急诊分诊指南
一．分诊系统的目标
定义
分诊最简单的表述就是分类。意外事故和急救部门根据患者的分类和分级来决定谁能优先治疗，确定适当的治疗场地并开始紧急的挽救生命的治疗
确定优先权
根据情况严重程度确保患者得到优先治疗
分配治疗区域和控制交通
1.通过提高运输量减少拥堵和混乱
2.更有效的利用人力和设备
开始适当的护理干预
1.通过准确的初步评估促进患者治疗
2.在危及生命的情况下提供紧急干预
3.通过运用初步诊断程序加快医生评估
提高患者的信任保持沟通
1.提高患者的信任，即一旦患者进入意外事故和急救部门，作为受过培训的部门成员将立
即查看患者
2.作为转诊介绍中心为另一个急救部门需要治疗的患者提供服务
3.作为问讯处仅仅为患者提供他们所需要的信息和指导
4.在患者治疗区域等待的患者亲友做好沟通
5.与警察和救护车保持联系
6.记录由救护车人员和/或其他人员提供的相关信息
提供培训
提供评估和一般分诊技巧方面的指导性学习机会
反应时间
从登记到医疗关注（治疗）的时间
初级分诊
主要目标是通过一个简单而快速地评估来识别和筛选出那些明显需要紧急复苏的患者，这个分诊决定应考虑对以下信息的分析
1.当前的问题：导致患者来到意外事故的问题和情况
2.详细的信息
详细的信息非常有用，因为它能对问题的发生机制及情况的严重程度给予一个好的判断，信息可以通过亲属、朋友、救护人员、警察或其他旁观者来收集
3.一般的和客观的生命体征评估
这些包括：
基本情况：如年龄、性别、体型、移动、保健情况、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行为、面部表情、出汗、呼吸、伤口情况、环境等
生命体征观察
1）气道
2）呼吸
3）循环
4）意识水平
4.分配优先权及治疗区域
筛选出危殆患者送往复苏室并尽可能快的实施复苏，并为后来的分诊评估提供信息
5.提供给患者的信息
根据患者各自的分诊分类，他们应该被告知大约所需等候治疗的时间，举例说明：如果一个患者分诊类型为3级，他/她应被告知：
例子
例如分诊类型为3的患者，类型为紧急，患者合适的等候时间为30分钟
二级分诊
主要目标是通过收集更多的细节信息，测量客观生命体征和采取相关调查来获得那些看起来稳定的患者的一个正确评估
可通过分析以下信息获得分诊决定：
1.通过初步分诊已经收集到的信息
A.当前
2.额外的病史摘要包括
A.与当前问题有关的其他信息
B.既往史和过敏史
3.包括客观的定量评估
A.一般情况
B.生命体征
1）.意识水平
2）体温
4.分配优先权和治疗区域
保证正确的评估并根据评估随后分派优先权（1—5级及合适的治疗区域
三级分诊
目标是患者在等候就诊时监护患者的情况，当有证据显示患者病情改变时对患者重新分诊在AED等候治疗时，患者的情况可能发生突发的无法预测的改变。病情可能恶化或发生并发症，因此当有信息提示情况可能有变化时，应采取三级分诊
管理流程图
初步评估的简单流程图和管理流程图在附录1，涉及不同系统的健康评估在附录2
治疗区域的使用
复苏室
不管初步分诊显示是否需要复苏，以下所有类型患者都应转移到这里
A．危殆（类型1）
分诊类型为1的患者应转移到这里并立即进行复苏。复苏应根据复苏操作系统进行
B．危急（类型2）
分诊类型为2但需紧急治疗和持续监护的患者，可转移到这里进行进一步的处理
诊疗间
那些危急或紧急（分类2或3）的患者和担架或轮椅伤的患者应被转移至诊疗间
门诊/急性病门诊
次紧急或非紧急（分类4或5）的步行患者应在门诊/急性病门诊
接受治疗，这类患者中的大多数人仅需要有限的体格检查，这些检查能够在诊疗床上进行。这些患者的治疗应使用门诊内的设备，从而减少患者的横向流动
特殊备注
1.对因同一主诉而复诊的患者、孕妇、年长者有所警觉。筛选应适当以便发现更紧急的病
例并使这些患者获得更高的优先权
2.所有转诊的患者应被分类为4级或4级以上
3.在分诊后护士应对患者的护理照料需求始终保持警觉
如：复苏、控制出血、制动、眼睛冲洗
图表和举例
以下例子仅供参考。跟定义中描述的一样，患者必须作为一个整体来评估并根据这一概念来分类。并非如烹饪教学书一样设计，这些例子只是为了使应和更简单，这并不是概括全面或无遗漏
急诊就诊流程图 急诊患者 分诊护士 家属挂号 危重症患者急诊患者 急诊抢救室急诊检验急诊区 （急诊采血室采血） X线摄片（1楼） C T核磁（1楼） 超声波 心电图（抢救室内） 相关抢救药局取药相关处置会诊会诊 急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院
急诊检验流程图 医生开检验单 持急诊病历交款（一楼收款处） 急诊注射室 血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等 检验科（7楼） 取化验结果 注：急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程 急诊患者 急诊诊室就诊 医生开处方 急诊收款处交费（一楼） 急诊药房取药 急诊患者急诊留观患者 急诊注射室交药静点区处置（2楼急诊输液大厅） 观察室处置静点后观察15分钟 安全离院
急诊抢救室就诊流程 急诊危重患者 急诊抢救室 抢救处置、家属挂号 急诊收款处交费 药房取药 抢救同时抽血化验（送7楼检验科） X线摄片（1楼） C T 检查（1楼） 超声波检查 心电图（抢救室内） 急诊输液区 急诊观察病房 相关科室住院
急诊诊室告知 1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室，包括以下科室： 急诊内科急诊神经内科 急诊心血管内科急诊骨科 急诊神经外科急诊耳鼻喉、美容外科（夜间）急诊普外科急诊眼科（夜间） 急诊妇产科急诊手足外科 2、患者按顺序排队就诊，急危重患者优先。 3、就诊时请保持安静，避免大声喧哗。 4、请注意妥善保管个人贵重物品。 5、如有问题，请随时和医护人员联系。
急诊采血流程 急诊患者持急诊病志 急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟 检验科（7楼）等待化验报告
急诊科收治住院病人制度 急诊科是医院的医疗前沿和服务的重要窗口。近年来，急诊科的设施、设备得到了很大的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的快速发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际，特对急诊科收治病人作如下规定： （一）病人收治基本要求 1?对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科； 2?患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室； 3?由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，贝卩以并发症确定收治科室； 4?同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室； 5?如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择； 6?对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗； 7?在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。 （二）各专科病人的收治 1?内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科等。 2?外科病人：
(1)胸心外科、神经外科、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。 (2)普通外科疾病按：肝胆疾病收治普外I病区；胃、肛、肠、小儿外科疾病收治普外H病区；甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病收治普外皿病区。(3)骨科疾病按：关节疾病与损伤收治骨科I病区；烧伤整形、手外伤及断肢(断趾)再植收治骨科H病区；脊柱及脊髓相关疾病收治骨科皿病区；其他创伤性骨科疾病收治骨科W病区。 3?其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产 科、儿科等专科疾病时，接诊医生引导病人直接到各专科门诊就诊，或在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。 4?急诊科病区收治病人的范围： (1)各种中毒患者； (2)电击伤无外科特殊处理的患者； (3)心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者； 4)各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。 (5)对收治诊断不明的病人，需及时申请组织全院会诊，明确后再转入相关科室。
急诊分诊工作流程 急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。 （一）接诊 急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。 对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病严重程度，危重者立即送抢救室急救。 （二）临床评估 尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。 （三）分诊 通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。 分诊流程： 病人就诊→分诊护士接诊→病情评估，初步诊断→带病人到诊室→诊室查后护 ↗输液观察 士协助医生诊治，抢救→住院治疗→出院 ↘急诊留观
预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者：周少丽来源：急诊科发布时间：2014年10月14日点击数： 389 急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效率及抢救的成功率，维护急诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因此，我科于今年 9月份开始，在护士站设立独立的“预检分诊台”，由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功率。 另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监测，根据病情给予相应的诊疗措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级，等级越高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此，与患者进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们定能克服重重障碍，将分诊工作做到最好！
急诊分诊方法与技巧 一．概述 急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。即评估病情、分出疾病的类别（级别）和明确疾病专科。 预检分诊包括院前预检分诊和院内预检分诊。 （一）、院前预检分诊分为 单个病人现场预检和灾害性 事件发生时的大批伤员现场 预检。 1.单个病人现场预检需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地 点、现场处理或立即转送这五个方面。 2.大批伤员现场预检 应启动EMSS体系，即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置 的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗（加强监护病房）。 （二）、院内预检分诊（急诊分诊） 急诊分诊的目的： 1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序，优生处理危急症。 2、有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 4、与病人建立信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提拱适当的健康指导。 5、运用分诊技术，给病人进行病情分级。 ．分诊工作程序 、接诊
病人到达急诊室后，护士应立即查看病情，安排病人坐在候诊椅上或躺在床上，根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域，决定进一步的处理。对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人，分诊护士应主动到急诊大门口接待。在就诊过程中护士要主动热情，做到心中有数，对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救，对尚未就诊的病人做好耐心解释工作，并在候诊过程中密切观察病情变化。 二、病情评估 评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。分诊护士应询问病人或陪伴者，并运用诊断检查（望、触、叩、听、嗅）方法，尽可能多地收集有关病情资料，注意不可忽视潜在的危险因素。护理体检时注意“三清”，即：①听清：病人或陪人的主诉；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及体征。 （一）分诊评估运用的手段与技巧 1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。除耐心仔细地听取病人的主诉外，要用眼、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估，使之成为一种观察病人的习惯。 （1）用眼去看：主诉的症状表现程度如何，哪些病人未提到；观察病人的面色， 有无苍白、发绀，颈静脉有无怒张等。 （2）用手去摸：测脉搏，了解心率、心律变化及周围血管的充盈度；可探知皮 温、毛细血管充盈度；触疼痛部位，了解涉及范围及程度。 （3）用鼻去闻：病人是否有异样的呼吸气味，如酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤 口的气味等。 （4）用耳去听：听病人的呼吸、咳嗽，有无异常杂音或短促呼吸。此外，诱导问 诊可能使你得到最有价值的主诉，诱问的基础在于护士的观察，用这种方法来证实可能的判断。 2、Lany Weed 的SOA公式 （1）S（subjective, 主诉）：收集病人告诉的所有资料。 （2）O（objective ，观察）：实际上看到的是什么。 3）A（assess, 评估）：综合上述情况对病情进行分析与判断 （4）P（plan, 计划）：组织抢救程序和进行专科分诊。 SOAP公式简单易记，有很好的实用效果，是分诊工作中常用的方法之一。 3、PQRS公式常用于疼痛病人的评估。
急诊分诊标准临床检查质量控制与持续改进 宁蒗彝族自治县人民医院急诊科：战华 学习目标：了解国外的急诊分诊标准 掌握我院急诊急诊标准中的病情评估、病情分级、分区 与分流。 定义 急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情的轻重缓急安排患者的诊疗秩序，使患者在相应区域得到及时诊治。 现代急诊分诊已不在简单的“分科分诊”，而是根据患者的病情为患者安排就诊的“病情分诊”。 急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医护人员分诊工具。 国外常用急诊分诊标准 现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代，目前国际公认的有： 1、澳洲分诊量表（ATS） 2、加拿大检伤及急迫度量表（CTAS）
3、英国的曼彻斯特分诊量表（MTS） 4、美国的急诊危重指数（ESI） 以上这些分诊标准均为5级分诊标准，即按病情危急程度将患者分为5级。 澳洲分诊量表（ATS） ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订，1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用。 根据患者可等候的时间将患者分级，即分诊人员考虑患者可等候多长时间而不会发生危险。 1级：需要立即给予复 2级：可在来诊后10min给予救治处理。 3级：为紧急患者，可在来诊后30min给予处理。 4级：为次紧急患者，可在来诊后1h给予处理。 5级：为非急诊患者，可在来诊后2h给予处理。 ATS分级标准（2级） 级别描述临床描述 即将威胁生命如有气道危险，严重喘息、
需要时效性的治疗严重呼吸困难，有循环系统极度疼痛威胁、皮肤发绀、低灌注、 低血压及血流动力学不稳定 等。 ATS分级标准（2级） 注意：在分诊时，不能将患者生命体征作为唯一决定分诊级别的依据，而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据。 ATS对加拿大、英国、美国等分诊标准的制订产生了很大影响。 加拿大检伤及急迫度量表（CTAS）1995年在澳洲分诊量表的基础上制订的。 2003年，根据CTAS的容开发了大脑分诊程序（eTRIAGE），分诊护士将患者主诉录入分诊系统后，系统会自动选择一个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包含了所有分诊时用到的区别要点，分诊护士据此对患者进行快速评估，并将收集的数据录入电脑分诊程序中，电脑会自动计算出患者的分诊级别。 加拿大检伤及急迫度量表（CTAS）近年来，在CTAS的基础上，还发展制订了适用于儿童的分诊标准及
急诊预检分级分诊标准 Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。 客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持 休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等， 响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。 Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进 行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等 客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐
以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。 响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区 Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。 客观评估指标：心率:100～150次/min或50～55次/min，收缩压180-200mmHg或80-90mmHg，SpO2:90％-94％且呼吸急促(经吸氧不能改善)。 人工评定指标：急性哮喘，但血压、脉搏稳定，嗜睡(可唤醒，无刺激情况下转入睡眠)，间断癫痫发作，中等程度的非心源性胸痛，中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛，任何原因出现的中重度疼痛，需要止疼(4-6分)，任何原因导致的中度失血，头外伤，中等程度外伤，肢体感觉运动异常，持续呕吐脱水，精神行为异常:有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁潜在的攻击性，稳定的新生儿。 响应程序：优先诊治，安排患者在优先诊疗区候诊，30mim内接诊；
急诊预检分诊工作制度 1、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和 急诊临床工作经验的护师担任，不能让实习 学生或卫生员在预检分诊. 2、急诊护士须在5分钟内对患者进行处置,判断 病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医 生尽快接诊诊处分诊,以免影响预检分诊质量。 3、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理 论，掌握急诊就诊标准和分诊原则，力求准 确率＞90%，协调各专科问题,礼貌待人文明 用语,耐心细致，维持良好的就诊环境，使工 作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷， 严防交叉感染。 4、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护 理体检：采集生命征（T、P、Ｒ、BＰ、痛反 应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对 光反应等，简单询问病史，初步判定病种后 转到相应科(诊）室。如病情复杂,难以立即 确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理, 实行医师首诊负责制.对可疑传染病员，按急 诊科有关制度汇报及处理。......感谢聆听
5、分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑,善于统 筹安排,分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。一般将病情由重到轻分为 四级. （1) 一级为致命性的，如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。 (2) 二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。 （３) 三级为紧急但病情稳定,即急性症状不能缓解的病员。 （4）四级为病情相对稳定的,多为慢性疾病急性发作病员。 其中一级和二级病员应先进抢救室，先抢救后挂号；三级病员应先挂号后入留观室,四级病员作一般急诊处理. 6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室，并详细交接. ７、绿色生命通道的患者,要及时报告,并通知增援。
急诊病情分级标准及处理原则 一、主要学习目标 ●了解分诊定义 ●理解接诊方法 ●掌握急诊分诊流程 ●掌握病情分诊依据 二、急诊护理工作流程的基本程序 ●急诊接诊 ●急诊分诊 ●急诊护理处理 急诊接诊 最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。方法： 望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、 心理调控法、最佳时机法、选择诊治法 常用方法：望闻问切法、选择诊治法 望闻问切法 ●眼看：看病人的面色，如苍白、发绀、颈静脉怒张等。 ●鼻闻：有否异样的呼吸气味，如酒精味、 烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。 ●耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如喘鸣音、痰鸣音。
●手摸：测脉搏，可了解心跳情况；触皮肤，可探知体温情况；触诊，可了解 疼痛范围及程度 ●问诊：得到最有价值的主诉 ●原则：重视病人的主诉 重点观察体征 简要了解病情 急诊分诊 指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。 分诊对象特点： ●差异性：知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。 ●病人就诊心理：我的病最重……，急躁、忧虑、恐惧。 病情分级标准
急诊处理 一般急诊病人： 1、送到相关科室就诊，病情复杂难以确定科别的，按首诊负责制处理。 2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察 3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊 4、急救车转入病人，分诊护士立即接诊，迅速安置。 5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，立即通知有关单位或部门，请求组织人员抢救及会诊，以保证病人得到及时抢救。 危重病人 1、抢救室紧急处理，抢救护士酌情予以急救处理。
急诊分诊工作流程-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊分诊工作流程 急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。 （一）接诊 急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。 对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病严重程度，危重者立即送抢救室急救。 （二）临床评估 尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。 （三）分诊 通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。 分诊流程： 病人就诊→分诊护士接诊→病情评估，初步诊断→带病人到诊室→诊室查后护 ↗输液观察 士协助医生诊治，抢救→住院治疗→出院 ↘急诊留观 2
急诊科检诊、分诊制度 第一条分诊目的 （一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 （二）提高急诊工作效率。 （三）有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 （四）增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 （一）一级：急危症 1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理：进入绿色通道和抢救室。 3、目标反应时间：即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 （二）二级：急重症 1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2、处理：诊室优先就诊。 3、目标反应时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的患者。 （三）三级：急症 1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、处理：候诊区候诊。 3、目标反应时间：<10分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。 （四）四级：非急诊 1、患者情况：病情不会加重的非急诊患者。 2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反应时间：<20分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。 第三条分诊制度：
（一）当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。 （二）根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，对急危重患者先抢救后收费。 （三）对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。 （四）遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医政处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫处报告。
急诊检诊分诊制度 1、在公共卫生事件发生时，根据要求设立专门的检诊分诊处，检诊分诊室应当明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 2、分诊人员由经验丰富、力强、处置果断的人员担任。工作认真，服务热情，检诊分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。 3、对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。 4、接“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。 5、传染病病人（或疑似病人）检诊，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的检诊。 6、经检诊为传染病病人或疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。
7、对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 8、本院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似病人时，应当按照规定使用专用车辆。 9、检诊分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 10、疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。 11、做好终末消毒记录：内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。 12、从事检诊分诊的人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
急诊分诊指南 一．分诊系统的目标 定义 分诊最简单的表述就是分类。意外事故和急救部门根据患者的分类和分级来决定谁能优先治疗，确定适当的治疗场地并开始紧急的挽救生命的治疗 确定优先权 根据情况严重程度确保患者得到优先治疗 分配治疗区域和控制交通 1.通过提高运输量减少拥堵和混乱 2.更有效的利用人力和设备 开始适当的护理干预 1.通过准确的初步评估促进患者治疗 2.在危及生命的情况下提供紧急干预 3.通过运用初步诊断程序加快医生评估 提高患者的信任保持沟通 1.提高患者的信任，即一旦患者进入意外事故和急救部门，作为受过培训的部门成员将立 即查看患者 2.作为转诊介绍中心为另一个急救部门需要治疗的患者提供服务 3.作为问讯处仅仅为患者提供他们所需要的信息和指导 4.在患者治疗区域等待的患者亲友做好沟通 5.与警察和救护车保持联系 6.记录由救护车人员和/或其他人员提供的相关信息 提供培训 提供评估和一般分诊技巧方面的指导性学习机会 反应时间 从登记到医疗关注（治疗）的时间 初级分诊 主要目标是通过一个简单而快速地评估来识别和筛选出那些明显需要紧急复苏的患者，这个分诊决定应考虑对以下信息的分析 1.当前的问题：导致患者来到意外事故的问题和情况 2.详细的信息 详细的信息非常有用，因为它能对问题的发生机制及情况的严重程度给予一个好的判断，信息可以通过亲属、朋友、救护人员、警察或其他旁观者来收集 3.一般的和客观的生命体征评估 这些包括： 基本情况：如年龄、性别、体型、移动、保健情况、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行为、面部表情、出汗、呼吸、伤口情况、环境等 生命体征观察 1）气道 2）呼吸 3）循环 4）意识水平 4.分配优先权及治疗区域 筛选出危殆患者送往复苏室并尽可能快的实施复苏，并为后来的分诊评估提供信息 5.提供给患者的信息
急诊分诊工作的现状及研究进展 【关键词】急诊；护士；分诊流程 The Emergency triage process present situation and research progress of The Emergency Department 【Key word】Emergency Department；Nurse；triage process 急诊分诊是指根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法[1]。急诊分诊作为急诊工作的第一关，是急诊医疗工作的重要环节，急诊患者只有经过护士分诊后才能得到专科医生的准确救治，但是急诊患者具有病情紧急、疾病谱广、医疗纠纷多等特点，如果分诊错误，则有可能延误治疗时机，危及患者的生命，直接影响到急诊的医疗、护理质量，对整个急诊工作的运行和发展有重要的影响[2]。但现阶段我国急诊分诊的管理相对滞后，缺乏相应的管理制度与技术标准，不同程度地妨碍了分诊工作质量的提高[3]。如何提高急诊分诊的准确率，如何为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间，成为近年来研究的热点。现将急诊分诊工作的现状及研究进展综述如下： 1 国外急诊分诊现状 美国大多数医院的急诊科采用敏度等级系统确定患者的优先就诊权，其中3级分诊法的使用最为广泛，其根据患者来诊时的表现分为危急---需立即处理、紧急---需在1h内处理、不紧急---可等待2h以上，其它还有4级法、5级法[4]。而急诊严重指数(Emergency Severity Index, ESI)5级预检流程/敏度系统是美国急诊医护人员在90年代末创立的，现已在美国和欧洲的一些医院成功实施[5]，ESI可以精确的预测急诊资源消耗以及患者的预后，如入院率、急诊就诊时间、死亡率等。1994年，澳大利亚的急诊医学院创立了国家预检标尺(National
急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程 信息传递 120 调度室120 到达现场 信息传递 信 息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 I 级 II 级患者由分诊护士、 120医生护送入抢救室 III 级病人IV 级病人启动绿色通道流程各诊室就诊 各诊室就诊 <30min<1H 抢救室复苏1、 <5min 开通静脉、氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况） 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“ 120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊 I 级病人II 级病人III 级病人IV 级病人 即刻分诊即刻分诊分诊 <5min 分诊 <5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 通知首诊预检分诊台护士指派首诊医生1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道医生 2、<15min 医生完成处各诊室就诊各诊室就诊置 <30min <1H 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查： X 片、 CT、B 超、化验、 ECG 等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、启动各医院急诊入需留院观察离院 : 死亡： 1.护士尸体料理 院流程（依据医院急诊 病情许可离院， 入院相关文件执行）。急诊科留观 2. 尸体移送医院 急诊医生进行离 液 太平间或当地殡 2、完成急诊入院交班 一、腹痛急诊医生根院有关事项交代 仪馆 记录。 3、抢救组长总负责协据病情处理 调住院、转归。 护士执行
急诊检诊分诊工作流程 急诊预检、分诊制度
1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承担。 2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊范围及各部门功能配置，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）做好预检分诊工作。 3、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、医务部及护理部组织抢救工作。 4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例，T≥38℃、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊；T≥38℃、伴有消化道症状的病例，应当将病人分诊至肠道门诊就诊，并按传染病报告制度及时汇报，同时对预检处采取必要的消毒措施。 5、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部（医务部）。 6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。 7、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。 预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病的轻重缓
急及属专科，进行初步诊断， 1 预检分诊原则 2 预检分诊目的及优点 3病情分级 4病情评估 5分诊程序 一预检分诊原则 1护士要熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。 2热情接待，简要了解病情，重点观察体征，侧脸并且记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。 3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊，对需要抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知偶关医师进行急救处理，病情稳定后再挂号付费。 4对危重病人，在医师到来前护士酌情予以急救处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血包扎等。 二．预检分诊目的 1安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
2提高急诊工作效率 3 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 4增加病人对急症工作满意度。 优点 1减轻病人和家属的焦虑心情。 2保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 3解答病人及家属的询问。 4遇到暴力事件和保安部门联系。 三．病人分级 一级：（急危症） 1病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨
急诊病人病情评估分诊标准 急诊病人的分诊： 急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类： 病人病情评估标准： 急诊病人病情分类
急诊病人的分流 1、危重病人： 立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。 2、一般病人： 专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。 3、成批病人： 立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。 4、传染病人：
疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。 5、特殊病人： 交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。6、无主病人： 由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。7、高峰病人： 每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。 8、急诊病人转运： 危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。 一般急诊病人的分诊SOAP公式 S(subjective，主观感受)： 收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。 O(objective，客观现象)： 收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。 A(assess，估计)： 将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。 P(plan，计划)： 根据判断结果，进行专科分诊； 按轻、重、缓、急有计划安排就诊 急诊创伤病人的CRAMS评分公式 采用C(circulation，循环)、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，运动)、S(speech，语言)4项生理变化加解剖部
急诊分诊制度、分诊程序 一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。 二、遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人分诊到隔离室，请相关专科会诊，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥38C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施，以预防交叉感染和传染病扩散。 三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。 四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。 五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。 六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。 八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。 九、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报行政总值班及110。 十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。 十一、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。 二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。 三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。 四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。 五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。 七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。 八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。
急诊科检诊、分诊制度 欧阳歌谷（2021.02.01） 第一条分诊目的 （一）安插就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救胜利率。 （二）提高急诊工作效率。 （三）有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安插适当的诊治地址。 （四）增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 （一）一级：急危症 1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、继续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤年夜出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理：进入绿色通道和抢救室。 3、目标反响时间：即刻。每个患者都应在目标反响时间内获得治疗。 （二）二级：急重症 1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变更。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛继续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。
2、处理：诊室优先就诊。 3、目标反响时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理，能在目标反响时间内处理95％的患者。 （三）三级：急症 1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状继续不克不及缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、处理：候诊区候诊。 3、目标反响时间：<10分钟。能在目标反响时间内处理90％患者。 （四）四级：非急诊 1、患者情况：病情不会加重的非急诊患者。 2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反响时间：<20分钟。能在目标反响时间内处理90％患者。 第三条分诊制度： （一）当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次规画就诊手续，并做好就诊挂号，包含姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否沾染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。 （二）根据病情轻、重、缓、急，优先安插病情危重者诊治，对急危重患者先抢救后收费。
急诊检诊分诊制度 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊检诊、分诊制度 一、检诊、分诊目的 （一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 （二）提高急诊工作效率。 （三）有效控制急诊室内就诊人数、维护急诊室秩序，并安排适当的就诊地点。 （四）增加患者对急诊的工作满意度。 二、检诊、分诊的原则 我科实行“四级”“三区”的检诊、分诊方法对患者进行分区救治，根据患者病情的轻重缓急分为1级濒危患者、2级危重患者、3级急诊患者、4级非急症患者，根据病情危重程度判断患者需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为“三区”，即红、黄、绿区，分别代表：急诊抢救去、急诊观察诊疗区、急诊诊疗区。 （一）1级：（急危症） 1、患者情况：有生命危险，生命体征不稳定，需要立即抢救。如心脏呼吸骤停、气道梗阻、急性昏迷、重度创伤大出血等。 2、处理：进入绿色通道和抢救区。 3、目标反应时间：即刻。 （二）2级：（危重症） 1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如意识障碍、休克、脑血管意外、脑卒中、呼吸苦难、突发剧烈的胸痛、腹痛、急性中毒、大咯血、多发伤、并发性创伤、儿童高热惊厥、临床危象等。 2、处理：进入绿色通道和抢救区 3、目标反应时间：<10分钟 （三）3级：（急症） 1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如：急性腹痛、肾绞痛、高热腹泻等。 2、处理：进入观察诊疗区 3、目标反应时间：<30分钟 （四）4级：（非急症） 1、患者情况：病情不会转差的非急诊患者。如开具各种化验单、检查单、临时开药等。 2、处理：可在急诊候诊区或门诊候诊 3、目标反应时间<120分钟 三、检诊、分诊要求： 1、分诊人员应熟知检诊、分诊的原则及工作流程。 2、严格执行分诊程序及分诊原则，按患者疾病危险程度进行分诊，如遇分诊困难时，可请有关医师协助，做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断是否传染病，患者去向等项目，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压等）。
急诊预检分级分诊 标准 第一版 操作手册 2015
近年来，随着社会的发展、人民生活水平的提高及就医需求的增长，使得急诊科拥挤现象越来越严重，随之出现的问题是急诊系统应对能力、患者满意度的下降和医疗费用、临床差错、并发症事件的增加，严重影响急诊医疗护理的质量和医院的整体服务品质。急诊患者由于病情急、病情重，对医疗服务的时限性和有效性要求更加迫切。然而，由于没有对急诊患者进行分层，常常出现危重患者不能及时接诊，而病情较轻的患者却占用了大量急救医疗资源。我国急诊医学发展历经三十载，各级医院的急诊患者流量逐年增加，上述问题日益严重，一方面说明急诊医学得到了社会更广泛的认同，急诊科为社会解决了更多的医疗需求，同时，也在发展中埋下了更大的医疗隐患。目前，国外发达国家预检分诊标准化建设已经相对成熟，尽管各标准间内容有一定的差异，但综合来看，均按照病情危重程度进行分类。因此，积极吸取国外先进的预检分级分诊标准发展中的经验，建立符合我国国情的、科学、简便、高效的急诊患者病情分级标准，使得急诊患者按照病情分级就诊，确保危重患者的优先救治，最大限度地利用有限的急诊医疗资源，是我们目前迫切需要解决的问题之一。 为此，由急诊医学、护理管理、急诊临床护理、护理教育及研究者组成了急诊分诊标准构建小组，经过前期系统学习国外先进的分诊标准、国内预检分诊现状及分诊标准需求相关调研、回顾性资料分析、专家咨询等方法，最终确定了急诊预检分级分诊标准。标准立足于国内分诊现状，参照2012年9月国家卫生和计划生育委员会发布的《医院急诊科规范化流程》(WS/T390-2012)中分诊原则要求及美国ESI(Emergency Severity Index, ESI)分诊思路制定，旨在为急诊分诊工作者提供一个简便、科学的分诊工具，指导急诊分诊工作的高效进行。