青光眼日常预防措施
青光眼是一种致盲率极高的眼病，青光眼的发病原因也很多，目前已知的有眼球本身结构的因素、遗传因素、神经血管系统影响因素、环境刺激因素等。那么下面为大家详细的介绍预防青光眼的十大措施，希望可以帮助到有需要的朋友!
1、保持良好的睡眠：
睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
2、少在光线暗的环境中工作或娱乐：
在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
3、避免过劳：
不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
4、不要暴饮暴食：
暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
5、多吃蜂蜜及其它利水的食物：
蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
6、常摸自己的眼球、看灯光：
青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
7、防止便秘：
便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
8、坚持体育锻炼：
体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
9、主动检查：
老年人每年要量一次眼压，尤是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼（医学验光）。
10、保持愉快的情绪：
生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
糖尿病青光眼要怎么预防
糖尿病青光眼要怎么预防?糖尿病对我们每个人来说应该都是十分熟悉的，糖尿病性青光眼是糖尿病很常见的并发症之一，糖尿病与青光眼之间的关系错综复杂，那么下面为大家详细的介绍糖尿性青光眼要怎么预防，希望可以帮助到有需要的朋友!
糖尿病青光眼要怎么预防:
1、糖尿病患者应了解和掌握有关青光眼的医学知识，平时注意自我观察有无青光眼的异常动向，以便及时就医。在此基础上，早期诊断和治疗就能阻断或大大延缓青光眼的病程进展，使患者得以保持较好的视功能。
2、早期治疗糖尿病、严格控制血糖，可以减少眼部并发症的发生。良好的血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的发展及新生血管性青光眼的发生，因此根本治疗在于早期有效控制糖尿病。
3、在饮食上要注意，控制摄取的总热量，营养要均衡，并多吃一些补眼养眼的食物。
4、认真治疗高血压，使血压控制在正常范围。
5、要保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。
6、起居有规律，不在黑暗处久留，防止瞳孔扩大，引起眼压升高;禁止长时间低头伏案工作，防止眼部淤血。
7、冬季，患者在寒冷多风沙的不良天气尽量减少外出，以减少对眼部的刺激;在温暖晴朗的天气下可适度户外活动。
8、尽早到医院做一次系统的眼科常规检查，必要时做青光眼排除检查。需要明确的是，初次检查结果无青光眼的迹象，并不保证以后不发生青光眼，仍应根据眼科医生的建议定期随诊。2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者应一年一次眼科检查。
《眼耳鼻喉科护理》课程教案 二、本章主要教学内容 青光眼（glaucoma）是一组以视神经损害和视野缺损为共同特 征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。青光眼是全球导 致视力丧失的主要眼病之一，至今尚无法逆转治愈，但若能及早发 现并进行诊治，大多数患者可避免失明。根据病因学、解剖学和发 病机制等，青光眼有多种分类方法。临床上通常分为原发性、继发 性和发育性三大类型。 项目一原发性闭角型青光眼 【概述】 原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma），是 由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼 压升高的一类青光眼。 【病因与发病机制】 1.解剖结构因素 2.促发因素
【临床表现】 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段（分期）。 1.临床前期 2.先兆期 3.急性发作期 4.间歇缓解期 5.慢性进展期 6.绝对期 【治疗要点】 1.药物治疗 （1）缩瞳剂。 （2）β肾上腺素受体阻滞剂。 （3）碳酸酐酶抑制剂。 （4）高渗脱水剂。 （5）辅助治疗。 （6）视神经保护性治疗。 2.手术治疗 【护理评估】 1.现病史 2.健康史 3.辅助检查 4.心理社会因素 【常见护理诊断/合作性问题】 1.急性疼痛与眼压升高有关。 2.感知紊乱：视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。 3.焦虑与担心疾病的预后有关。 4.有意外受伤的危险与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。 5.知识缺乏缺乏急性闭角型青光眼自我管理的相关知识。 【护理目标】 （1）眼压下降，眼痛、头痛等症状减轻或消失。 （2）视力逐渐提高或稳定。 （3）了解焦虑的原因，能自我调解，情绪稳定，积极配合治疗和护理。 （4）患者或家属理解急性闭角型青光眼的病情发展，获得该病的自我护理知识。 （5）无外伤发生，或发生外伤后得到及时处理。 【护理措施】 1.疼痛管理 2.心理护理 3.预防外伤 4.手术护理 5.健康指导
青光眼护理 概念： 青光眼是最常见的致盲性眼病之一，它严重威胁视神经视觉功能。当眼压超过眼内组织，特别是视网膜视神经所能承受的限度，将带来是功能损害，临床表现以眼压升高、视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损、缩小为特征。如不及时采取有效治疗，视野将逐渐缩小乃至全部丧失，最终导致失明。 类型： 青光眼的四种主要类型是原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。常见的为急性和慢性两类，其中急性闭角型青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高，视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。慢性开角型青光眼发现较晚，常伴有视蒙、虹视。但是一旦发现多数已是晚期。 早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 临床表现： 眼压升高：急性可表现为; 1. 头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、恶心呕吐、血压升高 2.眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。 治疗: 所有类型的青光眼都需要降眼压治疗，包括正常眼压性青光眼。包括药物和手术治疗。
手术的主要方式： 1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。 2、疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开） 3、减少房水生成（睫状体冷冻、透热以及光凝术） 临床诊断; 根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯 护理诊断: 1.头痛：与眼内压升高有关 2.有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光 3.恐惧：与担心预后有关 4.潜在并发症：白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理： 1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅 4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 6、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 7、注意观察用药后的反应
青光眼的日常预防及护理 青光眼是一种严重的、常见的致盲性眼病，它包含了发病机制不同但最终都是以进行性、不可逆性的视神经损害和青光眼性视野缺损为特征的一类疾病。青光眼是终身性疾病，其神经损伤不可逆转，如不及时采取有效的治疗，视野将全部丧失，最终失明。青光眼的分类方法很多，临床上通常将其分为原发性（病因不明）、继发性（由眼部或全身其他疾病引起）和先天性（眼球发育不良或异常所致）三大类。按照房水流出通道房角解剖结构的差异又可以分为开角型（房角开放）和闭角型（房角关闭）青光眼。导致青光眼的发生和进展的因素很多，如眼压升高、缺血缺氧等。目前高眼压被认为是引起青光眼视神经损害的最主要因素。原发性或继发性的急性闭角型青光眼可以引起急性、剧烈的眼压升高，患者出现突发的剧烈眼胀、头痛、恶心、呕吐、视力急速下降，症状与胃肠炎和偏头痛等神经科疾病类似，需要鉴别。如不及时恰当处理，数天内即可导致患眼失明。原发性开角型青光眼以及慢性闭角型青光眼眼压升高缓慢，其发病过程隐匿，症状不明显，通常首先引起周边部的视野缺损，而中心视力不受影响，甚至直至疾病晚期仍可保存较好的中心视力（称为“管视”），因此往往不易被患者察觉。等到发现，视功能已经严重受损，被誉为“光明的偷盗者”。另外还有一些患者，其眼压水平处于正常值范围内，但却发生了青光眼性的视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。这类患者的临床症状更加不易被察觉，早期容易误诊和漏诊。因此，从这一角度来讲，对于青光眼诊断和随访，“正常眼压值”应该是不引起青光眼性视神经损伤的眼球内部压力。 青光眼该如何日常预防及护理呢？开角型青光眼可以看电影的。但闭角型青光眼尽量不要在暗光线的条件下停留过长时间，比如熄灯后暗光条件下玩手机，或暗光条件下看学习机、工作。因为对于闭角型青光眼患者，它们的房水流出通道即房角本来就比较狭窄，在暗光条件下，瞳孔呈散大状态，这时周边虹膜会堆积在房角，引起房水流出受阻，眼压升高。因此，对于闭角型青光眼患者，不建议去电影院看电影或者在暗室条件下停留时间过久。 青光眼是一种终身性疾病，正确的自我保健和家庭护理可有效避免青光眼的发作和减缓疾病进展，是每一位青光眼患者都应了解和掌握并在生活中付诸实践和应用的。 饮食方面： 1）一次性饮水量不超过300ml，每天饮水量不超过2000ml，避免由于大量饮水所致的眼球容积增加，眼压升高。 2）避免接触烟酒：酒精对视神经有毒害作用，青光眼患者的视神经更容易受损；而烟草中的尼古丁可致血管收缩，使青光眼患者眼压升高。 3）禁咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜。 4）避免高脂肪、高糖等食物，不要吃容易口渴的油炸及腌制的食物，饮食要有规律，不暴饮暴食。 生活起居方面 1）注意保暖，避免寒冷刺激引起血管舒缩功能失调以及瞳孔散大，从而诱发青光眼的发作。 2）衣领、腰带不宜系得过紧，避免头部瘀血引起的眼压升高。可适度锻炼身体，但不宜做倒立锻炼，以防眼压升高。 3）防止便秘，养成定时排便的习惯，出现便秘倾向尽早解决，避免用力和
中医治疗青光眼的方法 青光眼在中医属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类 似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型 青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障的病因，病机及辩证论治有全面的论述。目前中医治疗青光眼 大致有四法：内治法，外治法，针灸法，和中西医结合疗法。 内治法：强调辩证论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火， 凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者， 宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等。绝对期青光眼，属肝热风盛者， 应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也 有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸 法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中西医结合疗法：用西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服，中药提取液静注等，以 活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经 细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的原因,关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的 相关知识。 中医方剂（一）【辨证】痰火郁结，邪热内侵。 【治法】清痰泻火，祛邪逐瘀。 【方名】清痰利水汤。 【组成】黑元参24克，半夏12克，吴茱萸6克，广陈皮6克，胆星10克，泽泻10克， 防己10克，石苇10克，黄连6克，柴胡10克，川芎10克，升麻10克，藁本10克，甘 草3克，代赭石21克（为引）。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】路际 平方。 中医方剂（二）【辨证】肝胆风火。【治法】平肝清热。【方名】羚羊菊花饮。【组成】羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。【用法】水煎，频频代茶饮。【出处】齐强方
青光眼的护理措施 青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。那得了青光眼该怎么护理?下面一起来听听专家介绍的青光眼的护理措施! 1、保持愉快的心情。 生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。 2、保持良好的睡眠。 睡眠不安或者失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐。 在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4、避免过劳。
不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 5、不要暴饮暴食。 暴饮暴食、大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物。 蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。 7、常摸自己的眼球、看灯光。 青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。 8、防止便秘。 便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。 9、青光眼的护理措施还包括坚持体育锻炼。
1急性闭角型青光眼的诱发因素有哪些？ 促发因素情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物、气候变化、季节更替等，均可直接或间接影响自主神经功能，加重周边虹膜堵塞房角，诱发急性闭角型青光眼。 2如何为先天性青光眼患儿及家属进行出院指导？ 向患儿及家长强调先天性青光眼院外保健的重要性，使其主动参与。①保持术眼洁净，避免揉眼、受伤及生活用水等溅入术眼。②按医生的出院医嘱坚持用药，后期可按摩眼部，保持滤枕通畅。③加强营养，食物以易消化为主，多食用富含维生素C食物，观察是否出现便秘，饮水要控制，防止出现眼压升高等。④平时注意观察患儿眼部情况，有无畏光、流泪、角膜增大等情况。⑤定期复查，若有不适，随时就诊。 治疗药物作用机制不良反应 拟胆碱作用药物：常用1%毛果芸香碱滴眼液或眼药膏其降眼压机制是增加小梁 途径的房水引流 产生呼吸困难、消化道痉挛、多汗、流 涎、脉搏缓慢和血压下降等全身副反应。 眼局部不良反应有：眉间痛、眼刺激症 状、视物发暗，出现调整性近视或使近 视加深，长期用药后导致虹膜炎性反应 和后粘连。 β肾上腺素受体阻滞剂：是最常用的降眼压滴眼液，常用0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔滴眼液等通过抑制房水生成降低眼 压 引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩。眼 烧灼感和刺痛。除心血管系统和呼吸系 统的不良反应外，可出现头晕、嗜睡、 感觉异常等神经系统症状。 肾上腺素受体激动剂：常用酒石酸溴莫尼定滴眼液，地匹福林滴眼液α肾上腺素受体激动剂， 通过抑制房水生成和增加 房水经葡萄膜巩膜途径外 流而降低眼压。β肾上腺 素受体激动剂，使小梁网 房水流出阻力降低，以及 增加葡萄膜巩膜途径房水 外流 口干，疲倦，抑郁 碳酸酐酶抑制剂：常用1％布林佐胺滴眼、2％多佐胺滴眼液，口服乙酰唑胺或醋甲唑胺通过减少房水生成来降低 眼压 电解质紊乱、胃肠道反应、循环系统紊 乱、精神抑郁、手足麻木、肾结石、剥 脱性皮炎等 前列腺素衍生物：常用0.005％拉坦前列素、0.004％曲伏前列素滴眼液增加葡萄膜巩膜途径房水 引流来降低眼压 局部不良反应：睫毛增长，眼睑，睫毛 及虹膜色素加深
青光眼护理措施 青光眼是我国第二大致盲眼病，可发生于各个年龄的人，对患者的生活、健康都存在着极大的威胁。眼科专家表示：只要做好青光眼的护理保健就可以有效的避免青光眼造成的巨大危害。 青光眼的护理方法都有哪些： 1、避免过度用眼，注意劳逸结合。阅读时间不宜超过50分钟分钟。看电视、电影前最好滴1-2滴匹罗卡品。每隔一段时间可以起身活动下，或做眼保健操，按摩时动作要轻，不可重压 2、合理调节饮食。要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，一次不宜大量饮水。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。 3、加强用眼卫生。室内光线要适宜，防止过强或过暗，如果光线不足，会使瞳孔散大，诱发青光眼。但是光线过于强烈、刺眼，光线中的紫外线也会参与青光眼的形成。 4、要保持情绪的稳定，乐观的心态。生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼。 5、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。 6、适当运动。可适当做一些有助降眼压的运动，如散步、练太极等;千万不要做一些力量型的运动和碰撞剧烈的运动，如举动、仰卧起坐等。 7、若出现眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况，即到医院求诊。 青光眼是我国三大致盲眼疾之一，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。很多人对青光眼的认识不足，错过了治疗时机，患上青光眼要立即就医，不要耽误病情。 青光眼是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。通常情况，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。但现今，随着电脑族的过度用眼，不少年轻网民也要当心，避免出现青光眼等症状了。 如何判断自己是否患有青光眼，特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，解放军第254医院在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
中医中药如何治疗青光眼 *导读：青光眼症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。…… 青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致失明。 其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。 中药治疗青光眼的原理 1、抗氧化作用 许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质
结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。 2、抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到 证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。 3、提供营养成分直接作用眼部 由于药物吸收作用，通过身体内部吸收足够的养分渗入血液，微循环直接提供各种急需养分作用与眼部，另一部分养分和水分，通过使用亮眼睛明目贴，直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部，直达眼睛病患部位；药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外；另外，对身体各大脏器进行调节和激活原动力，让身体恢复年轻态，保持
青光眼患者必须了解的五大禁忌 青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，因青光眼引起双目失明者占全球盲人总数的50%。由于该病的发病原因、发病机制、预防和治疗等内容相对于其他眼疾而言比较复杂，患者和家属理解起来比较困难，所以，多掌握并能使用一些科学的知识和方法，或可是预防和抑制青光眼的关键。 禁忌一：“牛饮” 青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。如果患者长期“牛饮”，也就是经常一口气喝两三百毫升以上的水，那么患者每天的眼压负担会很重，会影响药物的治疗效果。所以，青光眼患者不能一次进大量水，正确的做法是少量多次。 禁忌二：拒绝运动 在日常生活中，青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而流入分泌房水的睫状体的血液减少。因此，运动有利于降低眼压。但需要注意的是，青光眼术后运动要适度。青光眼患者术后可适当地做一些运动，但是不能剧烈运动。 禁忌三：黑暗环境 青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境中看电影、电视或长时间持续读写，中间应该休息一会儿；因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。 禁忌四：忽视 目前认为，青光眼是一种与遗传有关的眼病。因此，青光眼患者在密切注意自己病情变化的同时，不应忽视亲属。要督促自己的直系亲属定期到医院进行青光眼相关检查，使青光眼得到早期发现和治疗。 禁忌五：术后“大补” 在人们的潜意识里，都会认为凡是手术后的患者都要“大补”，以促进伤口愈合和机体的恢复，但青光眼手术以后却切忌“大补”。在保证基本营养的情况下，青光眼患者术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。 小编提醒大家，青光眼对眼睛造成的危害非常严重，大家一定要引起重视，在生活中及时进行该病的预防，保护眼睛。专家建议平时注意养护眼部，当眼睛感到疲劳的时候应该注意休息，这时可以喝上一杯9味瞳仁茶（九味瞳仁茶），滋养眼睛、清心明目，有效改善眼睛干涩，缓解眼部疲劳症状，降低眼压。9味瞳仁茶采用决明子、麦芽、桑叶、菊花、葛根、山楂、枸杞等多种中草药制成，
青光眼护理要点 青光眼基本知识 青光眼的概念 青光眼：是一种发病导致、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遗传倾向。 青光眼的临床症状 1.眼压增高 2.恶心呕吐 3.头痛眼胀 4.虹视 5.视野变窄、视力减退青光眼的分类 1.先天性青光眼 2.原发性青光眼 3.继发性青光眼 4.混合型青光眼。青光眼的日常护理事项 心理护理：青光眼患者性情急躁、易怒，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗，急性闭角性青光眼急性发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，生活规律、注意劳逸结合， 饮食护理：病人饮食应清淡，易消化，适当吃些蔬菜水果，防止便秘，控制饮水量，一次饮水量不要超过300ML ,防止眼压升高，影响药物的治疗效果。不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。 用药护理：按医嘱及时正确给药并观察用药反应：1缩瞳剂，在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时，可能出现眩晕，气喘，胃肠道反应，脉快流液，多汗等中毒症状，此时应注意保暖，防止受
凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。 2.碳酸酶抑制剂：口服乙酰唑胺时可出现口唇，面部及指趾麻木，一般无不良后果：如出现肾绞痛少尿，血尿等，可嘱病人少量多次饮水。3高渗剂，甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，嘱其平卧休息1—2小时，症状即可消失。肾功能不全者应慎用。 术后护理 1. 一般护理:患者术后术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，希望得到医护人员的同情、帮助、关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰，并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中，动作轻稳，使患者有信任感和安全感。 2 .术眼的护理 ( 1 )术后注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。( 2 )包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。 3. 并发症观察及护理 术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位，使积血沉积于前房下方，并与医生联系，采用止血、抗感染药物，尽快止血，
青光眼护理常规 青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【临床表现】 1.表现为剧烈眼痛伴同侧偏头痛、恶心、呕吐、虹视及视力下降。 2.眼压常增高至50~80MMHg以上，指测眼压时眼球坚硬如石。 3.检查有混合充血，角膜水肿，角膜内皮可有棕色沉着物、前房浅、房角完全关闭，瞳孔散大。 【主要护理问题】 1.焦躁，座卧不安，情绪不稳定。 2.眼压升至很高。 3.头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。 4.疲乏，生活自理缺陷。 5.对疾病缺乏认识。 【护理措施】 1.向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。 2.密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等。 3.给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力。 4.指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛。 5.必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压。 6.手术前护理 6.1 按内眼术前准备护理。 6.2 做好患者术中配合指导。 6.3 术前眼压降至正常|接近正常水平。 6.4 术前用药严格按医嘱执行。 6.5 手术前给予鲁米那口服|肌肉注射。 7.手术后护理 7.1 按内眼术后常规护理。 7.2可采取自动体位，头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定
患者情绪。 7.3 密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症。 7.4 密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血、渗出。 7.5 密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况。 【健康指导】 1.首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药。 2.减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动。 3.帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定。 4.衣领不宜过紧，不宜长期低头。 5.保持眼部卫生，保证充足的睡眠。 6.定时测眼压，观察瞳孔变化。 7.定期门诊随访。 8.指导患者避免一些引起眼压升高的诱因： 8.1 避免一次性饮水超过300ml。 8.2 慎用浓茶、咖啡、烟酒。 8.3 不宜在光线过暗、过亮处停留过久。 8.4 保持大便通畅，避免用力排便。 8.5 保证充分睡眠，保持情绪稳定。 8.6 避免暴饮暴食，少食辛辣刺激性食物。 【护理评价】 1.疼痛缓解程度。 2.病人情绪稳定状况。 3.病人自行指观眼压效果及眼压变化。 4.了解疾病的一般知识。 5.做到自我用眼卫生。 6.日常生活自理情况。
治疗青光眼的偏方 青光眼是导致失明的重要疾病因素，那中医治疗青光眼的小偏方方法有哪些呢?下面我们就跟随专家一起来看看吧。 中医认为青光眼是由风、火痰、郁及阴阳失调，引起气血失和,经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致。一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力。肝胆火炽型，表现为头痛如劈，眼球胀痛连及目眶，视力下降，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛如雾，瞳神散大，眼珠硬，伴恶心呕吐，便秘，舌红苔黄，脉弦数。 中医是治疗青光眼的最好选择，根据中医经络原理和眼部的生理结构，精选优质天然药用植物，能促进眼部新陈代谢，提高眼部免疫力和抗氧化力。 治疗青光眼偏方： (1)绿风安丸 组成：芦荟50克，丁香50克，黑丑50克，磁石100克。 用法：将上药共研细末，混匀，装人空心胶囊内。根据病情，每日早晚各服3～5粒(重2～4克)，饭后1小时服用。 疗效：以本方治疗原发性青光眼37例，计71只眼，显效41只眼，有效17只眼，无效13例，总有效率为81.7%。其中开角型有效率为86.6%，闭角型为80.9%。 (2)泻肝解郁汤 组成：茺蔚子9克，车前子9克，夏枯草30克，芦根30克，防
风9克，黄芩9克，香附9克，甘草3克，桔梗9克。 加减：头痛头晕加石决明、钩藤、牛膝;行抗青光眼术后眼压不降酌加当归、川芎、丹参、桃仁、红花;大便干燥加番泻叶。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：共治疗29例，计51只眼，包括开角型青光眼、闭角型青光眼及其他青光眼患者，用上方治疗均有一定效果，且发现以开角型青光眼疗效较佳。 (3)复方五苓散 组成：泽泻15克，茯苓、猪苓各18克，白术12克，桂枝10克，木通、车前子、桑白皮、大腹皮各15克，龙胆草12克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服，一般以4剂为一疗程。 疗效：以上方共治疗5例，计8只眼，结果全部获临床痊愈。其中3例，随访半年至1年未见复发。 下面还介绍一种“五轮五脏综合疗法”： 一、治疗青光眼偏方——处方：桂圆肉20克，红枣20枚。 用法：桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂。 主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。 二、治疗青光眼偏方——处方：新鲜香橼2只、麦芽糖60克。 用法：新鲜香橼切片入碗，加麦芽糟，加盖隔水蒸至香橼化水。待冷后成香橼糖浆。每日2次，每次1汤匙，开水冲服。 主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。 三、治疗青光眼偏方——处方：白菊花若干，羚羊角粉0.3克。
青光眼护理查房 今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历： 患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。患者病情好转出院。为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，肝脾未触及。脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼 5.5/5=17.30mmHg。6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。7诊断依据：根据病史及查体所见。鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。2、五官科2级护理，测血压日3次。3、完善辅助检查。 首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？ 谢明：眼球的结构具体包括 角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。 护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下 丁银霞：青光眼- 概述 青光眼是以眼压异常增高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲病之一。其急性发作的诱因为情绪激动、精神刺激、过度疲劳、气候突变、饮食不节、在光线过暗处停留过久等。临床表现为头痛、头昏、眼球胀痛、雾视、虹视、视力下降，严重病例可出现视力急剧下降，常伴有恶心、呕吐，甚至寒战、发热等症状。正常人眼压为10--21mmHg，24小时眼压波动范围3-5mmHg。主要治疗措施是应用药物降低眼压，以达到保护视功能的目的。对于药物不能控制眼压和病情发展迅速者，则应采取手术治疗。 护士长：青光眼的概念你知道，那青光眼的病因呢，你接着说 丁银霞：青光眼- 病因 青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡而诱发眼内压升高。 1、遗传因素： 青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。 2、屈光因素： 屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。 3、不良生活习惯： 吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。 4、眼部以全身病变。
治疗青光眼的小偏方 ※白菊花羚羊角粉治疗法，准备白菊花和羚羊角粉大概0.3克，然后用热水冲白菊花泡茶，等到凉些了用白菊花睡送服羚羊角粉，每天吃2次，适用于青光眼并且头痛的人。 ※治疗青光眼的偏方，天冬粳米粥，准备天冬，麦冬，粳米和一点冰糖，然后把粳米放在锅里加天冬和麦冬用水煎，熟后加一点冰糖，每天喝2次，每次1小碗。※治疗青光眼的偏方，准备面粉和天麻粉，做法很简单就是把天麻和面粉一起和，做成馒头，每天吃1个，用于治疗青光眼并且患有高血压的人群，效果很好。※取黑豆100粒，黄菊花5朵，皮硝18克，再加一大杯水，接着煎至七成。带热熏洗两只眼睛，5天换一次药，这可治疗用治正常眼压性青光眼、双目不明、瞳仁反背。 治疗青光眼的食疗偏方 ※治疗青光眼，准备桂圆肉和红枣，方法是把桂圆肉和红枣一起放在锅里加水煮成汤，每天喝1次，连续一直喝下去，用以药物外的辅助治疗，比较适合老年性青光眼， ※治疗青光眼，准备扁豆，豌豆和米粉，方法是把扁豆个豌豆都用工具磨成粉，再加上米粉，加点水然后做成豆糕，放在锅里蒸，一天分3次来吃，治疗青光眼。※治疗青光眼，准备核桃仁.枣仁和黑芝麻。方法是把核桃仁、枣仁以及黑芝麻放在锅里炒熟了然后捣碎了。每天吃一次，每次只要1匙加水喝就可以了，可以治疗青光眼。 青光眼在饮食方面有哪些值得注意的地方 ※青光眼患者应该多吃利水性水果与蔬菜。利水性水果与蔬菜有利于降低眼压，对患者的眼部有着很好的保养效果，对病情的缓解能够起到很好的作用。 ※应该多吃蜂蜜与甘油。蜂蜜与甘油是易融于水的物质，多加食用能够提高身体渗透压，有利于缓解患者眼部压力，对患者眼部治疗有着很好的效果。因此青光眼患者应该多加食用。 ※青光眼患者应该多吃通肠食物。肠道不通，往往会导致身体的血压上升，进一步会导致眼压增大。对于青光眼患者有着很大的危害，因此在平时应该多吃通肠食物。
青光眼 概念 眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼。 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼内压。 病因房水循环受阻 临床表现 1.眼压升高：急性可表现为; 头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、恶心呕吐、血压升高 2.眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3.虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。 临床诊断 根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯 护理诊断 1.头痛：与眼内压升高有关 2.有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光 3.恐惧：与担心预后有关 4.潜在并发症：白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼 术前护理 1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅 4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类
药物。 6、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 7、注意观察用药后的反应 (1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒。 (2)静脉滴注甘露醇时，通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。 术中健康教育 ①手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 ②手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。 术后健康教育 1.观察术后疼痛情况 手术当天一般不会有疼痛等反应，部分患者有轻微的眼磨、眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。 2.避免术后出血术后轻活动，减少低头弯腰，勿咳嗽并保持大便通畅。 3.加强用眼卫生1/手术当天请勿自己打开包扎 2/注意用眼卫生，切勿揉眼 3/洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内 4.保持乐观情绪，卧床休息 5.合理调节饮食忌辛辣食物，
青光眼患者的日常生活注意事项 1、眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，正常眼压的范围为10～21 mmHg。 青光眼是因病理性高眼压引起的视网膜神经纤维损害 及视野缺损的一种眼病。眼球的前房和后房充满一种透明液体，即房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼，在正常情况下，房水的产生与排出处于动态平衡状态以维持眼内压。但青光眼病人这种液体虽仍在正常产生，排出却受阻，眼内积存房水过多，就会引起眼内压升高。 2、平时心态要平稳，情绪波动过大，可引起瞳孔散大，眼压增高，加重病情。因此，要保持心情舒畅，生活规律，劳逸结合，避免过度疲劳和精神过分紧张，避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。 3、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，防止便秘。青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃油炸食物，同时要选择低盐饮
食，炒菜不要过咸。 饮食中除普通食物外，应注意给予高渗透性食物。如蜂蜜是一种高渗性食品，能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压，从而降低眼压。急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升，慢性青光眼每日为150毫升，分三次口服。 多吃以下食物：赤豆、金针菇、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜，多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品，上述食品含有较多的纤维素，具有健脾和防止便秘的作用。烹调时要用植物油，如花生油、豆油、茶油、麻油等，不要用动物油如猪油。 饮食切忌暴饮暴食，不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。青光眼的患者一定要保持排便通畅，防止便秘，防止腹压增加时诱发眼压升高。 4、要控制每日饮水的总量和每次饮水量，忌大量饮水。短时间内摄入大量水分，会使血液被稀释，血浆渗透压降低，导致房水增加，眼压升高。口渴时不要饮水过量，一般情况下，一次饮水不超过250毫升。饮水量过大会引起眼压升高。禁止喝咖啡、饮浓茶、饮酒。 5、保证充足的睡眠。睡眠要充足，只有充足睡眠才能
开角型青光眼病人的护理(一) 【摘要】开角型青光眼(open-angleglaucoma，OAG)也称慢性单纯性青光眼(chronicsimpIeglaucoma)。其特点为发病缓慢，症状隐匿，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有特征性的视乳头变化和视野缺损。【关键词】临床护理路径开角型青光眼眼压护理 一、临床资料 2009年1～12月于本院眼科诊断为原发性开角型青光眼行复合式小梁切除术的患者30例作为观察组,其中,男12例,女18例,年龄37～69岁,平均53.2岁,排除合并糖尿病、原发性高血压及心脏病的患者,实施临床护理路径;2007年1月～2008年12月收集符合纳入和排除标准的原发性开角型青光眼行复合式小梁切除术的出院患者30例作为对照组,其中,男11例,女19例,年龄35～72岁,平均54.5岁。两组患者术前一般情况良好,手术均采用局部####,且年龄、性别、病种等比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。 二、护理 (一)健康史 询问病人有无青光眼家族史。本病多双眼发病，早期一般无自觉症状。 (二)身体状况 1.自觉症状多数病人无任何自觉症状。单眼发病者，病变已到晚期尚未被发现。有的视野损害影响到行动时，才引起注意。少数病人眼压升高时，出现眼胀、雾视等症状。
2.眼压早期眼压不稳定，波动大，测定24小时眼压有助于发现高峰值和较大的波峰值。随着病情发展，眼压可有轻度或中度升高，一般不出现突然增高的急性发作。 3.眼底表现①视乳头凹陷进行性扩大和加深；②视乳头上下方局限性盘沿变窄，C／D(杯盘比，即视乳头凹陷与视乳头直径的比值)值增大，形成切迹；③双眼凹陷不对称，C／D差值>0.2；④视乳头上或其周围浅表线状出血；⑤视网膜神经纤维层缺损。 正常人C／D多在0.3以下，双侧对称。若C／D>0.6或两眼C／D差值>0.2，多视为异常，应做进一步检查。 4.视功能视功能改变特别是视野缺损，是开角型青光眼诊断和病情评估的重要指标。典型的早期视野改变为旁中心暗点、弓形暗点，随着病情发展，可出现鼻侧阶梯、环形暗点、向心性缩小，晚期仅存颞侧视岛和管状视野。采用计算机自动视野计作光阈值定量检查，可发现较早期的青光眼视野改变，如弥漫性或局限性光阈值增高，阈值波动增大等。过去认为开角型青光眼对中心视力的影响不大，部分病人只剩管状视野时，中心视力仍可保留在1.0左右。近年发现，开角型青光眼除视野改变外也损害黄斑功能，出现获得性色觉障碍、视觉对比敏感度下降及某些视觉电生理异常等。 5.房角宽而开放，房水流畅系数降低。 6.开角型青光眼的激发试验 (1)24小时眼压测定：在24小时内，每隔2～4小时测眼压一次，并记
青光眼病人的护理 概念 眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼。 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼内压。 病因房水循环受阻 临床表现及特征 1、眼压升高：急性可表现为：头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、眼胀，视力疲劳或无症状，恶心呕吐、血压升高。 2、眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损，早期眼压波动大，中心视力可下降或无变化。 3、虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。 4、视乳头杯盘比增大 5、青光眼视野改变，直至失明。 6、前房深度正常，宽房角 临床诊断 根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯 护理诊断 1、头痛：与眼内压升高有关 2、有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光 3、恐惧：与担心预后有关
4、潜在并发症： 白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼 术前护理 1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅。 4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 5、注意休息，保证充足的睡眠时间。 6、衣着宽松，衣领勿过紧。 7、介绍眼压升高的表现，说明坚持用药和定期复查的重要性 8、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 9、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。 10、注意观察用药后的反应 ①对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒。注意观察有无中毒反应：如恶心、呕吐、流诞、出汗、腹痛、
青光眼病人的护理 【护理评估】 1．询问患者健康史、既往史及家族史，有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。 2．评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。 3．评估心理状况及社会支持情况。 【心理指导】 保持乐观情绪，避免情绪激动。因为情绪激动时，交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩使瞳孔扩大。瞳孔扩大后使前方角变得更加狭窄，后房的房水不能顺利地通过前房角流入前房，导致眼内压升高。因此，保持乐观情绪，避免情绪激动能有效地预防青光眼急性发作。 【护理措施】 1．术前护理 （1）饮食：结构合理、宜荤素搭配。尤应注意多进粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便结、便秘时因用力排便导致眼内压升高。 （2）充足的睡眠，避免因失明引起交感神经兴奋，导致眼内压升高。（3）用药指导： ①原发性闭角性青光眼病人，手术前禁用阿托品、新福林、托品卡胺等扩瞳眼药水，避免使瞳孔散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水蓄积而导致眼内压增高，诱发青光眼急性
发作。 ②用安定、颠茄酊类药物，以免引起眼压增高。 ③服乙酰唑胺后如出现手足麻木、恶心、乏力、头晕、眼花、腹胀等症状，应及时告诉医护人员，便于调整用药。 ④使用甘露醇、甘油等高渗脱水过度或低钾现象发生。 （4）预防与保健指导： ①不吸烟。由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管炎导致咳嗽，咳嗽时可导致眼内压增高，诱发青光眼。因此必须戒烟。 ②不饮酒，不喝浓茶、咖啡。因为酒、浓茶、咖啡都有兴奋交感神经的作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发青光眼急性发作，因此要尽量避免。 ③不一次性大量饮水，以免使血容量急剧增加，房水形成过多，导致眼内压升高。 ④衣领不宜过紧，不长时间低头工作，避免因颈静脉回流受阻，导致房水循环障碍引起眼压增高。 ⑤不在光线过暗的地方久留，宜开灯看电视，以免眼睛为了适应暗环境，使进入眼内的光线增加而致瞳孔扩大，房水循环受到障碍，引起眼压增高。 2.术后护理 (1)饮食 ①宜进易消化、清淡、营养丰富的软食，以保证营养物质供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。