共同特点各种人畜共患疾病的病原、传播方式、感染途径及宿主的病理变化虽不一致，仍可发现有如下一些共同特点：①既为害家畜，又严重为害人体健康和公共卫生。常见的有炭疽、沙门氏菌病、钩端螺旋体病、各型传染性马脑脊髓炎和多种寄生虫病等。拉丁美洲和加勒比海地区估计有73％以上的人口遭受150余种人畜共患疾病的威胁，至少有50％的人口在其一生中感染一种以上的人畜共患疾病。人的肠炭疽和肺炭疽过去的病死率常在90％以上。人的肺型和败血型鼠疫的病死率可高达100％。鼻疽和鹦鹉热也是致人死命的疾病。狂犬病无论对动物和人几乎都无例外地致死。即令是一些对家畜的致死率较低、对人也只引起轻微症状的疾病如口蹄疫，也由于患病性畜肉、奶产量降低，其传播又极迅速，常需采取广泛封锁隔离甚至关闭国界等措施，也常造成巨大经济损失。有些共患疾病对人体所造成的慢性感染，如牛型结核病、布鲁氏菌病、旋毛线虫病、血吸虫病等虽不迅速致死,但使人长期虚弱,丧失劳动力，也属恶疾。②病原的宿主谱一般很宽。有的在实验条件下甚至可感染多种在分类系统上相距很远的动物。例如炭疽和狂犬病几乎可以感染所有的哺乳动物和人类。鼠疫可以感染多种啮齿动物,再由鼠蚤传于人和多种家畜包括、、、、、、等。各型钩端螺旋体除各有其一、二种主要宿主外，还可以多种啮齿动物、野兽、水鸟为其次要宿主，并多能通过它们的排泄物污染水域和泥土而感染人类。弓形虫和血吸虫等多种寄生虫的宿主谱也很宽。很多人畜共患疾病是自然疫源性疾病，在人迹不常到的山野和丛林，病原、媒介动物和宿主三者可长期共生于同一环境而自然延续不断，其中大部分表现为隐性感染，当人类进入或开发这些地区时即易受其感染。这些宿主谱很宽和具有自然疫源地的疾病,特别难于消灭。③多是职业病,直接影响劳动者的健康。例如从事羊毛分级打包、剪毛、制裘、制革、制毛刷的工人易患炭疽；稻农易患血吸虫病和钩端螺旋体病；牧羊人、接羔员、挤奶员易患布鲁氏菌病；养猪者和渔民易患类丹毒、弓形虫病和日本脑炎；常与马匹接触的饲养员、赶车工、蹄铁工、骑兵、马术师易患鼻疽；野外工作人员容易感染野生动物的人畜共患疾病；而屠宰工人和兽医则对上述所有各种疾病都易感染。④很多是食品源疾病。如人的猪肉绦虫、牛肉绦虫和旋毛虫都是由于食入含有这些虫蚴而未经煮熟的肉而感染的。肠炭疽、沙门氏菌病等多种食物中毒疾病也由食入或与带菌（毒）的不洁食物接触而感染。肉品检验规程中规定有几十种疾病的胴体或内脏要废弃或无害处理，全属人畜共患疾病。⑤都可为研究人类传染病提供良好的动物模型。这是由于只要病原体入侵的径路相同，人和动物的临床症状、病理变化等大体相似。如原认为布鲁氏杆菌病在人体多表现波状热，而在家畜则多局限于乳腺和胎盘；近年已证实、、羊也和人同样表现波状热。人的Q热系经呼吸道感染,有时和动物身上的症状有差异；但人如用Q热病原体经呼吸道感染猴子,则其症状与人相同。
新时期传染病流行特点及预防控制 传染病是各种致病病原体在人与动物之间相互传播的疾病，具有极强的传染性与多样化的传播方式。随着我国人口增长与经济贸易的迅速发展，且由于食物全球化、生态全球化、微生物变异及抗生素的广泛应用，对传染病也只能起到预防控制，并不能做到及时处理。特别是在新时期下，原来的传染病尚有复发、同时又出现了一些新的传染病，这都给卫生免疫工作带来艰巨的任务。本文对新时期传染病的流行特点进行阐述，梳理出当前我国传染病的流行情况，并通过大力宣传、全员参与及加强监测、健全机制、加强检疫等措施，以加强对传染病的预防控制。 标签：新时期；传染病；流行特点；流行情况；预防控制对传染病的控制一直是热议话题，也是由古至今的攻克难关，因为只要感染上了传染病，就会导致影响身体健康，丧失生命，而且还会对社会安稳带来重大影响。从人类发展史历程看传染病，流感、鼠疫、霍乱、天花等曾猖獗流行，严重锐减了当时当地的地区人口，影响了当时社会经济，给人们带来恐慌。如1347～1351年欧洲的鼠疫，造成传染区死亡人口占当地总人口的1／3；1917～1918年的世界大流感让全球7亿多人被传染，虽然经过及时有效治疗，但也死亡了2000万人。在不断发展的今天，虽然医疗技术及卫生防疫不断进步发展，但我们仍时刻与传染病做斗争，不可掉以轻心。 1新时期传染病流行特点 自20世纪以来，经济的不断发展及人们生活卫生营养条件得到改善提高，人们对传染病的认识与对抗菌药物、免疫制剂的应用也不断得到重视与发展，使传染病的发病率与病死率都得到明显控制，减少了传染病对人类健康的危害。如1980年世界卫生组织宣布消灭天花。然而，近年来传染病却又回升趋势，当前流行及爆发的传染病事件不断，一些原来以为得到控制的传染病复燃，如白喉、结核病、疟疾、霍乱等，又重新威胁着人类的生命；同时，新时期又出现了一些新的传染病，这让传染病防治工作面临挑战。 1.1病原体基因发生突变由于抗菌药物的大量应用，导致各种传染病病原体发生变异，进而对抗菌药物产生要药性。如1970来以来结核病再度复发，1993年世界卫生组织宣布”全球进入结核病紧急状态”。就我国而言，结核病位于法定传染病病死率之首，在2010年全国第五次结核病病学抽样表明，我国15岁以上人群结核病患病率为66/10万，防治情况态势严峻。同时，由于病原体的变异，使得毒离越加犀利，疫苗的防治效果下降，出现了传染病大流行，如2009年的甲型HlNl流感。 1.2 传染性强，传播方式复杂新时期的传染病传播方式均较为复杂，且传染性强。如通过飞沫传播的SARS，通过水传播的O139 霍乱，通过蚊虫叮咬传播的西尼罗病毒脑炎，等。近年来，传染病的传播方式越加复杂化，如2003年英国选拔一名因为输血感染疯牛病的病例。
第一章、 动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。） 6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至不表现出来。（如布病、结核病、喘气病等） 18、持续性感染：指动物长期处于感染的状态，（例一些疱疹病毒、批膜病毒、副粘病毒及
学校常见传染病防治知识流行特点（一）极易发生 １．学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之间密切接触。 ２．如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群，年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 （三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 （四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 （五）年龄特点
学校里的在校学生，其年龄可以从６岁到２０岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。 传染病觉症状 １．发热：由感染性的原因引卢，可分为三个阶段。 （１）体温上升期：可骤然上升到39℃以上，通常伴有寒战，也可缓慢上升，呈梯形曲线。 （2）极期：体温上升至一定高度，然后持续数体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可以一天内降至正常，此时多伴有大出汗。 2．发疹：许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。 形态分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。 ③出血疹：多见于流行性出血热等。 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。 传播途径 1．空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。
常见性传播疾病的流行病学特征 常见的性传播疾病主要根据其流行病学，如传染源、传播途径、易感人群等进行传播且缺一不可。本表根据流行病学对疾病进行归纳，总结疾病特征，并提供实验室诊断方法，这样可以使医生在疾病多发季节根据疾病特征进行初步诊断，防止对疾病的漏诊。 一、梅毒 1.传染源：显性和隐性梅毒患者是传染源。 2.传播途径：成人95%通过性接触传播，未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性，随病期延长传染性越来越小;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：病原学检测发现梅毒螺旋体可以诊断，梅毒血清学检查于一期梅毒后期及二、三期梅毒呈阳性，特别是二期梅毒呈强阳性。 二、淋病 1.传染源：患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：分泌物图片检查发现中性粒细胞内有革兰氏阴性菌可作为筛查手段，分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准。
三、生殖道沙眼衣原体感染 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：Giemsa染色行细胞学检查，沙眼衣原体培养为最敏感最特异的诊断方法，沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法，还可以行血清抗体检测盒PCR核酸检测。 四、生殖器疱疹 1.传染源：患者、亚临床或无表现排毒者是传染源，有皮损表现者传染性强。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：行细胞学检测、病毒抗原、病毒培养及核酸检测。 五、尖锐湿疣 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：组织病理学检查：凹空细胞为特征性病变，醋白试验阳性，也可采用PCR和DNA探针杂交技术检测HPV。
第一章、动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。） 6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至不表现出来。（如布病、结核病、喘气病等） 18、持续性感染：指动物长期处于感染的状态，（例一些疱疹病毒、批膜病毒、副粘病毒及反转录病毒科所属的病毒）。
传染病宣传材料 一、传染病防控常识 （一）传染病流行的三环节传染病在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的流行过程。1、流行过程的基本环节传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。 （1）.传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。（a）病人在大多数传染中，病人是重要传染源，然而在不同病期的病人，传染性的强弱有所不同，尤其在发病期其传染最强。（b）病原携带者包括病后病原携带和无症状病原携带，病后病原携带称为恢复期病原携带者，3个月内排菌的为暂时病原携带，超过3个月的为慢性病原携带。病原携带不易发现，具有重要流行病学意义。（c）受染动物传播疾病的动物为动物传染源，动物作为传染源传播的疾病，称为动物性传染病，如狂犬病，布鲁氏菌病等；野生动物为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。 (2).传播途径病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径。分为四种传播方式。（a）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。
（b）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 （c）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内 的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 （d）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。 (3)．易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。2.影响流行过程的因素(1).自然因素包括地理因素与气候因素。大部分虫媒传杂病和某些自然疫源性传染病，有较严格的地区和季节性。与水网地区、气候温和、雨量充沛、草木丛生适宜于储存宿主，啮齿动物、节肢动物的生存繁衍、活动有关。寒冷季节易发生呼吸道传染病，夏秋季节易发生消化道传染病。
学校传染病的流行特点 1、学校传染病极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。 2、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 3、学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 4、学校传染病的季节性变化 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。秋冬季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 5、学校传染病的年龄特点
小学校里的在校学生，其年龄可以从6、7岁到12、13岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学的传染病由于小学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。 学校传染病的预防和控制措施： 1、加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。利用板报向学生进行广泛宣传。 2、秋冬季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3、学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
辽阳市弓长岭区2011~2013年法定报告性传播疾病流行病学分析 发表时间：2014-07-03T14:13:33.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：高丹 [导读] 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。 高丹（辽宁省辽阳市弓长岭区疾病预防控制站 111008） 【摘要】目的了解辽阳市弓长岭区法定报告性传播疾病发病情况及流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对2011~2013年弓长岭区梅毒、淋病和艾滋病发病资料进行分析。结果 2011~2013年累计发病3种229例，发病率为239.22/10万。结论弓长岭区法定报告性传播疾病发病率逐年升高，尤以梅毒为主，应加强其监测和防治工作力度。 【关键词】性传播疾病流行病学 【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0292-02 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。许多致病因子都可以通过性传播，目前己确定的我区常见的性传播疾病有梅毒、淋病、艾滋病等，其中以梅毒最为常见与突出。梅毒不仅可以危害患者本人的身心健康,而且可以危及下一代的健康,如胎传梅毒等。研究表明,性病可以促进艾滋病的传播和流行。 1 资料和方法 1.1 资料来源 疫情资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》。 2 发病趋势 2.1 2011年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病 2种61例，报告发病率为：6 3.72/10万。其中梅毒报告59例，发病率为61.63/10万；淋病2例，发病率为2.09/10万。2012年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种71例，报告发病率为：7 4.17/10万。其中梅毒66例，报告发病率为68.95/10万，艾滋病4例，报告发病率为4.18/10万，淋病1例，报告发病率为1.04/10万。2013年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种97例，报告发病率为：101.33/10万。其中梅毒92例，报告发病率为96.11/10万，艾滋病2例，报告发病率为2.09/10万，淋病3例，报告发病率为3.13/10万。 2.2 地区分布弓长岭区2011-2013年法定报告性病平均发病率为 79.74/10万，其中安平街道法定报告性病平均发病率20.54/10万，团山街道法定报告性病平均发病率为16.71/10万，不详乡镇法定报告性病平均发病率1 3.23/10万，苏家街道法定报告性病平均发病率为10.45/10万，安平乡法定报告性病平均发病率10.09/10万，汤河镇法定报告性病平均发病率8.71/10万。 2.3 人群分布 2.3.1 年龄 2011-2013年性病发病中，梅毒发病年龄组最高的是40-49岁(51例)，占23.50%，依次为50-59(48例),占22.12%，30-39岁(39例),占17.970%， 20-29岁(28例)，占12.90%，60-69（27例），占12.44%，70-79岁(9例),占4.150%，10-19岁(8例)，占3.69%，80-89（6例），占2.76%，0-9岁（1例），占0.46%。艾滋病发病年龄组最高的是60-69（5例），占83.33%，30-39岁(1例),占16.67%。淋病发病年龄组最高的是40-49岁(2例)，占33.33%，50-59岁(2例)，占33.33%，20-49岁(2例)，占16.67%，30-39岁(2例)，占16.67%。 2.3.2 性别 2011-2013年性病发病性别比为男：女=1.16：1。其中梅毒发病性别比为男：女=1.17：1，艾滋病发病性别比男：女=2：1，淋病发病性别比男：女=0.5：1。 2.3.3 职业分布 2011-2013年性病发病中，职业不详的为70例，占发病构成的30.57%，工人37例，占发病构成的16.16%，离退人员37例，占发病构成的16.16%，家务及待业的为32例，占发病构成的13.97%，农民30例，占发病构成的13.10%，其它19例，占发病构成的8.30%，民工4例，占发病构成的1.75%。 2.4 时间分布法定报告性传播疾病无明显的季节性，一年四季均可发病。 3 结论 通过传染病监测系统监测性病分析，法定报告性病主要是梅毒、艾滋病和淋病3种。各期梅毒中，尤以隐性梅毒上升更为明显，虽然造成梅毒上升的原因有多种，除了疫情的真实上升，还与临床诊断、疫情报告管理水平、患者重复就医等因素有关。针对以上法定报告性病发生原因分析，进一步做好性病控制工作，需从以下几个方面来加强对性病的监控力度。预防性病首先要做到“洁身自爱”，正确使用安全套。其次要严格控制经血传播，输血和使用血液制品是传播艾滋病、梅毒的重要途径。生活中也要注意细节，确保自己的生活用品自己使用，如牙刷、剃须刀、刮脸刀和浴巾等，必须自己使用，防止混用。另外，妇女在怀孕期间避免感染性病，防止母婴传播。 参考文献 [1] 秦倩倩, 龚向东, 吕繁.2002 年全国STD 流行病学分析[J]. 中国性病艾滋病,2003,9(4):217-220．
传染病及其预防 【教学目标】 一、了解传染病的定义 二、熟悉传染病的特点、传染病流行三个环节 三、掌握预防传染病措施 【教学内容】 一、传染病的定义： 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。如：流行性感冒、肝炎、蛔虫等。 二、传染病的特点： （一）、传染病的基本特征： 传染病与其他疾病的主要区别在于具有下列4个基本特征。 1、有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物和寄生虫，以细菌和病毒最常见。 2、有传染性：这是传染病与其他感染性疾病最主要的区别。病原体由宿主体内排出，经过一定途径侵入另一个宿主体内，这一特征称为传染性。 3、有流行病学特征：传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，可表现出以下各种特征。
（1）流行性：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。 （2）季节性：指某些传染病的发生和流行受季节的影响，在每年的一定季节出现发病率升高的现象。 （3）地方性：由于受地理气候等自然因素或社会因素的影响，某些传染病仅局限于一定地区内发生的称为地方性传染病，如血吸虫病。 此外，传染病在不同人群（年龄、性病、职业）中的分布，也属于流行病学特征。 4、有感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，持续时间在不同传染病中有很大差异。 （二）、传染病病程发展的阶段性： 传染病的发生、发展和转归，通常可分为4个阶段，尤其以急性传染病为最明显。 1、潜伏期：自病原体侵入机体之后，至出现临床症状之前，这一阶段称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，但每种传染病的潜伏期都有一个范围（最短、最长），通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 2、前驱期：自起病至开始出现该病明显症状为止，这一阶段称为前驱期。起病急骤者可无前驱期表现。
一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别 二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？ 三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？ 四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。 五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？ 六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？ 七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。
第一章动物传染病的传染过程和流行过程（2.5学时） 主要内容 1、传染病的概念及与非传染病相区别特性； 2、感染的类型 3、传染病发展的四个阶段 4、动物传染病流行过程中的三个基本环节 5、疫源地与自然疫源地的关系 6、流行的表现形式和及流行过程的季节性和周期性 7、影响流行过程的自然、饲养管理和社会因素 自学内容 1、感染的分类 2、自然疫源性疾病的来源及种类 基本要求 l、掌握相应的基本概念 2、掌握传染病的特性、发展阶段 3、传染病流行的三个环节及相互关系 重点 感染的概念：传染病的概念；传染源、传播媒介、易感动物的概念；疫点、疫区、疫源地的概念：传染病的流行形式。 难点 病毒的持续性感染；慢病毒感染；传染病流行的三个环节的关系 第一节感染和传染病 （一）、感染(infection)：病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起机体产生一系列的病理反应，这个过程称为感染。 显性感染：当病原微生物具有相当的毒力和数量，而机体的抵抗力相对地比较弱时，动物在临诊上出现一定的症状，这一过程称作显性感染。 隐性感染：如果侵入的病原微生物定居在某一部位，虽能进行一定程度的生长繁殖，但动物不出现任何症状，这种状态称为隐性感染。处于这种情况下的动物称为带菌(毒)者。 病原微生物进入动物体不一定都能引起感染过程，因为在多数情况下，动物机体的条件不适合侵入的病原微生物生长繁殖，或动物机体能迅速动员防御力量将侵入者消灭，从而不出现可见的病理变化和临诊症状，这种状态称为抗感染免疫。换句话说，动物机体对病原
微生物有不同程度的抵抗力。 动物对某一病原微生物没有免疫力(即没有抵抗力)，称为有易感性。病原微生物只有侵入有易感性的动物机体才能引起感染过程。 (二)传染病：凡是由病原微生物引起，具有一定的潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病称为传染病。 1.传染病是由病原微生物与动物机体相互作用引起的。每一种传染病都有其特异的致病性微生物。 2.传染病具有传染性和流行性。 3.大多数耐过传染病的动物能获得特异性免疫。 4.被感染的机体能发生特异性反应，如产生特异性抗体和变态反应等，可以用血清学等方法检查出来 5.大多数传染病具有一定的潜伏期和特征性的临诊表现。 第二节感染的类型和传染病的分类 （一）感染的类型 1、按感染的发生分： 外源性感染和内源性感染 2、按感染的部位分： 全身感染和局部感染 3、按病原的种类分： 单纯感染、混合感染和继发感染 4、按症状是否典型分： 典型感染和非典型感染 5、按疾病的严重性分： 良性感染和恶性感染 6、按病程长短分： 最急性、急性、亚急性、慢性感染 7、按临床症状分： 显性感染、隐性感染、一过型感染、顿挫型感染
传染病的流行过程和影响因素 （一）流行过程的基本条件传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。构成流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。 1．传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。 （1）病人急性病人藉其排泄物或呕吐物而促进病原体的播散，其中轻型病人症状多不典型而不易发现，慢性病人可长期污染环境。在不同传染病中流行病学意义各异。 （2）隐性感染者隐性感染者由于无任何症状、体征而不易被发现，在某些传染病如脊髓灰质炎，隐性感染者是重要传染源。 （3）病原携带者由于病原携带者（尤其是慢性病原携带者）不出现症状而不易被识别，排出病原体成为传染源，在流行病学中有重要意义。 （4）受感染的动物某些传染病，可由动物体内排出病原体，导致人类发病，如鼠疫、狂犬病等，称动物源性传染病。 2．传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感染者所经过的途径。由外界环境中的各种因素所组成。 （1）空气、飞沫、尘埃主要见于以呼吸道为进入门户的传染病，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹等。 当病人讲话、咳嗽、喷嚏时，可从鼻咽部喷出含有病原体的飞沫到周围空气中，易感者通过呼吸而感染。 （2）水、食物主要见于以消化道为进入门户的传染病，易感者因进食被病原体污染的水源、食物，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱或进食患病的动物的肉类、乳类、蛋类等，受到感染，如囊虫病、绦虫病等。另外，某些传染病还可通过与疫水接触，病原体经皮肤或粘膜侵入人体导致感染，见于钩端螺旋体病、血吸虫病等。 （3）手、用具、玩具又称日常生活接触传播，可传播消化道传染病（如痢疾）呼吸道传染病（如白喉）。传染源的分泌物或排泄物通过污染日常生活用具（如餐具、洗漱用具）、玩具等传播疾病。 （4）吸血节肢动物又称虫媒传播。吸血节肢动物（如蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等）通过在患病动物和人之间叮咬、吸吮血液传播疾病，如蚊传播乙脑、虱传播斑疹伤寒，亦可通过机械携带病原体，污染食物、水源再使易感者感染，如苍蝇、蟑螂传播伤寒、痢疾等。 （5）血液、血制品、体液见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。 （6）土壤当病原体的芽胞（如破伤风、炭疽）或幼虫（如钩虫）虫卵（如蛔虫）污染土壤时，土壤成为这些传染病的传播途径。 3．人群易感性对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。人群对某种传染病易感性的高低明显影响该传染病的发生和传播。易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行。普遍推行人工自动免疫，可把易感者水平降到最低，使流行不再发生。 （二）影响流行过程的因素 1．自然因素主要包括地理、气候和生态环境等，通过作用于流行过程的三个环节对传染病的发生、发展起重要作用。寄生虫病和虫媒传染病受自然因素影响尤其明显。传染病的地方性和季节性与自然因素关系密切。例如长江流域湖沼地区有适合钉螺生长的地理、气候环境，这就形成了血吸虫病的地区性分布特点，寒冷可减弱呼吸道抵抗力，故呼吸道传染病多发生于冬春季节，炎热的夏季使
三、传染病的特征 (一)基本特征 传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征，但这些基本特征不要孤立地而应综合地加以考虑。 1. 有病原体每种传染病都是由特异的病原体感染所引起，包括各种微生物和寄生虫，如流行性感冒的病原体为流感病毒、梅毒的病原体为梅毒螺旋体等，其中病毒和细菌最常见。从病人体内的组织、血液、体液、分泌物及排泄物中发现病原体是确诊传染病的依据。 2. 有传染性病原体从一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主，这种特性称为传染性。不同的传染病传染性强弱不一。每一种传染病病人的传染期相对固定，可作为隔离病人的依据之一。 3. 有流行性传染病能在人群中传播蔓延的特性称为流行性，按流行强度的不同可分为：①暴发，在一较小范围内短时间（数日内）突然出现大批同类传染病病例；②散发，某种传染病发病率在某地区处于常年一般水平的发病；③流行，在某地区的某种传染病发病率显著超过常年一般水平的发病；④大流行，某种传染病在一定时间内迅速蔓延，波及的范围广泛，甚至超出国界、洲界。有些传染病受地理条件、气候条件和生活习惯等影响，其流行常局限在一定地区，称为地方性流行。传染病的流行在某一季节发病率明显升高，称为季节性流行。传染病的发病率在时间上（如季节和年份）、空间上（如地区差别）以及人群中（如不同年龄、性别、职业）分布的规律，称为传染病的流行病学特征。掌握传染病的流行病学特征对护理评估和正确制定防疫措施有重要价值。 4. 有免疫性人体受病原体感染后，在一定时间内能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。不同传染病和不同个体，病后获得免疫力水平不同，持续时间长短也有很大差别。如麻疹、肾综合征出血热等病后可获得持久的免疫力；而细菌性痢疾、流行性感冒等病后免疫力较低，持续时间较短；蠕虫感染后通常为带虫免疫。 人体受病原体感染后，获得免疫力强弱久暂不同，常可出现：①再感染，传染病痊愈后，经过一段时间免疫力逐渐下降，又可感染同一病原体；②重复感染，疾病尚未痊愈，又受同一种病原体感染，多见于寄生虫病；③复发，传染病己进入恢复期或初愈，但病原体在体内又复活跃，再次出现临床症状；④再燃，疾病已进入缓解后期，体温尚未降到正常而再度上升，症状重新出现。 (二)临床特点 1. 病程发展的阶段性急性传染病的发生、发展和转归，可分为4个阶段。 （1）潜伏期从病原体入侵开始到出现最初的临床症状之前的这段时间称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，即使同一种传染病亦有一定范围内的波动。潜伏期短则数小时，长的可达数月或更长，如细菌性食物中毒的潜伏期仅数小时，白喉、细菌性痢疾为数日，而狂犬病可长达数月或更长。了解各种传染病的潜伏期有助于护理评估、确定医学观察、留验和隔离所需期限。 （2）前驱期从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。在此期中，会出现一些与其他传染病共有的一般症状，如头痛、发热、乏力、食欲不振等，一般持续1～3天。起病急骤者，则无前驱期。 （3）症状明显期前驱期过后，该病特有的症状和体征相继出现，病情由轻
我国性传播疾病的现状及预防 性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STD）是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种20余种。所谓通过“性传播”，不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式，可以有直接传染方式，也可以是间接传染方式，还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。 据《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5 种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。性传播疾病的传播方式主要有：性途径传播、非性接触传播、血源传播、母婴传播、医源性传播、人工授精、器官移植及性暴力。其中，性途径传播：包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。 病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题,艾滋病的出现,给许多国家社会经济的发展带来消极影响,甚或已危及到整个民族的生存。据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发可治愈的性病 3.33亿,也就是说每天约有1百万人受到感染。目前,占居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO 估计每年新发病例数分别为1200万、6200万、8900万和1亿7千万。性病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多，据估计实际病例数高达数百万之多。流行波及沿海、城市,内地、农村。患者多为青壮年,病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒为主,艾滋病病毒(HIV)感染者人数在不断增加。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。 基于性传播疾病的威胁，做好性传播疾病的预防刻不容反。性病的防治，主要以防为主，避免不洁性接触是最关键的一环。而主要措施则根据其途径入手： 检点和约束自己的性行为，是防治性传播疾病的最重要措施。遵守法律和道德规范做到自尊、自爱和自重，正确处理恋爱、婚姻及家庭问题，不嫖娼，不卖淫，自觉抵制婚前性行为、婚外性行为和其它不正当性行为。保证性伴侣没有性病对你的性伴侣要有绝对的了解。不要与不了解的人发生性关系。在开始性生活之前，检查一下你的性伙伴是否患有或曾经患有性传染病，是哪一种。只有保证你的性伴侣没有性病，这才是最有效的避免性病的方法。 了解性病的知识广大群众特别是青少年应通过相关的科普宣传，了解性病发生的原因、传染源、传播途径、病态表现、危害性、治疗及预防措施等，从而预防性病发生。
实习一疾病频率测量的常用指标 五练习题 （一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 B 3 E 4 C 5 B （三）论述题：答案见课本P17-18 实习二疾病分布 五练习题 （一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 C （三）多选题 1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE （四）论述题： 1. 答案见课本P26 2. 答案见课本P33-34 3. 答案见课本P35-36 4. 答案见课本P28 实习三现况研究 课题一 问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二 问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。 问题2： 普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。 普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。 主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。 课题三 发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。 现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。 课题四 问题1： 性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。 地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。 问题2： ①体力活动从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。 ②吸烟既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。
传染病的流行过程及影响因素 传染病（communicable diseases）是由致病病原体（如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的，并在适宜条件下可在人群中传播的疾病。传染病流行病学（infectious disease epidemiology）是研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。 传染病的流行过程（epidemic process）是传染病在人群中发生、发展和转归的过程，即传染病的特异病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，再侵入易感者，并不断发生、发展的过程。传染病流行过程的发生必须具备三个条件，即传染源、传播途径和易感人群，统称流行过程三环节。假如缺乏任何一个环节，新的传染就不可能发生，也就不可能引起传染病在人群中的传播和流行。但这一过程的形成并非一个单纯生物学现象，它始终受到自然因素和社会因素的影响，使得这一过程表现出不同的强度和性质。 传染病流行过程的发生条件 1．传染源 传染源（source of infection或reservoir of infection）指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。 （1）病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。病人体内存在大量病原体，且具备某些利于病原体排出的症状，如肺结核、麻疹、白喉等一些呼吸道传染病的咳嗽，霍乱、痢疾等一些肠道传染病的腹泻，均可大量排出病原体，增加了感染他人的机会。传染病病人的病程一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期几个阶段。各期病人作为传染源的意义不同，主要取决于病人排出病原体的数量、频度等。