工程签证单
年月日工程签证单
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年月日
工程决算中关于设计变更与工程量签证单 设计变更和工程签证工作是工程施工管理中很重要的一项内容，因为它内容广泛，构成原因复杂，规律性较差，发生的时间长，难以确定其造价。因此，重视和搞好这项工作是建设单位正确确定工程造价、控制投资的依据。 由于设计变更和工程签证而调整的工程造价占整个单位工程竣工结算的比例，多则接近20%，少则也在6%左右，尤其在技改、技措工程中所占比例更大，大都在20%以上，有时甚至达到了40%。由此可见，加强设计变更和工程签证的管理是建设单位的一项大事，必须做好以下几方面的工作。 一、正确认识和理解设计变更和工程签证的含义及内容 (一)设计变更的含义及内容 设计变更是工程施工过程中保证设计和施工质量，完善工程设计。纠正设计错误以及满足现场条件变化而进行的设计修改工作。一般包括由原设计单位出具的设计变更通知单和由施工单位征得由原设计单位同意的设计变更联络单两种。 1、在建设单位组织的有设计单位和施工企业参加的设计交底会上，经施工企业和建设单位提出，各方研究同意而改变施工图的做法，都属于设计变更，为此而增加新的图纸或设计变更说明都由设计单位或建设单位负责。 2、施工企业在施工过程中，遇到一些原设计未预料到的具体情况，需要进行处理；因而发生的设计变更。如工程的管道安装过程中遇到原设计未考虑到的设备和管墩、在原设计标高处无安装位置等等，需改变原设计管道的走向或标高，经设计单位和建设单位同意，办理设计变更或设计变更联络单。这类设计变更应注明工程项目、位置、变更的原因、做法、规格和数量，以及变更后的施工图，经方签字确认后即为设计变更。 3、工程开工后，由于某些方面的需要，建设单位提出要求改变某些施工方法，或增减某些具体工程项目等，如在一些工程中由于建设 单位要求增加的管线，再征得设计单位的同意后出设计变更。 4、施工企业在施工过程中，由于施工方面、资源市场的原因，如材料供应或者施工条件不成熟，认为需改用其他材料代替，或者需要改变某些工程项目的具体设计等引起的设计变更，经双方或三方签字同意可作为设计变更。 (二)工程签证的涵义及内容 施工过程中的工程签证，主要是指施工企业就施工图纸、设计变更所确定的工程内容以外，施工图预算或预算定额取费中未含有而施工中又实际发生费用的施工内容所办理的签证，如由于施工条件的变化或无法遇见的情况所引起工程量的变化。
工程量签证单范本 现场工程量签证单 工程名称淄博热电新村西线首站安装建设单位淄博热电股份有限公司施工单位山东华显安装建设有限公司格式 建设单位签字、盖章监理单位签字、盖章审计单位签字、盖章 下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除～ 2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。 一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。 在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。 本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。 (四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50 张，其中第一种工作票 24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。工作票合格率100%，执行情况较好。全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里?年)。 (四)安环体系标准化建设 本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余 处，先后进行了闭环整改。截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。 (五)强化安全生产责任制的落实。工区高度重视安全生产工作，根据年初制定的安全工作目标，按照公司统一要求，工区各级人员均签订安全生产责任书，强化各级人员安全责任意识，一级一级，层层抓落实。建立和完善安全生产责任体系，严格执行安全生产规程、规范和技术标准，加大安全投入，加强基础管理，加大安全培训教育力度。努力实现工区安全工作规范化管理。 (六)加强安全生产教育培训工作，着力增强安全防范意识。为了进一步加强全区安全防范意识，提高安全技能，我们先后制定并顺利实施了《XX年工区安全技能培训计划与方案》、《XX年“安全生产月”活动实施方案》，明确了活动的指导思想、活动主题、活动时间、活动组织形式和要求。组织开展安全生产岗位资格，安全技术和安全管理培训，突出抓好一线青工和安全责任人培训教育，着力提高安全意识，不断增强自身安全技能培训，提高工区安全生产管理水平，实现安全生产。工区组织培训一线员工百余人次，先后组织工区所有生产人员参加《安规》培训以及登高架设取证以及复审培训工作，并对其进行考核，不合格者要求重新培
工程量签证单 签证内容：根据设计要求，酒店新增门窗数量已完成 具体如下： 1、3100×2100=8樘； 2、3100×2200=2樘； 3、600×3200=7樘； 4、1500×2200=6樘； 5、600×1800=2樘； 6、2950×2800=9樘； 7、1500×2100=8樘； 8、570×265=2樘； 9、1000×2000=2樘； 10、990×2350=2樘； 11、3900×2550=4樘； 12、3035×1113=2樘（酒店门头上） 二层大玻璃共计68㎡ 屋顶花园幕墙：5800×1700=1樘 4200×1700=1樘 百叶窗：1200×1270=5樘（酒店洗衣房） 百叶窗：1500×1200=10樘（公共卫生间） 沙窗：1200×1700=5樘（酒店洗衣房） 百叶窗：600×600=2个 百叶窗：600×800=4个 百叶窗：1280×1190=1堂 请贵公司予以确认 年月日 建设单位：项目负责人：施工单位：项目负责人：
工程量签证单 签证内容：根据设计要求，一期酒店门窗整改已完成 具体如下： 1、酒店幕墙因土建施工把幕墙盖板，用水泥粉做无法安装玻璃，重新二次打墙。费用：10天×200=2000元； 2、酒店幕墙因土建施工，幕墙盖板两边缝过大，无法做防水施工，二次填缝。60条×60元=3600元； 3、酒店更换材料： 中上滑：8支费用100×8=800元； 上固定4支费用100×4=400元 拆窗子6个费用50×16=800元 南峡谷补中柱1支 100元； 北峡谷改窗尺寸：0.5×1.5=0.75×22个=16.5㎡×38=627元； 二次加工：0.5×1.5=0.75㎡×11个=8.25㎡×48=396元； 更改飘窗：10个 100×10个=1000元； 二期窗台板返工数量：1338个×12=16056元； 酒店屋顶花园平开门：990×1880=2樘=3.7㎡×50=186元 请贵公司予以确认 年月日 建设单位：项目负责人：施工单位：项目负责人：
工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程 （政协片区） 编号22 签证部位下屋村口处签送时间2018年3月31日 下屋村民污水排放水管与雨水井接口处，因被水泥堵塞，造成污水排在路面，应业主单位安排，2 名工人破开水泥路，重新布管，接通排污管道，其间在破裂水泥路时， 不小心将自来水打裂，请自来水公司维修工及时修复，修理费600 元，人工费用400元，以上现场照片记录。 请予以签证。 建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日
工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程 （政协片区） 编号21 签证部位外资路（左）签送时间2017年10月28 日 本工程项目组在承接莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）项目中，因施工图纸接端点误差，应业主单位要求，另寻找接端点，工作时间：2017年10 月28日上午8：00——11：30，施工人员 5 人，施工现场外调一台220 型履带式反铲挖掘机，另 外：拖车费：600元。 请予以签证。 建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日
工程名称莲花县小街小巷污水管网改造工程 （政协片区） 编号22 签证部位外资路（右）签送时间2017年11月6日 本工程项目组在承接莲花县小街小巷污水管网改造工程（政协片区）项目中，因施工图纸接端点误差，应业主单位要求，二次寻找接端点，工作时间：2017 年11 月6 日 上午8：00——11：30，施工人员 5 人，施工现场外调一台220 型履带式反铲挖掘机， 另外：拖车费：600元。 请予以签证。 建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日
签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：01 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物 签证内容描述及发生的工程数量： 10-3 2台挖机平整场地、清理杂物共计20小时3台推土机场地平整共计30小时 10-4 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计30小时3台推土机平整场地共计小时 10-5 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-6 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机平整场地共计小时 10-7 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-8 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-9 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-10 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-11 3台挖机清淤泥、共计小时4台推土机场地平整共计38小时10-12 4台挖机清淤泥、铺路、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时10-13 4台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时 施工单位：（盖章） 经办人：日期：监理单位：（盖章） 经办人：日期： 建设单位专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 预算负责人： 日期：预算工程师： 日期：
签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：02 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物 签证内容描述及发生的工程数量： 10-14 4台挖机清淤泥、清理杂物、挖路基共计40小时4台推土机场地平整共计38小时 10-15 4台挖机清淤泥、共计38小时4台推土机平整场地、推淤泥共计38小时 10-16 3台挖机清淤泥、修路共计小时4台推土机场地平整共计38小时 10-17 3台挖机清淤泥、回填共计小时3台推土机平整场地、推淤泥共计小时 10-18 3台挖机回填、挖路、铺路共计小时1台推土机推建筑垃圾、推淤泥共计小时 10-19 3台挖机回填、挖路、修路共计小时1台推土机推路共计小时 10-20 3台挖机清淤泥、挖沟共计27小时1台推土机场地平整共计小时 10-21 4台挖机挖沟、修路、铺路共计37小时1台推土机推路共计小时 10-22 3台挖机清淤泥、开沟共计28小时2台推土机场地平整、推路共计19小时 10-23 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时 10-24 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时 施工单位：（盖章） 经办人：日期：监理单位：（盖章） 经办人：日期： 建设单位专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 预算负责人： 日期：预算工程师： 日期：
For personal use only in study and research; not for commercial use
注：1签证应在需要签证的项目施工结束后两个工作日之内完成，隐蔽工程应在未隐蔽之前签 证，否则签证无效，责任由施工单位自负。 2 工程签证单
注：1签证应在需要签证的项目施工结束后两个工作日之内完成，隐蔽工程应在未隐蔽之前签 证，否则签证无效，责任由施工单位自负。 2 工程签证单
注：1签证应在需要签证的项目施工结束后两个工作日之内完成，隐蔽工程应在未隐蔽之前签证，否则签证无效，责任由施工单位自负。 2工程签证单由分管副总签字并加盖签证专用章后生效，否则为无效签证。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村） 建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司 监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网 由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。 变更内容： 1.下潘村#57--#59-#68管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度 为26.7m，宽40mm，高50mm。 2.#61--#65管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度为24.9m， 宽40mm，高60mm。 建设单位意见： 负责人（签字）： 年月日监理单位： 总/专监（签字）： 年月日 施工单位： 项目经理（签字）： 年月日 由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村） 建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司 监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位 下潘村终端建设 由于终端建设的需要，新建一挡土墙用于提高水池水位。 变更内容： 新建的浆砌挡土墙长3.0m，高1.1m，下底宽1.0m，上底宽0.3m。详见下图 建设单位意见： 负责人（签字）： 年月日监理单位： 总/专监（签字）： 年月日 施工单位： 项目经理（签字）： 年月日 由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
工程名称：新昌县农村生活污水治理项目（镜岭镇下潘村） 建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司 监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网 由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。 变更内容： 1、下潘村#143--#147管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。长度为38.5m，宽0.4m，高0.7m。 建设单位意见： 负责人（签字）： 年月日监理单位： 总/专监（签字）： 年月日 施工单位： 项目经理（签字）： 年月日 由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。
施工单位填写工程签证单的技巧 施工单位填写工程签证单的技巧涉及费用签证的填写要有利于计价，方便结算。不同计价模式下填列的内容要注意：如果有签证结算协议，填列内容要与协议约定的计价口径一致；如无签证协议，按原合同计价条款或参考原协议计价方式计价，另外签证的方式要尽量围绕计价依据（如定额）的计算规则办理。 各种合同类型的签证内容。可调价格合同至少要签到量，固定价格合同至少要签到量、单价；成本加酬金合同至少要签到工、料（材料规格要注明）、机（机械台班配合人工费用）、费。如能附图的尽量附图。另外签证中还要注明税前造价或税后造价。 同时注意以下填写内容的优先次序： 1、能直接签总价的最好不要签单价；（金额特别大的除外） 2、能够直接签单价的最好不要签工程量； 3、能够直接签结果的（包括直接签工程量的）最好不要签事实； 4、能够签文字说明的最好不要附图； 其它需要填列的内容。主要有：何时、何地、何因；工作内容；组织设计（人工、机械）；工程量（有数量和计算式必要时附图）；有无甲供材料。签证的描述要求客观、准确，隐蔽签证要以图纸为依据，标明被隐蔽部位、项目和工艺、质量完成情况，如果被隐蔽部位工程量在图纸上不确定，还要标明几何尺寸，并附上简图。施工以外的现场签证，必须写明时间、地点、事由、几何尺寸和原始数据，不能笼统的签注工程量和工程造价。签证发生后应根据合同规定及时处理，审核应严格执行国家定额及相关规定。 签证单要分日期和编号分别列入结算。非一事一签的签证或图纸会审纪要，一张资料中涉及到多个事项，在编制此单结算时，还要注明“第X条”以便清楚。 低价中标后必须注意勤签证；当发生诸如合同变更，合同中没有具体约定，合同约定前后矛盾，对方违约等情况时，需要及时办理费用签证、工期签证或费用加工期签证 如何对待业主拒签。乙方所填写的签证内容貌应使不在现场的人员能过看签证也能知道具体事件发生的内容，最好使其有一种身临其境的感觉，不会给人造成模糊概念。在编制签证之前，首先要熟悉合同的有关约定，针对重点问题展开签证理由。同时，应当站在对方角度来考虑陈述理由和罗列签证内容，这样既容易获得签证，又使签证人感觉不用承担风险，只有这样，对方才容易接受并签证，否则，对方会不原意接受而拒签，如果遇到对方有意的不讲道理的拒签，实践中可以采取收发文的型式传达甲方（叫一般工作人员去办理）。不需要强迫甲方在签证单上签字，只需要在收发文本上签字，这样就可以证明业主已收到我方的发文，即使甲方不在签证单上签字，也会因超过法定时间，而签证自动生效。
现场工程量签证单 *****私房菜馆策划方案私房菜馆介绍：
温馨的家庭感、私密性，餐位少，厨师少，注重与客人交流，菜品地道、新颖，能给客人留下深刻印象，环境好，逼格高。 市场定位： 主要运用情感营销策略和高空餐厅策略，理性成分主要集中在产品以及产品的价格以及环境，感性成分把满足消费者情感差异需求以及全成都最高的私房菜馆作为自己的营销目标。 私房菜馆的管理定位： 1.严格的质量管理 2.严格的成本控制管理 3.以人为本的顾客情感管理 4.食品安全管理 私房菜馆的市场分析： 1、机会：整个餐饮市场私房菜馆发展逢时，地利(朗御47楼）。 2、威胁：主要来自同一栋楼其他类型的餐馆的竞争。 3、优势：菜肴的不模式化，菜肴的变化，服务的亲情化，以及就餐环境的氛围和高空优势。 4、劣势: 新开店的口味是否能被大众接受，发展后期存在的隐患过多。 “私房”产品定位： 不模式化、菜品层出不穷、不拘一格、融入情感、摆盘新颖 私房菜馆实施方案： 新式私房中餐馆：一种细分市场下的营销策略，具体来说是结合新派主义与私房美味的一种营销策略，主要从味道和材料、样式进行细分，选择传统与新式这种细分，从新式中再细分成以菜系结合、健康理念、菜品可口这三大方向的最终市场，其具体的措施：追求“味变形也变”的方法，推出私房菜馆。 受众群体可行性： 1.站在受众群体的角度，我们发现传统的私房菜馆的确存在受众群体不是特别多，而且促销方法仅停留在“口碑营销”或者”高逼格环境“上。 2.以“私房美味”作为基调，以”高逼格环境“作为适度符合当今市场趋势以及消费者购买心理的促销方法不仅没影响到私房菜馆的主要特点，而且在考虑机会成本的角度此做法对于提高销量，品牌知名度具有更显著特点。
建筑工程签证明细单 一、前期工作 1、前期因甲方未进行三通一平，我方如发生前期临时用水、用电，需办理发电（发电机租赁费、燃油费、人工看护费）、拉水费用签证。 2、场地外道路虽然已通，但因为甲方未协调好当地村民关系，造成我方施工车辆不能正常通行，我方发生的协调费用，和甲方协商，让甲方变相的给予签证。见第十项第20条 3、施工前现场垃圾外运及运距需签证 二、土石方工程 1、“三通一平”中的场地平整需签证方格网图 2、土方开挖施工图（需标明放坡系数）、标明马道详细尺寸及具体做法 3、土方支护施工图并签证单价 4、土方运距及采用什么机械装运土方，斗容量 5、地沟、排水沟、电缆沟、集水坑二次开挖土方需签证 6、机械破碎冻土需签证 7、土壤的类别签证（指除一、二类土） 8、机械挖土、土壤中的砂砾如果大于30%时，或者是多年沉积的砂砾，应有业主签字认可的地堪报告和图片等 9、定额中土壤含水率按天然含水率的，如含水率大于25%时，定额人工机械乘以系数1.15， 大于40%时，含水率应进行签证（应附检测报告）
10、基底不满足施工要求如需换填，需签部位、深度及土质。如发生换填，个别独立基础比其它加深，签人工挖加深部分土方；同时，为了保证换填厚度及满足施工要求，签整体回填完砂砾或土后二次开挖个别加深基础。 11、塔吊基础土方开挖，塔吊维护墙、塔吊基础详细尺寸及配筋签证。 12、现场回填土运距签证（定额中只包含5m范围内取土、夯填），场外回填土回运运距签证，如使用机械回填，尽量不要体现机械，因为机械夯填只能算5元/m3左右，人工夯填23元/立方。 13、房心回填土如需搭设脚手架、三轮车运土方需签证，定额综合5米内取土或砂砾。 14、地沟二次开挖土方及是否放坡。 15、不同土质类别的高度。 三、井点降水 1、井点降水施工图（降水井类型、数量、深度、使用天数等）备用电源的费用和甲方签证，及将地下水引流至排水目的地的费用签证。 2、井点降水过程中产生的泥水处理和挖沟排水工作另行计算。 3、井的开口费用。 4、若将所降的水排至市政排污管网内，需签证排污费用（每吨的价格及每井每天的抽水量）。 四、桩基 1、桩施工过程中发生的桩静载试验费用及桩小应变费用。
工程量签证单 工程名称 锦州市城市水生态环境综合治理 三期工程 工程部位2#橡胶坝 工程量签证编号 018 签证事由：橡胶坝袋保护 签证内容： 根据坝字2015年01号设计通知单，在2#橡胶坝上增加跨越涵，为保证2#橡胶坝袋不受破坏，经业主、监理、施工单位三方协商、对2#橡胶坝袋进行铺设保护，保护坝袋主要工程量如下： 草垫子保护（榻榻米）240 m2 枕木 20 m 50kw发电机 2 台班 模板保护覆盖 103 m2 承包商：锦州北山建筑工程有 限责任公司项目部现场施工： 年月日监理单位：辽宁水利土木工程 咨询有限公司项目 监理部 现场监理： 年月日 建设单位：锦州市凌河建设开 发投资有限公司 业主代表： 年月日 本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。
工程量签证单 工程名称 锦州市小凌河水生态环境综合治理 工程三期景观二标段 工程部位原冬泳区房建部位 工程量浆砌石墙拆除18.8m3 钢筋砼拆除27.1m3 签证编号02 签证事由：根据冬泳区挡墙施工图纸，原有冬泳区房建基础砼及挡墙需拆除。签证内容： 1、浆砌石墙拆除： 15m（长）* 0.5m（宽）* 2.5m（高）=18.75m3。 2、钢筋混凝土拆除 27.1 m3 （1）砼屋面： 10m（长）*5m（宽）* 0.2m（厚）=10m3。 （2）屋外平台板： 12.4m（长）*5.1m（宽）* 0.14m（厚）=8.86m3。 （3）台阶： 5m（长）* 1.2m（宽）* 0.28m（厚）*2=3.36m3。 （4）梁1：12.4m（长）* 0.26m（宽）* 0.3m（高）*2=1.94m3。 （5）梁2：5.1m（长）* 0.3m（宽）* 0.26m（高）*4=1.6m3。 （6）柱：3.14*0.22（半径）*2.5m（高）*4（个）=1.3m3。 承包商：锦州北山建筑工程有 限责任公司项目部现场施工： 年月日监理单位：辽宁水利土木工程 咨询有限公司项目 监理部 现场监理： 年月日 建设单位：锦州市凌河建设开 发投资有限公司 业主代表： 年月日 本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。
NO. 工程现场签证单( 监理) 年月日 工程名称建设单位 施工单位监理单位 工作内容： 核定意见： 现场负责人：监理工程师代表：现场代表： 建 施监 设 工理 单单 单 位位 位 年月日年月日年月日注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。 2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单( 分包) ( 项目部月) 工程名称：制单日期：年月日 分包(作业)单位名称或姓名 工作内容： 经营部经理审核意见: 项目经理审核意见: 签字(盖部门印章): 签字(盖项目部印章): 年月日年月日 生产经理审核意见: 分包人签字(盖公章): 签字: 年月日年月日 验收人：制单人： 注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图； 3.本签证单一式三份，项目 部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本） 施工单位：XXXXXXXXX 公司编号：202x- 日期- 当天编号 工程名称XXXXXXXXX 工程工程类别XXXXX 合同编号XXXXX 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm 树木2 株，破坏草皮 4 平方，移植灌木 4 平方。 二、工程量： 1.破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01 立方。中国黑（1cm 厚）： 5.5m*0.2m*2=2.02 立方。 2.移植树木：2 株（10cm ）。 3.移植灌木：4 平方。 3.破坏草皮：4 平方。 附件：①现场签证原始记录（附图，照片） ②现场工程量确认单 三、工程起止时间： 项目经理： 施工单位(签章)：年月日监理单位审核意见： 监理工程师： 签章： 年月日建设单位审核意见： 专业工程师：建设单位负责人： 签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。