工作手册病案统计室
宜兴市人民医院
二零一二年
病案室工作手册
内容目录
第一章：工作制度
病案管理制度 (3)
住院病案院内交接制度 (4)
病案借阅制度 (4)
病案复印、封存制度 (5)
统计资料采集、登记工作制度 (7)
医院统计工作制度 (8)
工作日报表和病案定期回收管理制度 (8)
病案室库房管理制度 (9)
病案统计室电脑信息安全及卫生制度 (9)
病案室消防安全制度 (10)
第二章：岗位职责
病案统计室主任（副主任）职责 (10)
统计人员职责 (11)
病案科（室）技师职责 (12)
电脑工程师职责 (12)
病案回收借阅人员职责 (13)
病案编码员人员职责 (14)
病案复印（封存）人员职责 (14)
病案整理装订人员职责 (15)
病案终末质量检查人员职责 (18)
第三章：工作流程
病案管理工作流程 (18)
病案复印工作流程 (19)
病案封存工作流程 (20)
病案管理制度
1．医院应严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2．病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。对回收的病历不得以任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，统一编页填写病历内容目录表，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档，上架时间不得超过十五日。
3．病案室工作人员核对每一份入库档案，整理装订、准确编码，发现污损及时补救。并将住院费用发票复印件粘贴在病历封皮背面，同时在首页住院费用总计（元）一栏上加“计算机提供”字样印章。质控人员严格把关、对未签名的病历及时通知病区来病案室审签。
4．病人住院期间的病历由科室（病区）负责保管。患者出院（死亡）后，医师按规定的格式填写首页，由病区办公室护士负责按出院病历排列顺序整理，并在“病历内容目录表”整理者处签名以示责任并妥善保管。病案室于患者出院后次日收回，详细核对“宜兴市人民医院住院病人日报表”清单，并注意检查首页各栏及病历的完整性，确认无误后将病历收回病案室。
5．严格按照《病历书写基本规范（试行）》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
6．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。归档病案原则上不外借，临床医师可在病案室审签病案，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，借阅者应妥善保管和爱护借用病历，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医务科核准审签后，由病案管理人员摘录病史或复印。
7．建立病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，做好病案库房的安全工作，加强防尘防火等安全防范措施，做好防蛀、防潮、防霉、防火工作。病历封存，或是提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
8．本院医师经医务科批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。严禁患者或家属及医院职工自带病历离开病案室或病区。
9．病案档案库房为病案放置存档地点，不得随意挪作他用。因工作或管理需要抽调、使用病历，经医务科同意后由病案室按内容要求提供，按规定期限及时收回整理归档。
10．住院病人的病历各科室或病区必须妥善保管好，非本科医务人员不得随意翻阅。住院期间病人到医技科室检查或就诊，需由本病区工作人员陪同，住院期间患者病案复印工作，经医务科审签后由各科护理人员负责完成。
11．住院病历原则上永久保存，门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。医务人员和病案室工作人员不能随意向患者及家属或其他人员提供病人的医疗信息，窃取病人的隐私，以免导致医患双方产生不必要的误解。
12．每月核对、清查、审核病历一次，及时纠正归档中的差错，并建立病历归档、供应、差错记录。病历存放在整齐有序，保持室内清洁卫生。
住院病案院内交接制度
1.凡出院病案，应与病人出院后三天内全部回收到病案室。
2.临床科室每天到住院处给出院病人转帐时，由值班人员一并送交出院者病案，
住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结帐。
3.病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。
4.送（转）交病案单位，无接收部门人签字，如果发生病案缺号、丢失，由送（转）
交病案单位负责；已签字的，由签字单位负责。
5.凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币一千元，丢失重要病历者，除罚款外同
时给予纪律处分。
6.病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案
下落。按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。
病案借阅制度
1．病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
2．除涉及对患者实施医疗活动的本院医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人均不得擅自查阅该患者的病历。查阅病历一般只限于病案室内。
3．外出进修及来院进修、实习生一律不许借阅病历。
4．患者再入院需借阅者，由病区经治医师办理相关手续，并负责保管，借阅时间不得超过7天。
5．因科研、教学需要查阅病历时，须填写“成批病历借阅单”，经医务科同意。
借阅时间一般不超过15天，借出的病历不得带到院外，并不得泄露患者隐私。
6．任何人对借阅的病历均须妥善保管和爱护，不得涂改、拆散、漏面、贴补污
损和擅自复印。
7．公安、交通或司法机关因办理案件，需要查阅、复印或自制病历资料的，在出具采信证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，经医务科同意后予以协助。外院因诊疗需要了解病情的，经医务科同意，可查阅摘录病历。
病历原件一律不许外借。
9．非统计工作需要及未经领导批准，病案室人员不得擅自对外提供统计资料和数据。
10．病案室应建立《病历查阅、借阅登记制度》，并按规定予以填写。对外借的病历，要及时负责催收。复印病历时，应按规定收取一定费用。
11．对违反本制度规定的本院工作人员视其情节及所造的后果，追究当事人的责任。其中对逾期不归还者，按每份每天病历处罚50元。
病案复印、封存制度
一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人；
2、死者近亲属或其代理人；
3、保险机构；
4、公安、司法机关；
二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人
与患者代理关系的法定证明材料；
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份
证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲
属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，
患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在
公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
7、以上证明材料由医务科进行审核。
病历复印者应当提供的证明材料：
申请人类别要求提供的证明材料患者本人患者的有效身份证明
患者代理人⑴患者的有效身份证明
⑵代理人的有效身份证明
⑶患者与代理人关系的法定证明
死亡患者近亲属⑴患者死亡证明
⑵近亲属的有效身份证明
⑶代理人是死者近亲属的法定证明
死亡患者近亲属代理人⑴患者死亡证明
⑵近亲属的有效身份证明
⑶代理人的有效身份证明
⑷死者与近亲属关系的法定证明
⑸代理人与近亲属关系的法定证明
保险机构⑴保险合同复印件
⑵有效身份证明
⑶患者（死者亲属）或代理人同意的法定证明
公安、司法机关⑴法定证明
⑵有效身份证明
三、以上条件的申请人，在下列任一情况下，可予以复印或复制：（必须在医务
人员在规定时限完成病历资料后予以提供。）
1、患者转科的；
2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的；
3、患者在本机构诊疗活动终结的；
4、发生医疗事故争议时；
5、患者死亡的；
6、省级以上行政部门规定的其他情形
四、以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括：住院志（即入院记录）、体
温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
五、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料，应当出具采
集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，并经医务科审核。
六、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况外，由家属、医护人员
共同去院外复印，费用由患方支出。复印或复制病历资料，应在申请人在场情况下进行，复印或复制完后，经申请人核对无误，方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。
七、病案室应设立病历复印登记本，申请人充分查对病历复印件，核对无误后，
必须签字留档。
八、发生医疗事故争议时，医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应
当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。封存的病历可以是复印件。
九、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经
许可不得擅自复印、复制。
十、申请人复印或复制的病历应妥善保管，无特殊情况不予重复复印或复制。
统计资料采集、登记工作制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
3．临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
4．门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
5．医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
6．各科各种医疗登记本统一至当年12月31日，1月1日始启用新的医疗登记本，并统一交病案室存档，病案室办理接收手续。各科需要查询，按规定办理手续。
7．医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
8．每月3日前各科应将上月的各类统计信息上报病案室。统计员要督促检查各科室医疗统计的准确性，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门。
9．根据统计指标，定期分析医疗工作效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
10．医院应逐步做到通过医院统计信息HS系统进行统计工作，减少手工误差，提高病案统计信息利用率。
医院统计工作制度
1、在主管院长的领导下，信息统计部门负责全院医疗业务、综合效益等统计，
并逐步实现综合统计的职能。
2、统计室负责有关原始记录表格和院内报表的设计、制定、修改和解释。
3、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作，按时准确填写日报、月报
及有关资料。统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。
4、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核，科学整理，正确计算，
保证数字准确、可靠、及时。
5、建立医院统计信息自动化系统，对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检
索逐步实现自动化处理。
6、认真执行统计报表制度，严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和
计算方法，及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表，向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发；统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表，定期向院领导提供详细统计资料，并向各科室反馈信息。
7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告，供医院
领导和管理人员参考。统计人员进行统计调查时，有关科室应尽力配合，不得弄虚作假。
8、建立健全统计台帐。编制《年度统计资料汇编》，保证统计资料的连续性和完
整性，为医院积累历史资料。统计资料应妥善保存。
9、做好统计咨询服务，及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。在条件
许可时，可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。
10、统计人员坚决执行《统计法》，提高统计法律意识。要坚持实事严肃认真的
工作作风。
工作日报表和病案定期回收管理制度
1．出院病历应在三日回收到病案室，死亡病历可先送交病案室后再借出进行死亡讨论，凡出院病案必须按“北京大学深圳医院病案顺序排列”整理好，检验单按顺序贴上病案，在指定时间内完成三级医生签名。
2．门诊工作报表每天下午5：30前由各科送到门诊办公室；急诊工作报表每天上午7：30 8：00由急诊科送到病案统计室，要求核实好各科的急诊挂号；住院工作报表每天上午7：30 8：00各科通过网络传送到病案统计
室；医技科室工作报表每天下午5：30前通过电话或报表传送到病案统计室。
3．按时回收病历，严格病历质检，发现问题及时反馈给上级医生补充修改，避免病人在复印病案资料时措手不及。
4．准确、及时出每日报表，保证院领导和职能科室上班就能了解昨日全院工作量的动态；
5．回收的病案资料齐全完整，正确地从病案首页采集原始资料，保证每月各科工作量的及时核算统计和科研查询需要。
病案室库房管理制度
一．档案室库房由档案管理人员专人管理，非专管人员不得擅自进入库房。
二．库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度。
三．必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。
四．严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。
五．库房内不得存放食品和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房内清洁。
六．经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患。库房的档案柜（箱）应随开随关。档案人员离开库房时，要关好门窗和关灭电灯，确保库房安全。
七．库房内档案资料应分类存放，排列整齐，编号有序。
八．对库房内档案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解决。
病案统计室电脑信息安全及卫生制度
本科室依照《统计法》、《保密法》及计算机行业管理有关条例和医院有关规定，制定本制度。
1、本科室人员对电脑信息安全负有直接责任，科室主任承担主要责任。
2、上机进行病案统计信息的检索、咨询等服务，应做好登记。未经本科室人员
同意，禁止外人操作和装卸电脑。
3、外来U盘、软盘或其他介质，必须先经杀毒证实安全后才能使用。
4、电脑桌上禁止摆放液体、流质以及茶杯等与工作无关的物品。
5、发现电脑病毒，立即报告有关责任人采取针对性的措施，事后登记病毒特征
和处理结果。
6、遇到雷雨天气，不宜继续操作电脑，应关机拔除电源插座。
7、每日做完工作后（或中午12：00），应对电脑进行全盘杀毒。
8、每日下午下班前，必须关电脑、拔插座、关总闸，在检查门窗闭实之后才能
离开。
9、每月对病案统计数据和办公文档作1次整理、备份，刻录至光盘保存。
10、每季度对电脑外设（键盘、鼠标、显示器、打印机等）作1次清洁。
12、每半年做1次科室电脑设备安全及清洁整体评估。
病案室消防安全制度
一、严禁将易燃、易爆物品带入病案室内，不得使用电炉类电器、电加热器。如
有危险物品，必须指定专人保管，任何人不得违章动用。
二、病案室内严禁吸烟和动用明火。
三、按要求配备消防器材，定期进行检查、保养，保证消防器材的完好，满足防
火要求。
四、定期进行消防检查，发现问题及时汇报，随时消除可能发生事故的隐患。
五、病案室工作人员积极参加医院组织的消防安全教育培训，增强消防安全意识，
提高防火自救的能力。
六、制定病案室灭火与应急疏散预案，以便及时妥善地处理好突发性火灾事故。
七、建立防火安全责任制，做到措施到位，责任到人。
病案统计室主任（副主任）职责
1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。
2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数
据上报的准确性和及时性。
3、负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况，提出奖惩
意见。
4、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
5、督促各科室遵守病案管理制度，负责病案终末质量检查工作。
6、根据现代病案管理的要求，定期向病案管理委员会提出并讨论有
关病案管理问题。
7、制订病案格式书写标准，提出对临床医护人员学好用好病案的要
求。
8、参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设，并对实施过程进
行有效监督。
9、及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。
统计人员职责
1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确保准
确无误。
2、及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季度报、
半年报和年报等上传给各级相关部门。
3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。
4、根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。
5、在主管院长的领导下，负责拟订有关统计调查方案和综合分析，
写出调查报告和分析报告，用于指导医院的各项工作。
6、运用现代统计学方法和计算机技术，帮助医务工作者分析临床科
研数据，获取有价值的资料和信息，提高论文写作的水平。
病案科（室）技师职责
1、病案科（室）技师负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编
目、借阅和保管、维护等工作。
2、按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按ICD-10进行疾
病编码、疾病手术分类编码，正确率应达95%。（未设编码员，应代理其工作）在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。
4、完成医院下达的其他各项工作。
电脑工程师职责
1、病案科（室）电脑工程师在医务处（科）和病案科（室）主任的
直接领导下，负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。
2、负责病案相关信息的检索、查询工作。
3、负责以病案为资料统计源的各项统计工作。
4、负责或参与病案科(室)电脑硬件维护、管理软件及电子病案的开
发、网络建设等工作。
5、负责对病区、收费处、住院处微机操作人员相关知识的培训工作。
（无计算机中心、信息中心的，代理其工作）完成医院下达的其他各项工作。
病案回收借阅人员职责
1、每天在计算机网络回收系统回收当日出院（死亡）病历，认真核
对日报表与病案数，凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。
一般病历3天回收，死亡病历5天回收，100%控制出院（死亡）病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时先消毒，再
登记，交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期
间除外）。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的
姓名、迟交的天数，上报医院综合目标办公室。
5、借阅病历严格登记，借出病案室要交足押金，按时归还后退还押
金，违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案编码员人员职责
1、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD-10
编码分类各项目时字迹要清楚、整齐和准确。
2、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确
定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。
3、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及
编码准确率。
4、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错
误。
病案复印（封存）人员职责
1、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，
并存底。
2、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，
被复印人要在登记本上签字，工作人员要在病历首页盖上“已复印”红章。
3、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时
在场，并在封存病历袋上签字，并贴上封条。
病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案。其顺序为：
病历内容目录表
住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结；出院小结
入院记录
住院病程记录（按日期顺序排列）
有手术操作的则按下列顺序排列：
术前小结（有术前讨论放在前面）
手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书
麻醉记录单
手术记录
术后首次病程记录（术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录）
会诊记录单(按会诊日期顺序排)
ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列）辅助检查报告
专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等）
病理检查报告单（按日期顺序排列）特殊检查报告单（按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等）
常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列）
特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列）长期医嘱（按页数顺序排列）
临时医嘱（术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱）
ICU护理（ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结）
手术室护理记录单
入院患者评估单
护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；按页数顺序排列）
病人出入院评估指导
体温单（按页数顺序排列）
医院感染病例登记表（按日期顺序排列）
各种费用及其它：
一次性卫生耗材使用清单
手术室收费单
麻醉费用
住院告知书
病人医保卡复印件
各种证明（含外院有关病情资料及本院上次住院资料）
死亡病人的门诊病历（由患者家属保管的可无）
2、检查病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻
醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
4、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时
补救。
5、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。
6、再次入院
病历要装订入旧的病案，严格遵守1个病人1个住院号的原则，病案内容过多，1本病案难以装订时要装订成同一病案号的不同分册。
病案终末质量检查人员职责
1、按照卫生部的《病历书写基本规范》和江苏省卫生厅制定的相关
规定的病历缺陷标准要求认真检查每一份病历，将每份病案中出现的错误和缺陷写在“病案质量评估表”上，同时在表上为该病案评分。
2、在病案检查时发现重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管
医生或护士尽快修改，错误和修改均要进行登记，以免造成永久性错误。
3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑，经电脑处理作出病
历书写错误的分类统计和评分排序，结果交医院质控科，作为奖惩依据。
4、协助“病案管理委员会”，在病案质量检查中选出优秀病历和特别
差的病历，需要时作为典型病历展览。
5、总结病案中经常出现的问题，定期向业务主管部门的领导汇报，
以促进我院病历书写质量的全面提高。
病案管理工作流程
病案复印工作流程
①②③④ 公安、司法机关
持“出院证明”和有效身份证明到医务科
到病案室复印窗口
病案封存工作流程
（四）病历封存的处理程序
患者提出病历封存→医务人员报社工部→通知病案统计室→
封存病历原件者→医患双方在场→双方签字封存。
（病案室留复印件）
封存病历复印件→病案统计室盖章→医患双方在场→双方签字封存。
（病案室保留原件）
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.化验室年度工作计划书正 式版
化验室年度工作计划书正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。现将XX年度化验室工作计划 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、严格质量控制，提高检验准确性。
严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工
医院病案室工作制度 1.目的 确保病历及其他原始统计资料的及时收集、整理、汇总，保证病案资料的完整性;同时保证各项统计报表数据的准确、及时。 2.依据 《上海市综合医院管理评估标准》（SHAS-2007）《医院病案管理手册》（上海市医院统计工作手册》《国家卫生统计调查制度》 3.适用范围 病案统计室 4.职责 及时完成病历的收集、整理、信息录入、归档、保管、借阅和统计报表上报工作。 5.内容 5.1 病案室的人员配置 5.1.1 专业岗位要求和人员配备符合《上海市综合医院管理评估标准》（SHAS-2007）的要求;核定床位数与专职人员比例符合配置标准。 5.1.2 学历要求和岗前培训;病案和统计专业大专以上学历或在职升专;全员取得统计上岗证或统计从业资格证书、电脑初级以上证书。 5.2 病案管理工作
5.2.1 及时、完整地收集各类原始资料，经过整理和分类，完成病案信息录人工作;及时完成病案归档工作。 5.2.2 准确提供各种病种及手术信息资料。 5.2.3 做好病案归档管理、病案借阅工作，确保病案完整、安全归档。 5.2.4 为医院医、教、研工作，提供及时、准确的信息和资料。 5.2.5 准确、及时地完成上级各主管部门所布置的各类病案检查工作。 5.3 病史统计工作 5.3.1 原始统计数据的收集、整理、汇总、计算、录入;确保数据的准确性。 5.3.2 准确进行各类统计编码工作，疾病和手术名称编码符合《国际疾病分类(ICD- 102》。 5.3.3 各级各类统计报表及时报送，并校验数据正确。 5.3.4 统计资料和信息的反馈。 5.3.5 定期编制统计分析报告。 5.4 报表上报工作 5.4.1 卫生局月度快报，及时、准确。 5.4.2 院内基本统计报表，及时、准确。 5.4.3 提供申康月度数据，及时、准确。 5.4.4 市干保局月表、提供医保数据，及时、准确。 5.4.5 季度妇婴卫生统计报表，及时、准确。
编号：YB-JH-0293 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 2020年手术室工作计划书(标 准版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
2020年手术室工作计划书(标准版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订 工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 1.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。 2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。 3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，加强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。 4.根据手术室任务和护理人员情况进行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。 5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。 6.根据本科实际情况，组织领导本科开展整体护理，对本科护理
XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。现将XX年度化验室工作计划 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、严格质量控制，提高检验准确性。严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益之间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。 7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工作能力和综合素质 XX年将是崭新的一年，化验室二次装修将会结束，崭新的化验室将会投入使用，化验室全体工作人员将愿为水质部的发展作己的努力和贡献。 在医院领导的的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，化验室人员齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量，保障医疗安全，较好地完成了科室的各项工作任务，在化验室在医院领导的指导下，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作有条不紊的进行。 化验室工作计划如下： 1，进一步树立优质服务意识，实行窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 2，加强实验室建设，完善内部管理，按照集中，统一的原则，建立化验室各项规章制度
病案室个人工作总结公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2014年病案室个人总结_ 2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三：病案室工作总结2014年病案室工作总结 在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显着，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下： 一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。
2020手术室护理工作年度工作计划 根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定××年手术室护理工作计划如下：一、转变观念提高服务质量1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。二、落实制度防医院感染严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，
严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。四、加强急诊急救药械管理做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。五、加强护理文件书写管理根据《病历书写基本
XX年化验室年度工作计划 【XX年化验室年度工作计划】 XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。现将XX年度化验室工作计划如下： 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、严格质量控制，提高检验准确性。严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益
之间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。 7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工作能力和综合素质 XX年将是崭新的一年，化验室二次装修将会结束，崭新的化验室将会投入使用，化验室全体工作人员将愿为水质部的发展作出自己的努力和贡献。 【XX年化验室年度工作计划】 在社区领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，围绕服务中心工作，结合科室的工作特质，不断提高技术服务质量、保障技术服务安全、提高素质，较好地完成了科室的各项工作任务!在XX年化验室将会配合社区切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶!XX 年度化验室工作计划如下： 1、进一步树立优质服务意识，实行窗口微笑服务，使育龄群众从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 2、加强实验室建设完善内部管理
医院病案室管理制度 篇一：病案管理制度全套 病案管理 目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定1、《医疗机构病历管理规定》2、《病历书写基本规范》3、出院病历内容排序九、相关表格1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表（附：示踪卡） 3、病案复印登记表 深红医务字?20XX?05号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室： 为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成立深圳红十医院病案管理委员会。 （一）成员如下：主任：副主任：委员： （二）职责 （1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。 （2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。（3）监督病案管理
制度及医院解决的实施情况。（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。（5）组织与病历书写有关的教育培训。 （6）定期向医院领导汇报病案委员会的工作。（三)会议制度 时间：每季度第一个月的星期四下午5：00召开参加人员：全体委员及有关人员参加主持：主任委员召集：医务科 (:医院病案室管理制度)内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附：1、各科室（部门）病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 二〇〇九年一月一日 各科室（部门）病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理，即分院级、病案管理委员会和科室三级；由科室、病案室（医务科兼）具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任 1）住院医师的责任：①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写（记录）病案。③爱护保管好病案。2）护士的责
病历管理制度 为了加强医院病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，制定本制度。 1、医院建立门诊病历及住院病历，由病案室负责保管。 2、门诊病历和住院病历实行统一编号。 3、门诊和住院病人应有完整的病历。医院设立病案室，负责全院病案的收集、整理和保管工作。 4、患者住院期间，住院病历由所在病区负责保管，病区一律使用带锁病历柜；住院病历只允许相关医师、护士在诊疗过程中使用，不得随意带离所属病区，本院员工或家属住院，病历不得私自保存。 5、病区应在收到住院患者的检验报告、医学影像检查报告等检查结果后24小时内归入住院病历。 6、住院病历在患者出院当日由经治医师总结、整理，住院病历返回病案室前应填写齐全首页项目，病区主治医师、主任审核签字，将出院记录交主班护士后，由病案室专人负责收回并按时归档。科主任如因特殊情况未能及时审核签字，应在患者出院后72小时内到病案室补签。 7、病案室人员对归档病历进行整理、登记、疾病编码。病历质控管理人员对病历进行质量检查，将每份归档病历的书写质量进行评分管理。 8、发现丢失病历，应立刻积极采取补救措施，同时报告科主任、病案室和医务部。医院对责任人及科室进行处罚。 9、严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 10、除涉及对患者实施医疗活动的临床医师及医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需按照病历借阅制度经医务部同意后查阅。不得泄露患者隐私。 11、患者需复印、复制住院病历时，科室须指定专人携带病历到医务部办理相关手续后复印、复制（见复印病历管理规定）。 12、发生医疗纠纷争议时，患者或其代理人要求封存病历，由医务部工作人员或总值班在患者或者其代理人在场的情况下，需将病历复印后封存（为工作需要），封存的病历也可以是复印件，封存的病历由医疗机构保管。
2020手术室年度工作计划 【导语】写工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。一般包 括工作的目的和要求，工作的项目和指标，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 2020手术室年度工作计划篇一 根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定××年手术室护理工作计划如下： 一、转变观念提高服务质量 1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病 人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。 2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。 二、落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期
2018年化验室年度工作计划 【XX年化验室年度工作计划】 XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。现将XX年度化验室工作计划如下： 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、严格质量控制，提高检验准确性。严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益之间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。
7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工作能力和综合素质 XX年将是崭新的一年，化验室二次装修将会结束，崭新的化验室将会投入使用，化验室全体工作人员将愿为水质部的发展作出自己的努力和贡献。 【XX年化验室年度工作计划】 在社区领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，围绕服务中心工作，结合科室的工作特质，不断提高技术服务质量、保障技术服务安全、提高素质，较好地完成了科室的各项工作任务!在XX年化验室将会配合社区切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶!XX年度化验室工作计划如下： 1、进一步树立优质服务意识，实行窗口微笑服务，使育龄群众从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 2、加强实验室建设完善内部管理 通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使每一项规章制度均能落到实处，贯穿到工作的每一个环节。 3、严格质量控制，提高检验准确性 严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。做好各检验项目的质量控制工作。 4、加强仪器设备管理，提高工作效率 作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研
2020手术室年度工作计划 20xx手术室年度工作计划篇一 根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定××年手术室护理工作计划如下： 一、转变观念提高服务质量 1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。 2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，
参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。 二、落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷 制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。 四、加强急诊急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率
2020年化验室年度工作计划 【2020年化验室年度工作计划】 2020年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使 化验室工作再上一个台阶。现将2020年度化验室工作计划如下： 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到 监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室 工作的每一个环节。 开展全员消防大教育大培训，着力提高公司消防宣传教育培训能力，做到“消防设施 标识化、消防常识普及化”。 加强个人能力的培养。在协助村干部开展日常工作的同时，认真学习他们为人处事、 处理各类纠纷的能力，并在学习中勤总结、勤思考，把他们的处事方法、经验转化吸收为 自己的智慧结晶。今年，我将重点学习他们在拆迁过程中与百姓沟通交流的方法，学习他 们与百姓的谈判技巧与艺术。 2、严格质量控制，提高检验准确性。严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错 事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要 求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器， 并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益之 间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断 提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生 产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。 7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工 作能力和综合素质
化验室年度工作计划书 XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。现将XX年度化验室工作计划 1、加强实验室建设。通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、严格质量控制，提高检验准确性。严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。认真做好各项检测工作，为生产提供准确、及时的检测数据。 3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢
固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益之间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。 7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工作能力和综合素质 XX年将是崭新的一年，化验室二次装修将会结束，崭新的化验室将会投入使用，化验室全体工作人员将愿为水质部的发展作出自己的努力和贡献。
病案室病历管理工作制度 一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。 四、按医院规定对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。 五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。 八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 九、病案装订岗位职责： （一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （三）要熟练、准确掌握ICD—10编码。准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。 十、病案室管理人员职责 1、经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 2、负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作； 3、查找再次入院的病案号，保证病案的供应，办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。 4、做好病案管理工作，保持清洁、整齐、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。 十一、管理流程 1.日常管理 (1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。 (2)住院病案不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (3)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
手术室的工作计划范文 xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。
积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%. 社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、
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3、加强仪器设备管理，提高工作效率。作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 4、努力提高生产人员对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的思想。认真做好劳动防护用品的发放工作。牢固树立安全意识。要正确处理好安全生产与效益之间的关系，以高度的责任心切实抓好安全生产具体规范的落实工作。 5、加强政治和业务学习，积极参加网上继续教育、学习新的知识、新的进展，不断提高业务能力和专业技术水平。 6、加强各生产部门之间的沟通协调，对于生产异常和各种波动及时反馈，确实为生产部门提升产品质量做好服务工作，发挥好化验部门的质量监督作用。 7、齐心协力，继续努力，加强专业知识的培训和学习，提高公司化验人员的个人工作能力和综合素质 20**崭新的一年，化验室二次装修将会结束，崭新的化验室将会
病案室规章制度第一条病案室在医信息科的领导下工作。 第二条工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。第三条严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。 第四条对按规定外借的病案,应定期催还、归档，保管好病案信息资料。第五条对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。 第六条定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。第七条严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。第八条保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。 第九条加强业务知识学习，提高病案管理质量。 病案借阅复印制度 第十条本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。 第十一条借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。 第十二条实习生因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。 第十三条病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
第十四条公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人身份证，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。第十五条申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。 第十六条患者复印病历，需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。 第十七条为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。 第十八条工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。对造成不良后果，由当事人负全部责任。 第十九条本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时，必须办妥病案归还手续。 第二十条所借病历必须妥善保管按期归还，不得任意涂改、毁损、丢失。如发生以上情况，视情节轻重处以： （1）遗失病历，每份扣100元，并设法补回。 （2）病案严重毁损，每份罚款50元，并设法补回。 （3）对逾期不归还者，每份每日罚款5元。 病案管理制度 第二十一条住院病案由病案室负责保管。
2017年病案室工作总结 在院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，在信息中心全体工作人员的共同努力下，医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排，全面地完成了各项工作任务，现总结于下： 一．全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了39015份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印5486份,电子借阅184份,质控抽查病历2112份。完成临时统计报表520余份、网络直报表82余次、医院工作报表200余份次；加强了统计、医疗管理、病案、中心档案使用等信息分析工作，共写各种分析建议7余份。 二．提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度，以三级医院的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。 三．加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。 最后，我们还将对以下方面的工作进行整改： 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 病案室 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改