血液 一级要求单选题 1 血液中凝血因子化学本质属脂蛋白的有: 2 A III 因子D 钙离子凝血酶 原激活物是: B E V 因子 VIII 因子 C IV 因子 A A Xa-Ca2+-V D III-Ca2+-V B E IX-Ca2+-VII VII-Ca2+-V C VII-Ca2+-III A 3 维生素K 参予凝血过程的生化作用机理是: A 促进因子XII 活化 B 使因子II、VII、IX、X 分子中谷氨酸残基的γ-碳原子羧化 C 促进凝血酶原激活物的形成 D 促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体 E 促进因子III 释放 B 4 缺乏维生K 时,血浆中凝血因子发生下列那种异常改变: A 凝血酶原的结构异常 B XIa 因子减少 C I 因子减少 D XII 因子增加 E 血Ca2+降低 A 5 凝血因子VIII 在凝血过程中的作用是 A 水解因子X B 反应加速剂 C 抑制因子X 的抗活化物 D 与纤维蛋白原结合 E 促进因子III 释放 B 6 纤维蛋白原是一种纤维状蛋白,它的分子结构特点是: A 三条多肽链聚合体 B 三对多肽链聚合体 C 二条多肽链 D 单链 E 单链与辅基构成B 7 当纤维蛋白原被凝血酶水解后,其所带电荷发生下列那种改变: A 负电荷增加 B 负电荷减少 C 正电荷增加 D 正电荷减少 E 正、负电荷都增加B 8 2，3—DPG降低Hb对O2的亲和力是由于： A 2，3—DPG 与Hb 的两条β链成盐键 B 2，3—DPG 与Hb 的两条α链成盐键 C 2，3—DPG 与Hb 的任意一条链成盐键 D 2，3—DPG 使脱氧HB 对称中心的空穴变小 E 2，3—DPG 使脱氧Hb 分子稳定于R 态构象 A 9 在体内,纤维蛋白形成后,被哪种酶水解? A 凝血酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 磷酸酶 D 纤溶酶 E 蛋白激酶 D 10 合成血红素原料主要是 A Fe3++甘氨酸+琥珀酸 B 乙酰CoA C 琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+ D 琥珀酸+甘氨酸+Fe2+
血液生化检查各项指标临床意义 一、肝功全项 （一）白蛋白／球蛋白的比例 A/G 1—2.5 用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。（二）球蛋白 1、增高 (1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。 (2)、肝硬化。 (3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。 (4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2、降低 1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。 2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。 3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。 （三）间接胆红素IBIL 1.5-18.0umol/L 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。 注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系： 1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。 （四）总胆红素TBIL 5.1－20.0cmol／2 1、增高见于 （1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。 （2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。 （3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2、减低无临床意义 （五）直接胆红素DBIL 1.7-6.8umol/L 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 减少：无临床意义 （六）丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L 增高： 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。 减少：无临床意义 （七）天冬氨酸转氨酶AST 0-40u/L 增高：
血液部分生化检查正常值及临床意义（一） 1.白细胞分类(DC)： 化验介绍: 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 参考值: 中性杆状核粒细胞（N）：1-5% 中性分叶核粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞（E）：0.5-5% 嗜碱性粒细胞（B）：0-1% 淋巴细胞（L）：20-40% 单核细胞（M）：3-8% 临床意义: （1）中性粒细胞（N）：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。增高见于： a．急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。 b．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于： a．某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。 b．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 c．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。 d．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。 （2）嗜酸粒细胞（E）：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。增多见于： a．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。 b．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 c．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 d．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。减少见于： a．应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 b．伤寒、副伤寒等病患者。 （3）嗜碱性粒细胞（B）：嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。增多见于：a．慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。 b．某些转移癌及骨髓纤维化。(4）淋巴细胞（L）：淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方面有重要作用。增多见于： a．某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 b．淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于： a．应用肾上腺皮质激素、接触放射线。 b．细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。 （5）单核细胞（M）：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，
血液生化检查各指标及对应正常值列表 二氧化碳结合力) 2O～30 mmol/L 一氧化碳定性) (—) 羟丁酸脱氨酶) 90～22O IU/L 磷酸肌酶激酶) 25～170 mmol/L 乳酸脱氢酶) 40～100 mmol/L 激肌酸激酶同功酶) 0～16 血清白/球蛋白) 3、5～5、5/2-3g 高密度脂蛋白〕 1、14～1、91 mmol/L 低密度低蛋白) 0、11～0、34 mmol/L 极低密度脂蛋白) 1～3 mmol/L 反应蛋白) (—) 免疫球蛋白) 0、9～4、5 mg/ml 免疫球蛋白) 9～23 mg/ml 免疫球蛋白) 0、8～2、2 ml 铁蛋白) 20～200 ng/ml ) 3～4、9 % ) 3、1～9、6 % ) 6、6～13、7 % ) 9、5～20、3 % 纤维蛋白原) 2～4g/L 、C、R (血肌酐) 44～133 µmol/L 、C、R (肌酐清除率) 80～120 ml/分 血糖) 3、9～6、1 mmol/L 血淀粉酶) 40～160 U 补体) 0、65～1、5/L 抗链O) 1:400以下
类风湿因子) (—) 肥达氏反应) (—) 外裴氏反应) (—) 癌胚抗原) ＜5mg 编辑本段血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素 2、5 ～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇 2、8 ～ 5、85 mmol/L 甘油三脂 0、34 ～ 2、03 mmol/L 葡萄糖 4、4 ～ 6、6 mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时,谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其次,只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 项目尿素 临床意义血中尿素氮主要经肾小球滤过,从小便中排出体外,当肾小 球受损时滤过率降低,血中BUN升高。所以BUN就是反映肾小球滤过功能的重要指标。 项目血肌酐 临床意义血中的肌酐由外源性与内源性两类组成,主要由肾小球滤过,肾小管基本不重吸收。内源性肌酐由肌肉代谢产生,每天生成量相当衡定,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血液中肌酐的浓度取决于肾小球的滤 过功能。当肾实质受损时血中肌酐浓度升高,这就是检测肾小球滤过功能的重要指标。 项目血尿酸 临床意义 "此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 尿酸含量升高: (1)痛风症,尿酸含量可升高。 (2)急慢性肾小球肾炎,一般伴有血清尿酸增高。 (3)血白病,多发性骨髓瘤,红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血 尿酸升高。
血液生化检查各指标及对应正常值列表 ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/L CO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/L CO （一氧化碳定性）（-） TP （总蛋白）60～80 g/L HBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L ALB （白蛋白）35～55 g/L CPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/L LDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L GGT （丫.谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/L A/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3g DBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/L HDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L Crea （肌酐）44～133 µmol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L Ua （尿酸）90～360 µmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L UREA （尿素氮）1.8～7.1 mmol/L CRP （C反应蛋白）（-） GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/L IgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/ml TG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/L IgG （免疫球蛋白）9～23 mg/ml GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/L IgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 ml Mg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L SF （铁蛋白）20～200 ng/ml K （血清钾）3.5～5.5 mmol/L α（蛋白电脉）3～4.9 % Na （血清钠）135～145 mmol/L β（蛋白电脉）3.1～9.6 % Cl（血清氯）96～108 mmol/L γ（蛋白电脉）6.6～13.7 % Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L δ（蛋白电脉）9.5～20.3 % P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fdg （纤维蛋白原）2～4g/L
血清标本溶血对血液生化指标的影响 李大磊1，史文华1，刘志峰1,2 1山东省天然药物工程技术研究中心 2烟台大学药学院山东省烟台市 264005 摘要：目的探讨血清标本溶血对血液生化检验结果的影响，为药物安全性评价的长期毒性试验数据的分析提供一定的依据。方法采用全自动生化分析仪检测10份正常大鼠血液标本在溶血前和溶血后血清葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐（Cre）、尿素氮(BUN)、胆固醇(CHO)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、钙（Ca++）、镁（Mg++）、钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）的值，并进行了比较和统计分析。结果溶血后AST、TBIL、ALT、K+的值比溶血前的值高，具有统计学意义；Cre的值比溶血前的值低，统计差异显著；GLU、TP、ALB、BUN、CHO、ALP 、Ca++、Mg++、Na+、Cl-的值溶血前后未见明显统计学意义的改变。结论溶血对血清AST、TBIL、ALTK+、Cre 有明显的干扰影响，提请在分析测定结果时注意溶血情况。 关键词：溶血；生化检验； The influence of hemolysis on sericem biochemical tests LI Da-lei1，SHI Wen-hua1，LIU Zhi-feng1,2 1．Shandong Engineering Research Center for Natural Drugs, Yantai, Shandong 264003 2．School of Pharmacy, Yantai University, Yantai, Shandong 264005 Abstraet：Aim To observe the influence of hemolysis on the results of biochemical tests. Methods The blood collected from the rat divided into 2 samples, one of which is to process hemolysis serum, the other is to process normal serum. The serum biochemical data were detected respectively, which include glucose(GLU), alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST), total protein(TP), albumin(ALB), creatinine(Cre), Blood uric nitrogen (BUN), cholesterol (CHO), alkaline phosphal ase (ALP), total bilinibin(TBIL ), calcium (Ca++), magnesium (Mg++), natrium(Na+), kalium (K+), chlorin(Cl-). The data were treated with paired-test. Resluts The level of serum AST, TBIL, ALT and K+ increased in hemolysis samples than normal. The level of serum Cre in hemolysis samples is lower than normal. There is no significant difference in serum GLU, TP, ALB, BUN, CHO, Ca++, Mg++, Na+ and Cl- . These
血液生化检查各指标及对应正常值列表
临床意义正常时，谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 项目尿素 临床意义血中尿素氮主要经肾小球滤过，从小便中排出体外，当肾小球受损时滤过率降低，血中BUN升高。所以BUN是反映肾小球滤过功能的重要指标。 项目血肌酐 临床意义血中的肌酐由外源性和内源性两类组成，主要由肾小球滤过，肾小管基本不重吸收。内源性肌酐由肌肉代谢产生，每天生成量相当衡定，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。当肾实质受损时血中肌酐浓度升高，这是检测肾小球滤过功能的重要指标。 项目血尿酸 临床意义 "此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 尿酸含量升高： （1）痛风症，尿酸含量可升高。 （2）急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。 （3）血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。 （4）氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 " 项目胆固醇 临床意义总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激紊、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为 血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020 血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L （肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、 常见生化指标临床意 义 常见生化血液指标临床意义: 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白STP测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白ALB测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP 增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义： 增高： 肝脏疾病肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸 病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义： 高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 10.血清尿素（UREA）测定的临床意义： 升高：大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓 血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白） 3.5～5.5/23g （高密度脂蛋白〕 1.14～1.91 mmol/L （低密度低蛋白） 0.11～0.34 mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白） 0.9～4.5 mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白） 0.8～2.2 ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～4.9 % （蛋白电脉） 3.1～9.6 % （蛋白电脉） 6.6～13.7 % （蛋白电脉） 9.5～20.3 % （纤维蛋白原） 2～4g/L （血肌酐） 44～133 µmol/L （肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖） 3.9～6.1 mmol/L Y （血淀粉酶） 40～160 U （补体） 0.65～1.5/L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 编辑本段血生化 项目结果参考值 谷丙转氨酶ALT 0 ～ 40 U 尿素 2.5 ～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇 2.8 ～ 5.85 mmol/L 甘油三脂 0.34 ～ 2.03 mmol/L 葡萄糖 4.4 ～ 6.6 mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶ALT 临床意义正常时，谷丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所 ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/L TP （总蛋白）60～80 g/L ALB （白蛋白）35～55 g/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/L GGT （丫。谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/L DBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/L Crea （肌酐）44～133 µmol/L Ua （尿酸）90～360 µmol/L BUN（尿素氮）1.8～7.1 mmol/L GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/L TG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/L GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/L Mg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L K （血清钾）3.5～5.5 mmol/L Na （血清钠）135～145 mmol/L Cl（血清氯）96～108 mmol/L Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fe （血清铁）10.7～27 µmol/L NH （血清氨）0～58 µmol/L CO2 （二氧化碳）21～31 mmol/L CO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L CO （一氧化碳定性）（—） HBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L CPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L LDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 A/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3g HDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L CRP （C反应蛋白）（—） IgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/ml IgG （免疫球蛋白）9～23 mg/ml IgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 ml SF （铁蛋白）20～200 ng/ml α（蛋白电脉）3～4.9 % β（蛋白电脉）3.1～9.6 % γ（蛋白电脉）6.6～13.7 % δ（蛋白电脉）9.5～20.3 % 血液的生物化学 一、选择题 （一） A 型题 1 ．人体的血液总量占体重的 A ． 5% B ． 8% C ． 55% D ． 60% E ． 77% 2 ．血液的 pH 平均为 A ． 7.30 B ． 7.40 C ． 7.50 D ． 7.60 E ． 7.70 3 ．在 pH8.6 的缓冲液中，进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳，泳动最快的是 A ．α 1 - 球蛋白 B ．α 2 - 球蛋白 C ．β- 球蛋白 D ．γ- 球蛋白 E ．清蛋白 4 ．浆细胞合成的蛋白质是 A ．清蛋白 B ．纤维蛋白原 C ．纤维粘连蛋白 D ．γ球蛋白 E ．凝血酶原 5 ．血浆清蛋白的功能不包括 A ．营养作用 B ．缓冲作用 C ．运输作用 D ．免疫功能 E ．维持血浆胶体渗透压 6 ．在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是 A ．清蛋白 B ．γ- 球蛋白 C ．凝血酶原 D ．纤维粘连蛋白 E ．纤维蛋白原 7 ．绝大多数血浆蛋白质的合成场所是 A ．肾脏 B ．骨髓 C ．肝脏 D ．肌肉 E ．脾脏 8 ．唯一不存在于正常人血浆中的凝血因子是 A ．因子Ⅲ B ．纤维蛋白原 C ．因子Ⅻ D ．因子Ⅷ E ．因子Ⅳ 9 ．水解凝血酶原生成凝血酶的是 A ．因子 Xa B ． Ca 2+ -PL 复合物 C ．因子 Va D ． Ca 2+ E ．（ Xa-Ca 2+ -Va ） PL 10 ．不是糖蛋白的凝血因子是 A ．凝血因子Ⅲ与Ⅳ B ．凝血因子Ⅱ C ．凝血因子Ⅶ D ．凝血因子Ⅸ E ．凝血因子Ⅹ 11 ．凝血因子ⅩⅢ a 的功能是 A ．活化因子 V B ．催化因子 III 释放 C ．催化纤维蛋白共价交联 D ．催化凝血酶原激活物的形成 E ．促进因子 X 的活化 12 ．凝血因子Ⅱ 、 VII 、 IX 、 X 均由肝合成，合成过程中依赖的维生素是 A ． Vit PP B ． Vit B 1 C ． Vit B 6 D ． Vit B 2 E ． Vit K 13 ．催化纤维蛋白原生成纤维蛋白的物质是 A ．凝血酶 B ．凝血因子 III C ． Ca 2+ D ．凝血因子 V E ．凝血因子 Xa 14 ．在体内，水解纤维蛋白的酶是 A ．蛋白激酶 B ．磷酸酶 C ．凝血酶 D ．纤溶酶 E ．尿激酶 15 ．成熟红细胞的主要能量来源是 A ．糖的有氧氧化 B ．糖酵解 C ．磷酸戊糖途径 D ． 2 ， 3-BPG 支路 E ．脂肪酸β氧化 16 ．红细胞中糖酵解中间产物浓度最高的是 A ． 2- 磷酸甘油酸 B ． 3- 磷酸甘油酸 C ． 2 ， 3- 二磷酸甘油酸 血液生化检查各指标及对应正常值列表 ALT （谷丙转氨酶） 0～4O IU/L CO2Cp （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L AST （谷草转氨酶） 0～45 IU/L CO （一氧化碳定性）（-） TP （总蛋白） 60～80 g/L HBDH （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L ALB （白蛋白） 35～55 g/L CPK （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L ALP （碱性磷酸酶） 40～160 IU/L LDW （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L GGT （丫.谷氨酪转肽酶） 0～50 IU/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶） 0～16 TBIL （总胆红素） 1.7～17.1μmol/L A/G （血清白/球蛋白） 3.5～5.5/2-3g DBIt （直接胆红素） 0～6.0 μmol/L HDL （高密度脂蛋白〕 1.14～1.91 mmol/L Crea （肌酐） 44～133 µmol/L VLDL （低密度低蛋白） 0.11～0.34 mmol/L Ua （尿酸） 90～360 µmol/L LDL （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L UREA （尿素氮） 1.8～7.1 mmol/L CRP （C反应蛋白）（-） GLU （血糖） 3.61～6.11 mmol/L IgA （免疫球蛋白） 0.9～4.5 mg/ml TG （甘油三脂） 0.56～1.7 mmol/L IgG （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml GHO （胆固醇） 2.84～5.68 mmol/L IgM （免疫球蛋白） 0.8～2.2 ml Mg （血清镁） 0.8～1.2 mmol/L SF （铁蛋白） 20～200 ng/ml K （血清钾） 3.5～5.5 mmol/L α（蛋白电脉） 3～4.9 % 血清生化25项检查指标表名称的词解释及病理 一、总卵白 总卵白，英文缩写TP。正常范围：成人60～80g／L。 一般解释：血清卵白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。 临床意义： 一、增高：主要是血清中水分减少，使总卵白浓度相对增高，如高度脱水而至血液浓缩，慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促推血浆出现浓缩现象。 2、降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉打针过多的低渗溶液而形成血浆中总卵白降低。 肝功能障碍，则肝脏合成卵白质减少，白卵白下降就明显。 营养不良或消耗增加，如长期食物中卵白质含量不足或慢性肠道疾患而至接收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。 总卵白偏高的原因：一、日常平凡身体的正常心理性升高例如：剧烈运动后也是引起总卵白偏高的原因。二、总卵白偏高的原因是因为某种疾病引起的偏高，常见的原因有： 1.慢性肝脏疾病：包孕自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球卵白偏高程度与肝脏病严重性相关。如果发现总卵白偏高时因为慢性肝脏疾病引起的，就要经由过程用药来控制，降低总卵白。 一、总卵白偏高的原因是什么 在慢性病毒性肝炎时，因为病毒的连续存在，导致免疫系统的增生，球卵白的连续增多，如果这时肝脏的功能还比力好，能够合成足够量的白卵白，以这时的化验成果往往是白卵白正常，球卵白增加，总卵白也增加，白/球比例谷氨酰转移酶偏高可正常或轻度下降，公式表示：T=A G（总卵白=球卵白白卵白） 二、总卵白偏高的原因的分析，总卵白偏高的原因主要有以下两个方面：总卵白偏高的原因一、心理性升高：剧烈运动后也会引起总卵白偏高。2、是因为某种病因引起的偏高，常见的原因有：1.自身免疫性疾病2.慢性肝脏疾病：包孕自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球卵白偏高程度与肝脏病严重性相关。 如果白卵白尚能保持正常，申明肝功尚还有一定的储备能力，这时即使是球卵白升高，导致的白/球比下降也不能认为是肝功恶化。如果白卵白明显下降，低于35克/升，则提示肝功较差，储备能力不足，是肝功能恶化的表现。 二、白卵白 白卵白（又称Alb）系由肝实质细胞合成。主要受血浆中白卵白水平调节。白卵白的主要心理作用如下：（1）维持血浆胶体渗透压的恒定（2）血浆白卵白的运输功能（3）浆白卵白的其它心理作用 肝功能第六项白卵白:50.4g/L 偏高怎么调理？卵白偏高临床意义不大，白卵白浓度可以受口腹 血液生化检查各指标及对应正常值列表 血液生化检查各指标及对应正常值列表 ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/L TP （总蛋白）60～80 g/L ALB （白蛋白）35～55 g/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/L GGT （丫。谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/L DBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/L Crea （肌酐）44～133 µmol/L Ua （尿酸）90～360 µmol/L BUN（尿素氮）1.8～7.1 mmol/L GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/L TG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/L GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/L Mg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L K （血清钾）3.5～5.5 mmol/L Na （血清钠）135～145 mmol/L Cl（血清氯）96～108 mmol/L Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fe （血清铁）10.7～27 µmol/L NH （血清氨）0～58 µmol/L CO2 （二氧化碳）21～31 mmol/L CO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L CO （一氧化碳定性）（—） HBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L CPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L LDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 A/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3g HDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L CRP （C反应蛋白）（—） IgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/ml IgG （免疫球蛋白）9～23 mg/ml IgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 ml SF （铁蛋白）20～200 ng/ml α（蛋白电脉）3～4.9 % β（蛋白电脉）3.1～9.6 % γ（蛋白电脉）6.6～13.7 % δ（蛋白电脉）9.5～20.3 % 血液生化检查各指标及对应正常值列表 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT 血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L （肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、 血液生化指标 1、高血压 高血压常常被人们挂在嘴边，可什么是高血压呢？血液好比水，水压就是水对于水管的压力，血压就是血液对血管的压力，高血压就是对于血管的压力相对于正常增大了。如果水压太大，水管会爆，如果血压太高则血管也会破裂（特别是心脑血管破裂引发中风等危害）。 高能预警除了看医生，你还得？ 1、饮食低盐（高钾盐、低钠盐）、低脂、宜清淡，控制体重，多吃芹菜、葫芦、木耳、番茄、荸荠、莲子等降压食物。 2、力戒烟，少饮酒。切记：戒烟对高血压病治疗至关重要，不可轻视之！！！ 3、控制情绪，谨记"气死周瑜"、"笑死牛皋"的故事，一笑而过，淡定坦然。 2、甘油三酯偏高 甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝，是衡量身体是否健康的一个重要指标。 高能预警除了看医生，你还得？ 1、清淡饮食，吃低脂食物，最好食用植物油。 2、多运动，快约起跑来。 3、高密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。 4、低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。 5、血糖 血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。 高能预警除了看医生，你还得？ 1、血糖偏低者要注意规律进食，运动量需恒定，随身携带干果、糖果等以备不时之需。 2、血糖偏高者要控制总热量摄入，定期检测血糖，注意护脚。 主要器官功能性指标 6、总蛋白 总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。一般人的总蛋白会在一个合理区间内，假如超出这个区间，说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。 7、谷丙转氨酶偏高 肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循 血液 一级要求单选题 1血液中凝血因子化学本质属脂蛋白的有: 2 A III 因子D 钙离子 凝血酶原激活物是: B E V 因子 VIII 因子 C IV 因子 A A Xa-Ca2+-V D III-Ca2+-V B E IX-Ca2+-VII VII-Ca2+-V C VII-Ca2+-III A 3维生素K 参予凝血过程的生化作用机理是: A 促进因子XII 活化 B使因子II、VII、IX、X 分子中谷氨酸残基的γ-碳原子羧化 C促进凝血酶原激活物的形成 D促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体 E促进因子III 释放B 4缺乏维生K 时,血浆中凝血因子发生下列那种异常改变: A 凝血酶原的结构异常 B XIa 因子减少 C I 因子减少 D XII 因子增加 E血Ca2+降低A 5凝血因子VIII 在凝血过程中的作用是 A 水解因子X B反应加速剂 C抑制因子X 的抗活化物D与纤维蛋白原结合 E促进因子III 释放B 6纤维蛋白原是一种纤维状蛋白,它的分子结构特点是: A 三条多肽链聚合体B三对多肽链聚合体 C二条多肽链D单链 E单链与辅基构成B 7当纤维蛋白原被凝血酶水解后,其所带电荷发生下列那种改变: A 负电荷增加B负电荷减少 C正电荷增加D正电荷减少 E正、负电荷都增加B 82，3—DPG降低Hb对O2的亲和力是由于： A 2，3—DPG 与Hb 的两条β链成盐键 B2，3—DPG 与Hb 的两条α链成盐键 C2，3—DPG 与Hb 的任意一条链成盐键 D2，3—DPG 使脱氧HB 对称中心的空穴变小 E2，3—DPG 使脱氧Hb 分子稳定于R 态构象A 9在体内,纤维蛋白形成后,被哪种酶水解? A 凝血酶B脂蛋白脂肪酶C磷酸酶 D纤溶酶E蛋白激酶D 10合成血红素原料主要是 A Fe3++甘氨酸+琥珀酸B乙酰CoA C琥珀酰CoA+甘氨酸+Fe2+D琥珀酸+甘氨酸+Fe2+ 常见生化血液指标临床意义: 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白STP测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白ALB测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP 增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义： 增高： 肝脏疾病肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸 病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义： 高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 10.血清尿素（UREA）测定的临床意义： 升高：大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在血液生化检查各指标及对应正常值列表
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生物化学考题_血液
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