名词解释：
1.体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
2.发热：任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
3.心动过速：成人脉率超过100次/分。
4.心动过缓：成人脉率少于60次/分。
5.氧疗：通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
6.营养素：能够在生物体内被利用，具有供给热能、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。
7.治疗饮食：在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
8.要素饮食：一种化学组成明确的精制食品，含人体所必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后形成溶液或较为稳定的悬浮液。
9.胃肠外营养：按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素的一种营养支持方法。
10.少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
11.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿。
12.自体输血：术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。
13.成分输血：根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要输入一种或多种成分。
14.溶血反应：受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。
15.意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
16.嗜睡：最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激祛除后又很快入睡。
17.意识模糊：思维和语言不连贯，对时间地点和人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉错觉，躁动不安。
18.昏睡：处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态。
19.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情。
20.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
21.頻死：患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。
22.脑死亡：包括大脑中脑小脑和脑干的不可逆死亡。
23.生物学死亡期：全身各器官、组织、细胞生命活动停止。
24.临终关怀：由社会各层次组织的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
25.继发效应：用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。
26.舌下用药：药物通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激，吸收不全和首过消除作用，且生效快。
散热方式：辐射，传导，对流，蒸发
体温调节的基本中枢位于：下丘脑
常见热型：稽留热，弛张热，间歇热，不规则热
量血压四定：定时间，定部位，定体位，定血压计
氧疗的副作用：氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生，呼吸抑制
影响冷热疗法效果的因素：方式，面积，时间，温度，部位，个体差异
冷疗的禁忌部位：枕后耳廓阴囊处，心前区，腹部，足底
热疗的禁忌：未明确诊断的急性腹痛，面部危险三角区的感染，各种脏器出血，软组织损伤或扭伤初期48h内，其它
营养素包括：蛋白质，脂肪，糖类，矿物质和微量元素，维生素和水
治疗饮食的种类：高热量饮食，高蛋白饮食，低蛋白饮食，低脂饮食，低胆固醇饮食，低盐饮食，无盐低钠饮食，高纤维素饮食，少渣饮食
胃肠外营养的分类：部分胃肠外营养，全部胃肠外营养
给药吸收顺序：吸入>舌下含服》直肠》肌肉注射》皮下注射》口服》皮肤取血三查：血液的有效期，血液的质量，血袋包装是否完好；八对：床号，姓名，住院号，血袋号，血型，交叉配血实验结果，血液的种类，血量
血压的生理变化？
1.年龄：随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐升高的趋势
2.性别：女性在更年期前低于男性，更年期后血压升高
3.昼夜和睡眠:清晨血压最低，至傍晚血压最高，睡眠不佳时血压也可升高
4.环境：环境寒冷，血压可升高，高温环境，血压可下降
5.体型：高大，肥胖者血压较高
6.体位：立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位
7.身体不同部位：一般右上肢高于左上肢，下肢高于上肢
8.运动：运动时血压升高
高血压分级：
收缩压舒张压
理想血压<120 <80
正常血压＜130 ＜85
正常高值130-139 85-89
1级高血压140-159 90-99
亚组：临界高血压140-149 90-94
2级高血压160-179 100-109
3级高血压＞=180 ＞=110
单纯收缩期高血压＞=140 ＜90
临界收缩期高血压140-149 ＜90
体位引流：臵患者于特殊体位，将肺与支气管所存的分泌物，借助重力的作用使其流入大气管并咳出体外。适用于支气管扩张，肺脓肿等大量浓痰患者。
引流要点：
1.患肺处于高位，其引流的支气管开口向下
2.嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，必要时轻叩相应部位，提高引流效果
3.痰液粘稠不易引流时，可给予超声雾化吸入
4.每日2-4次，每次15-30min，宜空腹时进行
5.监测：患者的反应，引流液的色、质、量，并做好记录
叩击与引流后，随即进行深呼吸和咳嗽，有利于分泌物的排出
影响冷热疗法效果的因素：
1.方式：冷、热应用方式不同效果也不同
2.面积：冷热疗法的效果与应用面积的大小有关，冷热应用面积较大，则冷热疗法的效果就较强，反之则较弱
3.时间：冷热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果
4.温度：冷热疗法的温度与机体体表相差越大，机体对冷热刺激的反应越强，反之则越小
5.部位：不同厚度的皮肤对冷热反应效果不同，，皮肤较厚的区域对冷热的耐受性大，效果比较差，而皮肤较薄的区域，敏感性强，效果比较好
6.个体差异：年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等均影响冷热治疗效应
冷疗减痛的原因及禁忌
原因：冷疗可抑制细胞活动，减慢神经冲动传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。
禁忌部位：枕后耳廓阴囊处，心前区，腹部，足底；昏迷，感觉异常者慎用
热疗减痛的原因及禁忌
原因：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛
禁忌：未明确诊断的急性腹痛，面部危险三角区的感染，各种脏器出血，软组织损伤或扭伤初期
全营养混合液的优点：热氮比例平衡，多种营养素同时进入体内而增加节氮效果，同时简化输液过程，节省时间，减少污染，降低代谢性并发症的发生
尿液的性状：
1.颜色，正常尿液颜色是淡黄色或深黄色，尿液中含红细胞为血尿，尿液中含血红蛋白为血红蛋白尿，尿液中含胆红素为胆红素尿，尿液中含淋巴液呈乳糜尿；
2.透明度，正常新鲜尿液清澈透明，放臵久后可出现微量絮状沉淀物
3.酸碱反应，正常尿液呈弱酸性PH
4.5-7.5 4.尿比重：1.015-1.025
5.气味：正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，久臵后会有氨臭味。
尿潴留的护理：
1.心理护理，安慰患者，消除紧张因素
2.提供隐蔽的排尿环境，关闭门窗，屏风遮挡
3.调整体位和姿势，根据病情取适当的体位，如略抬高上身或坐起
4.利用条件反射诱导排尿，如听流水声或温水冲洗会阴部，或针刺疗法
5.热敷、按摩，可以放松肌肉，促进排尿
6.健康教育，养成定时排尿的习惯
7.必要时留臵导尿
如何重建正常排尿功能：
1.病情允许，每日进水2000-3000ml，可预防泌尿系统感染
2.观察排尿反应，定时使用便器，建立规则排尿习惯
3.指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增加控制排尿的能力
4.对长期尿失禁的患者，可行留臵导尿术
5.心理护理，尊重和理解患者，给予安慰和鼓励
留臵导尿的护理：
1.放臵泌尿系统逆行感染，保持尿道口清洁，每天两次会阴擦洗；定时更换集尿袋，及时放尿；每周更换导尿管
2.鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的
3.训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式
4.注意患者的主诉并观察尿液的情况，发现异常及时处理
粪便嵌塞得护理：
1.早期可使用栓剂，口服缓泻药润肠通便
2.必要时行油类保留灌肠，2-3h后再清洁灌肠
3.人工取便，通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行
4.健康教育，讲解有关排便的知识，形成合理的膳食结构，维持正常的排便习惯
灌肠的注意事项：
1.妊娠，急腹症，严重心血管疾病者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠溶液小于500ml，压力要低
3.肝昏迷着禁用肥皂水灌，充血性心衰和水钠潴留禁用生理盐水
4.准确掌握灌肠溶液的温度，浓度，流速，压力和量
5.灌肠时如有腹胀或便意，嘱其做深呼吸，以减轻不适
6.灌肠过程中注意观察病情，如发现脉速，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急因停止灌肠与医生联系
PN过敏的表现及急救措施：
表现：1.呼吸道症状，由于喉头水肿，支气管痉挛引起胸闷气促，呼吸困难伴频死感
2.循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白，出汗，发绀，脉搏细弱，血压下降
3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
4.其它，荨麻疹，而新，呕吐
急救：
1.立即停药，予以平卧位，汇报医生，就地抢救
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，此药具有收缩血管，增加外周阻力，升压，兴奋心肌等作用
3.给予吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制者行口对口人工呼吸，喉头水肿者立即行气管切开术
4.遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或将氢化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液内，应用抗组胺类药
5.静脉滴注10%葡萄糖或平衡液扩充血容量
6.若心跳呼吸骤停，立即心肺复苏
7.密切观察病情，记录生命体征，神志，尿量等
常见的输液反应：
1.发热反应：预防：输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期，严格无菌操作
处理：症状轻者，减慢速度或停止输液，及时通知医生，发热反应严重者，立即停止输液，保留剩余的溶液和输液器，必要时做细菌培养，寻找发热的原因，对高热患者，给予物理降温，观察生命体征
2.循环负荷过重：预防：输液过程中注意控制输液的速度和输液量
处理：出现胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰者立即停止输液通知医生，进行处理，取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰病人；给予高流量吸氧6-8L/分，以提高肺泡内压力，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫表面的张力；遵医嘱予以镇定，平喘，强心，利尿和扩血管药物；必要时行四肢轮扎；其它如静脉放血
3.静脉炎，预防：严格执行无菌操作，有刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢滴速，防止药液外渗，有计划的选择静脉
处理：停止在此部位输液，抬高患肢，制动，局部用硫酸镁湿敷；超短波理疗；中药治疗；如合并感染，给予抗生素治疗
4.空气栓塞，预防：认真检查输液器的质量，排尽导管内的空气，输液过程中加强巡视，及时更换药液，输液完毕及时拔针，加压输液时应安排专人看守，拔出较粗近胸腔的的深静脉导管后立即严密封闭穿刺点
处理：将患者臵于左侧卧位，保持头低足高位，给予高流量吸氧，有条件
者可使用中心静脉导管抽出空气，严密观察病情。
自体输血的优点：
1.无需做血型鉴定，交叉配血试验，不会产生免疫反应
2.节约血源
3.避免了因输血而引起的疾病传播
溶血反应的分期及护理。
，
第一阶段：受血者血清中的凝集素与输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿
第三阶段：一方面大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管。另一方面由于抗原抗体的相互作用，又可引起肾小管内皮缺血缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾衰
护理：
1.预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真查对，严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液
2.处理：立即停止输血，通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通路；将余血、患者标本和尿送检；双侧腰部局部封闭，热水袋热敷肾区；碱化尿液；严密观察生命体征和尿量，并做好记录；若出现休克症状，立即进行抗休克治疗；心理护理，安慰患者。
临终患者的心理变化：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期
临终患者家属的护理；
1足家属照顾患者的需要
2鼓励家属表达感情
3指导家属对患者进行生活照顾
4协助维持家庭的完整性
5满足家属本身生理心理和社会方面的需求
影响尚亲的因素：
1对死者的的依赖程度和亲密度
2患者病程的长短
3死者的年龄与家人的年纪
4家属的文化水平与性格
5其他支持系统
6失去亲人后的生活改变
基础护理学 欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
基护张试题及答案标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
基础护理学14-15章试题 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1.疼痛是人体最强烈的应急因素之一，是机体对有害刺激的一种（保护性 防御）反应具有保护和防御的功能， 2.数字评分法用（0-10）代替文字来表示疼痛的程度。 3.按WHO的疼痛分级标准进行评估疼痛分（4）级。 4.（消除和缓解）是对疼痛患者护理的主要目标。 5.治疗疼痛最基本最常用的方法是（药物治疗） 6.标本采集的原则(充分准备),(严格查对),(定时送检),(正确采集),(遵照医嘱)。 7.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：(血培养瓶)→(抗凝 管)→(干燥试管). 8.采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管 （8-10次），使血液和抗凝剂混匀。 9.尿标本分三种：（常规标本）、（培养标本）及（12小时或24小时标本）。 10.采集大便隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝 脏）、（血）和含铁丰富的药物，食物，以免造成假阳性。 二、选择题（每空2分，共40分） 1.以下哪种药不适用于急性疼痛患者和爆发性疼痛患者(C) A吗啡B哌替啶C多瑞吉D解痉药 3.导致疼痛加剧的原因(B) A安静的环境B过激行为C光线D睡眠 3.认知疗法的方法是(A) A意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸 4.以下不属于物理止痛的是(B) A理疗B针灸C按摩D推拿 5.多次重复使用安慰剂，其效率(B)
A增加B降低C等同D稍微降低 6.疼痛评分大于分(B)时，明显干扰人体正常的活动功能,。 A1B5C6D4 7.(A)付各种多发性疼痛不良反应小，减少医源性感染。 A口服给药B按时给药C阶梯给药D个体化给药 8.胸腹部大手术或气管切开不能说话的患者适用于(C)评分法。 A视觉模拟B文字描述CPrince-Henry评分法D面部表情 9.(B)不具备客观的评估依据。 A体温B疼痛C呼吸D脉搏 10.以下(B)是阿片类镇痛药。 A维生素B吗啡C激素D水杨酸类 11.患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试 验，留取尿标本的方法是：A A．导尿术B．留取中段尿 C．嘱患者留晨尿D．收集24h尿 E．随机留尿100ml 12.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：C A．发热时，抗生素应用后B．发热后，抗生素应用后C．发热时，抗生素应用前D．发热前，抗生素应用后E．任何时间均可 13.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓 B.溃疡面 C.咽部 D.扁桃体 E.舌面 14．留取中段尿主要检查尿中：B A．蛋白B．细菌C．糖 D．红细胞E．酮体 15.采集血清标本时,下列哪项操作不正确： A
第二十一章医疗护理文件的应用 一、医疗护理文件（病案）的概念 又称“病历”或“病案”。记录患者疾病的发生、发展和转归的全过程，其中有一部分内容由护士负责书写，它是护理人员观察病情、实施护理措施的原始文字记载，是档案 资料的重要组成部分，且具有法律效力。 二、准确识别长期、临时与备用医嘱 1、医嘱的种类：1）长期医嘱：有效时间：＞24h；写医嘱时起，至医嘱停止 2）临时医嘱：有效时间：＜24h；一般仅执行一次 3）备用医嘱： 长期临时医嘱：有效时间：＞24h；必要时用；两次执行间有时间限制 临时备用医嘱：有效时间：＜12h；必要时用；过期未执行则失效 2、临时医嘱：1）执行后用铅笔在医嘱前面划“√”，执行者注明执行时间、签名 2）将医嘱抄在医嘱单的临时医嘱栏内，并注明执行日期和时间 3）抄写后在医嘱本的蓝色标记前划蓝“√” 临时备用医嘱（s.o.s）：1）不需要时，暂不处理 2）若使用，按临时医嘱处理 3）若12h未用则在该医嘱本上用红笔写“未用” 三、医嘱处理的基本原则 1、先临时，后长期 2、先执行，后转抄 3、临时医嘱处理后打“铅√” 4、长期医嘱处理后打“红√” 5、转抄医嘱打“蓝√” 补：1、体温单：住院病历的最前面 2、常用外文缩写及中文意译：sos 需要时限用一次 prn 必要时酌情定 st 立即 关注患者安全提高护理质量 一、相关概念 1、不良事件（可预防的不良事件）：由医疗处置中的差错所导致的相关损害，造成患者 死亡、住院时间延长或离院时仍带有某种程度残障。 2、护理差错：未能完成既定的治疗方案或采用的错误的治疗方案，少数差错可造成患者 的人身损害，影响疾病的治疗。 3、Near Miss(迹近错误、险兆事件）： 任何发生的有可能产生对人的严重伤害或对财产或环境造成重大损失或破坏但实际上没有产生的或者后果很小的事件。 4、危急值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可 能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给 予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
基护重点知识总结 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5～5um 的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。
【参考答案】 一、名词解释 1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整体护理。 3．慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。 4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。 6．健康（WHO1948年）：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。 8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。 10．首优问题：又称威胁健康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。 11．主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。 13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。 14．护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。 15．医院：是对个体或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。17．被动卧位：指患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。 18．被迫卧位：指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 19．医院感染：是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 20．内源性感染：又称难预防性感染或自身感染，患者体内的正常菌群，通过移位或活动造成的感染。 21．外源性感染：又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自患者体外，通过直
基护复习重点 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新 生儿、老年科室及治疗检查时 温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体 热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱， 可抑制出汗，患者感到气闷 不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时， 空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切 开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换， 保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室 内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均 为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见 不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身 体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重
力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在 高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨 折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以 免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或 脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔 手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的 患者 .端坐位适用范围 答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只 能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可 放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时 导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者 尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、勤整理、勤更换。
名词解释： 1.体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 2.发热：任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。 3.心动过速：成人脉率超过100次/分。 4.心动过缓：成人脉率少于60次/分。 5.氧疗：通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 6.营养素：能够在生物体内被利用，具有供给热能、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。 7.治疗饮食：在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 8.要素饮食：一种化学组成明确的精制食品，含人体所必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后形成溶液或较为稳定的悬浮液。 9.胃肠外营养：按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素的一种营养支持方法。 10.少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 11.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿。 12.自体输血：术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。 13.成分输血：根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要输入一种或多种成分。 14.溶血反应：受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。 15.意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 16.嗜睡：最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激祛除后又很快入睡。 17.意识模糊：思维和语言不连贯，对时间地点和人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉错觉，躁动不安。 18.昏睡：处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态。 19.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情。 20.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。 21.頻死：患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 22.脑死亡：包括大脑中脑小脑和脑干的不可逆死亡。 23.生物学死亡期：全身各器官、组织、细胞生命活动停止。 24.临终关怀：由社会各层次组织的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 25.继发效应：用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。
2013级第二学期基础护理课程期末考试题及答案吧（A卷） （供护理专业使用） A1、A2型题 1. 遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知（D） A. 家属和陪护者 B. 值班医生 C. 抢救室护士 D. 护士长和有关科室 E. 医院保卫部门或公安部门 2．病室最适宜的温度和湿度是（D） A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16 ～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% E．22～24℃，60%～70% 3. 室温过高时，人体会（B） A. 肌肉紧张，产生不安 B. 神经系统受到抑制 C. 加快机体散热 D. 促进体力恢复 E. 尿量增加 4. 湿度过高时，人体会（C） A. 神经系统受到抑 B. 口干舌燥、咽痛 C. 尿液排出量增加 D. 肌肉紧张 E. 出汗增多 5．为保持病室安静应（A） A．工作人员在进行操作时应做到"四轻" B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3米 D．病室安装隔音罩 E．室内多种花草、树木、减少嗓音
6. 患者床单位不包含以下物品（C） A. 照明灯 B. 床旁桌、床旁椅 C. 输液架 D. 呼叫设置 E. 供氧和负压吸引管道 7. 备用床枕头放置的正确方法是（B） A. 枕套开口背门，横立于床头 B. 枕套开口背门，平放于床头 C. 枕套开口朝向门，横立于床头 D. 枕套开口朝向门，平放于床头 E. 横立于床头 8. 患者王某，男性，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常。病室护士应为患者准备（A） A. 麻醉床 B. 备用床 C. 加铺橡胶单的备用床 D. 暂空床 E. 加铺橡胶单的暂空床 9．铺床不符合节力原则的是（C） A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 10. 住院处为患者办理入院手续的主要根据是（D） A. 单位介绍信 B. 转院证明 C. 门诊病历 D. 住院证 E. 公费医疗单 11．有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥（E） A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康
铺床法 大单：先交右手，再交左手 开口想床头，毛边向自己。 被套：两次都交左手，单层叠里面， 开口向自己，毛变向床尾。 程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。 进行操作，操作完报告。 鼻导管给氧 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？” 自我介绍; 解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性； 用手电筒检查鼻孔； 询问是否有其他需要； 环境观察。 3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳， 由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释 沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配 合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静 ，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我 已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？
4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。 操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二--- 固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人，交流----离开。 5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流 量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。 6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？ 7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？ 好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。 8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。 有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。 面罩给氧6-8L每分钟。 湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。 PN皮试液的配制和皮内注射法 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的； 询问用药史，过敏史，家族史； 询问是否吃早饭和其他需要；
内分泌 1甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。 2甲状腺毒症：是指组织暴露于过量TH条件下发生的一组临床综合征。 3糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物，蛋白质，脂肪，水和电解质的代谢紊乱。 4胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 5酮体;糖尿病代谢紊乱 加重时，脂肪动员和分解加 速，大量脂肪酸在肝脏经B 氧化产生大量乙酰乙酸，B- 羟丁酸和丙酮。 6酮症:血清酮体积聚超 过肝外组织的氧化能力。血 酮体升高称酮血症;尿酮体 排出增多称酮尿，临床上统 称为酮症 7糖尿病酮症酸中毒：乙 酰乙酸和B-羟丁酸均为较 强的有机酸，大量消耗体内 储备碱，若代谢紊乱进一步 加剧，血酮继续升高，超过 机体的处理能力时，便发生 代谢性酸中毒 8糖尿病足;WHO将糖尿 病足定义为与下肢远端神 经异常和不同程度的周围 血管病变相关的足部（踝关 节或踝关节以下）感染，溃 疡和（或）深层组织破坏。 9低血糖：一般血糖低于 2.8mmoL/L时出现低血糖 症状。但因个体差异，有的 病人不低于此值也可以出 现低血糖症状。 10、原发性高血压：是以 血压升高为主要临床表现 的综合征。 11、继发性高血压：系指 由某些明确而独立的疾病 引起的血压升高。 12、胰岛素抵抗（IR）： 指胰岛素维持正常血糖的 能力下降，即一定浓度的胰 岛素没有达到预期的生理 效应，或组织对胰岛素的反 应下降。 13、高血压危象：表现为 头痛、烦躁、眩晕、恶心、 呕吐、心悸、胸闷、气急、 视力模糊等严重症状，以及
1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。 6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）
各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。 12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。 消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细
中医护理三基试题及答 案 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2018中医护理三基考试科室姓名得分 一、单选题（共40题，每题两分） 1.阴虚肺热型治法代表方是（） A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.华盖散加减 C.五虎汤合葶历大枣泻肺汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.人参五味子汤加减 2.哮喘发作期以下哪型不正确（） A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.虚实夹杂 E.内寒外热 3.哮喘缓解期以下哪型不正确（） A.肝气虚弱 B.肺气虚弱 C.脾气虚弱 D.肾气虚弱 E.肺肾阴虚 4.泄泻此疾病以什么季节多见（） A.春夏 B.春长夏 C.夏秋 D.秋冬 E.冬春 5.泄泻常证主要分型以下错误的是（） A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.胃虚泻 E.脾虚泻 6.急惊风四证不包括以下哪项（） A.痰 B.热 C.惊 D.风 E.恐 7.急惊风分型哪项不正确（） A.风热动风 B.湿热疫毒 C.清热化湿 D.邪陷心肝 E.惊风惊恐 8.急惊风中惊风惊恐型的病情观察中正确的是（） A.发热骤起 B.持续高热 C.壮热多汗 D.高热不退 E.不发热 9.肺炎喘嗽的临床表现以下哪项是错误的（） A.发热 B.咳嗽 C.头痛 D.喘促 E.鼻煽 10.水痘患者皮肤黏膜会分批出现的临床表现不包括以下哪项（） A.皮疹 B.红疹 C.丘疹 D.疱疹 E.结痂 11.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（） A.辛温开肺，化痰止咳 B.清热涤痰，开肺定喘 C.补肺健脾，益气化痰 D.养阴清肺，润肺止咳 E.辛凉宣肺，清热化痰 12.哮喘发病率最高的年龄是（) A.一至六岁 B.六个月至一岁 C.一至三岁 D.三至六岁 E.六至十二岁 13.哮喘的内因责之于何脏功能不足（)
1、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法（B） A、多倾听交班护士汇报 B、经常与患者交流，日常接触 C、经常与家属交流，了解患者需要 D、加强医护沟通 E、经常查看护理记录 2、护理程序各步骤的排列顺序是 (A) A、评估、诊断、计划、实施、评价 B、评估、计划、诊断、实施、评价 C、诊断、评估、计划、实施、评价 D、评价、实施、诊断、计划、评估 E、诊断、计划、评估、实施、评价 3、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的 (D) A、收集资料是护理程序的第一步 B、收集资料为作出护理诊断提供依据 C、收集资料是由护士来完成的 D、收集资料是在患者刚入院时进行的 E、收集资料应准确、全面 4、护士在收集患者资料过程中，不正确的是 (A) A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈 C、正式交谈的内容应贴近患者的病情 D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解 5、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是 (E) A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 C、患者的现病史 D、患者的手术、过敏史 E、患者家庭成员的生活方式 6、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是 (A) A、通过医生查体获得资料 B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C、通过与患者、家属交谈获得资料 D、通过阅读患者病历获得病史资料 E、通过护理人员健康评估获得资料 7、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 (D) A、瘙痒
：护考必背知识点总结 1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃ 2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时 10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之 11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服 19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔①缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉