全自动生化分析仪贝克曼AU2700
生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。它属于光学式分析仪器，基于物质对光的选择性吸收，即分光光度法。分光光度法基于不同分子结构的物质对电磁辐射的选择性吸收而建立起来的方法，属于分子吸收光谱分析。单色器将光源分成单色光，特定波长的单色光通过盛有样品的比色池，光电转化器将透射光转换为电信号后送入信号处理系统进行分析。
从全自动生化分析仪的发展来看，以进样个反应方式分为连续流动式、离心式和分立式三大类。目前分立式技术成熟，全面取代连续流动式和离心式成为主流。分立式全自动生化分析仪能以样本为单位检测，因此使用灵活，客服了离心式的大部分缺陷，并随着技术的进步，分立式的测试速度和稳定性都有较大的提高。我院新引进的贝克曼AU2700测试速度是五年前引进的德林Dimension max的3倍多，而且测试成本低，故障率低，自动化程度高，易保养。其诸多优势得益于其优秀的设计和先进的技术的引入。
全自动生化分析仪由加样和试剂系统、比色系统、清洗系统和程序控制系统组成。
一加样和试剂系统一套加样和试剂系统由一根样品探针，两个试剂探针，三个注射器，三个阀门，三个加样臂，试剂仓与转盘和样本传送装置组成。普通生化仪只有一套，二AU2700有两套，为达到1600个测试/小时提供了硬件保障。同时应用最新的数字加样系统和数字光路系统，加样更精确更精细，最小加样量可达1μL,步进达到0.1μL，最低反应容量仅120μL，减小了试剂用量，而且可以用国产试剂，ISE电解质分析电极寿命长，无需保养，从而极大的减少了测试成本，间接增加了医院收入。自动跟踪微量采样技术根据吸样量大小自动跟踪液面而下降，从而减少探针吸附，降低携带污染。为适应临床需要，AU2700
增加了探针自动保护装置和样品探针堵孔报警系统。许多仪器都没有防撞针系统，而且撞针后停机，造成测试终止，即浪费试剂盒样品，又浪费时间。Dimension max曾经发生过几次探针被撞，弯了还可以掰直，但断了就得换了。
二比色系统由光源、单色器、比色杯、恒温系统和感光系统组成。AU2700设计有两套加样和试剂系统，因此配套两圈比色杯，比色杯为石英玻璃材质，清洗容易，可永久使用，应用数字感光系统，减少噪音干扰，更直接更可靠。特殊恒温液保持反应温度37°C 长时间不变，比采用恒温空气吹入式的Dimension max更稳定，不受环境影响。
三清洗系统由清洗装置和管道组成。清洗系统虽然结构简单，但遍布整个加样和试剂系统。AU2700采用去离子水和专用清洗剂冲洗，Dimensions max没有配套清洗剂自动清洗，发生过多次管道堵塞的故障。记得又一次仪器报警提示光度计转动不到位，检测光度计，传感器和比色杯转盘都没有问题，只是发现比色杯转盘上有水渍，我以为是空气湿度太大，于是把空调调到除湿，结果故障依旧，经仔细排查，才发现试剂针清洗站因为管道堵塞有水溢出，漏到比色杯转盘及其下方的光度计电机，使电机进水工作异常，光度计不能转动到位，于是报警。可见，清洗系统在维持仪器稳定性上有着重要作用。
四程序控制系统计算机是生化分析仪的大脑，标本、试剂的加注和识别，条码的识别，检测程序的控制，恒温控制，冲洗控制，结果传输，质控的监控，仪器的故障报警等都是由计算机控制完成。它包括（1）微处理器和主机电脑用于仪器各单元和总体控制。（2）系统及配套软件AU2700完全开放测试参数，软件功能齐全，不仅适用于生化测试，而且为免疫设计了特殊参数，具有完全的反应监控图和图形系统。应用网络技术，每个部件独立工作，互不干涉，例如：当出现撞针保护时，已加样的测试项目能继续工作完成测定。（3）数据传导系统AU2700应用光导纤维传导数据，无信号噪音和干扰，不会造成数
据丢失和错误，可与实验室信息系统（LIS）对接实现信息化。目前检验科所有仪器都和瑞美检验系统实现单向通讯，但没有实现双向通讯。双向通讯不但要实现单向通讯的所有功能，而且可以通过条码系统将检测项目信息交给检测仪器，从而不需要对样品编号和设置检测项目，极大的加快了检测速度，减少差错的发生概率。
生化常见异常结果及原因分析 反应曲线波动、跳动 一、几乎所有反应曲线跳动 1、电源接地不良：主电源接地不良、光电盒接地不良； 2、反应盘进水：真空泵压力密封圈磨损、真空泵电源接触不良、管接头处漏气、管路漏气、吸废液钢管堵塞、单向阀坏、比色杯破裂； 3、搅拌杆不搅拌：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底； 4、光路歪：灯泡装歪、比色杯装歪、温控锅装歪、透镜装歪； 5、试剂加入异常：试剂针堵塞、试剂注射器脱落、试剂针接头处脱落、快速接头脱落； 6、一次性比色杯不干净；
7、阳光直射反应光电系统； 8、外界干扰因素：如发动机，电钻等。 二、只有个别波长反应曲线跳动 电源接地不良：主电源接地不良、光电盒接地不良。 三、只有个别项目反应曲线跳动 试剂异常：试剂变混浊、变色或试剂放错位置； 试剂经搅拌后起较多气泡，挡住光路。 反应曲线异常 一、几乎所有反应曲线形状正确，反应曲线平稳，但基本无反应 样本未加入：样本针堵塞、样本注射器脱落、样本针接头处脱落、快速接头脱落。
二、个别项目反应曲线形状正确，反应曲线平稳，但基本无反应 第二试剂未加入：第二试剂放错位置 三、个别项目反应曲线形状改变，但反应曲线平稳 试剂加入异常：试剂盘固定销钉脱落、试剂注射器漏气。 四、个别项目反应曲线形状改变，剧烈上升或下降，反应曲线或平稳，或小幅波动 试剂异常：试剂性能差或失效，最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上。 五、个别测试反应曲线形状改变，剧烈上升或下降，但反应曲线平稳 1、试剂间交叉污染：最易发生在TG、TC、Glu和Bun等项目上；
2、样本异常：样本中含有某些药物或干扰成分，最易发生在TB、DB等项目上。 反应曲线正常，结果重复性差 一、几乎所有项目重复性差 1、样本加入异常：样本针半堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严； 2、试剂加入异常：试剂针半堵塞、试剂注射器中有气泡、试剂针接头处密封不严、试剂针内壁阀关闭不严； 3、搅拌异常：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底； 4、试剂/样本内外壁清洗不够，交叉污染大：液泵压力下降、第二级过滤器堵塞； 5、反应盘温度不稳定：反应盘温度波动较大。 二、个别项目重复性差
临床生化检验中反应曲线的应用分析 发表时间：2018-07-03T17:25:04.580Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷2期作者：栾春红 [导读] 临床生化检验中应用反应曲线，不仅可以提高生化检验结果的准确性，而且可以节省检验时间。 黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市 152514 【摘要】目的探讨反应曲线在临床生化检验中的应用效果。方法选择2016年7月至2017年7月来我院进行生化检验的患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组采用常规生化检验和检验报告，观察组在与对照组相同的基础上采用反应曲线，比较两组检验结果准确率及检验时间。结果观察组检验准确率为93.44%，显著高于对照组的54.10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组检验时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床生化检验中应用反应曲线，不仅可以提高生化检验结果的准确性，而且可以节省检验时间。 【关键词】反应曲线；临床生化检验；应用效果 Application Analysis of Response Curve in Clinical Biochemical Examination Objective To investigate the effect of reaction curve in clinical biochemical examination. Methods 122 patients who came to our hospital from July 2016 to July 2017 for biochemical examination were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group with 61 cases. The control group used the conventional biochemical test and test report. The observation group used the reaction curve on the same basis as the control group. The accuracy and time of the test results were compared between the two groups. Results The accuracy of the test in the observation group was 93.44 %, which was significantly higher than the control group's 54.10 %. The difference was statistically significant(P<0.05） In the observation group, the test time was significantly less than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion The application of response curve in clinical biochemical test can not only improve the accuracy of biochemical test results, but also save the test time. [Keywords] reaction curve; Clinical biochemical examination; Application Effect 全自动生化分析仪是临床上应用十分广泛的生化检验仪器，该仪器在临床检验中的应用不仅有效提高了临床检验工作效率，同时也促使临床检验工作更加趋于标准化和规范化，在很大程度上促进了临床生化检验的发展[1]。但在临床实际生化检验工作中，存在多数检验人员只对其进行常规检测和维护保养，而忽略了对其实时曲线检测系统的应用。笔者通过对该院生化检验者采用反应曲线，并与同期采用常规生化检验和检验报告者进行了比较，现做如下报告： 1资料与方法 1.1一般资料选择2016年7月至2017年7月来我院进行生化检验的患者122例，其中男性66例，女性56例，年龄14-54岁，平均年龄（43.9±6.5）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组61例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2方法运用贝克曼AU5800型全自动生化分析仪和北京利德曼公司生产的检测试剂和校准品，定期开展质控品检测，以提高检测结果的控制力。对照组采用常规生化检验和检验报告，由临床医务人员来分析生化检验报告，对疾病进行判断和确定。观察组在与对照组相同的基础上采用反应曲线，临床医务人员应认真观察生化检验中空白试剂、质控品和标准品的反应曲线，分析生化检验反应曲线出现异常的原因，让检验结果得以有效提升。 1.3观察指标比较两组检验准确率及检验时间。 1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组检验准确率比较如表1所示，观察组检验准确率为9 3.44%，显著高于对照组的5 4.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组检验准确率比较（例，%） 2.2两组检验时间比较如表2所示，观察组检验时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 表2 两组检验时间比较 3讨论 在临床生化检验中应用全自动生化分析仪能让检验工作效率显著提高，但是由于机械设备机械化工作的影响，生化检验的准确率较差，通过反应曲线能对生化检验中的异常情况进行及时发现，进而来制定科学、合理的改善对策。在检验碱性磷酸酶时，检验结果为 224U/L，分析反应曲线发现，在加入试剂后反应曲线表现为一定程度的下降， 因此需重新开展碱性磷酸酶检验，第二次的碱性磷酸酶检验结果为77U/L，反应曲线无异常，结果显示在首次生化检验中仪器设备的状态不稳定；在胆红素检验中，反应曲线表现为波浪状，和该时段其他检测项目的检验结果类似，出现这种情况可能是因为电源灯在该时段内的使用时间较长，出现电源灯不稳定或者老化现象，所以应对电源灯进行及时更换。在进行碱性磷酸酶检验时，试剂空白处的吸光度高达21241，但是试剂说明书规定生化检验中所用试剂的空白处吸光度不能大于8000，结果显示试剂发生了变质。因此在临床生化检验中，应连续监测试剂空白处的吸光度，同时结合该季度反应曲线，进而来对曲线稳定性进行了解，让生化检验的结果准确性得以保证[2]。部分标