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眩晕症的健康宣教

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眩晕症的健康宣教

LaSt revision On 21 DeCenIber

眩晕症的健康宣教眩晕症(VertigO),发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。它是一种症状,并不是一个疾病。

常见类型:

1?耳源性眩垦:系指前庭迷路感受异常引起的眩星。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),星动病(星舟车病)I迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩呈。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤。

主要表现为发作性眩呈、听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可发生眼球震颤。病人常感物体旋转或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒。一次发作的时间较短,发病年龄也多在青中年,病理改变在内耳,不致产生椎-基底动脉供血区域的神经系统症状和体征;耳鸣呈持续性,耳聋为感音性,有波动性,但总趋势呈进行性加重。

2.颈性眩星:大多由于颈椎肥大性骨质增生引起,造成脑基底动脉供血不足。眩呈发作常与头颈转动有关。如进行X射线检查,则显示颈椎有骨质增生。

眩晕是脑基底动脉供血不足最常见的症状,据统计,约45 . 5%~81 . 6%病例有

之。眩晕的性质可为旋转性、浮动性、摇摆性,或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。这些表现可单发或先后出现,不少病人可有上述几种感觉综合的体验。部分病人则仅有头晕眼花的感觉。如病人转换体位(转头、起座、翻身等)头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕,或使之增剧;情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发,有些患者诱因不明。有时眩晕成为本病早期的惟一症状,但在疾病发展过程中常夹杂其他症状与体征。部分眩晕病人伴有单侧或双侧耳鸣。耳蜗症状的出现提示基底动脉的分支内听动脉供血不足,此时每易i吴诊为梅尼埃病,尤其当病人伴发眼球震颤而其他神经系统病征不明显时。

3.小脑疾病:可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。多表现为平衡失调,轻度眩星、醉汉样步态,眼球震颤常不明显。

4.植物神经官能症:头垦、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状,头昏、头呈不是真正的眩星。有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等一系列大脑皮质功能减弱的症

状,主诉虽然不少,但细致的检查并无明显的神经系统阳性体征,发病的特点也非发作性和一过性,其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。

其他疾病如迷路炎、链霉素中毒、前庭神经元炎等,虽以眩晕为主症,但各具特

征。迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症,大多有中耳病变引起,临床上中耳炎病人出现阵发

性眩晕,伴以恶心、呕吐,全身症状较明显,常见鼓膜穿孔;链霉素中毒借肋明确的用药史及表现

可以诊断;前庭神经元炎病人于起病前有发热或上呼吸道感染,发病急,症状突出,检查发现自发

性眼球震颤,神经系统其他检查无异常。

治疗眩晕临床表现较为复杂,因以病因不同症状表现不一,且急性发作期和缓解阶段的主要表现和

病机也不同,临床上需详察辨明,随证施药。发作期重症宜以驱邪治标救急为主,缓解期宜用扶正

固本之原则,急性发作期结合患者情况,应用西药对症处理

【诱因】着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑、劳累、睡眠不足等都有可能引起眩晕症的发作

【检查及治疗方法】1?给予扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。2.辅肋检查,如头颅CT,耳蜗神经功能检查,颈椎X线检查等3.康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。4.积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等

预防

1 -在饮食方面,患者应该多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物,戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、萬笋、豆油、茶、鲤鱼、海蔭以及豆类、豆制品等。

2.保持良好的心态与喻悦乐观的心情是预防的。

3.保证充足的睡眠和休息,尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下,不要出现嘈杂的声音。

4 ?保持室内的新鲜与流通,经常开窗透气。在适宜的气候下,经常去室外比较幽静的地方散步,多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。

5?平时的工作与生活中不要过于忧虑,不要给自己添加很重的心理压力,多参加一些简单的娱乐活动,以此转移注意力。

⑴6、要进行饮食调养。眩呈症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髄充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩呈症,尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩星加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩星症的急性发作期.应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩星症状缓解或减轻发作。

7、要进行精神调养。眩垦症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩垦。因此,眩星病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩星症发作和减轻发作次数十分重要。

8、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩星症的诱发因素之一。不论眩呈发作时或发作后都应注意休息。在眩星症急性发作期应卧床休息,如椎底动脉供血不足引起的眩呈,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因呈倒而造成的身体伤害。眩星症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后,其症状可减轻或消失。再者.眩垦症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩星。颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩星。声光的刺激也可加重眩≡,故居室宜安静,光线要暗淡。

脑血管性眩晕

夏冬季节由于血液粘稠度増加,容易发生各种,导致脑血管性眩垦的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩垦。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗聚集药物(如)、抗凝药物等。

颈源性眩晕

应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。高度适宜.不能垫枕过高,以导致的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、等,严重的需要手术治疗。

耳源性眩晕

(1)眩垦发作期中,患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒,宜用少盐饮食。(2)消除病人紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩星者应立即停药,多饮水。(3)在间歇期不宜单独外出,防止突然发作,出现事故,对于位置性眩星患者,可加强前庭锻炼,注意精神调理,保持心情舒畅。

植物神经官能症

对于因精神因素导致的眩呈,首先应解除病人的焦虑不安情绪

日常调理

1?保持心情开朗曰常生活中应做到思想乐观,保持心胸开阔,尽量避免焦躁、忧虑、

紧张等心理。

2.休息及运动疾病发作期注意休息,尽量避免活动,保持室内安静。避免体力或脑力过

度劳累,平时适当地开展一些体育锻炼,但运动量不宜过大,,可采取散步、慢跑、体

操等方式,改善血液循环。

3.饮食宜清淡,不吃油腻重的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,不能吃蜂

蜜,大枣,荔枝,黄精,芥菜,槟榔,萝卜缨,荷叶等

4.常检查积极治疗原发病,按时复查,对于原有高血压者应注意观察和调整血压,纠正

血压的具体数值要视原来血压而定,设法改善脑部的血液供应,防止血管硬化的加重。

5?头晕较轻时可闭目养神,严重时请卧床休息,并请及时告知您的主管护士和医。

6.平时起卧和改变体位时要缓慢,避免深低头和旋转等动作。

7.下床活动时要有家属或护工陪行,以防跌倒

颈源性眩晕

1?饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。2.风阳上扰者,可食滋阴潜阳之

品。3.气血亏虚者,多食可血肉有情之品。4.肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。

【休息指导】

1、枕头高度以此8-15Cm为宜,保持颈部正常曲度。

2、注意颈部保暖,避免寒冷刺激。

3、防止突然回头及颈部用力过猛,避免低头过久和过于劳累。

4、避免长时间伏案书写,纠正不良姿势,工作30-60分钟,休息10分钟。

5、及时消除颈部肌肉疲劳,如家庭理疗、自我按摩、放松体操等。

6、消除不良情绪,保证充足睡眠。

【功能锻炼指导】

1、可适当用温热水洗颈肩部,促进血液循环。

2、正确合理使用颈部围领。

3、鼓励指导病人进行相应的颈部体操及肩背部的肌力锻炼。

4、避免转颈过猛,防止突然前俯后伸动作。

5、在身体健康状况允许下,适当体操锻炼,增强机体抵抗力。

6、指导患者进行穴位按摩:风阳上扰型:肝俞、风池等;痰湿阻洛型:阴陵泉、内关等;气滞血虚型:血海、膈俞、太冲等

【情志护理】1?关心体贴患者,使其心情舒畅。2.对肝阳上亢、情绪易激动者,减少

情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。3.对眩晕较重,易心烦,焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其自信心。

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