《旅游心理学》复习提纲
考试题型
单选10×1分多选10×2分
名词解释6×3分简单题1×20分
案例分析1×16分论述题1×16分
一、基础知识
1、心理学家威廉.冯特开创实验心理学，并建立了世界上第一个心理学实验室，标志着心理学真正独立成为一门实验科学。
2、心理是指人的头脑反映客观现实的过程。
3、大脑是人的心理产生的物质基础
4、旅游者心理活动过程的基本内容包括认识过程、情感过程、意志过程。
5、游客的动机冲突类型
6、旅游动机是直接引发旅游行为的心理动力，明显具有哪些功能？
答：激活功能、指向功能、强化功能
7、旅游动机主要由内在需要、外界刺激、情绪情感激发。
8、从现代人的日常生活中所缺少的方面分析，旅游者存在求补偿动机，主要包括新鲜感、亲切感、自豪感。
9、需要的单一性与复杂性
?持单一性需要的观点认为，人们在生活中总是寻求平衡、和谐、相同、可预见性和没有冲突，任何非单一性都会产生心理紧张，从而设法防止这种由于意外产生的威胁。
?持复杂性需要的观点认为需要产生的实质是人们追求新奇、出乎意料、变化和不可预见性等。
?单一性过多会使人产生厌倦，复杂性太多又会使人过分紧张，以至恐惧，理想的方式是选择两者的平衡。所以解决的办法是缺少哪一种就需要用哪一种来平衡
10、把知觉的对象从背景中分化出来，客观上受到许多条件的影响，这些条件主要有对象和背景的差别度、对象的运动度、对象的组合度。
11、旅游知觉的特征：选择性、整体性、恒常性、
12、人们对旅游时间的知觉表现为？旅宜速、游宜慢、提供各种交通工具要准时。
13、错觉是主体对于客体的表面现象或外部联系的直接的、歪曲的知觉，其特性包括？直接感受性、主观性、表面性、不确定性
14、刻板印象的特点：
答：对个体、群体过于简单化的分类。
在同一社会、同一群体中，刻板印象有惊人的一致性。
多是偏见，甚至完全错误。
15、人们往往对客体获得的某一特征的突出印象，进而将这种印象扩大为对象的整体行为特征，从而产生美化或丑化对象的现象，这是属于晕轮效应。
16、在消费者学习过程的理解上，学习理论主要分为哪两大学派？
答：行为学派和认知学派。
17、学习是由经验产生的行为中相对持续不断的变化。
18、经验是行为变化的主要依据，而信息是经验形成的重要条件。
19、学习使旅游者从不成熟走向成熟的主要表现。
20、态度是个性倾向性的集中体现，其心理结构主要包括认知、情感、意向等成分。
21、旅游态度指人们针对某一特定旅游活动的对象，用赞成或不赞成的方式连续地表现出来的旅游消费心理倾向。
22、心理学家凯尔曼认为态度的形成有三个阶段，它们依次是？
答：服从阶段，同化阶段、内化阶段
23、旅游偏好的形成关键取决于态度的向度、态度的信息量和信息种类的多少。
24、心境是一种较持久而微弱的情绪状态，主要表现为一种非定向的弥散性的情绪体验。
25、情感是人对诸如道德、艺术等具有一定文化价值的东西所怀有的一种比较复杂而又稳定的主观态度体验。
26、情绪和情感联系与区别。
27、具有福乐体验的旅游者一般会表现出什么特征？
答：旅游者强烈地把注意力集中在旅游活动本身上；
?旅游者的意识与正在从事的旅游活动合二为一；
?旅游者的自我意识暂时失去；
?旅游者会出现暂时性失真，典型的比如会觉得时间过的比通常情况下要快；
?旅游活动体验本身成为旅游者游玩的内在动机，通常情况下完成出门旅游就是进行旅游活动的最好理由。
28、先天遗传因素是个性形成和发展的基础。
29、社会实践是个性形成和发展的主要途径。
30、社会因素是个性形成和发展的重要条件。
31、政府理应注重发展社会旅游，资助“那些在没有社会干预的情况下，自己无法承担费用的群体”获得旅游权利。
32、气质和性格的区别。
33、一个人的个性的组成部分包括儿童自我状态、成人自我状态、父母自我状态。
34、社会角色是人们在社会的各种组织和群体中的“身份”，个体社会化后所形成的定位。
35、黏液质旅游者的行为特征。
?该类型旅游者安静、不易与人交往、喜欢安静的旅游环境、自制力较强、情感不易外露、遇事不易受感动、也不易发脾气、办事稳重、反应慢、旅游活动中生活有规律、不易适应新环境、但一旦适应了又会留恋、易怀旧、喜欢和熟悉的人打交道。
36、胆汁质旅游者的行为特征。
该类型旅游者对人热情、感情外露、喜欢与人交往、说话办事的速度快、旅游中精力充沛、动作剧烈有力、活动积极、游览中爱走到别人前头、表现活跃、对旅游活动的气氛有直接的影响、直率、性情急躁、爱和别人争论问题、粗心大意、在旅游活动经常丢失东西。
37、多血质旅游者的行为特征。
?该类型旅游者情感反应快、活泼好动、动作敏捷灵活、对人热情大方、喜欢与人交往、对旅游活动中的新事物感兴趣，但时间不长、感情外露、多变、乐观。
38、抑郁质旅游者的行为特征。
?该类型旅游者沉默少语、性情孤僻、不喜交际、不喜欢较热闹场合、感情不外露、遇事情愿藏在心理也不愿与别人讲、有很深的情感体验、自尊心比较强、敏感、好猜疑、行动迟缓、反应慢。
39、未婚期（年轻单身）家庭的旅游行为特征。
?旅游生力军
?受控于父母
?时尚的旅游项目——探险、攀岩等
40、新婚期（年轻夫妇无子女）家庭的旅游行为特征。
?追求时尚
?经济不宽裕
?消费欲望强烈
?节俭意识差
?观念在发生变化
41、满巢期（年轻夫妇有学龄前儿童）家庭的旅游行为特征。
?经济条件制约了年轻夫妇的旅行
?时间较少，不大可能考虑远距离旅行
?近距离游憩的可能性增加
?不排除因为工作和商务而伴生的旅行
42、空巢期家庭的旅游行为特征。
?具有较强的旅游购买力
?是最适合旅游消费的社会阶层
?具有广阔的旅游市场潜力
43、老年夫妇无子女家庭是最适合旅游消费的家庭类型。
44、关键时刻是顾客与服务性企业的任何一个方面接触并对其服务质量产生一定影响的任何一个时刻。
45、对服务的要求就是满足顾客的需要，因此服务质量就是要将顾客的实用性和满意度作为核心来考虑。
46、客人对服务质量的满意度就是其期望与实际服务水平之间的差距。
47、旅游者对不满意服务的反应主要表现在：采取私下行动、采取直接行动、采取公开行动。
二、重要名词
1、晕轮效应：指认知主体对客体获得的某一特征的突出印象，进而将这种印象扩大为对象的整体行为特征，从而产生美化或丑化对象的现象。
2、旅游态度：是人们针对某一特定旅游活动的对象，用赞成或不赞成的方式表现出来的较为稳定的旅游消费的心理倾向。
3、福乐体验：就是指对个体对某一活动或事物表现出浓厚的兴趣，并能推动人们完全投入某项活动或事务的一种情绪体验。
4、个性：个人在先天素质的基础上，在一定的社会环境中，通过一定的社会实践活动，形成和发展起来的比较稳定的心理特征的综合。
5、服务质量：是指服务能够满足规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指服务工作能够满足被服务者需求的程度。
6、旅游动机：直接推动一个人进行旅游活动的内部动因或动力。
7、旅游知觉：指直接作用于旅游者感觉器官的旅游刺激情境的整体属性在人脑中的反映。
8、旅游偏好：就是人们趋向于某一旅游目标的一种心理倾向。
9、社会角色：指人们在社会的各种组织和群体中的“省份”，个体社会化后所形成的定位。
10、气质：是一个人表现在心理活动动力方面的特征，是人的典型的、稳定的心理特点。
11、心理：指人的头脑反映客观现实的过程，泛指人的思想、感情等内心活动，即关于人的思想、情感活动的规律。
12、心理健康：是能够使个人的潜能得到最大限度的发挥，并能妥善处理和适应人与人之间，人与社会环境间的相互关系的能力的总和。
13、学习：学习是由经验产生的在行为或知识方面的一种相对稳定的改变。它既包括知识和技能的获得，也包括各种行为习惯、态度、人格特质的形成。学习所产生的结果既可以是积极、良好的,也可以是消极、不良的。
14、性格：性格是一个人对现实的稳定态度以及与之相适应的习惯了的行为方式的心里特征。
15、家庭生命周期：每个家庭都有不同的成员构成状况，即不同的结构类型，使得不同的家庭在旅游行为上呈现出不同的特点。
三、问答与思考
1、简述旅游心理学的研究意义。
?研究旅游心理学有助于旅游业开展有针对性的服务，提高旅游业的服务质量。
?研究旅游心理学有助于提高旅游企业的经营和管理水平。
?研究旅游心理学有助于科学合理地安排旅游设施和开发旅游资源。
?研究旅游心理学有助于促进旅游者与旅游目的地居民、旅游目的地社区和旅游目的地政府建立和谐的关系。
2、简述通过改变态度影响旅游行为的策略。
更新旅游产品，提高旅游产品质量
改变知觉和观念
引导参加旅游活动
输送新的知识和信息
激发潜在动机
3、简析个性结构的三种自我状态对旅游促销的价值。
从旅游促销的角度讲，旅游促销广告宣传表面上是针对旅游者或潜在旅游者个人，但实际上应该针对人的三种自我状态同时做工作。要想让人们去旅游，就要使旅游者或潜在旅游者内心中的“儿童自我”动心，“家长自我”放心，“成人自我”觉得省心。
4、简析旅游者满意的价值。
旅游者对于产品和服务的正面评价会直接影响其亲朋好友，这些亲友又有可能成为新的客户群。
满足了旅游者对产品和服务的第一次使用，有利于形成一批老客户群，从而不需要额外营销成本能使企业保持一笔稳定的收入。
解决旅游者的投诉要花费很多时间、精力和金钱，并且会对公司的声誉造成不良影响，还有可能会导致直接的经济赔偿。
5、需要在旅游动机中主要有哪些表现？
从现代人的日常生活中所缺少的方面分析，旅游者存在求补偿动机
从现代人的日常生活中所多余的方面分析，旅游者存在求解脱动机
从单一性与复杂性需要方面分析，旅游者存在求平衡动机
6、错觉在旅游工作中具有什么应用价值？
?在旅游资源开发和建设中也常常利用错觉，以增加旅游审美效果。特别是中国的园林艺术，常常利用人的错觉，起着渲染风光、突出景致的作用。
?利用3D或4D技术制造错觉效果，营造梦幻奇景。
?利用特殊拍摄角度或蜡像等模型制造错觉效果，拍摄特效照片。
7、旅游消费态度能否形成旅游消费偏好关键取决于什么？
?态度的强度：某一态度对象的属性越明显，形成的态度强度越高，偏好倾向越大。但是，每一种属性的相对重要性因人而异。
?态度的信息量和信息种类的多少：倾向性的信息越多越复杂，就越能产生对某一事物的偏好。
8、社会文化对旅游消费行为的影响主要有哪些？
第一，文化控制个体某些心理欲求，禁止和限制某些本社会、本民族不允许或不费成时旅游动机得到满足。
第二，文化决定个体的旅游消费观念和旅游行为标准。
第三，文化造就和影响旅游者的消费习性和具体消费行为。
第四，文化通过社会风气、参照群体等支配旅游消费需求满足的发展方向。
9、如何激发旅游者的旅游动机？
倡导现代旅游观念，鼓励旅游消费
加强旅游宣传的力度
努力开发有吸引力的旅游产品
全面提高旅游服务质量，解除旅游者的顾虑
10、旅游者通过学习使自己从不成熟走向成熟，主要表现在哪里？
(1)从茫然胆怯到老练自信
(2)从购买标准化产品到选购个性化产品
(3)从前往众所周知的旅游胜地到自己去发现新的旅游目的地
(4)从走马观花式的巡游到滞留型的细游
(5)从旁观者到参与者
(6)更重视旅游过程，更具自主性
11、旅游者通常在哪些情况下会觉察到风险？
不确定的购买目标不确定的购买酬报
缺乏购买经验积极的和消极的结果的影响
相关群体和伙伴的影响经济上的考虑
12、影响旅游者满意度的因素主要包括哪些？
服务的差异：
?企业管理部门不知道消费者预期什么样的服务。
?服务质量标准与顾客的期望值之间存在差异。
?服务质量标准与实际的服务表现之间的差异。
?广告和其他促销手段中承诺的服务水平与实际提供的服务水平之间的差异。“容忍区间”因素：
?在旅游过程中，旅游者的满意度与需求刺激密切相关。如果缺乏刺激或者刺激的强度不够，旅游者会对这次旅游产生乏味感或无聊感，从而导致不满意。
如果刺激强度过大，就会使旅游者产生惊慌感或恐惧感等，也导致不满意。
旅游者在旅游过程中只有获得适度的刺激才会感到满意。
各种压力因素：
?来自旅游过程中的各个阶段和各个方面的各种负面压力因素都会导致旅游者产生不满情绪。产生这些的原因是多种多样的。
关键时刻：
?“关键时刻”的概念是斯堪的纳维亚航空公司(SAS)的首席执行官简?卡尔森于20世纪80年代提出的，指顾客与服务性企业的任何一个方面接触并对其服
务质量产生一定影响的任何一个时刻。
?关键时刻并非产生在顾客与企业管理人员接触的时刻，而是产生在顾客与服务企业的“一线工作人员”接触的瞬间。
艾滋病 一、单项选择题 B 1、艾滋病的全称是：（? ） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 D 2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（? ） A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 C 3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（? ） A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 D 4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（? ） A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 B 5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（? ） A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期 D 6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（? ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播 B 7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（? ） A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规 C 8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（? ） A、370℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟 D 9、艾滋病常见合并症一般不包括：（? ） A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎 B 10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（? ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人 A 11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（? ） A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液 A 12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（? ） A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感 D 13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（? ） A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 A 14、艾滋病的特异性治疗是：（? ） A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 A 15、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击（）的病毒。 A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统 D 16、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是( ) %。 A、40 B、60 C、80 D、100 D 17、对艾滋病病毒易感的人群是。 A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 B 18、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 C 19、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 D 20、艾滋病常见合并症有: A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是 A 21、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 B 22、PCP首选治疗是: A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 B 23、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 C 24、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 D 25、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: A、血常规 B、尿常规 C、HIV抗体筛查试验 D、HIV抗体确诊试验 C 26、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 D 27、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 √1、HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病的唯一传染源。（） √2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（）
第一章绪论 环境监测的过程（不同角度）（ P1） 现场调查→监测方案制订→优化布点→样品采集→运送保存→分析测试→数据处理→综合 评价 从信息技术的角度看，环境监测是环境信息的捕获、传递解析、综合的过程。 环境监测的对象（P1） 反应环境质量变化的各种自然因素、对人类活动与环境有影响的各种人为因素、 对环境造成污染危害的各种成分。 环境监测的特点（P5） 1综合性：表现在手段、对象、数据统计及分析 2连续性 3追溯性 环境优先污染物（概念）（ P8） 1、经过优先选择（对众多有毒污染物进行分级排序，从中筛选出潜在危害性大、在环境中 出现频率高的污染物作为监测和控制的对象）的污染物成为环境优先污染物，简称优先污染物（ priority pollutants ）。对优先污染物进行的监测称为优先监测。 2、优先污染物的特点：难以降解，在环境中有一定残留水平，出现频率较高，具有生物积累 性，具有致癌、致畸、致突变（“三致”）性质、毒性较大，以及目前已有检测方法的一类物 质。 第二章水和废水监测 水体污染分类（P34） 化学型污染：指随废水及其他废物排入水体的无机和有机污染物质造成的水体污染。 物理型污染：排入水体的有色物质、悬浮物、放射性物质及高于常温的物质造成的污染。 生物型污染：生活污水、医院污水等排入水体的病原物质造成的污染。 水质监测方案（地面水、水污染源）（ P41-47） 监测断面和采样点的设置（河流断面布设、监测垂线布设、采样点位确定） 应在水质、水量发生变化及水体不同用途的功能区处设置监测断面 （1）大量废水排入河流的居民区、工业区上下游； （2）湖泊、水库的主要出入口； （3）饮用水源区、水资源区域等功能区； （4）入海河流的河口处、较大支流汇合口上游和汇合后与干流混合处； （5）国际河流出入国际线的出入口处； （6）尽可能与水文测量断面重合 河流监测断面的布设 为评价完整江、河水系的水质，需要设置背景断面、对照断面、控制断面和削减断面；对于 某一河段，只需设置对照、控制和削减（或过境）三种断面。 （1）背景断面：设在基本上未受人类活动影响的河段，用于评价一个完整水系污染程度。 （2）对照断面：为了解流入监测河段前的水体水质状况而设置。这种断面应设在河流进入 城市或工业区以前的地方，避开各种废（污）水流入处和回流处。一个河段一般只设一个对 照断面。有主要支流时可酌情增加。 （3）控制断面：为评价监测河段两岸污染源对水体水质影响而设置。控制断面的数目应根据 城市的工业布局和排污口分布情况而定，设在排污区（口）下游，废（污）水与江、河水
《急救医学》课程教学大纲 课程性质:专业课程总学时：30 适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务 急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。 本课程总学时为32学时,其中理论1６学时，实践16学时。 二、课程目标 (一）知识教学目标 1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。 ２. 掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理 ３.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。 ４.掌握各急症的临床表现，识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5. 熟悉急危重症病人的监护内容 ６、掌握常用急救药物 (二）技能教学目标 1．应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2．运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3. 初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术 （三)素质教学目标
1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3．具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。 三、课程内容与要求 (一）绪论 １.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。 ３.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。 （二)急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2．了解我国急救医疗体系的现状。 (三）院前急救 1. 概述 （1）了解院前急救的重要性。 （２）熟悉院前急救的任务和特点。 (3)熟悉院前急救伤员的分类。 (4)掌握院前急救的原则。 (5）熟悉院前急救的组织与实施。 ２.院前急救管理 （1）了解如何建立急救网络。 （2）熟悉急救管理制度。 (３）了解急救设备的管理方法。 (四)急救问题的紧急评估与处理 1．熟悉急救问题的紧急评估方法。 2．掌握急救处理的原则。
流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、
1环境监测就是通过影响环境质量因素的代表值的测定，确定环境质量（或污染程度）及其变化趋势。 2环境监测，包括对污染物分析测试的化学监测，（包括物理化学方法）；对物理因子-----热、声、功、电磁辐射、振动及其放射性等的强度、能量和状态测试的物理监测；对生物由于环境质量变化和出现的各种反应和信息，如受害状况，生长发育，形态变化等测试的生物监测; 对区域，种群，群落的迁移变化进行观测的生态监测。 3环境监测的对象包括:反映环境质量变化的各种自然因素,对人类活动与环境有影响的各种人为因素,对环境造成污染危害的各种成分。 4环境监测的目的:(1) 根据环境质量标准，评价环境质量。(2) 根据污染特点，分布情况和环境条件，追踪污染源，研究和提供污染变化趋势，为实现监督管理，控制污染提供依据。（3）收集环境，本底数据，积累长期监测资料，为研究环境容量，实施总量控制，目标管理，预测预报环境质量提供数据。（4）为保护人类健康，保护环境，合理使用自然资源，制定环境法规，标准，规划等服务。 5环境监测的发展：1被动监测，2主动检测，3自动监测。 6环境污染的特点：1时间分布性2空间分布性3环境污染与污染物含量（或污染因素强度）的关系4污染因素的综合效应5环境污染的社会评价 7环境监测的特点：1环境监测的综合性2环境监测的连续性3环境监测的追溯性 8环境监测技术包括采样技术，测试技术和数据处理技术。 9经过优先选择的污染物称为环境优先污染物，简称优先污染物。对优先污染物进行的监测。称为优先检测10国家环境标准体系分为：国家环境保护标准。地方环
境保护标准和国家环境保护行业标准。 11国家环境保护标准与地方环境保护标准的关系在执行方面，地方环境保护标准优先于国家环境保护标准。 12综合排放标准与行业排放标准不交叉执行，行业排放标准优先执行。 13水体污染一般分为化学型污染、物理型污染和生物型污染三种类型。 14污染物进入水体后，首先被稀释，随后进行一系列复杂的物理、化学变化和生物转化，如挥发、絮凝、水解、络合、氧化还原及微生物降解等，使污染物浓度较低，该过程称为水体自净。 15《污水综合排放标准》中将监测项目分为以下两类：第一类是在车间或车间处理设施排放口采样测定的污染物。第二类是在排污单位排放口采样测定的污染物。16污染物形态是指污染物在环境中呈现的化学状态、价态和异构状态。 背景断面，对照断面，控制端面和削减断面。为评价完整江、河水系的水质，需要设置17． 18水样类型：（一）瞬时水样：在某一时间和地点从水体中随机采集的分散单一水样 （二）混合水样：混合水样分为等时混合水样和等比例混合水样。前者是指在某一时间段内在同一采样点等时间间隔所采集的等体积瞬时水样混合后的水样。后者是指在某一时间段内在同一采样点所采水样随时间或流量成比例变化的混合 水样，即在不同时间依照流量大小按比例采集的混合水样 （三）综合水样：在不同采样点同时采集的各个瞬时水样混合后所得的水样 19水样的保存方法：1冷藏或冷冻保存法：冷藏和冷冻的作用是抑制微生物活动，减缓物理挥发和化学反应速率。2：加入化学试剂保护法：（1）加入生物抑制剂
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷 专业班级《流行病学》试题A卷 一、选择题（共40分） （一）单选题（每小题1分，共20分） 1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（） A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康 B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 D、流行病学属于预防医学的范畴 2.队列研究是属于（）的研究方法 A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 3.流行病学研究范围为（） A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、一切疾病和健康 4.疾病分布是指 () A、年龄、性别和职业分布 B、季节、地区和年龄分布 C、性别、人群和地区分布 D、人群、时间和地区分布 5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中 () A、该病的发病率会升高 B、该病的患病率会升高 C、该病的患病率会降低 D、该病的发病率会降低 6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 () A、患病率 B、罹患率 C、感染率 D、续发率 7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（） A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 8.现况调查的结果常用下列哪种指标（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）
A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户， 抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A、分层抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、多级抽样 12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、失访偏倚 13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是 () A、支气管炎病人 B、胃病病人 C、意外损伤病人 D、肠道传染病人 14.队列研究的对象是 () A、未患某病的人群 B、患某病具有暴露因素的人群 C、患某病的人群 D、未患某病而有暴露因素的人群 15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平 () A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、回忆偏倚 17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是 () A、设立对照组 B、不设立对照组 C、样本含量存在差别 D、是否人为控制研究条件 （18～20题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡 人数为50人。 A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D、 1.11‰ E、33.33% 18.该社区年度总死亡率为（） 19.该社区60岁以上人口死亡率为（） 20.该社区肿瘤死亡率为（） （二）多选题（每小题2分，共20分） 21.流行病学的特征有 ( ) A、个体特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征
一 名词解释 1 精密度: 精密度是指用一特定的分析程序在受控条件下重复分析均一样品所得测定值的一致程度，它反映分析方法或测量系统所存在随机误差的大小。 2 空白试验:又叫空白测量，是指用蒸馏水代替样品的测量。其所加试剂和操作步骤与实验测量完全相同。 3 静态配气法：是把一定量的气态或蒸汽态的原料气加入已知容积的容器中，再充入稀释气，混匀制得。 4 生物监测：①利用生物个体、种群或群落对环境污染或变化所产生的反应进行定期、定点分析与测定以阐明环境污染状况的环境监测方法。 ②受到污染的生物，在生态生理和生化指标、污染物在体内的行为等方面会发生变化，出现不同的症状和反应，利用这些变化来反映和度量环境污染程度的方法称为生物监测法P296 5 空气污染指数(Air pollution Index ，简称API)是指空气中污染物的质量浓度依据适当的分级质量浓度限值进行等标化，计算得到简单的量纲为一的指数，可以直观、简明、定量地描述和比较环境污染的程度。 6 分贝：是指两个相同的物理量（如A 和A 0）之比取以10为底的对数并乘以10（或20）：N=10lg 0 A A 。分贝符号为“d B ”，它的量纲为一，在噪声测量中是很重要的参量。 7 生化需氧量BOD ：指在有溶解氧的条件下，好氧微生物在分解水中有机物的生物化学氧化过程中所消耗的溶解氧量。 8 化学需氧量COD ：指在一定条件下，氧化1L 水样中还原性物质所消耗的氧化剂的量。以氧的质量浓度（以mg/L 为单位）表示。 9 优先污染物：对众多有毒污染进行分级排队，从中筛选出潜在危害性大，在环境中出现频率高的污染物作为监测和控制对象。这一过程是数学上的优先过程，经过优先选择的污染物称优先污染物（Priority Pollutants ）。 10 简易监测：是环境监测中非常重要的部分，其特点是：用比较简单的仪器或方法，便于在现场或野地进行检测，具有快速、简便的特点，往往不需要专业技术人员即可完成，价格低廉。 11 土壤背景值：又称土壤本底值，是指在未受人类社会行为干扰（污染）和破坏时，土壤成分的组成和各组分（元素）的含量。 12遥感监测：是应用探测仪器对远处目标物或现象进行观测，把目标物或现象的电磁波特性记录下来，通过识别、分析，揭示某些特性及其变化，是一种不直接接触目标物或现象的高度自动化检测手段。 13 突发事件：是指一定区域内突然发生的、规模较大且对社会产生广泛负面影响，对生命和财产构成严重威胁的事件和灾害。或是指在组织或者个人原计划或者认识范围以外突然发生的、对其利益具有损伤性或潜在危害的一切事件。 14 环炉检测技术：是将样品滴于圆形滤纸的中央，以适当的溶剂冲洗滤纸中央的微量样品，借助于滤纸的毛细管效应，利用冲洗过程中可能发生的沉淀、萃取或离子交换等作用，将样品中的待测组分选择性地洗出，并通过环炉加热而浓集在外圈，然后用适当的显色剂进行显色，从而达到分离和测定的目的。 15 质量控制图：实验室内质量控制图是监测常规分析过程中可能出现的误差，控制分析数据在一定的精密度范围内，保证常规分析数据质量的有效方法。
急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。 心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因： 原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS
—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。 答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
流行病学笔记 ——2012级临床五年五班整理 第一章绪论 流行病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态 研究任务三个阶段——揭示现象、找出原因、提供措施 工作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究 流行病学学科三大要素——原理、方法、应用 研究方法三种基本方法——观察法、实验法、理论法流行病学基本原理 疾病与健康在人群中分布原理、疾病发病过程、人与环境关系、病因论、 病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流行病学实际应用 疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的自然史、疾病防制的效果评价 流行病学的研究方法流行病学特征 群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征 预防为主的特征、发展的特征 第二章疾病的分布Distribution of Disease 第一节 疾病频率的测量指标1、率和比 率rate ——在某一确定人群中某事件发生的频率 K ＝100％，1000％…..比ratio ——两个数相除所得的值，表示分子和分母之间的数量关系 比例proportion ——表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母单位相 K ?数可能发生该现象的总人某现象实际发生的例数率＝％）（或乙指标 甲指标比＝100?
同，而且分子包含于分母之中。 2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate) 感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR) 发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率 局限范围、短时间(日、周、旬、月)内的发病率 适用于局部地区疾病爆发 患病率(prevalence rate) 影响患病率升高、降低的因素发病率与患病率的关系 患病率＝发病率×病程 通常以年表 示?新发/初次诊断?一人多次发病 可能会发生该病的人群 该时期内平均人口 不可能发病?相当于一个时间断 面,一般不超过1个月 ＝开始时点上的患病率+该期间内发病率 患病率升高 ?新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁入?健康者迁出?易感者迁入?诊断水平提高?报告率提高患病率降低?新病例减少?病死率增高?病程缩短?病例迁出?健康者迁入?治愈率提高
《环境监测分析》期末考试试卷（B卷） 学院:_______________班级:_____________姓名:_______________学号:____________ 一、名词解释（每小题2.5分，共10分） 1.综合水样； 2. 等速采样； 3.硫酸盐化速率； 4.土壤单项污染指数 二、问答题（共50分） 1.高锰酸盐指数和化学需氧量有什么区别？二者在数量上有何关系？为什么？（9分） 2.直接采样法和富集采样法各实用于什么情况？怎样提高溶液吸收法的富集效率？（9分） 3.比较重量法、红外分光光度法和非色散红外吸收法三种测定水中石油类物质的原理和优缺点。（9分） 4. 常用哪些方法提取生物样品中的有机污染物？脂肪提取器提取法有何优点？（8分） 5. 有一地势平坦的田块，由于用污水灌溉，土壤被铅、汞和苯并（a）芘污染，试设计一个监测方案，包括布设监测点、采集土样、土样制备和预处理，以及选择分析测定方法。（15分） 三、计算题（每小题10分，共40分） 1. 监测某水样的BOD5时，采用稀释法测定数据为：水样在培养前溶解氧浓度是4.73mg/L；水样在培养后溶解氧浓度是 2.16mg/L；取原水样100mL加稀释水至1000mL。稀释水在培养前溶解氧浓度是0.12mg/L；稀释水样在培养后溶解氧浓度是0.04mg/L，求水样的BOD5为多少？ 2. 监测某采样点大气中的氮氧化物时，用装有5 mL吸收液的筛板式吸收管采样，采样流量为0.30 L/min，采样时间为60 min，采样后用光度法测定并计算得知全部吸收液中含2.0μg NO2，已知采样点的温度为5℃，大气压为100 Kpa，求大气中二氧化氮的浓度。
急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。 3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 （1）院前抢救 （2）医院急诊 ?生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏 ?有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施 ?暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 ?普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 ?非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 （3）危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 （1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。 （2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。 （3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 （4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶 （5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。 （6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人 （7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。 （9）心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止； ④瞳孔散大； ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。 ⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止 3.现代心肺复苏术 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗） （1）BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D。BLS包含生存链（早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持）中的前三个环节 1）判断反应：判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应 2）启动EMSS 3）开放气道及检查呼吸 呼吸的观察：眼看患者胸部有无上下活动；用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声；（要求在10秒钟之内完成） 4）人工呼吸 ?推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 ?每次人工吹气的时间应超过1秒 ?潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 ?人工呼吸时不可太快或太过用力。 ?如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压 5）检查脉搏 成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 6）胸外按压 按压的幅度为大约4～5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏 推荐的按压频率（速度）为100次/分钟 按压/放松时间:50%
1、流行病学：就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病学研究内容得三个层次：疾病、伤害、健康。 3、流行病学任务得三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要就是传染病）或分布（其她疾病、伤害与健康）得现象，可通过描述性流行病学方法来实现。第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布得规律与原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出得病因假说。第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制得策略与措施，可用实验流行病学方法实现。 4、流行病学研究得三种基本方法：观察法、实验法、数理法。 5、现代流行病学中得基本原理：①疾病与健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行现象；②疾病得发病过程，其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程；③人与环境得关系，即疾病得生态学；④病因论，特别就是多因论；④病因推断得原则；⑤疾病防治得原则与策略，其中包括疾病得三级预防；⑥疾病发展得数学模型等。 6、流行病学得实际应用：①疾病预防与健康促进，流行病学得根本任务之一就是预防疾病；②疾病得监测，疾病得监测就是贯彻预防为主方针得一项很好得措施；③疾病病因与危险因素得研究，这就是为了达到预防疾病得目得而必须进行得工作；④疾病得自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病与健康得发展规律，以进一步应用于疾病预防与健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果
得最终判断。 描述流行病学、分析流行病学、流行病学研究按设计类型分为：、7．实验流行病学与理论流行病学。 8、流行病学特征：①群体得特征，流行病学就是研究人群中得疾病现象与健康状态，即从人群得各种分布现象入手，而不仅就是考虑个人得患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中得问题。 ②对比得特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比得思想，对比就是流行病学研究方法得核心。 ③概率论与数理统计学得特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病得强度或死亡得危险度。 ④社会心理得特征，疾病得发生不仅仅同人体得内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境得影响与制约。在研究疾病病因与流行因素时，我们应该全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况。 ⑤预防为主得特征，作为公共卫生与预防医学得一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主得方针并以此作为学科得研究内容之一。 ⑥发展得特征，针对不同时期得主要卫生问题，流行病学得定义、任务就是不断发展得。 9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区得存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病与死亡得群体现象。 10、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率。