乙醇是制药中常用到的辅料。作为药物的溶剂，其主要作用是增加药物的溶解度及稳定性。乙醇为半极性溶剂，溶解性能介于极性与非极性溶剂之间，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非极性的一些成分。但由于乙醇本身有一定的药理作用，所以在使用含有乙醇的药物过程中，除了要关注药物主要成分的相关事项，药师还应考虑乙醇溶剂对人体及其他合用药物的影响。
笔者将含有乙醇的常用药物总结如下：
注射剂类
肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）；
心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液；
呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液；
神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液；
抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液；
抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液；
妇产科用药：前列腺素E2注射液。
口服液丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。
糖浆剂感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。
酊剂系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用。如藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。
酏剂是由药物和芳香性物质等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏剂。
擦剂系指药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。
涂膜剂常以乙醇为溶剂，如疏痛安涂膜剂。
流浸膏剂系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂。流浸膏剂一般应检查乙醇量。如大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏等。
酒剂系指饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，如国公酒、骨刺消痛液等。
其他硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水
杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。
需要说明的是，由于各厂家生产工艺不同，并非上述所列举药物都含有乙醇，具体需要详见药品说明书。因某些剂型中乙醇含量很少，或药物用量小，或用药途径使乙醇吸收少，一般不会产生不利的影响。但为保证用药安全，对于确定含有乙醇的药物使用时应注意以下几点：
1.对乙醇过敏者一般需禁用；
2.慎用于早产儿、新生儿和肝功能不全的患者，因这类人群乙醛脱氢酶的活性低，导致乙醇的代谢减慢，乙醛蓄积，易产生毒性；
3.孕妇也应尽量避免使用，以保证胎儿正常发育；
4.乙醇还有具有抑制中枢、扩张血管、增强肝药酶活性等作用，因此与类似作用的中西药并用时也应特别注意；
5.尽量避免与可产生“双硫仑样”反应的药物、某些降糖药、中枢神经抑制药、血管扩张药、酚噻嗪类药物、抗组胺药、抗恶性肿瘤药、非甾体抗炎药及中成药说明书中明确规定需要忌酒的药物联用；
6.用药后不宜驾驶机、车、船，以及从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
一、填空(每空1分 ,共10分) 1．在质量分析方法验证中，准确度的表示方法常用（回收率）表示。 2． %（g/ml ）表示（100ml溶剂中含有溶质若干克）。 3．硫酸盐的检查原理为(Ba2++SO42-→BaSO4↓)，所用的标准品为(标准硫酸钾溶液)。4．恒重指两次干燥或炽灼后的重量差异在（0.3mg）以下的重量。 5．色谱系统适用性试验方法中分离度应大于（1.5）。 6．中国药典规定称取“2g”系指称取重量可为(1.5-2.5)g。 7．盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质为（对氨基苯甲酸）。 8． 。 9．巴比妥类药物与碱溶液共沸即水解产生的能使红色的石蕊试纸变蓝的气体是（氨气）。 二、单项选择题共50分 A 型题（每题1分，共30分），每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1.中国药典（2005版）规定的“凉暗处”是指（ C ） A.放在阴暗处，温度不超过10℃ B.温度不超过20℃ C.避光，温度不超过20℃ D.放在室温避光处 E. 避光，温度不超过10℃ 2. 铁盐检查时，需加入过硫酸铵固体适量的目的在于（ D ） Ａ．消除干扰 B.加速Fe3＋和SCN－的反应速度 C.增加颜色深度 Ｄ．将低价态铁离子（Fe2＋）氧化为高价态铁离子Fe3＋同时防止硫氰酸铁在光线作用下，发生还原或分解反应而褪色。 Ｅ．将高价态铁离子（Fe3＋）还原为低价态铁离子（Fe2＋） 3．直接酸碱滴定法测定阿司匹林含量时，所用的“中性乙醇”溶剂是指（ C ） A．PH值为7.0的乙醇B．无水乙醇C．对酚酞指示液显中性乙醇D．乙醇E．符合中国药典（2005版）所规定的乙醇4．取对乙酰氨基酚2.0g，加水100ml，加热溶解后冷却，滤过，取滤液25ml按中国药典规定检查氯化物，结果与标准氯化钠溶液（每1ml中含Cl-0.01mg ）5.0 制成的对照液比较，不得更浓。氯化物的限量为( B ) A.0.1% B.0.01 % C.0.5% D. 0.1% E．0.001% 5. 取某一巴比妥类药物约50mg，置试管中，加甲醛试液（或甲醛溶液）1ml，加热煮沸， 放冷，沿管壁缓慢加硫酸0.5ml，使成两层，置水浴中加热，界面显玫瑰红色，该药物应为( D ) A．司可巴比妥 B．异戊巴比妥 C．硫喷妥钠 D．苯巴比妥 E．戊巴比妥6.三氯化铁试剂可用于芳酸类某些药物的区别：具三氯化铁反应的是( D ) A. 利多卡因 B. 普鲁卡因 C.苯佐卡因 D. 水杨酸 E．尼可刹米 7.JP是（ E ）的英文缩写 A.美国药典 B.英国药典 C.中国药典 D.欧洲药典E．日本药局方 8.苯甲酸钠的含量测定，中国药典（2005版）采用双相滴定法，其所用的溶剂是（ A ） A. 水－乙醚 B.水－冰醋酸 C. 水－氯仿 D. 水－乙醇E．水-甲醇 9.肾上腺素及其盐类药物中应检查的特殊杂质为 ( B ) A.游离水杨酸 B.酮体 C.对氨基酚 D.对氯乙酰苯胺E．游离肼 10. 古蔡法检查砷盐时，判断结果依据( B ) Ａ．砷斑的形成 B．形成砷斑颜色 C. 测砷化氢气体多少 Ｄ．溴化汞试纸颜色 E.吸收度的大小 11. 取某药物0.2g，加0.4%氢氧化钠溶液15ml，振摇，滤过，滤液加三氯化铁试液2 滴，即生成赭色沉淀，该药物应为（ D ） Ａ．水杨酸 B.对氨基水杨酸钠 C.对乙酰氨基酚 D.苯甲酸 E.苯甲酸钠12. 亚硝酸钠法测定药物时，要求溶液成强酸性，一般加入盐酸，其加入量与芳胺药物 的量按摩尔比应为（ A ） A.2∶1 B.1∶2 C. 2.5～6∶1 D. 1∶3 E. 2∶4 13. 中国药典（2005版）中规定的一般杂质检查中不包括的项目是（ C ） A.硫酸盐检查 B.氯化物检查 C.含量均匀度检查 D.重金属检查E．铁盐检查 14.中国药典规定，精密标定的滴定液正确表示为（ D ） A．HCl滴定液（0.18mol/L） B. 0.1864M/L的HCl的滴定液 C. HCl滴定液（0.1864ML/L） D. HCl滴定液（0.1864mol/L） E．HCl滴定液（0.1864mol/ml） 15. 硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生成物为（ B ） A．紫色 B.绿色 C.蓝色 D.黄色 E.紫堇色 16.若需查找某试液的配制方法，应查中国药典中的（ C ） A．凡例 B.正文 C.附录 D.索引 E．前言 17. 中国药典（2005版）采用亚硝酸钠法测定含芳伯氨基药物时，指示滴定终点的方法选用( C ) A.电位滴定终点法 B.KI－淀粉指示液 C. 永停终点法 D.自身指示终点法 E.内指示剂法 18.中国药典（2005版）中的重金属检查法，如用硫代乙酰胺试液为显色剂，其最佳PH 值应为（ C ） A. 6.8 B. 4.5 C. 3.5 D. 5.5 E. 6.5 19. 中国药典规定“称定”时，系指（ D ） A．称取重量应准确至所取重量十万分之一B．称取重量应准确至所取重量的万分之一
各类常用药物的配伍 分类: 药物 抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类 β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 2、氨基糖甙类 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。３、四环素类 四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类 红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类
对含乙醇的药物要心中有数 乙醇是制药中常用到的辅料。作为药物的溶剂，其主要作用是增加药物的溶解度及稳定性。乙醇为半极性溶剂，溶解性能介于极性与非极性溶剂之间，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非极性的一些成分。但由于乙醇本身有一定的药理作用，所以在使用含有乙醇的药物过程中，除了要关注药物主要成分的相关事项，药师还应考虑乙醇溶剂对人体及其他合用药物的影响。 注射剂类 肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）； 心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液； 呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液； 神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注
射液； 抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液； 抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液； 妇产科用药：前列腺素E2注射液。 口服液丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。 糖浆剂感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。 酊剂系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用。如藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。 酏剂是由药物和芳香性物质等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏剂。 擦剂系指药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
第一章 绪论 一、 单项选择题 1) 下面哪个药物的作用与受体无关 B A. 氯沙坦 B. 奥美拉唑 C. 降钙素 D. 普仑司特 E. 氯贝胆碱 2) 下列哪一项不属于药物的功能 D A. 预防脑血栓 B. 避孕 C. 缓解胃痛 D. 去除脸上皱纹 E. 碱化尿液，避免乙酰磺胺在尿中结晶。 3) 肾上腺素（如下图）的a 碳上，四个连接部分按立体化学顺序的次序为 D HO HO H N OH a A. 羟基>苯基>甲氨甲基>氢 B. 苯基>羟基>甲氨甲基>氢 C. 甲氨甲基>羟基>氢>苯基 D. 羟基>甲氨甲基>苯基>氢 E. 苯基>甲氨甲基>羟基>氢 4) 凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为 A A. 化学药物 B. 无机药物 C. 合成有机药物 D. 天然药物 E. 药物 5) 硝苯地平的作用靶点为 C A. 受体 B. 酶 C. 离子通道 D. 核酸 E. 细胞壁 6) 下列哪一项不是药物化学的任务 C A. 为合理利用已知的化学药物提供理论基础、知识技术。 B. 研究药物的理化性质。 C. 确定药物的剂量和使用方法。 D. 为生产化学药物提供先进的工艺和方法。 E. 探索新药的途径和方法。 二、 配比选择题 1) A. 药品通用名 B. ＩＮＮ名称 C. 化学名 D. 商品名
E. 俗名 1．对乙酰氨基酚A 2. 泰诺D 3．Paracetamol B 4. N-（4-羟基苯基）乙酰胺C 5．醋氨酚E 三、比较选择题 1) A. 商品名 B. 通用名 C. 两者都是 D. 两者都不是 1. 药品说明书上采用的名称B 2. 可以申请知识产权保护的名称A 3. 根据名称，药师可知其作用类型 B 4. 医生处方采用的名称B 5. 根据名称，就可以写出化学结构式。D 四、多项选择题 1)下列属于“药物化学”研究范畴的是 A. 发现与发明新药√ B. 合成化学药物√ C. 阐明药物的化学性质√ D. 研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间的相互作用√ E. 剂型对生物利用度的影响√ 2)已发现的药物的作用靶点包括 A. 受体√ B. 细胞核 C. 酶√ D. 离子通道√ E. 核酸√ 3)下列哪些药物以酶为作用靶点 A. 卡托普利√ B. 溴新斯的明√ C. 降钙素 D. 吗啡 E. 青霉素√ 4)药物之所以可以预防、治疗、诊断疾病是由于 A. 药物可以补充体内的必需物质的不足√ B. 药物可以产生新的生理作用√ C. 药物对受体、酶、离子通道等有激动作用√ D. 药物对受体、酶、离子通道等有抑制作用√ E. 药物没有毒副作用 5)下列哪些是天然药物 A. 基因工程药物√ B. 植物药√ C. 抗生素√ D. 合成药物 E. 生化药物√ 6)按照中国新药审批办法的规定，药物的命名包括 A. 通用名√ B. 俗名 C. 化学名（中文和英文）√ D. 常用名 E. 商品名√ 7)全世界科学家用于肿瘤药物治疗研究可以说是开发规模最大，投资最多的项目，下 列药物为抗肿瘤药的是
各类常用药物的配伍 抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下： 1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。 3、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐
常用药物配伍禁忌列表：
喹诺酮类药物配伍禁忌： 喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广 泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感 染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反 应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用： 1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹 诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收， 药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若 需要连用时，可先服用喹诺酮类药物， 2 小时后再服用阳离子制剂。 2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不 易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。 3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需 要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活 性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。 4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH 值，从而降低喹诺 酮类药物在消化道的吸收。 5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物 利用度。 6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用， 可明显降低喹诺酮类药物的吸收。 7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药 物的疗效。 8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时， 可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过 度兴奋。 9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类 也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解 度下降，易析出结晶损伤肾脏。 10 其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险。依诺沙星 与布洛芬合用有引起惊厥的危险。司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎 尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。 青霉素配伍禁忌 青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。 （1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 （2）不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶 钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。 （3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗 效下降，而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。 （4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解
考试成绩100分，考试通过 解忧-酒精药理学 单选题：每道题只有一个答案。 1.男性酗酒的患病率较高，但女性遭受酗酒相关的身体伤害的风险要大得多。（） A.正确 B.错误 2.（）长期长期严重酗酒的患者，最后会导致严重的肝脏疾病。 A.10~20% B.15~30% C.15~20% D.20~30% 3.对乙醇的吸收，描述正确的是（） A.水溶性小分子，可被迅速从胃肠道吸收 B.分布迅速，组织水平接近血液中的浓度。 在中枢神经系统（CNS），乙醇的浓度上升很快 C.口服相等剂量的乙醇后，女性具有比 男性更高的峰值浓度 D.以上均正确 4.乙醇大部分通过肝代谢，5-10％经尿液，汗液或呼吸以原型排除。（） A.正确 B.错误 5.患有酒精依赖的人突然停药会导致运动性躁动，焦虑，失眠和癫痫发作阈值降低等特征性综合症。（）
A.正确 B.错误 6.对于神经毒性，描述正确的是（） A.长时间大量饮酒（通常是几年）通常会导致神经系统疾病和缺陷 B.慢性酗酒最常 见的神经系统异常是对称性周围神经损伤，从手脚远端感觉异常开始 C.退化的变化也会 导致步态异常和共济失调，也可导致痴呆 D.以上均正确 7.纳曲酮用于治疗酒精中毒,每天口服两次，剂量为50毫克。亦可使用每4周一次肌肉注射的缓释制剂。（） A.正确 B.错误 8.酒精性脂肪肝是一种可逆的情况，但可以发展为乙醇导致的肝炎，酒精性肝炎，并且最后导致肝硬化和肝衰竭。（） A.正确 B.错误 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.下列酒精中毒的治疗方案正确的是（） A.最重要的目标是预防严重的呼吸抑制和呕吐物的吸入 B.纠正电解质失衡 C.+ 葡萄糖治疗低血糖和酮症酸中毒 D.失水并且呕吐的病人应补水补钾 2.下列急性酒精中毒正确的是（）
常用药物配伍表:
常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物
福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2 受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST 注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5% 磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
乙醇是制药中常用到的辅料。作为药物的溶剂，其主要作用是增加药物的溶解度及稳定性。乙醇为半极性溶剂，溶解性能介于极性与非极性溶剂之间，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非极性的一些成分。但由于乙醇本身有一定的药理作用，所以在使用含有乙醇的药物过程中，除了要关注药物主要成分的相关事项，药师还应考虑乙醇溶剂对人体及其他合用药物的影响。 笔者将含有乙醇的常用药物总结如下： 注射剂类 肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）； 心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液； 呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液； 神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液； 抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液； 抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液； 妇产科用药：前列腺素E2注射液。 口服液丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。 糖浆剂感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。 酊剂系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用。如藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。 酏剂是由药物和芳香性物质等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏剂。 擦剂系指药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。 涂膜剂常以乙醇为溶剂，如疏痛安涂膜剂。 流浸膏剂系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂。流浸膏剂一般应检查乙醇量。如大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏等。 酒剂系指饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，如国公酒、骨刺消痛液等。 其他硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症。 1类： β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类） β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2～3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 喹诺酮类（恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星） 氟哌酸与杀菌药（青霉素类、氨基糖甙类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类（如红霉素）、硝基呋喃类合用有拮抗作用。喹诺酮与四环素药物可配伍应用。喹诺酮类＋林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹诺酮类药物可与磺胺类药物配伍应用，合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。喹诺酮类慎与氨茶碱合用。 2类： 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等） 氨基糖甙类与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。 杆菌肽锌 杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。 ３类： 四环素类（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等） 四环素类药与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 大环内酯类（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等） 红霉素与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用，红霉素类不宜与β－内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。 氯霉素类（甲砜霉素、氟甲砜霉素） 氯霉素与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具协同作用，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类具有拮抗作用。氯霉素也不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物配伍使用。林可酰胺类 林可霉素（克林霉素）可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉
乙醇的管理制度 乙醇的结构简式为32，俗称酒精，它在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，它的水溶液具有特殊的、令人愉快的香味，并略带刺激性。乙醇的用途很广，可用乙醇来制造醋酸、饮料、香精、染料、燃料等。医疗上也常用体积分数为70%——75%的乙醇作消毒剂等。 中文名称： 乙醇 化学式： C2H5 相对分子质量： 46.07 化学品类别： 有机溶剂 是否管制： 是 来源 工业上乙醇主要来自石油（乙烯水化法），也常用含糖的物质发酵来生产乙醇（主要是酿酒）。 管制信息 乙醇（*）（易制爆） 本品根据《危险化学品安全管理条例》受公安部门管制，低浓度医用乙醇不受管制。名称 中文名称：乙醇 英文别名： 性状 无色透明液体。有愉快的气味和灼烧味。易挥发。能与水、氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其他多数有机溶剂混溶。相对密度(d15.56)0.816。易燃。蒸气能与空气形成爆炸性混合物。
储存 密封阴凉干燥保存。 用途 溶剂。有机合成。各种化合物的结晶。洗涤剂。萃取剂。 75%（体积分数）的乙醇溶液常用于医疗消毒 安全措施 泄漏：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿消防防护服。尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。 小量泄露：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。 大量泄露：构筑围堤或挖坑收容；用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。 灭火方法 燃烧性：易燃 闪点（℃）：12 爆炸下限（%）：3.3 最大爆炸压力（）：0.735 引燃温度（℃）：363 爆炸上限（%）：19.0 灭火剂：抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳砂土。 灭火注意事项：尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持容器冷却，直至灭火结束。紧急处理 吸入：迅速脱离现场至新鲜空气处。就医。 误食：饮足量温水，催吐，就医。 皮肤接触：脱去被污染衣着，用流动清水冲洗。 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 实验室使用及灭火? 1、应使用火柴点燃，否则容易使酒精灯内的酒精燃烧。 2、使用完毕后，应用灯帽将火盖灭。 3、如不慎将酒精洒出并引燃，则应用湿抹布将其盖灭。 编码信息 编号：64-17-5 号：200-578-6 编码：12H61-2-33H，2H2，1H3 危规编号：32061 分子结构 C、键O原子均以3杂化轨道成、极性分子。 组成/成分 乙醇分子是由是由C H O 三种元素组成（乙基和羟基两部分组成），可以看成是乙烷分子中的一个氢原子被羟基取代的产物，也可以看成是水分子中的一个氢原子被乙基取代的产物。乙醇分子中的碳氧键和氢氧键比较容易断裂。 相对分子量：46.07 理化常数 密度：0.789 ^3; (液) 熔点：-114.3 °C (158.8 K) 沸点：78.4 °C (351.6 K)
含酒精药物 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
含酒精药物，（易导致相关药物引起双硫仑样作用） 近几年来，应用有关药物期间或前后饮酒导致双硫仑样反应的报道日益增多，甚至有导致死亡的报道。引起双硫仑样反应的常见药物有头孢菌素类及硝基咪唑类抗菌药物等，国内文献报道较多。患者在使用上述药物时，临床医务工作者大多会提示患者禁止饮酒，以避免发生双硫仑样不良反应。然而，乙醇作为药物制剂工艺中常用的辅料或溶剂，在患者需要联合用药的情况下，这种因某种头孢菌素类或硝基咪唑类等药物与某种以乙醇为辅料或专用溶剂的药物联合用药时，极可能导致双硫仑样不良反应的发生。笔者通过查阅2015版药典、相关文献及药品说明书等资料，将含乙醇的临床药物总结如下，旨在引起医务人员的足够重视，提高对双硫仑样反应的风险意识，加强患者用药过程中的监护，逐步降低药源性不良反应发生率，更好的保障患者的用药权益。 一、注射剂 1、肾上腺皮质激素 氢化可的松注射液（含50%乙醇）、醋酸氢化可的松注射液（醇型）（含50%乙醇）； 2、心脑血管药物 去乙酰毛花苷注射液（含10%乙醇）、洋地黄毒苷注射液（含10%（V/V）乙 醇）、尼莫地平注射液（含20%（V/V）乙醇）、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、盐酸吡硫醇注射液、舒血宁注射液（辅料含95%乙醇）； 3、抗菌药物 阿奇霉素注射液（溶媒含乙醇）、阿奇霉素氯化钠注射液（溶媒含乙醇）、注 射用两性霉素B脂质体（辅料含无水乙醇）、注射用伏立康唑（专用溶剂含乙醇）； 4、免疫抑制药物 他克莫司注射液（每毫升含有638mg乙醇）、环孢素注射液（辅料含乙醇）；
常用药物配伍表：
常用药物配伍禁忌 药物名称配伍禁忌药物 福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、 高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生 拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀 与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失； 使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用 可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
生活中常见的解酒药 解酒药总体可以分为化学药品、中药制剂、保健品三种，其解酒功效随药性快慢有关系。 化学药品和中药制剂，在解酒的同时，会对肝脏、肾脏造成代谢负担而产生不同程度的伤害。 而药食同源的保健品，既不会产生任何副作用，而且可以对受损肝脏细胞起修复营养的作用，安全可靠，因此，得到了越来越多的专家和消费者的青睐，比如以氧克醉的酒盾。 一、基本信息 概念 解酒药（chaser）就是在人体摄入大量酒精后可以起到分解酒精浓度，缓解酒精浓度过高造成的头晕、呕吐等症状的一类产品。 原理 酒精在人体的分解代谢有三条途径： 肝脏、皮肤和呼吸系统；其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。解酒药就是增强肝脏酶系统的功能，起到分解酒精的工作原理。原理如下： 乙醇脱氢酶——乙醛脱氢酶 酒（乙醇）——乙醛——乙酸——二氧化碳和水 CH3CH2OH—C2H4O—C2H4O2 酒精在人体内的分解代谢主要靠肝脏的酶系统中的两种酶： 一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。
乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。 人体内若是具备这两种酶，就能较快地分解酒精，中枢神经就较少受到酒精的作用。在人体中，都存在乙醇脱氢酶，而且数量基本是相等的。但缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。这种乙醛脱氢酶的缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛继续留在体内，使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。因此，不善饮酒，酒量在合理标准以下的人，即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人。对于善饮酒的人，如果饮酒过多、过快，超过了两种酶的分解能力，也会发生醉酒。人是否醉酒，取决于血液中乙醇的浓度。当血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时,人开始朦胧、畅快地微醉；而达到0.3%时,人就会口齿不清,步态蹒跚，这就是我们常说的酒醉了；如果达到了0.7%,人就会死亡。对于乙醇的承受力，人与人的差异很大。 二、分类 中药制剂 xx颗粒： 白云山小柴胡颗粒成份为柴胡、黄苓、生姜、姜半夏、党参、甘草、大枣和蔗糖。小柴胡的疏肝和胃、和解平衡功能，据现代临床研究，能提高人体的抗应激作用和肝脏对酒精的分解能力，提升酒量达50%以上，同时，能缓和喝酒后出现的胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、头晕头痛等醉酒症状。民间常用小柴胡颗粒作解酒药用途。 临床研究证明，小柴胡颗粒的“和胃”作用，能调和酒后肠胃不调、反胃、想呕吐等症状，对于饮酒、吃生冷食物引起的呕吐、腹泻有明显的治疗效果。由于糖水能起到解酒作用，含糖的小柴胡颗粒解酒效果会更好。酒后服用能迅速减缓酒后难受症状，人体明显感觉舒服。 而小柴胡颗粒的“疏肝”作用，能帮助肝脏分解酒精，把毒素疏导排出，缩短毒素在体内的停留时间，减少肝脏负担，对酒后肝脏受损有明显的保护作
精品文档 乙醇 【学习目标】 1、 理解烃的衍生物及官能团的概念； 2、 掌握乙醇的组成、分子结构与主要化学性质，了解它的主要用途； 3、 通过乙醇的分子结构与化学性质的学习，充分理解官能团对性质的影响。 中国具有悠久的酒文化： 欢时-----李白说：人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。 离时-----王维说：劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。 喜时-----杜甫说：白日放歌须纵酒，青春作伴好还乡。 愁时-----李白说：抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。 CH 3CH 2OH 或 C 2H 5OH —OH （羟基）电子式：O ： H （羟基与氢氧根离子不同） 羟 基 比 较 二、物理性质 俗名酒精，无色透明、具有特殊香味的液体，密度比水小，沸点比水低，易挥发，可以以任意比溶于水，能 溶解多种无机物和有机物。 ② 由工业酒精制无水酒精的方法：先在工业酒精中加入生石灰，然后加热蒸馏制得无水酒精。 ③ 通常用无水 CuSO 4 （白色）检验是否含有水。 三、化学的性质 （1）与金属的反应 反应方程式：2C 2H 5OH+2W 宀 2C 2H 5ONa+H 2 f 实验现象：金属钠沉于无水乙醇底部，在钠表面有无色气泡产生，最终钠粒消失，溶液为无色透明。收集产 生的气体，移近酒精灯火焰，有爆鸣声。 反应原理：该反应中，金属钠置换了羟基上的氢（即断氧氢键） ，说明-OH 上的氢原子比较活泼。 、乙醇的结构 化学式: 结构式: C 2H 6O H — 9IH - O — H 结构简式 官能团：
2 H —卜 A 1 :. ——2Na-2CH3CH 3OMa+ f J ： 断键 要点诠释： a. 钠的密度(0.97g/cm 3)小于水而大于乙醇，所以钠浮于水面而沉于乙醇底部。 b. 钠与乙醇反应不如钠与水反应剧烈，说明乙醇羟基中的 H 不如水中的 H 活泼，乙醇比水更难电离，所以 醇无酸性，是非电解质。 c. 产物C 2H 5ONa 遇水会强烈水解，生成强碱 NaOH 。 d. 该反应为置换反应。 e. 乙醇与活泼金属(K 、Mg 等)也能发生类似反应，置换出 出，如：2C 2H 5OH+Mg (C 2H 5O )2Mg+H 2仁 f. 实验室中，常用乙醇销毁散落的钠的小颗粒，不用水。 匚 钠分别与水、乙醇反应的比较 (2) 氧化反应 ① 燃烧 点燃 C 2H 6O+3O 2 ------------ 2CO 2+ 3出0 乙醇在空气里能够燃烧，发出淡蓝色的火焰，产生大量的热。 ② 与强氧化剂反应 可使KMnO 4溶液褪色，使 K 2CQ 7变色 4 3242424432 ③ 催化氧化 反应方程式：2CH ：CH ：OH^O ： - >2CH.CHO-2H ：O