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超声监测胎儿生长发育

超声监测胎儿生长发育
超声监测胎儿生长发育

超声监测胎儿生长发育

妇产科] 超声监测胎儿生长发育超声监测胎儿生长发育

1.早期妊娠

(1) 明确早孕

宫内妊娠特有的声像图表现:双环图。宫腔内见到一个妊娠囊(圆形光圈,中间为无声区),妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声,呈现典型的双环图(gestational ring)。

(2)观察胚胎发育情况

胎心——超声可探及时间:

经腹部超声最早孕42天,一般孕7周末可以探及。经阴道超声最早孕38天。

胎心率——正常100-180次/分。小于100次/分需密切注意,小于90次/分异常。

(3) 胎龄估计

胚胎出现以前孕周(周)=妊娠囊最大直径(CM)+3

孕6-14周孕周(周)=头臂长(CRL)(CM)+6.5

(4) 异常妊娠; z1 w0 r8 [- ^1 F6 j2 @8 D7

https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,先兆流产(threatened abortion)

https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,5 O3 u7 e3 i. E4 c1 z' G( v4 @9 h! Z7 D.

[4 N! q医生交流,医学考试,医学知识,医生圈图像:子宫增大,宫腔内见胚芽,符合孕周;有胎心,胎心率正常;卵黄囊正常;宫腔内可见低回声区(出血),强回声区(血块)。

医生交流,医学考试,医学知识,医生圈" O3 @2 Q' ^; ?- v, ?* v# T6 w& A/ y8 y& W8 @1 n% X医生交流,医学考试,医学知识,医生圈难免流产(inevitable abortion)

医学论坛网/ ]7 W2 H, a" _8 e' Z/ f* r' c8 H& N3 [医学论坛网图像:宫腔内孕囊变形、下移;胚芽萎缩,胎心消失;出血区域。& R+ P% I" ^( F+ r* `6 Q% M医学论坛网医生圈论坛—医学社区P& p! F+ Q! ^6 Q" P9 S

不全流产(incomplete abortion)

医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学* Y% Z5 b: y+ I* x9 @' h

医学论坛网6 f3 u1 d& A( v

图像:宫腔内见到回声混乱区。

医生交流,医学考试,医学知识,医生圈: Q; z W/ r3 l4 k.

Y$ |* r7 b* c6 L

医生交流,医学考试,医学知识,医生圈. D1 ]7 d0 b0 g

完全流产(complete abortion)

https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,. d( ]5 W2 j# V* j' ?1 v; 图像:正常子宫图像,子宫内膜薄。

# ^3 @& a+ l C! @医生圈论坛—医学社区( r; z0 q2 j6 Z2 i: d/ _. t

稽留流产(missed aborion)

图像:子宫小于孕周;宫腔内孕囊消失,代之以回声混乱区,内可见枯萎的孕囊呈不规则的液性暗区;可有积血。

异位妊娠见第六章

2.中、晚期妊娠

医学论坛网- W1 t, o1 x/ p+ ^. i

正常妊娠

唇医生圈论坛—医学社区& ~6 S* j, G2 T

四腔心

1 T) {5 ]7 _9 F3 U, Y医生圈论坛—医学社区

脊柱

胎儿肠

胎儿三维图:

全身

头部

胎耳

脊柱

胎手

下肢

双胎妊娠

(1)双顶径(biparietal diameter,BPD)的测量:取胎儿头颅横切面,显示脑中线、透明隔、丘脑、第三脑室。测量点从一侧颅骨内缘到另一侧颅骨的外缘。

(2)头围的测量:切面同双顶径切面。头围=1/2*π*(双顶径+枕额径),双顶径取两侧颅骨外缘。

0 u' Y2 x7 n4 d( {) i! c胸前后径的测量:

https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,* c ?" k. @; e( a% l) p

(3)腹围的测量:取胎儿脐轮部的腹部横断面,显示门静脉左枝、脊柱横断面、胃、肝脾,不能显示肠管、肾脏。腹围=1/2*π*(腹前后径+腹横径)。

" O1 v% V( }0 g7 x6 U/ @9 E医学论坛网(4)股骨长度的测量:取股骨大转子的顶端至髌面的距离。

医学论坛网# B: S9 D8 m$ @( i

经过测量胎儿双顶径、头围、胸前后径、腹围、股骨长度来

监测胎儿生长发育情况。

第二节排除胎儿各系统的发育异常

妊娠12周以后胎儿各系统均以成形。判断胎儿各脏器发育情况的最好时间孕20-24周。

(1)中枢神经系统的发育异常

常见有无脑儿,脑积水,脊柱裂,脑、脊膜膨出,脑膜脑膨出等。

1)无脑儿(anencephalus)

5 L& M) Z) S5 N" E! p医学论坛网无颅骨光环;脑组织萎缩,可有脑膜囊;见脸面骨、两眼眶及颌骨。可伴有羊水过多、脊柱裂。

2)脑积水(hydrocephalus) 9 o( k2 l3 h* G: z https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,怀疑脑积水时须做脑室率检查。

9 Q- w7 s. M7 u/ }5 w9 @$ q _脑室率=中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离

) c. n5 W: ^- h( b. f5 z& ~9 S脑室率小于0.5为正常,大于0.5 应考虑有脑积水的存在。

注意:* `6 l% c' l8 n* {( ?" L' Q$ ]因妊娠20周以前可存在脑

室暂时性失调现象,故妊娠20周以前发现轻度脑室扩张,不一定有临床意义。

3)脊柱裂,脑、脊膜膨出

胚胎其颅骨中缝闭和不全,造成颅骨中缝及脊柱某段缺损,缺损处往往出现脑膜或脊膜膨出,膨出呈囊性包块,外有包膜,内含脑脊液,常伴羊水过多。

(2) 消化系统发育异常

有食道闭锁及狭窄、胃幽门梗阻、十二指肠梗阻、小肠大肠梗阻、肛门闭锁等。

1)食道闭锁及狭窄

e1 y" F' ]- v" n) _7 B; e医学论坛网约在孕14周,胃泡显示率达100%。重复检查,胎肝左侧未见胃泡(除外胃液已排空);可伴羊水过多;胎儿可有呃逆现象。

2)胃幽门梗阻

8 {( |. A: ~! e医生圈论坛—医学社区胎儿胃扩张呈单泡状大

囊肿,多次观察不消。

3)十二指肠梗阻

2 w- d" o0 H. }" r7 p

3 ?" z医生交流,医学考试,医学知识,医生圈胎儿中上腹部见“双泡症”,连续观察不消。

4) 小肠大肠梗阻

医学论坛网0 I, M/ w; e: _4 d: X

胎腹膨隆,腹围增大;内见多个充液肠环,含光点;如肠腔直径>8mm,在中间可能为小肠梗阻,如直径>28mm,在四周可能为大肠梗阻;肠蠕动亢进;可伴羊水过多。

5) 肛门闭锁

胎腹膨隆,下腹部见一“双叶症”,内含液体,双叶中央有一隔,多为不全隔。

(3) 呼吸系统发育异常

医生圈论坛—医学社区3 M( c* k8 R/ q: K$ Q

常见肺发育不良,肺囊腺瘤等。

1 w; c0 E4 g8 B. _医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业

医师考试|专业交流||全科医学肺囊腺瘤:胸腔内见回声较正常肺组织强、致密的肿块影。心脏受压位置移动,肺受压发育不良。

(4) 泌尿系统发育不良

1) 肾发育不良或肾缺陷

孕20周后经腹部超声可清晰见脊柱两侧的肾脏。此病未探及肾脏并伴无膀胱、羊水过少或无羊水。

Potter氏综合症:肾不发育伴肺发育不良,四肢畸形。

2)肾盂积水

常为单侧。孕19周以后,肾盂前后径<10mm,肾盂前后径与肾脏前后径之比<50%,估计预后良好。若肾盂前后径>10mm,肾盂前后径与肾脏前后径之比>50%且周围的肾盏扩张,很可能以后须手术治疗。常见原因为肾盂输尿管连接处梗阻。

3)多囊肾

常为双侧性,肾增大,外形不规则,呈多囊状,囊大小不同,已无正常肾结构,极少羊水或无羊水。

4)尿道梗阻

膀胱扩张充满腹腔,常伴肾盂轻度扩张。

(5) 骨骼系统发育异常

软骨发育不全、成骨发育不全

成骨发育不全,遗传性疾病。胎儿或新生儿易发生骨折,影响生存。软骨发育不全,基因发生突变,是侏儒症中的一种,不发生骨折。两者均表现为胎头较大而圆,双顶径、头围较大,长骨短。两者产前较难区别,产后根据是否有骨折来区分。严重骨发育不全是致死性畸形,表现为胎头较大而圆,胸腔狭窄,胎肺发育不全,胎腹明显膨隆,脊柱平直,可能有腹水,胎儿四肢短而弯曲;羊水过多。

(6) 淋巴系统发育异常

囊性水肿

常发生在头颈部及躯体上部。胎儿颈后部或躯体上部有一无回声区包绕,可伴有房隔,有房隔的囊性水肿很可能与染色体异常有关。同时伴有胎儿全身水肿者其生存的可能性极小。

(7) 其他

1) 唇、腭裂(单、双侧)

胎儿上唇不连续。

2) 腹前壁缺损

鉴别脐疝与腹壁裂。

脐疝:约半数以上有染色体异常。胎儿脐部腹壁有缺损;从缺损处突出一包块,内含胎儿内脏;包块有一层疝囊壁;疝囊壁二侧有脐动脉围绕;常合并羊水过多。

腹壁裂:不常伴有染色体异常,胎儿腹前壁缺损,多位于脐带右侧,腹腔脏器外翻无囊壁;可看到正常的脐带形态和插入口,常合并羊水过多。

3) 横隔疝

胎儿横隔缺损,常发生在左侧。胎儿胸腔内出现胃泡、肠管等腹腔内脏器,胎儿腹围缩小,常伴羊水过多。

4) 胎儿胸水与腹水

5) 胎儿水肿

全身水肿时可见胎儿皮肤增厚,呈疏松“茧”状回声。注意与肥胖胎儿鉴别,肥胖胎儿可见皮肤增厚呈致密的等回声区。

6) 胎儿骶尾部畸胎瘤和颈部畸胎瘤

胎儿骶尾部或颈部突出一包块,可囊性,可实性,有较光滑的囊壁,内以实性为主的畸胎瘤,可能为低分化畸胎瘤(恶性)。

7) 孕9—14周胎儿颈项部透明层厚度≥4mm,需排除胎儿染色体异常。

第三节检查胎盘、脐带、羊水

1.胎盘(placenta)

0 d" r; g, M% i9 ?1 q胎盘分级分O级I级II级IIIA级IIIB

医生圈论坛—医学社区. H! I0 T4 Y+ M1 P+ U, U

(1)O级胎盘

医生圈论坛—医学社区) r9 a& v: Q N5 c; E$ F$ M

绒毛板平直,实质均匀,颗粒细腻,胎盘未成熟。

(2)I级胎盘5 x* a5 Z" k# m6 }医生交流,医学考试,医学知识,医生圈绒毛板轻度起伏,实质颗粒略粗,胎盘开始趋向成熟。`8 L6 j% Z5 W5 Q医生圈论坛—医学社区(3)II级胎盘

医生圈论坛—医学社区/ f1 n) U- S8 x2 |0 q/ N0 S! \

绒毛板出现切迹,延伸入实质胎盘实质呈小页状,胎盘趋向成熟或已成熟。

医生圈论坛—医学社区- b" ^/ |$ G+ C3 W6 J3 q

(4)IIIA级、IIIB级胎盘

绒毛板切迹深达基底层,IIIA级胎盘,实质尚均匀,有光圈,胎盘成熟。IIIB级胎盘,深度光圈,反光强。胎盘趋向老化。

2.病理胎盘

(1).前置胎盘(placenta praevia)测量胎盘下缘与宫颈内口的距离,了解胎盘边缘与宫颈内口的关系。

1) 边缘性前置胎盘(marginal placenta praevia):胎盘边缘附着于子宫下段,不超越达宫颈内口。

2) 部分性前置胎盘(partial placenta praevia):宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3) 中央性前置胎盘(complete placenta praevia):胎盘越过宫颈内口完全覆盖之。

注意:随着妊娠的进展,胎盘位置可发生变化,故无阴道流血症状,孕34周前一般不作前置胎盘的诊断。

(2) 胎盘早剥(placental abruption)

定义:正常位置的胎盘,在孕20周后胎儿分娩前的任何期间,与子宫壁分离称为胎盘早剥。分显性剥离(外出血)、隐性剥离(内出血)、混合性出血即有外出血,又有内出血。图象:

胎盘后血肿;绒毛板突向羊膜腔;重者可有胎儿死亡。

(3)植入性胎盘,穿透子宫壁

定义:胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘,甚者胎盘还穿透子宫肌层。

: q" ^! p) r6 {% e3 H

3.羊水(amniotic fluid)

羊水过多(polyhydramnios)、羊水过少(oligohydramnios)

羊水指数(amniotic fluid index,AFI):四个象限羊水最深深度之和。

4.脐带(umbilical cord)

脐带内含一条较粗的脐静脉及两条脐动脉,横切呈品字排列,纵切脐动脉绕脐静脉呈螺旋状走行。

1) 脐带缠绕(cord entanglement)

可引起胎儿宫内窘迫或死亡。缠绕,绕体,绕肢,绕颈,以绕颈多见。

脐带绕颈的超声图象胎儿颈项部皮肤有压迹。

2)脐带先露(presentation of cord)

宫腔内前羊水囊内即宫颈内口与胎先露部见一团脐带,当分娩发动时,可引起脐带脱垂,危及胎儿生命。

3)脐带奇动脉

脐带内只含有一条动脉和一条静脉,常合并胎儿先天畸形。

第四节晚期妊娠时了解胎方位、预测胎儿体重

1.胎方位

" _1 h5 y$ i, Y7 x, W# t

枕左前(LOA)、左横(LOT)、左后位(LOP)

" O6 V: I6 T1 n/ _: T" https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,枕右前(ROA)、右横(ROT)、右后位(ROP)

单臀先露(腿直臀先露)

$ x1 i9 p7 t* D9 G1 f: I; v1 W5 h医生交流,医学考试,医学知识,医生圈混合臀先露(完全臀先露)

医生交流,医学考试,医学知识,医生圈2 K) l- Z$ L; J' R; S;

N7 j! V

横位

足先露

医生圈论坛—医学社区) G S1 o( J4 a" i% s

复合先露:头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。偶见。

2.预测胎儿体重

通过测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度来预测胎儿体重。

第五节多胎妊娠的监护

1.多胎妊娠中双胎(twin pregnancy)最多见

双卵双胎(dizygotic twins):占2/3,与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。每个胎儿具有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜。隔为两层羊膜和一层或二层绒毛膜。

( l" m% L0 }0 G8 l5 @# F4 {/ _ F医学论坛网单卵双胎(monozygotic twins):占1/3,发生原因不明。可分为三种。

医生圈论坛—医学社区9 F: x8 Q& e+ ?$ H3 g

在桑葚期前复制成两个独立的胚体,与双卵双胎相似,但性

别相同,占单卵双胎的1/3。

6 }$ t! E8 M

7 D9 n医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学在囊胚期复制成两个胚体。两个胎儿具有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊。隔为两层羊膜,占单卵双胎的2/3。

( K4 v k* K6 E* @* r& r医生交流,医学考试,医学知识,医生圈单羊膜囊双胎:罕见,两个胎儿共存于一个羊膜囊内,无羊膜隔。

2.双胎输血综合症

单卵双胎可能引起双胎输血综合症:

受血儿:羊水过多,体重较重,心脏肥大,肝、肾增大,可发生胎儿水肿、胎儿胸腹水、心包积液,甚则发生心力衰竭。供血儿:心脏小,体重轻,羊水过少,甚则死亡。

3.联体双胎图联心、联肝双胎

发生在单羊膜囊双胎时。

" g6 q# \& ]" N5 M: I医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学

+ W' g; N6 P3 F! a4 x医学论坛网

儿童体格发育评价和生长监测

儿童体格发育评价和生长监测 内容提要:1.熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律; 2.掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价; 3.了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作,也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量,选用合适地评价方法,运用地区、全国或世界卫生组织(WHO)推荐的标准,评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系,发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育(growth and development)贯穿于儿童期乃至人的一生。生长(growth)是指细胞体积的增大,机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育(development)指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善,在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提,发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用,或用发育一词代替生长发育,如身高、体重生长,可称之为身高、体重发育;但不用生长代替发育,如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面,广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育(physical growth)是指外部形态发育,可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标,大体归为三类,包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 (1)纵向测量指标:身高(3岁以后)、身长(3岁以前)、坐高(3岁以后)、顶臀长(3岁以前)、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义:纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中,骨骼是最稳定的系统之一,受遗传因素控制作用较强,外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 (2)横向测量指标:包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有:头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标:肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 (3)重量测量指标:目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围;观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄,需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿,由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触(以使婴幼儿维持身体直立位),需卧位测量头顶点至足底距离,称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床,两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人,儿童仰卧,助手将儿童扶正,头顶抵量床头板;测量者位于儿童右侧,左手握住儿童双膝,时腿伸直,右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单位,精确到小数点后1位。注意量床两侧读数一致。钢尺刻度误差不超过0.1cm(可用标准直

孕期营养检测

孕期检测解决的膳食问题 1.吃的怎么样? 2.吃什么? 3.吃多少? 营养素分析结果 分析值: 是通过膳食调查分析得出孕妇的实际摄入量,分析值是对将来健康造成影响的参照,根据分析值对照参考值(建议摄入量),判定吃的是否合理。 分析项目: 能量(每个人对能量的需求不同,通过基础代谢率和运动调查相结合确定能量),脂肪(产能比20%-30%),碳水化合物(产能比占50—55%),蛋白质(按照实际摄入量标记),膳食纤维。 维生素类(7):维生素A,维生素E,维生素B1,维生素B2,维生 对应分析值 对应建议摄入 量 对应参考 值

素C,叶酸,尼克酸。 矿物质(11):硒,钙,铁,镁,磷,钾,钠,锌,铜,锰,碘。参考值: 相对建议摄入量来说是个更宽泛的范围,相当于检测报告后面营养曲线图中的黄色区域,如果孕妇的膳食营养分析值在参考值内,就是合适的,第一列分析值后面就不会出现箭头。 建议摄入量: 这个值是更加精确的范围,相当于检测报告后面营养曲线图绿色区域,如果孕妇的营养分析值在这个区域内,是最佳的。我们希望所有营养素都可以落在这个范围内,但是我们的吃的食物成分很复杂,做到都在最佳摄入量的范围很难,所以摄入量在参考值范围内就认为是合 进行针对性的饮食指导,可以预防孕期的营养不良,进而达到控制因为孕期营养不良导致的妊娠期疾病和新生儿营养不良综合症的发病率。 体成分分析结果 基础代谢率: 每个人的基础代谢率都是不同的,系统根据基础代谢率可以计算出个体实际需要的能量。同一个人,不同时期能量的需求也是不同的,孕期我们要根据实际测得的能量需求值,进行膳食指导,防止能量不足,或者能量超标,造成的营养不良。 总体水:

胎儿成长对照表

【孕期备忘录】胎儿双顶径标准 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''''腹围的平均值为10.32士.92''''股骨长为2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''''腹围的平均值为11.49士12.52士0.44..62''''股骨长为 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''''腹围的平均值为12.41士l.89''''股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''''腹围的平均值为13.59士2.30''''股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''''腹围的平均值为14.80士l.89''''股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''''腹围的平均值为15.62士1.84''''股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''''腹围的平均值为16.70士2.23''''股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''''腹围的平均值为17.90士1.85''''股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''''腹围的平均值为18.74士2.23''''股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''''腹围的平均值为19.64士2.20''''股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''''腹围的平均值为21.62士

2.30''''股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''''腹围的平均值为21.81士2.12''''股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''''腹围的平均值为22.86士2.41''''股骨长为5.35士0.55. 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50''''股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''''腹围的平均值为:24.88士2.03''''股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''''腹围的平均值为:25.78士2.32''''股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''''腹围的平均值为:26.20士2.33''''股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''''腹围的平均值为27.78:士2.30''''股骨长的平均值为6.42士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63''''腹围的平均值为:27.99士2.55''''股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''''腹围的平均值为:28.74士2.88''''股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''''腹围的平均值为:29.44士2.83''''股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''''腹围的平均值为:30.14士

胎儿发育过程图(高清)

胎儿发育过程图(高清) 怀孕一个月胎儿图 怀孕一个月胎儿图 怀孕一个月胎儿图 图解:大约3天之后受精卵开始迅速分裂成许多的细胞,通过输卵管进入子宫并植入在子宫内壁上。这时候开始形成为胎儿提供营养的胎盘。

怀孕一个月胎儿图2 图解:小生命生长得非常迅速,脊椎形成了,脑组织、脊髓及神经系统,还有眼睛,都具有一定的雏形,脊椎的另一头是一个小小的尾巴。动脉、静脉已形成,且有血液流动;脑、肾、消化管已见雏形;脐带已开始工作;心脏形成且开始跳动。 孕一个月的胎儿位置情况图 图解:正常的宫内孕,胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁均属正常。如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。 当一个精子遇见并穿透卵细胞,他们就完成了受精。这就是大家所知道的怀孕。与此同时,也完成了基因重组,包括婴儿性别。大约3天之后受精卵开始迅速分裂成许多的细胞,通过输卵管进入子宫并植入在子宫内壁上。这时候开始形成为胎儿提供营养的胎盘。 孕1周 现在你已经开始准备要一个可爱的宝宝了,那就应该好好准备身体的内环境与生活的外环境了。内环境是指保持健康的身体和心态,外环境是指生活居室要保持清新爽洁,尽量把小家庭布置得浪漫温馨,营造一个和谐轻快的氛围。 孕2周 进入第2周后期,根据基础体温你会发现你已经进入排卵期,现在你就应该做好准备了。因此第13~20

天时是你的最佳怀孕期,你可以与丈夫共同调整身体健康状态,在最佳时间完成你们的使命。 孕3周 受精卵经过3~4天的运动到达子宫腔,在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞,并成为一个总体积不变的实心细胞团,称为桑胚体。 孕4周 这个时期胚胎已经在子宫内“着床”,或称“植入”。完成着床大概需要4~5天,而且必须具备3个条件:即透明带在受精后7天左右必须消失,使胚泡解脱并与子宫内膜直接接触;子宫内膜增殖分泌旺盛,间质水肿,血管扩张充血;囊泡周围的细胞分化为滋养细胞和合体细胞两层,其中合体细胞能分泌溶解子宫内膜的蛋白分解酶,使胚泡着床。 着床后的胚胎慢慢长大,这时大脑的发育已经开始,受精卵不断地分裂,一部分形成大脑,另一部分则形成神经组织。这时要特别注意加强营养,丰富的营养会给脑细胞和神经系统一个良好的成长环境。 怀孕两个月胎儿图 图解:胎儿上肢芽和下肢芽已经长出,在肢芽末端可看到五个手指、脚趾,但还没有长出手指节和脚趾节,指(趾)甲也还没有长出,还不像人手(脚)的样子。 怀孕两个月胎儿图2 图解:在这个月里,胚胎外形已初步具备了人的模样,胚胎颜面已显现出来,有舌及尚未成熟的牙

胎儿每周发育标准参考值

胎儿每周发育标准参考值 一,孕早期胎儿发育的过程及B超所见 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。 4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B 超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。 8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。 9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。 10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。 11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。 12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

上海交通大学医学院(上海交大)练习题第十五章 胎儿生长发育异常及死胎

第十五章胎儿生长发育异常及死胎 一、判断题 1.妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。( √ ) 2.胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。( ╳ ) 3.胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份-1)。( ╳ ) 4.胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。( √ ) 5.无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。( ╳ ) 6.脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。( √ ) 7.经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。( √ ) 8.胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC 的机会明显增多。( √ ) 二、填空题 1.胎儿生长受限的病因,最常见的是孕妇因素,占50%~60%。 2.胎儿生长受限常出现羊水过少和胎盘老化的B型超声图像。 3.脑积水儿常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。 4.无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,女胎比男胎多4倍。 5.联体儿系单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离,或分离不全所致。 6.妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡为死胎,胎儿在分娩过程中死亡为死产,也是死胎的一种。 三、问答题 1.何谓胎儿生长受限? 答:胎儿生长受限是指孕37周后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。 2.试述胎儿生长受限的分类。 答:胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体重及病因分为3类:①内因性均称型:抑制生长因素在受孕时或胚胎早期,新生儿体重、身长、头径相称,但小于该孕龄正常值,各器官细胞数均减少,半数有先天畸形,预后不良。②外因性不均称型:孕早期胚胎发育正常,至孕

胎儿宫内生长受限相关的成年疾病

胎儿宫内生长受限相关的成年疾病 周文婷 (同济大学附属第一妇婴保健院,上海200040) =摘要>胎儿宫内生长受限(fetal intrauter ine g ro wth r est riction,IU G R)是1种伴有多种远期和近期并发征,严重影响个体生存和生活质量的疾病。近期发现其除了影响个体早期的健康状况,还会使成年期肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病发生率增加。其机理可能是通过干预胎儿编程影响这些代谢性疾病的发生率。目前能够避免胎儿生长受限的成人期后遗症的最好方法是预防。 =关键词>胎儿宫内生长受限;胎儿编程;肥胖;高血压;糖尿病 胎儿宫内生长受限(fetal g row th restriction, FGR)是指胎儿体重低于其孕龄应有的正常体重标准(低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数),或是足月胎儿体重低于2500g。本病发生率占妊娠总数的5%。FGR引起围产儿患病率和病死率比正常体重出生的胎儿高4~8倍。FGR的病因有许多,主要包括源于母亲疾病、胎儿染色体异常和胎盘机能不全。目前已经证实,胎儿宫内生长受限与成人某些疾病发展相关,这种现象被称为/胎儿编程0,而这一理论最早是在20世纪90年代由英国的David Bar ker教授提出的,由此被命名为/Barker假说0[1,2]。本文对于各种导致胎儿宫内生长受限发生的原因不做区分讲述,而对于该疾病可能导致的成年期疾病及其可能存在的机制做一综述。 1关于胎儿编程机制的学说 流行病学研究显示,1944~1945年荷兰大饥荒时孕产妇营养不良导致当时胎儿出生体重减少,并且该人群成年后肥胖、高血压、糖尿病与冠状动脉疾病的发病率增加[3,4]。之后,学者们通过限制孕期热量及蛋白质摄入量,构建不同种类的动物模型,来验证宫内生长受限与成人疾病的相关性。 但是,目前关于胎儿如何进行宫内编程的机制并不明确,对此学者们提出了以下几个理论学说:首先,节约表型假说(thrifty phenotype hy pothesis),即胎儿在发育过程中,遇到可能改变其发育轨道的生长环境,如营养不良,胎儿自身会通过消耗自身物质而降低生长速度。节约表型假说认为胎儿通过最大限度地利用不足的营养供应来适应宫内不良环境以保证自身继续生存,而为了保证生存必需的某些器官的顺利发育就有可能会导致其他组织永久性的发育和功能方面的改变。其理论基础是下丘脑-垂体-肾上腺轴(H PA)重塑,胰岛素受体和肾单位数量减少;其二,发育可塑性(developm ental plasticity),即在发育过程中在不同环境条件下,1个基因型能够产生许多不同的表型及功能的现象;其三,预知适应性反应(pr edictive adaptive responses,PARs),许多学者认为胎儿在宫内能够预测环境的改变,并且通过改变自身发育编程以适应所预知的环境变化。这一改变主要发生在可塑期,根据结果分为适当和非适当2种。前者指预测结果与实际相符合,发育成熟的器官适应能力强,患病可能小;后者指预测结果与实际不相符合,发育成熟的器官不能适应环境变化,从而导致成年期慢性非传染性疾病的患病风险增加。最后,是基因-环境的交互作用(gene-environment interaction),这一现象是通过表观遗传的改变,调控关键细胞的功能得以实现的,而研究也证实,环境等改变引起的DNA甲基化可以改变基因组的表达,从而引起结构功能改变。 2胎儿宫内生长受限引起成人相关疾病发生的研究 2.1肥胖在母体饮食限制(mater nal food

婴儿生长发育监测

婴儿生长发育监测 一、婴儿体格发育的指标 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面,广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育是指外部形态发育,可用人体测量指标来反映。 1.测量的意义:主要是了解小儿生长发育及喂养的情况。儿童最明显的表 现就是不断地生长发育。 生长是表现在形体上的增加,如不断地长高长大。发育表现在组织器官功能的完善, 如新生儿只能听到发音,以后渐开始学习发音到学会说话等。 2.婴儿体格发育常用的指标:体重、身长(高)、头围、胸围、上臂围、皮下 脂肪。 二、体格测量的内容与方法 定期测量,把每次测量的结果进行记录,分析比较,得出结论,如果与标准相差不大,就可以认为是正常的,相差得过多,应查找原因,加以解决。 1.体重是衡量营养状况的指标,体重的增长反映了生长发育在量方面的变化。观察体重应是一个连续性的过程,如果小儿体重不增或反而减低,应追查原因。 增加规律:体重增加的速度与年龄有关,出生后头3个月内增长很快。出生时达3kg以上,生后第一个月体重增加可达1~1.5kg,3个月时约等于出生时的2倍。计算公式如下: 6月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7—12月龄婴儿体重=6(kg)+月龄×0.25(kg) 2岁—12岁儿童体重=年龄×2 + 7(或8 kg) 体重是观察小儿体格发育最灵敏的指标。给小儿测量体重最好选用杠杆称,测量前要检查零点,被测小儿尽量排空小便,脱去外衣、鞋和帽子,这样称出的数值较为准确。 2.身长(身高) 3岁以内测卧位长称身长,3岁以上测立位长称身高。是正确评价小儿生长发育不可缺少的指标。

(1)增长规律:新生儿出生时平均身长约为50cm。第一个月长5cm,以后逐渐减慢。第一年身长平均增加约25cm,上半年比下半年快。2—12岁身高=年龄×7+70cm 。 (2)测量方法:3岁以内用量床测量卧位长。 注意:测量宝宝的身长时,应注意脱帽、鞋和袜。婴儿体重、身长有规律地增长是健康的表现之一。当小儿体重及身长不按规律增长,提示父母的喂养方法可能有不当之处,过胖时可能是出现营养过剩的状况,增长缓慢或不增长可能是食物质量欠佳或疾病所致(如肺炎、腹泻等疾病)影响小儿体格的发育,应该积极查找原因采取措施。 3.头围3岁以前的小儿,可以通过测量头围来看小儿头部的发育,是反映脑发育的灵敏指标。 (1)增长规律:新生儿头围平均是34cm,第一年约增加11cm,第二年约增加2cm,以后增长较慢测量的意义不大。 (2)测量方法:软尺经眉弓上方,枕后结节绕头1周的长度。 三、儿童营养不良体格测量的评估指标 儿童营养不良分度 四、影响生长发育的因素 1.内因(遗传因素):在儿童发良上起决定性作用。父母高的子女也高。 2.外因(环境因素):对儿童的生长发育起着很重要的作用。

胎儿生长指标

胎儿生长指标 双顶径:bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时bpd约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。 胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;ii级表示胎盘接近成熟;iii级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。 羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。 胎动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告

单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为o);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为s);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为m);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(loa)左枕横(lot)左枕后(lop)右枕前(roa)右枕横(rot)右枕后(rop) 臀先露有六种胎位: 左骶前(lsa)左骶横(lst)左骶后(lsp)右骶前(rsa)右骶横(rst)右骶后(rsp)

胎儿生长发育过程(专业文档)

胎儿生长发育过程(专业文档) 怀孕第一个月 第一,二周:由于排卵通常发生在月经周期的第14天,两周后月经若没有按时来,可能你已经怀孕了。 第三周:在这第3周里您可能会发现月经迟迟未来,或下体有少量的血水流出,这时候您可以到医院或自行做怀孕尿检,如果结果是阳性,那么恭喜您,您怀孕了。第四周:人在本周,胚泡这时候称做胚牙,它在子宫中就象苹果的种子一样。胚胎细胞的发育特快。这时,它们有三层,称三胚层。 怀孕第二个月 第五周:子宫里胚胎在迅速的生长。心脏开始有规律的跳动及开始供血。这时候的胚胎长度约0.6厘米,象一个小苹果籽。 第六周:这时候的胚胎长约0.5厘米,形状象蝌蚪。从本周开始孕妇可以适当的补充叶酸,以降低宝宝兔唇,腭裂的发生。 第七周:这时候的胚胎长约1.2厘米,形状象蚕豆。妊娠反应加剧,这种情况会持续6周或更长的时间。 第八周:怀孕第8周的时候,胚胎快速的成长。这时候的胚胎长约2厘米,形状象葡萄。孕妇极其疲乏。嗜睡。 怀孕第三个月 第九周:恭喜您,从第9周开始胚胎已经可以称为胎儿了,他(她)是您真正意义

上的小宝宝。 第十周:怀孕第10周的时候胎儿长可达到4厘米,形状象扁豆荚。这时候宝宝的手腕和脚踝发育完成并清晰可见。宝宝的手臂更加长,肘部更加弯曲。胎儿的眼皮粘合在一起。 第十一周:怀孕第11周的时候胎儿身长可达到4至6厘米,体重达到14克。在这周您可能会发现在腹部有一条深色的竖线,这是妊娠纹。 第十二周:孕早期在本周即将结束了,3个月来您和宝宝都发生了巨大的变化。怀孕第12周的时候胎儿身长可达到6.5厘米,现在宝宝已经初具人形。宝宝的成长速度在本周越发惊人。 怀孕第四个月 第十三周:13周胎儿的脸看上去更像成人了,身长大约有75-90毫米,体重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出,手指上出现了指纹。 第十四周:14周胎儿的脸看上去更像成人了,身长大约有75-100毫米,体重达到28克。孕妇内分泌使胃顶部的括约肌松弛,胃酸侵入,造成消化系统紊乱。 第十五周:15周的胎儿身长大约有12厘米,体重达到50克。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)开始在您的子宫中打嗝了,这是胎儿开始呼吸的前兆。 第十六周:16周的胎儿身长大约有12厘米,体重增加到150克,胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了。怀孕第五个月 第十七周:17周的胎儿身长大约有13厘米,体重150-200克,胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝此时的骨胳都还是软骨,可以保护骨胳的”卵磷脂”开始慢慢的覆盖在骨髓上。

胎儿每周发育标准参考值附孕妇体重表

胎儿每周发育标准参考值 孕4周: 胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还瞧不清妊娠迹象。 孕5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可瞧见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 孕6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。孕7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚瞧到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。 孕8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可瞧见卵黄囊。 孕9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。 孕10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。 孕11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。 孕12周:胎儿长到4、58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。 名词解释:(丫丫备注) 双顶径:指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。 腹围:应该就是指胎儿的肚子吧~~但就是我做过的B超单当中就是没有提到这个数据~~ 股骨长:大腿骨长度 孕13周:双顶径的平均值为2、52士 0、25'腹围的平均值为6、90士l、65'股骨长为1、17士0、31、 孕14周:双顶径的平均值为2、83士0、57'腹围的平均值为7、77士1、82'股骨长为1、38士0、48、 孕15周:双顶径的平均值为3、23士0、51'腹围的平均值为9、13士1、56'股骨长为1、74士0、58、 孕16周:双顶径的平均值为3、62士0、58'腹围的平均值为 10、32士1、92'股骨长为 2、10士0、51、 孕17周:双顶径的平均值为3、97士0、44'腹围的平均值为11、49士1、62'股骨长为 2、52士0、44、 孕18周:双顶径的平均值为4、25士0、53'腹围的平均值为12、41士l、89'股骨长为2、71士0、46、 孕19周:双顶径的平均值为4、52士0、53'腹围的平均值为13、59士2、30'股骨长为3、03士0、50、 孕20周:双顶径的平均值为4、88士0、58'腹围的平均值为14、80士l、89'股骨长为3、35士O、47、 孕21周:双顶径的平均值为5、22士0、42'腹围的平均值为15、62士1、84'股骨长为3、64士0、40、 孕22周:双顶径的平均值为5、45士0、57'腹围的平均值为16、70士2、23'股骨长为3、82士0、47、 孕23周:双顶径的平均值为5、80士0、44'腹围的平均值为17、90士1、85'股骨长为4、21士0、41、 孕24周:双顶径的平均值为6、05士0、50'腹围的平均值为18、74士2、23'股骨长为4、36士0、51、 孕25周:双顶径的平均值为6、39士0、70'腹围的平均值为19、64士2、20'股骨长为4、65士0、42、 孕26周:双顶径的平均值为6、68士0、61'腹围的平均值为21、62士2、30'股骨长为4、87士O、41、 孕27周:双顶径的平均值为6、98士0、57'腹围的平均值为21、81士2、12'股骨长为5、10士0、41、 孕28周:双顶径的平均值为7、24士O、65'腹围的平均值为22、86士2、41'股骨长为5、35士0、55、 孕29周:双顶径的平均值为7、50士0、65,腹围的平均值为:23、71士1、50'股骨长的平均值为5、61士0、44、 孕30周:双顶径的平均值为7、83士0、62'腹围的平均值为:24、88士2、03'股骨长的平均值为5、77士0、47、 孕31周:双顶径的平均值为8、06士0、60'腹围的平均值为:25、78士2、32'股骨长的平均值为6、03士0、38、 孕32周:双顶径的平均值为8、17士0、65'腹围的平均值为:26、20士2、33'股骨长的平均值为6、43士0、49、 孕33周:双顶径的平均值为8、50士0、47'腹围的平均值为27、78:士2、30'股骨长的平均值为6、52士0、46、 孕34周:双顶径的平均值为8、61士0、63'腹围的平均值为:27、99士2、55'股骨长的平均值为6、62士0、43、 孕35周:双顶径的平均值为8、70士0、55'腹围的平均值为:28、74士2、88'股骨长的平均值为6、71士0、45、 孕36周:双顶径的平均值为8、81士0、57'腹围的平均值为:29、44士2、83'股骨长的平均值为6、95士0、47、

胎儿每周指标对照表

教你怎样看胎位.胎动.胎儿大小.及如何看B超单----科学观察自己的宝宝 一.胎位怎么看 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP) 孕期B超指标对照表及说明 参考资料: 孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B 超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。 孕早期胎儿发育的过程及B超所见 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。 4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。 8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。

胎儿的发育过程

胎儿的发育过程 新生命的种子——卵子和精子,在输卵管里相遇、融合,各自带着父母的遗传物质结合在一起,组成受精卵,立刻开始细胞分裂,同时向子宫腔内移动。这时,在激素的作用下,子宫内膜作好接受的准备,受精卵不断分裂增殖形成囊胚,受精后7~8天,囊胚着床进而开始器官分化,到妊娠第8周,器官分化形成已经完成,胚胎已是初步的人形。 怀孕第9周开始,胚胎发育进入胎儿生长期。 第9~12周,胎儿长约9厘米,体重约20克。第9周初期,胎头较大,脸宽阔,眼距分开,手指、脚趾已分化,其尖端有指甲形成,胎儿开始轻微活动,转头、张臂。至12周末,消化系统、血液系统、泌尿系统都已完成,准备进入工作角色。胎儿的生殖器官已可从外观上分辨男女。此时子宫在耻骨联合上2~3横指处可触及。 第13~16周,胎儿身长约15厘米,体重约100克,胎儿在这段时间快速成长,粗线条的外形逐渐向人类靠拢,此时各系统功能进一步完善,心跳有力、四肢发育较快,并且开始初试身手轻轻碰捏母亲,告诉妈妈他(她)在与你对话。此期,子宫底在耻骨联合与脐之间。 第17~20周,胎儿成长速度减慢,身长约25厘米,体重约300克。

胎儿在宫内变得更加活跃,孕妇已明显感到胎动。 第21~24周,胎儿身长28~32厘米,体重约600~700克。体重增长迅速,这时胎儿在他(她)的“居室”已经是伸展自如,练会了很多动作,如踢脚、伸懒腰、打嗝,在24周左右每天胎动明显。胎动是监护胎儿状况的重要指标之一。此期宫底高度位于脐平。 第25~28周,胎儿身长35厘米,体重1000克,皮下脂肪形成,皮肤呈红色、有许多细毛、眼睛已能睁开。此期,子宫底在脐与剑突之间。 第33~36周,胎儿生长发育较快,身长约45~47厘米,体重约2500克,皮下脂肪增多、身体丰满,36周后生长渐缓,但体内脂肪迅速积多,如果出生男婴较女婴生长快,出生时体重亦较女婴为重。男婴睾丸已降至阴囊。生活力较好,生后可存活。此期,宫底高度在剑突下2横指。 第37~40周,胎儿身长50厘米,体重平均3000克,这是怀孕的最后一个阶段,胎体丰满、发育成熟,为适应外面冷空气的刺激,全身披挂一层胎脂,充当保护层。 胎儿的生长发育的能量资源来自母亲的营养状况,各种干扰营养物

B超胎儿大小对照表

孕期标准和B超意义 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。 4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B 超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。 8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。 9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。 10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。 11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。 12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。 孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31 孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48. 孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58. 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.

胎儿生长发育对照表

胎儿生长发育对照表 对于胎儿的发育是孕妈妈关心的事情,胎儿在不同的时期发育标准不同。孕期妈妈要及时的去医院进行身体的检查,这样可以了解胎儿的发育情况,也能根据胎儿的发育情况来及时的调整自己的饮食。下面我们来了解下胎儿生长发育对照表吧。 胎儿生长发育对照表 1、怀孕第1周胎儿发育过程 受精卵经过多次分裂,形成一个细胞团,逐渐长大,同时开始分化,一部分变成胎儿,另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。 2、怀孕第2周胎儿发育 第3周,小生命生长得非常迅速,脊椎形成了,脑组织、脊髓及神经系统,还有眼睛,都具有一定的雏形,脊椎的另一头是一个小小的尾巴。此时开始有血管,心脏尚未形成,但在心脏生成的部位有心跳。 3、怀孕第3周胎儿发育 第3周,胚泡这时候称做胚牙,它在子宫中就象苹果的种子一样。胚胎细胞的发育特快。这时,它们有三层,称三胚层。三胚层是胎体发育的始基。三胚层每一层都将形成身体的不同器官。在头两侧有两片折叠的组织,它们将来会发育成耳。第3周末,胚胎有2毫米长。 4、怀孕第4周胎儿发育 怀孕第4周胎儿发育 第4周时出现心脏,又过1周出现肢体萌芽,眼睛、耳朵随着出现,肺、肝也开始出现雏形,人脑重量增加很快,明显快于其它动物。 5、怀孕第5周胎儿发育过程图 第5周-形成胚胎小胚胎长约0.6厘米,苹果籽一样大小,外观像个“小海马”。胎儿在这个阶段还不能叫胎儿,只能叫胚胎或胎芽。 胎儿生长发育受哪些因素影响? 胎儿的遗传构成即基因型,明显地控制着胎儿的生长和新生儿的体重。据研究,在决定新生儿体重的诸因素中,胎儿基因型的作用约占20%。如男性胎儿的基因型可增加新生儿的体重,因此,男性新生儿比女性新生儿的体重平均高150~200克。 遗传基因影响胎儿生长和新生儿体重的事实在不同种族间表现得十分明显。性染色体和常染色体的异常一般都伴有胎儿生长迟缓。如Turner综合征(45,X0),其新生儿体重比正常者低10%~20%。 胎儿发育期间孕妈妈要注意选择高蛋白的食物,如果胎儿发育不符合标准的话,一定要及时的调整自己的饮食。以上就是关于胎儿生长发育对照表的相关介绍,孕期名女性要注意养成好的生活习惯,做好饮食的调整让自己的胎儿发育更加健康。

超声监测胎儿生长发育

超声监测胎儿生长发育 妇产科] 超声监测胎儿生长发育超声监测胎儿生长发育 1.早期妊娠 (1) 明确早孕 宫内妊娠特有的声像图表现:双环图。宫腔内见到一个妊娠囊(圆形光圈,中间为无声区),妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声,呈现典型的双环图(gestational ring)。 (2)观察胚胎发育情况 胎心——超声可探及时间: 经腹部超声最早孕42天,一般孕7周末可以探及。经阴道超声最早孕38天。 胎心率——正常100-180次/分。小于100次/分需密切注意,小于90次/分异常。 (3) 胎龄估计 胚胎出现以前孕周(周)=妊娠囊最大直径(CM)+3 孕6-14周孕周(周)=头臂长(CRL)(CM)+6.5

(4) 异常妊娠; z1 w0 r8 [- ^1 F6 j2 @8 D7 https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,先兆流产(threatened abortion) https://www.doczj.com/doc/2c12530752.html,5 O3 u7 e3 i. E4 c1 z' G( v4 @9 h! Z7 D. [4 N! q医生交流,医学考试,医学知识,医生圈图像:子宫增大,宫腔内见胚芽,符合孕周;有胎心,胎心率正常;卵黄囊正常;宫腔内可见低回声区(出血),强回声区(血块)。 医生交流,医学考试,医学知识,医生圈" O3 @2 Q' ^; ?- v, ?* v# T6 w& A/ y8 y& W8 @1 n% X医生交流,医学考试,医学知识,医生圈难免流产(inevitable abortion) 医学论坛网/ ]7 W2 H, a" _8 e' Z/ f* r' c8 H& N3 [医学论坛网图像:宫腔内孕囊变形、下移;胚芽萎缩,胎心消失;出血区域。& R+ P% I" ^( F+ r* `6 Q% M医学论坛网医生圈论坛—医学社区P& p! F+ Q! ^6 Q" P9 S 不全流产(incomplete abortion)

胎儿的发育分为三个阶段

胎儿的发育分为三个阶段。怀孕后头3个月为第一阶段即胚胎阶段。这个阶段胚胎体积约有绿豆大小,但胎儿的一些主要器官,如大脑、眼睛、脊柱、肝脏、手臂和腿都已经开始发育,心脏也开始了跳动。在第一阶段胎教的主要任务是安胎保健。此时胎儿刚刚形成,各项生理指标都不稳定,母体一旦受不良刺激或影响非常容易发生流产。所以只有做好安胎工作,才能保证胎儿的健康生长。 从怀孕日算起第4~6个月是胎儿发育的第二阶段。在第二阶段,孕妇可以感到胎儿在腹中活 动,胎儿性别清晰可见,胎儿的组织已经发育完善,体重约1000克。从第二阶段起可以实施 有计划的良性刺激式的胎教,但重点应该注意对胎儿的保护。 怀孕的最后3~4个月是胎儿发育的第三阶段。在第三阶段,胎儿的体重继续增加,胎儿的肺 已经发育完善,在出生后能够呼吸。第三阶段的胎教任务可以尝试进行音乐刺激、语言影响和感觉触摸等内容的教育,但重要的是做好分娩的准备。 俗语讲“十月怀胎,一朝分娩”,女人一生最重要的阶段将从这个时期开始。一般来讲胎儿在母体需要发育40周,我们就以周为时间单位,将胎儿期的发育规律及胎教的大致内容分述 如下。 第1周:测算排卵周期,按计划在排卵期受孕。测算排卵周期的第一种方法是基础体温法,每天早晨起床后不作任何运动,用体温表测出体温。把一个月的体温制成一个曲线的基础体温表。一般排卵期的体温会升高0.3~0.5度,根据基础体温表,在排卵期按计划受孕。这个方法掌握的时间比较准确。 第二种方法是根据月经周期测算排卵日期,在排卵期安计划受孕。因为女性排出的卵泡大约在月经周期的第5~13天成熟,这时子宫内膜增生,排卵后大约在月经周期的第14~23天时 是黄体成熟阶段,这时子宫内膜继续增厚,如果排出的卵没有受精,子宫内膜即脱落,成为月经。正常的月经持续2~7天,第2~3天时出血量最多,大约为20~60毫升,因此月经后第 13~20天时是最佳怀孕期。这种方法容易掌握,但比第一种方法精确性差一些。 卵是人体内最大的细胞,直径可达200微米,在输卵管中的寿命仅12~36小时。精子全长约 500微米,分为头部、颈部和尾部,像一个蝌蚪一样靠尾部运动。精子在良好的宫颈粘液环境中能存活3~5天,但是受孕通常只能发生在***后的24小时。这时精子和卵子已经结合在 一起形成受精卵,受精卵有0.2毫米大小,重1.505微克。受精卵经过3~4天的运动到达子宫 腔,在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞,并成为实心细胞团,称为桑胚体。

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