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市政工程常用表格
工程用表及填写说明
（施工阶段）
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专业资料编制整理单位：众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月
工程用表及填写说明（施工阶段）
目录
（一）A类表（承包单位用表）
AI 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表
A4 报验申请表
A5 工程款支付申请表
A6 监理工程师通知回复单
A7 工程临时延期申请表
A8 费用索赔申请表
A9 工程材料/构配件/设备报审表
A10 工程竣工报验单
A11 主要工程设备选型报审表
A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表
A13 施工测量放线报审表
A14 工程变更费用申请表
A15 工程质量问题（事故）报告单
A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单
A17 现场工程量签证单
（二）B类表（监理单位用表）
B1 监理工程师通知单
2
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B2 工程暂停令
B3 工程款支付证书
B4 工程临时延期审批表
B5 工程最终延期审批表
B6 费用索赔审批表
B7 监理备忘录
B8 监理旁站记录表
B9 监理抽检记录
B10 监理安全检查记录
B11 专题报告
B12 不合格分项工程通知
（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单
C2 工程变更单
C3 实测项目检查记录表
（四）见证用表
有见证取样和送检见证人备案书
见证记录
（五）其它表格
1、工程联系单
2、施工单位周报表格
3、例会签到表
专业资料
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
4
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专业资料
工程开工/复工报审表填写说明
一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。
对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。
四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。
6
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A2
施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：
专业资料
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专业资料
施工组织设计（方案）报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的施工组织设计（方案）进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表由承包单位向监理单位呈送施工组织设计（方案）进行审查时，同时填写。承包单位应在表中加盖公章，并由项目技术负责人和项目经理签字。
监理单位应在熟悉设计文件的基础上，根据监理合同中业主授权和委托的要求，有针对地审查施工组织设计（方案）的有关容，由专业监理工程师提出审查意见，由总监理工程师签署审查意见。
三．施工组织设计（方案）是承包单位提出的指导施工的纲领性文件。总监理工程师应首先根据本工程的情况和现行建设管理相关法规的要求，审查施工单位项目经理部的组织机构、管理制度和技术措施是否能满足本工程施工的需要。特别是检查承包单位是否有完善的质量保证体系并能正常运行，项目监理机构人员是否到位且能保证连续施工的需要。
总监理工程师还应当仔细审查施工进度计划是否符合实际和合同需要，相应的施工机具、劳动力是否能满足进度安排的要求，网络计划中的关键线路是否正确，施工工作流水段的划分是否合理，进度计划的检查是否有操作性以及审查施工安全技术措施是否得当等。
各专业监理工程师应着重审查相关专业的技术措施是否得当，配备的施工机械是否能保证工程质量和进度的要求。采用新工艺、新材料的技术资料是否完备，承包单位是否有实际施工经验等。
10
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A3
分包单位资格报审表
工程名称：编号：
专业资料
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专业资料分包单位资格报审表填写说明
一、本表是监理单位对总包单位报送的拟选择的分包单位的资质文件进行审查后的答复表，本表所填写的监理单位审查结果可作为是否确认该分包单位的依据
二、本表所填写的容：根据合同条款，填写分包工程的名称、工程量、部位、分包工程总造价及其占总包合同的百分率；主要应审查分包单位的资质文件是否齐全、合格、有效，并据此填写“符合分包要求”或者“不符合分包要求”。
三、本表先由专业监理工程师进行审查后签署意见，再由项目总监理工程师签认。
A4
报验申请表
工程名称：编号：
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专业资料
16
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A5
工程款支付申请表
工程名称：编号：
专业资料
A6
监理工程师通知回复单18
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工程名称：编号：
专业资料
.. . z 市政工程常用表格 工程用表及填写说明 （施工阶段） 编制整理单位：众益建设监理咨询有限公司 时间：二零零一零年一月
. 专业资料工程用表及填写说明（施工阶段） 目录 （一）A类表（承包单位用表） AI 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 主要工程设备选型报审表 A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表 A13 施工测量放线报审表 A14 工程变更费用申请表 A15 工程质量问题（事故）报告单 A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单 A17 现场工程量签证单 （二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单
B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 监理备忘录 B8 监理旁站记录表 B9 监理抽检记录 B10 监理安全检查记录 B11 专题报告 B12 不合格分项工程通知 （三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 C3 实测项目检查记录表 （四）见证用表 有见证取样和送检见证人备案书 见证记录 （五）其它表格 1、工程联系单 2、施工单位周报表格 3、例会签到表 2
. A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 专业资料
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. 专业资料工程开工/复工报审表填写说明 一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。 二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。 三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。 对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。 四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。
第一部分竣工资料目录 (3) 市政工程质量竣工核定书. (6) 市政工程竣工验收鉴定表. (7) 市政工程质量保证资料评分表 (8) 市政工程质量保证资料评分表 (9) 单位工程质量评定表 (10) 分部工程质量评定表 (11) 市政道路工程（沥青）外观评分表. (12) 市政道路工程（砼）外观评分表. (13) 市政排水工程外观评分表1 (14) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）. (16) 市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面）. (17) 市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物）. (18) 隐蔽工程检查验收记录 (19) 隐蔽工程量记录. (20) 工程变更单 (21) 路基工程工序质量评定. (22) 工序质量评定表（路基——土方）. (22) 工序质量评定表（路基——路床）. (23) 工序质量评定表（路基——路肩）. (24) 工序质量评定表（路基——边沟、边坡）. (25) 路面结构层工序质量评定. (25) 工序质量评定表（基层——砂石基层）. (26) 工序质量评定表（基层——碎石基层）. (27) 工序质量评定表（基层——块石基层）. (28) 工序质量评定表（装饰－涂层）. (29) 工序质量评定表（面层——混凝土面层）. (30) 工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层）. (31) 人行道工程工序质量评定. (31) 工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32) 工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (32) 砌体工程工序质量评定. (33) 工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (33) 工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (34) 管网工程工序质量评定表. (35) 工序质量评定表（管道——沟槽）. (35) 工序质量评定表（管道——平基、管座）. (36) 工序质量评定表（管道——安装）. (37) 工序质量评定表（管道——接口）. (38) 工序质量评定表（管道——顶管）. (39) 工序质量评定表（管道——检查井）. (40) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (41) 工序质量评定表（管道——回填）. (42) 工程竣工验收移交证明书 (44) 工程月报. (45)
2.1.3分项工程质量验收记录 A.0.2表编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程检验批数 分包单位分包项目经理施工班组长 项目经理项目技术负责人制表人 项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
施工单位自 检情况 项目质量检验员（签字）： 项目技术负责人（签字）： 年月日 验 收 结 论监理工程师（签字）： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位 项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）
检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期 检查项目序 号 检查内容 检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏 差值） 检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值 范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数 合格率 （%） 主控项目1 2 3 4 5 6 一般项目1 2 3 4 5 6 7
注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。 土方路基（挖方）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010001□□ 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 挖方路基 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93% 支路及其他小路≥90% 1000m 2 3 检验报告编号： 2 弯沉值 ≯设计规定 每车道 每20m 1 检验报告编号： 一 般 1 路床纵断高程 -20，+10 20m 1
道路用表
目录 1 路基 1．1 土方路基检验批质量检验记录.....．..．....．.．．.． ..．.．..１ 1．2 路基填方检验批质量检验记录......．..........．.... ．．..３ １.３填方土方路基检验批质量检验记录 .．..．..．.．．...． (5) 2 基层 ２．1 水泥稳定土基层检验批质量检验记录..．．......．.． .......７ 2．2 水泥稳定碎石基础检验批质量检验记录.........．．..． .．．.9 ３面层 3.1 沥青混合料面层 3.1.1 透层检验批质量检验记录.．.....．.....．.....． ......1１ 3.1．2 粘层检验批质量检验记录...．.．.....．．．..．..． ......1３ 3.1.3 封层检验批质量检验记录.......．..．..．．．.．.．.. ．.．.１5 3.1.4 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录..........．． 1７ ３．1.5 土工材料检验批质量检验记录．.．．．.． ..............．19 ４人行道 4.1 料石铺砌人行道检验批质量检验记录.．......．.....． .....２１ ５挡土墙
5.1 基坑开挖验收批质量验收记录......．．.．.．..．．．... ．.....２３ 5．2 垫层验收批质量验收记录?...．.．．．........．．..．． ....．．25 ５.3 钢筋加工检验批质量检验记录.......．..．.....．...．. ．..．27
5.4 钢筋成型与安装检验批质量检验记录.．...．．....．．..．.．..２9 5.５侧墙与顶板模板安装检验批质量检验记录.．....．.．.．...．.31 5.6 墙检验批质量检验记录....．....．．..........．..．．...．．．３3 5.７混凝土基础检验批质量检验记录．．....．....．...........．３5 ５.8 墙体砌筑检验批质量检验记录..．．.....．.........． (37) 5.9 基坑回填验收批质量验收记录..．.．.......．...．.．. (39) 6 附属构筑物 6.１平缘石砌筑检验批质量检验记录.....．.......．．..．....．.４1 6．2 雨水支管以及雨水口检验批质量检验记录．....．.．..．．．．..4３ 7 增加项工程 7.1 回弹弯沉记录表．.．.．....．.．...．．...．...．....．．.．. (45) 7.２无侧限抗压实验汇总表..．...．.....．...．..．.........．.4６ ７.3 无侧限强度统计、评定记录.......．．．．.......．.....．．.47
市政工程常用表格 工程用表及填写说明 （施工阶段） 编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司 时间：二零零一零年一月
工程用表及填写说明（施工阶段） 目录 （一）A类表（承包单位用表） AI 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 主要工程设备选型报审表 A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表 A13 施工测量放线报审表 A14 工程变更费用申请表 A15 工程质量问题（事故）报告单 A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单 A17 现场工程量签证单 （二）B类表（监理单位用表） B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 监理备忘录 B8 监理旁站记录表
B9 监理抽检记录 B10 监理安全检查记录 B11 专题报告 B12 不合格分项工程通知 （三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 C3 实测项目检查记录表 （四）见证用表 有见证取样和送检见证人备案书 见证记录 （五）其它表格 1、工程联系单 2、施工单位周报表格 3、例会签到表
A1 工程开工/复工报审表
工程开工/复工报审表填写说明 一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。 二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。 三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据国家现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。 对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限内完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。 四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。
市政工程标准表格 施工资料用表目录 A表（常用施工监理用表）A01 施工放样报验单 A02 合同段总体工程开工申请 A03 分项工程开工申请批复单 A04 施工组织设计（方案）报审表 A05 检验申请批复单 A06 工程报验单 A07 工程交工验收申报单 A08 承包人申报表（通用） A09 计日工通知单 A10 承包人主要人员上岗申请批复单 A11 主要施工人员更换申请批复单 A12 主要施工人员请假申请单 A13 工程联系单 A14 工程变更意向通知书 A15 工程数量现场确认单 A16 总体施工进度计划申报批复单 A17 进度计划申报批复单 A18 承包人每月施工计划 A19 承包人每周施工计划 A20 监理周报 A21 工程质量事故处理报告单 A22 建筑材料报验单 A23 标准试验结果批复单 A24 工艺试验结果批复单 A25 工程材料/构配件/设备报审单 A26 工程材料（试验）送样见证单 A27 进场设备报验单 A28 主要设备退场申请批复单 A29 分包申请报告表 A30 开工动员预付款申请批复单 A31 工程延期申请单 A32 保留金支付申请单
A33 最终支付申请单 A34 索赔申请单 A35 索赔时间/金额审批表 A36 索赔审查表 A37 索赔复审表 A38 工程缺陷责任期终止申报单 A39 钢筋使用调拨申请批复单 A40 水泥使用调拨申请批复单 A41 监理日志 A42 隐蔽工程验收单 A43 混凝土浇筑申请报告单 A44 巡视记录 A45 旁站记录 B表（监理工程师用表） B01 监理工程师指令单 B0101 监理工程师指令回复单 B02 监理工程师通知单 B0201 监理工程师通知回复单 B03 合同段总体工程开工令 B04 监理工程师通用函 B05 工程变更令 B0501 工程变更意向申请/审批表 B0502 变更工程量清单 B06 工程暂时停工指令 B07 工地会议纪要 B0701 会议签到单 B08 监理工作整改通知单 B0801 监理工作整改通知回复单 B09 监理工作联系单 B10 监理工程师备忘录 B11 复工指令 B1101 复工申请 B12 中间交工证书 B13 工程交工证书
2 城市桥梁工程 2.1 模板、支架和拱架 2.1.1木模板制作检验批质量验收记录表 2.1.2钢模板制作检验批质量验收记录表 2.1.3模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2.2 钢筋工程 2.2.1钢筋加工检验批质量验收记录表 2.2.2钢筋网加工检验批质量验收记录表 2.2.3钢筋成形和安装检验批质量验收记录表 2.3 混凝上、预应力混凝上和砌体工程 2.3.1混凝上原材料及配合比检验批质量验收记录表 2.3.2预应力材料检验批质量验收记录表 2.3.3钢线、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表 2.3.4钢筋先张法施工检验批质量验收记录表 2.3.5钢筋后张法施工检验批质量验收记录表 2.3.6砌体工程检验批质量验收记录表 2.4 基础工程 2.4.1基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表 2.4.2现浇混凝上基础检验批质量验收记录表 2.4.3砌体基础检验批质量验收记录表 2.4.4预制桩检验批质量验收记录表 2.4.5钢管桩制作检验批质量验收记录表 2.4.6沉桩检验批质量验收记录表 2.4.7混凝上灌注桩检验批质量验收记录表 2.4.8沉井制作检验批质量验收记录表 2.4.9沉井浮运下沉与淸基封底检验批质量验收记录表 2.4.10地下连续墙检验批质量验收记录表 2.4.11现浇混凝上承台检验批质量验收记录表 2.5 墩台和支座 2.5.1浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表 2.5.2浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表 2.5.3现浇混凝上墩台检验批质量验收记录表 2.5.4现浇混凝上（柱）检验批质量验收记录表 2.5.5现浇混凝上挡墙检脸批质量验收记录表
市政基础设施工程统一用表表格表式 成都市温江新城开发领导小组办公室 2006年6月
目录 1 工程质量检验评定（验收）技术文件 1.1 单位工程质量检验评定（验收）(无) 1.2 工程部位质量评定 1.3 工程工序质量评定 1.4 工程质量核定资料(无) 1.5 工程竣工验收备案(无) 2 质量保证技术文件 质量保证技术文件报送组排目录 2.1 施工技术准备(无) 2.2 施工现场准备(无) 2.3 设计变更、洽商记录 2.4 原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告2.5 施工试验记录 2.6 施工记录 2.7 预检记录(无) 2.8 隐蔽工程检查（验收）记录 2.9 功能性试验记录 2.10 质量事故及处理记录(无) 2.11 竣工测量资料(无) 2.12 工程质量保修书(无) 2.13 财务文化(无) 2.14 声像、缩微、电子档案
3 市政基础设施工程竣工图 3.1 竣工图的编制 3.2 竣工图的内容 3.3 竣工图的折叠(无) 4 市政基础设施工程管理技术文件 4.1 工程开工报审表 4.2 施工组织设计（施工方案） 4.3 施工组织设计（施工方案）实施小结(无) 4.4 施工现场质量管理检查记录 4.5 材料（设备）进场验收记录（通用） 4.6 见证取样(无) 4.7 施工安全措施 4.8 施工环保措施 4.9 技术交底 4.10 技术交底小结(无) 5 施工技术文件的组卷与验收移交 附录1 公路路基路面现场测试(无) 附录2 钢结构防火涂料涂层厚度测定方法(无) 附录3 施工技术文件封页与目录 (无)
单位工程技术资料目录表 施管表1单位工程名称：共页
关于2017版广东省市政基础设施工程统一用表监理表格填表说明20170503
2018年版广东省市政基础设施工程监理用表填写说明 一、基本要求 “市政监表”是市政基础设施工程施工过程中监理单位填写或施工单位填写后报监理单位进行审批的用表，工程竣工后由监理单位或施工单位进行组卷，并移交给城建档案馆。 表格允许打印，但审查意见和签名必须由该工程项目的总监理工程师本人签署；如需专业监理工程师审查和签名的，必需由具备相应专业资格的监理工程师本人签署；项目经理也必须为该的项目经理本人签署。 工程名称填写施工承包合同的工程名称。 表中注明“公章”的必须盖中标单位的公章，表中注明“章”的，可以盖单位公章或工程项目部章。 二、工程监理单位用表填写说明 市政监1-总监理工程师任命书 工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将总监理工程师的任命书面通知建设单位，应征得建设单位书面同意； 市政监2-项目监理机构设置通知书
项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且专业配套、数量应满足建设工程监理工作需要。 市政监3-项目监理机构监理人员调整通知书 工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位书面同意；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位,并征得建设单位书面同意。 市政监4-项目监理机构印章使用授权书 本表必须由监理单位发出。 市政监5-工程开复工令 此表用于工程项目开工及停工后恢复施工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。此时将表头的“复工”两个字划掉。 因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时，将表头上的“开工”划掉。 表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。
施工资料用表目录 A表（常用施工监理用表） A01 施工放样报验单 A02 合同段总体工程开工申请 A03 分项工程开工申请批复单 A04 施工组织设计（方案）报审表 A05 检验申请批复单 A06 工程报验单 A07 工程交工验收申报单 A08 承包人申报表（通用） A09 计日工通知单 A10 承包人主要人员上岗申请批复单 A11 主要施工人员更换申请批复单 A12 主要施工人员请假申请单 A13 工程联系单 A14 工程变更意向通知书 A15 工程数量现场确认单 A16 总体施工进度计划申报批复单 A17 进度计划申报批复单 A18 承包人每月施工计划 A19 承包人每周施工计划 A20 监理周报 A21 工程质量事故处理报告单 A22 建筑材料报验单 A23 标准试验结果批复单 A24 工艺试验结果批复单 A25 工程材料/构配件/设备报审单 A26 工程材料（试验）送样见证单 A27 进场设备报验单 A28 主要设备退场申请批复单 A29 分包申请报告表 A30 开工动员预付款申请批复单 A31 工程延期申请单 A32 保留金支付申请单
A33 最终支付申请单 A34 索赔申请单 A35 索赔时间/金额审批表 A36 索赔审查表 A37 索赔复审表 A38 工程缺陷责任期终止申报单 A39 钢筋使用调拨申请批复单 A40 水泥使用调拨申请批复单 A41 监理日志 A42 隐蔽工程验收单 A43 混凝土浇筑申请报告单 A44 巡视记录 A45 旁站记录 B表（监理工程师用表） B01 监理工程师指令单 B0101 监理工程师指令回复单 B02 监理工程师通知单 B0201 监理工程师通知回复单 B03 合同段总体工程开工令 B04 监理工程师通用函 B05 工程变更令 B0501 工程变更意向申请/审批表 B0502 变更工程量清单 B06 工程暂时停工指令 B07 工地会议纪要 B0701 会议签到单 B08 监理工作整改通知单 B0801 监理工作整改通知回复单 B09 监理工作联系单 B10 监理工程师备忘录 B11 复工指令 B1101 复工申请 B12 中间交工证书 B13 工程交工证书 B14 工程检验认可单
丹江口市市政工程常用资料表格大全 第一部分竣工资料目录 (3) 市政工程质量竣工核定书 (6) 市政工程竣工验收鉴定表 (7) 市政工程质量保证资料评分表 (8) 市政工程质量保证资料评分表 (9) 单位工程质量评定表 (10) 分部工程质量评定表 (11) 市政道路工程（沥青）外观评分表 (12) 市政道路工程（砼）外观评分表 (13) 市政排水工程外观评分表1 (14) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (16) 市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面） (17) 市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物） (18) 隐蔽工程检查验收记录 (19) 隐蔽工程量记录 (20) 工程变更单 (21) 路基工程工序质量评定 (22) 工序质量评定表（路基——土方） (22) 工序质量评定表（路基——路床） (23) 工序质量评定表（路基——路肩） (24) 工序质量评定表（路基——边沟、边坡） (25) 路面结构层工序质量评定 (26) 工序质量评定表（基层——砂石基层） (26) 工序质量评定表（基层——碎石基层） (27) 工序质量评定表（基层——块石基层） (28) 工序质量评定表（装饰－涂层） (29) 工序质量评定表（面层——混凝土面层） (30) 工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层） (31) 人行道工程工序质量评定 (32) 工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (32) 工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (33) 砌体工程工序质量评定 (34) 工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (34) 工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (35) 管网工程工序质量评定表 (36) 工序质量评定表（管道——沟槽） (36) 工序质量评定表（管道——平基、管座） (37) 工序质量评定表（管道——安装） (38) 工序质量评定表（管道——接口） (39) 工序质量评定表（管道——顶管） (40) 工序质量评定表（管道——检查井） (41) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (42)
工程开工/复工报审表.............................................................................. 错误!未定义书签。 市政基础设施工程?错误!未定义书签。 施工组织设计（方案）报审表?错误!未定义书签。 市政基础设施工程?错误!未定义书签。 分包单位资格申请审核表?错误!未定义书签。 报验申请表?错误!未定义书签。 市政基础设施工程?错误!未定义书签。 工程款支付申请表.................................................................................... 错误!未定义书签。监理工程师通知回复单?错误!未定义书签。 工期监时延长申请表?错误!未定义书签。 市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。费用索赔申请表?错误!未定义书签。 市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程材料／构配件/设备报审表.............................................................. 错误!未定义书签。工程竣工报验单........................................................................................ 错误!未定义书签。 监理工程师通知单?错误!未定义书签。 市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程暂停令?错误!未定义书签。 市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程款支付证书?错误!未定义书签。 工程临时延期审批表........................................................................ 错误!未定义书签。市政基础设施工程.................................................................................... 错误!未定义书签。工程最终延期审批表................................................................................ 错误!未定义书签。 费用索赔审批表................................................................................ 错误!未定义书签。 监理工作联系单?错误!未定义书签。 工程变更单................................................................................ 错误!未定义书签。 工程项目施工管理机构审查表........................................................ 错误!未定义书签。 质量缺陷/隐患处理表....................................................................... 错误!未定义书签。 部位/单位工程质量复核验收表....................................................... 错误!未定义书签。 收文登记本............................................................................ 错误!未定义书签。 发文登记本............................................................................ 错误!未定义书签。
第一部分竣工资料目录 (2) 市政工程质量竣工核定书....................................... 错误!未定义书签。市政工程竣工验收鉴定表. (5) 市政工程质量保证资料评分表 (6) 市政工程质量保证资料评分表 (7) 单位工程质量评定表 (9) 分部工程质量评定表 (10) 市政道路工程（沥青）外观评分表 (11) 市政道路工程（砼）外观评分表 (12) 市政排水工程外观评分表1 (13) 市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (14) 管网工程工序质量评定表 工序质量评定表（管道——沟槽） (34) 工序质量评定表（管道——平基、管座） (35) 工序质量评定表（管道——安装） (36) 工序质量评定表（管道——接口） (37) 工序质量评定表（管道——顶管） (38) 工序质量评定表（管道——检查井） (39) 工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (39) 工序质量评定表（管道——回填） (40) 工程竣工验收移交证明书 (42) 工程月报 (43)
第一部分竣工资料目录 －、施工准备技术文件 1、开工报告 2、中标通知书 3、施工合同 告 2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料 五、施工试验记录 1、道路压实度检测报告 2、混凝土配合北通知单 3、水泥砂浆配合比通知单
4、混凝土试块抗压强度试验报告 5、砂浆试块抗压强度试验报告 六、施工记录 1、施工日记 七、隐蔽工程检查 (验收) 记录 7、单位工程质量评定表 (自评报告) 及报验单 8、竣工验收证明书 9、竣工验收报告 10、竣工验收备案表 11、工程质量保修书
湖南省市政资料统一用表 1、施工单位用表 2、监理单位表格 3、施工过程表格 4、施工单位竣工验收表格 5、竣工验收备案表格 二○○一年十二月
统一表格目录 A表（施工单位用表） A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单 A11 图纸会审记录 A12 技术交底记录 A13 预检工程检查记录 A14 隐蔽工程检查记录 A15 中间验收记录表 A16 承包人每周工作计划
B表（监理单位表格） B1 监理工程师通知单 B 2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 B7 工程缺陷责任期终止证书 B8 混凝土浇灌令 B9 监理工作联系单 B10 监理部报告 B11 工程变更单 B12 工程洽商记录 C表（施工过程表格） C1 导线点测量报表 C2 施工放样报验单 C3 路线主点桩测量报表 C4 水准点测量报表 C5 水准测量记录 C6 施工放线测量记录
C7 施工增加水准点测量报表 C8 中线高程测量记录表 C9 宽度测量记录表 C10 厚度测量记录表 C11 横坡度测量记录表 C12 平整度测量记录表 C13 排水管道闭水试验记录 C14 工程数量签证单 C15 预算外（增加）工程签证单 C16 混凝土试块强度统计、评定记录 C17 压实度汇总评定记录 C18 粉喷桩施工记录 C19 混凝土浇注记录 C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志 C22 顶管注浆检测记录 C23-1 沟槽工序质量评定表 C23-2 平基、管座工序质量评定表 C23-3 安管工序质量评定表 C23-4 接口工序质量评定表 C23-5 顶管工序质量评定表 C23-6 检查井工序质量评定表 C23-7 闭水工序质量评定表
第一章总说明 一、概要 “市政工程资料统一表式”（简称95表式）自上海市市政工程管理局1995年11月发布至今，已有十余年了。该套表式在规范质量管理行为、保证施工质量方面发挥了很大作用。但随着建设管理体制改革不断深化、相关规范标准重新修订、施工质量管理要求不断提高和施工工艺技术不断进步，现行的95表式已不能适应形势的需要，迫切需要修订、重编。为此，今年上半年上海市市政工程管理局下达了重新修订95表式的任务，由上海市市政工程质量监督站负责本次修订工作。 本次修订对95表式作了比较大的变动。主要有以下几个方面： 1、依据的规范不同。本次修订所依据的规范主要是上海市工程建设规范《城市桥梁工程施工质量验收规范》DGJ08-117-2005和《城市道路工程施工质量验收规范》DGJ08-118-2005，以及国家标准《建设工程监理规范》GB50319-2000。 2、表格的形式不同。95表式中虽然有一些专用表式，但在实际使用中，大量使用的是通用表式，特别是工序评定表和隐蔽工程验收单。本次修订则全部采用专用表，即每个检验批都有专用表式。另外，由于监理对每个检验批都要进行检查验收，因此不再设隐蔽验收表式。 3、验收的方式不同。根据相关规范，验收按检验批、分项、分部和单位工程进行，不再划分工序和部位。验收中不再进行评分，也不分优良与合格。另外，资料与工程实体同步验收。 4、增加了监理表式。原95表式中不包括监理表式。本次修订以《建设工程监理规范》的表式为主，增加了部分本市市政行业常用的监理表式，并统一编号（《监理规范》表式原有编号保留） 5、统一了表式编号。95表式中编号不统一、不严谨。本次修订制定了编号的统一原则，今后所有市政表式都将用统一的格式编号。除本次发布的桥梁、道路、监理三部分表式外，今后推出的地下工程、机电设备、施工用表、检测用表等也将统一进行编号。
进场主要管理人员报审表 工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构） 现将于2017年10月日进场的主要管理人员相关资料报上，请予以审查。 附件：1.进场主要管理人员名单 2.个人证书复印件 3.其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）
年月日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 进场特种作业人员报审表 工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：
项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号： 致：浙江中环建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成西宁市八一路道路大修改造（东段）工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附： 施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日
专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程开工报审表 工程名称：西宁市八一路道路大修改造（东段）工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。