篇一：个人医疗保险退保申请表
个人医疗保险退保申请表医疗保险退保须知
医疗保险退保业务已实行分区管理，请前往所属地社保经办机构办理相关业务。
经办人：社保经办机构：（盖章）
日期：年月日篇二：退出城镇居民医疗保险申请
申请
本人身份证号由于新的工作单位给办理养老保险，自愿退出城镇居民医疗保险。
特此申请
个人签字（按手印）：年月日篇三：退保申请书
本人王晶是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。
申请人：王晶日期：2011年03月02日
本人朱圆圆是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。
申请人：朱圆圆日期：2011年03月02日退保申请书
致：黄陂区医保局
我公司湖北中诚电气有限公司武汉分公司其营业地址湖北省武汉市黄陂区盘龙城经济开发区第一企业社区16号楼，现公司职员王晶，朱圆圆已离职，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。
申请单位：湖北中诚电气有限公司武汉分公司日期：
医疗保险申请书范文(精选多篇) 第一篇：医疗保险申请书第二篇：医疗保险刷卡费用申请书第三篇：参加退休(职)回沪定居人员医疗保险申请书第四篇：工伤保险定点医疗机构申请书第五篇：医疗保险个人账户清算业务申请书更多相关范文 个人医疗保险申请书： 申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明，如“某某保险公司，我公司因某种原因的需要，需要办理某种医疗保险业务，请给予办理”既可以了。完后主要是填写各种表格，去了以后他们的业务人员会给你具体介绍的。 缴纳基本医疗保险基金程序 咨询→填写《参加社会保险登记表》→审核材料→缴纳保险费→签定《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险和大额医疗互助资金协议书》→办理缴费情况认定手续→领取医疗保险手册 基本医疗保险的各险种的参保对象 医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。 下列人员参加综合医疗保险： （一）具有本市户籍（含蓝印户口，以下同）的在职人员； （二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员； （三）退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；
（四）市政府规定的其他在职人员。 下列人员参加住院医疗保险： （一）非本市户籍的在职人员； （二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人 员； （三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员。 经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。 申请书 xx市社会保险事业管理局： 我单位现向贵局申请，将我店每月的职工医疗保险刷卡费用转入以下公户（见附注）。特此说明 附注： 开户机构：xx市区农村信用合作联社城站分社 户名：xx市xx药业有限公司xx药房 账号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx市xx药业有限公司xx药房 xx年7月4日 工资预支条 职员现向药店负责人预支工资元。特此签名 月
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表姓名性别年龄人员类别联系电话身份证号码医疗保障IC卡号码（社会保障卡号码）申请慢性病病种 病情摘要 需提供申报材料 1、身份证复印件（） 2、医疗保险IC卡或社会保障卡复印件（） 3、诊断证明（） 4、检验报告（）5、近期住院病历复印件（）目前治疗所需药物名称及剂量患者本人签字 因病情无法认定需做检查项目主任医师签字 经鉴定确认病种 病种类别 参保单位（盖章） 单位负责人签字 单位专管员签字 年月日专家组鉴定意见 组长 成员 审批意见 领导签字 经办人 年月日说明1、申请慢性病鉴定需提供的资料①三级医院的住院期历资料复印件，②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。 2、人列类别指在职、退休或基残、军转干部、六级以上伤残军人、国有关闭破产企业退休人员。 城镇职工基本医疗保险慢性病申报须知一、目前可申报的慢性病病种甲类（12种）1、恶性肿瘤的放化疗 2、器官移植的排异治疗 3、终末期肾病的透析治疗4、重病精神疾病 5、布鲁氏杆菌病 6、耐多药结核 7、血友病
8、肺动脉高压 9、再生障碍性贫血 10、股骨头坏死 11、系统性红斑狼疮 12、重症肌无力乙类（8种） 1、免疫缺陷疾病 2、帕金森氏综合症 3、糖尿病胰岛素治疗 4、肾病综合症 5、肝硬化6、类风湿（活动期） 7、血小板减少性紫癜器的药物 8、冠心病植入支架或起博器的药物丙类（10种） 1、高血压Ⅲ期 2、脑出血意外所致的偏瘫 3、肺源性心脏病 4、慢性阻塞性肺气肿 5、冠状动脉心脏搭桥术后治疗6、癫病7、强直性脊柱炎8、银屑病 9、脉管炎10、乙型病毒性肝炎其他 大骨节病年度支付限额1000元，符合规定的费用，统筹基金按75%比例支付。 二、申报需携带的资料 1、三级医院的住院病历资料复印件（申报高血压，糖尿病门诊慢性病提供二级以上医院资料即可）。 2、主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。 3、本人身份证和医疗保险IC卡复印件。
自愿放弃社保申请书 篇一:放弃社保申请书及协议 自愿放弃缴纳社会保险申请书 尊敬的公司领导: 本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定 不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。 本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。 本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。 特此申请，望批准～ 申请人: 申请日期: 员工自愿放弃缴纳社会保险协议 甲方:居民身份证号码: 乙方: 公司 甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守: 一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。 四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。 五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 附:居民身份证复印件 甲方:乙方: 日期:日期: 篇二:职工自愿放弃社会保险申请及协议 自愿放弃缴纳社会保险申请书 尊敬的公司领导: 本人于年月被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可
退保申请书(范文15篇) 退保申请书(范文15篇) 退保申请书（一）： xx： 本人xx是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即20xx年03月02日正式退出xx公司的医保，特此向医保局提出申请。 申请人：xx 日期：20xx年03月02 退保申请书（二）：
xx厂劳资科： 我叫xxx，男，xxxx年x月x日出生，xxxx年x月参加工作，现为xx厂工人，连续工龄已达x年。xxxx年x 月至xxxx年x月，本人在塑料制品车间担任一线操作工x 年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生必须的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。 特此申请。 申请人：xxx xx年x月x日
退保申请书（三）： 老农保退保申请书 临沂市河东区人力资源和社会保障局： 姓名：xxx，乡镇村：xxx，身份证号码：xxx，本人已清楚理解老农保退保说明，现申请办理退保并终止老农保社会养老保险关系，特申请将养老保险一次性支出。请予以办理为盼。 申请人： xx年xx月xx日
退保申请书（四）： xx公司： 我是夏庄街道张沙社区居民：因我在xx已办理社保，本人自愿退出新农村养老保险。姓名：xx身份证号：养老保险编号： 此致， 敬礼！ 申请人签字： xx年xx月xx日
退保申请书（五）： ××： 本人xx是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。 申请人：xx 日期：20xx年03月02[由https://www.doczj.com/doc/2616255.html,整理] 退保申请书（六）： xx公司：
竭诚为您提供优质文档/双击可除 医保转移申请书 篇一：医疗保险申请办理和转移接续 想学法律？找律师？请上 https://www.doczj.com/doc/2616255.html,医疗保险申请办理和转移接续核心内容：医疗保险的办理和缴费是怎样的？医疗保险中个人缴费多少？流动人员跨省就业时如何转移自己的医保关系和个人账户？法律快车小编通过以下介绍为您解答以上问题。 如何参加医疗保险及缴费？ 城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。合同制农民工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户，合同制农民工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。社会医疗保险经办机构为每一参保
人员建立基本医疗保险个人账户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。 城镇职工医疗保险由企业为员工统一进行办理，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保 险缴费率，一般为工资收入的2%；个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费；个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴纳工资收入的2%，企业缴纳工资收入的10%。个人缴费的全部记入个人账户，单位 缴费的一部分记入个人账户，单位缴费一般按30%左右划入 个人账户。确定单位缴费划入个人账户的具体比例，由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分，单位缴费用于划入个人账户后剩余的部分即为统筹基金的资金。 在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。
医保申请书范文(精选多篇) 目录 第一篇：医保申请书 第二篇：重症医保申请书 第三篇：慢性病医保申请书 第四篇：自愿放弃大学生医保申请书模板 第五篇：关于恢复医保资格的申请书更多相关范文 正文 第一篇：医保申请书医保定点零售药店申请报告桂林市四季堂药房成立于2020年7月，原来名称为桂林市四序大药房，位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200米（不是医保定点药店），桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，
所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的住民，上年度的收支情况：总收支1.262万，一年药品销售额118000元，利润5.3万，税金1980元，工资3万，房租7800元，水电费600元：注册资金叁万元。业务用房：营业面积65.7平方米，进药情况：在桂阳医药有限公司，湖南万通医药有限公司，有药品谋划许可证等，证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及 医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保办理专门布局，医保定点刷卡办理组，由组长唐琳，组员李社香、唐植文卖力医保。管理制度完善，全天24小时营业，营业必须有一 名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数目，金额 管理。积年没有药品谋划，价格等方面的违法违规环境出现。本药房如作为医保定点零售药店，有医保卡的主顾比力多，营业员办事热情态度好，而且营业员都有富厚的临床经验，可以很好的给主顾引导购药，如今药品还不是很全，以后逐步完善。申请单位：桂林市四季堂药房 申请时间： 2020年10月18日 第二篇：重症医保申请书重症医保申请书蔡甸区医保办： 本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病 已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏 病重症患者。虽然这三十年我恒久对峙服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不克不及再接纳守旧治疗，必须举行手术治疗。2020年2月，我在武
放弃购买社保申请书 放弃购买社保申请书 放弃购买社保申请书是本人为大家精心选集的，本人针对有些员工自愿放弃购买社保的朋友特此收集了这篇放弃购买社保申请书，本文由网编辑整理，望大家喜欢。 放弃购买社保申请书范文一: XXXX有限公司: 本人基于以下原因: 一, 本人已知悉公司欲为员工购买社会保险并发放了通知书; 二、也知道本人购买社会保险, 每月必须会从本人工资中扣除壹佰多元钱来的, 现本人经济困难，无能力承担自己应当承担的部分社会保险费; 三、自已也清楚知道暂时的外地户藉购买社保不能转出等,及现在的工作地域、年限难确定; 四、知道参保、退保手续繁琐。故特向公司单位申请不为本人购买社会保险，且本人清楚知道该引起的法律后果。 本人承诺不需贵单位返还或补缴，如由此引发的法律后果及风险由本人自愿承担，与公司单位无关。特此承诺。 申请人: 身份证号码: 日期: 放弃购买社保申请书范文二: 尊敬的XX公司领导:
本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。 本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。 本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。 特此申请，望批准～申请人: 申请日期: 放弃购买社保申请书范文三: 本人XX 身份证号: 因下列第XX项原因: 1. 本人社保已由XXXX单位缴纳; 2. 本人无法提供社保参保相关手续; 3. 其他个人原因。 特向公司申请: 不予办理本人自入职日起至离职日止的社保(包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等)参保手续，不予缴纳此期间的社保费用。由此产生的一切经济和法律责任与公司无关，概由本人全部承担。 申请人签名 (指印) 年月日以上这篇放弃购买社保申请书为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多各类型申请书尽在:
自愿放弃社保协议书 1、自愿放弃社保协议书 甲方(以下简称甲方)：成都机电工程学校 乙方(以下简称乙方)：身份证号： 乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议： 一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。 二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。 三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废；另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。 四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。 五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 2、职工自愿放弃社会保险协议 甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司 乙方将统一为员工在宜昌市五峰县社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不要求乙方为其统一购买社会保险。
原因:甲方已在其他地区购买社会保险 在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守: 一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。甲方放弃乙方统一办理社会保险后，不得以此为由要求甲方承担没有统一办理社会保险的任何法律责任。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按宜昌市五峰县社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。 四、乙方给甲方按月发放的工资中已包含了乙方应当承担和缴纳的各项社会保险费用，甲方的各项社会保险由甲方自己按照临活就业人员的方式或其他方式办理和缴纳，甲方不办理和缴纳的由甲方自己承担不利后果。 五、本协议经双方签字后生效。 本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司(盖章) 年月日年月日 3、自愿放弃缴交社保的协议书 甲方：****公司 乙方：***（员工姓名） 甲方同意为乙方缴纳社会保险（列出险种），因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。 特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方：*****（签章）
退保申请书(精选多篇) 第一篇：退保申请书 一、退保的种类有哪 1.豫期退保犹豫期退保指投保人在合同约定的夷由期内的退保。一般保险公司规定投保人收到保单后十天为夷由期。通常保险公司会扣除工本费后退还全部保费 2.正常退保超过犹豫期的退保视为正常退保。通常领取过保险金的保单，不得申请退保。正常退保一般要求保单颠末肯定年度后，投保人能够提出解约申请，寿险公司应自接到申请之日起30天内退还保单现金代价。保单现金价值是指寿险契 约在发生解约或退保时能够返还的金额。在恒久寿险左券中，保险公司为推行左券责任，通常需要提存一定数额的责任准备金，当被保险人于保险有效期内因故而要求解约或退保时，保险公司按规定，将提存的责任准备金减去解约扣除后的余额退还给被保险人，这部分金额即为保单的现金代价。 二、退保申请书范文xx市社会劳动保险办：本人______ 系农夫合同制工人，在单位工作期间已按规定缴纳了养老保险金，并于____年__月__日与单位管理了解除合同手续，特申请将养老保险一次性付出。请予以管理为盼。申请人：年月日附：身份证复印件 三、退保时要注意什 1.请退保的资格人为投保人。如果被保险人申请管理退保，须取得投保人书面同意，并由投保人明确表示退保金由谁领取 2.保人申请退保，条约见效满两年的，保险公司收到退保申请后退还保单现金价值;缴费不满两年的，保险人收取从保
险责任开始之日起至解除之日止时期的保险费后，剩余部分退还给投保人 3.保人在办理退保时要提供以下文件:(1)投保人的申请书，被保险人要求退保的，应当提供投保人书面同意的退保申请书;(2)有效力的保险合同及最后一次缴费凭证;(3)投保人的身份证明;(4)委托他人管理的，应当提供投保人的委托书、委托人的身份证。为了维护保险人或被保险人的长处，在下列条件下，投保人或被保险人不能办理退保手续:(1)已发生伤残医疗赔付的保单;(2)已到生存领取期的保单(投保人已完成缴费任务，避免投保人为了本身的长处，损害被保险人的利益)。 第二篇：退保申请书工程项目投标保证金退还申请书 (未中标公司格式) 青田县政府采购招投标交易中心： 我公司于200年月日到场项目招投标，交纳保证金元，开标后未中标，现请求将该项目投标保证金退至以下帐号，请予办理。户名： 开户银行： 帐号： 联系电话：投标人： 200年月日
自愿放弃五险一金申请书 自愿放弃五险一金申请书 XXXX有限公司： 本人基于以下原因：一, 本人已知悉公司欲为员工购买社会保险并发放了通知书; 二、也知道本人购买社会保险, 每月必须会从本人工资中扣除壹佰多元钱来的, 现本人经济困难，无能力承担自己应当承担的部分社会保险费; 三、自已也清楚知道暂时的外地户藉购买社保不能转出等,及现在的工作地域、年限难确定; 四、知道参保、退保手续繁琐。故特向公司单位申请不为本人购买社会保险，且本人清楚知道该引起的法律后果。本人承诺不需贵单位返还或补缴，如由此引发的法律后果及风险由本人自愿承担，与公司单位无关。 特此承诺。 申请人： 身份证号码： 日期： 放弃购买社保申请书范文二： 尊敬的XX公司领导： 本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在
的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统 一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并 请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。本人愿意自行 承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保 后应享受的全部福利待遇。本人保证在任何时候及任何情 况下，均不会对贵公司提出任何要求。特此申请，望批准! 申请人: 申请日期： 放弃购买社保申请书范文三： 本人XX 身份证号： 因下列第XX项原因： 1. 本人社保已由XXXX单位缴纳; 2. 本人无法提供社 保参保相关手续; 3. 其他个人原因。特向公司申请：不予 办理本人自入职日起至离职日止的社保(包括养老保险、医 疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等)参保手续，不 予缴纳此期间的社保费用。由此产生的一切经济和法律责任 与公司无关，概由本人全部承担。申请人签名 (指印) 年 月日以上这篇放弃购买社保申请书为您介绍到这里，希望 它对您有帮助。
医保申请书范文(精选多篇) 桂林市四季堂药房成立于2014年7月，原来名称为桂林市四季大药房，位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200米（不是(来源说明：，桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的居民，上年度的收支情况：总收支1.262万，一年药品销售额118000元，利润5.3万，税金1980元，工资3万，房租7800元，水电费600元：注册资金叁万元。业务用房：营业面积65.7平方米，进药情况：在桂阳医药有限公司，湖南万通医药有限公司，有药品经营许可证等，证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保管理专门结构，医保定点刷卡管理组，由组长唐琳，组员李社香、唐植文负责医保。管理制度完善，全天24小时营业，营业必须有一名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数量，金额 管理。历年没有药品经营，价格等方面的违法违规情况出现。本药房如作为医保定点零售药店，有医保卡的顾客比较多，营业员服务热情态度好，而且营业员都有丰富的临床经验，可以很好的给顾客指导购药，现在药品还不是很全，以后逐步完善。 申请单位：桂林市四季堂药房 申请时间： 2014年10月18日 第二篇：重症医保申请书 重症医保申请书 蔡甸区医保办： 本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。2014年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。 2014年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损
自愿放弃缴纳社会保险申请书 尊敬的公司领导： 本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。 本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。 本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。特此申请，望批准！ 申请人: 申请日期： 员工自愿放弃缴纳社会保险协议 甲方：居民身份证号码： 乙方：公司 甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。 在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守： 一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自
行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。 四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。 五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 附：居民身份证复印件 甲方：乙方： 日期：日期： 太多毒鸡汤告诉你，你想要的岁月都会给你，可它没告诉你，你想要的，岁月凭什么给你！
自愿放弃社保申请书范文合集8篇 自愿放弃社保申请书范文合集8篇 当下市场经济活跃，交易频繁，申请书出现的次数越来越多，请注意不同的对象有不同的申请书。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编精心整理的自愿放弃社保申请书8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。自愿放弃社保申请书篇1 甲方：山东金坤华泰工贸有限公司乙方：（员工姓名）身份证号：甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜由双方协商解决。甲方签字：乙方签字：自愿放弃社保申请书篇2 尊敬的公司领导：本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。特此申请，望批准！申请人: 申请日期：员工自愿放弃缴纳社会保险协议甲方：居民身份证号码：乙方：公司甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了
慢性病申请书格式 第一篇：职工慢性病申请书 职工慢性病申请书 泽州县医疗保险所: 我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。20XX年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗： 1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次 2次/日长期吸入 规格160u/支单价273.99 2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服 规格100mg/片x30/盒单价16,2 3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服 规格20mg/片x7/盒单价52.99
4、缬沙坦胶囊80mg/次 1次/日口服 规格80mg/粒x12/盒单价23.7 5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次 1次/日口服 规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7 6、氢氯噻嗪6.25mg/次 1次/日口服 规格25mg/片x100/瓶单价1.44 7、螺内酯10mg/次1次/日口服 规格20mg/片x100/瓶单价13.8 8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服 规格0.2g/片x10/盒单价16.8 9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服 规格9g/袋x9/盒单价28.8 根据药品价格预算每年需要费用17300元 由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症。 申请人:王有庆 20XX年7月15日 第二篇：慢性病补助申请书 申请书 尊敬的领导： 我叫xxx，是xxxxxxxx村村民，出生于xxxx年x月，
荆州普爱康复医院申请城镇基本医疗保险服务定点医疗机构的请示 荆州市劳动和社会保障局： 荆州普爱医院，是武汉同仁康健医疗投资管理有限公司在荆州投资创办的一所非营利性专科医院。位于荆沙大道马河渔场处，全院占地面积9990平方米，建筑面积6700平方米，业务用房面积3400平方米，固定资产达500万元，设病床40张。现有在职员工60人，副高职称5人，中级职称10人，初级职称35人，医院开设有内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、中西结合科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等多个诊断治疗科室，医疗人员技术力量雄厚。 我院预计每年业务量500万，收住院病人4000余人次，门诊病人30000余人次，为了更好的为城镇居民提供医疗服务，本着“便民、高效、规范”的服务宗旨，认真贯彻学习上级文件指示，扎实开展各项工作，不断完善工作机制，提高服务水平，切实为城镇居民解决看病难的问题。 我们的服务宗旨就是以人民群众的健康为中心，需要为导向，使每位公民都能获得优质卫生服务。做到无病早防，有病早治。鉴于我院特色突出，设备先进，收费合理，医德高尚，服务方便等优势，但由于没有成为城镇基本医疗保险定点单位，不能更好的为广大群众服务，特别是城镇居民，前来就诊的病人受到很大限制，为了更好的为病人服务，完善城镇医疗保险的普及和推广，推进医疗改革，切实搞好城镇基本医疗保险服务工作，解决城镇居民“看病难，看病贵”的问题，我院特申请成为城镇基本医疗保险服务（门诊、住院）定点医疗机构。 如果我院成为城镇基本医疗保险服务定点机构，将加强城镇医保信息系统建设，严格遵守物价收费标准，坚持因病施治，合理检查，合理用药，提高医疗服务水平，接受物价等有关部门监督。 特此申请，请审批。 荆州普爱康复医院2014年1月16日资料
医保退保申请书参考模板 本人王晶是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即XX年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。 申请人：王晶 日期：20xx年03月02日 尊敬的医保中心领导： 您们好！ 我公司根据公司发展需要，并积极保障员工劳动者权益和充分履行法律法规赋予的义务以及权利，特向贵单位申请成为基本医疗保险参保单位。下面对具体情况进行真实准确的说明，我公司参保人数人。忘贵单位给予批准，特此感谢。 申请单位：曲靖市麒麟区晟世小额贷款有限公司 20xx年3月12日 尊敬的社保中心领导： 我店自三月份暂停医保刷卡服务后，在公司医保管理领导小组的要求下，深入学习医保卡使用规范、医保政策以及公司医保管理制度，深刻认识到违规刷卡对医保管理工作造成的影响。医保刷卡服务暂停后，也给附近持卡顾客造成了诸多不便，通过给顾客宣传讲解，顾客也明白了医保卡专卡专用的重要性，表示理解并支持我们的工作。
通过此次事件，我店全体员工均认识到规范使用医保卡的重要性。在以后的工作中，全力做好顾客宣传工作，维护医保卡使用的规范性和严肃性，全力配合社保中心的医保管理工作。为更好的服务周边持卡顾客，望领导同意恢复我店医保刷卡服务。 河南省医药超市南关街店 20xx-6-10 关于恢复城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格的申请书 市医保中心： 20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。 我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。 今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。 恳请批准！特此申请。
车辆退保申请书 篇一：汽车保险退保车辆须符合条件有哪些 想学法律？找律师？请上 https://www.doczj.com/doc/2616255.html,汽车保险退保车辆须符合条件有哪些?退保的都必须符合下述条件： 1、车辆的单必须在有效期内; 2、在保险单有效期内，该车辆没有向或过可退保，从保险公司得到过赔偿的车辆不能退保;仅向保险公司报案而未得到赔偿的车辆也不能退保。 退保时要向保险公司递交退保申请书，说明退保的原因和从什么时间开始退保，签上字或盖上公章，把它交给保险公司的业务管理部门。保险公司业务管理部门对退保申请进行审核后，出具退保批单，批单上注明退保时间及应退保费金额，同时收回汽车保险单。然后退保人持退保批单和身份证，到保险公司的财务部门领取应退给的保险费。保险公司计算应退保费是用投保时实缴的保险费金额，减去保险已生效的时间内保险公司应收取的保费，剩下的余额就是应退给您的保险费。计算公式如下：应退保险费=实缴保险费-应收取保险费。 退保的关键在于应收取保险费的计算。一般按月计算，保险每生效一个月，收10%的保险费，不足一个月的按一个月计算。 退保所需提供单证：
1、退保申请书：写明退保原因和时间，被保险人是单位的需盖章，是个人的需签字。 2、保险单：需要原件。若保险单丢失，则需事先补办。 3、保险费发票：一般需要原件，有时复印件也可以。 4、被保险人的身份证明：被保险人是单位的需要单位的营业执照;是个人的需要身份证。 5、证明退保原因的文件： (1)因车辆报废而退保，需提供报废证明; 有法律问题，上法律快车/retype/zoom/2d02729580eb6294dd886c53?pn=2&x=0&y=1275&raww =168&rawh=44&o=png_6_0_0_135_1148_126_36_892.979_1262.879& type=pic&aimh=44&md5sum=6caed960296396fb0df504f445f60670&si gn=e645227dfc&zoom=&png=10944-&jpg=0-0”target=“_blank”>点此查看 (2)因车辆转卖他人而退保，需提供过户证明; (3)因重复保险而退保，需提供互相重复的两份保险单。 有法律问题，上法律快车https://www.doczj.com/doc/2616255.html,/ 篇二：退保申请书 本人王晶是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即20XX年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。 申请人：王晶日期：20XX年03月02日
医保报销申请报告 篇一：医疗保险报销申请书 医疗保险报销申请书 >医疗保险报销>申请书一：生育医疗保险报销>申请书>>（286字）深圳市社会保险基金管理局XX分局： 本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！ 申请人：(签字) 申请时间：20XX年X月X日 >医疗保险报销申请书二：大病医保报销申请书>>（496字） 尊敬的兰坪县民政局领导： 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况
较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在 丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！ 特此申请 申请人：金龙村委会四组村民张红莲 20XX年6月8日 >医疗保险报销申请书三：住院医疗保险报销申请书>>（163字） ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前
自愿放弃社保申请书范文汇总8篇 自愿放弃社保申请书范文汇总8篇 当下市场经济活跃，交易频繁，我们都会用到申请书，申请书是我们平时提出请求的一种书信。你还在为写申请书而苦恼吗？以下是小编为大家整理的自愿放弃社保申请书8篇，希望对大家有所帮助。自愿放弃社保申请书篇1 员工不购买社保（申请）承诺书员工姓名：身份证号码：单位名称：签定劳动合同日期：年月日至年月日申请不购买社保日期：年月日至年月日本人进入XXX有限责任公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险（养老、医疗、失业、生育、工伤），同时申请公司以工资奖金形式给予本人发放社保补助（大写）元。二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。四、本人在工作期间或离职后，如若出现要求公司补办在为其工作期间的社保，本人自愿将在职期间每月工资中的社保补助给予清还，并赔偿公司损失部分。五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。承诺人（签字/指纹）：年月日自愿放弃社保申请书篇2 甲方：山东金坤华泰工贸有限公司乙方：（员工姓名）身份证号：甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受