内科内分泌代谢
一、单5选1 (共153分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
答案：A
2.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格
检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT
3↓，FT
4
↓，
TSH↓，考虑主要诊断为：
A.希恩综合征
B.原发性甲减
C.甲状腺肿瘤
D.垂体瘤
E.以上都不是
答案：A
3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：
A.肩关节
B.髋关节
C.双手近端指间关节
D.膝关节
E.腰骶关节
答案：C
4.女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次／分。实验室检查：FT
3
↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。诊断考虑：
A.继发性甲减
B.原发性甲减
C.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤
答案：B
5.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：
A.肢端肥大症所致肌病
B.外周神经炎
C.腕管综合征
D.软组织损伤
E.骨关节病
答案：C
6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
答案：E
7.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：
A.肾上腺CT或MRI
B.螺内酯试验
C.肾上腺B超
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
E.肾上腺静脉采血激素测定
答案：B
8.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：
A.垂体卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.垂体炎
D.肾上腺皮质功能不全
E.脑血
管意外
答案：A
9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：
A.低钙
B.高钙，低磷
C.高钙，低PTH
D.低钙，高PTH
E.高磷答案：B
10.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?
A.125I-T
3结合试验 B.TT
4
测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素
(FT
4
)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)
答案：D
11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：
A.50％
B.75％
C.80％
D.90％
E.100％
答案：A
12.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?
A.多见于胫骨前
B.多与浸润性突眼并存
C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高
D.常为双侧对称性的
E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现
答案：E
13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：
A.低钙
B.高钙，低磷
C.高钙，低PTH
D.低钙，高PTH
E.高磷
答案：D
14.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：
A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑，
TRH刺激后更高为原发性 D.T
3↑、T
4
↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH
刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
答案：B
15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
答案：C
16.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?
A.适用于成年肥胖型糖尿病患者
B.对脆性糖尿病不能用
C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解
D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒
E.酮症酸中毒者；不能选用此药
答案：B
17.下列关于糖尿病诊断不正确的有：
A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥
11.1mmol／L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断 D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断 E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖
答案：A
18.预防痛风的措施以下哪项是错误的：
A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症
B.调整饮食，防止过胖
C.
合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压 D.避免酗酒 E.减少外源性嘌呤来源
答案：C
19.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170／100mmHg，体型肥胖。可以排除下列何种疾病?
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.原发性高血压
D.Cushing综合征
E.特发性醛固酮增多症
答案：B
20.女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，170／60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，
甲状腺Ⅱ度肿大。查血FT
3、FT
4
均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑
最可能的诊断是：
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.高血压病
答案：A
21.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：
A.催乳素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.抗利尿激素、催产素
答案：E
22.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：
A.小于5mm
B.小于10mm
C.小于15mm
D.小于20mm
E.小于25mm
答案：B
23.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的?
A.多见于青年发病糖尿病
B.常有明显酸中毒症状
C.常有严重的糖尿病病史
D.治疗始终必须用低渗盐水
E.本病病情危重，并发症多，病死率可达40％
答案：E
24.判断手术成功的常用指标是：
A.血清PTH
B.血清钙
C.骨痛减轻
D.血清磷
E.记忆力改善
答案：B
25.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180／100mmHg，血钾2.6mmol ／L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：
A.特醛症
B.醛固酮瘤
C.Cushing综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压答案：B
26.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中毒
答案：B
27.女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗
A.赛庚啶
B.开颅手术
C.经蝶窦切除病灶
D.双侧肾上腺切除
E.溴隐停
答案：C
28.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：
A.阵发性高血压发作
B.持续性高血压
C.低血压，休克
D.以上均是
E.以上均不是
答案：D
29.下列哪种是磺脲类降糖药?
A.瑞格列奈
B.糖适平
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案：B
30.男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：
A.垂体瘤
B.Addison病
C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症
D.Cushing综合征
E.甲状旁腺功能亢进
答案：B
31.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：
A.GH和TSH
B.PRL和GH
C.TSH和ACTH
D.GH和ACTH
E.PRL和TSH
答案：B
32.下列哪些病可引起骨质疏松：
A.甲亢
B.甲旁亢
C.性腺功能减退症
D.营养不良
E.以上都可以
答案：E
33.皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?
A.儿童患者
B.成年女性患者
C.明显的男性化表现者
D.高血压者
E.皮肤紫纹
答案：C
34.尿酸性尿路结石的特点是：
A.绝大多数为纯尿酸结石
B.X线下可不显影
C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影
D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿
E.以上均是
答案：E
35.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：
A.2.0mmol／L
B.2.8mmol／L
C.3.0mmol／L
D.3.3mmol／L
E.4.0mmol／L 答案：B
36.男性，55岁，身高165cm，体重77kg，平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol／l，胆固醇6.5mmol／l，餐后2小时手指血糖9.1mmol／l，尿酸900μmol／l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：
A.痛风
B.冠心病
C.糖尿病
D.以上均是
E.以上均不是
答案：D
37.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT
3↑，TT
4
正常，
TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑：
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.T
3
型甲亢 D.甲状腺危象 E.淡漠型
答案：E
38.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
39.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：
A.骨质边缘反应
B.多发性骨折和畸形
C.痛风石沉积
D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
答案：E
40.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：
A.手术
B.西咪替丁
C.降钙素
D.利尿剂
E.透析
答案：A
41.女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。体检：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，柔软，可闻血管杂音。HR120次／分，律齐。最可能的疾病是：
A.结核
B.Graves病
C.神经症
D.心肌病
E.单纯性甲状腺肿
答案：B
42.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：
A.肾素↓，血管紧张素↑，醛固酮↑
B.肾素↓，血管紧张素↓，醛固酮↑
C.肾素↑，血管紧张素↓，醛固酮↑
D.肾素↑，血管紧张素↑，醛固酮↑
E.肾素正常，血管紧张素↑，醛固酮↑
答案：B
43.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
答案：C
44.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：
A.PRL
B.GH
C.ACTH
D.TSH
E.GnH
答案：A
45.下列哪项不符合1型糖尿病的特点?
A.血浆胰岛素水平明显减低
B.容易发生酮症酸中毒
C.罕见高渗性非酮症性昏迷
D.对胰岛素敏感
E.多伴有胰岛素抵抗
答案：E
46.痛风的临床表现有：
A.好发于(足母)趾关节的急性关节炎
B.尿酸性尿路结石
C.痛风石及慢性关节炎
D.痛风肾病
E.以上均是
答案：E
47.绝经后骨质疏松主要是由于：
A.骨形成障碍
B.雌激素缺乏
C.1，25-(OH)
2-D
3
生成量下降 D.TNF增高 E.
活动过少
答案：B
48.中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BMI值大于多少为肥胖?
A.23
B.24
C.25
D.27
E.28
答案：E
49.男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmol／L，血清磷3.2mg／dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：
A.恶性肿瘤
B.骨质疏松
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性甲状旁腺功能减退症
E.结节病
答案：C
50.对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?
A.多见于老年人，
B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等
C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克
D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.血糖下降至14mmol／L左右，可以输注5％葡萄糖液加普通胰岛素 (每3～4g 葡萄糖加1U胰岛素)治疗
答案：D
51.Addison病的治疗不包括：
A.健康教育
B.糖皮质激素替代治疗
C.补充食盐和盐皮质激素
D.肾上腺放射治疗
E.以上均不是
答案：D
52.男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：
A.甲状腺功能减退症
B.Addison病
C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症
D.Cushing综合征
E.伴瘤内分泌综合征
答案：C
53.Cushing综合征的实验室检查结果不包括：
A.血浆皮质醇升高
B.尿游离皮质醇升高
C.尿VMA升高
D.尿17-羟皮质类固醇升高
E.尿17-酮类固醇升高
答案：C
54.Cushing综合征的典型表现不包括：
A.向心性肥胖
B.多血质外貌
C.阵发性头痛、心慌、出汗
D.满月脸
E.皮肤紫纹
答案：C
55.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：
A.尿钾
B.血钾
C.肾上腺B超、CT或MRI
D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平
E.血钠
答案：C
56.糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：
A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒
B.血中钾、钠、氯均减低
C.血中钾、钠、氯均增高
D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低
E.血中钾减低、钠及氯均增高
答案：D
57.自身免疫性甲状腺炎是指：
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.产后甲状腺炎
D.Graves病
E.甲亢
答案：A
58.关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：
A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织
B.大多为单侧肾上腺肿瘤
C.大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤
D.大多为恶性肿瘤
E.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主
答案：D
59.嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：
A.体位改变
B.排便
C.扪压腹部
D.情绪激动
E.以上均是
答案：E
60.能使血糖下降的激素是：
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.胰高血糖素
答案：C
61.男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bp180／110mmHg，血钾3.1mmol／L。为明确诊断，首先应进行的检查是：
A.24小时尿钾测定
B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
C.EKG
D.血皮质醇
E.肾血管造影
答案：B
62.成年人生长激素过多将导致：
A.单纯性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.肢端肥大症
D.巨人症
E.侏儒症
答案：C
63.30岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL>多100μg／L，最有可能的诊断为：
A.泌乳素瘤
B.乳腺肿瘤
C.卵巢肿瘤
D.肥胖症
E.多囊卵巢综合征
答案：A
64.关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?
A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现
B.突眼是由于病变累及球后组织引起的
C.突眼度一般<18mm
D.多有眼球胀痛、复视等
E.病变常与甲亢治疗好转无关
答案：C
65.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：
A.促肾上腺皮质激素
B.抗利尿激素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.卵泡刺激素
答案：B
66.成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：
A.加强饮食控制
B.加强饮食控制同时加服拜糖平
C.加强饮食控制同时加服二甲双胍
D.改用其他磺脲类药物及二甲双胍
E.改用胰岛素
答案：E
67.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后答案：D
68.关于甲减替代治疗，哪项不正确：
A.从小剂量开始逐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
答案：E
69.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：
A.尿糖
B.血电解质
C.血糖
D.尿比重
E.T
3、T
4
、TSH
答案：C
70.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：
A.甲亢
B.糖尿病
C.尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
答案：B
71.用于判断机体脂肪储存量的指标是：
A.三头肌皮褶厚度
B.上臂中段肌肉面积
C.面颊红润程度
D.大腿肌肉
E.胸肌发达程度
答案：A
72.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：
A.TSH增多
B.TRH增多
C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起
D.T
3、T
4
过多引起
E.饮食中缺碘
答案：C
73.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：
A.原发性高血压
B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
C.异位ACTH综合征
D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
E.单纯性肥胖
答案：C
74.中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无痤疮。体格检查：BP160／100mmHg，全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲状腺功能减退症
答案：A
75.肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：
A.慢性胃炎
B.十二脂肠炎
C.胆石症
D.结肠息肉或结肠腺癌
E.胰腺肿瘤答案：D
76.常导致低血钾、高血压的疾病是：
A.抗利尿激素分泌过多
B.生长激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.皮质醇分泌过多
E.甲状腺激素分泌过多
答案：C
77.Sheehan综合征最早期的表现为：
A.女子月经减少，闭经，性欲减退
B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减
退 C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低 D.产后乳汁极少或无乳 E.
低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅
答案：D
78.抑制尿酸生成的药物有：
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.乙酰唑胺
E.吲哚美辛
答案：C
79.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：
A.尿儿茶酚胺
B.尿香草基杏仁酸VMA
C.尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上
腺素NMN D.以上均是 E.以上均不是
答案：D
80.肾上腺危象的抢救，不恰当的是：
A.补充盐水
B.补充葡萄糖，避免低血糖
C.外科手术治疗
D.补充糖皮质激素
E.以上均不是
答案：C
81.关于骨质疏松不正确的是：
A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特征
B.骨质脆性增加
C.易于骨折
D.原发
性和继发性两种 E.内分泌疾病不会引起
答案：E
82.甲亢的主要临床表现是哪一组?
A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C.T
3
、
T
4
分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D.甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.兴奋急
躁、心率增快，怕热、多汗
答案：C
83.肾上腺危象的诱因有：
A.感冒受凉
B.手术
C.突然中断糖皮质激素的治疗
D.肺炎
E.以上均是
答案：E
84.有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?
A.三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件
B.空腹血糖升高
C.尿糖检查不一定阳
性 D.餐后血糖升高 E.对可疑者，应行OGTT试验
答案：A
85.高钙危象的处理选择：
A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素
B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静
脉滴注 C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH D.25％硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH
E.大量1，25-(OH)
2-D
3
3口服，静脉滴注PTH
答案：A
86.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
答案：B
87.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：
A.血清钙测定
B.血清PTH 测定
C.血清钙和PTH 测定
D.血清磷测定
E.血清钙和磷测定 答案：C
88.男性，45岁，身高172cm ，体重85kg ，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：
A.胰岛素瘤
B.伴瘤低血糖症
C.功能性食饵性低血糖症
D.糖尿病早期
E.胃切除后食饵性低血糖 答案：D
89.对Cushing 综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：
A.血ACTH 测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.肾上腺CT 或MRI
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT 或MRI 答案：D
90.治疗糖尿病下列何项正确?
A.因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗
B.所有病人都可应用口服降糖药物
C.所有病人都要应用胰岛素
D.饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施
E.使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制 答案：D
91.下列哪项是2型糖尿病的特点?
A.起病年龄早，起病急，病情重
B.发病主要与病毒感染及自身免疫有关
C.主要病变与胰岛β细胞破坏有关
D.饮食、运动配合胰岛素治疗
E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致 答案：E
92.下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?
A.皮肤色素明显加深
B.血浆ACTH 浓度明显增高
C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒
D.尿17-羟皮质类固醇<50mg ／24h
E.严重高血压者 答案：C
93.中度体力活动所需能量为基础能量的：
A.10％
B.20％
C.30％
D.50％
E.70％ 答案：D
94.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg ，血钾2.8mmol ／L 。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT 示左肾上腺肿瘤。治疗首选： A.肿瘤切除 B.螺内酯 C.钙拮抗剂 D.ACEI 类 E.氨苯蝶啶 答案：A
95.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg 。发作时检查血压升高，220／130mmHg ，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg ，肾上腺CT 示右肾上腺有一直径约3cm 类球形占位。查血FT 3、FT 3及TSH 正常。目前考虑最可能的诊断是：
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing 综合征
E.
肾病综合征
答案：C
96.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：
A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖
答案：D
97.糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：
A.脂肪分解加速产生过多酮体
B.酮体生成超过体内利用和排泄速度
C.体内酸性产物过多使血pH下降
D.体内酸碱平衡失调
E.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱
答案：E
98.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：
A.TGAb与TPOAb明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
答案：A
99.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：
A.正常人卧位至中午血醛固酮↑
B.正常人立位至中午血醛固酮↓
C.特醛症患者立位至中午血醛固酮↑
D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑
E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
答案：C
100.Cushing病的治疗首选：
A.肾上腺次全切除术
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.垂体放疗
D.影响神经递质的药物
E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
答案：B
101.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.Graves病
D.甲状腺肿
E.甲状腺癌
答案：B
102.脆性糖尿病的临床特点是指：
A.血糖不易控制
B.对胰岛素很敏感，疗效好
C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗
D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒
E.口服降糖药物疗效不好
答案：D
103.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：
A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇昼夜节律变化
D.糖耐量试验
E.甲状腺功能
答案：B
104.中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：
A.男性>100cm，女性>95cm
B.男性>95cm，女性>90cm
C.男性>90cm，女性>85cm
D.男性>85cm，女性>80cm
E.男性>80cm，女性>75cm
答案：D
105.Cushing综合征中最常见的是：
A.肾上腺皮质腺瘤
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生
答案：B
106.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?
A.心动过速，心率90～120次／分，睡眠休息时可以改善
B.心律失常，以房颤最为常
见 C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音 D.可发生心力衰竭 E.收缩压可
达170mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可>100mmHg
答案：A
107.下列关于亚临床甲亢正确的是：
A.血清T
3、T
4
升高，TSH下降 B.血清T
3
、T
4
升高，TSH升高 C.血清T
3
、T
4
下降，TSH
下降 D.血清T
3、T
4
正常，TSH下降 E.血清T
3
、T
4
正常，TSH升高
答案：D
108.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?
A.胰岛素
B.双胍类
C.格列美脲
D.优降糖
E.氯磺丙脲
答案：B
109.关于营养代谢病的特点不正确的是：
A.早期治疗，病理多可逆转
B.引起多个器官、系统病理改变
C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素
D.不会出现病理解剖改变
E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代
答案：D
110.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
答案：A
111.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：A.24小时尿17-羟类固醇 B.垂体CT或MRI C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血电解质测定 E.24小时尿皮质醇测定
答案：B
112.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?
A.血清蛋白结合碘测定
B.甲状腺131碘摄取率测定
C.甲状腺激素结合试验
D.血清游离T
3
测定 E.基础代谢率测定
答案：D
113.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T
3、T
4
↑，甲状腺摄131I
率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T
3、T
4
↑，甲状腺131I率明显↑
答案：C
114.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：
A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.胰高糖素激发试验
E.以上均不是
答案：A
115.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治
疗 E.首选手术治疗
答案：A
116.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：
A.增大他巴唑用量
B.停用他巴唑
C.加用碘剂
D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T
4
) E.加用普萘洛尔
答案：D
117.透析疗法可用于：
A.高钙血症
B.高PRL血症
C.高血糖症
D.高胰岛素血症
E.难治性高胆固醇血症
答案：A
118.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：
A.尿钾降低
B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾
C.酸血症
D.心钠肽分泌减少
E.低血钠
答案：B
119.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：
A.血清总甲状腺素测定
B.125I-T
3
树脂吸收试验 C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴
奋试验 D.T
3
抑制试验 E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常
答案：E
120.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：
A.心房扑动
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室上性阵发性心动过速
E.心室颤动
答案：B
121.下列哪项与尿崩症无关：
A.ADH缺乏
B.肾小管对ADH缺乏反应能力
C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D.一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005
E.肾功能检查正常
答案：C
122.下列关于淡漠型甲亢错误的是：
A.多见于青年患者
B.可表现为明显消瘦
C.70％患者无甲状腺肿大
D.可表现为神志淡漠
E.可伴有心房颤动，肌病等
答案：A
123.女性，65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年，一直用氢氯噻嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700μmol／l，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmol／l。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：
A.风湿热
B.糖尿病
C.痛风
D.代谢综合征
E.肾炎
答案：A
124.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：
A.番茄
B.猪小肠
C.黄瓜
D.杏仁
E.西瓜
答案：B
125.关于嗜铬细胞瘤正确的说法是：
A.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素
B.肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素
C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P物质等
D.肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁
E.肾上腺外肿瘤可为单中心的
答案：C
126.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳酸性中毒
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
答案：E
127.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.2mmol／L、1h12.0mmol／L、2h15mmol／L、3h10mmol／L，IRT空腹12mmol／L、1h34.6mmol／L、2h60mmol／L、3h24mmol ／L。诊断考虑：
A.甲亢
B.1型糖尿病
C.糖耐量异常
D.2型糖尿病
E.空腹血糖受损
答案：D
128.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：
A.PRL>300μg／L
B.PRL>250μg／L
C.PRL>200μg／L
D.PRL>150μg／L
E.PRL>100μg／L
答案：A
129.鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用：
抑制试A.ACTH兴奋性试验 B.大剂量地塞米松抑制试验 C.TRH兴奋试验 D.T
3
验 E.小剂量地塞米松抑制试验
答案：E
130.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170／100mmHg，血钾2.8mmol ／L。诊断首先考虑：
A.Cushing综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.17-羟化酶缺陷
E.原发性高血压
答案：C
131.糖尿病的基本发病机制是：
A.糖异生增强，糖利用减少
B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多
C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗
D.拮抗胰岛素的激素异常增多
E.靶细胞膜表面的胰岛素受体减少
答案：C
132.桥本甲状腺炎：
A.血T
3、T
4
↑，TSH↓ B.血T
3
、T
4
↓，TSH↑ C.血T
3
、T
4
↑，甲状腺摄131I率↓ D.
血T
3、T
4
↑，TSH↑ E.血T
3
、T
4
正常，甲状腺摄131I率↑
答案：B
133.痛风急性期可以使用的药物：
A.吲哚美辛
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.别嘌醇
E.磺吡酮
答案：A
134.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
答案：C
135.抗利尿激素来源于：
A.腺垂体
B.漏斗部
C.垂体柄中间部
D.神经垂体
E.下丘脑的视上核和视旁核
答案：E
136.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断：
A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症
答案：C
137.皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的?
A.24h尿17-羟皮质类固醇升高
B.小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制
C.尿游离皮质醇升高
D.血浆皮质醇晨间升高
E.高血钾性碱中毒
答案：E
138.鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：
A.ACTH兴奋性试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.T
3
抑制试验 E.小剂量地塞米松抑制试验
答案：E
139.有助于诊断Addison病的检查有：
A.基础血尿皮质醇测定
B.ACTH兴奋试验
C.肾上腺CT检查
D.以上均是
E.以上均不是
答案：D
140.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：
A.高钙血症和低磷血症
B.骨痛
C.多尿，夜尿，口渴
D.肾结石
E.倦怠，
四肢无力
答案：A
141.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：
A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血钙
D.继发性低血氯
E.碱中毒
答案：A
142.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT
4
170nmol
／L(58～154nmol／L)，TT
32.3nmol／L(0.7～2.1nmol／L)，FT
4
18.9pmol／L(9～23pmol／
L)，FT
3
3.5pmol／L(2.1～5.4pmol／L)，TSH1.5mU／L(0.3～
4.8mU／L)，可能的诊断：
A.甲亢
B.甲减
C.甲状腺功能正常
D.Graves病
E.甲状腺肿
答案：C
143.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT
4
正常，下列哪项检查有助于诊断：
A.基础代谢率测定
B.血清TT
3
测定 C.甲状腺摄131I率 D.TSH恻定 E.血清
rT
3
测定
答案：D
144.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：
A.正中隆起
B.腺垂体
C.神经垂体
D.垂体门脉系统
E.以上都不是
答案：D
145.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?
A.甲状腺肿大程度
B.突眼度
C.TSAb(或TRAb)浓度
D.甲状腺131碘摄取率
E.基础代谢率
答案：E
146.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD 明显偏低。你认为首先考虑：
A.骨软化症
B.甲状旁腺亢进症
C.骨质疏松
D.恶性肿瘤
E.肾性骨病
答案：C
147.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?
A.神志改变明显
B.多尿多饮症状明显
C.血压偏低
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.血糖高至33.3mmol／L以上，血钠高达155mmol／L，血浆渗透压显著增高至330～460mOsm／L
答案：E
148.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：
A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高
B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降
C.Cushing病-ACTH下降
D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降
E.异位ACTH综合征-ACTH升高
答案：C
149.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：
A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.过敏性皮疹
E.乳酸性酸中毒
答案：E
150.亚急性甲状腺炎时可以出现：
A.血T
3↑、T
4
↑，TSH↓ B.血T
3
↓、T
4
↓，TSH↑ C.血T
3
↑、T
4
↑，甲状腺摄131I率
↓ D.血T
3↑、T
4
↑，TSH↑ E.血T
3
、T
4
正常，甲状腺摄131I率↑
答案：C
151.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：
A.>2.75mmol／L
B.>1.28mmol／L
C.<2.75mmol／L
D.<1.28mmol／L
E.>2.25mmol／L
答案：A
152.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：
A.尿糖
B.血气分析
C.血淀粉酶
D.胃镜
E.脑CT
答案：B
153.不依赖ACTHCushing综合征不包括：
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
D.Cushing病
E.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
答案：D
二、串5选1 (共86分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案
男性，17岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。
154.诊断最可能是：
A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症
答案：E
155.患者首选哪项治疗?
A.控制饮水量
B.补钾
C.抗利尿激素替代治疗
D.利尿药
E.补碱
答案：C
女性，60岁，诉最近有反复发作尿路结石，腰背部及髋关节疼痛，X线提示骨膜下皮质吸收，囊肿样变化。
156.下一步最重要的检查是：
A.血清钙和磷水平
B.甲状腺B超
C.血清PTH
D.尿钙
E.胸片
答案：C
157.如果发现血清游离钙1.75mmol／L，血清PTH6.72pmol／L，首先应考虑：
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.骨质疏松
D.骨结核
E.多发性骨髓瘤
答案：B
158.患者进一步检查发现甲状旁腺增生，应进一步如何有效治疗：
A.糖皮质激素
B.手术治疗
C.西咪替丁
D.补充钙剂
E.抗痨治疗
答案：B
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：
血WBC↑，N↑，FT
3↑，FT
4
↑，TSH↓。
159.诊断最可能是：
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
答案：D
160.药物治疗首选：
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
答案：E
患者，男，45岁，手、足、头颅进行性增大一年，伴头痛，视物模糊，体检：身高178cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及双颧骨及下颌明显突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下颌牙前突，处于上门齿前，容貌丑陋。
161.考虑目前患者最有可能的诊断是：
A.软骨症
B.畸形性骨炎
C.类肢端肥大症
D.头部肿瘤
E.肢端肥大症
答案：E
162.如果想进一步证实该诊断，还需要检查：
A.血GH测定
B.OGTT
C.血PRL测定
D.血清钙、磷水平
E.胸部CT检查
答案：A
患者，男，40岁。1年前体检即发现血尿酸升高，670μmol／l，当时无症状，未予注意。患者1日前参加同事聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约300ml，夜间即开始出现脚趾疼痛，局部肿胀、发热，持续约24小时。
163.目前考虑最可能的诊断是：
A.类风湿关节炎
B.糖尿病足
C.痛风
D.足部细菌性感染
E.急性肾小球肾炎
答案：C
164.不恰当的治疗和处理是：
A.足部制动，抬高患肢
B.口服吲哚美辛
C.口服别嘌醇
D.禁酒
E.应用激素
答案：E
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次／分，甲状腺摄131I率增高，T
3
抑制试验抑制率<50％。
165.诊断考虑：
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺肿
E.甲状腺瘤
答案：D
166.哪项有助于病因诊断：
A.TSAb阳性
B.甲状腺摄131I率
C.TRH兴奋试验
D.T
3抑制试验 E.FT
3
↑，FT
4
↑，TSH↓
答案：A
167.若该患者为妊娠3月合并甲亢，治疗选择：
A.碘剂
B.β受体阻滞剂
C.手术
D.抗甲状腺药物
E.放射性131I
答案：D
168.若选择抗甲状腺药治疗，应首选：
A.MMI
B.CMZ
C.PTU
D.MTU
E.TH
答案：C
169.治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施：
A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
答案：D
女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170／100mmHg，血钾2.8mmol ／L。
170.诊断首先考虑：
A.Cushing综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.17-羟化酶缺陷
E.原发性高血压
答案：C
171.为明确诊断，首先应进行的检查是：
A.24小时尿钾测定
B.肾血管造影
C.EKG
D.血皮质醇
E.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
答案：E
172.对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：
A.肾上腺CT或MRI
B.螺内酯试验
C.肾上腺B超
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
E.肾上腺静脉采血激素测定
答案：B
女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3天。体检：T35℃，BP80／40mmHg，血钾4.5mmol／L，血钠130.4mmol／L，血糖3.9mmol／L。
173.诊断首先考虑：
A.低血糖症
B.低血钠症
C.消化道疾病
D.腺垂体功能不全
E.低血压休克
答案：D
174.为明确诊断，首先应进行何种检查：
A.血皮质醇，甲状腺功能检测；
B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
C.EKG
D.胸片
E.头部CT
答案：A
、患者，男，45岁，头痛、视物模糊3月余，体检：视力明显减退，视野缺损，查血T
3
T
、TSH，ACTH，血皮质醇降低。
4
175.患者应进一步行何种检查：
A.胸部平片
B.腹部B超
C.头部血管造影
D.头部CT或MRI
E.血清GH水平测
定
答案：D
176.若患者头部MRI提示：垂体可见圆形，边界清楚密度增高影，考虑诊断：
A.下丘脑肿瘤
B.垂体腺瘤
C.空泡蝶鞍
D.恶性高血压
E.垂体炎
答案：B
男性，50岁。怕热，多汗，心悸8年，曾经外院诊断甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽，咳痰，发热，T39.5℃，1天前出现恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清。体检：T39.5℃，P150次／分，R30次／分，BP100／60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ度肿大，HR158次／分，右下肺可闻湿性啰音。
177.你认为最可能的诊断是：
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.肺结核
D.急性左心衰
E.脑梗死
答案：B
178.以下哪项检查对诊断意义不大：
A.血沉
B.血FT
3，FT
4
，TSH C.胸片 D.头部CT E.血培养
答案：D
179.下列治疗错误的是：
A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小时一次
B.碘化钠1.0g静脉滴注，每24小时一次
C.放射碘治疗
D.普萘洛尔20mg每6小时一次
E.氢化可的松50～100rag静脉滴注，每6～8小时一次
答案：C
女性，50岁，最近几年感到身材变矮小，全身骨痛，劳累后明显，多次无明显原因摔倒而发生骨折。
180.你认为下面哪一项有助于明确诊断：
A.血清钙
B.血清PTH
C.X线摄片
D.BMD测定
E.肾功能
答案：D
181.检查发现BMD明显低于峰值骨量，血钙，PTH基本正常，可基本考虑：
A.原发性骨质疏松
B.甲状旁腺亢进症
C.维生素D缺乏
D.骨软化症
E.肾性骨病
答案：A
女性，48岁，月经停经5年，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱。体检：肥胖、均匀性，全身无明显紫纹，空腹血糖：8mmol／L。
182.诊断首先考虑：
A.单纯性肥胖
B.原发性高血压
C.Cushing综合征
D.抑郁症
E.糖尿病
答案：A
183.若查皮质醇升高，周期节律消失，首先要进行的检查是：
A.OGTT
B.血钾
C.血脂
D.血、尿皮质醇测定
E.小剂量地塞米松抑制试验答案：E
女性，35岁，外表健康，近3月反复发作自发性空腹低血糖症。
184.最可能的诊断为：
A.胰岛素瘤
B.糖尿病早期
C.老年人
D.胰岛素自身免疫综合征
E.食饵性
内分泌转岗试题 名词解释： 1.Somoygi效应 2.黎明现象 简答题： 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 2、试述甲亢危象的治疗原则。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 5、其他骨质疏松和皮肤病变。 2、试述甲亢危象的治疗原则。1、先用大剂量的抗甲状腺药物 以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次~加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。 4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。 5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。 6、纠正水和电解质紊乱。 7、密切观察病情变化。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。 ③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、
多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
内分泌与代谢性疾病练习题 一、单选题 1. 甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是： A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激 C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良 2. 对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应： A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼 3. 甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗 4. 甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐 5. 病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理， 下列哪项不妥A．采用1ml注射器B．剂量必须准确 C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位 6. 糖尿病的确诊条件是 A.餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>10．1mmol／L C.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+) 7. 磺脲类药降糖作用的机理：（C）A.增加胰岛素的敏感性 B.促进外周组织对葡萄糖的利用 C.刺激胰岛分泌胰岛素 D.抑制葡萄糖的异生 E.延缓肠道对葡萄糖吸收 8. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： A极度口渴B呼吸有烂苹果味C恶心呕吐D眼球下陷E呼吸加快 9.糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症 10.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进11．下列不是人体主要内分泌腺的是： A 下丘脑B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺12．胰岛素生理功能是： A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 13．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是： A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应 C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 14.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥： A 多发生于青少年 B 起病较急 D 起病缓慢E 常以酮症酸中毒为首发症状15．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是： A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水E促进肌肉组织摄取葡萄糖 16．糖尿病患者主要死亡原因为 A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管病 17．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化： A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 18.一患者为甲亢，给予口服药治疗，其疗程应为：（） A.1~6月 B.1~1.5年 C.2~3年 D.1.5~2年 19. 1型糖尿病错误的是（）A容易发生失明B容易发生肾功能衰竭C容易发生神经损伤 D更容易发生白内障E最多发生的还是冠心病 20. 2型糖尿病错误的是（） A. 2型糖尿病多数为肥胖者，因为肥胖本身可以引起胰岛素抵抗； B.2型糖尿病也可以不肥胖，因为不非肥胖也可以有胰岛素抵抗； C虽然绝对体重不肥胖，但脂肪分布异常，腹部肥胖，也可以因胰岛素抵抗引发2型糖尿病； D．2型糖尿病血胰岛素正常或升高，不会降低，所以不出现酮症酸中毒； 21. 糖尿病分型错误的是（A1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.继发糖尿病 22. 随机血糖:11.5 mmol/l,尿糖++,提示： A糖尿病B妊娠糖尿病C肾性糖尿D空腹血糖异常E糖耐量异常 23. 如果第一次测空腹血糖为6.5mmol/l,下列哪项措施是正确的:（） A.诊断为糖尿病,并降糖药治疗B检查是否有影响血糖结果的因素 C 口服糖耐量试验D做糖化血红蛋白测定E测尿糖
内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A．遗传 B．免疫 C．精神紧张 D．感染 E．中毒 （标答：E） 2、不符合甲亢常见临床症状的是 A．食欲亢进 B．无汗 C．周围血管症 D．早博 E．突眼 （标答：B） 3、甲亢患者最常见的心律失常是 A．心动过缓 B．室性早博 C．房性早博 D．传导阻滞 E．室性心动过速
（标答：C） 4、Graves病的浸润性突眼特征是 A．突眼达30mm B．突眼不超过18mm C．少见胀痛、流泪 D．眼睑无明显肥厚 E．可完全闭合 （标答：A） 5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是 A．急性左心衰 B．病毒性心肌炎 C．大叶性肺炎 D．甲亢危象 E．急性胃炎 （标答：D） 6、TSH升高常见于 A．T3型甲亢 B．T4型甲亢
C．甲减 D．正常人 E．单纯性甲状腺肿 （标答：C） 7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是 A．3小时5%~25% B．24小时10%~45% C．高峰24小时 D．含碘药物不影响结果 E．甲亢患者高峰提前 （标答：D） 8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是 A．Graves病 B．桥本病 C．亚临床甲亢 D．亚临床甲减 E．甲状腺功能正常 （标答：C） 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是 A．复方碘液
内分泌科考试题库(糖 尿病题库)
内分泌科考试题库（糖尿病） 发布时间：2019年5月 1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药 答案: A 2.不宜使用胰岛素的是： A.糖尿病合并肺结核 B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后 答案: D 3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是： A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲 答案: B 4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是： A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物 答案: E 5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A.尿糖测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 答案: B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 答案: C 7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是： A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定，波动大 C.易发生低血糖和酮症酸中毒 D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好 答案: E 8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是： A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病，可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素 E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素 答案: E 9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是： A.1型糖尿病 B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者 D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿 答案: E 10.糖尿病最常见的神经病变是： A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案: A 11.糖尿病的主要治疗原则是： A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论[目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。 [教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解 丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学[授课学时] 1 学时第八章甲状腺功能亢进症[目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。
2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。 3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心脏病， T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床 表现和体征鉴别。 5．治疗 各种治疗方法的适应症与不适应症。 阐述口服药物作用机理及副作用。 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原
内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
内分泌三基考试试题（一） 姓名科室分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确，宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）
内分泌和代谢疾病习题A型题 1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 2. Graves病时的代谢，下列哪项不正确 A.道糖吸收增加 B.糖原分解增加 C.肌酸排出增加 D.胆固醇增加 E.糖耐量异常 3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血中T3,T4升高 B.血FT3,FT4升高 C.体重不随妊娠月数增加 D.休息时脉率大于100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦 4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是 A.药物过敏
B.药物型甲低 C.脱发 D.粒细胞减少 E.胃肠道反应 5.内分泌性疾病最好的治疗方法是 A.病因治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.支持疗法 E.纠正功能紊乱 6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片 A.糖皮质激素 B.磺脲类药物 C.硫脲类药物 D.双胍类药物 E.同化激素 7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是 A.状腺功能低下 B.眼恶化 C.细胞减少 D.危象 E.癌变
8.作尿糖试验的尿标本采集时间是 A.饭前1h B.饭后1h C.饭后立刻 D.四段尿 E.晨尿 9. Cushing病的病因 A.垂体性ACTH分泌过多 B.异位ACTH分泌过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质腺癌 E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题 A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲低症 10.摄碘率降低、T3、T4增高 11.摄碘率升高，高峰提前 12.摄碘率明显升高，高峰不提前 A.单纯饮食控制
分泌科试题 单选题 1.糖尿病多尿是由于B A 肾小球吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 2.糖化血红蛋白的正常值为A A＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10% 3.低血糖发生时应立即采取的措施是B A 立即给予吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 4．糖尿病最常见的神经病变是A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变 D 脊髓病变 E 颅神经病变 5.糖尿病膳食治疗的目的是E A 调整膳食中糖的供给量 B 减轻胰岛细胞的负担 C 纠正糖代絮乱 D 降低血糖 E 控制体重 6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E A 基础代率测定 B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D 甲状腺及131I率测定 E 血清促甲状腺激素(TSH)测定 7．下列那项不是甲亢的临床变现D A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征 D 月经量增多 E 肌肉萎缩 8.目前糖尿病主要死亡原因是A A 心血管并发症 B 糖尿病痛症酸中毒昏迷 C 神经病变 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 感染 9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 血压偏低 E 食欲减退 10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C A 每日饭前30min注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三 角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针
11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道的反映 E 肝肾功能的损害 12. 人体生成能量的原料是A A 糖、脂肪、蛋白质 B 水 C 纤维素、维生素 D 微量元素 E 常量元素 13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是B A 0.1~0.2 B 0.25~0.5 C 0.5~0.15 D 0.5~1 E 2~4 15. 已是胰岛素在室常温下28℃中可保存C A 7天 B 15天 C 30天 D 三个月 E 半年 16 .体重指数（BMI）的计算方法是：A A BMI=体重（kg）/身高（m）2 B BMI=体重（kg）2/身高（m） C BMI=体重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）体重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/体重(kg) 17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 C A 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩 E 大便次数增多 18. 甲亢危象的主要临床表现是 B A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 19. 胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少 20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 填空题 21. 人体分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。 22. 糖尿病最易发生的并发症是感染。
内分泌及代谢性系统常见病的药物治疗知识点总结 要点 1 甲状腺功能亢进 2 糖尿病 3 骨质疏松 4 痛风 一、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男女得病之比为1：4，以中青年发病者最多。 ◆甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速；情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。 ◆甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。 （一）抗甲状腺药物作用机制 1.硫脲类 抑制甲状腺激素的合成； 2.碘剂作用剂量包括抑制甲状腺激素的释放、合成、减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。 3.肾上腺素能阻滞剂β受体阻断剂缓解甲亢症状，普萘洛尔还可抑制T4向T3转化。 （二）治疗药物的选用 1.硫脲类 包括：丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑等。优点：口服用药易被接受，不会引起腺体损伤。 缺点：疗程长、依从性差、儿童用药需家长和医师的严密监护、复发率较高、不良反应危险性大。
初始剂量：PTU300～400mg／d，分3～4次服用；MMI30～40mg／d，每日1次或每日3次服用。儿童与成人服法相同，单剂量需调整。 ◆甲状腺危象或严重甲亢宜选用PTU，因其可阻断外周组织T4向T3转化，较MMI起效更为迅速。 ◆虽然PTU的使用更为广泛，但MMI也有其特别优势。该药可以每天给药1次，可提高患者依从性。且MMI药效更强，所需剂量更小，不良反应较PTU低，且与剂量相关。因此在PTU不耐受或其他临床不适用PTU的情况下可选用MMI。 ◆妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU，而非MMI。 ◆并且由于几乎不透过胎盘屏障，也不经乳汁排泌，PTU也适用于哺乳期妇女。 ◆儿童甲亢的治疗应选用MMI。 ◆丙硫氧嘧啶（PTU） 【适应证】 （1）甲亢的内科治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢患者；年龄＜20岁、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者，不适宜手术或放射性碘治疗者、手术后复发而不适于放射性碘治疗者均宜采用药物治疗，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。 （2）甲状腺危象的治疗：作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。 （3）术前准备：为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。 【注意事项】 （1）抗甲状腺药物在白细胞数偏低、肝功能异常等情况下慎用。结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌患者禁用。 （2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶（最常见不良反应--粒细胞缺乏）的药物相互作用：与抗凝药合用可增强抗凝作用。 甲巯咪唑 【适应证】【注意事项】同丙硫氧嘧啶。 【禁忌证】对本品过敏者、哺乳期妇女。 【题】女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是 A.美托洛尔 B.复方碘溶液 C.卡比马唑 D.甲巯咪唑 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』甲巯咪唑禁忌证：对本品过敏者、哺乳期妇女。 2.碘剂 碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。 碘剂按常规于甲状腺手术前服药10～14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。 碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。 【题】起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.碘剂 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。
内分泌系统疾病习题 (附：参考答案) 一、名词解释 1．糖尿病足 2．继发性治疗失效 3．胰岛素抗药性 4．胰岛素强化治疗 5．无功能垂体瘤 6．垂体卒中 7．亚临床甲亢 二、填空题 1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、 ___________、___________六期。 4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。 10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和 ___________。 11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。 13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 14. 根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。 15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 16. 垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、 ___________激素等等，后者储存___________、___________激素。 17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。 18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充 ___________激素和___________激素。 19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足，垂体前叶功能减退者仅有 ___________的不足。 20. 骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和___________两型。 21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。 22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征，导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。 23. 非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。 26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。 三、判断题 1. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（） 2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（） 3. 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（） 4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（） 5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（） 6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（） 7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（） 8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。（） 9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（） 10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。（） 11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）
内科学内分泌及代谢疾病题库试题 第三十七章甲状腺功能亢进症 单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A．遗传 B．免疫 C．精神紧张 D．感染 E．中毒 （标答：E） 2、不符合甲亢常见临床症状的是 A．食欲亢进 B．无汗 C．周围血管症 D．早博 E．突眼 （标答：B） 3、甲亢患者最常见的心律失常是 A．心动过缓 B．室性早博 C．房性早博 D．传导阻滞 E．室性心动过速 （标答：C） 4、Graves病的浸润性突眼特征是 A．突眼达30mm B．突眼不超过18mm C．少见胀痛、流泪 D．眼睑无明显肥厚 E．可完全闭合 （标答：A） 5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是 A．急性左心衰 B．病毒性心肌炎 C．大叶性肺炎 D．甲亢危象 E．急性胃炎 （标答：D） 6、TSH升高常见于 A．T3型甲亢 B．T4型甲亢
C．甲减 D．正常人 E．单纯性甲状腺肿 （标答：C） 7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是 A．3小时5%~25% B．24小时10%~45% C．高峰24小时 D．含碘药物不影响结果 E．甲亢患者高峰提前 （标答：D） 8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是 A．Graves病 B．桥本病 C．亚临床甲亢 D．亚临床甲减 E．甲状腺功能正常 （标答：C） 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是 A．复方碘液 B．丙硫氧嘧啶 C．普萘洛尔 D．甲状腺片 E．地塞米松 （标答：B） 10、手术治疗Graves病的适应症是 A．妊娠早期 B．甲状腺肿大明显，有压迫症状 C．甲亢危象 D．严重的浸润性突眼 E．轻度甲亢 （标答：B） 11、131I治疗甲亢的主要不良反应是 A．白细胞减少 B．肝功能损伤 C．甲状腺功能减退 D．甲亢危象 E．皮疹 （标答：C） 12、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是 A．抗甲状腺药物 B．甲状腺片
1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案：A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案：C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案：D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+
C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案：D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案：A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案：E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案：A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案：A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径＜10cm的肿瘤 B.直径＜10μm的肿瘤 C.直径＜5cm的肿瘤 D.直径＜10mm的肿瘤 E.直径＜5mm的肿瘤
一、总论 选择题 1.下列哪一种激素是由腺垂体合成： A.ADH B.CRF C.LRH D.GH E.SS 2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的： A.机能（病理生理）异常 B.形态（病理解剖）异常 C.机能分为亢进、减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 3.下列哪一种激素为氨基酸类激素: A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.雄激素 4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段： A.物质代谢的平衡试验 B.血中激素水平的检测 C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定 E.尿中激素代谢产物测定 5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病： A.Graves病 B.addison病 C.Hashimoto甲状腺炎 D.假性甲状旁腺功能减退 E.l型糖尿病 6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是： A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质的药物 7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性 8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起： A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是： A.垂体性甲亢 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D.碘甲亢 E.多结节性甲状腺肿伴甲亢 二、肾上腺疾病 选择题 1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性
内分泌科考试试题https://www.doczj.com/doc/305083764.html,work Information Technology Company.2020YEAR
内分泌科出科临床考试试题及答案 姓名---------------学号--------------分数---------- 1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度
5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾 (肾素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 1. 摄入过多：高钾食物、含钾药物、输入库存血 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
内分泌科试题 单选题 1.糖尿病多尿是由于B A 肾小球吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 2.糖化血红蛋白的正常值为A A＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10% 3.低血糖发生时应立即采取的措施是B A 立即给予吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 4．糖尿病最常见的神经病变是A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变 D 脊髓病变 E 颅神经病变 5.糖尿病膳食治疗的目的是E A 调整膳食中糖的供给量 B 减轻胰岛细胞的负担 C 纠正糖代谢絮乱 D 降低血糖 E 控制体重 6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E A 基础代谢率测定 B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D 甲状腺及131I率测定 E 血清促甲状腺激素(TSH)测定 7．下列那项不是甲亢的临床变现D A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征 D 月经量增多 E 肌肉萎缩 8.目前糖尿病主要死亡原因是A A 心血管并发症 B 糖尿病痛症酸中毒昏迷 C 神经病变 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 感染 9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 血压偏低 E 食欲减退 10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C A 每日饭前30min注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三 角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针
11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道的反映 E 肝肾功能的损害 12. 人体内生成能量的原料是A A 糖、脂肪、蛋白质 B 水 C 纤维素、维生素 D 微量元素 E 常量元素 13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是B A 0.1~0.2 B 0.25~0.5 C 0.5~0.15 D 0.5~1 E 2~4 15. 已开封是胰岛素在室常温下28℃中可保存C A 7天 B 15天 C 30天 D 三个月 E 半年 16 .体重指数（BMI）的计算方法是：A A BMI=体重（kg）/身高（m）2 B BMI=体重（kg）2/身高（m） C BMI=体重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）体重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/体重(kg) 17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 C A 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩 E 大便次数增多 18. 甲亢危象的主要临床表现是 B A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 19. 胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少 20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 填空题 21. 人体内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。 22. 糖尿病最易发生的并发症是感染。