解放战争
一、单项选择题
1.抗战胜利后，经过重庆谈判国共双方为确认和平建国的基本方针，同意“长期合作、坚决避免内战”而达成的协议是
A.《双十协定》
B.《共同纲领》
C.《抗战胜利后的时局和我们的方针》
D.中共中央《对目前时局的宣言》
2.1946年，中共决定将减租减息政策改为实现“耕者有其田”政策的文件是
A.《井冈山土地法》
B.《兴国土地法》
C.《关于清算、减租及土地问题的指示》
D.《中国土地法大纲》
3.解放战争时期，中国共产党和各民主党派合作，建立了
A.爱国统一战线
B.抗日民族统一战线
C.人民民主统一战线
D.工农民主统一战线
4.1956年11月，毛泽东在中共八届二中全会上的讲话中指出，“1949年刚解放时，我们有一位将军主张军队要增加薪水，有许多同志赞成，我就反对。他举的例子是资本家吃饭五个碗，解放军吃饭是盐水加一点酸菜，他说这不行。我说这恰恰是好事。你是五个碗，我们吃酸菜。这个酸菜里面就出政治，就出模范。解放军得人心就是这个酸菜”。在这里，毛泽东强调的优良作风是
A.艰苦奋斗
B.谦虚、谨慎、戒骄、戒躁
C.密切联系群众
D.批评与自我批评
5.毛泽东在1956年的一次讲话中回顾了解放战争时期的一个事例：“锦州那个地方出苹果，辽西战役的时候，正是秋天，老百姓家里很多苹果，我们战士一个都不去拿。我看了那个消息很感动。在这个问题上，战士们自觉地认为：不吃是很高尚的，而吃了是很卑鄙的，因为这是人民的苹果。”在这里，毛泽东强调的党的优良作风是
A.艰苦奋斗
B.理论联系实际
C.密切联系群众
D.批评与自我批评
6.在中国革命的不同时期，毛泽东从不同的角度提出了对党的作风的要求。在党的七届二中全会上。毛泽东强调必须保持的党的作风是
A.理论和实践相结合的作风
B.谦虚谨慎、不骄不躁和艰苦奋斗的作风
C.和人民群众紧密地联系在一起的作风
D.自我批评的作风
7.在中国共产党七届二中全会上，毛泽东提出了“两个务必”的思想，即“务必使同志们继续保持谦虚谨慎、不骄不躁的作风，务必使同志们继续保持艰苦奋斗的作风”，其原因主要是
A.全国大陆即将解放
B.中国共产党即将成为执政党
C.党的工作方式发生了变化
D.中国将由新民主主义社会转变为社会主义社会
8.“可能有这样一些共产党人，他们是不管被拿枪的敌人征服过的，他们在这些敌人面前不愧英雄的称号;但是经不起人们用糖衣裹着炮弹的攻击，他们在糖衣炮弹面前要打败仗，我们必须预防这种情况”毛泽东这一警告是在
A.抗日战争胜利之际
B.全国革命胜利前夜
C.新中国成立之际
D.社会主义改造时期
9.1949年9月召开的中国人民政治协商会议通过的《共同纲领》规定，新民主主义经济工作的政策是
A.发展生产、繁荣经济
B.既反保守又反冒进，在综合平衡中稳步前进
C.公私兼顾、劳资两利、城乡互助、内外交流
D.调整、巩固、充实、提高
10.在1948年9月召开的中共中央政治局会议上，毛泽东说，我们“不必搞资产阶级的议会制和三权鼎立等”，这套东西“袁世凯、曹锟都搞过，已经臭了”，我们应当“建立民主集中制的各级人民代表会议制度”。毛泽东这段话要回答的是即将成立的新中国的
A.政体问题
B.国体问题
C.国家结构形式问题
D.国家政权的阶级性问题
11.1949年6月，毛泽东发表的系统论述中国共产党建国主张的著作是
A.《新民主主义论》
B.《目前形势和我们的任务》
C.《论联合政府》
D.《论人民民主专政》
二、多项选择题
1.《中国土地法大纲》明确规定
A.废除封建性及半封建性剥削的土地制度
官网：https://www.doczj.com/doc/2412054962.html,
B.实现耕者有其田的土地制度
C.乡村中一切地主的土地及公地，由乡村农会接收，分配给无地或少地的农民
D.采用各种方法，使地主阶级剥削农民而占有的土地转移到农民手中
2.解放区土改意义重大，主要包括
A.是从根本上摧毁中国封建制度根基的社会大变革
B.为建立新中国奠定了深厚的群众基础
C.具有新民主主义革命和社会主义革命的双重性质
D.将土地私有变为土地集体所有
3.中国各民主党派形成时的社会基础是
A.民族资产阶级
B.城市小资产阶级
C.与民族资产阶级、城市小资产阶级相联系的知识分子和其他爱国分子
D.工人阶级
4.1949年3月，中国共产党召开七届二中全会，这次会议
A.确立了消灭国民党残余部队，迅速夺取民主革命全国胜利的方针
B.规定了党在全国胜利后在政治、经济、外交方面应当采取的基本政策
C.提出了党的工作重心必须由乡村转移到城市，指出了中国由农业国转变为工业国、由新民主主义社会转变为社会主义社会的发展方向
D.在中国共产党自身建设的问题上，提出了“两个务必”的要求
5.毛泽东在七届二中全会上指出，夺取全国胜利，这只是万里长征走完第一步，中国的革命是伟大的，但革命以后的路更长，工作更伟大，更艰苦。在走出西柏坡时，他把进北平比作“进京赶考”。所谓“赶考”主要是指
A.打倒蒋介石，解放全中国
B.保持党的优良作风
C.继续革命、建设社会主义
D.清除帝国主义在华势力
6.1949年9月21日，中国人民政治协商会议第一次全体会议隆重开幕，会议通过了《共同纲领》，完成了创建新中国的历史任务。这次政治协商会议与1945年重庆政治协商会议的不同表现在
A.中国共产党居领导地位
B.容纳多党派参加
C.属于新民主主义性质
D.以国共合作为基础
7.1946年1月在重庆召开的政治协商会议，共产党之所以与民主党派和无党派人士的代表密切合作，推动达成了政府组织、国民大会、和平建国纲领、宪法草案、军事问题等五项协议，是因为这些决议
A.有利于和平建国
B.体现了新民主主义性质
C.有利于冲破蒋介石国民党的独裁统治
D.在相当程度上有利于人民
8.1949年6月30日，毛泽东发表了《论人民民主专政》一文，明确指出人民民主专政的基础是
A.工人阶级
B.农民阶级
C.城市小资产阶级
D.民族资产阶级
9.中国革命胜利的原因有
A.广大人民和各界人士的广泛参加和大力支持
B.中国共产党的领导
C.国际无产阶级和人民群众的支持
D.中国共产党人在革命过程中始终站在斗争最前线
10.中国革命胜利的基本经验有
A.建立广泛的统一战线
B.群众路线
C.加强共产党自身的建设
D.坚持武装斗争
2017年北京大学医学部药学专硕复习经验，18学弟学妹必看！ 本人才参加过考研，考的是北大医学部药学专硕（临床药学方向）。 北大医学部药学专硕考试科目为:政治，英语一，专业课（349药学综合）。我总成绩370+，这个分数说高不算太高但也不低，总之，在此专业是一个很安全的初试分数了，妥妥能进复试，加上复试表现不错，已经被拟录取。现在跟大家分享一些经验和心得: 先说一下自己为什么报考此学校此专业吧:1、北京离家近2、自己对临床药学这个方向感兴趣3、据我了解，没有本校生的竞争。4、专业课不考有机化学啥的，考试科目都学过觉得比较好复习。之所以跟大家说这些，主要觉得这也可以给大家提供一个关于选择学校的思路，很多人在选择要考什么学校前都会纠结一番，我觉得首先决定去什么城市，然后想下考什么方向，再根据对于考试科目的把握基本上也就能定了。纠结还是难免的，思路供参考吧。 关于自己准备初试的经历。如果用一个词来概括这一过程就是:苦逼。我准备初试拉的战线比较长，有人不赞成这种，觉得半年足够，但我觉得这个看个人吧，每个人学习习惯、学习效率不一样，我是属于那种可能有时效率不是很高但可以在那坐一天不动的人，但是我不能熬夜必须休息好第二天才能注意力集中。所以说建议大家根据自己时间，结合自己情况决定什么时候开始，我个人觉得最晚五月份也要开始了。因为考试科目很有特色，那就是都是需要背，不仅政治英语这些需要背，专业课几本书也是需要背的内容占大多数，仔细了解过的或学过这几科的应该明白我在说什么。前期肯定不能上来就背，需要找书啊、资料啊、做习题啊、梳理啊，而且上来就背到后期基本也就忘干净了，但是呢后期背的时候内容又比较多，而且大家都清楚，背诵这种东西，尤其是背诵量大的工程肯定是要反复记忆的，也就是说需要一遍遍记忆才行，所以建议不要开始太晚给自己留足时间比较好。 接下来，就跟大家说下自己具体是怎么准备初试的: 专业课: 因为自己本科学过这几科专业课，所以复习起来到也没觉得太难，专业课（349药学综合）包括五科:药理学、药物化学、药剂学、药物分析、药事管理学，各占比25%、25%、20%、20%、10%。首先，关于用书:我觉得人卫版足够了，习题册也可以用人卫配套的，人卫的书和习题册去图书馆借就可以，金钱和时间精力有余的话，还可以买一套北医的习题册，虽然有的题感觉比较老也不都是北医老师出的题，但也还行。其次，关于复习顺序，建议药理和药化可以同步进行，其实一开始我也不是这样的，但复习一多半的时候发现药理和药化很有共通之处；然后就是药剂、药分，这顺序就不太重要了，但药剂内容相对较多些，最后药管我没太在上面花时间所以也没什么发言权，建议不用花费太长时间，毕竟占比少，个人是这么觉得哈，当然如果时间充分都能很好的复习就更好了。 关于政治:我个人其实还是比较喜欢政治的，所以复习的时候不觉得看政治烦，反而不想看专业课的时候到喜欢看政治，因为不用太走脑子。首先，至于用书，我就是全部买的肖秀荣，其实我买书没太研究过也是看往年用书建议以及评价不错就买了，所以基本政治就买的肖秀荣，最后出来什么四套卷五套卷啥的又买了点蒋中挺啊啥的。其次，至于政治复习计划，就是后四个月才开始，基本就是先根据肖秀荣的精讲精练捋一遍题（配套的有习题，就是1000题什么的），也能找一些视频看看，我当时没时间看视频所以视频看到比较少，前期就是培养培养感觉，后一两个月再重点背。个人觉得前期培养感觉挺重要的，不要等到最后一个月直接背四套卷什么的，因为政治选择题也占五十分呢，培养感觉真的理解那些哲学名词什么的是什么意思对于答政治选择题很有帮助。 关于英语:北医药学专硕虽是专硕但却是考英语一哦，这个需要大家注意，好的学校专硕都这样。英语不是一朝一夕可以改变或大幅度提升的，所以英语要在你觉得考研的时候就开始，背单词读文章什么的要贯穿始末才好。首先，关于用书:我就买了真题和一本何凯文的长难句，我没有买其它阅读理解书呀什么的，一是我觉得还是真题经典，二是我觉得自己英语底子还凑合，三是自己虽然战线拉的长但因为种种原因并不是每天都有很长时间学习，所以没那么多大块时间给英语。其次，学习方法，我觉得自己语法不好，所以买了何凯文的长难句觉得还行，其次就是抽出那种小块时间来做真题，真题大概做了两遍，其实我的真题做的也挺敷衍，挺庆幸英语考的还凑合；关于英语作文，英语作文自己开始的太晚了所以最后很紧张很潦草，十分不建议这样，，建议大家下半年开始就要着手英语作文了，背诵范文啊自己模拟写啊，作文这种东西是积少成多的过程，自己肚子没东西现场
盆腔淋巴结清除术是妇科恶性肿瘤患者手术的重要组成部分，其结果关系到患者肿瘤的分期、预后以及术后治疗方法的选择。盆腔淋巴结清除术的手术途径包括腹膜外淋巴结清扫术和腹腔内淋巴结清扫术，其中前者优点相对较多，临床使用较为广泛。盆腔淋巴结清除术包括左右髂总、髂内外、闭孔、深腹股沟以及骶前各区域的淋巴结切除。 首先我们先了解一下女性盆腔淋巴结的解剖结构，女性盆腔淋巴主要包括以下四组淋巴结： 图1. 女性盆腔淋巴结 1. 骶淋巴结：延骶正中血管和骶外侧血管排列，引流盆后壁、直肠和子宫等处的淋巴结，其输出淋巴管注入髂内淋巴结或髂总淋巴结。 2. 髂内淋巴结：延髂内动脉及其分支和髂内静脉及其属支排列，引流大部分盆壁、盆腔脏器以及会阴、臀部以及股后部的深层结构淋巴，其输出淋巴管注入髂总淋巴结。
3. 髂外淋巴结：延髂外血管排列，引流腹部前壁下部、膀胱、子宫颈和阴道上部的淋巴，并收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入髂总淋巴管。 4. 髂总淋巴结：延髂总血管排列，收纳上述3 群淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入腰淋巴管。 手术经过 1. 麻醉成功后，取下腹正中或旁正中切口，切口上达脐上3-5 cm, 依次切开皮肤、皮下，分离腹直肌，暴露腹膜。 2. 提起右侧腹直肌前鞘边缘，双手四指掌面紧贴腹膜轻轻分离右侧腹膜外间隙，勿伤及腹壁下动静脉。在髂前上棘水平，腹股沟管内口处找到圆韧带，钳夹断，7 号线缝扎，近端保留缝线。 3. 于右侧剪开的后腹膜边缘缝线作牵引，显露出后腹膜的腰大肌、髂血管及输尿管，沿输尿管行径游离周围组织。拉钩拉开上侧腹膜及外测腹壁，暴露手术野。 4. 分离腰大肌上的脂肪结缔组织，显露其上的生殖股神经。自上而下钝性+锐性清除右侧髂总和髂外动脉前及其周围的淋巴脂肪组织（图2，3, 4 和5）。继续游离髂外静脉前面的淋巴脂肪组织，并向外牵拉，显露出髂内动脉，分离其间的淋巴脂肪组织。于髂血管的最下端分离腹股沟深淋巴结（图6），远端达旋髂静脉交叉处。
基础医学综合（一）考试大纲 Ⅰ.考试范围 医学院校的四门基础医学科目，包括生理学、生物化学、细胞生物学、微生物学等学科 的基本理论和专业知识。 Ⅱ.考试目标要求 要求考生系统掌握基础医学科目中的生理学、生物化学、细胞生物学、微生物学的基础 理论和专业知识，并能运用所学理论分析问题、解决问题，具备攻读硕士学位研究生的专业 知识和素质，达到研究生入学水平。 Ⅲ.答题方式及时间：闭卷，笔试，180分钟 Ⅳ.试题分值：300分 Ⅴ.题型结构及比例： 1.比例：生理学约30% 生物化学约30% 细胞生物学约20% 微生物学约20% 2.题型 A型题：80分，1分/题(5个备选答案) 名词解释：40分，4分/题，从12题中任选10题 问答题：180分，20分/题，从12题中任选9题 生理学 一、绪论 1.生命活动基本特征（新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖） 2.机体的内环境和稳态 3.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节 4.体内反馈控制系统 二、细胞的基本功能 1.物质跨细胞膜转运：单纯扩散、膜蛋白介导转运、主动转运、胞吐和胞吞 2.静息电位和动作电位及其简要的产生机制 3.细胞兴奋的条件，局部电位及其特性，动作电位它同一细胞上的传导 4.细胞兴奋过程中兴奋性的变化 5.细胞间的直接通讯和间接通迅，受体和配体，细胞的跨膜信号转导 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素 三、血液 1.血液的基本组成、血量和理化特性 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能 3.红细胞的生成与破坏 4.生理性止血，血液凝固、体内抗凝系统和纤维蛋白的溶解 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义 6.输血和交叉配血 四、血液循环 1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制 2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性 3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响 心输出量的因素 4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素 5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素 6.微循环的组成及血流动力学，组织液和淋巴液的生成与回流 7.心脏和血管的神经支配，心血管活动的中枢调节，心血管反射（压力感受性反射和化学
凯程考研，为学员服务，为学生引路！2017北大医学部考研考查科目和重点 一、培养目标 培养热爱祖国，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵纪守法，品德良好，为社会主义建设服务，掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有创新精神和独立从事科学研究、教学、管理或独立担负专门技术工作能力的高级专门人才。 二、培养类型 北京大学医学部招收的研究生分为两种类型：一类是学术型研究生，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，侧重于学术理论水平和实验研究能力的培养，学生毕业时授予相应学科门类的学术型学位；一类是专业学位研究生，以培养高级应用型人才为目标，侧重于从事实践工作能力的培养，学生毕业时授予专业学位。 三、选拔方式 推荐免试：按教育部文件精神，在应届本科毕业生（包括本校及外校）中选拔优秀学生攻读研究生学位。欢迎获得推荐免试资格的应届本科毕业生，与我校医学部研究生招生办公室联系免试攻读硕士研究生和免试直接攻读博士研究生事宜。详情请见《北京大学医学部2014 年接收推荐免试研究生说明》。 全国统一考试：按照国家教育部和北京市教育考试院统一部署进行。 四、报考条件 符合下列条件的，可以报名参加全国硕士研究生统一招生考试： 1．中华人民共和国公民；
凯程考研，为学员服务，为学生引路！ 2．拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，为祖国医药卫生事业贡献力量，品德良好，遵纪守法； 3．考生的学历（力）必须符合下列条件之一： （1）国家承认学历的应届本科毕业生（一般应有学士学位），报考护理学专业学位研究生者须具有学士学位； （2）具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（一般应有学士学位）； （3）报考攻读临床医学（或口腔医学）专业学位（研究方向为“临床医疗技能训练与研究”） 硕士研究生，只限参加全国高考录取为本科全日制临床医学（或口腔医学）专业（中医除外）的毕业生；报考专业应与本科所学专业相同或相近。 （4）获得国家承认的大专毕业学历后经两年或两年以上（从大专毕业到录取为硕士生当年9 月1 日，下同）学习或工作的人员，达到与大学本科毕业生同等学力，可以报考医学科学（理学）硕 士学位研究生，但不能报考专业学位研究生。 同时还须具备以下条件：①修完本专业大学本科全部必修课程，并提交进修学校提供的学习证1明及成绩单；②报考专业与所学专业及目前从事的专业相同或相近；③须在国家核心期刊上发表一篇以上与所报考专业相关的学术论文（署名前 2 位）；④如取得复试资格，复试时需加试两门业务课，加试科目在复试前通知。 (5)已获硕士学位或博士学位的人员，可以再次报考硕士生，但学校不提供奖学金。 4. 报考护理学专业学位研究生者，应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格
1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)。 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是(尿量)。 15、低钾血症最早出现(肌无力)。 16、代酸最突出的症状是(呼吸深快)。 17、最能反映血浆渗透压的是(口渴)。 18、临床上最常见的酸碱平衡是(代酸)。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是(代碱)。 20、输血并发症最严重的是(溶血反应)。 21、外科最常见的休克：(低血容量性休克)。 22、失血性休克失血量最低为(全血量的20%)。 23、休克最基本措施为(补充血容量)。 24、破伤风最有效最可靠的方法是(注射破伤风类毒素)。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：(呼吸困难和窒息)。 26、甲状腺危象预防最关键措施是(冬眠合剂)。 27、甲状腺癌中最差的为(未分化癌)。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为(金黄色葡萄球菌)。 29、乳腺癌最常见的为(侵润性非特殊癌)。 30、乳腺癌最常见转移部位为(肺)。 31、肋骨骨折最易发生的部位为(第4～7肋骨)。 32、肺癌最常见的是：(鳞癌)。 33、肺癌中预后最差的是(小细胞癌)。对放疗最敏感的是(小细胞癌)。 34、食管癌最好发的部位是(中段)。 35、食管癌最常见的是(鳞癌)。 36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为(大肠杆菌)。 37、腹膜炎最主要症状是(腹痛)。 38、消化性溃疡并出血最常见部位(GU胃小弯DU球部后壁)。
2018年北京大学医学部国际造口治疗师学校 招生简章 我国是人口大国，据统计我国现有造口患者约100万，且以每年10万人数递增，造口术后发生并发症的比例达45%；伤口患者中，仅以糖尿病患者人数就达9000万，其中95%有发生糖尿病足的风险；失禁患者占我国成年女性的30.9%。而我国相关护理人才数量短缺，加强专科护理人才培养迫在眉睫。2001年，北京大学第一医院成立了北京市第一家造口护理门诊，并相继成立伤口护理门诊以及失禁护理门诊。2004年，在北京大学医学部的委托下由北京大学第一医院和香港造瘘治疗师学会联合创办了中国内地第二所国际造口、伤口、失禁治疗师学校即北京大学医学部国际造口治疗师学校，刘玉村教授担任校长，挂靠北京大学第一医院护理部，至今已经培养了十二届214名具有国际认证的造口治疗师，遍及全国各省市自治区，多名学员已成为所在省市自治区的学科带头人和领军人物。北京大学医学部造口治疗师学校的培训课程获得世界造口治疗师（WCET）的认可，并在多次资格复审中得到世界造口治疗师（WCET）专家的高度评价。现在本校将进行第十三届学员的招生工作，计划2017年12月开始招生，招生人数为22人。 一、培养目标： 培养从事造口护理、伤口护理、失禁护理的专科护士，以提高临床在评估、实施、评核造口、伤口及失禁问题上的水平，给予患者及其家人全面的、专业化护理，培养造口治疗师独立处理问题的能力。 二、课程设置： 本专业课程分四部分，全部是脱产教育：造口护理30％，伤口护理30％，失禁护理30％，专业发展10％。教学形式多样，包括模拟教学、动物实验、情景教学、体验式教学、CBL/PBL、小组病例讨论、自带病例分享、团队拓展等。 三、师资力量：
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）简介 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是以坏死性炎症为特点的血管炎，包括显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性血管炎（GPA）和嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）。AAV 最常受累的器官是肺和肾。 ANCA 是AAV 的血清标志物，免疫荧光下可分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）是ANCA 主要的靶抗原，用ELISA 法检测可将ANCA 分为MPO-ANCA 和PR3-ANCA。PR3-ANCA 和MPO-ANCA 分别在GPA 患者和MPA 患者中最常见，但是循环中ANCA 水平并不总是反映疾病的活动度。 中国AAV 的流行病学 目前，还缺乏中国人群AAV 确切的患病率数据。2014 年Zhu 等分析了430 例年龄≥ 65 岁接受了肾活检的老年患者，发现157 例患者（36.5%）是继发性肾小球疾病，其中ANCA 相关性肾小球肾炎（44.0%）是主要原因。在急性肾损伤（AKI）的患者（19.5%）中，主要病因是AAV（48.1%）。 在疾病谱方面，中国MPA 占据显著的优势，占AAV 患者的80%，这与许多白人中的研究相反，尤其是与高纬度的北欧国家中的结果相反，他们当中GPA 更常见。相应地，在中国AAV 患者中MPO 较PR3 占有显著的优势。MPO-ANCA 和MPA 的优势是中国AAV 患者的流行病学特征，这些差异是否由遗传或环境因素造成还不清楚。 即使在GPA 患者中，也有60% 的患者MPO-ANCA 阳性。与经典的PR3-ANCA 阳性的GPA 患者相比，MPO-ANCA 阳性的GPA 患者眼睛和耳朵受累率较低，初始血清肌酐升高的比例较高，肾组织病理学上慢性损害更多见。 虽然所有年龄段的个体都可能罹患AAV，但40%患者是老年人。与年轻患者相比，老年患者更容易罹患MPA 而不是GPA，肺受累更常见更严重。这些结果提示不同年龄的患者可能对疾病亚型有不同的易感性并且AAV 受累的器官有 所不同。 遗传因素可能参与了AAV 的发生。MPO-ANCA 阳性的MPA 患者中 HLA-DRB1*1454 的发生率较正常对照组显著减少，而HLA-DRB1*1101 的发生率显著增加。在PR3-ANCA 阳性的患者中，HLA- DRB1*1202 的发生率较对照组显著增加。发现HLA-DPB1 rs3117242 变异与汉族人群的GPA 相关。 虽然有15%~64% 接受丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗的患者血清ANCA 阳性，但我们早期的筛查发现仅有1/4 ANCA 阳性的患者具有临床血管炎。同原发性AAV 相比，PTU 诱导的AAV 患者器官受累较少，肾脏损伤较轻。同原发性AAV 中的MPO-ANCA 相比，PTU 诱导的MPO-ANCA 缺乏IgG3 亚型，亲和力较低，并且只识别MPO 分子的限制性表位。
2016 年6 月，美国西北大学费因伯格医学院外科部门的Donald E. Fry 在Langenbeck’s Archives of Surgery 上发表综述，旨在提供一个全面回顾的策略，以预防结肠手术患者的手术部位感染（surgical site infection，SSI）。该综述主要从感染的病原学、发病机制、诊断监测以及预防这四个方面展开。 感染是择期结肠手术患者术后发病的主要原因。在所有择期手术中，结肠手术感染最为常见。结肠手术患者感染导致医疗费用升高，住院时间延长，并且也是再入院的主要原因。 结肠微生物学 结肠吸收大部分营养、水和电解质。加之其厌氧环境，导致大量细菌的定植，而结肠的屏障功能可防止定植菌的传播。一般来说，盲肠细菌的浓度是 105~106cfu/ml，大部分为革兰氏阴性菌（如大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌）（见图1）。随着管腔内容物行进至远端结肠，固体粪便形成，定植菌也增至1010~1012 cfu/ml，且逐渐变成革兰氏阴性菌的厌氧菌类，其中以脆弱拟杆菌为主（见图1）。与此同时，肠球菌的数目也在增长。 还有一个重要的问题是，从近端结肠至乙状结肠、直肠覆盖于粘液层下的细菌浓度也在逐步增长。故在如此的结肠环境下，就算配备最好的医疗器械，外科干预还是会导致数百万的细菌入侵局部的软组织和手术切口。
图1 结肠术后患者SSI 常见病原体的电子显微镜下观 SSI 的发病机制 感染的发生是细菌和宿主多种因素作用的结果，不单纯是微生物的问题。 什么是结肠术后感染的决定因素？ 首先最重要的决定因素是微生物污染切口组织。许多研究均已证实感染几率会随着组织细菌密度的增高而增高。努力降低细菌浓度是减少SSI 最重要的策略。必须强调的是，患者皮肤和手术室环境中细菌的增加也可以干预感染的结局。 SSI 的第二个决定因素是细菌的毒力。个体的毒力特征是数量少得多的细菌污染切口导致感染所必需的条件。 手术切口组织的局部环境是第三个感染决定因素。第四个决定因素是宿主免疫反应的完整性。
口腔黏 膜病的基本病理变化别 名 表现常见疾病 过度角化角 化 亢 进 角化层过度增厚 1.过度正角化是角化层增厚，胞核消失,粒层增厚； 2.过度不全角化为增厚的角化层见残留的细胞核，粒层不明显。 角化不良错 角 化 棘层或基底层出现细胞角化。 1.良性角化不良：多在上皮钉突中出现。 2.恶性角化不良：细胞形态有异型性。 恶性见于重 度异常增生、 原位癌及鳞 状细胞癌。 上皮异常增生上皮总的紊乱。 可发生以下变化：①基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱； ⑥有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；?细胞黏着力下降；?在棘细胞层中单个或成团细胞角化。 根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。 棘层松解棘层细胞间细胞间桥溶解，棘细胞间联系力松弛，失去联系，则 在棘层形成裂隙或疱。 天疱疮 疱棘 层 内 疱 疱在上皮的棘层内，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力彼此分离 天疱疮 病毒性水疱 基 层 下 疱 疱在基底层之下，基底细胞变性，上皮全层与固有层分离。 黏膜良性类 天疱疮、多形 渗出性红斑。 基底细 胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重 时，基底细胞即发生液化，基底膜不清，甚至消失。 扁平苔藓、红 斑狼疮 糜烂上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层疱疹 溃疡黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎 斑红色斑为固有层血管扩张充血。 黑斑可由于基底层的黑色素细胞增多；也可由于固有层有噬黑色 素细胞或含铁血黄素存在；黏膜内有某些金属颗粒沉积也可形成 黑斑。 银汞沉着症
附件4： 医学部2015级本科生体检时间安排 时间：9月8日（周二）7:30-10:00 体检；京外生源学生须接种疫苗，北京生源自愿接种疫苗； 9月11日（周五）12:00-13:00看结核菌素实验结果。 9月12日（周六）8:00-11:30拍胸片 体检须知： 1.体检当天请到财务室缴纳体检费136.17元，请刷卡。不收现金，同时领取体检表。 2.请务必将体检表及化验单上要求您详细填写的项目工整填写清楚。 3.体检前日应清淡饮食，禁酒，保证睡眠。 4.请空腹抽血化验，自备食物于采血后进食。 5.抽血后请在针孔处按压五分钟，不要揉，不要抬起棉签看针孔，以免造成局部淤血。 6.请于9月12日（周六）8:00-11:30到北医三院门诊二层放射科拍胸片。持体检表到放射科窗口登 记，然后在检查室外等待拍胸片。拍完胸片后将完成全部体检内容的体检表交回校医院注射室（交 表时间：9月12日9:00-11:30 14:00-15:30）。 7.注射结核菌素实验后，注射部位请勿触碰，避免出现假阳性结果。三天后看结果，请务必于9月 11日（周五）12:00-13:00在校医院一层中厅看结果；过时将无法准确判断试验结果。 8.体检当天请勿洗澡，避免感染。 9.疫苗接种费用麻风腮88.50元，首次进京外地生源须接种，北京生源自愿接种，请刷卡，不收现 金。 10.接受疫苗接种注射后，请观察15-30分钟，无异常方可离开。 胸片拍片流程： 1、将体检表基础信息填写完整。 2、9月12日持体检表到三院门诊二层放射科窗口登记。 3、在检查室外等待拍胸片。 4、拍完胸片后将完成全部体检内容的体检表交回校医院注射室（交表时间：9月12日9:00-11:30或 14:00-15:30）。
第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39-40 以上， 24 小时波动范围 <1。 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。 2、弛张热：体温在39 以上， 24 小时温差 >2 度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎。 4、回归热：体温骤然升至39 以上，后又骤然下降至正常。 见于回归热，霍奇金病，周期热。 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常。 见于布鲁菌病。 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎。 第二单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、 2 肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；
北京大学医学部2017年全日制硕士研究生招生简章 一、培养目标 培养热爱祖国，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵纪守法，品德良好，为社会主义建设服务，掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有创新精神和独立从事科学研究、教学、管理或独立担负专门技术工作能力的高级专门人才。 二、培养类型 北京大学医学部招收的研究生分为两种类型：一类是学术学位研究生，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，侧重于学术理论水平和实验研究能力的培养，学生毕业时授予相应学科门类的学术学位；一类是专业学位研究生，以培养高级应用型人才为目标，侧重于从事实践工作能力的培养，学生毕业时授予专业学位。 三、选拔方式 推荐免试：按教育部文件精神在应届本科毕业生中选拔优秀学生攻读研究生学位。欢迎获得推荐免试资格的应届本科毕业生申请，详情见《北京大学医学部2017年接收推荐免试研究生办法》。 全国统一考试：按照国家教育部和北京市教育考试院统一部署进行。 四、报考条件 符合下列条件的，可以报名参加全国硕士研究生统一招生考试： 1．中华人民共和国公民； 2．拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，为祖国医药卫生事业贡献力量，品德良好，遵纪守法； 3．考生的学历（力）必须符合下列条件之一： （1）国家承认学历的应届本科毕业生（一般应有学士学位）。 （2）具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（一般应有学士学位）。 （3）报考攻读临床医学（或口腔医学）专业学位（研究方向为“临床医疗技能训练与研究”）硕士研究生，仅限参加全国高考录取为本科全日制临床医学（或口腔医学）专业（中医除外）并获得学士学位，且符合医师资格考试报考条件规定专业的应届或往届本科毕业生,报考专业应与本科所学专业相同或相近。对于已经获得住院医师规范化培训合格证书人员原则上不得报考临床医学∕口腔医学硕士专业学位研究生。 （4）获得国家承认的大专毕业学历后经两年或两年以上（从大专毕业到录取为硕士生当年9月1日，下同）学习或工作的人员，达到与大学本科毕业生同等学力，可以报考医学（理学）学术学位研究生，但不能报考专业学位研究生。 以同等学力报考同时还须具备以下条件：①修完本专业大学本科全部必修课程，并提交进修学
2015考研西综病理及生理真题及答案(北医李睿 医考版） 41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：A A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A A HAV B HBV C HCV D HDV 44.下列可以发生坏疽的病变是D A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 B A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46.下列属于原位癌的病变是 C A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 C A 成纤维细胞 B B淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 C A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 B A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D平滑肌细胞 51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 C A小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D大细胞癌 52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 D A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 C A单纯性增生 Ｂ非典型增生 Ｃ增殖期子宫内膜 D 复杂性增生 55、原发性肺结核的好发部位是D A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是C A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌 二.B型题：121～150小题，每小题1．5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A溃疡型 B胶样型 C浸润型 D隆起型
北京大学医学部2017年 非全日制公共卫生硕士专业学位（MPH）招生简章 北京大学是国务院学位办公室批准的首批招收公共卫生硕士专业学位（Master of Public Health，MPH）单位。北京大学公共卫生学院设有流行病学与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、妇女与儿童青少年卫生学、毒理学、卫生政策与管理学、社会医学与健康教育、全球卫生、卫生检验（筹）九个系，北京大学儿童青少年卫生研究所和北京大学生育健康研究所设在学院内。现有国家重点学科1个（流行病与卫生统计学），国家重点（培育）学科和北京市重点学科各1个（儿少卫生与妇幼保健学），省部级重点实验室3个。学院设有北京大学循证医学中心、北京大学营养与保健食品评价中心、北京大学卫生应急管理中心、北京大学药品上市后安全性评价中心、艾滋病预防研究中心、预防医学实验教学中心、老年健康服务研究中心等多个联合研究中心。目前全院教职员工173人，其中教授和研究员44人，副教授和副研究员43人，研究生导师86人。 一、培养目标 培养与健康中国建设和全球健康发展趋势相适应的德智体全面发展、高素质、复合型高层次公共卫生应用型专门人才。 二、选拔方式 全国统一考试：按照国家教育部和北京市教育考试院统一部署进行。 三、报考条件 符合下列条件的，可以报名参加全国硕士研究生统一招生考试： 1.中华人民共和国公民； 2.热爱公共卫生事业，思想素质好，业务能力强，身体健康，从事公共卫生及有志从事公共卫生事业的在职人员； 3.考生学历（力）必须符合下列条件之一： (1）具有国家承认的大学本科毕业学历的人员。 (2）已获硕士学位或博士学位的人员，可以再次报考MPH。 4.至少工作3年以上（含3年）
临床营养支持治疗有肠内和肠外两大途径，当胃肠功能严重障碍时，肠外营养（parenteral nutrition，PN）可以提供机体所需营养物质，促进患者康复，改善患者预后，有些患者甚至赖以生存。自20 世纪70 年代以来，随着营养支持治疗领域新理念的不断完善与更新，全国各地医疗机构对肠外营养的规范化管理日渐重视。 由医师、药师、营养师、护师及其他相关医疗工作者等跨学科专业技术人员组成营养支持团队（nutrition support team，NST），以标准化流程指导营养支持治疗的各个环节，优化营养相关综合管理成为临床营养支持治疗的新方向。 为推进肠外营养的规范化管理，本共识专家组通过分析肠外营养制剂的药学特点，结合肠外营养的临床应用，总结广东省各医疗机构临床药学实践经验，详细介绍营养支持药师（nutrition support pharmacist，NSP）的职能与工作要求。 肠外营养概述与肠外营养液的理化性质 肠外营养是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。当患者所需要的所有营养物质均从胃肠外途径供给时，称为全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）。制剂学上将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂混合在一起，再加入其他各种营养素，称为「全合一」系统（All-in-One，AIO）。 1988 年，美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）称之为全营养混合液（total nutrition admixture，TNA）。1. 肠外营养混合液的组成 PN 配方TNA 包括水、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素。为了维持血浆中有效药物浓度，降低输液总量，减少污染和器材费用，某些药理营养素（如ω-3 脂肪酸、谷氨酰胺等）或药物（如胰岛素、H2 受体阻滞剂等）也可加入混合液中。所有这些添加物和添加顺序以及添加方式可能影响TNA 的稳定性和相容性。 （1）脂肪乳 脂类是机体重要的能量底物和主要的能源储备。静脉用脂肪乳主要是以小肠乳糜微粒为模型发展而成，即为用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀分散在水相中构成的两相体系，其粒径一般控制在0.4～1μm。人肺部微血管直径约为5μm，如果油滴粒径超过5μm，肺栓塞风险增加，还可能被内皮系统免疫细胞吞噬，造成氧化反应，组织损伤。 脂肪乳一般选用卵磷脂作为乳化剂，由于磷脂分子的电离和吸附作用，油水界面上带有一定量负电荷，由于静电吸引，负电荷层外又吸引了一层正离子，油水界面双电层间的电位差使油滴之间相互排斥，电位差越大，油滴越稳定。
目前临床用来描述支气管正常解剖和畸形的最常用的标准是Boyden 在1955 年公布的气管支气管描述方法，该方法基于尸体解剖。但是，后来又发现多种畸形，这导致命名时有可能会有混淆。比如，气管和动脉上支气管可能由于作者的不同而用来描述相同或不同的畸形。 来自法国Clocheville-CHUTours 医院影像科的Guillaume 医生在2016 年3~4 月份的RSNA radiographics 上发表一篇文章，该文章提供了一种新的气管支气管畸形分类方法：基于肺叶的分类方案，可将气管支气管位置畸形描绘的更加清晰。 已有报道表明，气管、主支气管和中间支气管可发生多种畸形，这些畸形在CT 上可以观察的到，但是经常被漏诊。这些畸形大多数发生于胎儿早期，可表现为重复畸形，多发生于妊娠29～30 天，或表现为异位畸形，多发生于妊娠晚期。可同时合并其他畸形，也可单独发生。 临床上多无症状，但是也可有肺部症状，如呼吸困难、反复发作的肺炎和咯血。在进行肺切除术之前，特别是进行电视辅助胸腔镜外科手术时，明确这些畸形是非常必要的，可以减少并发症的产生。而且，进行支气管镜检查前，也需要明确这些畸形情况。 正常的气管支气管解剖 最常用的是Boyden 描述法（图1）。在每侧肺中，分为10 个段支气管（B），与肺段（S）相对应。需要注意一下几点： 1. 正常情况下，支气管分叉位于第4 和5 胸椎之间水平。 2. 双侧肺的支气管与肺动脉的位置关系并不相同。右侧上叶支气管位于右侧肺动脉后下方，而左主支气管先从左侧肺动脉下方穿过，然后发出左肺上叶支气管。 因此，右肺上叶支气管称为动脉上，因为其起点位于右肺动脉与右主支气管交叉点的上方；左肺上叶支气管称为动脉下，因为其起点位于左肺动脉与左主支气管交叉点的下方。右肺中，以正常的右肺上叶支气管（动脉上支气管）作为标准，来描述直接进入上叶的畸形支气管的位置；左肺中，参考点为左肺动脉和左主支气管交叉点。 3. 双肺支气管血管分布不对称。右侧主气管短于左侧。右肺上叶支气管在距中叶支气管的上方数厘米处发出，右侧上段支气管（B6）起自中叶支气管下方。在左肺侧，舌段支气管的上段和下段均起自左肺上叶支气管，而B6 段起点距离其较远。
*** **大学医学部2017年全日制硕士研究生招生简章 一、培养目标 培养热爱祖国，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵纪守法，品德良好，为社会主义 建设服务，掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有创新精神和独立从事科学研究、教 学、管理或独立担负专门技术工作能力的高级专门人才。 二、培养类型 **大学医学部招收的研究生分为两种类型：一类是学术学位研究生，以培养从事基础理论或应 用基础理论研究人员为目标，侧重于学术理论水平和实验研究能力的培养，学生毕业时授予相应学 科门类的学术学位；一类是专业学位研究生，以培养高级应用型人才为目标，侧重于从事实践工作 能力的培养，学生毕业时授予专业学位。 三、选拔方式 推荐免试：按教育部文件精神在应届本科毕业生中选拔优秀学生攻读研究生学位。欢迎获得推 荐免试资格的应届本科毕业生申请，详情见《**大学医学部2017年接收推荐免试研究生办法》。 全国统一考试：按照国家教育部和北京市教育考试院统一部署进行。 四、报考条件 符合下列条件的，可以报名参加全国硕士研究生统一招生考试： 1．中华人民共和国公民； 2．拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，为祖国医药卫生事业贡献力量，品 德良好，遵纪守法； 3．考生的学历（力）必须符合下列条件之一： （1）国家承认学历的应届本科毕业生（一般应有学士学位）。 （2）具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（一般应有学士学位）。 （3）报考攻读临床医学（或口腔医学）专业学位（研究方向为“临床医疗技能训练与研究”） 硕士研究生，仅限参加全国高考录取为本科全日制临床医学（或口腔医学）专业（中医除外）并获 得学士学位，且符合医师资格考试报考条件规定专业的应届或往届本科毕业生,报考专业应与本科所 学专业相同或相近。对于已经获得住院医师规范化培训合格证书人员原则上不得报考临床医学∕口 腔医学硕士专业学位研究生。 （4）获得国家承认的大专毕业学历后经两年或两年以上（从大专毕业到录取为硕士生当年9月 1日，下同）学习或工作的人员，达到与大学本科毕业生同等学力，可以报考医学（理学）学术学位 研究生，但不能报考专业学位研究生。 以同等学力报考同时还须具备以下条件：①修完本专业大学本科全部必修课程，并提交进修学
对于神经外科的患者而言，凝血系统功能紊乱可引起出血和栓塞等相关严重并发症，引起凝血功能紊乱的原因可以是遗传性凝血功能紊乱，也可以是创伤或手术大量失血后诱发，当天抗凝药物（如阿司匹林和华法林）的使用也可增加自发性出血及颅内出血风险。对于创伤后出血患者，建议评估其血小板数量、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原。 中心实验室检测血液样本是了解血液血凝参数的主要途径。但是血液样本被送到中心实验室检测，在得到检测结果之前需要等待一段时间。而床旁检测设备能够通过一份样本检测所有需要的血凝参数，且其便于携带，可用于医院内不同的科室。在外科手术中，床旁检测设备已经被广泛用于心脏手术，研究证实床旁检测设备的应用降低了围手术期输血的需求。 中枢神经系统的重要部位，即使很小的出血都有可能引起灾难性的后果。凝血系统的损伤公认为是术后发生颅内血肿、自发血肿增大及创伤性颅内血肿的危险因素。尽管关于床旁检测神经外科患者凝血功能的数据还很有限，但是已有的数据均指出床旁检测能使患者受益。近期Journal of Clinical Neuroscience发表文章总结了床旁检测在神经外科患者中的应用。 纤溶亢进的检测 创伤后凝血功能障碍被大多数学者称为“创伤性凝血功能障碍”，其在并发颅脑损伤患者中发病率尤其高。创伤性凝血功能障碍发生的病理生理机制非常复杂，其中纤溶亢进被公认为是创伤后出血发生的促进因素。另外，研究已证明纤溶亢进的标志物-D-二聚体的升高与颅脑创伤后预后不良密切相关，因此早期干预纤溶亢进具有重要意义。 传统检测手段不能很好的评估纤溶亢进，而血栓弹力图和旋转血栓弹力图是确定创伤后纤溶亢进、指导凝血功能紊乱治疗的有效方法。血栓弹力图和旋转血栓弹力图均可检测和反应全血样本的粘弹特性。血栓弹力图和转动血栓弹力图的病理结果与颅脑创伤患者的预后不良密切相关，而且其可为颅脑创伤患者提供导致不良预后风险增高的相关重要信息。 血液粘弹性在创伤复苏中的应用是有益的，与颅脑创伤后严重程度评分相比，粘弹性检测能够提高生存率。尽管血栓弹力图和转动血栓弹力图粘弹性检测存在一定局限性，但需要更深入的前瞻性研究证明其对患者预后具有积极影响，其已经应用于检测凝血功能障碍的程度及指导止血治疗。 抗凝患者的凝血功能检测
基础医学综合考试大纲 Ⅰ.考试范围： 生理学、生物化学、免疫学、病理学四门学科的基础知识和基本理论。 Ⅱ.考试目标要求： 要求考生系统掌握生理学、生物化学、免疫学、病理学的基础理论、基本知识，并能综 合运用所学理论分析问题、解决问题，具备攻读硕士学位研究生的基本素质和要求，达到研 究生入学水平。 Ⅲ.答题方式及时间： 闭卷、笔试、180分钟 Ⅳ.试题分值：150分 Ⅴ.题型结构及比例： 1.比例：生理学25% 生物化学25% 免疫学25% 病理学25% 2.题型：英文名词解释50分，2.5分/题，20题 中文名词解释40分，2分/题，20题 A型选择题40分，2分/题(5个备选答案)，20题 问答题20分，5分/题，4题 生理学 第一章绪论 1.生理学的研究对象和任务。生理学研究的细胞和分子水平、器官和系统水平、整体水平。 2.内环境及其稳态的概念及生理学意义。 3.生理功能的神经调节、体液调节、自身调节。 4.正负反馈、前馈调节。 第二章细胞的基本功能 1.细胞膜脂质双分子层的作用、膜蛋白、膜糖类的功能。 2.单纯扩散、膜蛋白介导的易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运、出胞和入胞，信 息的跨膜信号转导类型。 3.静息电位及其产生机制、动作电位组成及其产生机制、动作电位产生、传导特点。 4.兴奋、兴奋性、阈强度的概念。细胞兴奋过程中兴奋性的变化。 5.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程，兴奋-收缩耦联，影响骨骼肌收缩效能的因素。骨骼 肌细胞的微细结构。骨骼肌的收缩机制。等长、等张收缩、单收缩、复合收缩。 第三章血液 1.血浆、血细胞、血量、血液的比重、血液的黏度、血浆晶体渗透压和胶体渗透压，等渗溶 液和等张溶液。血浆的pH。 2.红细胞的数量和形态、生理特性与功能、红细胞生成的原料及调节、红细胞的破坏。白细 胞的分类和数量、白细胞的生理特性和功能、白细胞的生成与破坏。血小板的数量和功能、 血小板的生理特性、血小板的生成和调节、血小板的破坏。 3.生理性止血的基本过程、凝血因子、凝血的过程。血液的抗凝机制。纤溶酶原的激活、纤 维蛋白与纤维蛋白原的降解；纤溶抑制物。 4.血型与红细胞凝集、ABO血型系统的分型、ABO血型系统的抗原和抗体、ABO血型的鉴