钦为柳用医院
（疑似）医院感染病例个案调查表
病例一般情况
病例名字： _________ 家长姓名（若是儿童，请填写）：______________ 。病例ID : ___________ 。
性别：□男□女
年龄： ______ 岁（月）
病例的发现报告情况
发病序号： __________ 。
发生感染时所在科室： __________________ 。
曾住过科室： _________________ 。
发病日期： _______ 年_________ 月_________ 日。
发现日期： _______ 年_________ 月_________ 日。
感染诊断及部位： _________________________ 。
病例的发病与就诊经过
入院日期： ______ 年 _______ 月_________ 日。
可能的感染原因： ______________________ 。
原发疾病： ____________________________ 。
病例的临床表现
临床症状： _______________________ 。
临床体征： _______________________ 。
微生物送检结果及日期： ________________________________ 。
危因素及暴露情况
室环境：□ I类□ II类□ III类
情况：主管护士 ___________ 。日常护理护士______________ 。主管医生：_____________ 。次接触患者前后前后或使用快速手消毒剂□是□否。
者接触的相关医疗器械：_________________________ 。使用前后□消毒□灭菌。
期环境抽查结果：空气：_______________ 。物表：________________ 。工作人员手：—
无可疑的静脉注射液体：__________ 。批号：__________ 。
组共有患者例，本患者为第例，主观判断本患者感染源可能来自：者易感因素。
品种： _______________ 。药品名称： ____________ 。天数/使用起止日期 ______________ 实验室检查 常规： ____________________________ 。
本次感染前是否有其他部位感染 □是口 否，感染部位： __________________
首发病前广谱抗菌药物应用情况。
品种 _______ 药品名称: ______________ 天数（使用起止日期 __________ ） 验室检查
常规 _____________________ 。 清学和病原学检查： 前洗手：每次均洗手
□ 偶尔洗手 本次感染前是是否右其它部位感染
者发病前广谱抗菌药物应用情况。
□从不洗手 □其它。
□是 □否，感染部位： _________________
注：标本类型包括咽拭子、痰、血、尿、粪便、分泌物等。
归与最终诊断情况。
最终诊断：口确诊病例□疑似病例□ 临床诊断病例□排除：
诊断单位： _________________________________ 。
归：□ 痊愈，出院日期： _______ 月______ 日死亡，死亡日期 __________ 月日查小结。
调查单位： __________________________ 。
调查时间： _____ 月 ______ 日---- —月___________ 日。
调查者签名： ________________________ 。
达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案 鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。 1．总则 1.1 编制目的 有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 1.2 编制依据 以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。 1.3 适用范围 达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。 1.4 事件分级 按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。 第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。 1.5工作原则
鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组 按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。 2.2应急处置现场工作组 成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。 流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。 消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。 检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。 健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传
甘肃玉门鼠疫事件 2014年7月，酒泉玉门市发生一例鼠疫病例，患者已经于2014年7月16日死亡，当地排查出与患者密切接触过的151人，目前已被全部隔离。为防止疫情扩散，玉门市老市区街道、赤金镇、赤金镇西湖村等地已经设为疫情隔离区，隔离区内人车物严禁流出。 2014年7月17日，酒泉玉门市政府办通报称，7月16日5时许，甘肃省卫生计生委接酒泉市卫生局报告一例疑似鼠疫病例王某某，省、酒泉市、玉门市三级专家根据该患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测结果，于7 月17日确诊为肺鼠疫。该患者已于7月16日死亡，遗体已按有关规范进行妥善处理。 据称截至17日下午，排查出与王某某密切接触者共计151人，已全部采取隔离、流行病学调查、预防性服药等措施，目前尚未发现异常症状。为严防疫情扩散，酒泉市分别在玉门市老市区街道、赤金镇、赤金镇西湖村、疫点牧场设置疫情隔离区。 玉门市政府应急办一倪姓主任告诉新京报记者，目前隔离的151人包括王某就诊期间接触过的医护人员，至于对这些人的隔离时间，要视情况而定。据另一名工作人员介绍，鼠疫的潜伏期一般为9天。被隔离的人如果在9天之内没有出现任何症状，便可以结束隔离。 当地论坛消息称，鼠疫病例患者是家住玉门市赤金镇西湖村的王某，其在7月13日发现一只死旱獭，随即剁碎喂自家的狗，当晚王某开始发烧，15日病情突然加重，随即被送往玉门市老市区人民医院，16日凌晨医治无效死亡。经确诊为鼠疫感染死亡。 玉门油田分公司职工李振(化名)向新京报记者证实上述信息，李振称，今天早上，单位开会专门通报此事。 “现在玉门老城区只进不出，油田本来可以回酒泉轮休的职工只能上连班。”李振介绍，玉门老城区本来就是一座“空城”，除过油田职工外和一些生意人外，几乎没有其他常住市民。目前，隔离区内职工的饮食等生活供给正常。 玉门市公安局指挥中心一名负责人称，老城区和赤金镇为防控区域，其中病例家住的赤金镇西湖村为重点防控区，防控区域目前严禁一般人、车、物流出，当地专门成立供应组保证防控区内人员的生活补给。 此外，为了预防鼠疫疫情的扩散和传播，连霍高速公路赤金收费站也暂时封闭。 据悉，肺鼠疫为鼠疫的一种，为我国《传染病防治法》明文规定的甲类传染病，有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。人与人之间主要依靠飞沫传播，人与患有或死于鼠疫的野生动物接触才有可能得病，通过跳蚤叮咬也可得病，
1.有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 （3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 （4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 （5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 （6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 （7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 2.有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： （1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。 （4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 （5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 （6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 （7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。 （8）发生重大医源性感染事件。 （9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。 （10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 （11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 （12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 3.有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）： （1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域以内。 （2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。 （3）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10～29例或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。 （4）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 （5）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。 （7）预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 （8）一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡4人以下医学教育`网整理。 （9）市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
***疫情工作人员信息调查表 一.基本情况
三.用户身份及帐号 3.1 你的用户身份为（可多选）： 3.1.1系统管理员□系统管理员帐号数量：个，帐号为： 3.1.2业务管理员□业务管理员帐号数量：个，帐号为： 3.1.3本级用户□本级用户帐号数量：个，帐号为： 3.1.4直报用户□直报用户帐号数量：个，帐号为： 3.2你所持有的账户数量合计为：个（上诉账户合计数量）
3.3 分配的系统有（可多选）：□1.传染病报告信息管理系统；□2.突发公共卫生事件管理信息系统；□3.传染病自动预警信息系统；□ 4.历史数据综合查询统计分析；□ 5.乙脑监测信息报告管理系统；□ 6.流脑监测信息报告管理系统；□ 7.霍乱监测信息报告管理系统；□ 8.麻疹监测信息报告管理系统；□ 9.鼠疫防治管理信息系统；□10.结核病管理信息系统（新）；□11.艾滋病综合防治信息系统（新）；□12.中国流感监测信息系统；□13.标准编码管理系统；□14.救灾防病信息报告系统；□15.出生登记信息管理系统；□16.人口死亡系想你登记管理系统；□17.症状监测直报系统；□18.高温中暑病例报告信息系统；□19.基本信息系统；□20.AFP监测信息报告管理系统；□21.人感染H7N9禽流感信息管理系统；□22.重点慢性病监测信息系统；□23.全国饮用水水质卫生监测信息系统；□24.职业病与职业卫生信息监测系统； 3.4 分配的系统合计数为：个。 四.备案信息 如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”，请填写以下信息。否则，请结束问卷。
备注：系统管理员：建账号、管理账号业务管理员：分配权限、管理权限 本级用户：监测、审核、质控 直报用户：个案报告
表1 鼠疫病例个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1．一般情况： 1.1： 1.2: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3性别：⑴男⑵女□ 1.4年龄(岁)：□□ 1.5职业：□ ⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷医疗卫生人员⑸教师 ⑹保育保姆⑺餐饮业⑻商业服务⑼工人⑽民工 ⑾农民⑿牧民⒀渔(船)民⒁干部职员⒂离退人员⒃家务待业⒄其他1.6现居住地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 1.6.1联系 1.7工作单位： 1.8户口所在地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 1.9发病时间：年月日□□□□□□□□ 1.10发病地点：省市县(区) 1.11初诊时间：年月日□□□□□□□□ 1.12初诊单位： 1.13初次诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 1.14入院时间：年月日□□□□□□□□ 1.15所住医院名称： 1.16住院号: □□□□□□□□ 1.17入院诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 1.17.1临床类型 ⑴腺鼠疫⑵肺鼠疫⑶败血症型鼠疫⑷脑膜炎型鼠疫 ⑸皮肤鼠疫⑹其它□ 1.18鼠疫菌苗接种⑴有⑵无□ 1.18.1 菌苗接种次数□ 1.18.2 第一次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 1.18.3 第二次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 2.临床表现： 2.1 突然发病、高热、白细胞剧增⑴有⑵无□ 2.1.1体温(入院时) ℃ 2.2淋巴结肿大，且剧烈疼痛、强迫体位⑴有⑵无□ 2.3高度毒血症、休克症候群、皮下及粘膜出血而无明显的淋巴结肿大。 ⑴有⑵无□
2.4咳嗽、胸痛、呼吸困难、有鲜红色血痰或泡沫血痰。 ⑴有⑵无□ 2.5血性腹泻并重症腹痛，高热及休克症候群。 ⑴有⑵无□ 2.6皮肤剧烈疼痛性丘疹，血性水泡，基底坚硬，周边灰黑色。 ⑴有⑵无□ 2.7呕吐、剧烈头痛，狂燥谵语、妄动或昏睡，颈部强直，脑压高，脑脊液混浊。 ⑴有⑵无□ 3.临床及实验室检查： 3.1入院时白细胞计数: /mm3 3.1.1中性白细胞计数： /mm3 3.1.2淋巴细胞计数： /mm3 3.2胸部Ｘ线检查（最近一次检查结果）是否有阴影改变： ⑴是⑵否□ 3.3血清学鼠疫间接血凝（IHA）检测结果： 3.3.1第一份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.3.2第二份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.3.3第三份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.4鼠疫菌分离培养结果：⑴阴性⑵阳性□ 4.流行病学史调查： 4.1发病前10有无外地旅行史：⑴有⑵无□ 4.2.1住宅附近发现死鼠或接触死鼠⑴是⑵否□ 4.2.2接触过死哺乳类动物⑴是⑵否□ 4.2.3接触过野生动物，如旱獭、黄鼠等⑴是⑵否□ 4.3发病前被跳蚤叮⑴有⑵无□ 4.4发病前进入过鼠疫实验室⑴有⑵无□ 4.4.1 接触过鼠疫实验室用品⑴有⑵无□ 4.5发病前10天是否与确诊鼠疫病例或疑似鼠疫病例接触： ⑴是⑵否□
《鼠疫》 加缪 阅读下面的小说，完成6～9 题。 鼠疫（节选）① 【法】加缪 报纸在老鼠事件里喋喋不休，对死人的事却只字不提。原因是老鼠死在大街上，而人却死在他们自己 的房间里。报纸只管街上的事。不过省政府和市政府已在开始考虑问题了。但只要每个大夫掌握的病例不 超过三两个，便没有人想到要行动。其实，如果有谁想到把那些数字加一加就好了，因为加起来的数字是 触目惊心的。仅仅几天工夫，致死病例已在成倍增加，而在那些关心此怪病的人眼里，很明显，那是真正 的瘟疫。贝尔纳·里厄的一位年龄比他大得多的同行卡斯特尔，正好选在这个时刻，前来看望他。 “您自然知道那是什么，里厄？”卡斯特尔说。 里厄回答说：“我在等化验结果。” “我可明白，用不着化验分析。大约二十年前我在巴黎也见过几例这样的病，只不过当时谁也不敢说 出它的名字罢了。舆论，很神圣嘛：它说不要惊慌，千万不要惊慌。呵呵。里厄，您和我一样清楚这是什 么病。” 里厄在思忖。他从诊室的窗口眺望着远处俯瞰海湾的悬崖。天空虽然还呈蔚蓝色，但亮丽的色彩已经 随着午后的逐渐消逝而暗淡下来。 “是的，卡斯特尔，”里厄说，“这难以置信。但这很像是鼠疫。” 卡斯特尔老大夫起身朝门口走去。他边走边说： “你知道人家会怎样回答我们：‘鼠疫在温带国家已经绝迹多年了。’” “绝迹，绝迹意味着什么？”里厄回答时耸耸肩。 “是啊，别忘了：大约二十年前，巴黎还发生过呢。” “好吧，但愿这次不比当年严重。不过这真难以置信。”里厄说完，便沉默下来。疫情发展到现在，适才是里厄医生第一次承认“鼠疫”这个词。故事讲到这里，我们暂且把贝尔纳·里 厄留在窗前，让笔者对大夫心里的犹豫和惊异作些解释。天灾人祸本是常见之事。然而当灾祸落在大家头 上时，谁都难以相信那会是灾祸。人世间经历过多少鼠疫和战争，两者的次数不分轩轾，然而无论面对鼠
鼠疫培训试题及答案 一、填空题 1、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 2、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 3、医疗机构发现疑似鼠疫病例，应（立即）向疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构在判定鼠疫或疑似鼠疫疫情后，按规定时限在（2小时）内进行网络直报。 4、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。 5、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 6、鼠疫被规定为（国境检疫）传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（甲）类传染病 7、各级医疗卫生人员均为（法定）报告人，发现一疑似病例后必须立即以（最快）方式逐级上报。 二、单项选择题 1、腺鼠疫的好发部位是（ D） A．肺部B．肝脏 C．脾脏 D．腋下或腹股沟淋巴结 2、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型 B．腺型 C．肺型 D．其他型 3、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ A ） A．甲类B．乙类C．丙类D．以上都不是 4、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型B．腺型C．肺型D．其他型 5、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（B ） A．尿培养B．血培养C．粪培养D．反向血凝试验 6、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的( C ) A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 7、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ） A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．磺胺嘧啶 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ D） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径( C ) A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物
鼠疫诊断标准GB 15991—1995 前言 根据我国的《传染病防治法》，鼠疫是首位烈性传染病，同时它又是自然疫源性疾病。据专 家的估计，鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减 少。由于它的流行有一定的间歇期，往往给人们造成一种错觉：鼠疫是一种古老的疾病，今 后不会再对人类构成巨大的威胁。然而，事实并非如此，不但历年来世界各有鼠疫疫源地的 国家(包括我国，特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们，如果忽视了对鼠疫的监测控制，它仍然能给人类造成巨大的危险。b5E2RGbCAP 目前，鼠疫能不能在人间造成大流行，首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制，才不致于使它在人间流行。为此，目前我国急需一个科学的，文字准确的，由国家 颁发的，具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。p1EanqFDPw 本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》，同时参考了前苏联保健部 的《鼠疫防治手册》，WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国 多年行之有效的有关规定。DXDiTa9E3d 本标准在起草过程中，曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论，全国有关专家的书面评审，最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。RTCrpUDGiT 本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。5PCzVD7HxA 本标准主要起草人：刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。 本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本 标准。 1 范围 本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的，或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例，以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留 验病例，确定诊断之标准。jLBHrnAILg 本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可 能性。xHAQX74J0X GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15992—1995 鼠疫控制及其考核原则与方法 3 诊断原则 3.1 患者具有流行病学线索。 3.2 患者除具有鼠疫临床症状和 3.1外，必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。LDAYtRyKfE 4 诊断标准
尚义县疾病预防控制中心 鼠疫控制应急预案 鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我县接壤康保县历史上曾发生过人间鼠疫，为保证在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序的应急处理，最大限度地减轻鼠疫流行造成的危害，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》和《尚义县鼠疫控制应急预案》制订本预案。 一、疫情报告 接到鼠疫疑似病例的疫情报告后，按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间，2小时内向县卫生局和张家口市疾控中心报告疫情。 二、建立隔离病房和临时实验室 接到疫情报告后，迅速调动鼠防应急小分队，携带应急装备和药品，在2个小时内出发，迅速赶赴发病地点。 （一）以病人所居住的房屋或就诊的诊室为隔离病房，在其隔壁或临近的房屋建立临时实验室。 （二）消毒病房。按照个人防护的要求，迅穿好防护服装，对病房和实验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理，同时将病房隔离。 三、开展流行病学调查
小分队流调人员按照《流行病学调查指导原则》对病人和密切接触者进行流行病学调查工作。 （一）目的 1、核实诊断。 2、查找传染源和传播途径，掌握调查地区鼠疫人群中发生发展和分布规律。 3、追踪和管理和患病的人和物的密切接触者，防止疾病的进一步传播。 4、监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地的空间分布、结构、性制及流行规律，尽早发现疫情或流行指征。 6、制定预防和控制鼠疫的组织措施和技术措施。 （二）工作程序 1、个案调查。着装后进入消毒后的病室，要认真、详细地了解和记录患者发病前的活动及接触病人及野生动物情况，发病后的密切接触者的有关情况，并填入个案调查表。 2、对密切接触者追踪和调查 根据鼠疫病例个案调查获得的信息，及时开展对密切接触者的追踪调查，填写密切接触者调查表。必要时给予预防性服药。 四、诊疗人员进行诊治 小分队诊疗人员着装后进入病房，详细询问病史和症状
加缪《鼠疫》阅读练习及答案 阅读下面的小说，完成 6～9 题。 鼠疫（节选）① 【法】加缪 报纸在老鼠事件里喋喋不休，对死人的事却只字不提。原因是老鼠死在大街上，而人却死在他们自己 的房间里。报纸只管街上的事。不过省政府和市政府已在开始考虑问题了。但只要每个大夫掌握的病例不 超过三两个，便没有人想到要行动。其实，如果有谁想到把那些数字加一加就好了，因为加起来的数字是 触目惊心的。仅仅几天工夫，致死病例已在成倍增加，而在那些关心此怪病的人眼里，很明显，那是真正 的瘟疫。贝尔纳·里厄的一位年龄比他大得多的同行卡斯特尔，正好选在这个时刻，前来看望他。 “您自然知道那是什么，里厄？” 卡斯特尔说。 里厄回答说：“我在等化验结果。” “我可明白，用不着化验分析。大约二十年前我在巴黎也见过几例这样的病，只不过当时谁也不敢说 出它的名字罢了。舆论，很神圣嘛：它说不要惊慌，千万不要惊慌。呵呵。里厄，您和我一样清楚这是什 么病。” 里厄在思忖。他从诊室的窗口眺望着远处俯瞰海湾的悬崖。天空虽然还呈蔚蓝色，但亮丽的色彩已经 随着午后的逐渐消逝而暗淡下来。 “是的，卡斯特尔，”里厄说，“这难以置信。但这很像是鼠疫。” 卡斯特尔老大夫起身朝门口走去。他边走边说： “你知道人家会怎样回答我们：‘鼠疫在温带国家已经绝迹多年了。’” “绝迹，绝迹意味着什么？”里厄回答时耸耸肩。 “是啊，别忘了：大约二十年前，巴黎还发生过呢。” “好吧，但愿这次不比当年严重。不过这真难以置信。”里厄说完，便沉默下来。 疫情发展到现在，适才是里厄医生第一次承认“鼠疫”这个词。故事讲到这里，我们暂且把贝尔纳·里 厄留在窗前，让笔者对大夫心里的犹豫和惊异作些解释。天灾人祸本是常见之事。然而当灾祸落在大家头 上时，谁都难以相信那会是灾祸。人世间经历过多少鼠疫和战争，两者的次数不分轩轾，然而无论面对鼠 疫还是面对战争，人们都同样措手不及。里厄大夫与我们的同胞一样措手不及，因此我们必须理解他为什 么会焦虑不安而同时又充满信心。就如同一场战争爆发时，人们会说：“这仗打不长，因为那太愚蠢了。” 人们总是过高的看待自己，他们认为天灾只是一场噩梦，很快就会过去。他们继续做买卖、准备旅行、发 表议论。他们如何能想到会有鼠疫来毁掉他们的前程、取消他们的出行、阻止他们的议论？他们自以为无
鼠疫病例个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1．一般情况： 姓名： 身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性别：⑴男⑵女□ 年龄(岁)：□□ 职业：□ ⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷医疗卫生人员⑸教师 ⑹保育保姆⑺餐饮业⑻商业服务⑼工人⑽民工⑾农民 ⑿牧民⒀渔(船)民⒁干部职员⒂离退人员⒃家务待业⒄其他 现居住地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 联系电话 工作单位： 户口所在地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 发病时间：年月日□□□□□□□□ 发病地点：省市县(区) 初诊时间：年月日□□□□□□□□ 初诊单位： 初次诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 入院时间：年月日□□□□□□□□ 所住医院名称： 住院号: □□□□□□□□ 入院诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 临床类型 ⑴腺鼠疫⑵肺鼠疫⑶败血症型鼠疫⑷脑膜炎型鼠疫 ⑸皮肤鼠疫⑹其它□ 鼠疫菌苗接种⑴有⑵无□ 菌苗接种次数□ 第一次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 第二次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 2.临床表现： 突然发病、高热、白细胞剧增⑴有⑵无□ 体温(入院时) ℃ 淋巴结肿大，且剧烈疼痛、强迫体位⑴有⑵无□ 高度毒血症、休克症候群、皮下及粘膜出血而无明显的淋巴结肿大。 ⑴有⑵无□ 咳嗽、胸痛、呼吸困难、有鲜红色血痰或泡沫血痰。⑴有⑵无□ 血性腹泻并重症腹痛，高热及休克症候群。⑴有⑵无□ 皮肤剧烈疼痛性丘疹，血性水泡，基底坚硬，周边灰黑色。⑴有⑵无□ 呕吐、剧烈头痛，狂燥谵语、妄动或昏睡，颈部强直，脑压高，脑脊液混浊。⑴有⑵无□ 3.临床及实验室检查： 入院时白细胞计数: /mm3 中性白细胞计数： /mm3 淋巴细胞计数： /mm3
竭诚为您提供优质文档/双击可除一氧化碳中毒个案调查表 篇一：非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡 附件1非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡 附件2非职业性一氧化碳中毒事件相关信息报告卡 卡片编号： 次） 1 篇二：化工煤气中毒事故案例分析 案例分析 20xx年5月20日23时许，山西天泽煤化工集团股份公司煤气化厂造气车间更换蒸汽缓冲罐过程中，发生了一起煤气中毒事故，事故共造成2人死亡、1人轻微中毒。作业中，一名维修清理人员在未办理受限空间作业证、也未采取任何防范措施的情况下违章进入罐内作业中毒晕倒，随后一名管理人员也未采取任何防范措施进行施救并中毒晕倒，工厂随即组织相关人员将两人施救后送往医院，该二人经抢救无效死亡。另有一名救援人员受到轻微中毒伤害，经救治已出院。事故暴露出该企业安全生产主体责任落实不到位、检修作业
未严格落实安全措施、从业人员安全意识淡薄等诸多问题。 1、问：《有限空间作业五条规定》有哪些内容？ 答：一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。 二、必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。 三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。 四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。 五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。 2、煤气的主要含量是什么？有什么危害？依据《工作场所有害因素职业接触限值规定》，可容许的安全浓度是多少？燃烧爆炸限值是多少？ 答：煤气的主要含量是co。一氧化碳（co），通过呼吸系统，进入人体血液内，与血红蛋白（hb）结合，形成碳氧血红蛋白（cohb）。一氧化碳与血红蛋白的结合，不仅降低了血球携带氧的能力，而且还抑制、延缓氧血红蛋白（o2hb）的解析和释放，导致机体组织因缺氧而坏死，严重者则可能危及人的生命。心脏和大脑是与人的生命最密切的组织和器官，心脏和大脑对机体供氧不足的反应特别敏感。因此，一
XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 一．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。 （详见附件一） 三．日常管理机构 医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。 具体任务： 1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的违法行为。 3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。 4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、
流行病学调查工作。 5.做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。 四.监测与预警 1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。 2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。 五.信息管理与报告 1.信息管理 公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。 2.信息报告 （1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院内专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。 （2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。 六.现场调查与控制
文学类文本阅读：阅读下列材料，完成第1～3小题。 鼠疫（节选）① 【法】加缪 报纸在老鼠事件里喋喋不休，对死人的事却只字不提。原因是老鼠死在大街上，而人却死在他们自己的房间里。报纸只管街上的事。不过省政府和市政府已在开始考虑问题了。但只要每个大夫掌握的病例不超过三两个，便没有人想到要行动。其实，如果有谁想到把那些数字加一加就好了，因为加起来的数字是触目惊心的。仅仅几天工夫，致死病例已在成倍增加，而在那些关心此怪病的人眼里，很明显，那是真正的瘟疫。贝尔纳?里厄的一位年龄比他大得多的同行卡斯特尔，正好选在这个时刻，前来看望他。 “您自然知道那是什么，里厄？”卡斯特尔说。 里厄回答说：“我在等化验结果。” “我可明白，用不着化验分析。大约二十年前我在巴黎也见过几例这样的病，只不过当时谁也不敢说出它的名字罢了。舆论，很神圣嘛：它说不要惊慌，千万不要惊慌。呵呵。里厄，您和我一样清楚这是什么病。” 里厄在思忖。他从诊室的窗口眺望着远处俯瞰海湾的悬崖。天空虽然还呈蔚蓝色，但亮丽的色彩已经随着午后的逐渐消逝而暗淡下来。 “是的，卡斯特尔，”里厄说，“这难以置信。但这很像是鼠疫。” 卡斯特尔老大夫起身朝门口走去。他边走边说：“你知道人家会怎样回答我们：‘鼠疫在温带国家已经绝迹多年了。’” “绝迹，绝迹意味着什么？”里厄回答时耸耸肩。 “是啊，别忘了：大约二十年前，巴黎还发生过呢。” “好吧，但愿这次不比当年严重。不过这真难以置信。”里厄说完，便沉默下来。 疫情发展到现在，适才是里厄医生第一次承认“鼠疫”这个词。故事讲到这里，我们暂且把贝尔纳·里厄留在窗前，让笔者对大夫心里的犹豫和惊异作些解释。天灾人祸本是常见之事。然而当灾祸落在大家头上时，谁都难以相信那会是灾祸。人世间经历过多少鼠疫和战争，两者的次数不分轩轾，然而无论面对鼠疫还是面对战争，人们都同样措手不及。里厄大夫与我们的同胞一样措手不及，因此我们必须理解他为什么会焦虑不安而同时又充满信心。就如同一场战争爆发时，人们会说：“这仗打不长，因为那太愚蠢了。”人们总是过高的看待自己，他们认为天灾只是一场噩梦，很快就会过去。他们继续做买卖、准备旅行、发表议论。他们如何能想到会有鼠疫来毁掉他们的前程、取消他们的出行、阻止他们的议论？他们自以为无拘无束，但只要大难临头，谁都不可能无拘无束。 里厄大夫在凭窗眺望这座尚未起变化的城市时，面对所谓“前景堪忧”的鼠疫，他几乎感觉不出在他心里已产生了轻微的沮丧之情。他竭力回想着自己对此病所知道的一切。一些数字在他脑海里浮现出来，他想，在历史上大约发生过三十次大规模的鼠疫，大约造成一亿人死亡。但死一亿人算什么？人只有在打过仗时才知道死人是怎么回事。既然人在死亡时只有被别人看见才受重视，分散在历史长河中的一亿尸体也无非是想象中的一缕青烟而已…… 大夫不耐烦了。他这是在听任自己遐想，不应该这样。几个病例算不得瘟疫，采取一些预防措施就行了。不过必须抓住已知的情况不放：昏迷、虚脱、眼睛发红、口腔肮脏、淋巴结炎、极度口渴、谵语、身上出现斑点、体内有撕裂般的疼痛，而出现这一切之后……这一切之后，里厄大夫想起了一句话，这句话正好成了他在手册里列举症状后写下的结束语：“脉搏变得极为细弱，稍一动弹就骤然死亡。”是的，那一切症状之后，病人危在旦夕，而四成有三成的病人--这是准确数字--都按捺不住去做这个难以觉察的动作，加速他们的死亡。
鼠疫诊断标准(Plague)【WS 279-2008】 （2008-02-28发布，2008-09-01实施) 1 诊断依据 1.1 临床表现 1.1.1 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重的状态。 1.1.2 急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现压迫体位。 1.1.3 出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。 1.1.4 咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。 1.1.5 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1.1.6 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。 1.1.7 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。 1.1.8 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊髓浑浊。 1.2 接触史 1.2.1 患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区。 1.2.2 在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫院动物、动物制
品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验室用品。 1.2.3 患者发病前10天内接触过具有1.1.1及1.1.4特征的患者并发生具有类似表现的疾病。 1.3 实验室检验结果 1.3.1 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸体脏器、管状骨骺端标本中分离到鼠疫菌。 1.3.2 上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性，同时各项对照成立。 1.3.3 上述标本中使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法，检出鼠疫F1抗原。 1.3.4 患者急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验监测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。 2 诊断原则 2.1 具有1.1.1项临床表现；或具有1.2.1项接触史，同时出现1.1.2至1.1.8中任何一项临床表现者为急热待查。2.2 发现急热待查患者具有1.2.2或1.2.3项接触史，或获得1. 3.3项实验室检验结果，应作出疑似鼠疫诊断。 2.3 急热待查或疑似鼠疫患者，获得1. 3.1项或1.3.2+1.3.3项，或者1.3.4项检验结果，应作出确诊鼠疫诊断。 3 诊断分型 3.1 按临床表现1.1.2诊断的鼠疫病例，为腺型鼠疫。
不明原因肺炎病例调查表 1.病例一般情况 1.1姓名：若为儿童，请填写家长姓名 1.2性别：□男 □女 1.3民族： 1.4出生日期：□□□□年□□月□□日（阳历）（如不详，则实足年龄：□□岁或□□月） 1.5职业：□幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆 □餐饮业 □工人 □商业服务 □民工 □农民 □牧民 □渔(船) □民干部职员 □离退人员 □家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他 1.6现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号 1.7学习或工作单位： 1.8联系电话:(1)手机 (2)家庭电话 (3)其它联系人电话 2.病例的发病、就诊与报告经过 2.1发病日期：□□□□年□□月□□日 2.2前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是 □否 □不知道 2.3若自行服药，则服药种类： 2.4请填写以下就诊情况： 就诊次数就诊单位就诊日期治疗天数诊断结果入住院时 间门诊/住院病历 号 第1次 第2次 第3次 2.5病例的报告单位(具体到科室)： 2.5.1联系方式:(1)电话: (2)传真: (3)E-mail: 2.5.2网络直报时间: □□□□年□□月□□日□□时□□分
3.病例的临床表现和实验室检查 3.1首发症状(描述)： 3.2流感样表现: □发热：体温(范围) ℃持续时间: □寒战 □咳嗽 □咳痰 □咽痛 □头痛 □鼻塞 □流涕 □肌肉酸痛 □关节酸痛 □乏力 □胸闷 □气促 □呼吸困难 □腹泻 □结膜炎 3.3其它临床表现(描述): 3.4血常规： 第1次:□月□日，WBC: ×109/L；N ％；L ％检测单位: 第2次:□月□日，WBC: ×109/L；N ％；L ％检测单位: 第3次:□月□日，WBC: ×109/L；N ％；L ％检测单位: 3.5Ｘ线检查（检查时间、结果、单位）： 第1次:□月□日，检测单位: 第2次:□月□日，检测单位: 第3次:□月□日，检测单位: 3.6CT检查（检查时间、结果、单位） 第1次:□月□日，检测单位: 第2次:□月□日，检测单位: 第3次:□月□日，检测单位: 3.7病原学和血清学检查: 标本类型采集时间检测方法检测结果检测时间检测单位 4.流行病学史 4.1病人发病前14天是否有外出旅行史（指去过调查对象发病时居住地 所在乡（镇）以外的其他地点）？ □是 □否（如否，请跳转至第2 题） 地点1：国家省市县（区）
鼠疫诊断标准 鼠疫诊断标准1范围本标准规定了鼠疫的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对鼠疫的诊断、报告。2术语与定义下列术语和定义适用于本标准。2.1鼠疫患者人类受到鼠疫菌感染所引起的疾病，称为人类鼠疫；发生人类鼠疫的个体，称为鼠疫患者。鼠疫患者可在鼠疫疫源地内由宿主或媒介感染；或与其他有传染性的鼠疫患者接触感染；或接触染疫动物、动物制品、鼠疫实验室及其实验用品感染。2.2急热(急性热病)待查急性发热的患者，包括需要将鼠疫作为诊断考虑之一的患者。对这种类型的患者，应当按照本标准采取适当的标本，进行针对鼠疫的各种检验。2.3疑似鼠疫怀疑为鼠疫的患者。对疑似鼠疫的患者应予以隔离治疗，并开始对其接触者进行调查。2.4确诊鼠疫确定为鼠疫的患者。患者确诊为鼠疫时，应当按照鼠疫控制应急预案，采取鼠疫控制措施。3诊断依据3.1临床表现3.1.1突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重的状态。 3.1.2急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。3.1.3出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。3.1.4咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。3.1.5重症结膜炎
并有严重的上下眼睑水肿。3.1.6血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。3.1.7皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。3.1.8剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。3.2接触史3.2.1患者发病前l0d内到过动物鼠疫流行区。3.2.2在10d内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。3.2.3患者发病前10d内接触过具有3.1.1及3.1.4特征的患者并发生具有类似表现的疾病。3.3实验室检验结果3.3.1患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸体脏器、管状骨骺端骨髓标本中分离到鼠疫菌。检验材料的采取及分离步骤见附录A和附录B。3.3.2上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性，同时各项对照成立。操作步骤见附录C。3.3.3上述标本中使用胶体金抗原检测(操作步骤见附录F)、酶联免疫吸附试验（操作步骤见附录D)或反相血凝试验(操作步骤见附录E)中任何一种方法，检出鼠疫菌F1抗原。3.3.4患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验检测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。4诊断原则4.1具有3.1.1项临床表现;或具有3.2.1项接触史，同时出现3.1.2至3.1.8中任何一项临床表现者为急热待查。4.2发现急热待查患者具有3.2.2或3.2.3项接触史，或获得3.3.3项
根据以下案例完成下列题目 湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女，12岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊：12日就诊时体温39℃，13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温40.4℃；血常规Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC：5.8×109/L，N：62％，L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至37.2℃。10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于15日18时出院回家观察，10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），中枢神经系统感染，消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。1 （单选） 以下说法不正确的是: (5分) A、医院应组织本院专家进行会诊 B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报 C、经抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善，应继续治疗，无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门. D、医院在进行网络直报的同时，电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门 E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。 正确答案：C 2 （单选） 所在县区疾病预防控制中心接到电话报告，下列哪些工作无需开展？(5分) A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察 D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。 E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 正确答案：B 3 （单选） 若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是：(5分) A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液 B、重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物 C、采集发病后7天内急性期血清及发病后4～6周恢复期血清 D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集 正确答案：D 案例分析2 根据下面案例完成下列题目