「教你认识」常见足部疾病
根据美国足踝外科协会统计，70 ％的人在一生当中会遇见脚的问题，我国的统计大约是50 ％～60 ％。其中主要原因，5％由于过度运动18％因为上了年纪2％原因不明75％因为足弓受力不合理，步态不准确，导致腰椎，颈椎疾病。我们的脚有着一个非常复杂的结构。脚的主要功能是负重和行走，要承受几乎身体所有的负荷重量。正常人在走路的时候，首先是足跟着地，此时足跟部要承受很大的力量，继而全足着地，最后脚跟抬起推动身体向前。所以正常行走时，不仅需要足部有一定的灵活性，还需要有一定的稳定性。
1、拇外翻、拇囊炎：
拇外翻指拇趾向外侧偏斜超过正常的一种畸形（如﹤字形）。拇外翻后拇跖骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症与疼痛，即为拇囊炎。拇外翻的最常见因素是穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡、关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。拇囊部疼痛并非都是由拇外翻引起。骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、感染和痛风，亦可引起姆趾痛。非手术治疗有理疗，消炎止痛药物，穿合适的鞋，选择宽、高鞋头的鞋子具有弧形的鞋子可分散压力。纠正畸形就需要手术治疗。手术方式需根据病人的具体情况而定。开完刀后的拇指外翻获得改善，然而脚底长茧或疼痛的部位确实无法完全改善。其原因在于大拇指的病变因开到而变短，行走的步态也被迫改变，并影响到脚底的足压产生异常。在医学临床报告建议，拇指外翻开到的患者，建议术后搭配使用功
能性鞋垫来改善脚的问题。
2、锤状趾：
锤状趾是指足趾跖趾关节背伸、趾间关节屈曲的一种畸形。鸡眼和锤状趾绝大多数起因于穿鞋过紧。尖头高跟鞋挤压足趾，引起关节挛缩，从而产生锤状趾，治疗方法包括矫正鞋垫和纠正足趾。为避免足趾受压，矫形鞋要求柔软宽松合适，并且鞋跟应较低。除定制的鞋外，便鞋和跑鞋最好。锤状趾早期可用趾垫保护，压痛区可垫以海绵衬垫。但当锤状趾已成僵硬，就应手术治疗。其目的是矫正畸形，去除骨性隆凸，解除足部疼痛。防止因足趾持续受压而发生多种并发症。
3、趾间神经瘤：
前足跖侧疼痛，行走、穿窄小的鞋、高跟鞋可加重症状，而休息、脱去鞋或按摩局部可缓解症状。女性多于男性。发病的确切原因还不太清楚。一般认为是跖间横韧带下的趾神经受到嵌压所致。非手术治疗可穿宽松的鞋，使用足垫减少跖骨头压力。可试用激素局部封闭治疗，以减轻疼痛。非手术治疗失败时可手术切除神经瘤。
4、跟痛症：
跟痛症是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症侯群。其中最常见的是跖腱膜炎。表现为跟骨跖侧疼痛。通常发病缓慢。在早晨行走头几步时感疼痛较重，进一步活动后疼痛可部分缓解。但长时间活动后又可加重症状。X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。步行时，跖趾关节背伸，牵拉跖腱膜，从而牵拉跟骨结节。随年龄增大，足部肌肉、韧带力量减弱，跖腱膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期、反复
牵拉使跖腱膜起点部发生微小撕裂，继发炎症，引起疼痛。治疗有理疗，足垫，跟腱、跖腱膜牵拉训练，消炎止痛药物，局部封闭和震波治疗，穿矫正鞋垫等。疼痛较重时也可用夜间支具固定。极少数病人非手术治疗无效时，可手术切断跖腱膜。
5、成人平足症：
有些中老年人年轻时足弓正常，可随着年龄的增长，足弓逐渐变得扁平。这是由于此时足部的肌肉和韧带退变或损伤后松弛，不能维持足弓。严重者可引起足踝部的疼痛肿胀，影响行走。轻者可用理疗，消炎止痛药物，支具固定，矫正鞋垫。重者需要手术治疗。
6、踝关节扭伤：
踝关节扭伤最常见的是踝关节外侧一个或两个韧带的损伤。它是踝关节最常见损伤之一。扭伤后踝关节外侧疼痛肿胀。一些踝关节损伤病人由于早期未能正确诊断和处理，而遗留踝关节长期疼痛、肿胀，和不稳定，延误治疗时机，影响了生活和工作。大部分患者只需要非手术治疗由早期RICE治疗和以后的功能康复治疗组成。
RICE疗法, 即休息（rest）：避免活动可减轻疼痛。冷敷(ice)：用冰块或冰水冷敷可使局部血管收缩，减轻出血肿胀，也可减轻疼痛。可每小时使用20分钟，每天3－4次，使用3天。加压固定(compression)；使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、支具等短时间固定，以减轻肿胀疼痛，使病人感觉更舒适。严重扭伤时，需要使用石膏固定2～3周。
抬高足部(elevation)：促进淋巴回流，减轻肢体水肿。
7、脚是人体工学的最佳杰作
双脚能让人笔直的站立和行走。脚的结构非常的复杂，尤其是从脚踝到脚尖的骨骼、肌肉、血管、汗腺、神经等构造，只有人类才有。达文西就曾说过「脚是人体工学的最佳杰作」。
现代人平日只坐办公桌前，娱乐则是看电视和打电脑游戏，完全忽略了脚所需的运动，健康益亮起红灯。因为，脚必须藉由走路才能充分发挥使由心脏下降的血液在输送回至心脏的功能。所谓「不走路会造成心脏负担」，就是因为支撑全身体重的脚步其血液需藉着走路而达到循环的功能。而「不正常的足弓亦造成身体多处关节错位引发疼痛」。当双脚撞击地面时，由于内侧纵足弓的功能性丧失（脚放入鞋子里时脚底心内侧没有得到支撑），我们的三角足弓失去平衡，只有外侧纵足弓和横弓支撑起人体的整个重量，导致我们足部受力不均，但人体代偿功能会在内侧弓缺失的情况下自动调节整个身体的平衡，结果骨骼错位，长此以往是因不正常的足弓导致身体重心的偏移，造成足部受力不均，易造成脚踝扭伤、足部肿胀及疼痛、拇外翻、鸡眼等关节与足部疼痛。在医学临床报告建议，搭配使用功能性鞋垫来改善脚的问题。「足益健功能性鞋垫」可以使之重心离开脚跟，释放脚趾和支撑足弓，重新分布鞋子和足底的压力，把疼痛区域的压力分散到较不疼痛的区域。支撑并控制足部以解除身体力学上的不平衡，是身体重心回到正常位置，从而彻底解决足跟痛。
邛崃市基层医疗机构十种常见、 多发病的诊疗手册 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。 （4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。 有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片 三、慢性支气管炎急性发作 类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断： 1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg 乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 4.4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml 水）ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 5.5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收）or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml(1支) ih qd 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 6.7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid
阅读文段，回答问题。一双脚上的修养①市图书馆离我家很近，每逢双休日，我都会到图书馆的阅览室去翻阅一些报纸和杂志。每次来这里，总看到座无虚席的场面，有时，大家还会围绕一些文学现象进行交流。在这紧张而喧嚣的都市里，能保持一份阅读的闲情，是难能可贵的。所以，在我看来，这里的每一个人，都有着一定的层次和修养。②北方冬天的雪大，雪一下，许多麻烦就随之而来了。走在街上，鞋上会粘满脏雪，从天寒地冻的室外进入室内，脏雪马上就会化作污水。所以人走过的地方，往往会留下两行黑乎乎的脚印。正是在一个雪天，我走进阅览室时发现了异样。屋子里多了一个擦地的女工。她看我进来，竟紧张地盯着我，手执拖布，如临大敌。我故作视而不见，可感觉告诉我，她正跟在我的身后，我猛回头，把她吓了一跳，自己也吓了一跳。吃惊于自己留下的那行脚印，在淡黄色的地板上，显得如此扎眼。而那个擦地女工，正在奋力擦抹。 ③坐在座位上，想着刚才的脚印，愧怍油然而生，再也无心看书了。阅览室是一个开放的公共场所，来往进出的人很多。我注意到，每个进来的人都在犯着同我一样的毛病，浑然不觉自己的双脚正恶作剧式地在刚刚被擦干净的地板上涂鸦。于是，那个女工就要不停地跟在进进出出的人后面，擦了再擦。不断地踩踏与不断地擦抹，像一场破坏与复原的拉锯战，在阅览室里上演着，让人心惊。渐渐地，那个疲于擦地的女工，已是额头见汗。④忽然有种感觉，每一双进出的脚都充满着罪恶，因为，它们是在不断践踏着别人辛苦取得的劳动成果，是在破坏着一种美好与和谐。⑤不知过了多久，人才渐渐坐定，女工也有机会喘口气、歇一歇了。但就在这时，那扇门又被悄悄推开了，一个男人伸头朝里面看来看去，但又把头又缩了回去。不一会儿，两扇门都被推开了。还是刚才那个男人，这次，他是肩扛一桶纯净水进来的，脚下发出一阵沙沙的响声，引起了所有人的注意。我从上往下打量他，老旧的棉帽子、军绿大衣……最后我看到了他的双脚――每只脚上竟然都套着一个塑料袋。他一走动，塑料袋就发出“沙沙”的响声。因为套了塑料袋，所以他走过的地方没有一点污迹，还是那样干干净净的。我注意到女工表情复杂地盯着送水的男人，看他放好水，慢慢离开阅览室。而当她再次转过头来，眼里竟有泪光闪现。⑥这个下雪的周日里，我没有读书，却想到了“修养”这个词。我想，修养并不是一个人比别人多认识一些字、多读了几本书；或是一个人了解《红楼梦》的情节，会背莎士比亚的一些名句，修养应该是在一个人举手投足的细节中体现的。就像那个送水工，懂得在雪天里进入室内之前用塑料袋把两只脚套上。1．从第②段看，“我”愧怍的原因有哪些？___________________________________________________2．文中第①段和第⑥段中划线词“修养”各有什么含义？___________________________________________________3．本文对送水工的描写文字不多，却令人回昧，请赏析第⑤段中的划线句。___________________________________________________ 4．文中第⑤段说“那个擦地的女工，站在那里表情复杂地盯着送水的男人，看他放好水，慢慢离开阅览室”。请联系上下文揣摩女工此时的心理，把她的心理活动描写出来。（不少于50字）___________________________________________________参考答案：1、（1）我的脚印弄脏了地板。（2）我对女工的劳动故作视而不见。2、第①段中“修养”的含义指有文化或有学识。第⑥段中“修养”的含义指养成的正确的待人处事的态度。3、示例一：“悄悄推开”这一细节，写出了送水工怕影响图书馆安静的氛围，推门时小心翼翼的样子，十分传神，突出了送水工对他人的尊重，体现了他的修养。示例二：“推”“伸”“看”“缩”这些动词生动细致地写出了送水工想进门又怕弄脏地板的心理，表现了他的修养，也为下文他脚套塑料袋进门的举动作铺垫。4、示例：这个大哥真是个有心人啊！那么多读书人都没有想到会弄脏地板， （紧扣女工此时的心理；而他一个送水工却能这么细心．能想到在脚上套上塑料袋，真难得呀！ 表达通顺即可）
猪常见病和常用药分类 一、抗病毒药。猪病毒病有很多种类，如猪瘟，猪细小病毒病，蓝耳病，伪狂犬，高热病，口蹄疫等。大多病毒病都没有有效的治疗药物。猪病毒病的防治主要依靠一些清热解毒，凉血，提高抵抗力的中药提取物和中草药。如黄芪多糖，双黄连，板青合剂等中药提取物饮水或者拌料。中草药可以使用荆防败毒散，扶正解毒散，黄连解毒散，四味穿心莲散，清瘟败毒散等散剂拌料。在防治病毒病的同时需要使用一些光谱的抗菌药来防治继发细菌感染造成死亡，如阿莫西林，强效磺胺，复方磺胺。 二、呼吸道疾病药物。猪的呼吸道疾病以猪传染性胸膜肺炎（放线杆菌）和猪支原体感染为主。用药方案：1、赛氟（咳喘素）配合止咳散拌料或者饮水。2、替米考星预混剂配合止咳散拌料或者饮水。个别严重猪注射氟清。 三、抗菌药。1、育肥猪和种公猪在饲养过程中会经常使用一些广谱的抗菌药来预防细菌感染。用药方案：阿莫西林或者强效磺胺或者复方磺胺。也可以使用对革兰氏阳性菌作用强的林可霉素可溶性粉或者交替使用。2、细菌或者其他原因引起的肠道感染，常发生于仔猪和育肥猪。种猪由于饲养条件好发生率低。育肥猪可以使用氟苯尼考粉或者痢清散（白头翁散）拌料。仔猪可以使用止痢散或者利康（痢停、猪泻康）。未断奶仔猪也可以通过给哺乳母猪用药来治疗仔猪黄白痢如仔痢宁散和母仔安散。个别拉稀严重的注射肠立康同时补充补液盐。 四、附红细胞体病常用药。附红细胞体病是猪由于附红细胞体感染血液红细胞造成的贫血，黄疸，消瘦等症状为主的疾病。用药方案：附红清拌料防治。 五、猪弓形体和链球菌病常用药。用药方案：强效磺胺或者复方磺胺。 六、母猪保健方案。母猪在怀孕前期用尽量减少药物使用，特别是抗菌药和抗
生活中常见疾病临时处理方法（临时急救方法）收藏 突发伤病的 救治 （HSE）健康安全环境
一、腹痛 让腹痛的人躺到床上，打“120”求助，在医生到来之前不要吃任何东西，忌吃止痛药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。二、割伤 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口止血；如在腿上，除压迫伤口止血外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能造成永久性损伤。 三、烫伤 轻度烫伤：可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林的纱布轻轻包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤：轻度烧伤可在伤区倒上一些冰水，然后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院，重度烧伤严禁用水冲，用布抹，这样会使烧伤区产生感染。
四、扭伤 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时冷敷伤处，2～3天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，1～2天后改热敷。足踝扭伤用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。 五、骨折 骨折一般都有疼痛、伤肢畸形、活动困难、血肿等症状，严重者可发生休克。骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定，不要随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝，竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。送医院急救。 六、抽筋 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，用指甲掐人中，并给病人内服退热药，然后送医院治疗。癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，
12个生活细节暗示身体隐患 眼皮经常跳，指甲上出现了白点，经常有针扎似的疼痛……我们的身体经常出现这样或那样的奇怪症状，究竟为什么？ 症状1：紧张的时候手脚都会出汗。 紧张时手脚出汗 原因：当我们处于很大的压力之下时，身体会通过分泌汗液来排解紧张情绪，由于汗腺所在部位不同，其对于感觉和心理刺激及对于热的刺激的反应也有所不同。在紧张、恐惧、兴奋等精神因素影响下，神经冲动从大脑皮质传递到手掌小汗腺部，导致小汗腺的分泌排泄活动在短期内迅速增强，即产生手掌精神性出汗。这种出汗一般出现在手心部位，有时也会出现在手背、头面、颈部、前臂和小腿等处。 少数人在高度精神紧张时，甚至会汗如雨下、汗流夹背。 拆招：如果出汗时还伴有发冷、手脚冰冷、脉搏不稳、气短等症状，那就不仅仅是神经性的出汗，可能心脏有问题，要做心电图检查。 症状2：“左眼跳财，右眼跳灾”。 眼皮跳 原因：眼皮跳是由于疲劳或者压力造成的眼部周围的肌肉痉挛，通常会持续20秒左右，用手指轻压眼睑就会缓解
这一症状。 拆招：如果眼睛痛或者看东西模糊、双影，这时需要仔细地进行眼科检查，因为这些症状很可能是视网膜脱落或者眼睛感染的前兆。 症状3：指甲下面有块白点。 指甲下面有白点 原因：当你搬东西时砸到手或者手指被门挤到时，都可能使指甲出现白点，这纯粹是由于外伤引起的。当新的指甲长出来的时候，白点自然就会不见的。 拆招：如果每个指甲都有白点，又不是由于外伤引起的，那就表明肝或者肾出问题了。指甲容易断或者变厚则有可能是灰指甲或者感染，需要口服和外敷药物来进行治疗。但是如果只是白点反复出现，这就表明身体缺铁，应该及时去医院确诊。 症状4：睡觉的时候腿脚经常抽筋。 睡觉时候腿脚抽筋 原因：当我们的身体休息的时候，大脑并没有停止活动，而活跃的神经细胞会使肌肉继续运动，而大脑发出了让腿脚肌肉放松的信号，却导致了腿部肌肉的痉挛。虽然只有几秒钟的时间，但足以把你从睡梦中疼醒。 拆招：如果每周抽筋超过4次，致使你晚上经常由于抽筋而疼醒，不可忽视，可能是饮食中的矿物质（如镁、钙）
常见疾病分级诊疗指南 （试行） 妊娠期高血压疾病 一、妊娠期高血压疾病分类 1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊； 2.子痫前期：轻度：妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛等症状。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白＞2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100 X 109 /L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适； 3．子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释； 4.妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病)，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后； 5.慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100X109/L。 根据上述分类，按照如下分级诊疗指南实施救治：
一级医院 发现孕妇血压升高，间隔半小时复测仍高者应转至二级医院。 二级医院 可处理妊娠期高血压、轻度子痫前期病人及重度子痫前期病人未合并其他脏器损害者；若妊娠合并慢性高血压患者，血压≥160/110mmHg应转至三级医院。 三级医院 重度子痫前期、慢性高血压并发子痫前期患者应在三级医院处理。产后，可转二级医院随诊。 早产 早产指妊娠满28周不足37周（196-258日）间分娩者。此时娩出的新生儿成为早产儿，体重为1000-2499g。为便于分级处理，将早产按孕周分为＜32周，32-34周，≥34周三类。 根据上述定义，按照如下分级诊疗指南实施救治： 一级医院 孕期检查，诊断34周以后的早产，胎膜早破孕妇应转到二甲以上有新生儿科的医院分娩。 二级医院 发现32-34周在有新生儿科的二级或以上医院。 三级医院 ＜32周在有新生儿科的三级医院。
基层常见疾病5类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 易感人群：无特定人群 患病比例：1% 传染方式：无传染性 常用检查：体温测量 症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状 并发疾病：肺炎 高发时期：季节更替时期 症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等 确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。 治疗： （1）对症治疗： ①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，
续2年或2年以上。 医保疾病：否 患病比例：0.07% 易感人群：无特定人群 传染方式：无传染性 并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗 治疗周期：1-2个月 治愈率：80% 常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆 时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。 治疗： 急性加重期的治疗 （1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉
给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。 （2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。 （3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。 缓解期治疗 （1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。 （2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。 3.流感 流行性感冒(infuenza)，简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 徐海军 （六安市畜牧兽医技术服务中心实验室) 1外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化,对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。
2内部检查 2.1皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤,在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 2.2固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出 尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉(仅以部分皮肤与躯体相连),将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开,腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结,看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后,须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。 ２．３剖开胸腔将胸腔器官摘出 先分离胸壁脂肪和肌肉,检查胸腔压力,切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑,有无粘连。 2.4 口腔和颈部器官的采出 剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨,将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。 2.5 颅腔剖开(略) 清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线,从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕嵴外缘作二平行的锯线，再从枕骨大孔两侧作一“V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起,用槌敲击枕嵴，即可揭开颅顶,露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。 2.6 器官检查 逐一对器官进行检查,应用解剖学和病理学知识,详细观察器官的病理变化,并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。
常见疾病沟通步骤技术说明 1头痛 心灵成因：有长期的困惑存在于过往，一直想不通的事件存在着，或是最 近有过多的事情发生，无法一一处理而 导致头痛。 头痛沟通步骤： a：有什么事情是让你想不通的。 (不断重复问这句指令，并让个案回溯表达。) b：有什么事情是让你可以想通的。 (不断重复问这句指令，并让个案回 溯表达。)
c：以上a-b反复的问直到个案领悟不再困惑头痛为止。 2．近视及远视 心灵成因：近视成因来自于有些不想看的事件存在于过往，远视(老花眼) 之成因来自于想太远，看得太远。 近视沟通步骤： a：我决定想看清楚事实真相了。 (不断重复这句指令至少三十遍以上，直到个案心灵接受为止)。 远视沟通步骤： a：凡事不要想那么远，想近一点就 好。
b：凡事不要看那么远，看近一点就 好。 (不断重复这两句指令至少三十遍 以上，直到个案心灵接受为止。) 3、鼻子过敏或鼻窦炎 心灵成因：过往被家人管教很严厉、被压抑、被限制，或感受到窒息的爱。 沟通步骤： a：观想曾经管教你，或压抑你、限制你的人在你面前。 b：面对对方说出下面的话： (某人)请尊重我现在是一个成熟的个体，不要再用过去的方式管教我，过
去的方式让我非常的不舒服，不自在， 请你尊重我的感受，谢谢你，我爱你。(重 复说出这些话至少八遍以上，直到个案 舒适为止。) 4．发高烧 心灵成因：对于最近发生的事情感到愤怒、生气或发火。 沟通步骤： 告诉我最近发生什么事让你感到愤怒。 (不断耐心引导个案表达出让他感 到愤怒生气的具体事件，并一直重复事 件内容十次以上。)
5．感冒 心灵成因：最近发生一些失落事件， 如果是儿童也代 表 有 被压 抑限 制。 沟通步骤： a ：告诉我最近你 没有失落? (请个案一件一件指出没有失落的 点，例如：我没有失落车子、我最近没 有失落工作、我最近没有失落房子?? 不 断重 复问 同 样 指 令二十遍再问下句指令。) b ：告诉我最近你(耐心引导个案说出所失落事件，并 5
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06） 诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。 可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20） 诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
婴幼儿常见疾病预防与处理 肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。 病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。 婴幼儿肺炎的特点：与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：①病情不典型(易与感冒混淆)②合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。 临床表现：①发烧不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。 ②咳嗽较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴 有痰液。 ③气促多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻 度腹泻或呕吐等全身症状。 ④呼吸困难病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80 次，可有憋气，鼻翼扇动。 健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。 如何与感冒区别 1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即 使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。 2.咳嗽及呼吸。 小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。 3.精神状态。 感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。 4.饮食。 感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5.睡眠。 感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。 护理 勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担， 要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便于痰液排出。补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、
从脚部征兆预知15个疾病 从中医角度讲，人的双足具有运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的功能，每个人双脚上有60余个穴位，均与全身器官有相应关系。因此脚部的一些变化也能反映出身体的状况。 1.无法治愈的脚掌疼痛。这是糖尿病的主要表现。升高的血糖浓度会导致脚部神经的破坏，表现为由压力或不小心的摩擦而引起的刮伤、切伤或刺激。 2.大脚趾突然增大。可能是痛风，关节炎的一种，通常由过多尿酸引起。尿酸通常存在于体温较低的身体部位，而全身体最凉快的地方莫过于离心脏最远的大脚趾。 3.脚关节疼痛。风湿性关节炎，通常首先会被小关节如脚趾和手指节感受到的一种关节性病变，疼痛的同时通常伴有肿胀和僵硬，而且这种疼痛是对称性的。 4.双脚麻木。由周围神经病变引起的。周围神经病变有很多原因，两个首要原因是糖尿病和滥用酒精。化学疗法也是另一个原因。更严重的是这种麻木会延伸到手，让你感觉似乎戴着手套似的。
5.脚趾甲有凹痕。大多数的牛皮癣患者的皮肤病表现为指甲有很多小洞，可深可浅。但是有3/4的牛皮癣关节炎患者的关节和皮肤都会受到影响，通常表现为不光滑的有痘痕的指甲。 6.脚指甲厚重、发黄。这是由指甲下面的霉菌感染而引起的。甲癣患者通常毫无知觉，所以会持续好几年都不会发觉。但是感染很快会波及到全部的脚趾甲甚至手指甲，导致指甲发出难闻味道，颜色变深。 7.脚趾尖向上肿起。杵状指（包括手指）是肺疾病的惯常表现，包括肺纤维化和肺癌。心脏疾病和胃肠疾病也和此有关。 8.脚和脚趾无毛。循环不畅通，通常是由血管病引起的。由于动脉硬化，心脏无法把足够的血供到脚，就会出现这种现象。供血不足还会导致人们无法感受到脚的脉搏。 9.脚趾稍微下陷，有勺子形状的压痕。这是贫血的表现。内部出血（如溃疡）或严重的月经不正常也可以引发贫血。贫血时，指甲也会出现相同的状况：颜色和甲床都会呈现苍白。而且指甲易碎，脚总是感到寒冷。 10.脚趾呈现红白蓝三种颜色。在寒冷的天气里，雷诺病会引起四肢先呈现白色，然后变成绿色，在变成自然色之前会变成红色。可能由于这些部位出现血管痉挛。雷诺病还会引起手指、鼻子、嘴唇和耳垂的变色。 11.脚频繁痉挛。脚突然抽筋或是肌肉猛然收缩，可能是由锻炼或脱水引发的短暂情况。躺着时，一块肌肉或周围一片肌肉会突然痉挛伴随酸痛。这种情况经常发生，应该增加钙、钾和镁的摄入。 12.脚后跟不能抬起。足下垂预示着神经或肌肉被损坏，这种损坏会一直延续到你的背部、肩膀或颈部。某些用于化学疗法的药物也会导致走路或站立的时候脚的前部抬不起。 13.脚部疼痛难以走路。未确诊的应力性骨折是脚部疼痛的普遍原因，经常表现为脚的侧面疼痛或脚掌疼痛。这通常是由骨质减少、营养不良，包括维生素D缺失、不易吸收钙或厌食症。 14.皮肤干燥容易脱落。脸上或手上的皮肤经常会干燥，但是千万不要忽视脚上的皮肤干燥。因为真菌感染通常是由干燥发痒的皮肤开始的，之后会发展为炎症和水泡。当有水泡的时候，感染就会扩大。 15.寒脚。这种情况多发生在女性身上。女性的核心身体温度会比男性低，所以即使她们很健康，对寒冷也会很敏感。40岁以上的女性如果有寒腿的现象，那可能是甲状腺功能不足或循环不畅。
常见农业病害分类 农作物病害分类 在农作物浸染性病害中，主要有真菌性病害细菌性病害、病毒性病害和线虫病害等。其中真菌性病害约占病害的80%左右。 1、真菌性病害 1.1根肿菌属和粉痂菌属。多引发细胞膨大分裂，使受害部位呈 根肿或者瘿瘤。 1.2霜霉属和盘梗霉属真菌。多引发霜霉病，腐生和弱寄生菌，使作物的花、果实、块根和块茎等储藏器官的组织坏死。 1.3子囊菌亚门真菌中的白粉病。在寄主的叶片下面呈白色或者 灰色的霉层，布满整个叶片，后期散生黑色小点。 1.4担子菌亚门中的黑粉菌和锈菌。可诱发黑粉病和锈病。 1.5半知菌亚门的真菌。引发寄主发生性的组织坏死，其中无孢子目病原真菌，主要浸害根部和茎基部，造成根腐和茎基腐。1.6芽孢纲病原真菌。以浸害作物的疏导组织为主，造成全株系 统发病，如枯萎病和黄萎病等。 1.7肛孢菌纲的黑盘孢属。起表现症状为常见的炭疽病，病斑为同心轮纹排列的小黑点，有的还分泌粉红色或者白色的黏液。
1.8球壳菌目的真菌。引起的病状类型很多：斑点型的，主要危害叶片；溃疡型的，主要危害茎、枝条；腐烂型的，被害部位多形成 干腐或者湿腐。 由于真菌性病害的类型和种类繁多，引起的病害症状也千变万化。但是，凡属于真菌性病害，无论发生在什么部位，症状表现如何，在潮湿的条件小都有菌丝和孢子产生。这是判断真菌性病害的主要依 据。 2、细菌性病害 细菌性病害的主要表现为：坏死与腐烂，萎蔫与畸形。坏死、腐烂与畸形，都是由于细菌浸染破坏薄细胞和细胞壁组织所导致的后 果。 在网状叶脉的叶片上，病斑呈多角斑，病斑周围有黄色的晕环。 在肥厚的组织或者果实上的病斑，多为圆形。 在柔嫩肉、多汁的组织上，组织死亡易生腐烂。 有的部位被害后发生促进性病变，形成肿瘤，这种现象多发生在 根或茎上。 萎蔫是细胞浸染维管束的结果，可局部或者全部发生。维管束细胞被破坏后，水分、营养物质不能正常输送，回造成植株萎蔫死亡。
尸体剖检与活体组织检查 ●前者指机体死亡后，以明确死亡原因为主要目的，对尸休进行系统的剖检，并按尸检程序广泛多处取材，最后作出诊断，一般不受时间上的限制。 ●后者是利用各种方法在活体病变处获取小块病变组织，以快速诊断和指导治疗为目的。 组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学 ●前者是利用能与细胞内外固有的化学成分进行特异性结合的显色试剂，显示细胞内外某些化学成分的变化。 ●后者是利用能与细胞内外的某些抗原(蛋自质)特异结合的抗体发生反应，并连接上可以显色的物质，从而检测抗原是否存在及其量的变化。 发育不全及未发育 二者均可导致器官及组织体积变小， ●发育不全是器官或组织未发育至正常大小。 ●未发育则指处于根本未发育的状态。 脂肪浸润与脂肪变性 ●脂肪浸润是器官组织间质的变化，指间质中脂肪组织异常或过度积聚。 ●脂肪变性指除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。 细胞凋亡与坏死 二者均属于细胞死亡类型， ●凋亡是一个主动过程，可发生在正常和异常状态下，细胞膜是完整的，没有炎症反应 ●坏死是一个被动过程.常常累及多数细胞，细胞膜受损，常有炎症反应。
肉芽组织与肉芽肿 ●前者是指新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。 ●后者是指由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。 创伤性神经瘤与肿瘤 ●前者是指神经纤维断裂损伤后，若断裂的两端相隔太远和/或有纤维组织增生，或因截肢失去远端，近端新增生的轴突长不到远端的神经膜细胞索内，与增生的纤维组织绞缠在一起，形成瘤样肿块。 ●后者是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块而得名。 心力衰竭和尘细胞 ●左心衰竭严重肺淤血时，渗出到肺泡腔内的巨噬细胞吞噬了漏出的红细胞后，并将共分解成为黄颜色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因此含铁血黄素可存在于肺泡间隔或肺泡腔内。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故此种细胞称为心力衰竭细胞。 ●尘细胞则是指吞噬了黑颜色碳尘的巨噬细胞。 血栓形成和栓塞 ●血栓形成是指心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程。 ●栓塞是指血管内出现的异常物质(栓子)随血流至远处阻塞血管并起相应后果的过程。 血栓和栓子
脚部15个细节暗示疾病 【导读】你想在10秒内不摸别人的额头就知道他的健康状况吗？偷偷地瞄下他的脚吧。如果自己的脚部感到不适，也赶紧查查是不是身体出现了病症。 1、脚频繁痉挛 问题症结：脚突然抽筋，或是肌肉的猛然收缩，可能是由锻炼或脱水引发的短暂情况。有时候，在躺着的时候，一块肌肉或周围一片肌肉会突然痉挛，之后会伴随有酸痛。如果这种情况经常发生，那么你的饮食应该增加钙、钾和镁的摄入。孕妇在晚期妊娠一定要小心，要增加血流量，防止这种情况发生。手脚抽筋时可以巧用盐 解决办法：试着弯曲脚，按摩疼痛的部位。也可以用冷毛巾或消毒酒精来使肌肉放松。为了避免脚抽筋，睡觉之前伸展脚，然后喝杯热牛奶来补充钙。 2、脚和脚趾无毛 问题症结：循环不畅通，通常是由血管病引起的。由于动脉硬化，心脏无法把足够的血供到脚，就会出现这种现象。供血不足还会导致人们无法感受到脚的脉搏。站立的时候，脚可能是鲜红的或微黑的；上升的时候，脚马上会变得苍白。 解决办法：通过运动和食疗方法改善身体循环。 3、脚趾稍微下陷，有勺子形状的压痕 问题症结：这是贫血的表现。因为没有足够的血红蛋白(一种存在于运送氧的血细胞中的富含铁的蛋白质)引起的。内部出血(如溃疡)或严重的月经不正常也可以引发贫血。贫血时，指甲也会出现相同的状况：颜色和甲床都会呈现苍白。而且指甲易碎，脚总是感到寒冷。疲劳是贫血的首要症状，其他症状包括站立时呼吸短促、头晕或头痛。 解决办法：通过全血细胞计数检查可以诊断贫血。 4、无法治愈的脚掌疼痛 问题症结：这是糖尿病的主要表现。升高的血糖浓度会导致脚部神经的破坏，表现为由压力或不小心的摩擦而引起的刮伤、切伤或刺激。糖尿病的其他表现还有经常口渴、尿频、易疲劳、视力模糊、易饥饿或体重减轻。 解决办法：马上治疗溃疡，并做个糖尿病的检查。 5、寒脚
鸡病理剖检顺序及常见病变说明 一、外部检查 （一）营养状况 肥胖（胸肌丰厚）----最急性传染病，急性中毒病，中暑。 消瘦（胸肌菲薄，龙骨明显可见）----慢性传染病，慢性寄生虫病，慢性中毒病，蛋白质缺乏症，跛行，失明。 （二）头部 冠暗紫色---鸡新城疫，禽出败，禽流感，传染性喉气管炎，黑头病。 冠苍白---卡氏白细胞虫病，球虫病，蛔虫病，绦虫病，马立克氏病，啄伤或切嘴流血不止，肝破裂，蛋白质缺乏症。 肉髯水肿---传染性鼻炎，慢性禽出败，禽流感，绿脓杆菌病。 面水肿---传染性鼻炎，禽流感。 眼炎（包括结膜炎，角膜炎和全眼球炎）（早期结膜充血，流眼水，眼角有泡沫，眼皮肿胀，严重者眼内有脓性分泌物或豆渣样物，角膜混浊，前房蓄脓）---霉形体，传染性喉气管炎，传染性支气管炎，禽流感，感冒，曲霉菌病，大肠杆菌病，氨气刺激，眼型鸡痘，维生素A缺乏症。 灰眼（虹膜色素消失变成灰色）---眼型马立克氏病。
鼻炎（鼻孔可挤出稀薄或浓稠鼻液）---传染性鼻炎，霉形体病，传染性喉气管炎，传染性支气管炎，禽流感，感冒。 眶下窦炎（窦肿，早期有粘液，后期有豆渣样物）---传染性鼻炎，霉形体病，禽流感。 痘疹（冠、肉垂、眼皮、嘴角出现结节状痘疹，后期形成暗褐色痂）——鸡痘。 哈氏腺出血----病毒性疾病如新城疫、禽流感。 （三）皮肤及皮下 腹部皮下出血水肿（腹部皮肤呈紫色，皮下水肿，剪开时流出稍粘稠的蓝色液体）---维生素E和硒缺乏症。 皮炎（局部皮肤呈紫红色，羽毛易脱落，皮肤表面光滑肿胀，皮下有血水样渗出物）---葡萄球菌病。 寄生虫感染（翅膀和腿内侧，胸肌两侧皮肤出现绿豆大半球形痘疹病灶，周围隆起，中间凹陷，中央有一小红点即幼虫）---新勋恙螨。 肿瘤（颈、躯干和腿部毛囊肿大、形成大小不一的较硬结节，切面呈灰白色）---皮肤型马立克氏病。 外伤（背部，尾部、翅膀、脚趾等处出现伤口）---啄癖。 皮肤或趾部有肿块，形成血瘤，碰破后血流不止-----传染性贫血、白血病（俗称血管瘤）
常见病害处理分析 1、道岔方向不良 1.1 原因分析 1.1.1 忽视对道岔的整体维修，忽略道岔前后线路，造成道岔与前后线路方向不顺，通过列车时发生剧烈冲撞，方向和轨距发生变化。 1.1.2 道岔的铺设位置不正确，养护维修时又未考虑大方向，随弯就弯，逐渐使道岔与前后线路方向不吻合，使列车发生折角运行，增大了车轮对轨道的冲击，造成道岔位置前后、左右错位，轨距和各部间隔尺寸不合，加重了钢轨及其零件的磨损。 1.1.3 作业方法不合理，在整治道岔各部分轨距及间隔时，错误的迁就导曲线或辙叉，使支距、轨距硬性凑合，造成各连接部不圆顺。 1.1.4 曲基本轨弯折点位置不对，使尖轨前端递减轨距和方向难以保持，尖轨尖端和中部轨距变小，尖轨跟端与导曲线连接方向不顺，直股基本轨尖轨尖端处方向不良。 1.1.5 捣固不实，使线路出现坑洼；转辙器、导曲线和辙叉部分钢轨密集，岔枕间隔较小，岔枕间安装有转辙设备、尖轨拉连杆、导曲线轨距杆，使扒碴与捣固作业不宜进行，加上道岔直、曲股运量不均衡，使线路出现挖坑，加剧列车通过的摇摆和冲击，增加破坏方向的横向推力，方向容易变化。 1.1.6 道碴不足，夯实不好，降低道床阻力；由于转辙设备影响道碴的补足，加上夯实困难，方向难以保持。 1.1.7 各部分钢轨及其零件和岔枕连接不好，也可引起一系列病害，如基本轨横移、轨距变化、轨道爬行、零件磨耗等，导致方向不正。 1.1.8 其他诸如尖轨方向不正；护轨、翼轨喇叭口坡度过陡，位置不合；辙叉咽喉过窄；轮缘槽宽度不合；轨距、间隔不对，轨距递减不良等，都能加剧车体的摇摆和车轮的冲击，破坏道岔方向。 1.2 预防整治措施 1.2.1 做好道岔前后100m线路的整体维修，经常保持轨面平、方向顺；在着手防治道岔病害时，先做好线路前后方向，再进行道岔方向的整治。 1.2.2 做好直股方向，拨好道岔位置；道岔轨距、导曲线支距均以直股基本轨为基准。1.2.3 弯好曲基本轨曲折点，做好轨距加宽递减；转辙部分轨距变化多，递减距离短，要正确弯好曲基本轨弯折点，方能保证转辙器部分的轨距和方向的正确。 1.2.4 加强捣固作业，除按照普通轨道对手工捣固的规定进行捣固外，还应根据道岔构造的特点进行适当加强；另外，还应根据岔枕间隔宽窄及各部分受力情况，适当调整与增加