新生儿复苏在线考试题库答案
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1.新生儿复苏基础理论(一)
f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B）
A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？
B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？
C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？
D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、
f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）
A.给氧
B.施行胸外按压
C.正压人工通气
D.给肾上腺素
f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D）
A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率
B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率
C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧
D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激
f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C）
A.1%
B.5%
C.10%
D.30%
f3、复苏（B ）延迟到1 min Apgar评分完成以后
A.应该
B.不应该
f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A）
A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min
B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min
C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min
D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min
f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）
A.脆弱的大脑毛细血管可能出血
B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难
C.体温控制能力差
D.容易感染
E.以上都是
f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善
A. 逐渐
C. 缓慢
f6、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？（C）
A.常规护理
B.观察护理
C.复苏后护理
D.袋鼠式护理
f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（C）
A.呼吸，血压
B.肤色，心率
C.呼吸，心率
D.呼吸，肤色
f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）
A.脆弱的大脑毛细血管可能出血
B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难
C.体温控制能力差
D.感染可能性高
E.以上都是
f9、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（A）
A.开始有效的正压人工通气
B.胸外按压30次/min
C.保暖，擦干和刺激
D.接近脸部使用常压氧
f9、关于复苏过程以下哪项是正确的？（C）
A.阿氏评分用于指导复苏
B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤
C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度
D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的
f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）
A.心率、血压下降
B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
D.对触觉刺激有反应
f10、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（D）
A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师
B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达
C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组
D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场
f11、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（C）
A.1%
B.11%
D.31%
f11、ABC复苏方案指什么？（D）
A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压
B.评估，责任和危急
C.阿氏评分，血容量和协作护理
D.气道，呼吸和循环
f12、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（A）
A.1%
B.10%
C.50%
D.100%
f12、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏（A）
A.对
B.错
2.初步复苏(一)
f1、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（A）
A.大于65%
B.大于90%
C.大于85%
D.大于75%
f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（A ）
A.心率
B.呼吸
C.血压
D.体温
f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C）
A.心率>100次/min，肌张力好，躯干红润
B.心率>100次/min，呼吸有力，血压好
C.心率>100次/min，呼吸有力，肌张力好
D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润
f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（C）
A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上
C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%
D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧
f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？（A）
A.60次/min
B.36次/min
C.100次/min
D.120次/min
f6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（B）
A.先鼻腔后口腔
B.先口腔后鼻腔
f7、脉搏氧饱和度仪的功能是（B）
A.测量心率和血压
B.测量氧饱和度和心率
C.测量血压和氧饱和度
D.测量氧饱和度和二氧化碳分压
f8、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，( )气管插管吸引胎粪。（B）
A.不需要，需要
B.需要，不需要
f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？1．有力的摇动新生儿。2．用干毛巾擦干。3．轻轻摩擦新生儿的背部。4．轻弹足底。（B）
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 3, 4
D.1, 2, 4
f9、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？（B）
A.会
B.不会
f10、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？（B）
f10、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？（A）
f11、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（D）
A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激
B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激
C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）
D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激
f11、新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激（D）
A.1 2 3 4
B.2 4 5 6
C.1 3 4 5 6
D.1 3 6 2 5 4
f12、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是：（B）
A.继续刺激并常压给氧
B.给予正压通气
C.脐静脉给予肾上腺素
D.气管插管并气管内吸引
f12、一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？（C）
A.刺激新生儿呼吸
B.常压给氧
C.即刻气管插管吸引胎粪
D.开始正压人工呼吸
f12、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻（D）
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4
3.正压通气(一)
f1、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？（A）
A.11cm
B.12cm
C.23cm
D.18cm
f1、开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH2O？（A）
A.20
B.30
C.40
D.50
f2、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？（C）
A.50%-100%
B.10%-100%
C.21%-100%
D.30%-80%
f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（C）
A.通过面罩可提供常压氧。
B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。
C.挤压后能自动充气。
D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。
f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）
A.不依赖压缩气源。
B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。
C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。
D.以上都无。
f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点？（D）
A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。
B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。
C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。
D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。
f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？（C）
A.面罩调节
B.重新摆正体位
C.口微微张开
D.气道选择
f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（A）
A.面罩调节
B.重新摆正体位
C.口微微张开
D.气道选择
f4、哪个图显示面罩的正确位置？（B）
A 图a
B 图b
C 图c
f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（C）
A.皮肤紫绀，心率>100次/min
B.呼吸急促，心率>100次/min
C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min
D.面色苍白，股动脉搏动弱
f6、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？（C）
A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）
B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧
C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧
D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧
f7、以下每一个图显示何种复苏装置？（B）
A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊
B.1= T-组合复苏器, 2=自动充气式气囊, 3=气流充气式气囊
C.1= T-组合复苏器, 2=气流充气式气囊, 3=自动充气式气囊
f8、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如
何做？（B）
A.减低通气的压力。
B.气管插管正压通气配合胸外按压。
C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。
D.重新检查或安放复苏囊。
f8、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（B）
A.储氧器
B.压力释放阀（减压阀）
C.压缩气源
D.双向阀
f8、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）
A.不依赖压缩气源。
B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。
C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。
D.以上都无。
f8、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？（A）
A 图a
B 图b
C 图c
f9、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？（D）
A.重新调整面罩并向前提起颌部
B.增加气道压力
C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。
D.重新摆正头位
E.给予持续气道正压通气
f11、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A）
A.胸廓起伏良好，心率增快
B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音
C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低
D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？（C）
A.一个安全阀
B.一个压力表
C.一个储氧器
D.一条8F型号的胃管
f12、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？（C）
A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。
B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。
C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。
D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。
4.胸外按压(一)
f1、胸外按压和正压通气的比例是? （B）
A.3:2
B.3:1
C.4:1
D.4:3
f1、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（D）
A.大约按压1/3英寸深度
B.直至你能感觉到脊柱的前面部分
C.压到剑突触到肝或脾
D.大约压到胸廓前后径1/3深度
f2、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）
A.无论何时心率< 60次/min 。
B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。
C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。
D.只要心率< 100次/min 。
f2、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时( )开始胸外按压。（B）
A.应该。
B.不应该。
f3、哪一项是胸外按压最可取的方法？（B）
A.双指法
B.拇指法
C.手掌法
D.拳法
f3、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒, 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B）
A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。
C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。
D.因无效停止胸外按压。
f4、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？（D）
A.60
B.90
C.100
D.120
f4、哪个图片的胸外按压放松动作正确？（A）
A.图A B 图B
f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（C）
A.“1 - 2 - 吸”
B.“1 - 2 - 3 - 4 - 吸”
C.“1 - 2 - 3 - 吸”
D.“1 - 吸”
f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？（C）
A.30秒
B.40秒
C.45-60秒
D.30-40秒
f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（C）
A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。
B.胸外按压减低胸腔内压力。
C.胸外按压使血液循环到全身各器官。
D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。
f6、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（D）
A.21%
B.30%-40%
C.60%
D.100%
f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？（B）
A.20-40
B.40-60
C.50-80
D.90-120
f8、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？（D）
A.气管插管
B.脐静脉插管
C.给予肾上腺素
D.给生理盐水
f9、复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？（B）
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
f9、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（D）
A.继续吸空气
B.使用25%浓度氧
C.使用40%浓度氧
D.增加氧浓度至100%
f10、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）
A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）
C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合
D.拇指法与双指法交替（即拇指- 双指- 拇指- 双指;）
f10、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？（A）
A.A
B.B
C.C
D.D
f11、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（B）
A.对全身器官提供过多的血流
B.肋骨骨折
C.胃肠道胀气
D.脊柱的损伤
f11、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时( )开始胸外按压。（B）
A.应该。
B.不应该。
f12、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A）
A.30次呼吸，90次按压
B.40次呼吸，80次按压
C.60次呼吸，60次按压
D.60次呼吸，120次按压
5.气管插管(一)
f1、你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？（D）
A.插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。
B.如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。
C.插入导管直到声带线，在隆凸水平。
D.努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）
f1、以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法？（B）
A.图a
B.图b
C.图c
D.图d
f1、以下哪一项是使用喉罩的指征？（B）
A.气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。
B.面罩正压通气无效时又不会气管插管。
C.对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。
D.当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。
f1、喉镜下声门周围结构有哪4个？（D）
A.会厌软骨谷、声门、声带及食管
B.环状软骨、声门、声带及食管
C.环状软骨、声门、声带及食管
D.声门、声带、食管及会厌软骨
f2、哪幅胸片显示气管导管位置正确？（A）
A.A
B. B
f2、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）
A.声门口及声带线水平
B.声门口及导管端-唇距离
C.声带线水平及气管隆凸的中点
D.声带线水平及导管端-唇距离
f3、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（A）
A.脐静脉导管内使用扩容剂
B.气管内使用肾上腺素
C.开始进行胸外按压
D.插入喉罩气道
f4、以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？（B）
A.持续紫绀和心动过缓。
B.CO2检测器显示有呼出CO2。
C.气管内未见蒸气（雾气）。
D.听见空气进入胃的声音。
f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（C）
A.矫正正压通气
B.加强面罩正压通气
C.先气管插管
D.使用肾上腺素
f5、对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？（A）
A.20sec
B.30sec
C.40sec
D.60sec
f6、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？（D）
A 图a
B 图b
C 图c
D 图d
f6、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（B）
A.2.5mm
B.3.0mm
C.3.5mm
D.4.0mm
f7、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（A）
A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。
B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。
C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。
D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。
f8、有双侧唇腭裂及极小下?的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：（A）
A.插入喉罩气道
B.气管内使用肾上腺素
C.脐静脉导管内使用扩容剂
D.开始进行胸外按压
f9、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）
A.声门口及声带线水平
B.声门口及导管端-唇距离
C.声带线水平及气管隆凸的中点
D.声带线水平及导管端-唇距离
f9、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？（A）
A.0号
B.0.5号
C.1号
D.2号
f10、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米? （C）
A.6 cm
B.7 cm
C.8 cm
D.9 cm
f11、请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（B）
A.对
B.错
f11、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？C
A.试着做气管插管，因该操作最有效。
B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。
C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。
D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。
f11、以下哪项是一个正确的指定的标志？（C）
A.A
B.B
C.C
D.D
f12、以下哪一项是气管插管的指征？（D）
A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染
B.需要紧急给碳酸氢钠
C.疑诊先天性腹股沟疝
D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
6.用药(一)
f1、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？（A）
A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内
B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内
C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内
D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg
f2、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（A）
A.首选气管导管途径，因为最快捷。
B.首选静脉途径，因为最有效。
C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。
D.当需要重复用药时，应选择静脉途径
f3、在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏？（A）
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
f4、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？（D）
A.羊水胎粪污染并新生儿无活力
B.新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈
C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征
D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史
f5、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）
A.肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min
B.两药：均慢，大于5~10min
C.两药：均块，尽可能快
D.肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快
f6、以下哪项是可使用的扩容液体？（B）
A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白
B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或“O”型Rh-阴性红细胞
C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆
D.乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠
f7、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？（C）
A.放置喉罩气道
B.插入脐动脉导管
C.插入脐静脉导管
D.经口插入胃管
f8、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？（C）
A.评估呼吸
B.评估肤色
C.评估心率
D.评估肌张力
f9、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？（C）
A.脐静脉，肾上腺素
B.气管导管，0.9%生理盐水
C.脐静脉，0.9%生理盐水
D.气管导管，肾上腺素
f10、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？（C）
A.0.36ml
B.3.6ml
C.36ml
D.360ml
f11、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？（B）
A.插入气管导管
B.插入脐静脉导管
C.插入胃管
D.插入胎粪吸引管
f11、肾上腺素使用指征？（B）
A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min
B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s 后，心率仍然低于60次/min
C.新生儿出生后心率为0
D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min
f12、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。（D）
A.1, 2
B.2, 3
C.2, 4
D.1, 3
7.早产儿复苏(一)
本科共7题答对6道为合格
f1、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？（D）
A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家
B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫
C.脉搏血氧饱和度测定仪
D.以上都是
f1、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？(C)
A.纯氧
B.50-60%
C.30-40%
D.空气氧
f2、在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？（D）
A.将新生儿放置呈头低体位
B.静脉输入高渗溶液
C.确保新生儿在高温度的环境中
D.避免过高的气道压
f3、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？（B）
A.体表面积大，帮助维持核心温度
B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难
C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害
D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低
f4、29周早产儿分娩后，因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50%浓度的氧，使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后，血氧饱和度是81%无上升，你应该做以下的哪一项？（A）
A.维持同样的氧浓度。
B.提高氧浓度。
C.减少氧浓度。
D.从口腔插一个胃管。
f5、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？（A）
A.对于早产儿感染是很小的危险。
B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。
C.早产儿管理包括监护和控制血糖。
D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。
f5、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？（A）
A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。
B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。
C.你考虑给予肺表面活性物质。
D.用T-组合复苏器做CPAP。
f6、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？（C）
A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。
B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。
C.5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。
D.e. 经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。
f7、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：（C）
A.心底部
B.左足底
C.右腕骨
D.左腕骨
8.特殊情况(一)
f1、如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？（C）
A.调整面罩，重新摆正体位
B.清理气道，打开口腔
C.应用纳洛酮
D.提高通气压力
f2、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）
A.气囊面罩正压通气
B.气管插管吸引胎粪
C.脐静脉导管扩容
D.胸外心脏按压
f2、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？（C）
A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用
B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生
C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠
D.需快速给药以纠正酸中毒
f3、对非刚出生的新生儿复苏重点是：（C）
A.心脏除颤
B.扩容
C.建立有效通气
D.使用肾上腺素
E.胸外按压
f4、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂（C）
A.1, 2, 3
B.2, 3 ,4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4
f5、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？（B）
A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气
B.气管插管正压通气并经口插入胃管
C.放置脐动脉导管
D.右侧卧位使患侧肺张开
f6、新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？（A）
A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管
B.用手将新生儿的下颌向前推
C.此类新生儿需插入气管导管开放气道
D.提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道
f6、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？（D）
A.正压人工呼吸
B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部
C.置新生儿于俯卧位
D.放置一个口腔气道
f7、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？（C）
A.轻拍足底，肾上腺素
B.气管插管，肾上腺素
C.正压通气，纳洛酮
D.胸外按压，纳洛酮
f8、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？（D）
A.先天性心脏病
B.分娩前母亲使用麻醉剂
C.先天性神经肌肉性疾病
D.通气不足
f8、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）
A.气囊面罩正压通气
B.气管插管吸引胎粪
C.脐静脉导管扩容
D.胸外心脏按压
f9、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？（D）
A.胎龄≥36周
B.生后6小时内
C.中重度围产期缺氧-缺血
D.所有急性围产期缺氧-缺血
f10、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？（B）
A.提供100%浓度的常压氧
B.开始正压人工呼吸
C.给予纳络酮
D.气管插管并给予呼吸道刺激
f11、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？（D）
A.生命体征
B.血氧饱和度
C.血气
D.以上全部
f12、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？（A）
A.通气不足
B.血糖过低
C.血容量过低
D.胸廓畸形
9.伦理学问题(一)
共10 答对8
f1、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？( B )
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
f2、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）( D )
A.医院的牧师
B.复苏小组成员
C.接生的产科医生
D.新生儿的父母
f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？( D)
A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。
B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。
C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。
D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。
f4、高危儿产前咨询时，应该( D )
A.尽量请照顾母亲的护士参加.
B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.
C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话
D.以上都是.
f5、你被请去为父母提供咨询，胎儿大约1小时后出生，并且生存的希望很小，你将给父母提供什么样建议？( B )
A.在出生之前，你告诉新生儿的父母，你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏.
B.复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。
C.告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血，如果当时没有颅内出血，将开始复苏。
D.关于新生儿复苏适应症无常规的规定，医务人员将代表父母做一个合适的决定。
f6、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？( D )
A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。
B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。
C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。
D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.
f7、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：( A )
A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。
B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。
C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。
D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。
f8、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？( A )
A.不是复苏的指征。
B.是复苏的指征。
C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。
D.与医院伦理委员会联系。
f9、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？(A )
A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？
B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。
C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。
f10、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？(D )
A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。
B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。
C.成人和孩子的伦理是不同的。
D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。
新生儿疾病健康教育
新生儿疾病健康教育 （一）新生儿黄疸 （二）新生儿呕吐 （三）新生儿肺炎 （四）新生儿脐炎 （五）新生儿肺透明膜病 （六）新生儿窒息 （七）新生儿缺血缺氧性脑病 （八）新生儿硬肿症 （九）新生儿颅内出血 （十）新生儿败血症 （十一）新生儿低钙血症 （十二）鹅口疮 （十三）尿布性皮炎（红臀）
一、新生儿黄疸 【住院健康指导】 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 ⑴解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 ⑵在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。
3、喂养指导 （1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 （2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 （3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数＞9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 （4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4、疾病指导 （1 ）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 （2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程
新生儿窒息复苏考试试题（6月） 姓名：成绩： 一填空题（每题5分） 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （1）； （2）； （3）； 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的音。 6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是次／分。 8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为个动作／分。 二．选择题（单选或多选，每题3分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？ A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？ A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
新生儿复苏理论测试试题
新生儿复苏教程（第五版）评估试卷 第1课—概述和复苏原理 1．约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？ c a.1 % b.5 % c.10 % d.30 % 2．有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？ d a.1 % b.10 % c.50 % d.100 % 3．新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ c a.给氧。 b.施行胸外按压。 c.正压人工呼吸。
d.给肾上腺素。 4．以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？d a.血压下降 b.心率减慢仅对肾上腺素有反应 c.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 d.对触觉刺激有反应 5．分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么？a a.当预见有复苏可能时，另一个复苏人员将在 分娩前进入产房。 b.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科 医师。 c.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命， 只要他们能在分娩后15min内到达。 d.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人 员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组。 6．ABC复苏方案指什么？ a.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 b.评估，责任和危急 c.阿氏评分，血容量和协作护理
d.气道，呼吸和循环 7．复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ a.呼吸，血压，肤色 b.血压，肤色，心率 c.呼吸，心率，肤色 d.呼吸，血压，心率 8．继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？ a.开始有效的正压人工呼吸 b.胸外按压30次/min c.保暖，擦干和刺激 d.接近脸部使用常压氧 9．刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？ a.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带 有三条血管？ b.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张 力好？ c.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤 色红润？ d.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂
新生儿感染性肺炎的个案分析 张纤 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下： 一、病例资料 患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12 天, 因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2 声，有密切接触感冒史，自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。 二、治疗要点 立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。 三、护理诊断 1. 清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。 2. 气体交换受损与肺部炎症有关。 3. 药物代谢异常与自身免疫系统有关 4. 潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。 四、护理措施 (1) 清理呼吸道的护理。 协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过15s, 以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。 (2) 气体交换受损的护理 患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%不能超过40% 氧流量为3-41/min ，2-3d后氧流量为1-21/min ，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。及时调整氧流量，使SPO2隹持在88%-93%以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。用氧过程要注意观察患儿的用氧效果，观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析，及时调节氧流量。 (3) 用药护理 新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差，因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。患儿诊断为感染性肺炎后，立即使用优立新治疗，抗感染要早期、联合、规律及全程用药。用药过程中密切观察患儿精神状况，注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎，可通过减缓滴速来预防，还可
新生儿肺炎的健康教育 新生儿肺炎按病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎主要指胎儿或新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁等引起的肺部炎症；感染性肺炎是指出生前、出生时或出生后感染细菌、病毒、原虫等微生物引起的肺炎。主要表现有紫绀、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼煽动、点头样呼吸、体温异常、反应差、吃奶差，等表现，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭。 健康教育： 1、选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。室温要求在22℃--24℃，夏冬季可借助空调或取暖器调节。相对湿度55-65％为宜，气候干燥时可在室内放一盆水。保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风2次，每次30分钟，避免对流风，避免接触感冒者。 2、保持呼吸道通畅，正确拍背，保持安静减少耗氧量，避免剧烈哭吵，必要时使用镇静剂。多怀抱小儿，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。卧位一般取右侧卧位，如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服，防止过热或着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗。 合理用氧，给氧浓度不宜过高，时间不宜太长，以免发生早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症。 4、维持正常体温，环境温度适中。 5、喂养要有耐心，以少量多餐为宜，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入奶头孔大小要适宜，呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。请勿在小儿哭吵时喂药，以免吸入气管。 6、注意呼吸、面色等变化，如有无青紫、呼吸困难等异常情况，以便及时抢救。 7、喂养要有耐心，以少量多餐为宜。奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直。头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢乳和呕吐，待打嗝再取右侧卧位数分钟。容易吐奶的小儿同时抬高肩部背部，以促进胃排空减少吐奶的发生。当小儿发生呕吐时，迅速将小儿的头侧向一边，轻拍其背部，并及时清除口鼻腔内的奶汁。 新手父母护理新生儿常见误区 1、用针挑掉“螳螂嘴”或用粗布擦掉“马牙”。在新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪隆起，牙龈上有时会看到一些淡黄色米粒大小的颗粒，以上俗称“螳螂嘴”及“马牙”。有人认为“螳螂嘴”妨碍婴儿吃奶，要将它挑掉，并用粗布擦掉“马牙”，其实这样做是不科学的，这些属于新生儿正常的生理现象，“螳螂嘴”不仅不影响宝宝的吸奶，反而有助于宝宝的吸吮。“马牙”，几个星期后会自行消失，不会影响婴儿吃奶，更不会影响将来乳牙的萌出。如果用针挑掉或用粗面擦掉，细菌会由此侵入引发感染，重者还可引起败血症，其后果是极其严重的。 2、挤压乳腺。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2-3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。
新生儿复苏试卷及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
新生儿复苏课程考核试卷 一、填空题。 1.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法（在正确的横线上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和。 6.足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改 善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1） ； （2） ；
（3） 。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到 呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插 或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 ~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为 mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中，小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和 的情况下，给予。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新生儿复苏教程评估试卷 指导：不要写在试卷上，选择最佳答案并填写在提供的答题单上。 1.评 ⒈呼吸 a. 1, 2, 3 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 2, 3, 4 2.触觉刺激后新生儿仍无呼吸时，应采取哪项措施？ a. 吸引气道 b. 继续触觉刺激 c. 给新生儿吸氧 d. 正压通气给氧 3.当新生儿出生时有呼吸暂停： a. 在1分钟Apgar评分后采取治疗措施 b. 立即给予触觉刺激 c. 立即进行气管插管 d. 立即给予纳洛酮 4.下列哪项是决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素？ a. 胎粪污染羊水的粘稠度 b. 新生儿是强有力的 c. 1分钟Apgar评分 d. 曾有异常胎心监测史 5.下列使新生儿呼吸的哪种刺激方法不可取？ a. 用温热的毛巾擦拭 b. 轻柔的摩擦新生儿的背部 c. 托起新生儿拍打其臀部 d. 轻轻拍打或弹脚跟 6.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，“强有力”可以定义为有哪三种表现？
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- a. 2, 3, 4 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 1, 2, 3 7.足月新生儿提示其羊水中有粘稠的胎粪，当头部娩出后，新生儿的口腔、咽和鼻都被吸引清理。将他放在预热后的辐射保温台时，新生儿苍白、软弱，且无呼吸运动。首先应采取哪项措施？ a. 擦干新生儿 b. 进行触觉刺激 c. 气管插管并吸引下呼吸道 d. 用气囊－面罩辅助通气 b. 仅1 c. 1, 3 d. 1, 2 9.评价正压通气是否充分的唯一有效的方法是： a. 使压力计读数上升>30cmH2O b. 听诊呼吸音 c. 观察到明显的胸廓起伏 d. 观察到肤色改善 10.正压通气的最初几步中，应控制呼吸在每分钟多少次？ a. 10～20 b. 20～40 c. 40～60 d. 60～80 11.胸外按压必须伴有： a. 采用肾上腺素 b. 用100％浓度氧正压通气 c. 气管插管
新生儿感染性肺炎的个案护理 常德职业技术学院护理系 摘要：肺炎是婴幼儿时期的常见病，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。护理问题较多，难度较大。根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。患儿护理过程较顺利，取得较好的效果，现已出院。 关键词：新生儿肺炎护理 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1]，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下0。 1.床资料临 患儿张翔翌，男，12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。患儿入院时体温36.5o C、呼吸78次/分、脉搏70次/分，神智清楚，精神差，烦躁不安，呼吸急促，鼻扇阳性，三凹征阳性，口唇发绀，颈软，气管居中，双肺呼吸不对称，可闻及明显细湿啰音心率170次/分，律齐。立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用，并给与氨溴索化痰，气泵吸入缓解气道高反应，营养支持等治疗，经围期一周治疗后，好转出院。 2.护理 2.1 营养支持 感染性肺炎为新生儿常见疾病，患儿呼吸急促，热量消耗大，保持充分的休息和营养支持是必不可少的。常规24-72小时开奶后，我们以1：3的配方奶从小到多，逐渐达到足量喂养。住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d)，平均分为10次喂养。喂奶时取侧卧位，喂奶后取右侧卧位，以减少吐奶次数，防止窒息，奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。 2.2 基础护理 新生儿抵抗力较低，且患儿具有肺炎，全身抵抗力下降，故预防再次感染至关重要，入院
第一季度产科业务学习试题（新生儿窒息复苏） 科室：妇产科姓名：分数： 选择题（每题5分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施( ) A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征( ) A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 复苏方案指什么( ) A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征( ) A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题( ) A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌张力好 C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润 D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点( ) A心率>100次/min，肌张力好，躯干红润B心率>100次/min，呼吸有力，血压好 C心率>100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么( ) A常压给氧。B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做( ) A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么( ) A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些( ) A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征( ) A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息
新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下
新生儿科新入职护士 培训方案 根据国家卫纪委20１6年制定的《新入职护士培训大纲》相关专科培训要求及护理部制定的《新入职护士培训方案》和培训计划中的具体要求,现制定2018年度新生儿科的专科培训方案和计划。 一、培训对象:2017年新入职护士 二、培训目标: 1.熟悉新生儿科收治的病种、科室布局、环境设施、科室的核心制度、岗位职责、工作流程等。 2.掌握新生儿科常见疾病如：早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿脐炎及新生儿红臀的病因、临床症状、体征、处理原则及护理。 3.掌握新生儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 4.熟悉科室常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等）的相关知识及药物计量换算。 5.掌握新生儿科常见护理操作技术：如静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧气吸入、吸痰、灌肠、新生儿心肺复苏等。 6.熟悉新生儿科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。 7.了解新生儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、
新生儿心肺复苏等操作。 8.熟悉新生儿科常见新生儿复苏、新生儿呼吸支持的急救配合要点。 9.掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、脐部护理、臀部护理等。 10.掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。 11.掌握与患儿家属的沟通技巧 12.掌握早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等常见疾病的健康教育。 三、教学培训人员及资格 带教组长：张＊*（N3大专学历工作7年临床带教组长2年）临床带教老师：张＊*(N4)、储**(N3）、荆＊(N３) 王*＊(N3)、张＊*(N3)、林＊（Ｎ３) 四、培训方法：课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等。 五、培训效果评价: 1、带教组长经常与临床带教老师交流,了解新入职护士带教情况,根据轮转护士工作表现，实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评价，及时反馈给新入职护士，以提高带教质量。 ２、对培训内容进行每周晨间提问、课后填写教学评价表、出科时
新生儿复苏考试题 1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（） A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、 2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（） A.给氧 B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素 3、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（） A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率 C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（） A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min 5、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（） A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色 6、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（） A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧 7、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（） A.心率、血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应 C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应 8、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（） A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师 B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每
2018年新生儿窒息复苏试题及答案 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧
B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分
小儿肺炎 住院健康指导 1.心理指导向患儿家长介绍肺炎的相关知识，介绍患儿病情，并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性，协助医护人员鼓励患儿克服痛苦，配合治疗。 2.饮食指导 （1）告知患儿家属给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。（2）教会家属正确喂养的方法，喂养时要耐心和细心，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息；咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通静脉输液来补充。 3.用药指导 （1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。 （2）抗病毒药物：常见的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。 4.疾病指导 （1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿氧耗。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。 （2）痰液较多时，要经常更换体位，同时采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；方法是五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动。同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助排痰，拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间10分钟左右，宜在餐前进行，拍背30分钟后方可进餐，亦可在餐后2小时进行。痰液黏稠时，给予祛痰剂和雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出，雾化吸入时应嘱患儿深呼吸以便达到最佳效果。 （3）高热护理见“急性上呼吸道感染”。 （4）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液速度不宜过快，指导家长不要随意调节输液滴速。如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员。（5）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹胀；也可轻轻按摩腹部及改变体位以助排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状；如系中毒性肠麻痹，应嘱患儿禁食，行胃肠减压。 出院健康指导 1.要保持居室环境安静、舒适，通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。 2.指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽、拍背协助排痰的方法。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。 3.教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煸动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就
新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属 窒息 一、填空题。 1、约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2、约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。 3、如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸,您应该假定她进入了呼吸暂停阶段,并给予。 4、以下哪项就是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？(在正确的横线上打勾) 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5、如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气,氧气必须与。 6、足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间,应在指导下根据血氧饱与度调节给氧浓度。 7、对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后,心率不上升,氧饱与度没有改善,听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 (1) ; (2) ; (3) 。 8、如果正压通气操作正确,也做了矫正步骤,仍然心率不上升或听不到呼吸音或瞧不到胸廓起伏,您通常必须插或。 9、如果必须经面罩正压通气数分钟以上,应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10、胸外按压与正压通气的比例就是比。 11、正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律就是 ~ 。 12、数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13、对体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径为 mm。 14、足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号,极度早产儿应为号。 15、无论左势还就是右势者都应用手持喉镜。 16、完成气管插管应不超过秒。 17、在需要复苏的新生儿中,小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18、有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒,做了气管插管,新生儿的心率<60次/分。现在您应该在胸外按压与的情况下,给予。 19、在新生儿应用肾上腺素时,推荐的剂量就是1:10 000肾上腺素静脉应用 至 mg/kg,气管内应用至 mg/kg。 20、如果新生儿心率仍低于60次/分,您可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21、如果新生儿表现为休克,或有失血的证据,复苏未使情况得到改善,您应当考虑通过 途径给予 ml/kg。 22、如腹部 ,应怀疑有先天性膈疝;这些新生儿在复苏过程中,不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应接受。然后,若仍无
新生儿复苏课程考核试卷 新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息 一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1）；（2）；（3）。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至mg/kg，气管内应用至mg/kg。 20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予ml/kg。 22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。然后，若仍
新生儿肺炎的个案护理 新生儿感染性肺炎的个案分 析 张纤 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听 一、病例资料 患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加重２天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。......感谢聆听 二、治疗要点 立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染
给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。三、护理诊断 1．清理呼吸道无效:与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。 2．气体交换受损与肺部炎症有关。3?．药物代谢异常与自身免疫系统有关 4。潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关. 四、护理措施 （１）清理呼吸道的护理。 协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、ＳPO２以及痰的色、质、量，如有
新生儿复苏在线考试试题 伦理学问题 本课共7题，答对6道为合格 f1、高危儿产前咨询时，应该 A.尽量请照顾母亲的护士参加. B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视. C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是. f2、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的 患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？ A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。 B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。 C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。 D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏. f3、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适： A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。 B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。 C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。 D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。 f4、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高 的，罕有成活，什么措施是合适的？ A.不是复苏的指征。 B.是复苏的指征。 C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。 D.与医院伦理委员会联系。 f5、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？ A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。 B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。 C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。 D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。 f6、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？ A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。 B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。 C.成人和孩子的伦理是不同的。 D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。 f7、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？ A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？
新生儿肺炎“一病一品”护理框架
二、新生儿肺炎“一病一品”护理方案 新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。 入院时 （1）入院介绍： 1）介绍病区环境，病房为无陪护病房，无需家属陪同。 2）介绍病区护士长、责任护士、主管医生的姓名。 3）介绍院内相关规章制度（无陪护不能探视，医保、新农 合办理等）。 4）常规工作安排（查房、治疗护理时间等）。 5）介绍患者在住院期间的权利和义务。 6）设施使用：暖箱、监护仪、输液泵、门铃等。 7）介绍母乳的抽吸方法、储存及运送。 （2）基础评估：入院护理评估 1）询问病史： 护士接到产房或急（门）诊电话，询问患儿胎龄、预估体重，母亲产前特殊病史，初步评估后准备入院物品，必要时准备呼吸机。 2）评估设施：暖箱、监护仪、吸引装置、氧气装置、呼吸机（必 要时）均处在备用状态。 （3）专科评估及护理 1）皮肤新生儿皮肤非常薄嫩，极易受到破坏，各种监护仪电极
的的粘贴最好用纸质胶布或低过敏性的棉胶布，尽量避免损伤性 的操作，如反复的采血和穿刺。 2）呼吸、心率、血氧饱和度、血压患儿入院后，置暖箱或辐射台上擦干全身保暖并连接心电监护仪，测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压。 3）体重新生儿专用体重秤称量体重。 4）血气分析患儿入院后即刻监测血气分析 5）评估患儿有无气促、发绀，有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部啰音，以及有无循环、神经、消化系统受累表现。 6）评估胸部X线、病原学及外周血白细胞等检查结果。 （4）评估患儿家长对疾病知识的了解程度、对患儿的关心程度、经济状况及心理状态。 住院中 1、健康教育：向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解病儿的病情，指导家长阅读有关育儿知识 2、新生儿肺炎的病因及临床表现 （1）新生儿吸入性肺炎 包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎；乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。 （2）新生儿感染性肺炎
新生儿复苏在线考试题库答案 ———————————————————————————————————— 1.新生儿复苏基础理论(一) f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B） A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、 f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C） A.给氧 B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素 f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D） A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率 C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C） A.1% B.5% C.10% D.30% f3、复苏（B ）延迟到1 min Apgar评分完成以后 A.应该 B.不应该 f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A） A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D） A.脆弱的大脑毛细血管可能出血 B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.容易感染 E.以上都是 f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善 A. 逐渐