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一．课程学习梳理
经络系统的组成
十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）
奇经八脉：
督脉：阳脉之海
任脉：阴脉之海
冲脉：十二经之海；血海
带脉：约束纵行躯干的诸条经脉
阴维脉：调节六阴经经气
阳维脉：调节六阳经经气
阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合
十五络脉
十二经筋
主要腧穴
1、手太阴肺经
肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。
尺泽（合穴）：
肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风
列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）
桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会）
腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。
鱼际（荥穴）
第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。
少商（井穴）
拇指桡侧指甲根解旁0.1寸主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。
2、手阳明大肠经
头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。
商阳（井穴）
食指桡侧指甲根角旁0.1寸主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。
合谷（原穴）
主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病
手三里
阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。
曲池（合穴）
在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。臂臑
曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾
迎香
主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。
3、足阳明胃经
胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病
地仓
口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。主治：局部病证
颊车
下颌角前上方约1横指主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病
下关
耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。主治：面口病；耳部疾病。
头维
额角发际上0.5寸。主治：头痛，目眩，目痛等头目病。
天枢（大肠之募穴）
脐中旁开2寸。主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。
归来
脐中下4圤，前正中线旁开2寸。主治：小腹痛，疝气；妇科病。
足三里（合穴；胃下合穴）
犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳
上巨虚（大肠下合穴）
犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。主治：肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。丰隆（络穴）
外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。
主治：头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。
内庭（荥穴）
足背第2、3趾间
主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。
4、足太阴脾经
脾胃病，妇科，前阴病
隐白（井穴）
足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。
主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄。
公孙（络穴，八脉交会穴通于冲脉）
第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
主治：脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。
三阴交
内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。
阴陵泉（合穴）
胫骨内侧髁下方凹陷处。主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。
血海
在髌骨内上缘上2寸。主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。
5、手少阴心经
心，胸病；神志病
少海（合穴）
在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治：心病，神志病；头项痛，腋胁部痛；瘰疬；肘臂病。通里（络穴）
腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。主治：心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。
阴郄（郄穴）
腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治：心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血衄血等血证。
神门（原穴，输穴）
腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。
小指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治：热病；心及神志病；胸胁痛。
6、手太阳小肠经
头面五官病，热病，神志病
少泽（井穴）
小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉）
第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛
养老（郄穴）
尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。
天宗
肩胛骨冈下窝中央凹陷处。主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。
听宫
耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。
7、足太阳膀胱经
头面五官病，项背腰下肢病；神志病
睛明
目内眦角稍内上方凹陷处。主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。
攒竹
眉头凹陷中，约在目内眦直上。主治：眼部疾病；呃逆。
天柱
后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸。主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病
肺俞
第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。
心俞
第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。
膈俞（八会穴之血会）
第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。肝俞
第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。
脾俞
第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。
肾俞
第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病
大肠俞
第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腰腿痛；胃肠病证。
次髎
第2骶后孔中主治：妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。
委中（合穴，膀胱下合穴）
腘横纹中点。主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。
承山
委中与昆仑连线之中点。主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。
昆仑（经穴）
外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。
申脉（八脉交会穴能于阳蹻脉）
外踝直下方凹陷中。主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。
足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。
8、足少阴肾经
妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。
涌泉（井穴）
足底前1/3凹陷处。
主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。
太溪（输穴，原穴）
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。
主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。
照海（八脉交会穴能于阴蹻脉）
内踝高点正下缘凹陷处
主治：失眠，癫痫；五官热性病；月经不调带下阴挺；小便频数；癃闭。
复溜（经穴）
太溪直上2寸，当跟腱的前缘。主治：水肿，汗证；腹胀腹泻；腰脊强痛，下肢痿痹。
阴谷（合穴）
腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。主治：癫狂；阳痿，小便不利，月经不调，崩漏；膝股内痛
9、手厥阴心包经
心、心包、胸、胃病，神志病
曲泽（合穴）
肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。
郄门（郄穴）
腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心胸病；呕血，咳血；疔疮；癫痫。
内关（络穴，八脉交会穴能于阴维脉）
腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕
劳宫（荥穴）
掌心横纹中，第2、3掌骨之间。主治：中风昏迷、中暑；神志病；口疮，口臭；鹅掌风。10、手少阳三焦经
头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病
中渚（输穴）
手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。主治：头面五官病；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。外关（络穴，八脉交会穴于于阳维脉）
腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。支沟（经穴）
腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。主治：便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病
肩髎
肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。
翳风
乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。主治：耳鸣耳聋；口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿；瘰疬
丝竹空
眉梢的凹陷处。主治：癫痫；头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动；齿痛。
11、足少阳胆经
肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病
听会
耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。
主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤
阳白
目正视，瞳孔直上，眉上1寸。主治：前头痛；目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。
风池
胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。
环跳
股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。
风市
大腿外侧正中，腘横纹上7寸。主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙痒。
阳陵泉（合穴）
腓骨小头前下方凹陷中。主治：肝胆犯胃病证；膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风
悬钟（八会穴之髓会）
外踝高点上3寸，腓骨前缘。主治：髓海不足证；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。
丘墟（原穴）
足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛；足内翻、足下垂。
足临泣（输穴，八脉交会穴通于带脉）
第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。
主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛；月经不调，乳痈，瘰疬。
12、足厥阴肝经
肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证
大敦（井穴）
足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸。
主治：疝气、少腹痛；遗尿，癃闭，五淋，尿血；月经病及前阴病；癫痫，善寐。
行间（荥穴）
足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。
主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口；妇科经带病；阴中痛，疝气；遗尿，癃闭，五淋等；胸胁满痛。
太冲（输穴，原穴）
足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病；妇科经带病；肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛。
期门（肝之募穴）
乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病；奔豚气；乳痈。
13、督脉
神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证
腰阳关
后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治：月经不调、赤白带下；男科病证；腰骶痛，下肢痿痹
大椎
后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中主治：热病，疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；项强脊痛；风疹，痤疮。哑门
第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。主治：暴喑，舌缓不语；癫狂痫，癔病；头痛，颈项强痛。
百会
后发际正中直上7寸主治：神志病；头风，头痛，眩晕耳鸣；下陷性病证。
神庭
前发际正中直上0.5寸。主治：癫狂痫，失眠，惊悸；头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄
水沟
人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治：急危重证；神志病；面鼻口部病；闪挫腰痛。
14、任脉
腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。
中极（膀胱之募穴）
前正中线上，脐下4寸。主治：泌尿系病；男科病；妇科病。
关元（小肠之募穴）
前正中线上，脐下3寸。主治：元气虚损证；少腹痛，疝气；肠腑病；泌尿系病；男科妇科病。气海（肓之原穴）
前正中线上，脐下1.5寸。主治：气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病；泌尿病
神阙
脐窝中央。主治：元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利。
中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）
前正中线上，脐上4寸。主治：脾胃病；黄疸；癫狂，脏躁。
膻中（心包之募穴，八会穴之气会）
前正中线上，平第4肋间隙主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆；乳少、乳痈、乳癖
廉泉
微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等承浆
颏唇沟的正中凹陷。主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等；暴喑，癫狂。
第四单元临床治疗
（一）、头痛
1、外感头痛
选经：督脉，手太阴，足少阳经穴主穴：百会列缺太阳风池
配穴：风寒：风门风热：大椎曲池风湿：阴陵泉
阳明经痛：印堂攒竹合谷内庭太阳经痛：天柱后溪申脉
少阳经痛：率谷外关足临泣厥阴经痛：四神聪太冲内关
2、内伤头痛
（1）实证：
选经：足阳明经，足少阳经主穴：百会头维风池
配穴：阳亢：太冲太溪侠溪痰浊：阴陵泉丰隆太阳
瘀血：阿是穴血海膈俞内关
（2）虚证：
选经：督脉，足阳明经，足少阳经主穴：百会风池足三里
配穴：血虚：三阴交肝俞脾俞肾虚：肾俞太溪悬钟
（二）落枕
选经：阿是穴，手太阳，足少阳主穴：阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟
配穴：风寒：风池合谷气血瘀滞：内关阿是穴
肩痛：肩髃外关背痛：肩外俞天宗
（三）漏肩风
选经：阿是穴，手三阳经主穴：阿是穴肩髃肩髎肩贞肩前
配穴：手阳明经证：合谷手太阳经证：后溪手少阳经证：外关
外邪：合谷气滞血瘀：内关膈俞气血两虚：足三里气海
（四）腰痛
选经：阿是穴主穴：阿是穴委中大肠俞
配穴：寒湿：腰阳关瘀血：膈俞督脉病：后溪足太阳经：申脉
（五）痹证
选经：局部穴为主主穴：阿是穴局部经穴
配穴：行痹：膈俞血海痛痹：肾俞关元着痹：阴陵泉足三里热痹：大椎曲池内科病
（一）中风
1、中经络
选经：手厥阴经，督脉，足太阴主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中
2、中脏腑
选经：手厥阴经，督脉主穴：内关水沟
配穴：闭证：十二井穴太冲合谷脱证：关元气海神阙
（二）眩晕
1、实证
选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉主穴：风池百会内关太冲
配穴：肝阳上亢：行间侠溪太溪痰湿中阻：头维丰隆中脘阴陵泉
2、虚证
选经：足少阳经，背俞穴，督脉主穴：风池百会肝俞肾俞足三里
配穴：气血虚：气海脾俞胃俞肾精亏虚：太溪悬钟三阴交
（三）面瘫
选经：手足阳明，手足太阳经主穴：攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑
配穴：风寒：风池风热：曲池恢复期：足三里
（四）不寐
选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉主穴：照海申脉神门印堂四神聪安眠
配穴：肝火扰心：行间侠溪痰热内扰：丰隆内庭曲池
心脾两虚：心俞脾俞足三里心胆气虚：丘墟心俞内关
心肾不交：太溪水泉心俞脾俞脾胃不和：太白公孙内关足三里
（五）感冒
选经：手太阴，手阳明，督脉主穴：列缺合谷大椎太阳风池
配穴：风寒：风门肺俞风热：曲池尺泽鱼际
（六）胃痛
选经：足阳明经，手厥阴经，募穴主穴：足三里内关中脘
配穴：寒证：胃俞饮停：下脘梁门肝气犯胃：太冲气滞血瘀：膈俞脾胃虚寒：气涨关元脾俞胃俞胃阴不足：三阴交内庭
1、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术与方法，主要开展针灸理论，针灸作用规律，针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科，是针灸学科一个新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。 2、针灸的三个作用：针刺镇痛作用，神经-内分泌-免疫网络的调控作用，对失调的脏腑器官功能的调整作用 3、学位功能的双重含义：感受刺激，反映病症 4、得气：指针刺穴位后产生的经气感应，包括针感和手下感。针感指受针者针下的酸、麻、重、胀等感觉。手下感指施针者手下沉紧的感觉。 5、得气的机制：针刺穴位引起穴区感受装置兴奋后神经冲动传入中枢，最后在大脑皮层形成针感。中枢整合后的信息传出后又作用于效应器形成手下感。 6、手下感的产生机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合后，一方面形成针感，另一方面通过脊髓r-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者手下形成沉紧的手下感。 7、循经感传现象：指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸麻重胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行的路线传导的现象。 8、循经感传现象的基本特征：循经扩布、趋向病所、宽度和深度不均、感觉性质多样、慢速传导、双向循行和回流现象、可以阻滞、影响脏腑功能活动 9、经穴脏腑相关：或称体表-内脏相关，反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向联系，即脏腑生理或病理改变，可通过多种形式反映到体表相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。 10、牵涉痛：当某一内脏器官有病变，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生疼痛感觉过敏，这种现象称为牵涉痛 11、海氏带：痛觉过敏的皮肤部位。 12、穴位功能特异性：穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能上所存在的差异。 13、针灸作用的五个影响因素：穴位特异性，得气状况，针法灸法的刺激参数，个体差异，时间因素 14、艾灸的刺激参数：1）温度幅值：2）温度升降速度：3）温度作用面积：4）壮数：5）每壮的持续时间和间隔时间 15、电针的刺激参数：波形，波宽，脉冲幅度，脉冲的重复频率 16、时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生发展呈现一个渐进的时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期，称为针灸作用的时间效应。 17、时间效应曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系叫时间效应曲线。 18、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间 19、针刺耐受：针刺镇痛耐受是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象，或简称针刺耐受 20、针刺后效应：停止针灸后继续存在的针灸效应 21、生物节律：生物体内的各种生命活动按一定的周期和顺序重复发生的变化。超日节律，近似昼夜节律，亚日节律（分为：7d节律，月节律，年节律） 22、疼痛：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。痛感觉是指人对疼痛的感觉。痛反应是指伤害性刺激所产生的一系列躯体反应和内脏反应。 23、痛域：痛阈（痛反应阈）：从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量； 24、耐痛域：能耐受疼痛的最大刺激量。
河北中医学院中医系针灸学重点总结针灸学 针灸学是一种以中国以理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括:经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。 最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》 第一章经络总论 经络:是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经为直行的主干，络为侧行的分支。 经气:即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。 经络系统的组成 *经络系统包括经脉:经脉:十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉:十五络脉(十四经脉之络、脾之大络)和浮络、孙络等。 十二经脉包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经) 奇经八脉包括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉*十二经脉的循行走向与交接规律
经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体 第二章腧穴总论 *腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧穴”是对穴位的统 称;“输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴，专指特定穴中的背俞穴。 *腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴三类 1)十四经穴:具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。(361穴) 2)奇穴:既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。 3)阿是穴:是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。 腧穴的主治特点: 1近治作用:是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。一切腧穴主治作用所具有的共同特点。 2远治作用:是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。 3特殊作用，是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对特异的治疗作用。 主治规律:四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。 特定穴意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。 分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴
研究生入学考试《针灸学》考点精要 2014年研究生入学考试《针灸学》考点精要 经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共十五条，称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支，浮络是浮行于浅表部位的络脉，血络则是细小的血管。 12、十二经筋，是与十二经脉相应的筋肉部分，起分布范围大体与十二经脉一致。 13、十二皮部六经皮部名称太阳——关枢；阳明——害蜚；少阳——枢持；太阴——关蛰；少阴——枢懦；厥阴——害肩。 14、《灵枢·经脉》指出：经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。 15、经络的作用：沟通华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣，四花是胆俞、膈腧四穴。 21、阿是穴，又称不定穴，天应穴。 22、《灵枢·邪客》：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。 23、张介宾《类经》：凡病邪久留不移者，必于四肢八膝之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。 24、腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用远道作用整体作用。 25、远道作用举例：合谷穴不仅能够治疗上肢病症，而且能治颈部和头面部病症；足三里不仅能治下肢病症，而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通，主治所及”。 研究生入学考试《针灸学》考点精要
流派 1经学派：杨上善，杨玄操，王冰，滑寿，张介宾，马莳，张志聪（内经） 2经穴考订派：王熙，巢元方，杨上善，王焘，王惟一，王执中，朱震亨，滑寿，李时珍，张介宾，李学川 3穴法派：王熙，孙思邈，王执中，张元素，李杲，何若愚，窦默，王好古，王国瑞，徐凤，高武，李梴，杨继洲 4手法派：何若愚，窦默，王国瑞，席弘，刘纯，徐凤，李梴，杨继洲，朱震亨，汪机 5重灸派：张机，葛洪，陈延之，王执中，闻人耆年，刘完素，罗天益，朱震亨，李梴，张介宾，龚居中，吴亦鼎，王焘，庄绰，窦材，许叔微 6重针派：涪翁，甄权，许希，席弘，窦默，刘瑾凌云王国瑞刘纯 7刺络放血：刘完素，张从正，李杲，罗天益，朱震亨，薛己，郭志邃，王世雄，夏云 8针灸药相须派：吴崑，张机，孙思邈，杨上善，王执中，杨继洲，李学川 9外科针灸派：徐梦牟刘涓子，胡元庆（元），汪机，薛己，陈实功，李学川 10内科针灸派：张机许叔微刘完素张元素郭志邃 11急症针灸派秦越人《五十二病方》《内经》葛洪 12痨病针灸唐崔知悌庄绰龚居中 13眼科张璐《内经》《甲乙经》《千金方》《太平圣惠方》 1《甲乙经》晋代皇甫谧现存最早系统针灸学专着最突出：腧穴学理论 成就：a记载349穴分布划线排列经穴发展归经理论补充经穴取法和部位 记载经穴别名首创郄穴理论完善五输穴理论论述交会穴理论b具体记载针灸刺激量首记载灸疮发泡的方法 处方特点a单穴处方多b多提及取具体穴位，较少程某经脉c较少提及用针或用灸，用补或用泻d处方多先述近取穴，后远取穴，前者多 2刘完素放血治疗适应症;a高热不退，以八关大刺（刺十宣出血），退热效果明显b目疾口唇痛，此症多为风热上攻玄府闭塞所致c疮疡，红丝疔一类皮肤病，表现为皮肤红肿热痛，针刺以泻血除热d太阳伤寒证，表现为身热无汗恶寒，针太阳至阴出血e对邪阻血脉，经气不通引起的腰痛及百节疼痛等病症 3经穴数目：a《内经》160个左右b《针灸甲乙经》349 c《铜人腧穴针灸图经》354 d 《针灸大成》359 e《针灸逢源》361 4经穴归经，排列a《甲乙经》分部划线（四肢部经穴向心性排列）b《外台秘要》352穴归属十二经（四肢部经穴向心性排列）c《铜人》354穴归属十四经（十二经向心，任督脉自上而下）d《十四经发挥》354穴归十四经（按经脉循行排列）e《针灸逢源》361归十四经5《帛书经脉》理论a分《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》b现存最早经络文献，论述十一经脉循行走向（缺臂厥阴脉的记载；经脉向心性循环为主；无经脉循环流注；主要循行为体表，无属络脏腑）c记载有关病症的灸治方法d论述十一经脉病候（足臂：病候描述简单而原始，阴阳：最早记载“是动病”“所产病”病候记载渐趋详细） 6古代医家刺血：a刘完素：“热宜砭射”“八大关刺”刺十宣出血b张从正：运用（钅非）针多c李杲：三棱针d罗天益：“血实者宜决之”三棱针，砭刺治咽喉肿痛，（火番）针开泄脓液，锐针开泄邪气e朱震亨：三棱针毫针，火针f薛己：碎瓷片g郭志邃：治痧症，银针h王世雄i夏云：三棱针，毫针等，精喉症
实验针灸学考试必过
实验针灸学 1、实验针灸学定义：实验针灸学是运用现代科学技术和实验方法研究针灸学基础，针灸作用规律、针灸作用效应及机制的一门学科，是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。 2.实验针灸学的基本任务: 促进针灸学的发展是实验针灸学的主要任务;培养现代化的针灸人才是实 科研选题的种类：1基础研究：探索性强，自由度大，风险高2应用研究：实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小3开发研究：风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点 假说的重要性：建立假说是科学研究的核心问题。科研假说是根据已知的科学事实和科学原理，对所研究的问题进行假定性的解释和说明。科学研究中离不开科学假说，凡是以客观事实和现有的科学理论为基础，能够揭示科学问题的内在特征和规律的学说，就是科学假说。建立假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败，假说水平的高低决定科研成果水平的高低。 假说的特性：1来源的科学性2说明的推测性3解释的系统性4结论的可验证性 假说建立的步骤：1产生初始意念2形成初步假说3不断完善假说 4、假说的检验（1逻辑分析2实践检验） 经脉现象的定义：经脉现象，亦称经络现象，是机体由于某种原因引起的沿古典经脉循行路线出现的各种生理、病理现象。 经脉现象包括哪些内容？循经感传，循经皮肤病，循经神经血管反应，循经感觉障碍 循经感传的定义：循经感传:系指用针刺，艾灸、低频脉冲电或其他方法刺激穴位时，人体出现酸，胀，麻等“得气”感，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的、能通过大脑感知的现象。分显性与隐性感传。 9.循经感传的特征:1) 感传路线四肢部与古典经脉主干循行路线基本一致，躯干部常有偏离，头面部则差异较大。 2)感传感觉大多数以酸胀麻痛为主;少数出现流水感、蚁走感、冷热感等。 3) 感传速度速度缓慢是循经感传的一大特征，一般为 1~10cm/s，但个体差异较大。 4) 感传宽度通常呈带状，其宽度因部位而异，一般为0.5~5.0cm 或更宽。 5) 感传深度因部位而异，肌肉丰厚处感传线较深，似在肌肉中;肌肉浅薄处感传线较浅，似在皮下。6) 感传方向刺激井穴，感传向躯干、头面部传导;刺激头面部或躯干部的穴位，感传向四肢传导;刺激经脉中途的腧穴，则感传一般呈离心性和向心型双向传导。 7) 感传阻滞针刺穴位引起感传时，在感传路线上进行机械压迫、局部降温、局部注射液体、触觉刺激，可以阻滞循经感传。 8) 感传效应当感传沿经脉到达所属络的组织器官时，相应组织器官的机能发生明显的良性或劣性的变化，多数和针刺疗效一致。故有人称此为循经感传的效应性反应。 9) 相对稳定对感传显著型的受试者所做的近、远期追踪观察表明，循经感传具有相对的稳定性。 经脉和非经脉有什么不同特点？经脉具有电特性，热学特性，光学特性，声学特性，磁学特性，沿经同位素迁移现象等。 压迫冷冻感传组织后有什么针效，对临床有什么启示？局部冷冻降温感传组织后对循经感传有明显的阻滞作用，它阻滞了循经感传所诱发的肌电反应或脏腑效应，并且阻滞针刺的效应，针效被阻滞的程度与相关部位组织温度降低程度的呈平行关系。 循经感传的形成机理主要有哪几种观点？大致有三种观点：（1）中枢兴奋扩散说；（2）外周动因激发说；（3）中枢外周统一论； ①中枢兴奋扩散观点，这种观点认为，感传的基本过程是在中枢神经系统内进行的，即感传的性质是
针灸学考试资料总结 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、 足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。
3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、 相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经
督脉 1. 取穴要点 长强---尾骨端与肛门连线中点 腰阳关---第4腰椎棘突下 命门---第2腰椎棘突下 至阳---第7胸椎棘突下 大椎---第7颈椎棘突下 哑门---后发际正中直上0.5寸 风府---后发际正中直上1寸 百会---两耳尖直上连线的中点，前发际正中直上5寸 水沟---人中沟上1/3与中1/3交点 2. 主治 腰阳关---虚证实证皆可 命门---虚证为主 至阳---治疗黄疸、呃逆等 大椎---与手足三阳经交会穴，清热解表，治疗感冒，头项强痛配哑门、风府哑门---暴喑配廉泉，注意操作方法（平天柱） 风府---注意操作方法（平风池） 百会---治疗中气下陷，头痛配头维、神庭、印堂、风池，失眠配四神聪 水沟---急救要穴 印堂---疏风解表配迎香 3. 督脉的经脉循行路线（包括交会穴） 任脉 1. 重点穴位 中极（治疗实证、膀胱募） 关元（治疗虚证、小肠募）补元气虚（比较：气海补气虚） 神阙 下脘 中脘（胃募、腑会）关注：配足三里；配丰隆；配上脘、鸠尾（胸三针） 膻中（心包募、气会）关注“宗气” 天突（主要作用：降气）关注具体针刺操作方法 廉泉（口舌生疮、咽喉肿痛） 承浆（流口水）
手太阴肺经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 中府 尺泽（与太渊比较） 孔最 列缺 太渊 少商 3. 特定穴 五输穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽 原穴：太渊 络穴：列缺 郄穴：孔最 八脉交会穴：列缺（通任脉） 八会穴：太渊（脉会） 募穴：中府（肺） 手阳明大肠经 1. 经脉循行（见课件） 2. 重点穴位 商阳 合谷（与复溜/太冲/风池等配穴使用的病症） 阳溪 手三里 曲池（三种体位的取穴方法，对于血证的治疗，对于热证的治疗）臂臑 肩髃（两种取穴方法） 迎香 3. 特定穴 五输穴：商阳、二间、三间、阳溪、曲池 原穴：合谷 络穴：偏历 郄穴：温溜
复习题 绪论 1、实验针灸学定义 是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科，是针灸学科的一个新的分支，也是研究针灸学神经生物学机制的重要基础。 2、实验针灸学研究内容 3、针灸对机体的作用 (1)镇痛作用 (2)神经内分泌免疫网络的调控作用 (3)对失调的脏腑器官功能的调整作用 实验证明针灸对机体各个脏腑器官均能发挥多系统、多层次、多水平、多靶点和多途径的调衡作用，从而可以分别获取诸如镇痛、抗休克、抗感染、止痉等不同的效果。 4、针灸作用的基本特点 5、影响针灸效应的基本因素 6、实验针灸学的研究内容 7、实验针灸学的任务 8、实验针灸学的在针灸教学中的作用 9、针灸专业人才应具备的条件 两个基础和三个能力 两个基础即传统针灸学和现代科学的基本知识，三种能力即继承能力、实践能力和创新发展能力。 10、学习实验针灸学的基本方法与观点 （一）基本方法 创造性解决问题的思路和方法， 要进入积极的思维尤其是创造性思维状态，并尽可能在解决实际问题（如课题研究）中应用所学的科学思维方法。（二）基本观点 1局部与整体统一的观点 2功能与形态结构结合的观点 3理论联系实际、科学分析问题的观点 3临床实验与动物实验相结合的观点 5严谨的科学态度，勇于探索创新的精神 11、实验针灸学的发展史 第一章 1-1 12、穴位的含义 穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动变化的感受点和反应点。 13、穴位的功能 感受刺激/反应病症 14、感受刺激的特点是什么 1 、穴位可以感受多种形式的刺激 2 穴位对不同形式的刺激有不同的适应性 3 穴位对不同形式刺激的感觉阈不同： 15、穴位病理反应的定义穴位诊断法 穴位病理反应：脏腑器官疾病通过经络的作用，在体表某些穴位出现的各种异常变化。 16、穴位病理反应的分类 穴位病理反应的表现形式 分三大类： 1、感觉异常 1）痛觉过敏：穴位自发性疼痛、穴位压痛 2）知热感度异常： 上升或下降：上升,实证;下降,虚证 知热感度定义：脏腑病变相应经脉之井穴或原穴对热 的敏感发生变化。 2组织形态学改变 色泽、形态改变： 例如： 丘疹、白斑、脱屑、瘀点、局部血管扩张（红线） 凹陷、隆起、条索、硬结： 3 生物物理特性变化 （1）电学特性变化 （2）热学特性变化 皮温↑↓→红外线热度检查↑实证↓虚证 （3）光学特性变化 （4）生物化学特性变化 17、针感感受装置、传入神经、脊髓传导通路等 1、感受装置 （1）针感点基本上分布在深部组织，偶见于皮下结缔组织中。 肌肉浅薄处、关节，针感部位较浅 肌肉丰厚处，针感部位较深； 例：足三里产生针感的部位 最浅0.7cm 最深3.5cm 皮下组织深度0.3-0.5cm （2）针感点可分布于穴区的各层组织中，以深部组织较为多见。 组织包括： 皮下结缔组织、肌肉、肌腱、腱周结缔组织、神经干、血管壁、骨膜等 （3）几乎所有的针感点均有神经、血管分布。 产生针感的神经结构包括： 小神经束、游离神经末梢、神经干（支）、环层小体、肌索和血管壁上的传入神经和某些包囊感受器。 （4）针感的形成原因与上述结构均有关，但与神经关系密切。 （5）小神经束和游离的神经末梢是多数穴位的主要针感感受装置。 （6）针刺可以兴奋深部组织中的各类感受器（牵张感受器和压力感受器） （7）针感形成机制 针刺机械刺激——肥大细胞和其他组织损伤破裂——释放组织胺、5-HT、缓激肽和慢反应物质——刺激神经末梢、小神经束、其他感受器——将化学信号转化为电信号——传给躯体感觉神经——传给大脑 2、传入神经
针灸学笔记 第一部分 一、针灸发展简史 1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》 3、又称《针经》的是：《灵枢》 4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》 5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接： ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲） ⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦） ⑵同名阳经在头面部交接： ①手足阳明经交接于鼻旁（迎香） ②手足太阳经交接于目内眦（睛明） ③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎） ⑶相互衔接的阴经在胸中交接： ①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 ②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 ③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中 4、奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气 阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合 5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。
针灸学考试重点 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
针灸学考试重点 （考试必备） 整理：机密下载《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏晋时代的皇甫谧编撰针灸专着《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”，创用“阿是穴”和“指寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王惟一着《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁着《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代李学川 361个腧穴。 三阳经（足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经）；足三阴经（足太 . 阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8 十二经脉的循行走向和交接规律：走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相 8条，故称~。特点：不直接隶属于十二脏腑；也无表里配合关系。作用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有着蓄 ~。 ~。
腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类：十四经穴；变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴” 1、五输穴（十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧 2、原穴、络穴（原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”；络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴，又称“十五络穴”） 3、郄穴（指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位） 4、背俞穴、募穴（背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“俞穴”；募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”） 5、下合穴（为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”） 6、八会穴（为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴） 7、八脉交会穴（为十二经脉与奇经八脉想通的八个腧穴， 8、交会穴（两经或数经相交会的腧穴）。 的定位方法，又称“指寸法”。分为三种：中指同身寸；拇指同身寸；横指同身寸（令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。 进针法：单手进针法；双手进针法（1、指切进针法：适宜于短针的进针 3、舒张进针法：主要用于皮肤松弛部位的腧穴 4、提捏进针法：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴）；针管进针
1、实验针灸学：是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。 2、得气：是指针刺穴位后产生的经气感应。 3、循经感传现象：是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。 4、经穴-脏腑相关：反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向关系，即脏腑生理或病理改变可通过多种形式反映到体表的相应穴位上；刺激体表穴位又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。 5、牵涉痛：是指当某一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生痛觉过敏。 海氏带:当一些内脏器官患病时，往往在相关部位的皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位即称为海氏带或痛觉过敏带。 6、穴位功能特异性:是指穴位与非穴位、不同穴位之间在主治和功能作用上所存在的差异。 7、针灸作用的时间效应：对穴位进行针灸刺激时，针灸效应的发生、发展呈现一个渐进的时间过程，分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。 时效曲线：用直角坐标图表示针效与时间的关系。 8、针麻诱导期：在实施针麻手术之前，对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激，至镇痛效果达到可以手术这段时间。（一般在25~40min左右） 9、针刺耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。 10、针刺后效应：停止针刺后继续存在的针刺效应 11、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它包含痛感觉和痛反应两个成分。 痛阈（或痛反应阈）：是指从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量。 耐痛阈：是指能耐受疼痛的最大刺激量 12、针刺麻醉：是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱，在患者清醒状态下施行手术的一种麻醉方法。 13、吞噬能力：指100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。 吞噬指数：指100个白细胞中，能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。 针灸作用：针灸的镇痛作用、神经-内分泌-免疫网络的调控作用和对失调的脏腑器官功能的调整作用。 第一章针灸作用的基础研究 第一节： 1、穴位功能主要表现在两个方面：感受刺激、反应病症 2、穴位感受器的特点：(后面要加具体的内容) 1穴位可以感受多种形式的刺激，2穴位对不同形式的刺激有不同的适应性，3穴位对不同形式刺激的感觉阈不同 3、穴位病理反应的表现形式：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变 5、得气机制：针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路几个环节。 手下感的实质：穴区肌肉轻微的紧张性收缩。 手下感机制：针刺信息由外周传入神经通路进入中枢，经中枢整合调制后，一方面形成针感，另一方面通过脊髓?-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭，引起梭内肌收缩和肌电发放，以及局部肌纤维收缩，后者经针柄传于施针者指下，从而形成沉紧的手下感
《实验针灸学》试卷及 答案 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
※<本科模拟试卷A卷> 一、填空题（共20空，每空1分，共20分。答题说明：请在横线上填入恰当的文字，并使试题所叙述的内容正确无误。） 1.穴位病理反应形式有、、。 2.对灸法的刺激参数和量效应应从和两方面来考虑。 3.针灸作用的基本特点为、、。 4.影响针灸作用的基本因素有腧穴特异性、得气和、、。 5.现代科学研究表明，内关穴的传入神经元与神经的节段性分布基本相同。 6.针灸治疗支气管哮喘的作用机制主要体现于改善呼吸功能、调节和含量、调节β-肾上腺素能受体、调节免疫功能、抑制炎症介质的产生、调节轴几个方面。 7.针灸不仅可调节非特异性免疫应答,而且可调节特异性免疫应答,特别是细胞免疫。针灸对免疫的调节作用机制可能是通过实现的。 8.针灸治疗阑尾炎的机制可能与促进阑尾运动和促进有关。 9.毫针针刺的刺激参数，主要是与针机械运动相关的位移、时间、和等物理量的变化有关。 10.躯干腹侧、背侧经穴排列有现象。 二、选择题（共20题，每题1分，共20分。） （一）A1型题（答题说明：以下每题只有一项正确答案，请将正确答案字母填入题干后的括号内。） 1.循经感传的出现率与以下哪些因素有关（） A．性别 B．地区 C．年龄 D．民族E．职业 2.2Hz电针足三里，对疼痛患者腰部脑脊液中肽类物质的影响，哪项正确（） A．脑啡肽升高，强啡肽不变 B．脑啡肽不变，强啡肽升高C．脑啡肽升高，强啡肽升高 D．脑啡肽不变，强啡肽不变E．以上都不是 3.许多实验证实，捻转补泻手法的最佳操作时间是每穴施术。（） A．数秒-数十秒 B．1-3分钟 C．5分钟 D．10分钟 E．以上都不是 4.循经感传的传导速度为（） A．70-120米/秒 B．2-14米/秒 C．数毫米-数厘米/分钟 D．数毫米-数厘米/秒 E．以上都不是 （二）A2型题 5.下列描述不属于经皮穴位电刺激特点的是（） A．无痛 B．不易造成感染 C．机体适应很慢 D．可产生较好的镇痛效果 E．易造成极化 （三）B型题（答题说明：以下每题只有一项正确答案，请将正确答案字母填入题干后的括号内。每个答案可被选1次或多次，或不选用。） A.音乐波 B.间断波 C.疏密波 D.方波 E.三角波 6.在镇痛方面有优势的波形是：（） 7.在恢复机体疲劳状态方面较差的波形是：（） A.游离神经末梢 B.包囊感受器 C. 肌梭 D.环层小体 E. 腱器官 8.肌肉丰厚处穴位针感点的感受器以为主（） 9.肌腱附近穴位针感点的感受器以为主（） （四）C型题（答题说明：以下每题只有一项正确答案，请
v .. . .. 一．课程学习梳理 经络系统的组成 十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气 阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合 十五络脉 十二经筋 主要腧穴 1、手太阴肺经 肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。 尺泽（合穴）： 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风 列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉） 桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会） 腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。 鱼际（荥穴） 第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。 少商（井穴） 拇指桡侧指甲根解旁0.1寸主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。 2、手阳明大肠经 头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。 商阳（井穴） 食指桡侧指甲根角旁0.1寸主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。 合谷（原穴） 主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 手三里 阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。 曲池（合穴） 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。臂臑 曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾 迎香 主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。 3、足阳明胃经 胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病 地仓
针灸学试题一 一、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（ C ） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（ B ） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（ D ） A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（ E ） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（ C ） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（ A ） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（ C ）
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》 E.《甲乙经》： 二、双项选择 1.反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（ A E ） A.《足臂十一脉灸经》 B.《灵枢》 C.《素问》 D.《难经》 E.《阴阳十一脉灸经》 2.北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（ B C ） A.首次绘制彩色针灸挂图 B.设计制作两具针灸铜人 C.编著《铜人腧穴针灸图经》 D.著《十四经发挥》 E.创用阿是穴和指寸法 1.手三阳经下合穴是( C) A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虐、委阳 D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉 2下列穴位中不属郄穴的是( E) A.会宗 B.温溜 C.梁丘 D.附阳 E.大钟 3.下列穴位中不属募穴的是( E) A.章门 B.日月 C.石门 D.关元 E.俞府 4.足厥阴肝经的五输穴，依序排列应该是( B) A.曲泉、中封、太冲、行间、大教 B.太敦、行间、太冲、中封、曲泉
针灸学穴位总结
B 八邪[定位]在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。[主治]①手背肿痛、麻木、毒虫、蛇咬伤。②烦热、目痛。 百会（DU20）交会穴（足太阳、督脉之会）[定位]在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。[主治]①头痛、眩晕。②癫狂、中风失语、不寐。③脱肛、阴挺。 C 尺泽（LU5）合穴[定位]在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。[主治]①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸部胀满。②吐泻。 ③小儿惊风。④肘臂挛痛。 承泣（ST1)交会穴（阳跷、足阳明之会）[定位]在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。[主治]①目赤肿痛、流泪、夜盲、眼睑瞤动。②口眼歪斜。[操作]左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶下缘直刺0.5～1.5寸，不宜提插，以防刺破血管，引起血肿；不宜灸。 攒竹(BL2)[定位]在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。[主治]①头痛、眉棱骨痛。②口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。 次髎(BL32)[定位]在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。[主治]①月经不调、痛经、赤白带下。②遗精、疝气、遗尿。③腰骶痛、下肢痿痹。 承山(BL57)[定位]在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。[主治]①痔疾、便秘。②腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。 长强[定位] 尾骨尖端与肛门连线之中点[主治] 泄泻,痢疾,便秘,便血,痔疾,癫狂,痫证,瘈疭,脊强反折,癃淋,阴部湿痒,腰脊尾骶部疼痛 D 地仓(ST4)交会穴（阳跷、手足阳明之会）[定位]在面部口角外侧，上直对瞳孔。[主治]口歪、流涎。 地机(SP8)郄穴[定位]在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。[主治]①腹痛、泄泻。②月经不调、痛经、遗精。③小便不利、水肿。 胆俞(BL19)背俞穴[定位]在背部，第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦。
（一） 1、外感头痛 选经：督脉，手太阴，足少阳经穴 主穴：百会列缺太阳风池 配穴： 风寒：风门合谷 风热：大椎曲池 风湿：阴陵泉头维 阳明经痛：印堂攒竹合谷内庭阳白 太阳经痛：天柱后顶后溪申脉 少阳经痛：率谷外关太阳悬颅侠溪 厥阴经痛：四神聪太冲内关百会 2、内伤头痛 （1）实证：选经：足阳明经，足少阳经 主穴：百会头维风池 配穴：阳亢：太冲太溪侠溪 痰浊：阴陵泉丰隆中脘 瘀血：阿是穴血海膈俞内关 （2）虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经主穴：百会风池足三里 配穴：血虚：三阴交气海脾俞 肾虚：肾俞太溪悬钟 其他耳针枕额脑神门 外感用皮肤针太阳印堂 （一侧头痛反复发作） 太阳率谷悬颅头维风池外关太冲足临泣 3叉神经痛 选经；足太阳。手足阳明 主穴；下关合谷风池内庭太冲 眼疼；攒竹丝竹空阳白外关 上颌；颧髎迎香四白 下颌；承浆颊车翳风 风寒；列缺风池 风热；曲池尺泽 气血瘀太冲三阴交 肝胃火盛行间 阳陵泉 选经：阿是穴，手太阳，足少阳 主穴：阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟 配穴风寒：风池风府 气血瘀滞：内关合谷 肩痛：肩髃外关 背痛：秉风天宗 病在督脉太阳经加大椎天柱肩外俞病在少阳经风池外关 耳针；颈 颈椎神门 选经；手足三阳经 主穴；颈夹脊天柱风池曲池外关阿是穴 外邪内侵：风府列缺合谷 气滞血瘀：阴郄膈腧 肝肾不足：肝俞肾俞气海 上肢疼：曲池合谷 上肢或手指麻木：少海手三里 恶心呕吐：中脘内关 头晕头痛 ：百会风池 选经：阿是穴，手三阳经 主穴：阿是穴肩髃肩髎肩贞肩前 条口透承山 配穴：手阳明经证：合谷 手太阳经证：后溪 手少阳经证：外关 手太阴经证；尺泽 外邪：合谷风池 气滞血瘀：内关膈俞 气血两虚：足三里气海 主穴阿是穴 手阳明肘上方（肱骨外）曲池手三里 手太阳内下方（肱骨内）阳谷小海 手少阳外部（鹰嘴处） 外关天井 选经：阿是穴足太阳 主穴：阿是穴委中大肠俞 配穴：寒湿：腰阳关 瘀血：膈俞次髎 督脉病：后溪 足太阳经：申脉 肾虚肾输命门 腰骶部次髎腰腧 腰眼腰眼 腰椎腰夹脊 耳针；腰骶椎 肾神门 治法足太阳足少阳 主穴；足少阳腰夹脊环跳阳灵泉悬钟丘墟足太阳腰夹脊委中承山昆仑秩边
针灸学重要知识点 1、《针经》是指《灵枢》 2、针灸学发展史上，对针灸进行第一次大总结的著作是《内经》 3、针灸学发展史上，对针灸进行第三次大总结的著作是《针灸甲乙经》 4、针灸学发展史上，对针灸进行第三次大总结的著作是《针灸大成》 5、杨继洲的著作是《针灸大成》 6、王惟一的著作是《铜人腧穴针灸图经》 7、手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是目外眦 8、足太阴脾经与足阳明胃经的循行交接部位是足大趾内侧 9、足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是心中 10、足少阴肾经与手厥阴心包经的循行交接部位是胸中 11、足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是足大趾外端 12、足阳明胃经与足太阴脾经的交接部位是足大趾内端 13、具有调节全身阴经经气作用的是任脉 14、具有调节六阴经经气作用的是阴维脉 15、任脉别络分布是从鸠尾分出散布于腹部 16、督脉别络分布是从长强分出散布于头部 17、手三阴经筋结于贲（胸） 18、手三阳经筋结于角（头） 19、十二经脉的别络从本经分出的部位是肘膝关节以下 20、十二经别从正经别出的部位大多是肘膝关节附近 21、四总穴歌内容：腰背委中求、肚腹三里留、面口合谷收、头项寻列缺 22、除近治作用、远治作用外，腧穴主治特点还包括特殊作用 23、足三阴经主治特点是前阴病、妇科病 24、手三阳经主治相同的是咽喉病、热病 25、足三阳经主治相同的是眼病、神志病、热病 26、善于治疗无脉症的腧穴是太渊 27、大肠的募穴所属经脉是胃经 28、循行“入下齿中”的经脉是大肠经 29、经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是手阳明大肠经？ 30、常用于治疗瘾疹、瘰疬的是曲池 31、常用于治疗经闭、滞产的穴位是合谷 32、手阳明大肠经的原穴是合谷 33、手阳明大肠经的经穴是阳溪 34、胃的募穴所属经脉是任脉 35、头维属于足阳明胃经