自动扶梯与自动人行道安装过程检验记录
顾客单位
合同号
产品型号
出厂编号
安装单位
第一条现场检验过程中，检验人员应当认真填写记录。现场检验原始记录应与本报告数据相符。
报告书中有测试数据要求的项目，应在“检验结果”、“整改结果”栏目中填写实测或经统计计算后的数据；无量化的项目，“检验结果”、“整改结果”栏目只能填写“符合”、“不符合”或“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”“无此项”。对电梯整机检验合格后在“检验总论”一栏中只能选择“合格”与“不合格”两者之一的选择项，并在选择项前“□”内打“×”。
第二条本报告书中记录填写有误时允许该电梯授权检验人员更改，但不可乱涂。正确的更改方法是：在有误记录上横划一下，在其近旁再填写更改内容且经更改人签字或盖章，注明更改日期。当填写格较小时，可用引出线标注。
第三条检验判定条件：重在项目（有“※”的项目，下同）且一般项目（未注有“※”项目，下同）不一超过3项（含3项）时，可判为合格；凡重要项目不合格不超过1项（含1项），一般项目不合格项不超过5项（含5项）允许调整修复并对不合格项目复检，经安装单位整改后复检结果一般项目不合格不再超过2项（含2项）时，仍可判为合格。
基本情况
主要参数
自动扶梯与自动人行道年度自行检查报告 扌报告编号_________________________________ 使用单位名称___________________________________ 注册代码_______________________________________ 设备类别_______________________________________ 自检日期20 年月日 二维码编号____________________________________ 编制_________ 审核 __________ 批准 ___________
____________________________________________ 公司 目录 填写说明 (3) 信息表 (3) 使用单位资料自查表 (5) 维保单位自检项目及结果 (5) 附录1 防夹装置尺寸 (12) 附录2 年度维保项目自检表 (12) 附录3 安全管理员 (14)
填写说明 1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。 2、检验依据为TSG T7005-201《电梯监督检验和定期检验规则一自动扶梯与自动人行道》和其第1号、第2号修改单。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小数值。数值需要修约时，按《数值修约规则》 （GB8170-87的规定执行。 4、既有测试数值要求又有定性要求的项目，按以下要求填写： （1）定性要求部分检验为合格的，按第3条要求填实测数值； （2）定性要求部分检验为不合格的，既要填写定性要求不合格的内容，又要按第3条要求填实测数值。 5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则： A、结果为“符合”的，填写“V” ; B、结果为“无此项”的，填写“ /”； C、结果为“不符合”的，填写“X” ; 6检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改, 修改处应有修改人员的签名（章）。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
自动扶梯与自动人行道安装过程检验记录顾客单位 合同号 产品型号 出厂编号 安装单位
第一条现场检验过程中，检验人员应当认真填写记录。现场检验原始记录应与本报告数据相符。 报告书中有测试数据要求的项目，应在“检验结果”、“整改结果”栏目中填写实测或经 统计计算后的数据；无量化的项目，“检验结果”、“整改结果”栏目只能填写“符合”、“不符合”或“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”“无此项”。对电 梯整机检验合格后在“检验总论”一栏中只能选择“合格”与“不合格”两者之一的选 择项，并在选择项前“□”内打“×”。 第二条本报告书中记录填写有误时允许该电梯授权检验人员更改，但不可乱涂。正确的更改方法是：在有误记录上横划一下，在其近旁再填写更改内容且经更改人签字或盖章，注明 更改日期。当填写格较小时，可用引出线标注。 第三条检验判定条件：重在项目（有“※”的项目，下同）且一般项目（未注有“※”项目，下同）不一超过3项（含3项）时，可判为合格；凡重要项目不合格不超过1项（含1 项），一般项目不合格项不超过5项（含5项）允许调整修复并对不合格项目复检，经 安装单位整改后复检结果一般项目不合格不再超过2项（含2项）时，仍可判为合格。 若不合格项目超过8项则判为不合格。 检验依据《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（GB16899-1997） 《自动扶梯与自动人行道监督检验规程》 专检结论经厂检验收，综合判定该电梯： □合格，可申报政府有关部门进行安全性能和质量的监督检测。 □不合格，整改自检合格后，向所属主管单位申报复检 检验人员签章：检验员部门（签章） 注：请在选择项前“□”内打“×”日期：年月日 自检结论经厂检验收，综合判定该电梯： □合格，可申报政府有关部门进行安全性能和质量的监督检测。 自检人员签章： 注：请在选择项前“□”内打“×”日期：年月日 安装单位（盖章）使用单位（盖章） 安装单位验交人员签章使用单位负责人 签章 交付使用日期：年月日
余杭区鸬鸟镇2018 年“四好农村路”提升改造工程 施 工 安 全 风 险 评 估 报 告 编制人： 技术负责人： 项目经理： 浙江沪杭甬养护工程有限公司 余杭区鸬鸟镇 2018 年“四好农村路”提升改造工程项目经理部 二 0 一八年九月
目录 一、编制依据 . ...........................................................- 2 - 二、风险评估 . ...........................................................- 2 - 1、评估对象目标及范围 (2) 1.1 评估对象 ........................................................- 2 - 2、评估目的 (2) 二、工程概况及主要工程数量 . .............................................- 2 - 2.1工程概况 (2) 2.2主要工程数量 (2) 三、评估过程和评估办法 . .................................................- 2 - 3.1成立风险评估小组 (2) 3.2评估办法 (2) 四、公路工程风险评估 . ...................................................- 3 - 4.1总体风险评估 (3) 4.2专项风险评估 (3) 4.3风险分析 (5) 4.4安健环危害因素分析 (6) 五、活动风险源辨识 . .....................................................- 9 - 5.1活动风险等级划分 (9) 5.2风险等级判断 ......................................................- 11- 七、风险控制 . (11) 八、评估结论 . (12)
自动扶梯与自动人行道定期检验自检记录 设备注册代码30201301312011890054 使用单位名称**************有限公司 设备安装地址**** 使用单位设备编号3-4东梯 维修保养单位*****有限公司 检验日期 2012年月日
填写说明 一、填写要求 1、本记录适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 2、自检实施单位对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 5、自检记录中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。 6、记录中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、检验项目及其内容有“★”的项目，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》(国家质量监督检验检疫总局 2002年)中的有关规定进行检验。 8、2.2防护、6.2梳齿板夹异物保护、6.4非操纵逆转保护、6.7梯级或踏板的下陷保护、7.1检修控制装置的设置、7.2检修控制装置的操作、10.2扶手带的运行速度偏差等7个项目，对于制造日期为1998年2月1日以前的设备不作为否决项，按“无此项”项处理。 9、本记录结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。 二、管理要求 1、本记录须由维修保养单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、维修保养单位存档。 2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。 3、本记录须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。 4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本记录复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。 三、检验现场条件 1、检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏。 2、特殊情况下，设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的条件应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所规定的范围内。 四、检验依据 1、《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 2、《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009） 五、声明 1、本自检记录内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中电梯定期检验规定的项目与《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。 2、本自检记录仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。如电梯有特殊要求，维修保养单位也应进行相应项目的检验、并应合格。
自动扶梯与自动人行道定期检验 ——TSG T7005-2012介绍 一、自动扶梯与自动人行道定期检验安全要求 1.检验现场一定要放置表明正在检验的警示标识 2.打开驱动站或者转向站的盖板后，一定要用围栏围闭 3.在试验开关的时候一定要和配合人员沟通好，避免误操作 4.卸下梯级以后，注意安全，及时完成试验，及时装上梯级。 2016年5月29日中午12点，重庆北碚西南大学门前永辉超市一扶梯发生事故，初步了解为一维修工在未断电情况下维修电梯，误动作检修开关，不慎将另外一名维修工卷入扶梯内。 2016年5月21日在北京复兴门百盛购物中心北楼四层，由于维修时没有做好围闭，一名女童掉入自动扶梯盖板内，导致大腿擦伤
二、自动扶梯与自动人行道定期检验要求 1.4 使用单位提供了以下资料： （1）使用登记资料，内容与实物相符； 1.4（2）安全技术档案，至少包括： *1.1.1.2.1.3项所述文件资料［1.2的（3）项和1.3的（4）项除外］， *监督检验报告、定期检验报告、 *日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等 以上资料应保存完好 *至少应保存二个定期检验周期 *本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，
1.1.1. 2.1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容（3）以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等； 有三级签名，有盖章，有实施。 （4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； 有盖章、有编号、在有效期内
起重机械定期检验制度示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
起重机械定期检验制度示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 申报定期检验制度（起重机械） 1、目的 为使特种设备保证正常的、安全的工作状态，防止由 特种设备而造成的人身伤亡事故和重大设备事故的发生。 2、范围 2．1适合于按国家规定的要求向国家法定特种设备检 验检测机构申请特种设备定期检验。按照安全技术规范的 规定,起重机械应每2年进行一次定期检验,施工升降机每1 年进行一次定期检验。 2．2也适合于按单位内部设备管理制度的规定要求进 行的定期检查的报检工作。 3、职责
特种设备安全管理人员负责向质量技术监督部门报告特种设备定期检验工作。 4、定期报检制度 4．1特种设备安全管理人员在起重机械定期检验合格有效期满前一个月向质量技术监督部门的特种设备检验检测机构申请定期检验。 4．2起重机械停用一年后重新启用，或发生重大的设备事故和人员伤亡事故，或经受了可能影响其安全技术性能的自然灾害（如火灾、水淹、地震、雷击、大风等）后也应由特种设备安全管理人员向特种设备检验检测机构申请检验。 4．3起重机械经较长时间停用，但尚未超过一年时间的，有检验有效期内的，特种设备安全管理人员可向单位设备管理部门申请内部安全检验，认为有必要的可向特种设备检验检测机构申请定期检验。
电梯定期检验自检报告书 ——自动扶梯和自动人行道 设备注册代码 使用单位名称 设备安装地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维保单位（盖章）技术负责人（签字） 年月日年月日
填写说明 1、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 2、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 3、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据自动扶梯或自动人行道的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 4、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 5、本报告书应手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 6、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有施工人员及质检员的签名及日期。 7、本报告书的结论页应如实填写自检结论。 8、本报告书的封面和结论页必须有维保单位技术负责人、维保人员、质检员的签字和日期，并加盖维保施工单位公章，否则本报告书无效。 9、维保单位对自检报告书的真实性及其与实物的一致性负责。 10、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 11、本报告书原件交检验机构存档。 注：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。
TSG-Q7015-2016《起重机械定期检验规则》-桥(门)式起重机定期检验报告
报告编号：起重机械定期检验报告 ： 使用单位名称 ： 设备类别 ： 设备品种 ： 设备型号规格 ： 设备代码 ： 使用登记证编号 ： 检验类别 ： 检验日期 某某某某某某某某特种设备检验某某
注意事项 1.本报告是依据《起重机械定期检验规则》(TSG Q7015-2016)，对起重机进行定期检验的结论报告。 2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3.本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4.本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。 5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 6.本报告对检验时的设备状况负责。 检验机构地址：某某市某某某区 邮政编码：000000 联系电话：0000-0000005 电子邮件：aabbtjzx@https://www.doczj.com/doc/294712364.html,
起重机械定期检验报告 使用单位名称 使用单位地址 使用地点 使用单位统一 社会信用代码 使用单位 安全管理人员 使用单位 联系电话 使用单位 邮政编码 制造单位名称 改造（重大修理） 单位名称 设备类别 设备品种 型号规格 设备代码 产品编号 单位内编号 投入使用日期 设计使用年限 性能 参数 起升高度 m 跨度 m 工作级别 额定起重量 t 起升速度 m/s 大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min 其他主要参数 检验 依据 《起重机械定期检验规则》（TSG Q7015－2016） 检验 结论 下次定期检验日期： 年 月 备注 检验： 日期： 检验机构核准证号： (检验机构检验专 用章或公章) 年 月 日 审核： 日期： 批准： 日期： 共5页 第1页
施工现场安全评估 一、建筑工地重大危险源的主要类型 1.1重大危险源的分类 施工用危险化学品及压力器是第一类危险源，人的不安全行为、料、机工艺的不安全状态和不良环境条件为第二类危险源。建筑工地绝大部分危险和有害因数属第二类危险源。 建筑工地重大危险源按场所的不同初步可分为：施工现场重大危险源与临建设施重大危险源两类。对危险和有害因数的辨识应从人、料、机、工艺、环境等角度入手，动态分析识别评价可能存在的危险有害因数的种类和危险程度，从而找到整改措施来加以治理。 1.2 施工现场重大危险源 1.2.1引发重大危险源的因素 存在于人的重大危险源主要是人的不安全行为即“三违”：违章指挥、违章作业、违反劳动纪律，主要集中表现在那些施工现场经验不丰富、素质较低的人员当中。事故原因统计分析表明70%以上事故是由“三违”造成的，因此应严禁“三违”。 1.2.2重大危险源分布 存在于分部、分项工艺过程、施工机械运行过程和物料的重大危
险源： （1）脚手架、模板和支撑、起重塔吊、物料提升机、施工电梯安装与运行，人工挖孔桩、基坑施工等局部结构工程失稳，造成机械设备倾覆、结构坍塌、人亡等意外; （2）施工高层建筑或高度大于2m的作业面（包括高空、四口、五临边作业），因安全防护不到位或安全兜网内积存建筑垃圾、人员未配系安全带等原因造成人员踏空、滑倒等高处坠落摔伤或坠落物体打击下方人员等意外。 （3）焊接、金属切割、冲击钻孔、凿岩等施工，临时电漏电遇地下室积水及各种施工电器设备的安全保护（如：漏电、绝缘、接地保护、一机一闸）不符合要求，造成人员触电、局部火灾等意外； （4）工程材料、构件及设备的堆放与频繁吊运、搬运等过程中因各种原因易发生堆放散落、高空坠落、撞击人员等意外。 1.2.3存在于施工自然环境中的重大危险源 （1）人工挖孔桩、隧道掘进、挖掘机作业时损坏地下管线、因通风排气不畅造成人员窒息或中毒意外。 深基坑、隧道的施工，因为支护、支撑等设施失稳，坍塌，不但造成施工场所破坏、人员伤亡，往往还引起地面、周边建筑设施的倾斜、塌陷、坍塌、爆炸与火灾等意外。
电梯定期检验自检报告书——自动扶梯和自动人行道 设备注册代码 使用单位名称 设备安装地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维保单位（盖章）使用单位（盖章） 负责人（签字）：负责人（签字）： 年月日年月日
填写说明 1、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 2、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 3、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据自动扶梯或自动人行道的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 4、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 5、本报告书应手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 6、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有施工人员及质检员的签名及日期。 7、本报告书的结论页应如实填写自检结论。 8、本报告书的封面和结论页必须有维保单位技术负责人、维保人员、质检员的签字和日期，并加盖维保施工单位公章，否则本报告书无效。 9、维保单位对自检报告书的真实性及其与实物的一致性负责。 10、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 11、本报告书原件交检验机构存档。 注：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。
（注明所属区县） 起重机械定期检验申请单 济南市特种设备检验研究院： 根据《特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》、《起重机械安全监察规定》、《起重机械定期检验规则》、《起重机械使用管理规则》的规定，我单位现申报 台起重机械进行检验。 所申报起重机械已确认符合以下条件： ● 均已经过检修并自检合格； ● 上一周期检验报告及相关资料齐全； ● 已办理使用注册登记。 使用单位（加盖公章）： 组织机构代码： 单位地址： 安全管理人员： 联系（申请）人： 联系电话： 申请检验起重机械明细表 申请日期： 年 月 日 更多设备可另附明细表。 注：此申请单由使用单位填写完全并加盖公章后可以通过以下两种方式报检： （1）使用单位持此申请单原件及上一周期检验报告到我院起重科报检； （2）将此申请单扫描件及上一周期检验报告结论页扫描件发送至 邮箱。
附相关要求（此附件报检时无需打印）： 起重机械定期检验相关要求 根据《特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》、《起重机械安全监察规定》、《起重机械定期检验规则》、《起重机械使用管理规则》的规定，在起重机械定期检验周期届满前1个月向检验机构提出定期检验申请，并做好准备工作。具体要求如下： 1．使用单位应当配备专职或者兼职的安全管理人员，负责起重机械的安全管理工作，在起重机械定期检验周期届满前1个月向检验机构提出定期检验申请。 2．检验前，使用单位应当按照使用维护保养要求，对起重机械进行自检。对自检不合格的项目安排维保、修理。自检、维保、修理应当作出记录或者取得专业维保、修理单位的证明。自检记录和维保、修理证明应当经使用单位安全管理人员签署意见。 3．检验前，使用单位应当进行以下准备工作： (一)准备起重机械上一周期的定期检验报告，以及检验工作需要的相关资料； (二)拆卸需要拆卸才能进行检验的零部件、安全保护和防护装置，拆除受检部位妨碍检验的部件或者其他物品； (三)将起重机械主要受力部件、主要焊缝，严重腐蚀部位，以及检验人员指定部位和部件清理干净，露出金属表面； (四)需要登高进行检验（高于地面或固定平面2m以上）的部位，采取可靠安全的登高措施； (五)满足检验和安全需要的安全照明、工作电源，以及必要的检验辅助工具或者器械； (六)需要固定后方可进行检验的可转动部件（包括可动结构），固定牢靠； (七)需要进行载荷试验的，配备满足载荷试验所规定重量和相应型式的试验载荷； (八)现场的环境和场地条件符合检验要求，没有影响检验的物品、设施，并且设置相应的警示标志； (九)需要进行现场射线检测时，隔离出透照区，设置安全标志； (十)防爆设备现场，具有良好的通风，确保环境空气中的爆炸性气体或者可燃性粉尘物质浓度低于爆炸下限的相应规定； (十一)落实其他必要的安全保护和防护措施。 4．进行首检的起重机械，使用单位除应当按照第3条的规定进行准备外，还应当提供以下产品质量证明材料： (一)产品技术文件，包括设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图）、产品质量合格证明、安装使用维修说明等； (二)制造许可证或者型式试验备案许可证明； (三)产品监督检验证明（实施监督检验的）。 上述证明凡提供复印件的，应当加盖制造单位公章。 5．现场检验时，使用单位的起重机械安全管理人员和相关人员到场配合、协助检验工作，负责现场安全监护。 对于检验前准备工作不足，实施检验不能得出完整结论、需要在现场等待较长的检验准备时间、现场不具备安全检验条件、开展检验可能危及检验人员或者他人安全和健康的，经请示检验机构同意，检验人员可以终止检验，但是必须书面向使用单位说明原因，并且报该起重机械的使用登记机关。
余杭区鸬鸟镇2018年“四好农村路”提升改造工程 施 工 安 全 风 险 评 估 报 告 编制人： 技术负责人： 项目经理： 浙江沪杭甬养护工程有限公司 余杭区鸬鸟镇2018年“四好农村路”提升改造工程项目经理部 二0一八年九月
目录 一、编制依据. ........................................................... - 2 - 二、风险评估. ........................................................... - 2 - 1、评估对象目标及范围.................................................. - 2 - 1.1 评估对象........................................................ - 2 - 2、评估目的............................................................ - 2 - 二、工程概况及主要工程数量. ............................................. - 2 - 2.1 工程概况........................................................... - 2 - 2.2 主要工程数量....................................................... - 2 - 三、评估过程和评估办法. ................................................. - 2 - 3.1 成立风险评估小组................................................... - 2 - 3.2 评估办法........................................................... - 2 - 四、公路工程风险评估. ................................................... - 3 - 4.1 总体风险评估....................................................... - 3 - 4.2 专项风险评估....................................................... - 3 - 4.3 风险分析........................................................... - 5 - 4.4 安健环危害因素分析................................................. - 6 - 五、活动风险源辨识. ..................................................... - 9 - 5.1 活动风险等级划分................................................... - 9 - 5.2 风险等级判断...................................................... - 11 - 七、风险控制. .......................................................... - 11 - 八、评估结论. .......................................................... - 12 -
自动扶梯与自动人行道年度自行检查报告 报告编号 使用单位名称 注册代码 设备类别 自检日期20 年月日 二维码编号 编制审核批准 公司
目录 填写说明 (3) 信息表 (4) 使用单位资料自查表 (5) 维保单位自检项目及结果 (6) 附录1防夹装置尺寸 (12) 附录2 年度维保项目自检表 (12) 附录3安全管理员 (14)
填写说明 1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。 2、检验依据为TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》和其第1号、第2号修改单。 3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小数值。数值需要修约时，按《数值修约规则》（GB8170-87）的规定执行。 4、既有测试数值要求又有定性要求的项目，按以下要求填写： （1）定性要求部分检验为合格的，按第3条要求填实测数值； （2）定性要求部分检验为不合格的，既要填写定性要求不合格的内容，又要按第3条要求填实测数值。 5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则： A、结果为“符合”的，填写“√”； B、结果为“无此项”的，填写“/”； C、结果为“不符合”的，填写“×”； 6、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签名(章)。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
信息表
使用单位资料自查表
起重机械定期检验规程 第一条为了规范在用起重机械定期检验工作，根据《特种设备安全监察条例》和《起重机械安全监察规定》，制定本规则。 第二条本规则规定的起重机械定期检验，是在起重机械使用单位进行经常性日常维护保养(以下简称维保)和自行检查的基础上，由国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)核准的特种设备检验检测机构(以下简称检验机构)，依据本规则对纳入使用登记的在用起重机械进行的检验。 第三条本规则适用于《特种设备安全监察条例》规定范围内的起重机械。纳入《特种设备目录》的起重机械，全部实施定期检验。 纳入《特种设备目录》没有实施安装监督检验以及以整机形式出厂，直接交付使用单位的起重机械，在办理使用登记前由所在地检验检测机构依据本规则规定的检验项目及其内容、要求和方法进行检验(即设备投入使用前检验，简称首检)，合格后方可办理使用登记。实施首检的起重机械目录见附件A。 第四条本规则主要技术要求的依据是相关的特种设备安全技术规范及其相应标准。 第五条在用起重机械定期检验周期如下： (一) 塔式起重机、升降机、流动式起重机每年1次，其中轮胎式集装箱门式起重机每2年1次； (二)轻小型起重设备、桥式起重机、门式起重机、门座起重机、缆索起重机、桅杆起重机、铁路起重机、旋臂起重机、机械式停车设备每2年1次，其中吊运熔融金属和炽热金属的起重机每年1次。 性能试验中的额定载荷试验、静载荷试验、动载荷试验项目，首检时必须进行。 检验过程中，对作业环境特殊的起重机械，检验机构报经省级质量技术监督部门同意，可以适当缩短定期检验周期，但是最短周期不低于6个月。 注1：定期检验日期以安装改造重大维修监检、首检、停用后重新检验的检验合格日期为基准计算，以此类推（下次定检日期不因本周期内的复检、不合格整改或者逾期检验而变动）。 第六条起重机械定期检验、首检的项目和要求，按照《起重机械定期检验项目及其内容、要求和方法》（见附件B）进行。 第七条使用单位和检验机构应当执行本规则。使用单位对维保和自检的工作质量负责，检验机构对所承担的检验工作质量和检验结论的正确性、真实性负责。 第八条检验机构应当依据本规则，制订包括检验程序、检验项目(含内容，下同)、检验方法和要求、检验记录等在内的检验方案(检验作业指导书)，用于指导具体的检验工作。检验方案由检验机构的技术负责人批准。 检验程序至少包括检验前准备、现场检验、缺陷处理、检验结果汇总、结论判定和出具检验报告等。 本规则设定的检验项目，如果不能满足起重机械安全性能要求，或者其他特殊情况，检验机构可以根据具体情况，增加检验项目。增加的检验项目应当报经省级质量技术监督部门备案后执行。 第九条使用单位应当配备专职或者兼职的安全管理人员，负责起重机械的
建设工程竣工安全评估报告
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建设工程竣工安全评估报告 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 日期：
填报须知 一、申报程序 1、建设单位到安监站领取本表，在办理工程安全监督销项手续前向安监站提交本表。 2、本表由建设单位督促监理、施工单位如实填写建设工程施工安全工作开展情况。 二、填报说明 1、工程类型：桩基、装饰、安装、房建、市政、其他。 2、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。 工程概况及建设各方责任主体基本情况
工程名称 工程类型监督备案号 结构层次施工许可证号 安全文明 竣工验收日期 施工目标 建筑面积 M2工程造价万元开竣工日期竣工验收日期 单位名称法人代表项目负责人建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 备注
施工单位安全评估报告本工程在公司及有关部门的正确领导和大力支持下，在项目部全体职工的共同努力下，项目部以以各类检查为手段，加大安全教育手段，强化安全生产意识，实现了项目部安全管理目标，以及对业主的承诺： 1、建立健全安全生产管理制度和各类预案。根据业主和监理单位的有关要求，项目部编制了各岗位安全生产职责。各工种安全生产操作规程，各类安全应急预案和有关专项安全施工方案。并根据实际情况进行演练。 2、建立以项目经理为核心、以安全员、施工队长、班组长等人员为主力的安全领导小组，切实抓好整个工地的安全工作，建立安全防火、文明施工责任制，个个明白自己的工作职责，人人懂得安全工作的重要性。 3、加大安全施工措施费的投入。在安全方面：对职工发放防护用品；“三宝”、“四口”、“五临边”的防护投入；购置电气保护、安全照明设施；消防设施与消防器材的配置；施工机具防护棚及其他安全防护措施费用；在文明施工方面：施工现场主干道及场地硬化、食堂、厕所墙面、地面贴面砖及其他施工现场临时设施的装饰装修、美化措施等费用； 4、加强对特殊工种和特种设备的管理。水电工、电焊工等特种设备的操作人员必须持证上岗。对特种设备必须检验合格后方可使用。 5、积极倡导现场文明施工，对项目部的施工人员增强文明施工意识，并将项目部文明施工作为一项重要考核内容。项目部合理规划各加工区域，各区设置明显标识牌、警示牌和操作规程。项目部以开展安全月活动为契机，在工地现场悬挂横幅，张贴标语等其他工具，在作业人员生活区张贴各类文明标识牌，贯彻树立大家节能减排意识。
白水县民政福利园特困人员搬迁安置楼 施 工 现 场 风 险 源 评 估 报 告 陕西骁龙建设工程有限公司 2018年11月25日
工程概况 工程概况 本工程为白水县民政福利园特困人员搬迁安置楼，5层框架结构，其建筑面积12515.8㎡。基础为梁板筏板基础；抗震设防烈度为7度，抗震设防等级为三级。 风险控制措施及建议 一、一般风险源控制措施及建议 （一）、现场管理 1、机电设备 （1）应建立机电设备操作手册和操作规程。 （2）机电设备运行状态应完好，并有可靠有效的安全防护装置。 （3）机电设备定人操作，操作人员经培训、考试合格后方可上岗。 （4）机电设备定期保养并记录。 （5）操作人员严格按照操作手册和操作规程进行操作。 （6）特种机械设备及大型非标定型设备（如架桥机、龙门吊等）进场后使用前必须经过有资质的单位鉴定，并取得鉴定合格证书及安全合格证后方可使用。 2、气割、电焊作业 （1）所有气割、焊接工具及防护用品应完整无缺，完全有效；气割工、电焊工必须持证上岗。 （2）要正确使用焊接设备，焊具及防护用品，高空作业应佩带安全带，并佩戴安全帽。 （3）现场周围有易燃、易爆物品时应及时清理或采取防护措施。 （4）进行气割作业时，严禁用液化气代替乙炔气，严禁氧气瓶、乙炔瓶混放，以确保气割作业安全。 （5）必须在禁火区进行明火作业时，应严格执行“动用明火”审批制度，办妥“动火证”手续。 3、物料提升机 （1）操作人员作业时应执行相关安全规定的。 （2）物料提升机各限位保险应齐全，各机构的工作应正常，制动器应灵敏可靠。 （3）物料提升机所需的用具、设备应可靠完好，钢丝绳，无断丝、露芯、扭结、变形等异常情形。 （4）操作人员应严格执行物料提升机安全操作规程，正确佩戴防护用品。 （5）在吊装区域内严禁站人。 （6）根据起重物件、设备的重量、体积、形状，采用适当的搬运方法，按规范要求，正确使用好各种起重用具。
自动扶梯检验手册修订 版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
编写说明 1、自动扶梯及自动人行道检验规程适用于自动扶梯及自动人行道的安装、改造、重大维修，施工自行检验及维保作业的定期检验。 2、自动扶梯及自动人行道检验规程编制依据： GB/T7024-2008《电梯、自动扶梯及自动人行道术语》 GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》 TSGT7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则》-自动扶梯及自动人行道 3、自动扶梯及自动人行道检验规程是在自检、互检完成后，进行专检遵循的检验文件。 4、自动扶梯及自动人行道安装、维保作业必须按此检验规程进行，检验合格后分别编制电梯施工自行检验报告（自动扶梯及自动人行道）电梯定期检验报告（自动扶梯及自动人行道）填写字迹整齐清楚，有数据项目填写实测数据，无数据项目合格应填“√”不合格应填“×”，无此要求应填“/”。 5、自动扶梯及自动人行道检验规程中凡条款代“▲”为TSGT7005-2012规定项目为检验保证项目，其余为一般项目 6、自动扶梯及自动人行道检验现场条件： （1）环境温度、电压应符合GB/T10058-2009《电梯技术条件》规定。 （2）环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃。 （3）检验现场（机房、桁架内）应清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，出入口应设置“正在检验”的警示牌。 （4）对桁架外侧、底部进行了必要的封闭。
7、自动扶梯及自动人行道检验所使用的检验检测仪器设备、计量器具和工具应满足全部检验要求和方法的需要，且完整，无损，并在有效期内。 8、自动扶梯及自动人行道检验规程对检验结果作如下判定： （1）带“▲”保证项目有1项不合格则判定整台电梯不合格。 （2）一般项目有五项以上不合格，则判定整台电梯不合格。 （3）对不合格项目必须经整改，直至合格后方可提交质检机构进行监督检验，定期检验。 目录 1、资料和文件检验 2、驱动与转向站检验 3、相临区域检验 4、扶手装置和围裙板检验 5、梳齿与梳齿板检验 6、监控和安全装置检验 7、检修装置检验 8、自动启动、停止检验 9、标识检验 10、运行检查检验
自动扶梯与自动人行道定检自检报告 注册代码 使用单位 使用地点 内部编号 维保单位 维修责任人 电梯质检员 填写日期年月日
说明 1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）中 对于定期检验自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。 2、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验的自检。 3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代 签。 4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。 确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或 “不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为 “合格”；当存在不合格项时，应在“第一次自检结论，存在问题及整改意见”栏内，根据《检规》给出“不合格”的第一次结论，并提出整改意见，整改完成后，由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。 7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。 8、根据《检规》，检验机构是在维保单位自检合格的基础上实施定期检验，检验现场需提交本报告 一份备存。本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和维保单位本台电梯技术档案。
FEE有限公司 起重机械监督检验规程 第一条为了加强对起重机械监督检验工作的管理，规范起重机械验收检验和定期检验的行为，提高监督检验工作质量，根据《特种设备质量监督与安全监察规定》，制定本规程。 第二条特种设备监督检验机构（以下简称检验机构）开展起重机械的验收检验和定期检验，必须遵守本规程所规定的检验内容与检验方法。如采用与本规程不一致的检验方法，须经国家质量监督检验检疫总局特种设备安全监察机构同意。本规程适用于桥架型起重机、塔式起重机、流动式起重机和门座起重机（以下统称起重机）的验收检验和定期检验。 第三条安装、大修或改造后拟投入使用的起重机，应当按照本规程对验收检验规定的内容进行检验；在用起重机应当按照本规程对定期检验规定的内容，每二年进行一次检验。遇可能影响其安全技术性能的自然灾害或者发生设备事故后的起重机，以及停止使用一年以上再次使用的起重机，进行设备大修后，应当按照验收检验的要求进行检验。 第四条本规程技术指标和要求主要引用了《起重机械安全规程》（GB6067-1985）、《起重机设计规范》（GB/T3811-1983）和各类起重机国家有关标准的规定。如上述相关标准被修订，应以最新标准为准。 第五条检验机构应根据本规程制定包括检验程序和检验流程图在内的检验实施细则，并对检验过程实施严格控制。检验人员实施检验过程中，如发现异常或特殊情况，经请示检验机构认可，可按照国家有关标准增加检验项目。对于不具备现场检验条件的起重机，或者继续检验可能造成安全和健康损害时，检验人员可以终止检验并必须书面说明原因。 第六条检验机构应当在安装、大修或改造等施工单位自检合格的基础上进行验收检验。施工单位自检的内容、要求与方法应当符合国家有关法规和标准的要求，并应当出具完整的自检报告。 第七条从事起重机验收检验、定期检验的单位，至少应当配备《起重机监督检验必备仪器设备表》所列的检测检验仪器设备、计量器具和相应的检测工具，其精度应当满足《必备仪器设备表》中提出的要求，属于法定计量检定范畴的，必须经检定合格，且在有效期内。