夜间阵发性呼吸困难错误的：后负荷加重
右心衰：肝颈静脉回流征阳性
右心衰错误的：奔马律
第四锁外0.5右室大
洋地黄错误的：抑制肾素
病窦:双束支阻滞
反复发作的室速最佳治疗方ICD安装
颈动脉窦:室上速
女性心悸:动态心电图
舒张晚期附加音:第四心音
瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音
糖尿病血压控制在：<130/80
高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）
合并肾功能异常用：ACEI
高血压病里基础：细动脉
高血压危像：硝普纳
缺血性心脏病最常见的原因：动脉粥样硬化
缺血区:ST上抬
降低心梗后室性心律失常猝死的药物 b类抗心律失常药物
冠心病冠脉狭窄程度:70%
急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症
心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白T
出现最早的心肌酶：CK-MB
持续时间最长的心肌酶：LDH
心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因
人工瓣膜置换: 草绿
主动脉瓣膜口:3cm2
肥厚性心肌病杂音减弱：P受体阻滞剂
TB大咯血的机制：支气管静脉破裂？动脉破裂？开瓣音-----瓣叶活动尚好。
高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，广泛前壁心梗定位-回旋支
高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音（体征有A2亢进、收缩早期喀喇音和收缩期杂音）。
肺心病最常见的心律失常：房性早搏和阵发性室上性心动过速。
左心衰竭的肺部听诊特点：湿罗音常见于两肺底，并随体位变化而变化。急性肺水肿才是双肺满布湿罗音。
通过 ADP 受体抑制血小板内钙活性的药物：氯吡格雷？二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是：右心衰？
二尖瓣狭窄的心电图表现为：P 波≥0.11s,呈双峰A型预激综合症 R102bpm怎么处理？射频消融？不用处理？（A型V1-V6主波均向上，B型V1V2向下V5V6向上）
最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病？冠状动脉粥样硬化性心脏病？
二尖瓣关闭不全的超声心动图表现：二尖瓣叶增厚融合脱垂钙化，连枷样瓣叶，瓣环扩大或钙化，左室扩大，室壁矛盾运动。
亚急性心内膜炎心脏杂音见于：主动脉瓣关闭不全。
容易晕厥的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？容易猝死的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？
夜间出项 ST 段抬高：变异型心绞痛。
右心衰的肝大与其他原因的肝大鉴别：肝颈静脉回流征。
急性心肌梗塞发生心律失常治疗：抗心律失常药物治疗。
肺心病加重的常见诱因：呼吸道感染。
心力衰竭的治疗方案不能降低死亡率的：硝酸酯类。
不能降低心梗死亡率的药物：硝酸酯类？
房室传导阻滞治疗方案：安装起搏器。
房室传导阻滞最容易进展为：完全性房室传导阻滞。
夜间阵发性呼吸困难的病因没有后负荷增加应该是前负荷增加
房颤减少射血 25%
主动脉狭窄发生心绞痛后平均能活 5 年
急性心包炎在多久后能发生缩窄性心包炎 1 年
限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别病理活检
出现缩窄性心包炎后最应该做的是心包切除术
缩窄性心包炎病因：结核性心包炎非特异性心包炎化脓性心包炎
心电图尖端扭转型室速。
高血压评估心血管和脑卒中人群的百分比：20%~30%？20%~25%？
心室重构的机制
洋地黄治疗后心率突然变整齐,
心室率 50,考虑,治疗措施
病毒性心肌炎常见病毒:柯莎奇-B
心包压塞的表现及处理
合并周围血管病变禁用哪个降压药
年轻人猝死的常见原因：肥厚心肌病
洋地黄中毒导致的室性心率失常：房早+室上速
缩榨性心包炎治疗：手术
IC 类抗心律失常药物－——普罗帕酮
主狭动狭窄杂音－---递增递减型
不是原发心肌病的－---围生产期心肌病
慢性二尖瓣关闭不全最早的症状－---疲乏乏力
不属于舒张性功能障碍的－----急性心肌炎和重度二尖瓣狭窄两者我选的急性心肌炎
亚急性感染性心内膜炎－---选用青霉素
急性心包积液错误的----- ST 段弓背向上抬高
室间隔缺损 Qp/Qs<1.3 处理-----不需手术，随访先心病不能手术―选的是出现艾森曼格综合征
陈旧性心梗和肥厚型心肌病都有病理性 Q 波鉴别-肥厚型心肌病的杂音强度随用药及运动而改变
房颤，错误选项的是-听到第四心音
心律不齐，不见于-度房室传导阻滞
大炮音-三度房室传导阻滞
主动脉夹层：Ⅱ型-夹层局限于升主动脉；控制收缩压 100～120mmHg，心率 60～75 次/分
高血压：高危组 10 年随访心血管事件危险 20％－30％
周围血管病病人禁用的是：β受体阻滞剂
高血压危象主要损害器官：脑
上腹部有血管杂音：多发性大动脉炎？肾血管性高血压？检查选腹部和肾动脉造影，治疗选经皮肾动脉成形术。
感染性心内膜炎：1 不需要发热，采血培养
四个选项都是说内科保守，抗生素使用不同时期，我选的抗生素＋手术，对吗？（题干好像有反复复发动脉栓塞？）
胸痛 1 小时入院超急性期心电图最可能表现是：T 波高尖 V2-V5 导联 ST 抬高：广泛前壁心梗阻塞血管：左冠前降支（高侧壁－左冠回旋支）
暴饮暴食后剑突下疼痛，血压低，大汗，（腹膜炎体征少）等等我选的诊断是急性心梗，最需要与之鉴别的：选项有急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔等，我选的急性胰腺炎；进一步确诊选检查肌钙蛋白，其它选项有血淀粉酶，腹部平片，腹部 B 超。感染性心内膜炎：主闭（凡是关闭不全都相对容易引起心内膜炎，好发于血流入侧的背侧膜面）；诊断为扩张心心脏病（证据：最后该病人发生了肺酯，Ｂ阻滞剂书上没有提到，不知道是否改选，对慢性心衰是有好处的）；栓子难以从左方跑到肺里，另外可以改善该病预后的是卡托普利和螺内栓塞，栓子肯定来自右心，故右房肯定要偏大，风心二闭是左方右室大，
流感病毒分甲、乙、丙 3 型
广泛前壁心梗对应的是左冠状动脉主干，高侧壁心梗对应的是左冠状动脉旋支。
正常青年体检发现 A 型预激综合症-不需治疗
洋地黄中毒阵发性室上速-禁用电复律
引起咳血的心脏瓣膜病变——二尖瓣狭窄？
洋地黄治疗后心率突然变整齐,心室率 50,考虑洋地黄中毒。治疗措施使用苯妥英钠
肥厚性心肌病杂音减弱：B受体阻滞剂
主动脉瓣膜口:3cm2
人工瓣膜置换: 草绿
变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因
持续时间最长的心肌酶：LDH
心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白 T
出现最早的心肌酶：CK-MB
急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症
冠心病冠脉狭窄程度:70%
降低心梗后室性心律失常猝死的药物：b 类抗心律失常药物
广泛前壁心梗，高侧壁心梗所梗阻的心血管
主动脉瓣狭窄可发生猝死
缩窄性心包炎应及早进行外科治疗
高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支
ACEI 不适合用的是肾动脉狭窄
糖尿病合并高血压控制标准时 130/85
房间隔缺损以第二孔未闭型最常见
下列不符合肺心病表现的是：心脏向左下移位，应该是向左移位。
三度房室传导阻滞首选起搏器？电复律？
室性心动过速的治疗：无血流动力学障碍的首选利多卡因，否则首选
心肌梗塞冠脉定位诊断：左心室前臂梗死为左冠状动脉前降支闭塞，左心室隔面梗死为回旋支梗死。心肌梗死最具特异性的酶是 TnT
急性感染性心内膜炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌
病毒性心肌炎最常见的病毒是科萨气 B 病毒
扩张性心肌病最常见的病因是病毒感染
肥厚性心肌病最常见的死因是心室颤动
心衰的主要机制
引起第四心音的疾病
室早心电图表现
冠心病的定义
动脉周样硬化的危险因素
心功能分级内容
洋地黄中毒表现冠心病的概念
变异性心绞痛
纤维性心包积液特征
扩张性心肌病心衰的治疗
二尖瓣狭窄胸片形状呈梨形
夜间ST段抬高：变异性心绞痛
夜间睡眠时心率增快的不可能是
心衰利尿剂配伍错误说法
急性病毒性心肌炎不用激素：
感染性心内膜炎出现深静脉血栓的检查
提示室性心动过速的是
孕妇杂音考虑二闭用置换术
美国心功能分级 II级上二楼憋喘
收缩性心衰错误的是：回心血量增加
肥厚型心肌病死因：心衰
心脏后负荷加重外周血管阻力增加
区别漏出液和渗出液①胸腔积液／血清蛋白比例＞0.5②胸腔积液／血清LDH 比例＞0.6；
二尖瓣:梨形心
心源性水肿原因静脉静水压高
心源性哮喘症状咳粉红色泡沫痰
心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别:夜间阵发性哮喘
心原性水肿原因:水钠潴留
后负荷心衰不会有:心肌细胞数增多
奔马律:高血压冠心病
提示心脏器质性病变:剑突下心尖搏动？
2、3、AVF、V4R、V5R:前间壁和右室梗
洋地黄中毒没有;三度房室传导阻滞
冠心病;动脉粥样硬化
血压220/120，尿蛋白+ 肾动脉狭窄
预激综合症合并快速房颤：索他络尔
睡眠中提示HR96次; 最不可能是心脏神经官能症劳力性心绞痛，近2周夜间出现心绞痛恶化
窦性心动过缓错误的：QRS波时限〈0.11S
高血压的分组是高危的：血压180/110
窦性心动过缓错误的QRS波时限〈0.11S
变异性心绞痛的治疗室性心率;室性融合波
肥厚性心肌病猝死常见原因:心律失常
心绞痛不会出现：背刀切样痛
收缩性心衰不包括收缩末期容积增大?
心衰判定方法：行走
心梗导致血栓-心超
洋地黄中毒最常见的心律失常、
急性心包炎的表现
诱发预激综合症频发室早的药物
听诊规律的心律失常：室早二联律?房扑?
刺激迷走神经终止发作：室上速
室早特点正确：可无症状
确诊器质性心脏病：P2亢进?颈v怒张?
甲亢伴高血压首选：倍他
下壁心梗合并心律失常：三度
体检发现叹气样杂音,脉压大,AF杂音:主闭
肥心猝死：心律失常
病例分析：心肌炎
心包炎错误：卧位杂音加重
缩窄性心包炎不包括：烧瓶
动脉硬化：原因错误的是饮酒
老年肥胖高尿酸糖尿病的高血压药物选择，如果有肾衰选什么
单测肢体肿胀：合并下肢深静脉血栓
洋地黄中毒的表现
高血压高危因素
心脏听诊可能心率正常的是房扑
心脏骤停仰颌位位原因是
电复率的绝对适应症
硝普钠的副作用
高血压的主要病理机制
感染性心内膜炎换瓣适应症吧
肺心病
扩张性心肌病
心梗发病预后情况：
心梗二级预防用药：
二尖瓣关闭不全的体征：
跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
引起持续咳嗽的药物卡托普利
最容易引起猝死的肥厚型心肌病
下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞
中度二尖瓣狭窄瓣口直径：1.0-1.5cm2
妊高症不能用的降压药：ACEI
最易引起心衰的病：扩心病
心梗敏感性的：肌钙蛋白
急性左心衰（奔马律）
最易出现猝死：肥厚性心肌病
最易心衰：扩心病
顽固性咳的卡托普利
最易出现心跳骤停的心律失常？
不符合病窦的心律失常？
糖尿病肾病Cr160多，应用降压药？
最能提示左心衰的奔马律？
右心衰最早见的腹胀食欲不振？
后负荷：.收缩时血管阻力
心梗后再发心梗的最敏感标志物
心梗后室速的治疗
中度二尖瓣狭窄瓣口面积
二尖瓣形成跨瓣压的瓣口面积
主动脉瓣形成跨瓣压的瓣口面积
最容易合并房颤的心脏瓣膜病
最易猝死的心脏瓣膜病
最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？上腔静脉阻塞综合症哪项正确
下壁心肌梗死易发生的心律失常为：房室传导阻滞后负荷收缩时血管阻力
引起肺纤维化的药物胺碘酮
糖尿病肾病首选降压药 ARB
1.心梗敏感性的：肌钙蛋白
2.最易引起心衰的病：扩心病
3.妊高症不能用的降压药：ACEI
4.中度二尖瓣狭窄瓣口直径：1.0-1.5cm2
8.最容易引起猝死的肥厚型心肌病
9.引起持续咳嗽的药物卡托普利
11.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
12.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?
13.二尖瓣关闭不全的体征：
6最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？
感染性心内膜炎换瓣适应症吧
7二尖瓣中度狭窄？CM.1.5? 1? 0.5?
10最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病
54单测肢体肿胀合并下肢深静脉血栓
55室性心率室性融合波
56肥厚性心肌病猝死常见原因心率失常
10. 右心衰：肝颈静脉回流征阳性
32. 心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高33. 高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血）
34.变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因
39. 右心肥大错误：RV1+SV5>3.5
11高血压的分组是高危的
12窦性心动过缓错误的QRS波时限〈0.11S
13变异性心绞痛的治疗
肺动脉契压正常值：
肺动脉压正常值：
中心静脉压正常值
20。降低心梗后室性心律失常猝死的药物
23。反复发作的室速最佳治疗方法
100。心梗导致血栓-心超
肥厚心受体阻滞
心肌炎柯B
洋地黄不是减轻耗氧
主动脉>3
93。心衰判定方法：行走
37. 与缺血性心肌病相鉴别的疾病：
46. 颈动脉窦:室上速
59. 冠心病冠脉狭窄程度:50%
60. 急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症
61. 心肌梗死的最特异的指标：
62. 出现最早的心肌酶：肌红蛋白
63. 持续时间最长的心肌酶：LDH
66. 人工瓣膜置换60天内感染的细菌：表皮葡萄菌
67. 主动脉瓣膜口:3cm2
68. 肥厚性心肌病杂音减弱：P受体阻滞剂
洋地黄不是减轻耗氧
主动脉>3
７、扩张型心肌病慢性心衰
内科主治医师资格考试试题及答案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题。下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是 A.溃疡性结肠炎 B.缺血性肠炎 C.憩室炎 D.肠结核 E.克罗恩（Crohn）病 答案是：D 第2题体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 正确答案是：B 第3题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A.立即输血 B.立即吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.立即解除呼吸道梗阻 E.人工呼吸 正确答案是：D 第4题不属于中枢性呕吐的疾病是 A.脑梗死 B.结核性脑膜炎 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.神经性厌食 正确答案是：E 第5题渗透性腹泻的特点是 A.禁食48小时后腹泻减轻或停止 B.血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2O C.粪便混有脓血 D.粪便中多不含不消化食物 E.每日粪便量少
正确答案是：A 第6题急性气体中毒时，首要的抢救措施是 A.使用解毒剂 B.离开中毒现场 C.吸氧医学.全在.线www.m e d126.c o m D.清除毒物 E.促进毒物排出 正确答案是：B 第7题引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.气管异物 B.白喉 C.支气管哮喘 D.喉痉挛 E.胸腔积液 正确答案是：C 第8题属于非感染性发热的是 A.螺旋体 B.病毒 C.病毒
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征（1） ?第1章常见症状与体征（2） ?第2章体格检查（1） ?第2章体格检查（2） ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
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中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 内科中级职称考试试题及答案 (A卷1) A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量D 2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病D E.冠心病 3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是： A.风湿性心肌炎 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病C 4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST 段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症C 5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？ A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定 E.尿17-羟，17-酮测定 C 6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是： A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压C 7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是 A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄E 8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？ A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状指 D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E.新出现皮肤粘膜瘀点D 9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？ A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血C 10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用： A.麻黄素 B.异丙基肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶硷 E.洛贝林D 11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地 黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？ 夜间阵发性呼吸困难错误的：后负荷加重 右心衰：肝颈静脉回流征阳性 右心衰错误的：奔马律 第四锁外0.5右室大 洋地黄错误的：抑制肾素 病窦:双束支阻滞 反复发作的室速最佳治疗方ICD安装 颈动脉窦:室上速 女性心悸:动态心电图 舒张晚期附加音:第四心音 瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音 糖尿病血压控制在：<130/80 高血压的最常见死因：脑血管合并症（出血） 合并肾功能异常用：ACEI 高血压病里基础：细动脉 高血压危像：硝普纳 缺血性心脏病最常见的原因：动脉粥样硬化 缺血区:ST上抬 降低心梗后室性心律失常猝死的药物 b类抗心律失常药物 冠心病冠脉狭窄程度:70% 急性冠脉综合症不是直接原因的是：炎症 心肌梗死的最特异的指标：肌钙蛋白T 出现最早的心肌酶：CK-MB 持续时间最长的心肌酶：LDH 心肌梗死预后：年龄大病死率高，前壁死亡最高变异性心绞痛不正确：无体力劳动诱因 人工瓣膜置换: 草绿 主动脉瓣膜口:3cm2 肥厚性心肌病杂音减弱：P受体阻滞剂 TB大咯血的机制：支气管静脉破裂？动脉破裂？开瓣音-----瓣叶活动尚好。 高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，广泛前壁心梗定位-回旋支 高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音（体征有A2亢进、收缩早期喀喇音和收缩期杂音）。 肺心病最常见的心律失常：房性早搏和阵发性室上性心动过速。 左心衰竭的肺部听诊特点：湿罗音常见于两肺底，并随体位变化而变化。急性肺水肿才是双肺满布湿罗音。 通过 ADP 受体抑制血小板内钙活性的药物：氯吡格雷？二尖瓣狭窄随病情进展，症状会减轻，原因是：右心衰？ 二尖瓣狭窄的心电图表现为：P 波≥0.11s,呈双峰A型预激综合症 R102bpm怎么处理？射频消融？不用处理？（A型V1-V6主波均向上，B型V1V2向下V5V6向上） 最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病？冠状动脉粥样硬化性心脏病？ 二尖瓣关闭不全的超声心动图表现：二尖瓣叶增厚融合脱垂钙化，连枷样瓣叶，瓣环扩大或钙化，左室扩大，室壁矛盾运动。 亚急性心内膜炎心脏杂音见于：主动脉瓣关闭不全。 容易晕厥的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？容易猝死的瓣膜病：主动脉瓣狭窄？ 夜间出项 ST 段抬高：变异型心绞痛。 右心衰的肝大与其他原因的肝大鉴别：肝颈静脉回流征。 急性心肌梗塞发生心律失常治疗：抗心律失常药物治疗。 肺心病加重的常见诱因：呼吸道感染。 心力衰竭的治疗方案不能降低死亡率的：硝酸酯类。 不能降低心梗死亡率的药物：硝酸酯类？ 房室传导阻滞治疗方案：安装起搏器。 房室传导阻滞最容易进展为：完全性房室传导阻滞。 夜间阵发性呼吸困难的病因没有后负荷增加应该是前负荷增加 房颤减少射血 25% 主动脉狭窄发生心绞痛后平均能活 5 年 急性心包炎在多久后能发生缩窄性心包炎 1 年 限制性心肌病和缩窄性心包炎的鉴别病理活检 出现缩窄性心包炎后最应该做的是心包切除术 缩窄性心包炎病因：结核性心包炎非特异性心包炎化脓性心包炎 心电图尖端扭转型室速。 高血压评估心血管和脑卒中人群的百分比：20%~30%？20%~25%？ 心室重构的机制 洋地黄治疗后心率突然变整齐, 心室率 50,考虑,治疗措施 病毒性心肌炎常见病毒:柯莎奇-B 心包压塞的表现及处理 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 【主治医师内科历年真题系列】 2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识 相关专业知识： 共用题干题(10题全)： 1.缺铁性贫血：铁蛋白降低 2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高 3.地中海贫血：英文的那个 降压药的选择; 1.高血压合并干咳不用：ACEI 2.高血压合并痛风不用：利尿剂 3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂 胰腺炎用药： 1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌 2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性 胃癌相关： 1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变， 2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌 单选题(共90题，需补充)： 1. 老年人脑栓塞的病因：房颤 2. 脑膜刺激征：布氏症 3. 中毒有机磷中毒：30%-50% 4. 重型肝炎：PTA<40% 5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心 6. ITP相关错误的是：凝血时间延长? 7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化 8. 不用骨髓移植的是：M3 9. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX 10.SLE最敏感的是：dsDNA 11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案) 12.类风湿因子： RF不是类风关特异性抗体 13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节 14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹)) 15.IPA 16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌) 17.癫痫：病史+脑电图 18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个 19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律 20.AD早期表现：记忆力下降 21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用 22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大 主治医师 (内科学)-2021年历年真题精选 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒 历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸 2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率 B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小 B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 内科主治医师考试历年真题 全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型：______；______；______；______；______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。 二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂 B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病 B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现，主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3 2019年整理内科主治医师考试历年真题和答案汇总内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：Ａ 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：Ｅ 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：Ｅ 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：Ｂ 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：Ｅ 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：Ｃ 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确选择：Ｃ 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：Ｃ 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：Ｅ 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 [139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析： [283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错 内科主治医师历年考试真题 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、营养不良最常合并的维生素缺乏症是（） A．维生素D缺乏症 B．维生素A缺乏症 ] C．维生素C缺乏症 D．维生素B缺乏症 E．维生素K缺乏症 正确答案: B 2、体格发育评价时，生长水平是（） $ A．反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平 B．说明小儿过去存在的问题 C．说明其生长趋势 D．反映个体差异 E．反映某2项指标间的比例关系 ~ 正确答案: A 3、某男婴，8个月，体重，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是（） A．仅可进行横断面生长水平评价 B．可与其出生体重比较，评价体重增长速度 " D．应与当地的参数比较 E．营养不良 正确答案: A 4、关于儿童身长的发育，不符合规律的是（） A．初生时约50cm & B．3个月时61~62cm C．1岁时约75cm D．2岁时约80cm E．5岁时约100cm 正确答案: D # 5、体型匀称是反映（） A．体重与身高的比值 B．体重与身高的关系 C．坐高与身高的比值 D．下肢的发育 ] E．下肢与上肢的比值 正确答案: B 6、牙萌出延迟的判断指标是（） A．＞4个月 < C．＞10个月 D．＞13个月 E．＞15个月 正确答案: D 7、某矮小儿童，3岁6个月，进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是（） ！ A．体重 B．顶臀长 C．头围 D．胸围 E．坐高 ） 正确答案: E 一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。 8、最可能的诊断是（） A．新生儿败血症 ! B．新生儿肺炎 C．新生儿寒冷损伤综合征 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择： A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择： E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择： E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择： B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择： E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择： C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择： C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择： E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择： D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识 相关专业知识：共用题干题(10题全)： 1.缺铁性贫血：铁蛋白降低 2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高 3.地中海贫血：英文的那个 降压药的选择; 1.高血压合并干咳不用：ACEI 2.高血压合并痛风不用：利尿剂 3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂 胰腺炎用药： 1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌 2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性 胃癌相关： 1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变， 2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌 单选题(共90题，需补充)： 1. 老年人脑栓塞的病因：房颤 2. 脑膜刺激征：布氏症 3. 中毒有机磷中毒：30%-50% 4. 重型肝炎：PTA<40% 5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心 6. ITP相关错误的是：凝血时间延长? 7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化 8. 不用骨髓移植的是：M3 9. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX 10.SLE最敏感的是：dsDNA 11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案) 12.类风湿因子：RF不是类风关特异性抗体 13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节 14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹)) 15.IPA 16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌) 17.癫痫：病史+脑电图 18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个 19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律 20.AD早期表现：记忆力下降 21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用 22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大 23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播?(应该是无季节性) 24.中枢和周围性面瘫：皱眉 25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限 26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰 27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感 肾小球滤过原尿重吸收 99% 无尿:<100ml 提示上尿道病变:白细胞管型 反复尿感的协助检查 尿感的易感因素 尿感的常见原因以病例的形式出的 肾小球滤过原尿重吸收 99% 无尿:<100ml 禁水尿比重:>1.015 急性肾盂肾炎抗感染 14 天 上尿路感染:管型尿 肾前性少尿与急性肾衰的鉴别:尿比重和渗透压尿路感染常见致病菌:大肠杆菌急性肾盂肾炎:间歇热 急性膀胱炎的表现 急性肾盂肾炎的治疗原则 肾盂肾炎的治疗疗程 上尿路感染的检查 支持侵润性上尿路感染白细胞管型 最好的取尿标本穿刺取尿 急性膀胱炎尿路刺激征 尿中单克隆轻链蛋白属于哪型尿蛋白? 泌尿系感染的常见菌种 急性肾盂肾炎 1. 病史要补充:有无腰痛、双肾区有无叩痛、既往有无尿路感染史 ;2. 目前诊断:急性肾盂肾炎 ;3. 目前可选用的药物:哇诺酮类、头孢霉素。输液两周用奎诺酮类没选头饱可惜 肾盂肾炎膀胱穿刺培养细菌 ? 慢性肾盂肾炎(逆行肾盂造影 急进性:ANCA 预后最好 急进性:I 型用血浆置换 老年人不易发生的肾病综合症:过敏性紫癜慢性肾衰最常见的表现 :管形尿 血尿不明显肾病改变 :膜性肾炎 炎症不明显的肾炎:微小病变型 Goodpastur :抗肾小球基膜 慢性肾功能不全引起的电解质紊乱不应有:低镁肾病综合症 急性肾小球肾炎的病理类型:毛细血管内增生型 GOODPASTURE ANCA 阳性 急性肾小管坏死的两个主要病因:缺血和中毒膜性肾病出现呼吸困难:肺栓塞 肾功能不全:尿比重和渗透压 急性肾炎:毛细血管内增生性 晨起眼睑浮肿 -----肾源性 慢性肾功衰最常见的尿异常是:肾小管尿蛋白 + 急慢性肾炎的鉴别:肾缩小(B 超检查 青霉素过敏引起:间质性肾炎 慢性肾功能衰竭的患者尿常规最容易出现异常的是:蛋白尿 急性肾衰竭补液:前一日尿量 +500 乙肝相关性肾炎 单用激素可以治疗的肾病有哪些 膜性肾病 -激素加细胞毒 激素敏感:微小病变 IgA,IgG,IgM 沉积的肾炎:LN 糖尿病肾病 , 肾性高血压 肾小球肾炎尿蛋白 <1g/d,血压控制在 130/80 以下某患者诊断肾病综合症,突然出现肾绞痛可能为出现了肾静脉栓塞 梗阻性的肾衰的特点 急慢性肾衰检查 急性肾小管坏死:肌肉溶解 急性间质性肾炎 IgA,IgM,IgG 均降低的病理类型 2015年主治医师考试题库与答案（最新版） 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列 口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代 码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 选择题（71-100） 71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选 A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利 72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑 A.肾血管性高血压2018年内科主治医师考试试题及答案
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