医学本科阶段学习和考试方法 学医是很辛苦的，尤其是刚开始的几年，我不晓得各位战友学医的前几年是怎么样过来的，至少我一开始有点不得要领！建议斑竹可以开设一个学习方法讨论的子版，这样可以方便大家的交流，呵呵！闲话少说，我先就这个问题谈下自己的体会，算是抛砖引玉吧：） １、功夫下在平时，不要搞考前突击。尤其是基础课，对于一个在医学知识方面完全空白的低年级学生来说，这点尤其重要！上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记，课后尽量看一遍，可以加深印象！因为好多科目老师到期末不会点重点（至少我们学校是这样的），所以平时的笔记是很重要的！如果你平时很努力的话，考前看看笔记一般就可以通过了！ ２、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里，而是要理解、融会贯通，形象思维也是很重要的，尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说，盲目的背书只会增加自己的负担！ ３、介绍一下本人做笔记的方法：我一般是把笔记记在书上，如果老师讲的东西可以在书上找到的话，直接划下来就可以了；如果书上没有的内容，这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的，即使不是考试的重点，也很可能是对我们很受用的，所以要引起足够重视！顺便说下，我记笔记都是用红笔记的，如果复习时或预习时有什么总结的话，一般用蓝笔，便于区分！也可以将一些总结性的表格之类的用小张纸贴在相应的页面上，复习会方便的多！ ４、对于临床课的学习，我认为方法又有不同！这时上课就不能以笔记为主了，关键是跟着老师的思路走，有时候老师会结合理论讲一些临床上的典型病历，可以加深我们的理解，也方便我们记忆，这也是引起同学兴趣的重要因素，呵呵！另外，要重视见习课，这是我们从学生到一个准医生的过度阶段，也是我们开始应用书本知识的时候！课前最好看下相关章节和实习指导，这样就有的放矢了，印象也会深刻的多！至于考试复习，我想应该不会很吃力才对！（本人亲身体会！）５、这点也许是大家最感兴趣的——如何复习效率才能最高！分析如下：一本书至少也有３００页，一个科目的考试满分为１００分，也就是说最多也只能出１００个知识点吧！（何况大题不止５分吧？）所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容（笔记这时候就发挥作用了），没讲过的一般不会考（９９％的概率），就算考了分数也不多！（如果单纯应付考试可以，但想学更多东西的话还是看下吧，有好处的！）这样压力就小很多了吧！另外，如果可能的话，找些历年考过的题目做一下，题目的符合率４０％左右，但也不是绝对的！有的教研室会出些习题集，这很大部分来自于题库，做一下是很有帮助的哦！如果这些都没有，那就买本参考书（不要多，１本足够，但是要精！）个人推荐科技出版社的那一套，有总结，又有习题，方便复习！ 说的这么多，只是本人一点小小的体会，可能有语无伦次的地方，见谅！ 1、要重视医学英语的学习：我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材，这本书总结了一些常用的词根，还讲述了英文病历书写的方法和技巧。虽然用的例文老了一些，但对于初学者来说还是非常有好处的！此外在平时学习的过程中也要注意积累，这样对于以后阅读外文文献，掌握第一手材料都是大有裨益的！我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目，有的要求用英文答（大多数都是名词解释和简答题），某种程度上也起到了督促我们平
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
人体解剖学备课笔记
绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形 态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。
（三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两 侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行；
运动系统 人体的标准解剖学姿势： 身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。 1.骨按部位分为： 中轴骨（颅骨、躯干骨） 四肢骨 2.骨按形态可分为： 长骨长管状一体两端体又称骨干，体表面有血管孔称滋养孔，内有空腔称髓腔 两端膨大称骺，骨干与骨骺的相邻部位称干骺端，幼年时保留一软骨称骺软骨，成年时闭合称骺线短骨多分布于连接牢固且较灵活的部位 扁骨主要构成腹腔，盆腔，胸腔的壁，起保护作用 不规则骨 3.表面形态:骨表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的结构:突起,凹陷,空腔,膨大,面,缘,切迹 4.骨的结构： 1.骨质substantia ossea：骨密质、骨松质 颅盖骨：表层为骨密质，分别称内板和外板，内板薄而松脆，外板厚而坚韧，骨折多发生在内板，内外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉通过。 2.骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 3.骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 4.骺软骨epiphysial cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。 红骨髓的分布 胎儿和幼儿长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，6岁后仅存在短骨、扁骨、不规则骨、肱骨，股骨近端骨松质 腔隙内，终身保持造血功能 5.骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性 无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。 幼儿有：无＝1：1（青枝状骨折），成年有：无＝3：7 6.椎骨 椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea：1体1弓7突起 锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管） 棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突） 1.各部椎骨的主要特征 1）颈椎:锥体小,横突有孔，上面有横行的椎动脉切迹，有椎动脉穿过，,棘突分叉. 第1颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突 第2颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节 第7颈椎——隆椎：棘突特别长，且不分叉. 2)胸椎:横突肋凹与肋结节相关节,椎体从上到下逐渐增大,棘突叠瓦状排列. 3)腰椎:锥体粗状,棘突宽而短且呈板状水平后伸. 腰椎穿刺多在第4-5腰椎， 进针顺序：皮肤，浅筋膜，深筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛网膜 4)骶骨:呈三角形,有岬,骶角,骶管裂孔. 5)尾骨:上接骶骨,下端为游离尾骨尖
解剖重修心得体会 首先，打开书本目录的部分仔细看好每一章节的大标题，并用准备好的笔记本专门用一页纸记录下来。记录的 时候不仅要将大标题写下来，还要将其中的每一个小标题也列出来。这样做的目的在于给自己搭建一个解剖学的 基本框架，使自己在之后的学习中不至于茫然。 之后便是每一个章节的学习，个人经验而言，按着书上章节的顺序来学习就可以，这样会有一个循序渐进的过 程，也有助于与自己的记忆。 每一章的重要的知识点都要自己用手亲手（这点很重要！）写过，尽量每一章的知识点概括在一张纸里面（A4 大小）（大的章节例如循环系统，神经系统可以多一些），这样既能高度概括，还能方便记忆，而且自己亲手写下 来记忆的效果会比光看硬背的效果好的很多。 在学习的过程中，不仅要看课本，还要结合教员的PPT、实物图谱一起看。而且教员每一个PPT都会在最后留 有一些问题和一开始有上一次问题的解答，这个一定要好好看！考试的很多重点都会涉及到。 还要学会对比或者结合学习，例如动静脉循环、神经与肌肉、器官的血管等。 标本考试可以说原题差不对就在实物图谱那本书上面了，要记得边学习边对照着看，这样下来基本一大半都能 记住。剩下的那些就要看你看的够不够细了。 而英译汉汉译英那一块，太过细致的除非是教员专门提到过的就不要记了，自己拿张纸整本书从头到尾将那些 关键的大部位的英文和一些重点小地方（如内囊之类的）都抄一下基本都能包含到。大翻译的话找到关键的词汇， 然后根据自己的印象写一些。我英文也不好，所以就只能给这么些意见了。 下面是我自己的一些笔记： 运动系统 人体的标准解剖学姿势：身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并 拢，足尖向前。 1．骨（bone）的结构 正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨 骨的结构： 骨质：骨密质、骨松质 骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 2．脊柱的组成弯曲 脊柱组成： 椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea：1体1弓7突起——锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管），棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突）. 第一颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突 第二颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时4学时
山东大学教案纸第1 页 肺炎概述 面临新的挑战： ⑴易患人群结构改变 ⑵病原体变迁 ⑶耐药菌株增加 定义 肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡和肺间质在内的炎症。 病因: 感染, 免疫损伤, 理化因素, 药物, 过敏 发病机制: 1、病原体（数量多、毒力强） 2、宿主因素(呼吸道免疫防御机制人体免疫力) 受损，病原体进入下呼吸道 分类: 一、解剖分类 二、病因分类 三、患病环境分类 分类: 解剖学分类 1、大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 3、间质性肺炎 大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 病原菌肺泡炎症肺段、肺叶的实质炎症 特点：肺段、肺叶，不累及支气管 病原体：多为肺炎球菌 X 线：肺段、肺叶分布的均质性阴影，内可见支气管气道征 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 病原体 经支气管细支气管、终末细支气管肺泡炎症。
特点： 小叶性，累及支气管、肺泡 病原体： 肺炎球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等。 X 线： 沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊 3、间质性肺炎 病变累及支气管壁、支气管周围肺泡壁 特点： 以肺间质为主的炎症，呼吸道症状轻，体征少 X 线： 不规则索条状阴影，从肺门向外伸展，可交织成网状 分类:病因分类 （一）细菌性肺炎 （二）非典型病原体所致肺炎 （三）病毒性肺炎 （四）真菌性肺炎 （五）其他病原体所致肺炎 （六）理化因素所致的肺炎 分类:患病环境分类 一、社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）诊断依据：1 咳嗽、咳痰， 2 发热，3 体征4 WBC， 5 X线常见病原体：肺炎球菌(50%) 二、医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）临床表现 症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热 体征：早期：重症可有呼吸增快、鼻翼扇动、发绀 肺实变期：实变体征、湿啰音
系统解剖学考试重点 一，名词解释： 椎间盘：连接上、下椎体之间的软骨垫（第1、2颈椎间除外）称椎间盘。它由周围部的纤维软骨环和中后部的髓核以及上下两表面的软骨板构成。 心传导系：位于心壁内由特殊分化的心肌纤维所构成，能节律性地产生并传导冲动的一个系统。 联合关节两个或两个以上构造独立，而又必须同时进行运动的关节。 翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 骨单位：骨单位(osteon)为在内、外环骨板之间的大量长柱状结构，又称哈弗斯系统(Haversian system)，是长骨中起支持作用的主要结构。位于内、外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成突触：突触（synapse）两个神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触、并借以传递信息的部位 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。 真肋：第1-7对肋借助软骨与胸骨构成关节称为真肋 假肋:第8-10对肋接前端肋软骨与上位肋软骨相连，形成左右肋弓，称为假肋。 浮肋 :又称浮动弓肋11～12肋的前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨相连,故称浮肋 肝门：肝脏面有H形三条沟，其中横沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 肺门：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。 肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。 淋巴：血液经动脉运行到毛细血管动脉端时，其中一部分液体经毛细血管壁滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静脉处被吸入静脉，小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴。 血液循环：血液由心室射出，依此流经动脉、毛细血管和静脉，最后又返流回心房，血液这种周而复始往返不止地流动现象称为血液循环。 中央凹：视网膜上黄斑中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。中央凹可用眼底镜窥见。 胸骨角:胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。胸骨角的侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。 体循环 :体循环的途径是：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房 肺循环:肺循环的途径：静脉血从右心房→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房 黄体：排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞。残留在卵泡壁的细胞和内膜细胞开始向内侵入,胞体增大,逐渐演化成黄体细胞,并有丰富的血管和结缔组织同时侵入,周围仍有结缔组织的外膜包裹,这样就共同形成黄体。
关节学笔记 <一>总论 ①骨连接：分为直接连接（额、顶、枕骨的连接）和间接连结（关节）。 直接连接分为 ·纤维连结： （1）韧带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 （2）缝连接：如果缝骨化，则成为骨性结合。 ·软骨连接： （1）透明软骨联合：长骨骨干和骺之间的喉软骨，蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见，成年多已骨化。 （2）纤维软骨联合：椎骨椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 ·骨性连接：骶骨，髋骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 （1）韧带：一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。 （2）软骨：一种半透明的弹性结缔组织，构成幼体主要的骨骼成分，成体大多已骨化。 （3）椎间盘：中央部的髓核，周围的纤维环，由纤维软骨接同心圆排列。
②间接连结（称为关节或滑膜关节） ·关节的基本结构： （1）关节面：关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝。关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨。 主要作用：让粗糙的关节面变光滑，同时在运动时减少对关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。 （2）关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动，则纤维膜薄而松弛。内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液，滑液是透明的蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。（3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。
·关节的辅助结构 （1）韧带：连接与相邻两骨之间的致密结缔组织，加强关节的稳固性。 位于关节囊外的称为囊外韧带，关节囊内的为囊内韧带，有滑膜包裹。 （2）关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间，将关节腔分为两部，有的关节盘呈半月形，称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 （3）滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪，呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面的摩擦。 ·关节运动 （1）移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广泛，少用于描述关节运动。
系统解剖学练习题: 1.骨学 简答： 1 试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。 2 胸椎椎骨的特征？ 3 为什么说骨是器官？ 名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟 2.关节学 简答： 1 试述肩关节的构成、构造和运动。 2 试述髋关节的构成、构造和运动。 3 试述膝关节的构成、构造和运动。 4 试述颞下颌关节特点和运动。 5 试述椎骨间的连接。 名词解释: 椎间盘、Chopart 关节、半月板、覆膜 3.肌学 简答： 1 试述肌的形态、结构及其辅助装置。 2 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。 3 试述肩关节的肌肉名称及起止点。 名词解释： 斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、 三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、 蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙 4.消化系统 简答： 1 试述咽的分部。 2 试述食管的狭窄。 3 试述十二指肠的分部。 4 试述阑尾的位置和体表投影。 5 何谓内痔、外痔、混合痔？ 6 试述胆汁的产生与排出途径。 名词解释： 牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、
McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头 5.呼吸系统 简答： 1 试述鼻旁窦及其开口 2 试述胸膜与肺的体表投影 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、 气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、 支气管肺段、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带 6.泌尿系统 1 试述肾的位置和毗邻。 2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释： 膀胱三角、肾柱 7.生殖系统 简答： 1 试述肾的被膜与肾冠状切面形态学结构。 2 试述肾蒂与肾门。 3 试述膀胱三角。 4 试述精子和卵子产生和排出途径。 5 试述前列腺的位置和分部。 6 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 7 试述输卵管与输精管的分部。 8 试述卵巢与子宫的固定装置。 9 试述子宫动脉的来源及其与输尿管的关系。 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、Bartholin腺、卵巢伞 8.腹膜 简答： 1 试述肝和胃的韧带。 2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 试述肝上、下间隙。 4 试述肝十二指肠韧带的构成。 5 何谓疝？试述疝的分类和形成。 名词解释：
系统解剖学复习资料 一、单项选择题 1.肋膈隐窝 A 、又称肋隔窦 B 、位于肋胸膜与膈胸膜转折处 C 、是最大的胸膜隐窝 D 、为胸膜腔的最低部位 E、上述均正确 2.上呼吸道最狭窄的部位是 A 、鼻后孔 B 、咽峡 C 、前庭裂 D 、声门裂 E、喉与气管交界处 3.维持子宫前倾前屈的韧带是 A 、子宫圆韧带和子宫主韧带 B 、子宫圆韧带和骶子宫韧带 C 、子宫主韧带和骶子宫韧带 D 、骶子宫韧带和子宫阔韧带 E、子宫阔韧带和子宫圆韧带 4.有关心传导系的说法何者错误? A、窦房结位于上腔静脉入口处心外膜的深面 B 、窦房结受内脏神经支配 C 、房室结位于心外膜深面 D 、房室束分左右两束支 E、右束支经节制带至右室前乳头肌根部 5.心脏的乳头肌
A、借腱索与1个尖瓣相连 B 、借腱索与相邻的两个尖瓣相连 C、借腱索与3个尖瓣相连D 、右室乳头肌强大 E、与血液定向流动无关 6.下述动脉搏动部位哪一个正确 A 、颞浅动脉可在下颌骨咬肌前缘处摸到 B 、面动脉可在外耳门前方摸到 C、足背动脉可在内、外踝中点处前方摸到D 、肱动脉可在肱二头肌外侧沟摸到 E、桡动脉可在前臂前面上部摸到 7.These are structures in right atrium,except A、fossa ovalis B、orifice of the coronary sinus C、valve of the inferior vena cava D、papillary muscles E、valve of coronary sinus 8.动眼神经支配 A 、上斜肌 B 、内直肌 C 、外直肌 D 、上睑板肌 E、眼轮匝肌 9.重要的内分泌腺有 A、性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛 B、垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体 C、胰、卵巢、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺
淋巴系统的解剖 一、淋巴系统总论 淋巴系统是由人体内淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官三大部分组成的，在淋巴管道内流动的 无色透明的液体，称之为淋巴或淋巴液。淋巴组织主要分布在人体消化道和呼吸道等部的黏膜内，淋巴器官是以淋巴组织为主要成分所构成的器官，包括淋巴结，脾、胸腺以及扁桃体等。 当血液流经组织的毛细血管时，血浆中的水及营养物质透过毛细血管滤出进入组织间隙内，形成组织液。组织液在与细胞进行物质交换后，绝大部分水分和代谢产物又从毛细血管的静脉端回流入静脉，小部分的水分和大分子物质，可以经毛细淋巴管管壁进入到毛细淋巴管内，而称为淋巴。 淋巴是一种无色透明的液体，它可以沿着全身各级淋巴管道，向心流动。在流动的过程中，要经过许多淋巴结的滤过，最终又汇入到静脉内，所以淋巴系统又可以看作是血液回流的辅助部分，人体的淋巴系统不仅可以协助静脉进行体液回流，淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，滤过淋巴液，产生抗体，参与人体免疫反应的功能。 在淋巴管道内流动的无色透明液体为淋巴或淋巴液，请问体内的淋巴是如何产生的？又是如何循环呢？ 二、淋巴管道 淋巴管道是体内输送淋巴液的管道系统的总称，包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等部分。 （一）毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙内，而且彼此之间可以吻合交织形成网状。毛细淋巴管的管径粗细不均匀，一般要比毛细血管略粗一些，它的管壁由单层扁平内皮细胞呈叠瓦状排列而成，没有基底膜。所以毛细淋巴管的管壁比毛细血管的管壁具有更大的通透性，可以允许水分和较大分子物质进入。 （二）淋巴管 淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成的管道，其结构与小静脉类似，但管径比较细，淋巴管在向心行程过程中，通常要经过一个或多个淋巴结。 （三）淋巴干
骨学 大纲： 1.了解运动系统的组成及各部分的功能，掌握骨的分类及其骨的形态、骨的构造：了解骨的化学成分和物理性质、骨的发生和发育、骨的可塑性与骨组织工程 2.掌握躯干骨的组成，掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征，胸骨和肋骨的形态特点 3.掌握颅骨的组成，脑颅骨和面颅骨各骨的名称和位置，掌握筛骨、蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及其形态特点；了解颅的整体形态特征，掌握颅底面观、颅底外侧面和颅侧面观的形态特点以及骨性眼眶、鼻腔和鼻旁窦的构成及其形态；了解新生儿颅的特征及升后的变化 4.掌握附肢骨骼的组成，上肢带骨和自由上肢的组成及名称，掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的形态特点；掌握下肢带骨的自由下肢骨的组成及名称，掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态特点;了解上下肢骨重要骨性标志和常见的变异、畸形。 要点： 2.椎骨：椎体、椎弓、突起：棘突1个、横突l对、关节突2对，椎孔→椎管、椎间 孔 3.各部椎骨主要特征：A颈椎：椎体小椎孔大，椎体钩，横突孔，棘突末端分叉 寰椎：无椎体、棘突、关节突，组成：前弓、后弓、侧块 枢椎：齿突 隆椎：棘突特长，末端不分叉计数标志 B胸椎：上、下肋凹，横突肋凹 C腰椎：椎体大椎孔小，棘突宽而短间隙宽 D骶骨、尾骨：骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖 向下。骶管裂孔，骶角由3～4块退化的尾 椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖 4.骶管裂孔与骶角：骶管由骶椎的椎孔长合而成，它上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔， 裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。 5.胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要 标志。 6.肋弓：是指第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成的弓状结构，是临床触诊肝、脾的 重要标志 7.肋：肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，其 中第1肋与胸骨柄间为软骨结合，第2肋至第7肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋的后端与胸椎构成
1：骨按形态可分为：长骨，短骨，扁骨，不规则骨 骨的构造：骨质，骨膜，骨髓 2：胸骨角：胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊，称为胸骨角。两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。 真肋：第1-7肋的前端与胸骨相连接，称真肋 假肋：第8-12肋的前端部直接与胸骨相连接，称假肋 弓肋：第8-10肋的肋软骨一次连与上位肋软骨，共同形成一软骨性边缘，称肋弓 肋角：肋体后份急转弯处形成肋角 3：脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。 4：面露骨包括：成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、灌骨，颚骨，和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。5：鼻旁窦4对：额窦，开口于中鼻道：蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝：筛窦,分前中后三群，前中裙开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。 上颌骨开口于中鼻道 6：翼点：颞窝内侧壁前部有颞，顶，额，蝶四骨相交形成H型的骨缝，称翼点。此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉 7关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔 关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇。 8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上缘围成 胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成 胸廓下角：两侧肋弓在中线相交，形成向下开放的胸骨下角，角间夹有剑突 9：躯干骨的连接： 1椎骨的连接： 椎体间的连接：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带 椎弓间的连接：黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带，关节突韧带 寰枕关节和寰枢关节 椎骨间连接： 滑膜关节：寰枕关节，寰枢关节，关节突关节，椎间盘 韧带连接：前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带2肋的连接： 肋与胸椎连接：肋头关节，肋横突关节 肋与胸骨连接：软骨连接，胸肋关节，肋弓，浮肋 3颅骨连接：软骨连接，缝，颞，下颌关节 10：七大关节的结构和特点： 1颞下颌关节：组成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝+关节结构 特点：关节囊松弛，囊外有外侧韧带加强，囊内有关节盘将腔分上下两部分.关节囊前部较薄弱，较易向前脱位 11：肌分为平滑肌，心肌和骨骼肌 12：骨骼肌的分类：长肌，短肌，扁肌，和轮匝肌 骨骼肌的辅助结构：筋膜，滑膜囊，腱鞘。 腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕，踝，手指，足趾等处。可分为纤维层和滑膜层两部分。 13：斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间的间隙，呈三角形，称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过，临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。
柏树令主编．系统解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 彭裕文主编．局部解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 徐达传主编．系统解剖学（第二版）．高等教育出版社，2007 王怀经主编．局部解剖学．高等教育出版社，2004 柏树令主编．人体解剖学（英文版）．人民卫生出版社，2007 王怀经、刘勇主编．吉林科学技术出版社（英文版），2007 王振宇、徐文坚主编．人体断面与影像解剖学（第三版）．人民卫生出版社，2010 张励才主编．麻醉解剖学．人民卫生出版社（第二版），2009 李跃敏、孟步亮、陆地主编．系统解剖学学习指导（第三版）．云南科技出版社，2011 邹智荣、李跃敏、陆地主编．局部解剖学学习指导．云南科技出版社，2011 柏树令主编．人体解剖学习题集（英文版）．人民卫生出版社，2008 王怀经、张绍祥主编．局部解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 柏树令主编．系统解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 Patrick W. Tank, Thomas R.Gest主编. 钟世镇、欧阳钧主译.LWW 解剖图谱. 北京科学技术出版社，2010 刘恒兴、仁同明主编.全彩人体解剖学图谱. 北京：军事医学科学出版社，2007 迈克尔.E.马登主编．刘树伟主译．断层解剖学（第二版）.天津科技翻译出版公司，2012 韩济生主编．神经科学．北京大学医学出版社，2009 Susan Standring主编. 徐群渊主译（第39版）.格式解剖学. 北京大学医学出版社，2008 姜宗来、于伟勇、张炎主编. 钟世镇临床解剖学全集-胸心外科
2014-2015学年第一学期 学生信息员反馈情况通报（一） 各学院（部）、相关职能部门： 现将本学期9月学生信息员反馈情况通报如下，请认真查实，及时反馈，及时整改，务求实效。 一、教师授课 1.2011级口腔1班学生反映内科学见习课有时见不到带教老师, 问了别的医生也说不是自己带教,然后就没有老师了，希望尽量安排老师带教；少数教师存在提前下课现象。 2.2011级口腔2班反映口腔修复学个别老师上课声音有点低，听起来有点吃力。 3.同时，2011级口腔班学生建议：专业课、内科学和耳鼻喉的老师对上节课的重点知识进行提问，这样一方面可以督促大家课后复习与掌握知识，另一方面能够把重点知识进行强调，牙体牙髓课的老师这样做的效果很好。 4.2011级口腔3班反映个别老师课堂时间分布不太均衡，前半部分讲解用的时间较多，后半部分没什么时间，讲解的很快；个别老师讲的语速比较枯燥，扩展的不是很多。 5.2013级口腔班反映生理学老师课讲得很清楚很好，但是不足之处每一章第七版新加的知识点讲得太快了；英语读写译的课堂不活跃，老师讲课不吸引人；希望英语视听说的课能够多一些形式，不要
只是教发音和读句子。 6.13护本班《病理学》的老师讲课速度太快，同学们反映有些跟不上进度。同时，该班学生反映病理学的课程内容多，但是课时数少，学习起来压力大 7.12护本1班学生反映《成人健康护理学》的杜娴，李善华两位老师上课有点死板，多数情况是照本宣科，课堂互动性差，声音小，效果不是很好！ 8.12影像班学生反映个别老师声音有点小，起催眠作用。 9.13影像班学生反映《生理学》老师授课重难点不明显，建议老师在讲解每一章之前把该章的重难点用PPT展示出来。 10.生物医学工程学院学生反映由于医学细胞生物学，是选修课并且没有课本，同学们上课时会玩手机，课堂氛围不好，每节课内容有点多，希望对于以班级为单位展开的选修课，学校可以给我们买书本或老师让我们统一购买一些辅助性的资料。 11.生物医学工程学院学生反映每门课的老师能给各班学习委员该门课的教学计划大纲。 12.药学院学生反映：英语读写译3（刘老师）课本内容过于精细，课外拓展、四级方面涉及量少。希望英语刘老师多讲四级答题技巧并随堂练习。 13.三院学生反映：《病理生理学》刘坚老师讲课，语言生动，思路清析，讲课过程中适当的帮助大家复习生理学知识点，讲课效果较好；《专业英语》王火松老师上课语言幽默，与学生互动较多，课堂
第一章细胞和基本组织 一、填空题 1、细胞膜细胞质细胞核 2、脂类蛋白质 3、线粒体 4、被覆上皮腺上皮感觉上皮生殖上皮 5、肌纤维的周缘多 6、肌原纤维肌肉 7、长柱状闰盘节律性植物性 8、胞体突起 9、运动神经元感觉神经元中间神经元 二、选择题： 1、A 2、D 3、E 4、A 5、E 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E 三、问答题： 1、①细胞排列紧密，细胞间质少； ②上皮细胞有明显极性，分游离面和基底面； ③上皮组织没有血管，其营养来自深层的结缔组组织； ④再生能力强。 第二章运动系统 一、填空题 1、长骨短骨扁骨不规则骨 2、骨膜骨质骨髓 3、骨密质骨松质红骨髓黄骨髓 4、关节面关节囊关节腔 二、选择题 1、C 2、C 3、D 综合练习题 一、填空题 1、新陈代谢 2、强度时间强度时间变化率刺激强度 3、兴奋抑制 4、易化扩散（以“通道”为中介）主动转运 5、胞饮作用 6、钾离子 7、乙酰胆碱 8、钙离子 10、神经调节、体液调节 11、正反馈 12、神经、肌肉、腺体 二、选择题 1、C 2、C 3、B 4、D 5、C 7、D 8、A 9、C 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、D 16、B 三、问答题 1．答：细胞膜转运物质的方式有：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞入胞。 K+、Na+是通过易化扩散（以“通道”为中介）顺差通过细胞膜；通过主动转 运逆着电-化学差通过细胞膜的。 O2是通过单纯扩散出入细胞。 葡萄糖是通过易化扩散（以“载体”为中介）出入细胞的。 细菌是通过入胞作用和出胞作用进出细胞的。
水是利用渗透梯度从低渗一侧到高渗侧。 2．细胞在静息状态下，膜内外存在的电位差称为静息电位。 静息电位的形成是由细胞膜对特异离子的相对通透性不同和离子的跨膜浓度梯度决定的。 A、Na+-K+泵的作用（…）； B、Na＋、K＋、Cl-、有机负离子通透性； C、在静息状态下，膜内外存在K+浓度差且细胞膜对K+有较大的通透性，因而K+顺浓度差向膜外扩散，增加膜外的正电荷，随着K+的外流，膜外正电荷逐渐增多，膜内负电荷也逐渐增多，限制K+外流，当扩散力=电场力时，K+停止外流，膜电位固定，所以静息电位是钾离子外流而形成的电化学平衡电位。 3．细胞受刺激，在静息电位基础上发生的一次可沿膜传播的电位波动，称作动作电位。动作电位产生的机制：在静息电位的基础上，可兴奋细胞受到刺激，打开细胞膜上钠离子通道，钠离子从膜外流入膜内，产生去极化，之后钾离子通道打开，钾离子外流，产生复极化到静息状态，这次膜电位的波动，就是动作电位。 4．动作电位到达接头前膜，使接头前膜去极化，钙离子内流导致接头小泡靠近接头前膜，通过出胞作用，释放乙酰胆碱到接头间隙，乙酰胆碱扩散到接头后膜与受体结合，打开钠离子通道，钠离子内流，产生动作电位。 5．与兴奋在单根神经纤维上的传导相比，兴奋在神经－肌肉接头处的传递有下列特点：电－化学－电的方式；单向传递；时间延搁；易受药物或其他环境因素的影响。 第三章神经系统 一、填空题 、反射 、突触前膜突触间隙突触后膜 、去甲肾上腺素乙酰胆碱 、单向传递中枢延搁总和后放 、轴突—轴突 、引起特定的感觉 、维持平衡调节肌紧张协调随意运动 、中央后回 、第一信号系统人类 二、选择题 、D 2、B 3、D 4、B 5、C 6、C 7、D 8、D 、D 10、D 11、C 12、D 13、B 15、D 16、C 、D 20、B 23、A 24、D 25、D 26、B 三、问答题 、特异投射系统是指丘脑的感觉接替核(包括后腹核、外侧膝状休、内侧膝状体等)向大脑皮质特定感觉区投射的纤维联系。各种感觉信息通过该系统向大脑皮质感觉区的投射都有点对点的关系，因而称其为特异投射系统。 非特异投射系统是指由丘脑的髓板内核群发出并弥散地投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。 特异投射系统的主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发放传出冲动；非特异投射系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋性，使大脑保持觉醒状态。 、牵张反射是有神经支配的骨骼肌受到被动牵拉时，出现反射性收缩。牵张反射主要有两种类型，即肌紧张和腱反射。腱反射是受到短促而有利的刺激而引起的牵张反射，临床上通过检查腱反射来了解神经系统的功能；肌紧张是受到持续微弱的牵拉而出现的牵张反射，它具有维持躯体姿势的重要功能。 3、条件反射是在后天学习过程中建立的，是信号刺激和非条件反射在时间上的结合，即任何刺激通过强化，都可以建立条件反射。条件反射建立后能使机体对环境的变化具有高度而完善的适应能力，使机体对环境的变化具有预见性。 第四章感觉器官