以前在神经外科学习，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…
刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟…
和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯定有有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗失就败了。
和急性白血病的病人讲病情，我这么说：病人为什么又贫血，有血小板少容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。
心内科，患者总不理解为什么要做心电、彩超，还要造影，就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。
儿科：患儿发热就像“火炉上烧水，退烧药就象往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！”
我是普外科医师，和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！
我们胸外科花费较大，好多病人说你们也太黑啦。我们向他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对！
术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。
我是妇产科医生，平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。
脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。
我急诊科的带教老师总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。
患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。
非常必要用比喻。因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。一个患者曾问我，大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀。区别大了。
患者送个小活检就问癌症哪期？病理医师：根据你送的叶子，目前只能判断其是否有毒及植物名称，至于它的根系延伸到哪里，万能的上帝可能知道！
门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱。
呼吸科遇到发热病人，用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。
我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。儿科医生：对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？
内分泌科医生。我对缺钙病人说补钙的时候，他们拒绝补钙会说，专家说了，补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？人家说的也没错。
我是皮肤科医生，对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，我告知病员“神经受损后，
就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”。
猛小玩：我是骨科医生，国内骨折患者术后钢板断裂，患者通常不能理解，认为是钢板质量有问题或手术没做好。在美国时，很多美国同道这样解释：骨头是万能的上帝造的，都可以发生断裂；钢板只是人造的，它发生断裂就更不足为奇了。
在内科轮转时，经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。我就向他们解释道：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低，相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。
在麻醉科，很多时候患者会问：麻醉的死亡风险有多大？我会跟他说，这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！所有的解释和比喻都是力求让患者形象地了解自己的病情及生命状态，肯定不全面，愿仁者见仁，智者见智！
医者同仁可转发！若有更好比喻的解释，可加入文字，力求更美、更贴切！
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南（2013-2014）
2013-07-15 18:26 来源：丁香园作者：丁香园编辑：又又
由于种种原因，如今医患之间的紧张情绪似有绷紧之势，时有医患之间的恶性暴力事件发生。为了确保医疗环境健康有序、确保医生的身心健康、确保中国医改大计顺利推进，兹制定医疗工作场所防止暴力行为中国版指南，医务人员应当在恪守职业职责，尽心尽力解除患者的疾痛，努力维护医患和谐的前提下，参考使用本指南。
一、简介
本指南主要分为事前防范、事中应对和事后处理三部分。分别针对医疗场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段进行处理。
二、事前防范
事前防范是指针对可能出现的风险，预先采取或拟定一些必要的防范措施。事前防范可将恶性事故消弭于萌芽之中，是避免医疗场所暴力行为的最有效措施。
1、提高医患沟通的技巧
?对全体医务人员包括医技和服务人员进行医患沟通技巧培训，建立规范化服务语言。
有可能的话，通过评比各岗位最佳服务明星等方式来促进医务人员提高沟通与交流技巧。此外，各个教学医院尤其应当注重对医学生人文素养的教育，加强对生物-心理-社会医学模式的教学与培训。
?通过医患沟通，让患者及时准确地了解自己的病情，积极配合医护人员参与治疗。
在沟通时要把患者病情的转归尽早告知家属，提前和患者家属做好沟通工作，尤其是患者病情有可能向严重发展时，要提前向患者家属反复交待病情及风险，使其做好心理准备。
?在与患者沟通时，应做到避免主观评判患者前期诊疗的效果，若在学术上坚持认为前期诊疗存在过错，此类错误可在本科室会上进行点评交流，但切记不得将自身主观判断告知患者或患者家属。
?加强健康教育，建议在术前对病人及主要家属进行疾病的预后及手术并发症的全面培训教育。改变现在术前简单沟通签字了事的作风，建议医院成立专门的健康教育科。教育患者让其了解医学科学发展的现实情况，很多疾病还没有完美的治疗方案，医学科学正在进步，但不应过于强调所谓的“医学奇迹”。医院应严禁社会人员在院内散布非法医疗广告，并建立相应机制鼓励医生在有余力时，定期面向患者宣教正确的健康知识，教育患者正确认识疾病与自身。
?尽量了解患者和家属的性格特征、就医期望和情绪变化以及有无精神疾病，当患者对治疗效果要求过高或者不满时，要及时结合其人格特点加以疏导。筛选高危人群：既往有精神病史；合并抑郁症；情感受挫；因各种情况存在自卑心理；经济条件较差，久病不愈丧失治疗信心等等。应在积极帮助他们克服上述因素的同时予以高度警惕。对某些辗转多家医疗机构治疗不愈的患者而言，医院之间应加强沟通联系，及时通报相关信息。
?完善患者知情同意流程，在问诊患者既往史、过敏史、生育史、家族史之后请患者或者家属过目，然后签字确认。重大的事项尽可能做到多名家属集体告知，若人不齐，也应尽可能做到分别告知到位。及时全面书写手术前谈话，需让患者及家属了解每项意外都可能导致死亡，并详细向患者家属解释。
?有条件的医院应该备有谈话室，安装音频录制设备。谈话医生应注意提高自己的语言、礼貌修养，特别要注意自己的语言对对方的影响，及时调整用词、语气。无论对患者病情很有把握或对患者疗效预期很差，与患者及其家属交流时尽量不要使用非常肯定的语气。对于熟人朋友，亲属同学介绍来的患者，也应该一视同仁，不要忽略以上步骤。
2、做好安全防范措施
?应在医院显著位置广为张贴告示，宣示医院对院内暴力事件的零容忍态度。医院应加强安检，禁止患者及家属携带有可能造成他人伤害的器具进入医院。
?要有危机意识，纠纷的苗头一旦萌芽，就要想到有演变为“医闹”的可能。
?上班时间，诊室与病房不允许无关人员出入，一个病人的陪护最多一到两人，其他无关人等除非有当值医生的允许，才能进入病区。
?建议每个诊室和办公室的桌子下面安装隐蔽的紧急呼救按钮，如遇意外可一键呼出，直通医院保卫处或公安部门。紧急报警装置应该像火警装置一样普遍，并有定期检查措施。
?完善医院办公室与病房的布局，将病区与医生工作区分开。同时医生应加强风险防范意识，任何时间场地尽量不背对病人及家属。在值班时尽量避免独处一室，切勿背靠大门。
?医护人员平时应注意锻炼身体，上班时可以穿轻便运动鞋，护士可适当学习女子防身术。
?新入职的员工要及时熟悉工作环境周边的出入口，全体医护人员都应熟悉逃生通道。
日常应以科室为单位，不定期开展院内医护人员人身遭受暴力伤害的演练，尤其做好大血管损伤应急演练，从而持续改进。
?手机设定好医院保卫处及公安部门的一键呼出的快捷键。事先可以编辑好求救短信储存在短信草稿箱中，便于事发时快速群发求救。
?如有可能，医护人员应随身携带血型卡或在医院员工信息系统中增添这些信息。
?严格执行探视制度，明确规定探视时间以及人数。非探视时间，禁止病患及家属随意出入。所有病房大楼均设置门禁系统，只有医生及有权限的医护人员有权利自由出入大楼，家属需持探视证进出。所有科室再设门禁系统，只有本科室人员可以进出，家属需在探视时间才可以进入探视。
?在病房门口、接待室等患者家属易聚集的地方设立摄像头，医院相关部门进行监控，发现苗头，及时巡视，排查隐患。建议医院后勤部门定时检查摄像头及存储设备是否有效。如有可能宜使用广角高清摄像头。注意楼梯、走廊及地下停车场等易出现安保盲点地带的防护。
?在诊室和病房集中区域设立安全屋，平时可用作杂物间或休息室，一旦有事发生即可发挥庇护用途。安全屋的大门及门锁需提高防护级别。
?请求在医院内部设立公安机关的派出机构，医院自身也应建立健全安保队伍。
?除硬件设施外，医院医务部门应当建立相关负责机构，应对患者的投诉，使后者的意见和建议有表达的渠道，以免出现与一线医生“硬顶”的局面。
3、购买保险
?建议医院为每一位身处一线的医护人员和保安队伍购买较高额度且保护全面的人身意外伤害保险。
三、事中应对
事中应对是指一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全。最基本的应对原则是：尽最大可能迅速脱离事发现场，撤退中应防止人身伤害。
1、纠纷发生时，保持冷静，正确判断。对患者及其家属的误解，要做好解释工作，要富有同情心和爱心，努力争取互相谅解。
2、当事医生感觉患者已经对自己失去信任，则可以把病人转到上级医师或者主任及主任指定的其他医务人员手下，更换主管医生有时也可以避免事态扩大。
3、对故意挑刺的人，首先也要以理服人，耐心解释。设法使矛盾双方分开，商谈时应避免在患者集中、嘈杂的地方，必要时通知上级医师，协助纠纷解决途径。如果患者或者家属情
绪已经趋于失控，应该避免当事人继续与患者“面对面”，宜直接请医院相关职能部门、上级医师或者主任、护士长来处理。
4、无论患者或患者家属是否知晓，任何因自身造成的不良后果应主动上报医院医疗纠纷处理部门。若患者或患者家属已知晓工作失误，与患者或患者家属沟通时应积极引导到医院医疗纠纷处理部门按程序处理（医院医疗纠纷处理部门遇到此类情况时，应根据实际情况积极正视工作失误，不得有任何护短行为），任何时候不得与患者或患者家属私下协调解决。
5、如果事态恶化，无法控制，应及时报警或通知医院相关部门，鼓励尽可能多的同事、现场非涉事患者及家属立即向警方或安保部门求助。
6、注意自我保护，涉事医生使用周边顺手物品用于正当防卫，如利用钢制病历夹抵挡和防护砍刺；也可将白服叠厚，缠绕在左手或左前臂（左利手者可以缠绕右侧），抵挡各种钝器和锐器对身体的伤害。
7、如应对时间充裕，可以及时脱掉白服，混在现场人群当中，迅速脱离现场，以躲避伤害。有条件者应互相扶助，及时逃离现场或躲于安全屋中。确保安全后可凭借手机，平板电脑等手持设备照相摄像以取得更多现场证据。
8、个人处境安全后应及时通报上级，并通过医院总值班通知医院手术室进行备血和做好抢救涉事医生和患者的准备。
9、如果不幸被医闹暴徒围缠，有条件的应果断采取正当防卫的措施。
10、在逃离或抵挡过程中，应注意身上配饰——如眼镜、项链、戒指等带来的二次伤害。尤其是医护人员近视居多，在面对医闹暴徒时要非常注意保持一定距离，防止眼镜碎片造成的二次伤害。
11、如遇砸门砸窗等情况，可用室内桌椅等办公设施顶住门窗。平时应在办公室内配备一些非管制防暴用品，以应不时之需。
四、事后处理
事后处理是指暴力事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。
1、及时将受伤的涉事医护人员、安保人员、患者及家属送医救治。
2、医务科中附设熟悉相关法律的人员，能够及时合法的取证、能够保障医生的权利。有条件的医院可以设置独立的法务科，聘请专职律师。
3、积极配合公安机关做好现场证据的固定工作，并保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者进行笔录。
4、对涉事的医护人员和安保人员应做好心理抚慰工作，个别难以承受者应有心理支持的预案。
5、在不影响公安机关办案的前提下，医院应当敦促公安机关尽快选取合适时机，通过各种途径及时向外界披露事发真相。医院新闻发言人或宣传科负责人应具备危机处理素养，主动和媒体保持畅通的联系渠道，确保信息发布及时准确。
6、在获得可靠证据的前提下，积极依据现有法律，追究施暴者的法律责任，增进全社会依法办事理念的确立。
四、结语
毋庸讳言，医疗场所频现暴力事件有其深层次的原因，在大环境无法迅速改善的的情况下，希望这份指南能够帮助医疗机构及个人在医患纠纷的事前、事中和事后加以合理应对，以避免无谓的生命财产损失。
致谢
在本指南的成文和新版更新修订过程中，丁香园数千名医生会员给予了很多宝贵意见建议及鼓励支持，在此恕不逐一列举，谨一并表示真诚感谢。
与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。
灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？ 使用文明语言如接电话的规范用语应该是：“您好！请问您找谁？” 恰当的称谓在称呼上如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻，有的老人的年龄相当你的祖辈年龄，直呼其名常常会让病人非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等，或年长的称“老张、老李”，年轻的称“小张、小王”等。关系非常熟悉的三字名字还可以免姓称名，更显亲切。千万不要直呼床号。 善用通俗易懂的语言不能一味地用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话。 注意用保护性语言丈夫正在安慰得了不治之症的妻子，他说：“你别着急，咱们花多少钱也要把你的病治好。”可是实心眼儿的护士在一旁说：“这病花多少钱也治不好。”虽然是实话，可效果可想而知。
与患者沟通的技巧 沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话，临床调查证明 护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病
情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。 此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话时，可采用目光接触简单的发向等方式探测病人是否有兴趣听、听懂没有等，以决定是否继续谈下去如何谈下去，这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。 4、认真谈
与危重病人的沟通技巧 沟通是随着人类的诞生而出现的，随着医学模式的转变，整体护理的开展，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务成为护理工作的主要内容。沟通的关键在于双方能够在适当的时候，将适当的信息，用适当的方法，传递给需要的人，从而形成一健全、迅速和有效的信息传递系统。 危重病人，不仅面临生命威胁，还可能遭受躯体伤残，处于高度应激状态,医务人员通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人接受并适应突然改变的角色显得尤为重要。 (一)危重病人的心理特点 危重病人的心理有一定的共性。首先，急诊入院后紧张的抢救过程及突然离开熟悉的环境和亲人，极易产生焦虑和恐惧情绪。 而后，在进入监护室的2-5天内则会先后产生否认、孤独及忧郁情绪。而意外受伤者则还易愤怒。一些病人则会因认同监护病房环境对其生命安全有较大保障，而产生依赖心理。 了解了危重病人的心理特点后便可“对症下药”，使沟通达到事半功倍的良好效果。 （二）与危重病人及家属的语言沟通 首先是针对恐惧、焦虑孤独等负性情绪。要避免在病人面前谈论病情，没有一个意识清醒的急危重症病人可以承受医务人员的一句“你已无药可救了”，特别在患者极为痛苦时，我们更应对其进行安慰和鼓励，对于患者增强抗病的信心和战胜恐惧都有着
很大的作用，在与意识清醒的危重病人沟通时应尽量安慰，特别注意可以使用“善意的谎言”可消除部分的焦虑情绪。然而面对病人的发怒，护士应充分理解其过激行为，切不可训斥病人，反之应鼓励其合理宣泄，在与其沟通时应给予充分的精神支柱，尽力消除意外使其产生的不平衡心理，要对倾诉出烦恼表示充分理解，并使其感觉到你感同身受，这样可让其感受到医院的温暖、安全的同时也可加深患者对护士的信任。 另外与患者家属的沟通更是并不可少，记住一条中心法则“护士不能完全代替患者家属满足患者对情感的需求”，探视前护士应指导患者家属不要在病人面前流露出悲伤情绪，沟通时强调在病人面前保持镇定的重要性，所以探视时应嘱咐家属对患者讲一些利于疾病康复的话，以利与患者之间的情感交流。另一方面，如何面对家属质疑和愤怒。首先对于前者，我们应该真诚的表示理解，沟通时要以病人为中心，相互讨论，告知家属，病人病情的转归，以及下一步对其实施哪些治疗。并诚恳的请患者家属提意见，予以改正。对于后者，应及时找出家属愤怒的原因，不急于与其辩白和诤论，也不要急于否认，等待其情绪宣泄，找好时机介入，勇于承认自身错误。 其次是应对病人产生的依赖情绪。应了解病人产生此情绪的原因在于对自身身体状况的充分不自信，护士在沟通过程应与病人强调以下几个方面：积极主动：让病人尝试简单的恢复训练，为其建立“我办得到”这以信念；调整情绪：沟通时适时转移病
护士与病人的沟通技巧 1.善于引导病人谈话 临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出;而对于护 士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。 2.开放式谈话 如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话 就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么 时候开始的?”或问：“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈 话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病 人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就 这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未 做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。 3.重视反馈信息 4.认真谈 与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听 对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看 到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果 最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在 口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非 要亲自陪护不可。
1不要轻易判断、匆忙下结论、随意批评对方。 2一次沟通时间不宜过长，根据患者的具体情况适时中止 3与患者谈话时，选择使对方感觉舒服的合适位置。 4谈话的方式上注意要让患者说出个人感受，避免诱导患者…。多用“开放式”，少用“封闭式”。封闭式谈话常以是或不是的一问一答的形式出现，在临床运用中，不要问有或无的某症状，使患者只能局限答“有”或“没有”;而要使用开放式谈话，应该问你哪里不舒服?你今天感觉怎么样?可以引导患者不受过多约束地说出问题的症结，使交谈得以持续下去，这样护士就能较详细了解患者真实的病情现状。与患者谈话还要注意把握度，不要应用不恰当的保证，肯定或否定的话语，要基本符合实际情况的可能性，至少不能偏题太远，否则不但起不到安抚作用，反而会使患者对你产生不信任感。 看过“护士与病人的沟通技巧”的人还看了：
如何与病人沟通的技巧公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。 灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受
护士与患者的沟通技巧 护士与患者的沟通技巧之听 护士与患者的沟通技巧之态度语气及方式 护士与患者的沟通技巧之沟通内容 2病区环境介绍对于一个新入院的患者，接诊护士都应该向患者 介绍病区的情况，如病区设施的位置，Ft常的工作程序，主治医师、责任护士、病友及住院须知等，这样会帮助患者尽快熟悉病区情况，消除其顾虑和陌生感，从而积极配合，安心治疗。 4消除顾虑尤其是重症患者或住院后治疗效果不明显的患者，往 往担心自身病情，这时候可讲一些和其一样病种治愈出院的病例使 其消除顾虑，心情愉快，可使其抗病能力增强，有利于疾病的恢复。 1改变话题要适时在与患者交谈中，常由于忙于工作而直接打断 患者的提问，从而扰乱了患者的心理活动。如果确有必要改变话题，护士应当加以启发和引导，让患者自觉把话题转到需要的内容上， 如果处理不好，患者会感觉护士不愿意倾听诉说，妨碍了护患关系 的深入。 2恰如其分地运用医学知识沟通效果的好坏，主要取决于护士。 护士理论知识必须扎实，技术必须过硬，学会换位思考，设身处地 为患者着想。理解患者及其家属的心情，尊重患者的权利，维护患 者的权益，满足患者的正当要求，及时解决患者提出的具体问题， 使之安心养病，才能取得患者的信任。假如在与患者交往过程中不 能恰当地运用医学知识甚至不懂装懂或想当然地解释问题，可能引 起患者的反感。 3善于引导患者谈话护理人员对患者是否有同情心，是患者是否 愿意和护理人员谈话的关键。如果患者感觉到护士没有同情心，就 不会主动与护士交谈，就失去了进行护理的基础资料。护士只有取
得患者的信任，才可能引导患者说真话，这也是医护人员心理护理 的前提和依据。 4必要时可运用模糊表达所谓模糊表达，并不是指说话含混其词，表达模糊不清，而是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前 提下，主动运用的一种表达方式。在一定的场合，因表达策略或现 场语境的不同，需要运用宽泛含蓄的语言表情达意，给自己留下一 定的回旋余地，保持言语沟通的有利性。 看过“护士与患者的沟通技巧”的人还看了：
浅谈门诊护士与病人的沟通技巧 发表时间：2010-02-01T15:53:03.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：王春梅[导读] 随着现代医学模式和护理观念的转变,人们的健康观念不断更新,就医观念及就诊需求心理也发生了很大的变化。王春梅（内蒙古鄂尔多斯市中心医院输液室内蒙古鄂尔多斯 017000）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0174-02 随着现代医学模式和护理观念的转变,人们的健康观念不断更新,就医观念及就诊需求心理也发生了很大的变化。为了适应这一需要,除要求护士具有优良的道德品质、良好的心理素质、丰富的护理知识和过硬的专业技术外,还必须善于与病人沟通[1]。因此,护士有必要掌握一些语言沟通的技巧并在门诊工作中运用,从而建立良好的护患关系。 1 护士的自身素质 1.1注意自身形象护士的形象不只是指身材、相貌和音色等客观因素,还指护理人员的仪容、仪表、姿态、表情等主观要素。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动都直接影响护理信息的接收和传递,护士的自身素质对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。其仪表应以庄重典雅为美。服饰应整洁合体,给人以纯洁明快文雅之感。衣领、衣边、裤带的平展整齐,给人以端庄、稳重、平静之感,加以端庄的举止、优雅的谈吐,能即刻唤起患者的美感,给患者留下良好的第一印象。 1.2注意语言的礼貌性要尊重病人,首先选择适当的称呼,恰当的称呼往往是护理人员与病人建立良好关系的起点。与病人交谈,要以亲切的目光迎送病人,以热情的手势请病人坐下,以专注的眼神与病人交谈,以喜悦的心情与病人分享病情的好转,从而达到建立良好的护患关系、使病人压抑的心情得以释放的目的。同时，病人可以从双方沟通中获得被尊重、被理解、被关怀的满足感,这是战胜疾病的强大精神力量。因此,无论病人以何种心态就诊,都应该用语言与病人沟通以解除其思想顾虑和负担,增强战胜疾病的信心。 1.3提高护士的业务水平护士在换药和处置时,要熟练掌握操作技术,做到轻、稳、快、准,防止时间过长,引起病人不适,减轻病人痛苦。 2 不同疾病患者的语言沟通 2.1焦虑病人的语言沟通对候诊时间长引起焦虑的病人,应充分利用病人等待就诊的时间,进行健康咨询。对医生开的检验单,应详细说明其必要性,告知检验地点及如何配合检查。 2.2愤怒和烦躁病人的语言沟通理解和接受病人的宣泄。遇到病人发脾气时,护士要保持冷静,认真倾听,耐心解释,理解病人的心理。对无端的指责,大多数可在医护人员的耐心疏导下化解；对情绪激动,处于持续状态的病员,应暂时回避,避免与病人发生直接冲突,给病人一个安静的发泄空间。 2.3抑郁病人的语言沟通要富有同情心和热情的服务态度,主动与病人交谈,努力使病人改变想法,树立信心,正确对待疾病。这样可以促进护患沟通,增进护患关系,避免护患纠纷。 3 正确使用语言 3.1注意说话语调说话语调过硬、过强或过高、过低都会不同程度的影响护患之间的语言沟通。如声音过高被误认为有厌烦情绪,声调太强可能被认为没有同情心，而说话声音过低则被病人理解为不重视病人。这些都不同程度的影响着护患沟通,并可能引起病人的反感。 3.2注意谈话时的表情表情就是护士自身修养的真实写照,在与患者语言沟通时,要把握好情绪的变化,注意控制那些容易引起误解或影响护患关系的面部表情。特别是对有特殊病情的病人,绝不能产生厌烦或急躁情绪。 3.3注意语言的安慰性安慰性语言可以增强病人战胜疾病的信心,消除病人紧张的情绪,增加其对医护人员的信任。对于老年人及情感脆弱的人,更要多用安慰性语言。对于小孩,要多用鼓励性语言,使患儿主动配合各项操作。 3.4注意语言的针对性和病人交谈要有主题、有目的地交谈,而不是闲聊。要针对病人年龄、性格、职业的不同,选择不同的谈话方式和内容,要紧紧围绕病人的病情、治疗、保健预防等知识,将医学理论与通俗易懂的科普知识相结合,使病人主动改变不健康的生活方式和行为,提高自我防病能力,加强自我保健意识,减少疾病的发生。 3.5注意语言的科学性与艺术性解答病人问题时,要讲究语言的科学性,要认真分析,实事求是,对疾病的解释和病情的判断要有根据,回答问题要合理,语言要严谨,切不可不懂装懂、信口开河地回答病人的问题。否则，会使病人感到失望,失去对医护人员的信任,甚至延误治疗。 3.6注意语言的通俗性门诊医患交流主要靠语言,技术操作少。向病人解释时尽量少用医学术语,说大众语言,使语言简单易懂。营造一种能让病人倾诉心中不安、焦虑和恐惧的氛围。每说一句话都要有科学依据,而且不重复,恰到好处,使病人记忆深刻。 4 非语言沟通技巧 非语言沟通技巧是指伴随着语言沟通时的一些非语言行为,也称为体态语言。护士的面部表情、身体姿势、仪表步态、手势、语调和眼神等都能体现护士的精神面貌。故在交流过程中,非语言动作切勿轻易使用。总之,护患沟通技巧存在于整个护理过程之中,对护理效果影响很大。不断提高护患沟通水平,既有利于病人,同时还能提高护理人员的自身素质,提高护理质量,提高护士在患者心中的地位,使门诊护士真正起到医院窗口的作用。 参考文献 [1]江坤秀.谈谈门诊护士语言修养问题[J].湛江师范学院学报,2005,(26)1:143.
与患者沟通的技巧 令狐采学 沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话，临床调查证明 护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，
即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。 此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话
与患者沟通的技巧 沟通就是人与人之间的传递与交流,目的就是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系与谐,扛成一片,为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外,还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里,护士对病人的沟通,护士就是主动一方,病人就是被动一方,一般来说,病人都乐意与护士沟通信息,只要护士有这个愿望,双方的沟通就有了基础,但就是只有愿望还不够,还需善于沟通,即要讲究沟通的技巧与艺术,作为一名护士,如果乐于又善于与病人沟通,对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通与非语言沟通,两方面,方语沟通就是指使用言语并诱发言语的艺术与技术,非言语沟通则指举止、行为与表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话,临床调查证明 护士对病人就是否有同情心,就是病人就是否愿意与护士说话的关键,对于病人来说,她认为自己的病痛很突出,而对护士来说病人有病痛就是正常的事,如果护士的情感没有移入病人,就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心,她就不能主动与护士交谈,即使谈也就是仅取于病患护理的技术人生内容,而不流露任何情感与提出对护理工作的瞧法,而这些瞧法往往包括医疗护理的意见,对自己病情
的理解,提心与自我心理状态的描述等等,这样失去了进行心理护理的基础资料,所以护士只有取得病人的好感,才能引导病人说话,病人说了话,就有了心理护理的依据,才可以对症进行心理护理。 此外,对谈话内容感趣,也就是使谈话成为可能的前提,特别在引导那些沉默寡言的病人说话时,一方面要着意找出病人感兴趣的事件,另一方面在谈话开始时,对任何话题都要表示出相当的兴趣,但也要注意与病人闲聊,对病人热过度,也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说,我“肚子痛”,护士回答:“痛就是正常的,不痛怎么生出孩子来”,这样肚子痛的谈话,则无法继续了,这种谈话就就是“封闭式”的谈话,如果护士这样说,肚子痛就是正常的生理过程,这样宫口会开的快一些,您也可以尽快的结束分娩,希望您能配合,我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈就是指说话者所发出的信息到达听者,听者通过某种方式把信息传回给说话者,使说话者的本意得以澄清、扩展或改变,病人与护士谈话时,护士对所理解的内容及时反馈给病人,例如适时地回答:“嗯”、“对”表示护士在仔细听,也听懂了,也理解了病人的情感,同样,护士向病人说话时,可采用目光接触简单的发向等方式探测病人就是否有兴趣听、听懂没有等,以决定就是否继续谈下去如何谈下去,这样能使谈话双方始终融洽,不致陷入僵局。 4、认真谈
急诊护士与患者的沟 通技巧
急诊护士与患者的沟通技巧 1 善于感知接纳病人是护患沟通的前提 2 能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。 3 要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。 4 文明规范的语言是护患沟通的基础 5 在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语。 6 善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗。 7 提高自身素质是护患沟通的关键应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，在第一时间给予病人最佳的救治。 8 距离沟通人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。 9对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。 10对病人家属的沟通不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医
务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。 11沟通形式有两种：言语沟通和非言语沟通。 语言沟通技巧善于抓住与病人交谈的契机：首次接诊病人关切的询问患者的病情,在为病人实施护理治疗时与患者交谈,既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。 非语言沟通技巧 1 ）关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。 2）娴熟的技术、沉着、稳重的举止可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、镇定，从而达到护患之间的默契与配合。例如:在抢救一名腹部刀刺伤患者时，护士从容、镇定的各种操作有条不絮的动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥
与特殊病人沟通技巧 愤怒的病人：护士有时会面对一些愤怒的病人，他们要求苛刻，如稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时会无端地仇视周围的人。甚至会出现一些过激行为，如拒绝治疗护理，大声喊叫，拔掉输液管或破坏治疗护理仪器，或不断地指使护士立刻为他/她提供各种检查及护理。实际上，生气通常是一种害怕、焦虑或无助的征象。面对这种病人，护士可能会失去耐心，或被病人的过激言辞/行为激怒，或者尽量回避。一般病人愤怒都有一定的原因，多数情况下不是病人无端地指责护士或其他医务人员，而是病人知道自己患了某种严重的疾病，或感受到了身心的痛苦，以愤怒的形式来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑或不安全感。此时护士沟通的重点是对病人的愤怒作出正面反应，视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对病人采取任何个人的攻击性行为，尽量为病人提供发泄的机会，让病人表达及发泄自己的焦虑及其它情绪。应用倾听技巧了解病人的感受及愤怒的原因，对病人所遇到的困难及问题及时作出理解性的反应，并及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。 要求过高的病人：此类病人对别人要求很高，时常抱怨周围的一切。护士应该理解病人的行为。一般过分要求的病人可能认为自己患病后没有得到别人足够的重视及同情，从而以高要求的方法来唤起别人的重视，特别是长期住院的病人更是如此。此时护士应多与病人沟通，并仔细观察病人的表现，允许病人抱怨，对病人的合理要求及时作出回应。有时可应用幽默或非语言的沟通技巧让病人感受到护士的关心及重视。对一些无端故意要求或抱怨的病人，如果没有特殊的原因，护士在对病人表示理解的同时，要对病人的不合理要求进行一定的限制。 不合作的病人：此类病人表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员配合，不服从治疗等。由于病人不合作，护患之间可能会产生矛盾，有时会使护士感到沮丧。此时，护士应主动与病人沟通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面对现实，积极的配合治疗与护理。 悲哀病人：当病人患了绝症，意识到自己将永远失去自己所热爱的生活、工作、家庭、地位及宝贵的生命，或病人遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等悲哀反应。病人可能在行为上有哭泣或退缩，愿意自己独处或希望有一个自己信任及喜欢的人留在身边。实际上，哭泣是一种健康的、有帮助的反应，所以，如果一个人想哭的时候，让他/她自由宣泄是很重要的。护士切勿要求病人停止哭泣。护士应该鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处。应用沟通中的鼓励发泄、倾听、同理心、沉默、触摸等原则和技巧对病人表示理解、关心及支持，尽可能的陪伴病人，使病人及时渡过悲哀心理时期。 抑郁病人：此类病人一般是在承受了诊断为绝症或其它原因后出现抑郁反应。病人行为表现为漫不经心、注意力不集中、说话迟缓、反应简单、很少或没有主动说话、由于缺乏睡眠或未进食而表现得筋疲力尽、无价值感、想法悲观甚至有自杀念头。护士在与抑郁病人沟通时，应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，简短地向病人提问。及时对病人的需要作出反应，使病人感受到护士的关心及重视。 病情严重的病人：在病人病情严重或处于重危状态时，护士与病人沟通时应尽量缩短时
护士与病人沟通的技巧 护理工作对于保护和促进病人的身心健康关系重大,每一个护理工作者,都要在岗位上尽职尽责,在医院护士们24小时工作在病人身旁,观察病情变化、满足病人在医疗、生活和心理等多方面的需要,保证病人在住院期间得到妥善的医疗和护理。因此在日常护理工作中,护士应与病人进行不断的交流,通过交流可增进护患间的信任,密切护患之间的关系,护士可以更好的了解病人的病情,掌握病人的心理状态,进而对病人进行有针对性的健康教育,及时为病人排忧解难,进行各方面的综合护理,促进病人的康复。 一、首先要有良好的心理素质 1.尊重和理解病人。护士与病人交流沟通时,不论是何等地位的病人均应一视同仁,尊重病人的人格和权力,只有尊重病人,才能得到病人的尊重,护士应多站在病人的立场来考虑问题,多站在病人的角度为病人着想,只有这样才能为双方心理上的沟通创造条件。 2.以平稳的心态对待病人。如病人的语言太刻薄,护士不但不能生气,而且还要以平稳的心态对待病人,理解病人,这样才能与病人成功的交流。 3.要以和蔼,真诚的态度取得病人的信任。在与病人交流沟通时,护士要以和蔼可亲的态度,亲切诚挚的语言来对待病人,使病人感到家庭般得温暖,增强病人战胜疾病的信心。 4.以愉快的心境感染病人。大多数病人入院后都有不同程度的焦虑情绪,护士应为病人营造一个轻松愉快的精神环境,因此护士首先要有轻松愉快的心情,因而让病人从这个环境中得到感染,而消除焦虑情绪,以良好的情绪与护士沟通。 二、有良好的语言修养,利于病人进行语言沟通 1.护士亲切的语言,能给病人以安慰、信任和鼓舞,调动病人战胜自身疾病的决心和勇气。
2.护士的语言应该是科学、文雅、谦虚、和气和善良的。任何不利于病人健康的语言都应避免。 3.护士与病人交流时,语言上要保持保护性、科学性、艺术性、灵活性相统一的原则,灵活使用语言,才能与病人达到相互沟通的目的。 三、尊重患者-护患沟通的基础 1.尊重患者及家属是沟通的基础。 2.护士在沟通中只有尊重患者的权利,维护患者的权益,真诚地交谈,才能实施有效的护理。 3.患者如为老人,护士在工作中给予一个恰当的称谓,能使患者心情愉快,自尊心得到满足,让他们感觉到护士对他的尊重与重视。 4.护士在尊重患者的基础上,认真做好每一项护理操作,并使每一项操作都准确无误。通过熟练的操作技术取得患者信任,让患者放心。这样他们有亊有话才乐于与护士沟通交流,增进相互间的了解。 四、微笑服务-护患沟通的语言 1. 微笑是一种特殊的语言。当病人恐惧不安时护士镇静、从容不迫的笑脸可使病人有平静,安全之感。使病人从微笑中得到安慰和鼓励,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 2.在与病人交流沟通时,不仅要面带微笑,也要注意自己的仪表,站或坐的姿势,说话时要平视病人的双眼。可以增强护士的自信心,也让 病人产生信任感。交谈中不要随意插话及打断病人讲话。 3.在与病人沟通时要让病人感到亲切,心情放松,选择病人有兴趣的话题,一次交流沟通时间不应太长,要给病人思考的时间。如在交流中 病人出现心不在焉,应停止交流或改变一种方式或改变一种话题来沟通。
护士与病人沟通技巧 护士沟通时的态度也是很关键的，在沟通时应该要谦虚、友好地和对方交流，而且在交谈时要尊重对方，下面小编整理了护士与病人沟通技巧，供你阅读参考。 护士与病人沟通技巧01 1、尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度，这不仅反映了护士的职业道德素质，而且也是尊重病人的表现。 2、言辞需恰当，护士作为交谈的主要角色，应注意语言的规范性、逻辑性、把握交谈的深浅度，尽量避开病人关注和敏感的话题，不对其病情妄加评论，以免加重病人的心里负担。 3、言辞需亲切，即情感性言辞代替客观性言辞，不是要说多少动听的词句，而是要友善的态度从理解病人的角度，说出使病人心情有舒畅或感到安慰的具体感受。如称呼病人可以从单纯的职业角度叫出病人的姓名，也可以改变一下自己的角色，以朋友、晚辈及下级的身份称呼病人。 4、音调应柔和，适当应用体态语言。
5、交谈应注意技巧，不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者，应采用适当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处。如与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时，可用医学术语，讲哲学理。如与不懂医或农村病人交谈时，则应避免使用医学术语。语方要简单、通俗易懂。如与老人交谈时，应和他们平等相处，视他们为兄妹。与小儿病人交谈时，应更多地给他们爱护。 6、注意观察患者交谈时的态度如何，是高兴、快乐、焦炉、抑郁等，及患者对环境的熟悉程度、个人爱好、饮食情况及病人的家庭经济情况，对这些细微的观察做出判断以“对症下药”，安抚患者心理。 护士与病人沟通技巧02 下面总结一下语言沟通技巧： 1、获得好感的说话技巧： (1)多提一些善意的建议， (2)记住对方所说的话， (3)及时发现对方微小的变化， (4)记住对方的名字。 2、让语言充满亲和力：
药师与患者沟通技巧 单选题：每道题只有一个答案。 1.探查不良反应症状的技巧，借鉴医疗会诊技术中七个具有针对性的和开放式的问题，以帮助判断患者出现的不良反应症状是否和药物治疗有关。（a） A.正确 B.错误 2.功能性障碍的应对技巧：如患者说难懂的地方语、患者听力差、患者视力差等，可以通过找人翻译、避免嘈杂并大声讲话、放大字体等方式解决。（a） A.正确 B.错误 3.情感性障碍的患者特点：难以识别和难以处理需要药师经过专门的沟通技能培训才能从容应对和处理。（a） A.正确 B.错误 4.沟通的效果体现在（d） A.提升患者满意度 B.药师工作价值得以体现 C.提升 药学服务成果 D.以上均正确 5.药师自我介绍，包括药师主要职责介绍、联系方式、日常班次等，让患者初步了解你的工作特点。也可以给患者名片（联系卡），让患者遇到问题时进一步沟通。（a） A.正确 B.错误
6.对于药品质量的投诉应对技巧是（b） A.逐级上报、分析原因 B.先无条件退换、检查在库药品、 填报表格、逐级上报、分析原因、PDCA循环 C.最棘手， 后果可能很严重 D.最好团队合作（查证、单独房间约谈、 友善他人、上级人员协助处理、后续处理） 7.沟通的特点有（d） A.专业性：药师与患者交流的主要内容是与疾病和药物治 疗有关，围绕着合理用药而展开，说人话； B.服务性：主要是药师运用药学专业知识，向患者提供药品信息，指导其合理用药，实质上是药师向患者提供药学服务； C.社会性：患者满意度、社会和谐。 D.以上均正确 8.沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。（a） A.正确 B.错误 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.药师与患者沟通的意义是（abcd） A.指导患者合理用药 B.提高患者的用药依从性 C.建 立良好的药患关系 D.积累药学服务经验 2.沟通要做的准备工作有（abcd）
与病人沟通得技巧 平等原则??无论患者地位、收入、职业,就是城里人还就是乡下人,也无论她有何种疾病,我们都应把她作为有独立人格得人来对待、有人说对艾滋病人要进行特殊得关爱,这就是相对目前社会得偏见与歧视而言。我说正确平等得做法就应该就是把艾滋病病人当成普通得病人一样,既不歧视,也不过分关注、美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时,不仅要尽最大可能为她们提供方便,还不能让她们意识到别人注意到了她们得残疾。“无痕迹服务”,才就是平等待人得最高境界、? 尊重原则 尊重病人,就要有长幼之分,对于长者尤其要尊重、我们得医生护士都很年轻,对病人要像社会上对邻居、对朋友一样,尊老爱幼,讲礼仪,懂礼貌,而不应认为她就是病人,有求于我们,她卑我尊、作为病人她们常常在医生面前会自卑,因为从医学角度讲,医患信息不对称,在医院得特定环境中,她们都对医务人员尊重有加,因此我们更应该以尊重得态度来对待病人,创造一种互相尊重得氛围、? 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人得隐私,这就要求我们要有良好得医德。治病救人就是医德,为病人保密更就是医疗道德得范畴。珍视这种信任,或者说把病人对自己得信任作为对自己得奖赏来珍爱,就是一个生命对另一个生命得依托、绝不能将病人得隐私,无论这种隐私在别人眼里就是多么得不齿,也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对您得信任,后果就是不堪设想得。如果您没有为别人保密得习惯,最好不要去打听别人得隐私,否则会铸成大错,后悔莫及。 灵活原则? 一件事不同得人会有不同得处理方法,一种事也可以有几种不同得处理方式,不同得处理会有不同得效果、因此,在不违反原则得情况下,灵活得处理会收到良好得效果。比如,我们病房得作息时间,要求病人晚9点半熄灯,但春节期间就要灵活掌握,否则就不近人情、? 语言表达? 常言道“甜言美语三冬暖,恶语伤人六月寒"。甜言美语不就是花言巧语,而就是发自内心得真诚得语言,不虚伪,不做作,用这种话来打动病人得心,让病人感到温暖。比如,病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房,一迎一送表现出热情。然后对病人说:“您得床位在这里。放好东西,随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种就是面无表情机械地指指病床:“就就是这张床！东西放好,跟我来过称！"试想一下如果您来到一个新环境,这两种截然不同得语气与态度会给您带来怎样得感受?? 使用文明语言如接电话得规范用语应该就是:“您好！请问您找谁？"? 恰当得称谓在称呼上如果不就是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻,有得老人得年龄相当您得祖辈年龄,直呼其名常常会让病人非常不舒服,此时最好称老先生“某老”,“您”。如果知道对方职业就是医生、教师等,还可以称其“某大夫”、“某老师”等,或年长得称“老张、老李”,年轻得称“小张、小王”等、关系非常熟悉得三字名字还可以免姓称名,更显亲切。千万不要直呼床号。??善用通俗易懂得语言不能一味地用医学专业用语,让病人听不懂,弄出麻烦或出笑话。? 注意用保护性语言丈夫正在安慰得了不治之症得妻子,她说:“您别着急,咱们花多少钱也要把您得病治好、”可就是实心眼儿得护士在一旁说:“这病花多少钱也治不好。”虽然就是实
护理失语病人的沟通技巧 一、方法 针对不同的病人及不同的失语类型，分别采用语言交流、自制图片、提供写字板、自编手语暗号等方式与病人沟通。出院时通过问卷调查的方式检查病人是否能表示基本所需以及对护理工作的满意度。护士在与病人进行沟通时，应始终面带微笑，态度诚恳，做到理解、尊重病人。 （一）语言交流 在与失语病人进行语言交流时，不要以为他们存在交流困难而不予理睬，理解、尊重他们。在交谈时说话速度要慢，最好用简单、通俗易懂的词语，一次尽量只问一个问题，多给他们考虑的时间，并注意观察病人的反应。此法适用于运动性失语和命名性失语病人。 （二）自制图片根据病人的实际情况制作成图文并茂的卡片，如洗脸、刷牙、体位、喝水、吃饭、大便、小便、吃药、查房、输液、疼痛等，病人可根据需要指出想要做什么。同样，护士需要病人配合时，也可指向相应的图片.法适用于运动性失语、命名性失语、感觉性失语、混合性失语病人（存在四肢瘫痪的病人除外）。 （三）提供写字板 针对一些文化素质较高的病人，能够对自己的疾病有一定的认识，并且愿意通过文字书写的形式与人交流，可以使护理人员较好的与他们沟通，并根据实际情况给予疾病介绍、康复护理，增强病人自信心。此法适用于运动性失语、命名性失语、气管切开引起的语言障碍病人。 （四）自编手语暗号 针对失语病人的言语沟通障碍，自编成一套简便易行的手语暗号，如伸大拇指表示大便，伸小指表示小、便，手拍头表示头痛，手指嘴唇表示口渴，张口表示吃饭，手掌上下翻动表示想翻身，手掌在胸部来回移动表示胸闷，手掌在腹部来回移动表示腹胀等，反复向病人讲解这些动作，直至病人能记清，使病人能生动表达所需，让护士及家属及时领会，使病人在日常生活上能与家属和护士顺利沟通，从而满足身心需要。 （五）面部表情的运用 护士与病人家属共同讨论面部表情表达的内容，并教会病人，使其基本掌握。如舌头舔唇表示口渴，口唇微开似吹口哨状表示小便，口唇紧闭后拉似“嗯”状表示大便，半张口表示饥饿，皱眉表示头痛，闭眼表示睡觉等。护士及病人家属通过观察病人的面部表情，能掌握病人的基本所需。此法最适用于四肢瘫痪的失语病人。 二、体会 神经外科病人失语发生较突然，病人往往不能接受失语的现实，而失语的恢复较缓慢。病人住院过程中与护士有效的沟通是其迫切的需要，良好的沟通是护士了解病人需要的前提。护士在与失语病人进行沟通时，要根据不同的病人不同的失语类型，采取不同的沟通技术，了解并满足病人的身心需要，不仅能减轻病人的紧张情绪，而且能促进病人的病情康复。通过出院病人调查表，重点了解了失语病人在住院期间与护士的沟通情况，结果3 1例病人表示能基本表达所需，3 4例病人对护理作表示满意。在与失语病人沟通时，护理人员经过必要的培训并且要注意以下几点：①保持安静的环境，避免外界的干扰；②始终面带微笑，给病人亲切的感觉；③保持耐心，尽量使用简单的词句；④给病人一定的思考时间；⑤引导