第一章绪论
第一节：卫生事业
第二节：卫生事业管理学
第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战
第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系
第一节：卫生事业
一、名词解释
●事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。
●卫生事业：是为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力
量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多面容在的一项综合性的社会保障工作。
●基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。
●人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。
二、基本概念
●卫生事业本质：一项政府职能
基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性
基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。
三、中国卫生事业的性质和特点
●性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业
●特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。
②服务对象是整个人群。
③卫生政策体现社会和政府的责任。
④医疗卫生服务具有垄断性。
四、影响卫生事业发展的因素
●社会制度
●经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】
②卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。
●文化背景：①健康教育
②卫生保健接受性
③卫生人力资源
●人口状况【包括人口数量、质量和构成】
●科技发展水平
●管理水平
五、发展卫生事业的重要意义
卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义：
a)卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】
b)卫生事业与社会经济发展密切相关。
c)发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要容。
d)保证群众健康权益是政府的重要职责。
六、卫生事业发展中政府的主导作用
●政府主导卫生事业的必要性：卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原
因是：
①健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。
②市场失灵需要政府干预。
③消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。
●政府的主导作用：
①政府主导的目标
1)保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。
2)从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。
3)保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主
导的基本目标之一。
4)通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡
之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。
②政府发挥主导作用的手段：
1)经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。
2)计划手段：计划具有向性、指令性和指导性。
3)法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系
4)行政手段：主要表现是政策和行政命令
5)项目手段
③政府主导的实现机制
第二节卫生事业管理学
一、基本概念：
●管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现
既定目标的活动过程。
●管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般法的科学。
●卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全
体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
●卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足
人们对医疗预防保健需求的一门学科。
（二）卫生事业管理的主体：
卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
在政府与企业之外，以各种非盈利组织为主要形式的卫生服务组织成为重要部分
卫生事业管理的客体：
1、卫生组织体系：卫生机构及其相关机构；卫生人员及其相关人员
2、卫生系统活动：医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理医疗保障制度、基本药物制度
3、社会卫生措施：卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为
（三）卫生事业管理的过程——计划、组织、控制
二、卫生事业管理的容
1)优化卫生政策
2)合理配置卫生资源
3)科学地编制和实施卫生计划
4)提升卫生系统功能
（二）卫生事业的法
1)编制卫生发展计划和区域卫生规划的法
2)卫生政策分析法
3)卫生事业管理中的调查研究法
4)卫生系统绩效评价、卫生机构绩效评价的法
5)卫生项目管理的法
6)服务管理与工作法
（三）卫生事业管理的式
1)计划式
2)法律式
3)经济式
4)行政式
5)项目式
第三节中国卫生事业取得的成就及面临的挑战
【一】我国的卫生工作针
1)20世纪50年代的四大原则“：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合
2)20世纪80-90年代初的卫生工作针：预防为主、城乡兼顾、中西药结合
3)新时期的卫生工作针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育，动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代
化建设服务
【二】我国卫生事业的成就
1)城乡居民整体健康水平持续改善
2)卫生资源总量持续增加，政府卫生财政投入逐年递增
3)医疗卫生服务提供体系不断完善，卫生服务可及性增加
4)医疗卫生人力资源总量持续增加
5)基本建立了职工医保制度和新农合医疗制度
6)重大疾病防治取得明显进展
7)卫生法制化建设逐步投入，健康权益得到保障
8)中医药工作得到重视和发展，传统医药惠及更多民众
9)卫生信息化得到快速推进
【三】衡量一个人民健康水平的三大指标：
1.人均期望寿命
2.婴儿死亡率
3.孕产妇死亡率
【四】中国卫生事业面临的挑战
1)城乡居民对医疗卫生服务需求不断增加
2)医疗卫生资源分布不合理
3)总体医疗费用上涨过快，但是医院医疗费用上涨速度下降
4)分级诊疗机制和服务体系尚未形成
5)我国各省、区域及城乡间存在公共卫生服务的非均等化
6)重大疾病预防控制任务艰巨
7)应对突发公共卫生事件的机制需进一步完善
8)我国民营医疗机构发展的问题与困境
【五】中国卫生事业的改革与发展
1)奋斗目标：
人人享有基本医疗卫生服务
2)指导思想：
①必须坚持以人为本
②必须坚持改革创新
③必须立足中国国情
④必须坚持政府指导
⑤必须坚持卫生事业全面协调可持续发展
3)中国特色社会主义卫生发展道路的主要容：
①向：坚持为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务
②本质：坚持公共医疗卫生的公益性质
③针：坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重
④体制：实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开
⑤保障：强化政府责任和投入，完善国民健康政策
⑥目标：实现人人享有基本医疗卫生服务
⑦重点：建立基本医疗卫生制度（包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系——
中国特色社会主义卫生事业四位一体的总体布局）
4)建立覆盖全民的基本医疗卫生制度
实现人人享有基本医疗卫生服务目标的基础和前提是建立覆盖全民的基本医疗卫生制度。
①建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系
②建设覆盖城乡居民的医疗服务体系
③建设覆盖城乡居民的医疗保障体系
④建设药品供应保障体系
⑤建设卫生监督执法体系
⑥转变政府职能，强化政府责任
5)实施“健康中国2020“战略
第一步到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架
第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中的前列
第三步到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达
第二章公共管理基础
第一节管理概念与管理理论
第二节公共管理概述
第三节公共组织概述
第一节管理概念与管理理论
一、管理的含义
●管理：是管理者在一定的环境和条件下，为了实现组织目标，动员和运用有效资源而进行的计划、组织、领导和控制等的社会活动
●明确管理涵的六个面：
1)管理的主体是管理者
2)管理是在一定的环境和条件下进行的
3)管理必须有明确的目标
4)管理是通过决策、计划、组织、领导、控制、协调和创新等职能对组织进行管理
5)管理的对象是组织中的人、财、物和信息等各种各样的资源
6)管理是任组织集体劳动必需的活动
二、管理的性质
●管理的二重性
1)自然属性：管理是通过管理人员来执行的一种职能，是由生产力引起的，反映了人与自然的关系，故称为管理的自然属性。
2)社会属性：在管理过程中，为了维护生产资料所有者的利益，需要调整人们之间的利益分配，协调人与人之间的关系，这是一种调整生产关系的管理工作，
它反映的是生产关系与社会制度的性质，故称为管理的社会属性。
●管理的科学性和艺术性
三、管理的职能——计划、组织、指挥、协调和控制
1.决策
是指组织或者个人为了实现某种目标对未来一定时期有关活动的向、容及式的选择或调整过程
1)决策的特点：目标性、预测性、可行性、选择性、满意性、过程性、动态性
2)决策的过程：提出决策问题、确定决策目标、拟订备选案、评价备选案、选出最优案、执行案、评价决策效果
2.计划
是指为了实现组织的目标，制定和执行决策，对组织的各种资源进行优化配置的行动案与规划。
1)特点：目的性、主导性、普遍性、效率性、创造性
2)过程：寻找机会、确定目标、制定计划的前提条件、确定备选案、评估备选案、选择案、拟订派生计划、通过预算量化计划
3.组织
●主要是通过设计和维持组织部的结构和部门之间的关系，使人们实现组织的目标而有效地协调工作。
●组织结构的基本类型：直线型结构、职能型结构、直线职能型结构、事业部制结构、矩阵结构、多维立体组织结构
4.领导
是指组织每个成员和群体的行为进行引导和施加影响的活动过程
1)构成要素：权力、能力、魅力
2)职能容：权力和影响力的形成和运用、激励、沟通、营造组织文化
5.控制
1)类型：前馈控制、同期控制、反馈控制
2)控制过程：确定控制标准、衡量实际绩效、分析偏差原因、采取行动，纠正偏差
第二节公共管理概述
一、公共管理的定义
公共管理是公共管理者以公共组织为依托，运用公共权力，为有效实现公共利益而进行的管理活动，或者更简洁地说，公共管理是公共组织提供公共物品和服务的活动。
目标：促使公共组织【尤其是政府组织】更有效地提供物品和公共服务
二、公共管理的特征：
1.公共性：公共管理的首要特点和最基本特性
2.服务性：是公共管理的根本目的【以人为本的原则及态度体现了服务性】
3.协调性
4.法制性
5.整体性
6.动态性
三、公共管理与私人管理的区别
公共管理私人管理
权威来源公民的“授权”企业与员工或其他组织签订的协议【影响源于市场机制而非法律】管理领域与对象公共部门的公共事务和公共问题为围绕营利性强的私人部门
资源基础公共财政【主要是政府资助】在市场竞争中所获得的利润
提供的物品公共产品和公共服务本企业的生产经营并提供特殊产品或服务
追求的价值实现社会的公平与正义的目标实现企业的利益最大化【营利或再营利】
法的效力凡事法律未允的，都是禁止的凡是法律未禁止的，都是允的
运行的环境受外部相关法律的制约，接受政治环境的左右只受外部相关法律的制约；与政治联系较为松散
四、公共管理与卫生事业管理的关系
第三节公共组织概述
一、公共组织含义
●组织的含义：组织是指在特定的社会环境中，人们通过协调合作的式而形成的具有共同心理意识，并为了实现某一特定目标而按一定的式组合起来
的有机整体。
●组织的共性：
a)组织是人们在相互交往中形成的一定行为关系的集合
b)组织有着某种特定的目标
c)组织有一定的结构和行为式
d)组织有其在的精神意识，这种精神意识并非自发形成的，而是有意养成的，最终系统化为组织文化
e)组织是一个开放系统，随着组织环境的变化而有机发展
●公共组织的含义:公共组织是指在一个的特定地域社会中，以维护和实现公共利益为取向，拥有法定的或者授予的公共权力，承担相应公共责任的所
有组织实体。理解如下：
a)公共组织以管理和社会公共事务，维护和实现公共利益为基本职责
b)公共组织在组织活动和提供社会公共产品和服务的过程中，不以营利为目的【成本来源：①公共财政开支②有偿服务收入/按产品和劳务的成
本收取的费用③通过社会的赞助、资助、捐赠、彩票收入】
c)公共组织通过行使公共权力来管理公共事务并承担相关的公共责任
d)公共组织具有特定的地域性
二、公共组织特征
1)以追求公共利益为其价值取向
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理 第一章绪论 1、卫生系统的概念； 卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。 2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？ 社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。 3、卫生系统的功能有哪些？ ①提供卫生服务； ②提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务； ③资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源； ④管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。 4、卫生系统的的三大目标是什么？ 1.改善健康 2.提高卫生系统反应性 3.分担疾病经济风险确保筹资公平性 5、卫生事业的概念； 指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和 6、卫生事业管理的概念；P10 是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务 7、卫生事业管理的手段有哪些？P13 ①法律手段 ②行政手段 ③经济手段 ④项目管理手段 8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？P16内容：
1.卫生事业管理的理论 2.卫生事业的管理体制 3.卫生事业的运行机制 4.卫生事业管理的方法。 方法：定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。 定量研究方数据收集过程中常用：定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。 9、卫生事业管理的主体和客体；P12 主体：包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。 客体：包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。 10、卫生系统的特殊性有哪些？P5 a)卫生系统所提供的产品和服务具有专业性； b)大多有公共产品和准公共产品的性质，具有显著的经济效益和社会效益； c)健康水平直接影响着国民经济状况 第二章卫生工作方针与卫生发展战略 1、卫生工作方针的概念；P19 是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想，使卫生基本政策的总概括，是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。 2、新时期工作方针的基本内容；P23 1.以农村为重点 2.预防为主 3.中西医并 4.依靠科技与教育 5.动员全社会参与
20秋学期《卫生事业管理学》在线平时作业1 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共30 分) 1.从广义上来讲，计划包括制定计划、实施计划和（）三个阶段。 A.权衡计划 B.评估计划 C.完善计划 D.检查监督评价计划 答案:D 2.WHO于1981年提出，衡量各国人人享有卫生保健目标最低限度标准可分为12项，其中至少有（）的国民生产总值用于卫生事业。 A.3% B.4% C.5% D.6% 答案:C 3.人人享有卫生保健的全球性评价指标之一是：成年男女的受教育比例是（） A.50% B.60% C.70% D.以上都不是 答案:C 4.印度尼西亚采用的是（）医疗保险模式。 A.储蓄 B.国家 C.商业 D.社会 答案:A 5.就计划的分类来看，具有较强的约束力，既规定了目标，也规定了实现目标的具体做法的是（）。 A.程序计划 B.指令性计划 C.功能性计划 D.指导性计划 答案:B 6.医疗机构分类管理的政策依据是（） A.《医院分级管理标准》 B.《医疗机构执业许可证》 C.《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
D.《医疗事故处理条例》 答案:C 7.下列不属于妇幼卫生信息的来源的是（） A.常规性业务登记 B.监测系统报告 C.病历系统记录 D.专门调查 答案:C 8.信息系统中最基本、最重要的要素是（） A.人员 B.相应的法规制度 C.组织机构 D.数据 答案:A 9.实施（）是为社区居民提供初级卫生保健服务的最佳途径。 A.全科医生制度 B.全科医疗 C.政府领导 D.社区参与 答案:B 10.全员参与应该遵循的基本原则是（） A.识别领导要求 B.批评工作中的错误 C.以不断学习为目标 D.只做正确的事 答案:D 二、多选题(共10 道试题,共30 分) 11.卫生资产管理的主要内容有（）。 A.维护所有者权益 B.产权界定 C.提高卫生质量 D.产权登记 E.资本金预算 F.资产处置 答案:B 12.社会卫生筹资是指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入，包括（）、公共卫生机构预算外资金收入等。 A.预算内基本经济建设经费
考试交流群：331227626中公教育事业单位考试网药剂学“透皮给药系统”真题及相关知识点总结 推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库【单选题】下列关于透皮给药系统的叙述中，正确的是( )。 A.药物分子量大，有利于透皮吸收 B.药物脂溶性越大，越有利于透皮吸收 C.能使药物直接进入血流，避免首过效应 D.剂量大的药物适合透皮给药 【答案】C。 解析：皮肤表面的角质层是影响透皮给药系统药物吸收最大的屏障，角质层下是活性表皮，二者共同构成表皮层。药物分子量过大，难以透过角质层，不利于吸收，故A选项错误;药物脂溶性大，易于透过角质层，但难以进入角质层下由水性组织构成的活性表皮，故B 选项错误;药物经皮给药能避免口服给药可能发生的首过消除，药物直接进入血液，C选项正确;药物经皮肤进入血液的速度和剂量都十分有限，剂量大的药物不适合制成经皮给药制剂，故D选项错误。 小结： 经皮给药制剂，也称透皮给药系统，中公教育专家安雅晶认为，常考点有以下两方面。 1.经皮给药制剂的特点： (1)优点 ①避免口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活; ②维持恒定的最佳血药浓度或生理效应，减少胃肠给药的副作用; ③延长有效作用时间，减少用药次数。 (2)局限 皮肤是限制体外物质吸收进入体内的生理屏障。水溶性药物的皮肤透过率非常低，不宜制成经皮给药制剂。一些本身对皮肤有刺激性和过敏性的药物不宜设计成经皮给药制剂。 2.影响药物经皮吸收的因素：
考试交流群：331227626中公教育事业单位考试网(1)生理因素 包括：皮肤的水合作用，角质层的厚度，皮肤条件，皮肤的结合作用与代谢作用等。 (2)剂型因素与药物的性质 包括：药物剂量和药物的浓度，分子大小及脂溶性，pH与pKa，制剂中药物的浓度等。
第一讲绪论 一、授课章节： 第一章绪论 二、授课时间： 2课时 三、教学目的与要求： 1、掌握卫生事业的性质和方针。 2、熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。 3、了解卫生事业管理学的概述和发展历程。 四、要点： 掌握卫生事业管理学的概念及内容，卫生事业的性质和方针。 熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。 五、教学方法及授课安排： 结合实际，讲解卫生事业管理的发展及我国在卫生事业管理领域成就 六、思考题： 1、运用管理学的系统原理，阐述影响卫生事业发展的因素。 2、为什么我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业？ 3、市场经济给我国的卫生事业带来的影响。 4、论述社会大环境的变化，促使医疗卫生专业组织必须进行整改。 5、结合公共政策的基本理论，谈谈我国新时期卫生工作方针的功能。 七、教学基本内容： （一）卫生事业管理学的定义 是卫生事业管理学的总称。它重点研究卫生管理问题。是研究卫生事业发展规律及其影响规律，卫生资源的合理配置的一门应用科学。是属于公共管理学的分支。 （二）卫生事业管理学的研究对象 1、卫生事业管理中普遍性的问题。 2、市场经济与卫生事业管理的关系。 （三）我国卫生事业管理学的性质 是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 （四）我国卫生事业的特点： 1、增进居民防治保康的服务性行业。 2、服务的对象是整个人群。 3、卫生政策体现了社会和政府的责任。 4、卫生服务缺乏有效的竞争。 （五）影响卫生事业发展的因素： 社会制度、人口状况、经济基础、科技发展水平、管理水平、生态环境、文化教育 （六）卫生事业管理的内容： 1、卫生政策 2、卫生组织 3、卫生计划与评价 4、卫生资源 5、卫生服务体系 （七）我国卫生事业发展的基本特征、成就、主要经验： 为民服务、建立以公有制为主体、多种形式并存的卫生事业所有制结构、各部门协调配合、防治结合、建立农村及城乡三级医疗保健网、发展现代医药科学技术、调动卫生技术人员的
《卫生事业管理学〉课程考试说明 一部分课程考核的有关说明 （一）考核对象 本课程的考核对象为注册电大公共事业管理专业（卫生事业管理方向）卫生事业管理学课程的学习者。 （二）考核方式 本课程考核采用形成性考核和期末考核相结合的方式。 （三）考核依据 本课程使用的教材为北京医科大学出版社出版的《卫生事业管理学》（郭岩主编）。本考核说明是教学大纲的细化和具体化，是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。 （四）课程总成绩的记分方法 形成性考核成绩占总成绩的20%，期末考试成绩占总成绩的80%。每次成绩满分为100分，4次形成性考核成绩的平均数乘以20%再加上期末考试成绩的80%。课程总成绩一般按百分制记分，60分为合格。 （五）形成性考核的要求及形式 形成性考核为4次记分作业（由中央电大通过作业本的形式下发）。 （六）终结性考试的要求及形式 1．考试要求 本课程为专业课，教学大纲要求学生在学完本课程后，能够掌握卫生事业管理学的基础知识，并具有应用这些基础知识说明、分析和解决有关实际问题的初步能力。据此，本课程
的考核着重基础知识和基本应用能力两个方面的考察，大致分为识记、理解和应用三个层次。各层次含义如下： 识记：指学习后应当记住的内容，包括概念、原则、方法的含义等。这是最低层次的要求。 理解：指在识记的基础上，全面把握基本概念、基本原则、基本方法，并能以自己的语言阐述，能够说明与相关问题的区别及联系。这是较高层次的要求。 应用：指能够运用所学的知识分析和解决涉及卫生事业管理学的一般问题，包括简单应用和综合应用。 2．组卷原则 （1）本课程的考试命题在教学大纲所规定的教学内容之内，并按照教学目的和教学要求安排各类题目，掌握的内容约占40%，熟悉的内容约占30%，了解的内容不超过30%。 （2）考试命题的覆盖面尽量大，并突出课程重点内容。 （3）试卷兼顾各个能力层次，在一份试卷中，各层次题目所占分数比例大致为：识记30%，理解40%，应用30%。 （4）试卷合理安排题目的难易程度。按照难易程度，一般分为易、中等、难三个等级。在一份试卷中，各个等级的分数比例大致为较容易的题目占30%，中等难度的题目占50%，较难的题目占20%。试题的能力层次和难易程度是两个不同的概念，在各个能力层次中，都可以含有难易程度不同的题目。命题时要两者兼顾，在一份试卷中，保持合理结构。 （5）考核的目的是检查学习者对所学知识的掌握和学习情况，同时也是检查施教者导学、助学及学习支持服务系统的运转情况，多种媒体教材的使用情况，以使学习者通过课程或发现问题并改进学习。因而，出题者不以学生为敌，不出偏题、怪题为难学生。 3．试题类型及试卷结构
一、绪论 1.中药药剂学：中药药剂学是以中医院理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的 配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。 2.中药药剂学任务：学习、继承和整理有关药剂学的理论、技术和经验；吸收和应用现代 药学及相关学科中有关的理论、方法、技术、设备、仪器、方法等加速中药药剂的现代化； 在中医药理论指导下，运用现代科学技术，研制中药新剂型，新制剂，并提高原有药剂的质量；积极寻找中药药剂的新辅料；加强中药药剂基本理论研究 3.中药药剂学地位作用：联系中医中药的桥梁，中药现代化的主要载体 4.中药剂型选择的基本原则：根据防治疾病的需要选择剂型；根据药物本身性质选择剂型； 根据五方便的要求选择剂型 5.三小三效五方便。三小：剂量小，毒性小，副作用小；三效：高效，速效，长效；五方 便：服用方便，携带方便，生产方便，运输方便，储存方便。 6.中药药剂学常用的术语： 1)药物与药品：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。药品是 指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2)制剂：根据药典或标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的 药品，称为制剂。 3)剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称药物剂型，简称剂型。目前 常用的有40多种。 4)方剂：根据医师临时处方，将药物或制剂经配制而成，标明具体使用对象，用法和用量 的制品。 5)成药：系指可以不经医师处方公开销售的制剂 7．中药药剂学发展的历史：夏禹时期已经发现曲，能酿酒和发现酒的作用；汤剂最早使用剂型，晋皇甫谧著《针灸甲乙经》记有药酒和汤剂：《五十二病方》记有丸剂；梁陶弘景《本草经集注》为近代制剂工艺规程的雏形；唐《新修本草》（载药844，特点图文并茂，以图为主）最早的药典；孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》；宋官方编写了《太平惠民和剂局方》是第一部制剂规范，设立专门生产成药和专门经营管理的机构 8. 质量控制分析法：显微鉴定法，理化鉴定法 9. 药剂分类：按物态分类固体剂型、半固体剂型液体剂型和气体剂型。按制备方法分类 将主要工序采用同样方法制备的剂型列为一类。按分散系统分类真溶液型药剂、胶体溶液类剂型、乳浊液类剂型和混悬液类剂型、固体分散体剂型等。按给药途径和方法分类经胃肠道给药的剂型和不经胃肠道给药的剂型。 10. 药典：是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。 11. GMP（Good Manufacturing Practice）:即药品生产质量管理规范。指药品生产过程中， 用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套科学管理方法。GMP有国际性的、国家性的、和行业性的三种类型。GLP：指药品安全试验规范
,. ; .. 六.卫生事业管理的方式 1.计划方式2.法律方式3.经济方式 4.行政方式5.项目方式 七.我国卫生事业取得的成就和挑战 成就:1.人民健康水平不断提高 2.重大传染病防治取得明显进展 3.医疗卫生服务体系不断健全 4.基本医疗保险体系不断健全 5.妇女儿童卫生保健水平不断提高 6.卫生法制化建设升入推进 7.深化医药卫生体制改革正式启动挑战:1.健康需求发生变化 2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题 3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法 科学研究的步骤 第一步 课题来源： 实际工作 日常生活 文献资料 （1）重要性（2）科学性（3）可行性（4）创新性 选择课题 陈述假设 第二步 研究目的：（1）探索（2）描述（3）解释 制定研究方案 第三步 收集资料 第四步 整理和分析资料 第五步 解释结果 研究方案的制定与完善 （1）研究目的意义 （2）确定研究内容（或理论假设） （3）确定研究对象和分析单位 （4）确定研究方法和抽样方案 （5）说明资料的收集与分析方式，问卷调查/访谈 (6) 说明调查人员的组成、管理与培训安排 (7) 说明调查场所、时间进度和经费使用计划 卫生管理常用定性研究方法: 4.1.德尔菲法 5.含义：是一种以反馈性、匿名性、预测结果的统计特性为特征的预测方法.通过多轮匿名专家信函调查得到. 三、卫生管理常用定量研究方法抽样调查 四、特点:数据化 精确化 标准化 系统化 操作化 五、1.投入-产出分析预测法 六、2.关键路径/临床路径 七、第四章 卫生规划 3.卫生事业管理的督导与评估 卫生规划的步骤： 卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务利用 五、区域卫生规划工作的基本步骤卫生规划评价 1.形势分析和战略定位 2.建立目标及指标体系 3.目标差距分析 4.确定发展战略重点 5.针对战略重点的政策策略研究 卫生规划评价 1.适合程度评价2.足够程度评价 3.进度评价4.效率评价5.效果评价 6.效益评价7.影响评价 第五章 中国卫生事业概述 卫生组织 1. （一）取得的巨大成就 1.人民健康水平逐步提高 2.卫生服务体系基本形成 3.基层卫生服务系统逐渐发展 4.建立了新形势下的医疗保健制度 5.重大传染病防治取得了明显进展 6.妇幼卫生保健工作取得显著成绩 7.医学教育全面发展，卫生法制化建设深入推进 8.深化医药卫生体制改革正式启动 （二）卫生工作面临的挑战 1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏突发公共卫生事件应对能力 2.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题仍然突出， 3.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展，卫生资源配置失衡，卫生服务的公平性有待提高 4.医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障 5.药品和医用器材生产流通秩序混 乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向,公益性质淡化 卫生组织包括： 1.卫生行政组织 2.卫生服务组织与卫生相关的第三方组织国际卫生组织 3.卫生行政组织的基本职能 4.规划 准入 监管 5.卫生经济调控 发布医疗卫生有关信息 促进公平竞争 卫生服务组织的特征? ①卫生服务的性质复杂，变异性大 ； ②很多工作救急性强，不能延误； ③高度专业化，需要不同专业群体的密切协作； ④在服务过程中，不允许出现任何模糊或错误； ⑤服务产出的界定和衡量比较困难； ⑥组织成员重视职业的忠诚，而不是对组织的遵从； ⑦对医的诱导需求与费用倾向缺少有效的管理和控制手段 卫生服务组织的变革的动因? ①承担两次卫生革命的双重任务，防治任务严峻 ②人口老龄化带来的问题 ③人们要求提供多层次、多样化的卫生服务 ④卫生机构功能重复、机构重叠、效率下降、患者不满意 ⑤环境的变化，新项目、新技术开发 ※卫生行政组织改革的动因？ 1..机构重叠，职能交叉 2.机构膨胀，人员结构不合理，协调困难，效率不高 3.宏观管理功能薄弱，微观干预过多 法制不健全，监督不力 4.权力过于集中，不宜发挥地方积极性 ※卫生组织变革的原则？ 明确政府职能，落实政府责任 2.建设四项基本卫生制度，增加卫生
粉体学 一、名解 1、粉体学：研究粉体所表现的基本性质及应用。 2、粉体特点：流动性与液体相似，压缩性与气体相似，抗压性（抗形变）与固体相似。 3、粒径测定方法：光学显微镜（0.5-um）电子显微镜（0.01-）筛分法（45-）沉降法（0.5-100）库尔特计数法（1-600） 4、比表面积（粒子粗细）的测定：比气体透过法（1-100）氮气吸附法（0.03-1） 5、流动性（flowability）评价：休止角（越小越好）、流出速度（加入助流玻璃球越少越好）、压缩度（反映凝聚性和松软状态，变大时流动性下降） 6、增加流动性措施：增大粒子大小；减小表面粗糙度；含湿量适当（适当干燥）；加入助流剂 7、吸湿性（moisture absorption）固体表面吸附水分的现象，用吸湿平衡曲线表示。 8、临界相对湿度（CRH）水溶性药物固有特征参数：水溶性药物相对湿度较低时几乎不吸湿，相对湿度增大到一定值，吸湿量急剧增加，这个吸湿量开始急剧增加的相对湿度称CRH。（CRH下降，吸湿性上升） 测定CRH意义：CRH可作为药物吸湿性指标，一般愈大愈不吸湿；为生产贮存环境提供参考；为选择防湿性辅料提供参考。 9、润湿性（wetting）固体界面由固-气界面变为固-液界面的现象。 润湿剂（wetting agent）能增加疏水性药物微粒被水润湿的能力附加剂。 10、黏附性（adhesion）不同分子间产生的引力如粉体的粒子与器壁间的黏附。 11、凝聚性（cohesion）同分子间产生的引力如粒子与粒子间的黏附。 12、压缩性（compressibility）粉体在压力下体积减少的能力。 13、成形性（compactibility）物料紧密结合成一定形状的能力。 14、休止角：粉体堆积层的自由斜面与水平面所成的最大角。 15、密度&真密度&颗粒密度&松密度或堆密度&振实密度&孔隙率 密度：单位体积粉体的质量；真密度ρt=W/Vt；颗粒密度ρg=W/Vg；松密度或堆密度ρb=W/V，振实密度（即最紧松密度）ρbt；ρt≥ρg≥ρb；空隙率（孔隙率）：粉体中空隙所占有的比率 二、粒子径测定方法：1、光学显微镜法2、筛分法3、库尔特计数法 4、沉降法 5、比表面积法 三、比表面积的测定：1、吸附法(BET法) 2、透过法3、折射法 四、粉体的流动性：用休止角、流出速度和内磨擦系数衡量。 休止角：θ越小流动性越好，θ<300流动性好 流出速度：越大，流动性越好 内磨擦系数：粒径在100—200um，磨擦力开始增加，休止角也增大。 θ≤300 为自由流动，θ≥400不再流动，增加粒子径，控制含湿量，添加少量细料均可改善流动性。 稳定性 名解 1、药物的稳定性研究意义：是处方前研究工作的重要而必需的内容，从而合理地进行处方设计，并筛选出最佳处方，为临床提供安全有效稳定的药物制剂，为生产提供可靠的处方和工艺，有利于提高经济效益和社会效益。
卫生事业管理学 论述题 1．“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足 2.医疗卫生资源配置不合理，农村和城市缺医少药的状况没有改变 3.医疗保障体系不健全，主要靠自费就医 4.公立医疗机构运行机制出现市场化的倾向，公益性质淡化 5.药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高 6.医疗保险发展缓慢 2.分析医疗纠纷发生和增长的原因： 发生的原因：（1）医院方面的原因：①医院对医疗事故不做实事求是的处理 ②医生和病人对医疗差错意见不一 ③医生态度粗暴 ④医务人员索要红包 （2）病人方面的原因：①缺乏医学知识和对医院规章制度的不理解②病人及家属不良动机增长的原因：（1）人民群众医疗保健知识和法律观念意识提高（2）有些医疗主体追求物质利益造成医德降低，态度恶劣（3）新医疗技术的发展和使用存在未知情况（4）医疗保险带来医、患和第三方之间的关系。 3.分析处方流失的利弊，你认为处方流失能够防止吗？为什么 利：患者可以买到价格便宜的药，减轻患者负担；促进市场竞争，有利于降低药品价格；有利于抑制药价虚高，消除药品回扣。 弊：目前我国以药养医，医院补偿不足，处方流失可能使医院受损失；减少医生与患者的联系，不利于治疗。 防止的可能性不大。（1）连锁药店发展迅猛，价格比医院低（2）患者倾向到药店购买药（3）医疗保险制度使在药店可以保险药费。 4.在新医改形势下，如何加强农村卫生工作 （1）增加农村卫生投入（2）提高农村卫生人员素质（3）加强农村疾病预防控制（4）做好农村妇幼保健工作（5）大力开展爱国卫生运动（6）合理安排农村公共卫生经费（7）加大卫生支农和扶贫力度（8）对农村贫困家庭实行医疗救助（9）发挥中医院在农村卫生服务的优势与作用（10）逐步建立新型农村合作医疗制度
第一章绪论 第一节：卫生事业 第二节：卫生事业管理学 第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战 第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系 第一节：卫生事业 一、名词解释 ●事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。 ●卫生事业：是为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力 量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多面容在的一项综合性的社会保障工作。 ●基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。 ●人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。 二、基本概念 ●卫生事业本质：一项政府职能 基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性 基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。 三、中国卫生事业的性质和特点 ●性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业 ●特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。 ②服务对象是整个人群。 ③卫生政策体现社会和政府的责任。 ④医疗卫生服务具有垄断性。 四、影响卫生事业发展的因素 ●社会制度 ●经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】 ②卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。 ●文化背景：①健康教育 ②卫生保健接受性 ③卫生人力资源 ●人口状况【包括人口数量、质量和构成】 ●科技发展水平
●管理水平 五、发展卫生事业的重要意义 卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义： a)卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】 b)卫生事业与社会经济发展密切相关。 c)发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要容。 d)保证群众健康权益是政府的重要职责。 六、卫生事业发展中政府的主导作用 ●政府主导卫生事业的必要性：卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原 因是： ①健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。 ②市场失灵需要政府干预。 ③消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。 ●政府的主导作用： ①政府主导的目标 1)保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。 2)从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。 3)保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主 导的基本目标之一。 4)通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡 之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。 ②政府发挥主导作用的手段： 1)经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。 2)计划手段：计划具有向性、指令性和指导性。 3)法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系 4)行政手段：主要表现是政策和行政命令 5)项目手段 ③政府主导的实现机制 第二节卫生事业管理学 一、基本概念： ●管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现 既定目标的活动过程。 ●管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般法的科学。 ●卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全 体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 ●卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足
总结 一、一些辅料的用途 1.乳糖 片剂：填充剂，尤其是粉末直接压片的填充剂； 注射剂：冻干保护剂 2.微晶纤维素 片剂：粉末直接压片的填充剂；“干粘合剂”；片剂中含20%微晶纤维素时有崩解剂的作用3.甲基纤维素 片剂：黏合剂 混悬剂：助悬剂 缓（控）释制剂：亲水凝胶骨架材料（弱） 4.羧甲基纤维素钠 片剂：黏合剂 混悬剂：助悬剂 缓（控）释制剂：亲水凝胶骨架材料 5.乙基纤维素 片剂：黏合剂（不溶于水） 缓（控）释制剂：骨架材料或膜控材料 固体分散体：难溶性载体材料 6.羟丙基纤维素 片剂：黏合剂、薄膜包衣材料 混悬剂：助悬剂 缓（控）释制剂：亲水凝胶骨架材料、微孔膜包衣片的致孔剂 7.羟丙甲纤维素（羟丙基甲基纤维素） 片剂：黏合剂、薄膜包衣材料 混悬剂：助悬剂 缓控释制剂：亲水凝胶骨架材料、微孔膜包衣片的致孔剂 8.醋酸纤维素酞酸酯 肠溶材料 9.羟丙甲纤维素酞酸酯 肠溶材料 10.醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯 肠溶材料 11.邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PV AP） 肠溶材料 12.苯乙烯马来酸共聚物（StyMA） 肠溶材料 13.丙烯酸树脂（肠溶型I、II、III号）、Eudragit L，Eudragit S（有时出现Eudragit L 100或Eudragit S 100） 肠溶材料 14.Eudragit RL，Eudragit RS： 难溶性载体材料 15.Eudragit E（与丙烯酸树脂IV号相当）
胃溶型高分子材料 16.醋酸纤维素 2007年执业药师药剂学辅导第6 页，共114 页 水不溶型材料，可用于包衣或制备渗透泵片剂 17.聚乙烯吡咯烷酮（聚维酮PVP）类 P27:片剂：黏合剂 P58:片剂：胃溶型薄膜衣材料 P81:微丸：硝苯地平微丸（固体分散物） P193：混悬剂：助悬剂 P221:固体分散物：水溶型载体材料 P227:缓（控）释制剂：亲水胶体骨架材料 P235:缓（控）释制剂：微孔膜包衣片中的致孔剂 18.聚乙烯醇 膜剂：成膜材料、助悬剂 19.羧甲基淀粉钠 片剂：崩解剂 20.交联聚维酮 片剂：崩解剂 21.交联羧甲基纤维素钠 片剂：崩解剂 22.低取代羟丙基纤维素 片剂：崩解剂 23.聚乳酸 生物可降解高分子材料，用于制备微球、纳米粒等24.甘油（山梨醇丙二醇的作用与甘油比较接近） 液体制剂：溶剂、注射剂溶剂、助悬剂、保湿剂 胶囊和包衣材料中做增塑剂 软膏、经皮给药系统：渗透促进剂 增加疏水性药物的可湿性、静脉脂肪乳中渗透压调节剂甘油明胶（用于软膏、栓剂、固体分散体） 25.甘油明胶 P80:滴丸剂：水溶性基质 P85:栓剂：水溶性基质 P96:软膏剂：水溶性基质 26.十二烷基硫酸钠（阴离子型表面活性剂） 乳剂、软膏：乳化剂 固体制剂的润湿剂/片剂的润滑剂 增溶剂 27.聚乙二醇（PEG）类 P28:片剂：水溶性润滑剂（PEG 4000, 6000） P58:片剂：薄膜包衣处方中的增塑剂 P77:胶囊剂：软胶囊中非油性液体介质（PEG 400） P79:滴丸剂：水溶性基质（PEG 4000, 6000,9300） P85:栓剂：栓剂基质
专业资料 《卫生事业管理学》练习题 1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能？（） A 计划工作 B 组织工作 C 协调工作 D 控制工作 2．卫生事业费占GDP的百分比是反映（）的指标。 A 卫生筹资水平 B 国家对卫生事业投入 C 国家财政投入 D 卫生发展水平 3．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（） A 系统原理 B 整分合原理 C 封闭与开放原理 D 弹性原理 4．管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（） A 财 B 人 C 时间 D 信息 5．老龄化人口是指（） A 60岁及以上的老年人超过总人口的10%。 B 65岁及以上的老年人超过总人口的10% C 70岁及以上的老年人超过总人口的10% D 60岁及以上的老年人超过总人口的7% 1．A 2．B 3．B 4．B 5．A 1．我国卫生工作的重点不包括哪项（） A农村卫生B预防保健C康复服务D发展中医药 2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（） A行政决策机关B行政执行机关C公共政策目标群体D大众传媒 精心整理 专业资料 3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（） A层次性B阶段性C稳定性D普遍性
4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（） A社会问题B政策的作用对象C行政决策机关D人们之间的利益5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（）A元政策B总政策C基本政策D具体政策 6、问题的严重性评价是属于（） A适宜度评价B恰当性评价C进度评价D结果评价 7．评价的基本原理是（） A确定价值B判断可行性C比较D调查测量 8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（） A适宜度评价B过程评价C恰当性评价D进度评价 9．评价的前提是（） A获得信息B确定价值C完善计划D建立指标 10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。 A居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用B居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用D居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用 11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（） A两周患病率B两周卧床率C慢性病患病率D住院率 12．未住院率的计算公式是（） A需住院而未住院患者数/调查人数×100% B需住院而未住院患者数/调查患者人数×100% 精心整理 专业资料 C需住院而未住院患者数/需住院患者数×100% D需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100% 13．下面哪句话正确？（） A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量 C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 14．下列哪项属于间接卫生费用？（） A营养费B检查费C药费D材料费 15．卫生服务效率是反映（）之间的比值。 A卫生服务需要和卫生服务利用 B卫生服务需求和卫生服务利用 C卫生服务需要和卫生服务资源 D卫生服务利用和卫生服务资源 16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（） A人群特征和卫生服务需求B卫生服务需求和工作描述 C工作描述和任职说明书D人群特征和任职说明书 17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（）
单选10*1=10 多选10*2=20 简答5*8=40 问答2*15=30 性质：一定福利政策的社会公益性事业（详见课件） 特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的3. 卫生事业服务全体人民 4.卫生事业的系统性和复杂性 地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念 重要性：1.卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益 2.卫生事业与社会经济发展密切相关 3.发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要容 4.保证群众健康权是政府的重要职责 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得了巨大的成就： ①人民健康水平不断提高 ②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系 ③初步建立了城镇职工医疗保险制度 ④重大传染病防治取得了明显进展 ⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业的发展不仅提高我国国民健康水平作出了贡献，也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持，对于拉动需，扩大居民消费，促进相关产业的方针也发挥了积极地作用。 面临的挑战：1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不完善 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应 构成：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方组织 我国卫生行政组织体系设置 a)卫生部 是国务院主管全国卫生工作的职能部门。其与我国社会主义市场经济和改革开放相适应，按照国家国民经济与社会发展总体规划和卫生工作方针，对全国卫生工作进行宏观管理和业务指导；围绕卫生工作战略重点，统筹兼顾，协调发展全国卫生事业，防病治病，提高人民健康水平；重点加强政策法规、综合规划、监督执法和信息服务等工作，并对部属企事业单位做好规划、指导、协调、监督、服务等管理工作。 卫生部部机构设15个职能司局：卫办厅、人事司、规划财务司、卫生政法
卫生事业管理学重点 卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门 卫生事业管理的方式-------计划、法律、经济、行政、项目 卫生事业管理的对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员 卫生事业管理的内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能 卫生事业管理的目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 我国的卫生工作方针-------以农村为重点，预防为主，中西并用，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得的成就： 1.人民健康水平不断提高 2.基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构 3.初步建立了城镇职工医疗保险制度 4.重大传染病防治取得了明显进步5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业面临的严峻挑战： 1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不健全3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应 管理：指在特定环境下，通过计划、组织、协调、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。 卫生行政组织：指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。 卫生服务组织：指以保障居民健康为目标，直接或间接向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非赢利性医疗机构等。 中国卫生服务体系按照城乡划分 我国卫生行政组织体系：卫生部→省、直辖市、自治区卫生厅（局）→地区、省辖市、自治州、盟卫生局→县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康卫生服务组织体系教育机构、卫生信息机构 疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、疾病预防控制机构培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。 疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究。 我国城市卫生服务体系的特点：由原来的市、区、街道三级逐渐发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级。 我国农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成，行形成“三级卫生保健网”，即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组卫生室（所）为基础的三级机构。 目前我国卫生组织中存在的问题： 1.组织体系布局不合理导致服务可及性较差。（医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中、在地区布局上向高购买力地区集中） 2.组织体系中的条块分割导致管理困难。（医疗服务体系与公共卫生体系之间的割裂问题、公共卫生组织
卫生事业管理学 第一章 1、卫生事业的性质：我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 （1）具有公益性（2）政府要实行一定的福利政策 2、新时期我国卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 第二章 1、管理学的概念：管理是指在特定环境下，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期待更好的实现组织目标的过程。 基本职能：（1）计划（2）组织（3）控制（4）激励（5）领导 第三章 1、定性研究的概念 定性研究是探究性研究的一种主要方法，它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想，然后根据主观经验判断，相应的提出一些看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会科学研究方法，强调一种对整体的宏观把握与哲学思辨的观念。 2、定性研究的研究方法：（1）观察法（2）访谈法（3）专题小组讨论（4）选题小组讨论（5）文献分析（内容分析法，二次分析法）（6）德尔菲法 3、SWOT分析法：（1）SWOT分析法又称态势分析法，是研究对象密切相关的主要内部优势（S）劣势（W），机会(O)和威胁(T)等。（2）用途运用SWOT分析法，可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果制定相应的发展战略，计划以及对策等。 SWOT分析法主要用于对卫生事业管理领域内的相关研究主体存在的优势、劣势、机会和威胁进行分析，在分析时，应把所有的内部因素集中在一起，然后用外部力量对这些因素进行评估。 4、定量研究的概念 定量研究是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的变化等方面进行的研究。 5、定量研究的主要方法：（1）投入—产出分析预测法（2）关键路径/临床路径（3）卫生事业管理的督导与评估 第四章 1、卫生组织体系的概念 卫生组织体系是狭义的健康组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防保健组织等，具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生、第三方组织等 2、卫生组织体系的构成：（1）卫生行政组织（2）卫生服务组织（3）第三方组织 按城乡分：（1）在城市，卫生组织体系指的是城市卫生服务网络（2）在农村，是农村三级卫生服务网络 3、卫生行政组织体系设置：（1）卫生部（2）省、直辖市、自治区卫生厅（3）地区、省辖市、自治州、盟卫生局（4）县、县级市、区、旗卫生局 4、我国城乡卫生服务体系的特点 城市卫生服务体系特点：（1）卫生服务层级为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级（2）社区卫生服务的功能被称之为“六位一体即基本医疗、预防、保健、健康教育、康复及计划生育督导 我国乡村卫生服务体系的特点：（1）农村卫生服务体系由县及县以下卫生组织机构构成，形成“三级卫生保健网，即县医院、卫生防疫站、幼健院等单位是中心、乡（镇）卫生院为
5、单位或者个人设置医疗机构必须经( )卫生行政部门审查批准并取得设置医疗机构批准书。方可向有关部门办理其他手续。 A. 区级以上地方人民政府 B. 县级以上地方人民政府 C. 市级以上地方人民政府 D. 省级以上地方人民政府 6、作为组织生存发展的灵魂是( ) A. 组织的技术问题 B. 组织的管理者问题 C. 组织的目标价值问题 D. 组织的社会心理问题 7、医学信息工作的质量标准是( ) A. 广、快、真、准 B. 广、快、真、精 C. 广、快、精、准 D. 广、真、精、准 8专家定义的需求是( ) A. 标准需求 B.表达需求 C. 相对需求 D.认识到的需求 9卫生人力需求量预测方法之一卫生需要法是建立在( )基础上确定卫生服务的需要量。 A. 专家意见 B. 人群生物学基础 C. 人群社会学基础 D. 人群生物学基础和专家意见 10问题的严重性评价是属于( ) A. 适宜度评价 B. 恰当性评价 C. 进度评价 D. 结果评价 11造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是( ) A. 一级医疗事故 B. 二级医疗事故 C. 三级医疗事故 D. 四级医疗事故 121996年我国开始实行的“三网合一”是指( ) A. 出生缺陷监测、孕产妇死亡检测和同产儿死亡监测
B. 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和新生儿死亡监测 C. 出生缺陷检测、孕产妇死亡监测和婴儿死亡监测 D. 出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测 13根据医务人员是否有医疗事故医疗纠纷可分为 A. 医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷 B. 医疗事故和医疗差错 C. 医疗意外和医疗并发症 D. 医疗意外和疾病自然转归 14社区卫生服务的特点是 A. 以专家为基础的服务 B. 以保健为基础的服务 C. 以医疗为基础的服务 D. 以社区为基础的服务 15管理活动中最重要、起主导和决定作用的要素是 A. 财 B. 人 C. 时间 D. 信息 16以下哪个指标属于卫生服务需要指标 A. 年每千人住院天数 B. 两周患病率 C. 每千人口医生数 D. 每千人两周就诊次 17造成患者死亡的医疗事故属于 A. 三级医疗事故 B. 四级医疗事故 C. 一级医疗事故 D. 二级医疗事故 18医院的管理费用属于 A. 固定成本 B. 变动成本 C 混合成本 D. 直接成本 19开展社区卫生服务的第一步是进行 A. 家庭调查 B. 社区调查 C. 社区诊断 D. 居民患病调查 20以下哪一条医疗保健制度改革的原则有误 A. 低水平广覆盖 B. 个人帐户与社会统筹相结合 C. 医保统筹范围实行非属地化 D. 医保费用由单位和个人共同负担 21整体把握、科学分析、组织综合说明的是管理学的哪个原理 A. 系统原理 B. 整分合原理 C. 封闭与开放原理 D. 弹性原理 22卫生事业费占GDP的百分比是反映的指标 A. 卫生筹资水平 B. 国家对卫生事业投入 C. 国家财政投入 D. 卫生发展水平 23单项试点研究属于 A. 随机实验研究 B. 自然实验研究 C. 现况调查 D. 抽查 24公共政策的主体不包括以下哪些内容 A. 行政决策机关 B. 行政执行机关 C. 公共政策目标群体 D. 大众传媒 25卫生服务研究主要是探讨三者之间的关系 A、居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用