开具死亡证明
一、急诊病人接诊程序
1听到警铃，值班医生，护士马上推车至门口接病人，并协助搬运
至抢救室。
2心跳呼吸骤停者，立即进行复苏。
3危重病人安置体位，吸氧，迅速建立静脉通道，同时通知医生。
4进行心电监护
5按医嘱迅速，准确给药
6帮助病人，留观，住院，手术，出院
二特殊急诊病人的接诊程序
1妥善安置病人，拉起护栏，给予适当约束 2尽可能移去一切可以
自伤或他伤的物品
3告知家属陪同
4医务人员尽可能安慰病人，不与病人发生言语冲突，言行态度和
蔼友善
（二）自杀病人的接诊程序
1立即通知医生，积极抢救
2告知患者家属或朋友并寸步不离的陪同，如急需离开必须通知值班护士
3根据需要给予适当约束
4特别交班，使当班人员提高警惕，以免发生意外
5与病人交谈，聆听申诉，了解企图自杀的原因，针对原因进行开导，给予必要的协助，必要时请心理医生予以心理治疗
（三）无主病人的接诊程序
1协助搬运病人，并记录送入者的姓名或车号，相关交警及派出所 2接病情通知有关医生诊治
3两个以上值班人员检查病人随身钱物等，并认真填写无名氏物品清单，并将物品移交给科主任或科护士长
4因交通事故致伤的病人及时与交警联系
5通知科主任或总值班
6积极抢救，精心护理
7根据线索协助寻找家属或朋友
急诊患者接待管理制度
一、目的
通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，延误救治时机。
二、适用范围
急诊科患者的接诊服务。
三、职责
（一）急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
（二）急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者接诊过程出现的问题及意外。
（三）急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序
(一)急诊科专门设立一急诊班护士，负责接待来疹急诊患者，24小时值班。
（二）接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。（1）对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。
（2）对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止
【篇二：急诊科护理管理工作制度】
急诊科/室护理管理制度
1.工作制度
(1)工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求
自己。
(2)对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，
既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。
(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随
时做好抢救患者的准备工作。
(4)不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。
(5)仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。
(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科
的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。
2. 急诊预检分诊工作制度
（1）热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、
呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进
行分科，安排就诊。
（2）预检护士须在5分钟内对病人进行处置，判断病情的危重程
度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。
（3）办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。
（4）绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。
（5）认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢
救室，对危重病人做出相应的急救处理。
（6）对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。
（7）对突发性事件，应立即执行呈报制度。遇突发事件，患者集
中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。
（8）对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。（9）做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或
单位取得联系。
(10)配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充
各诊室物品。
3.抢救室工作制度
（1）抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。
（2）一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有
明显标记，不得随意挪用或外借。
（3）每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做
到数目相符、性能完好。
（4）抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。
（5）无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。
（6）抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。（7）抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行
工作。
（8）抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，
积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。
（9）抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备
再用。药品用后及时补充齐全。
（10）对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录
4.急诊抢救制度
（1）对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。医务人员
应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷，准确地进行诊治，
严密观察病情变化，做好各项记录。
（2）在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须及时积极给予
保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有
呼叫权和转诊权。
（3）参加抢救地医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主
管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共
同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。（4）在抢救过程中遇有诊断，治疗，技术方面困难时，应及时请
示上级迅速予以解决。一切抢救工作要最好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，而且必须注明执行时间。
（5）医护要密切配合，完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误。并及
时记录。
（6）病人经抢救后，如病情稳定，应由护士转送至观察室，病房
或手术室继续治疗，病情不允许搬动者，应留在急，重症室继续观
察治疗，且需专人看护或经常巡视。
5.急诊突发重大公共事件呈报制度
（1）凡遇重大突发公共事件（范围附后），发生后，医护人员应
迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。
告总值班），护理部、护士长总值班（夜间）。
（3）立即通知科主任、护士长，进行人员的分配。
（4）及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧
急处理情况及需要解决的问题。
（5）认真做好突发事件登记及交接班工作。
（6）重大事件报告范围：
1) 自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。
2) 工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡，
社会影响较大的案例也属此例。
3) 知名人士、省部级（含）以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。
4) 紧急手术、输血，而患者家属、单位领导不在场。
5) 收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议（民事）的
患者。
6) 发生或发现重大的医疗过失行为，可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。
7) 发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。
8) 丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品，发现成批药失效或变质。
9) 遗失手术标本或病历资料。
10) 发生大范围院内感染。
11) 因水、电、气供应或设备故障等，影响医疗工作时。
6.危重病人转送制度
（1）转运前，先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。如
需使用电梯，同时联系后勤服务中心，确保急诊电梯在要求的楼层
等待病人。以减少中转和等待的时间。
（2）转运前，充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表，生命体征不稳定或随时病情出现危
重变化的病人暂时不予转运。待病情稳定后再行评估而定。
（3）转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。带有人工气
道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全（在
更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才
能更换呼吸机）。
（4）保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。
（5）在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路，
有创监测通路置于显眼处，保证转运途中由足够的备药，血管活性
药物须有明显的标记。对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。
（6）昏迷病人在转运前需开通气道，插管或气管切开病人在转送
前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。（7）头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血
气分析异常病人需在转运前处理。
（8）将病人的引流管夹闭（如引流管、胃管、胸管、导尿管等），防止引流液反流。同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止
滑脱。
（9）对于躁动的病人要做好适当的约束，防止坠床、拔管等各种
意外的发生。
（10）转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进
出电梯要注意安全。
（11）转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行，以保证途中的安全。
7.急救绿色通道制度
（1）急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科，在接诊、
检查、治疗、手术及住院
等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。为了保证急危重病人的
抢救工作及时、准确、有效的进行，我院急诊科开设并实施急救绿
色通道。为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和
高效的服务，特制定以下急救绿色通道制度：
（2）急救绿色通道基本原则：对急危重病人一律实行优先抢救、
优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
（3）急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见
可能出现危及生命的各类急危重病人。
（4）急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员，随时到急诊科大
门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，负责呼叫急诊医生和护士
实施即时抢救，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。（5）急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达的5分钟
内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
（6）对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，
夜间报告医院总值班，实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救
小组进行抢救会诊，也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救
组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
（7）急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、
住院证应粘贴红色圆形标志，各相关科室应予以优先处理，经医务科、急诊科主任及护士长（白天）或总值班（夜间）签字并经收费
处登记签章后可优先取药、检查、住院，后付款。
（8）对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，
及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。
（9）为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实
施的各类有创操作，急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以
按先操作后补谈话原则实施。
（10）参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重
病人的抢救。
（11）在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。
8.清创室管理制度
（1）进入清创室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人员不
得入内。
（2）无菌物品分类放置、布局合理。
（3）严格执行物品、药品、器材管理制度，做到三查七对。
（4）严格执行无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。
（5）如打开后发现物品少或破损，请勿使用，及时通知护士。（6）清创完毕后，及时将污物分类放置：缝合包放入污物桶中浸泡，将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱，缝针、针头放
入利器盒中，整理好使用过的物品。
（7）清创时第一次打开消毒溶液瓶，注明开瓶时间，保证下次使
用的有效性；未用完的消
毒液盖紧瓶盖，防止溶液的挥发，保持溶液的无菌。
（8）每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。
9.急诊值班制度
（1）急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，经急诊
科主任（护士长）考核，医务科长审核后房能参加急诊值班工作。（2）值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。实习。进修人员参加值班时，应有专人指导。
（3）内科，普外科，儿科，妇科，骨伤科，五官科，麻醉科，派
定值班人员后，每周武前将名单送医务科和急诊科。各值班人员应
严格守医院“值班，交班制度”，在接到传唤＆通知后，须5分钟内
到位。
（4）值班护士交接班时，应检查一切抢救用品的性能，数量以及
放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。
（5）担任急诊值班人员如需出诊，须经总值班调配，有人代替方
科离开岗位
10.输液中心管理制度
（1）输液室、注射室实行首接负责制，第一次来输液、注射的病人，用条码仪读出注射单信息，打印输液瓶贴，同时要把所有的药
物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对，并在注射单上盖上输液章。如有不符，及时与开药医生和药房取得联系。
（2）化药护士在拿到药物后，再次核对瓶贴上的药物与实际药物（包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致），严格执行
三查七对制度和无菌操作原则，药物配制完成后再瓶贴上签上自己
的代号。
（3）注射护士在为病人注射时，用两种方法确认病人的身份信息，确保用药的正确性：首先用pda机扫描条码和交给病人的核对条码单，pda机显示通过，同时询问病人的姓名，核对无误后才予以注射。
（4）巡回班护士及时进行巡视，及时调整输液的速度、观察病情
的变化，有无用药后的不良反应，病人出现不良反应以及病情变化
时及时做好相应的处理，如为输液反应按输液反应处理流程进行，
并填写输液反应报表。
（5）输液室物品每班进行清点，保证设备及物品的完好。抢救车
的管理按封存管理，使用后及时补齐药品，并签名。
（6）加强消毒隔离理念，隔离输液室病人离去后及时进行空气及
物品表面的消毒。每天用紫外线消毒一次，每月进行空气培养一次。（7）严格交接班制度，在班内有相关药物、病情等交班的必须与
下一班交接清楚。输液药品有不良反应的，在输液袋上注明情况。
11.急诊护理排班应急预案
（1）遇急诊大批伤、急诊抢救病人、输液病人等已不能及时进行
必要的治疗时。启动备班，
【篇三：急诊科护理工作制度1】
急诊科护理工作制度
（1）急诊科应派有一定临床经验和技术水平的护士担任急诊工
作。实习护士不得单独值急诊班。
（2）应以高度的责任心和同情心，及时严肃敏捷的进行救治病人，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难危重病应立即请值班医师
诊视。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地抢救，待病情稳定
后再护送至病房。对立即需手术的病人应及时送手术室实行手术。（3）急诊室各类抢救药品及器材要准确完善性能良好，保证应急
使用，由专人管理，固定位置，经常检查，及时补充维修，定时消毒。
（4）工作人员工必须坚守岗位，做好交接班。严格执行急诊各项
规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病人抢救技术操作程序。（5）密切注意留观察病人的病人变化，及时有效的进行护理，病情变化及时向值班医师报告
（6）遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉
及法律、纠纷的病人在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。（7）观察室要安静整洁，床单位舒适。留观病人一周更换被服一次。临时留观病人随时更换。
附：护理人员工作规范
一、护士素质规范：
1、以整体护理的现代观为工作指导，以护理程序为基础，时刻想
着自己是实行救死扶伤革命人道主义的工作者。
2、对工作有强烈的责任感，忠诚老实，出现差错时不推卸责任，
实事求是，勇于承担责任。
3、严格要求自己加强组织纪律性，个人志愿服从工作要求。
4、爱护集体，不做损害集体荣誉的事。
5、工作中一视同仁，做到五个一样：
领导在与不在一样，对干部和群众一样，对生人和熟人一样，工作
忙和闲一样，白班和夜班一样。
二、护士技术规范：
1、在技术上以白求恩为榜样，精益求精，勤学苦练，严格掌握各
项规范技术操作，更好的为病人服务。
2、在进行各项护理操作时严格执行操作规程。
3、进行静脉穿刺时力争一针见血，二次穿刺不成功一定要与别人
协助，减少病人痛苦。
4、观察病人细致，使病人不失抢救时机，抢救技术熟练。
5、认真执行三查八对，防止差错，并要求做到以下几点：在班上
精神集中，
在执行临时或口头医嘱时做到：
1、讲：要求医生要讲清楚。
2、重：护士听后要重复一遍。
3、查：执行时一定和第三者查对。
三、护士行为规范
1、在工作中要严肃，不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话，保
持病房安静。
2、同志之间相互尊重，背后不议论人，有意见当面谈。
3、护理病人要做到二心（细心、耐心），三不怕（脏、累、麻烦）
4、上班要坚守岗位、尽职尽责、不窃窃私语、不串岗聊天、不看
小説。
5、在护理工作上要求做到严、细、勤、查、想。
严：严格执行规章制度，严格按操作规程办事。
细：观察病情细。
勤：昏迷病人勤巡视。
查：岗位责任制定义情况。
想：接班后想一下本班工作，做到心中有数，下班后想一下有无遗
漏工作。
6、医德端正和患者保持正常医患关系
7、不通过病人办其他事。
8 、在病人面前不谈工作人员之间的私事。
9 、在工作中同志之间有分歧时要顾全大局。
四、护士仪表规范
1、要求护士上班时精神饱满，举止端正大方。
2、服装整齐，衣扣要扣齐，穿凉鞋时要穿袜子。
3、不佩带首饰，（耳环、手链、戒指），不染指甲，可淡装。
4、要求坐有坐相，站有站相。
急诊科管理制度汇编 急诊科工作制度 1、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊工作能力，人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 2、实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 3、急诊病人就诊、入院、手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 5、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 6、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。严格执行各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 7、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，提高救治水平。要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。 8、落实突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 9、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 急诊观察室制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。 3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。骨干医师每日查房一次，及时修订诊疗
（急诊及急诊科规章制度） 医务科已校对，请院领导审定——后交塑封 首诊负责制 初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 （一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。 （二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。 （四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。 （五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。 （六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。 急诊留观病历书写制度 一、急诊病历(包括留观病历) 书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。 二、急诊病历书写要求 ㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。 ㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括： 1、要有全身一般状况及生命体征的记录。 2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。 3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。 、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。4． 5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。
、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。 十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。 2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图
急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度
第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；
（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。
一、急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 八、急诊范围：
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
一急诊科室管理制度 第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。 第四条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。 第五条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。 第六条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 第七条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 第八条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 第九条急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第十条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 第十一条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 第十二条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做
急诊科护理规章制度 【篇一：急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位，24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段，如：望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情，准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情，可先诊治后挂号。 5在医师未到之前，护士可根据病情予以必要的急救处理，如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时，除组织抢救外，立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者，向有关部门报告。 13对患者的贵重物品，由两名医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作，遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求，常备便携式抢救物品和药品并 经常检查，随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿 色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制，开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房，检验，放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快 联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至 病情稳定或转科，方可离开。 标识： 红色；病情危重---------立即抢救处理 黄色；病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演 变成红色 绿色：病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者------------行尸体料理，开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃，值班医生，护士马上推车至门口接病人，并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者，立即进行复苏。 3危重病人安置体位，吸氧，迅速建立静脉通道，同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速，准确给药 6帮助病人，留观，住院，手术，出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人，拉起护栏，给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人，不与病人发生言语冲突，言行态度和 蔼友善 （二）自杀病人的接诊程序 1立即通知医生，积极抢救
文件编号：TP-AR-L7547 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 急诊科质量与安全管理 制度正式样本
急诊科质量与安全管理制度正式样 本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与 安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两 级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对 急诊科有实时监管职责。 二、急诊质量管理 （一）建立健全急诊质量标准化、规范化管理， 坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制 度。 （二）强化质量意识，定期开展基础质量、环节 质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。
（三）科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。 （四）按照急诊质量与安全管理要求，每月召开一次急诊质量与安全会议，对存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价，并通报全科。对急诊质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。 （五）提高急诊病历及记录单的书写质量，保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。 （六）对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。 三、医疗安全管理
护理人员行为规范 一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。 二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。 三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。 四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。 五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。 六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。 “以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求 一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提 供优质服务；医务语言文明，服务热，有良 好的医德医风； 二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负
担； 三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的 “三长一短”现象(即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短)； 四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备 适量的便民设施； 五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开 始处置； 六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主 任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作； 七、院内急会诊，要在20分钟内到位； 八、不发生乱收费的现象； 九、不购进、使用伪劣、过期药品； 根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。
请示、报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告： 一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲 类传染病及必须动员全院力量抢救病员 时。 二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开 展新手术、新疗法、新技术，自制药品首 次投入临床使用。 三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士 和外宾住院、手术及特殊检查。 四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在 场。 五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤 部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重 器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。 六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹 象的病员。 七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经 济合同、合作协议等。 八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人 和事。
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。
二急诊科室工作制度 1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
急诊科管理规章制度目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 一急诊科室管理制度 第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生
命安全的患者应当立即实施抢救。 第四条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。 第五条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。 第六条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 第七条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 第八条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 第九条急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第十条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 第十一条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 第十二条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。二急诊科室工作制度
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
急诊科规章制度汇编 目录 一、急诊岗位责任(值班)制度 二、急诊绿色通道管理制度 三、急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 四、急诊首诊负责制度 五、急诊会诊制度 六、急诊抢救制度 七、急诊清创室规章制度 八、急诊留观病例书写制度 九、急诊观察室工作制度 十、急诊诊区规章制度 十一、急救药品、物品管理制度 十二、仪器设备使用维护制度 十三、重大突发事件医疗急救汇报制度 科主任： 护士长：分管领导审核：
一、岗位责任（值班）制度 1.急诊科工作人员（包括急诊科医护人员、工友）应熟 悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问 负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.按医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作 人员应严格遵守卫健委和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例”等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律， 不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5分钟 内到达急诊科（120病房）应诊急诊病人。 6.值班人员不得迟到早退，准时交接班，一般情况不得 私自调班或代班。如情况特殊，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值 班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种
急诊室管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊室管理制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊
科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
医院急诊科的规范设置和管理规定 指导思想： 急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。 以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是： 1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。 2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。 3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。
急诊科护理管理制度目录 一、急诊室工作制度 (1) 二、急诊预检、分诊工作制度 (2) 三、抢救室工作制度 (2) 四、清创室管理制度 (6) 五、急诊护理排班应急预案 (7) 六、急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准 (8) （一）技能要求 (8) （二）工作标准 (8) 七、急诊科临床护理应急预案及处理流程 (10) （一）患者突然晕倒时的应急预案和流程 (10) （二）高热惊厥的应急预案与处理流程 (10) （三）高血压危象的应急预案与处理流程 (11) （四）急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程 (12) （五）上消化道大出血的应急预案与处理流程 (13) （六）患者大咯血的应急预案及流程 (15) （七）感染性休克病人的应急预案与流程 (16) （八）休克病人的应急预案与流程 (17) （九）大面积烧伤患者的应急预案及程序 (18) （十）心肺复苏应急预案及流程 (19) （十一）过敏性休克的应急预案及抢救流程 (20)
急诊科护理管理制度 一、急诊室工作制度 1、工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。 2、对患者具有高度的责任心，严格执行三查八对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。 3、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。 4、不迟到、早退，准时交接班，坚守岗位。 5、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。 6、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度、高效率、高度责任感，一切为患者。 二、急诊预检、分诊工作制度 1、热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。 2、预检护士须在5 分钟内对病人进行处置，判断病情的危重程度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。 3、办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。 4、绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。 5、认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或急救室，对危重病人做出相应的急救处理。 6、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。 7、对突发性事件，应立即执行呈报制度。遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，上报区防疫站。 8、对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。