《安全血液和血液制品》导言册模拟试题
单选题
1、WHO是世界什么组织？A
A、世界卫生组织
B、世界贸易组织
C、世界和平组织
D、世界金融组织
2、贮存卡以什么样方式归档存放，以便能够快速、方便查找A
A、逻辑的顺序（字母顺序式代码数字）
B、自我拟定
C、根据贮存的量多少
D、其它
3、订货供应的最合适方式取决于每种物品的什么？A
A、性能
B、功能
C、机能
D、其它
4、采血部门护理人员的任务是运用-——的方法安全地从合适的、健康的、危险因素低的献
血者中采集血液。C
A.科学的、公认的
B.正确的、科学的
C.正确的、公认的
D.正确的、合理的
5、献血者经过正确的筛选，确认其适合献血以及献血对其——均无影响。A
A.本人和受血者
B.家庭和本人
C.本人和采血人员
D.家庭和采血人员
6、在献血前后和献血过程中，向献血者提供——建议和护理。A
A. 正确的
B.合理的
C.适当的
D.一般的
7、技术人员可对结果的准确性或对其他任何妨碍或影响因素作出评注。但是，尽管有时很难区分实验室检测结果和诊断的界线，技术人员也——做出诊断，诊断是医生的职责。B
A.可以
B.不应
C.能
D.不能
8、有时医务人员不能确定一些结果的含义以及这些结果对于病人的意义，这——技术人员
参与诊断。C
A. 不必要
B.有必要
C.需要
D.不需要
9、血液是具有潜在危险的物质，因此，只有有资格的医务人员或——指定的人员才能出具
处方。并依照规定的规程执行以保证受血者的安全。C
A.领导 B .上级 C.医生 D.主任医师
10、有时会出现医生和实验室人员之间的摩擦，特别是在医生未填写用血申请单要求用血或
技术人员没有充足的时间准备安全血液时。尽可能的——显得尤为重要。C
A.分清责任
B.取消用血
C. 客气和配合
D.作好记录
11、如果医生未填写用血申请单而要求用血，你应立即和他（她）联系，声明必须——才能
发血。C
A.收到用血便条
B.当面说清楚
C.收到正确的、完整的用血申请单
D.简单填写的用血申请单
12、对于医生不递交用血申请单而又没有充足的理由，并继续违反制度，应向输血科主管医
生汇报，没有主管医生的应向——汇报。A
A.医院医疗主管
B.其所在科室主管
C.年长的同事
D.本班组的人员
13、流动采血点到血库的运输中血液应放在多少温度的冰箱内( )A
A.2-10度
B.4-10度
C.-2-4度
14、运输的血液采取什么预防措施来保证血液安全( )A
A.2-10度的冷藏箱
B.普通周转箱
C.其它纸箱
15、运输箱内发现血袋泄漏时其它血袋应如何处理（）B
A.捡出其它血袋
B.对其它血袋进行消毒
C. 报废漏袋血其它血袋不用处理
16、血样发送时应使用什么样的容器( )B
A.一般容器
B.坚固.不透水的容器
C.普通塑料盒
17、实验室人员在任何时候应______方式开展工作。B
A：以熟练 B：以安全和负责的 C：以安全的 D：以负责的
18、______ 严禁进入实验室。C
A：献血员 B：外来人员
C：未经许可的人员 D：安全员
19、对______应进行职责和所有实验安全方面充分的培训 A
A：所有实验室工作人员 B：实验室负责人
C：实验室安全员 D；卫生人员
20、应向采血部门的工作人员提供______的工作服，外观整洁，保持完好，并穿着合适。B
A：同一颜色 B：不同种类
C：相同种类 D：不同大小
21、血液保存温度应在（）范围内C
A．+2℃～+10℃ B. +2℃～+4℃
C. +2℃～+6℃
D. 0℃～+6℃
22、如果血液不是储存在+2℃～+8℃,它的携氧能力会___D___.
A. 不变
B. 升高
C. 消失 D 降低
23、保持红细胞活力最重要的物质是___D____
A. 水、无机盐
B. 蛋白质、葡萄糖.
C. 葡萄糖.无机盐
D. 葡萄糖、三磷酸腺苷.
24、枸椽酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤(CPPA),其中枸椽酸盐的作用是__C___
A. 保持PH.
B. 供给细胞能量
C. 防止血液凝固.
D. 提高红细胞活力
25、既要对血液中细菌生长起到最大程度的抑制,又不致于对红细胞产生冰冻破坏,最适的保存温度应为____A___
A. +2℃～+6℃
B. 0℃～+4℃
C. 0℃～+10℃
D. +4℃～+10℃
26、新鲜冰冻血浆（FFP）是在采集___D__小时内，以一个单位的全血中分离出来，在-20℃或更低的温度下快速冰冻，并加以保存的血浆。
A. 4
B. 10
C. 8-24
D.6-8
27、血浆中对凝血机制最主要的成分是__A____
A. VIII因子和V因子
B.电解质
C.白蛋白
D.水
28、冷链设备包括___D___
A. 组织和管理血液、血浆的储存和运输人员；
B. 安全储存和运输血液、血浆的设备；
C. 冷箱和运输的车辆；
D. A和B。
29、冷链中最重要的部分是___C___
A．血液和血浆的储存部分；
B．运输工具；
C．组织管理血液的人员；
D．献血员。
30、对于血液的储存，下面哪一个说法不正确？D
A.保存温度为+2℃～+6℃；
B.只有你必须取出或放进血液时打开冰箱门；
C．冰箱内应留有冷空气的流通空间；
D．血液可以放在冰箱的门上。
31、对于血液的储存，下面哪一个说法是正确的？C
A.血液可以和食物同时存放；
B.血液可以放在冰箱内的任何位置；
C.血液应平放在架子上；
D.血液可以紧密堆放。
32、血液保存设备内的温度一天必须至少检查和记录几次？A
A．2 B.3 C. 4 D.1
33、出现血浆溶血现象的原因，下列哪一种说法不对。D
A.血液曾被冰冻
B.保存温度过高
C.血液被污染
D.血浆蛋白含量高
34、血液被污染后通常颜色含_____A
A.变深或呈紫色
B. 变浅
C.不变
D.变黄
35、出现血凝块的原因可能是A
A. 血液和抗凝剂没有正确混匀
B. 血袋的材料
C. 采血时的温度
D. 血红素太高
36、血液变质迹象的检查项目可不包括下列那一项D
A. 血浆颜色
B. 血红素含量
C. 红细胞颜色
D.血袋渗漏
37、血液运送过程中，温度应保持在___A___的范围内
A. +2℃～+10℃
B. 20℃～25℃
C. 8℃～15℃
D. 任何温度
38、以冰袋保持血液运送的温度时，冰袋应放置在血液的A
A. 周围
B. 上层
C. 下层
D.与血液紧密接触.
39、在高温天气远距离运送血液,冰袋的数量与血液的数量应__B___
A. 大
B. 相同
C. 小
D. 无要求
40、下列哪个因素不会造成血液运输过程中血液保存温度不在+2℃～+8℃之间.D
A. 箱子不完全隔热.
B. 冰袋不足
C. 冰袋冰冻不完全
D.足够的冰袋放在血液周围
41、站外采血血液应放置在__B___中
A．周转箱 B. 冷藏箱内 C.塑料袋内 D.置于台面上
42、血液从献血中心运抵血库时，应采取的行动D
A. 记录运抵时间
B.测量并记录容器的温度
C.检查血液有无溶血或污染
D. A B C
43、血液需要预热时，水浴温度应为A
A.30℃～37℃
B. 35℃～40℃
C. 25℃～37℃
D.20℃～36℃
44、血液水浴时，血袋应保持B
A.完全浸入水中
B. 垂直，各种导管不接触水面
C.平放水中
D. A和C均可
45、血液退回血库，下列检查哪项可忽略B
A.血袋是否渗漏
B.血液的容量
C.血液发出时间
D.溶血或变质
46、何种情况血液必须被废弃D
A. 血液离开冰箱超过30分钟
B. 血袋已被打开过
C. 溶血
D. A或B或C
47、新鲜冰冻血浆应保存A
A. ≤-20℃
B.-10℃～-20℃
C. ≤-10℃
D.-18℃～-30℃
48、血浆保存中，如果没有冰冻成固体，感觉有些松软的血浆应B
A.融化后重新冰冻
B.废弃
C.降低冰箱温度
D.分成小剂量再冻
49、血浆冷冻箱的温度一天必须检查D
A.1次
B.4次
C.3次
D.2次
50、血浆运输时应保持的温度为C
A.室温
B.0℃以下
C.-20℃或更低
D. -10℃～-20℃
51、新鲜冰冻血浆水浴融化温度为A
A. 30℃～37℃
B. 40℃以下
C. 10℃～-20℃
D. 25℃以下
52、融化后的新鲜冰冻血浆应在—小时内输注C
A.4
B.12
C.24
D. 8
53、冰箱放置，下列哪些情况不正确B
A. 远离热源
B.靠近墙壁或阳光充足处
C.通风良好
D.检查报警器
54、对冰箱每天例行的操作项目应为B
A. 除去蒸发器上的冰霜
B.检查冰箱内的温度
C.清扫压缩机
D.检查压缩机
55、对冰箱每周应例行的操作项目应为A
A. 检查蒸发器上的冰霜
B. 检查冰箱内的温度
C. 检查压缩机是否清洁
D. 检查报警器
56、对冰箱每月应例行的操作项目应为A
A. 检查报警器、冷凝器和压缩机
B. 检查冰箱内的温度
C. 检查压缩机
D. 检查冷凝器
57、储血冰箱报警何时应报警D
A.低于+2℃
B. 低于0℃
C. 大于+8℃
D. A和C
58、冷冻箱应何时报警A
A.高于-20℃
B. 高于-10℃
C. 低于-20℃
D. 高于-18℃
59、未知延迟时间时，只得假定必须在__B__小时内移到另外可储存血和血浆的地方
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
60、冰箱内太冷是因为D
A. 控制按钮置于暖的位置
B.门关的太紧
C.毛细管末端未固定在蒸发器上
D.恒温器不能关控压缩机
61、冰箱内太热是因为A
A. 蒸发器上有较厚的霜
B.门关的太紧
C.控制按钮置于冷的位置
D. 冷凝器上没有灰尘
62、良好的冰箱保养工作应为D
A.每天检查温度
B.每周检查蒸发器一次
C.每月检查冷凝器、压缩机和报警器一次
D. A B C
63、酒精作为消毒溶液其浓度为（ B ）时杀菌力最强。
A 95%
B 75%
C 100%
D 50%
64、酒精作为消毒溶液，其有效的浓度范围是：（ C ）
A 90% ~100%
B 80% ~ 90%
C 70% ~ 80%
D 60% ~70%
65、采血穿刺部位清洁最好的方法是（ A ）
A先用2%碘酊消毒，一分钟后再用75%的酒精脱碘并第二次消毒。
B用2%的碘酊消毒。
C用75%的酒精消毒。
D用100%的酒精消毒。
66、采血穿刺部位消毒的表面积应为：（ D ）
A 2×2cm2
B 3×3 cm2
C 5×5 cm2
D 10×10 cm2
67、采血穿刺部位消毒的方法是（ A ）。
A 以穿刺点为中心，由内向外旋转消毒。
B以穿刺点为中心，由外向内旋转消毒。
C 平行依次进行。
D 反复涂擦穿刺部位。
68、实验室用的缓冲盐水溶液，其PH为（ C ）。
A 7.0
B 7.2
C 6.8
D 5.0
69、生理盐水浓度为（ c ）。
A 1%
B 0.7%
C 0.9%
D 0.6%
70、谁对保持质量有专业性的职责（ c ）
A 质量保证部门
B 输血中心领导
C 每个职工
D 质量监督员
71、医院血库由（ D ）负责质量保证工作。
A 独立的质量保证部门
B 血库领导
C 工作人员
D 指定专人
72、大的输血中心由（ B ）负责协调所有部门的质量保证工作。
A 中心领导
B 独立的质量保证部门
C 中心办公室
D质量监督员
73、（ C ）是确保所有工作都达到规定质量要求的质量体系的维持。
A质量控制 B 质量 C质量保证 D质量监督
74、（ B ）是监控质量保证体系有效性的一种检验方式。
A 质量
B 质量控制
C 质量保证
D 质量监督
75、（ D ）用于发现与标准或规范不符之处。
A 质量
B 质量控制
C 质量保证
D 质量监督
76、实验室缺少纯水时，可（）
A 到药房购买
B 用自来水代替
C 自来水加热使用
D 自来水煮沸后使用
77、洗刷玻璃器皿应浸泡于2M HCL溶液中（）小时以上。
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 8小时
78、洗刷玻璃器皿应浸泡于（）溶液中。
A 0.9%Nacl
B 2M HCL
C 2N HCL
D 2M H2SO4
79、Savlon 溶液指（）
A 70%异丙醇溶液
B 新洁尔灭溶液
C 溴化十六烷基三甲烷
D 5%苯扎溴铵溶液
80、血液采集室用于皮肤消毒最简单和有效的抗菌剂是（）
A 5%新洁尔灭
B 10%84消毒液
C 70%乙醇溶液
D 5%苯扎溴铵溶液
81、配制100ml70%乙醇溶液要用（）ml90%乙醇溶液。
A 73.68 ml
B 75 ml
C 70 ml
D 80 ml
82、70%乙醇溶液配制好后储存于密封瓶子中未受污染可使用（）有效。
A 1年
B 6个月
C 3个月
D 1个月
83、配制0.9%生理盐水称量Nacl时所用天平至少应精确到（）。
A 1g
B 0.5 g
C 0.1 g
D 0.01 g
84、配制PBS时，称量设备精度至少为（）。
A 1g
B 0.5 g
C 0.1 g
D 0.01 g
85、PBS指（）。
A 生理盐水
B 磷酸缓冲盐水
C 磷酸盐缓冲液
D 去离子水
86、调节PBS最终PH用磷酸缓冲液的浓度是（）。
A 1M
B 2M
C 0.1M
D 0.2M
87、当PBS的PH为7.0时，应用（）至PH6.8。
A 0.1M Na2HPO4
B 1M Na2HPO4
C 1M KH2PO4
D 0.1M KH2PO4
88、当PBS的PH为6.5时，应用（）至PH6.8。
A 0.1M Na2HPO4
B 1M Na2HPO4
C 1M KH2PO4
D 0.1M KH2PO4
89、通常实验室使用的次氯酸浓度以（）为准。
A 0.1%
B 1%
C 5%
D 10%
90、次氯酸溶液需要（）才能确保污染的灭活。
A 5—10分钟
B 10—15分钟
C 20—30分钟
D 30分钟以上
91、献血记录是质量保证系统的（）
A 开头部分 B中间部分 C最后部分 D无关部分
92、如发现献血者的血液存在传染源如HIV献血者的记录应清楚的写上( )
A永久排除 B 暂时排除 C考虑排除 D可不排除
93、记录最终移出销毁时，（）才能接近记录内的保密信息。
A血站职员 B检测人员 C授权者 D非授权者
94、原始记录一般保存( )
A 1年
B 3年
C 5年
D 10年
95、目前，临床常规配血试验应用何种实验方法（）
A 盐水凝集试验
B 间接抗人球蛋白试验
C Polybrene试验
D 酶试验
96、下列说法正确的是（）：
A 在实验室里质量发生差错对病人就存在潜在的危险
B 在实验室里质量发生差错对献血员就存在潜在的危险
C 在实验室里质量发生差错对病人无影响
D 在实验室里质量发生差错与病人的输血效果无关
97、下列说法错误的是（）：
A 血液标本溶血影响血型鉴定结果的准确性
B 血液标本溶血影响ALT实验结果的准确性
C 血液标本溶血影响梅毒实验结果的准确性
D 上述说法都不对
98、在配血试验时，漏检具有临床意义的弱抗体（）
A 可引起输血不良反应
B 弱抗体不会引起输血不良反应
C 可以漏检献血员的弱抗体
D 可以漏检病人的弱抗体
99、下列说法错误的是（）：
A.不正确地配制标本的试剂，导致表面正确、实际是错误的结果
B.不正确地配制标本的试剂，只要试验认真，结果还是正确的
C.不正确地配制标本的试剂，是导致化验结果不准确的主要原因之一
D.不正确地配制标本的试剂，可导致试验失败
100、如果献血员之间结果搞错，导致以下后果
A 只要献血员之间ABO血型相同，无不良后果
B 影响化验室室内质控
C 与受血者无关
D.不合格血液发往临床而合格血液报废
101、在对献血员血液进行检测的操作过程中，下列做法错误的是：
A 要严格执行试验操作规程 B不可自行其事
C 可随意更改操作步骤
D 统一试验方法
102、硫酸铜比重液的误差应为（）
A ±0.0001
B ±0.0002
C ±0.0003
D ±0.0005
103、硫酸铜法测定比重时，溶液的颜色为（）
A 男蓝女绿
B 男绿女蓝
C 男绿女紫 D男紫女绿
104、我国男女献血者符合献血的血比重标准是（）
A 男1.050女1.048
B 男1.051 女1.049
C 男1.052 女1.050
D 男1.053 女1.051
105、血红蛋白筛选实验的目的是（）
A 保护献血者
B 保护受血者
C 既保护献血者又保护受血者
D 保障血液质量
106、硫酸铜法测定比重时，在（）秒内通过溶液沉下去为合格
A 5
B 10
C 15
D 20
107、硫酸铜法测定比重时，挤下的血滴离硫酸铜溶液表面（）厘米以上滴入其中。
A 1
B 2
C 3
D 4
108、理想状态下，配置溶液用的所有玻璃器皿应当定期地浸泡于2MHCI溶液中（）小时以上。
A 2
B 4
C 10
D 12
109、理想状态下，配置溶液用的所有玻璃器皿应当定期地浸泡于2M（）溶液中12小时
以上。
A HNO3
B H2SO4
C HCI
D NaOH
110、对每一批新配置的硫酸铜溶液进行常规质检时，除目测其澄清度或沉淀之外，每配置（）瓶检查1瓶，最多检查15瓶
A 15
B 20
C 25
D 30
111、硫酸铜溶液的比重，以20为标准温度每2℃相差（）
A 0.0001
B 0.0002
C 0.0003
D 0.0005
112、符合献血的血红蛋白最低值我国规定为（）
A 男110 女100
B 男120 女110
C 男115 女105
D 男125 女115
113、质量控制是（）的一部分。
A 质量审核
B 质量监督
C 质量保证 D质量管理
114、（）是一个检测系统，用此确保标准得到满足，错误不会发生。
A ＱA
B ＱＣＣＱＳＤＱＰ
115、对于采供血机构都应该建立和保持一套适当的（）。
Ａ质量管理Ｂ质量控制Ｃ质量方针Ｄ质量系统
116、质量体系是为实施（）所需的组织结构、程序、过程和资源。
Ａ质量方针Ｂ质量管理Ｃ质量控制Ｄ质量保证
117、质量控制是监视（），排除误差，防止变化，维持标准化现状的一个管理过程。
Ａ某一过程 B 特定过程Ｃ全过程
118、建立质量体系必不可少的包含（）个阶段。
Ａ四Ｂ五Ｃ三Ｄ六
119、对任何质量体系而言，最本质是各种程序的（）。
Ａ具体化Ｂ系统化Ｃ理论化Ｄ文件化
120、质量管理是通过（）来实施。
Ａ质量保证Ｂ质量控制Ｃ质量体系Ｄ质量方针
121、标准操作规程是（）的一个很重要的部分。
A SOP
B QA
C QC
D QS
122、SOP是规定特定工作范围完成任务的方法的（）
A 书面文件
B 头指令
C 档案文件
D 操作指南
123、每个采供血单位都应具备覆盖从献血者初筛到血液发放的全部工作程序的SOP，此外，SOP还应涉及（）
A 职员培训
B 健康和安全
C 仪器使用维修
D 上述ABC三项
124、下列有关SOP制定的叙述，错误的有（）
A SOP的制定是一个集体工作
B 初稿应由从事这项特定工作的工作人员起草
C 终草稿应由采血科或实验室领导起草
D 终草稿不必请从事这项工作的人员重新审核
125、正确执行SOP，所有工作人员将以一个（）方法完成特定工作。
A 标准的
B 特定的
C 几乎相同的
D 与众不同的
126、下列对SOP修订描述不正确的是（）
A SOP一经批准不得修改
B 每套SOP最好每年一次更新
C SOP的任何改变必须由医学主任批准
D SOP的调整要符合国家政策
单选题答案：
1.A
2.A
3.A
4.C
5.A
6.A
7.B
8.C
9.C 10.C 11.C 12.A 13.A 14.A 15.B 16.B 17.B 18.C 19.A 20.B 21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.A 28.D 29.C 30.D 31.C 32.A 33.D 34.A 35.A 36.D 37.A 38.A 39.B 40.D 41.B
42.D 43.A 44.B 45.B 46.D 47.A 48.B 49.D 50.C 51.A 52.C 53.B 54.B 55 A 56.A 57.D 58.A 59.B 60.D 61.A
62 D 63.B 64C 65.A 66.D 67.A 68.C 69.C 70.C 71.D 72.B 73.C 74.B 75.D 76.A 77.B 78.B 79.C 80.C 81.A
82.D 83.B 84.D 85.B 86.C 87D 88.A 89.A 90.A 91.A 92.A 93.C 94.D 95.C 96.A 97.D 98.A 99.A 100.D 101.C
102.D 103.B 104.C 105.A 106.C 107.A 108.D 109.C 110.B 111.D 112.B 113.C 114.B 115.D 116.B 117.C 118.A 119.D 120.C 121.B 122.A 123.D 124.D 125.C 126.A
多选题
1、世界卫生组织针对全球各国血液和血液制品的供应提出一下哪几个项目？
A、尽可能安全输血
B、血液和血制品的价格要合理
C、能够满足各国的需要
D、减少不必要的输血
2、世界卫生组织针对各国血液和血制品的供应项目的发展战略强调以下几个方面的重要
性？
A、从低危献血者中采集相对安全的血液
B、输血前对所有血液进行人类免疫缺陷病毒（HIV）和其他输血传播性疾病进行检
测
C、减少不必要的输血
D、减少血液的污染
3、《血液和血液制品的安全》是一个函授学习计划，它首先教育的对象是
A、血站
B、医院血库
C、公共卫生事业实验室等与血液采集加工有关的实验技术人员
D、其他人员
4、订购库存品有几种基本方式？
A、大批订购
B、长期订购
C、按需订购
D、其它方式
5、贮存卡的建立是非常重要的，总体体现以下几个方面？
A、它能对使用情况进行监控
B、能显示何时需要订货及定货的数量
C、它最终能保证库存物品有适当的但不是过多的数量
D、必须有专人负责这项工作
6、贮存卡的上应包含以下哪几个基本内容？（）
A、项目名称：例抗A血清
B、个体代码数字：这将使物品的识别更精确记录保存更容易
C、最低物品量、订货单位、最少订货量、交货时间和贮存
D、其他说明
7、贮存卡每次登记应标明（）
A、日期
B、发货、订货、或收货的数量体积
C、发货订货或收货人的签名
D、每行只登记一种类型（发货、订货、或收货）并在该日期最后一栏登记库存总
数，下一次的登记时应把库存总数抄到“贮存量”一栏中。
8、采血所用的具有传染的废弃物主要包括:
A.棉球
B.棉棒
C.针头
D.污染血袋
E.报废体检单
9、传染性废弃物的处理要求:
A.放在安全的容器内
B.在121度的条件下高压消毒30分钟
C.焚烧处理
D.分类包装后丢进公用垃圾箱
10、被污染的玻璃器械和其它容器的处理可用:
A.浓缩漂白剂
B.10%次氯酸钠浓缩液
C.84浓缩液
D.新洁尔灭
E.莱苏液
11、具有传染性血液的处理方法是:
A.高压消毒后焚烧
B.高压消毒后掩埋
C.无破裂的血袋直接焚烧
D.全部直接焚烧
12、采血结束后,采血室或其它使用过的地方如何消毒:
A.紫外线灯
B.新洁尔灭溶液
C.84消毒液
D.百灵消毒液
13、下列物品哪些属一次性物品:
A.采血袋
B.血样试管
C.手套
D.棉球.棉棒
E.消毒用小毛巾
14、在使用消毒剂时,为确保传染物完全灭活应做到:
A. 消毒后立刻清洗
B. 消毒后与传染物接触一段时间后清洗
C. 消毒后不用再清洗
15、严禁在实验室内( )
A.饮食
B.吸烟
C.使用化妆品
D.接待客人
16、关于新鲜冰冻血浆(FFP)下列说法哪些正确？（）
A 是采集6－8小时内，从一个单位的全血中分离出来。
B 于－30℃或更低的温度下, 快速冰冻,并加以保存的血浆。
C 新鲜冰冻血浆可以恢复或维持病人的凝血因子。
D维持血容量时建议使用晶体或胶体代替血浆, 只有在晶体或胶体不能得到或抢救
生命时才应使用血浆。
17、关于血浆下列叙述是否正确? （）
A、血浆含有水、电解质、凝血因子和蛋白质, 主要是白蛋白。
B、除了Ⅷ因子和Ⅴ因子外,大多数凝血因子在冷藏温度下都是稳定的。
C、凝血因子Ⅷ和Ⅴ对凝血机制不是至关重要的, 如果血浆不是被保存在-20℃或更
低温度下,凝血因子Ⅷ和Ⅴ会退化,导致数量大大减少。
D、如果血浆中不含有Ⅷ因子或者Ⅴ因子, 血浆的凝集力将会大大降低, 那么给患
者输注血浆以期增加血浆因子是没有意义的。
18、关于血浆的贮存,下列哪几项正确? （）
A、血浆必须始终是冰冻固体。
B、冰冻血浆的保存温度没有下限。
C、温度必须保持在-18℃或-18℃以下,具体多少并不重要。
D、新鲜冰冻血浆运输时冰盒内可不加冰袋。
19、关于新鲜冰冻血浆的融化,下列那几项叙述是正确的? ( )
A .新鲜冰冻血浆必须在30～37℃的水浴中进行融化。
B .可猜想水温是多少。
C.水温不能超过37℃。
D. 融化温度超过37℃, 会破坏任何凝血因子和蛋白质。
20、关于FFP下列哪项叙述不正确? （）
A. 血浆一旦被融化,必须被保存在0～+10℃之间的冰箱内。
B. 融化的血浆必须在24小时内输注。
C. 血浆应垂直放置, 如有可能, 可在外面另套一个塑料袋, 防止水接触输血出
口。
D. FFP必须于-20℃或更低的温度下保存,而且必须总是冰冻的固体。
21、如果一份血液被退回血库，下列哪种情况血液可被废弃 ? （）
A.当血液离开冰箱超过30分钟。
B.有任何迹象表明血袋已被打开。
C.有溶血现象。
D.红细胞呈紫色或黑色。
22、下列哪几项是血液变质迹象的检查项目 ? （）
A.检测血浆中有无溶血现象。
B.血浆是否呈粉红色, 红细胞是否呈紫色或黑色。
C.血浆和红细胞的分层线上有无溶血现象; 检查血浆里有无凝块。
D.血袋是否有渗漏。
23、关于血液的运输下列哪几项不正确 ? ( )
A.血液从冰箱中取出,从血站运送到血库的过程中温度必须保持+2℃～+8℃的范
围内,但血液从血库运送到医院可不在这一温度范围内;
B.在冰箱外, 血液可使用冰盒或某种隔热容器保存；
C.冰袋包于血浆的“上面”或“下面”；
D.血液可与冰袋接触 , 冰袋的数量应该与血液的数量相同。
24、血液运输过程中,保存温度不在+2℃～+8℃之间可能原因是什么? ( )
A.箱子不完全隔热,可能需要换个冰盒。
B.没有足够的冰袋。
C.冰袋冰冻不完全,可能需要检查一下冷冻箱。
D.血液变质了。
25、血站内血液抵达血库时应采取哪些措施 ? （）
A .记录运抵时间。
B .测量并记录容器的温度。
C .仔细地检查血液或血浆中是否有溶血现象。
D .血液是否有污染情况。
26、血液运输到血库后, 下列哪项是正确的 ? （）
A .应象做“三明治”那样,将温度计置于两份血液之间测量温度。
B .血液及血浆运抵时,冰袋还未融化。
C .血液的温度超过10℃,你必须决定是否废弃这些血液。
D .血液离开冰箱的时间少于2小时, 没有任何溶血现象,这些血液仍可使用。
27、如果您发现在运输过程中，血液或血浆没有被保存在正确的温度内,你可能采取哪些
措施防止类似情况的发生 ? （）
A .找一个更好的冰盒。
B .增加冰袋量。
C .检查包装后的冰盒内, 冰袋是否冰冻完全。
D .血浆经过长途运输时可不增加冰袋量。
28、如何测量血液的温度 ? （）
A .将温度计量于两份血液之间。
B .离开前。
C .运抵后。
D .如果血液是用瓶子装的,应在冰盒打开后立刻测量盒内温度.
29、如果一份血液被退回血库, 按照以下的检查内容,决定是否返回库存还是废弃? （）
A .检查血液发出的时间。
B .用手检查和把血袋折叠在温度计周围检查温度。
C .轻轻地挤压血袋,在输血出口处进行检查。
D .轻轻地混合血液后, 放在冰箱内使其静置, 检查红细胞和血浆是否有溶血或其
它变质的迹象。
30、关于血液的贮存,下列哪几项正确 ? （）
A .血液可加热到37℃以上。
B .血液可放在冰箱的门上。
C .新鲜冰冻血浆一旦融化, 必须在0～－18℃之间的冰箱里保存。
D.融化的血浆在24小时内用于输注。
31、冰箱的保养 ,下列哪几项不正确 ?（）
A .冰箱应放在大楼的最冷、蔽荫及远离热源部位。
B .冰箱上可放置物品,背后具有一定的空间。
C .每天检查冰箱的温度两次; 上午一次,傍晚或晚上一次, 温度为0~+10℃。
D .冰箱除霜,可用尖锐的器具刮冰铲霜。
32、冰箱的保养每月应进行如下操作（）
A .检查冷凝器和压缩机是否清洁。
B .用软的刷子或抹布除去灰尘或污物。
C .当冰箱内温度低于0℃时, 警报器应报警，当冰箱内温度高于+8℃时警报器应该
报警。
D .冷冻箱的警报器只需在冷冻箱的温度高于－20℃时报呜。
33、什么时候应对蒸发器除霜 ? （）
A .检查蒸发器上的冰霜, 当其厚度达到6~10mm（1/4～3/8英寸）时, 应除去蒸发
器上的冰霜。
B .当其厚度达5～8mm时，
C 当其厚度达6～12mm时。
D 当其厚度达4～10mm时。
34、如果冰箱内太热怎么办？（）
A 将控制拉钮置于较冷的位置。
B 去除蒸发器上的霜。
C 检查门上的密封条或将门调整好。
D 用软毛刷清洁冷凝器，去除灰尘。
E 检查恒温器是否正常工作。
35、发生断电和故障时冰箱或冷冻箱的平均延迟时间。（）
A 发生断电后，冰箱内温度升到＋8℃和冷冻箱内温度升到－20℃所需要的时间.
B 如果冰箱或冷冻箱内有冷藏的血或血浆, 则不能进行测量。
C 如果冰箱或冷冻箱有外部温度计, 则可在下次断电时记下延迟时间。
D 家用冰箱在室温(+20℃)时的平均延迟时间为2小时。
36、酒精作为抗菌溶液具有的优点是（）。
A 有效
B 挥发快
C 无残留物
D 价廉
37、常用作采血穿刺部位的抗菌溶液有（）。
A 碘酊
B 酒精
C Savlon溶液
D 异丙醇
38、消毒溶液是（）。
A 灭活可能存在于血液中的传染因子
B 有效清洁那些既不能进行高压蒸汽消毒又不能一次性使用的仪器设备
C 用于处理含有病理样品或其他已知传染性物质的溢出物
D 操作时，必须有足够的消毒溶液用于清洁工作区表面
39、（）构成了质量保证系统的基础。
A 良好的职业训练
B SOP的应用
C 对记录的广泛保存 D良好的实验条件
40、质量监督可分为两个主要方面，分别是（）。
A 检查所得的结果
B 检查人员工作情况
C 检查所使用的设备
D 检查所使用的试剂
41、应每天检查的仪器有（）。
A 培养箱
B 水浴箱
C 冰箱
D 冷冻箱
42、设备监督包括（）。
A 购买设备
B 常规保养
C 设备维修
D 校正
43、需要定期校正的仪器有（）。
A 冰箱
B 体重秤
C 移液器
D 天平
44、质量是输血工作各方面中确保（）安全最基本的因素。
A 献血者
B 受血者
C 职工
D 受血者亲属
45、配制基本溶液用水应是（）。
A 蒸馏水
B 去离子水
C 注射用水
D 药用灌装用水
46、所有配好的溶液都应标明（）。
A 名称
B 浓度
C 配制日期
D 失效日期
E 批量
47、配制溶液时测量液体体积的玻璃器皿应（）。
A 清洁
B 经过校准
C 经化学方法去油污
D 经蒸馏水冲洗
48、记录包括（）
A献血者的选择 B 血液的采集及测试
C贮存 D输血的交叉配型及分发或作必要的销毁
49、献血者首先需要填写个人献血记录卡，不采血随后的工作也应记录，这是因为献血者可
能会：( )
A自我放弃 B自身健康有潜在危害被劝阻
C有潜在危害被暂时或永久排除 D以通常方式被接受献血
50、包含在一次献血中作为结果的记录有：( )
A献血者编号 B血袋编号
C 局部麻醉剂批号（若使用过） D采血者姓名
51、每单位血液采集后必须在实验室检测，通常包括：( )
A筛选是否有传染源的存在 B血型鉴定
C血常规检测 D血肾功能检测
52、实验室检测记录包括：( )
A已完成的各项检测 B试剂的来源批号及所使用的方法
C得出的结果 D质量控制的结果
53、下列那些是实验室检测记录一部分( )
A实验结果 B所检测血的用途
C使用仪器的校正及保养记录 D试剂盒的外形
54、若因参考或研究目的记录需暂时移动，监察系统应做记录并确认被送回保存，这种记录
应显示：( )
A谁借出记录 B使用原因 C借出时间 D归还时间
55、质量审核可由（）进行
A内部高级职员 B特殊训练的外来人员
C内部的任何职员 D血站管理人员
56、在输血系统中包括以下哪些环节 ( )
A 采血
B 运输
C 化验
D 储存和发放
57、献血员血液标本贴错标签 ( )
A 是造成输血事故的隐患
B 如果是同型血则无关紧要
C 导致化验报告错误
D 如果是O型血则无关紧要
58、导致献血员化验结果错误的原因
A 血液标本贴错标签
B 血液标本严重溶血
C 实验中加错试剂
D 不正确地配制试验用试剂
59、保证献血员血液化验结果准确可靠的重要因素是：
A 采血时仔细核对献血员及献血标签
B 采血时仔细核询问献血员的病史
C严格执行各项试验操作规程
D使用国家批批检合格的试剂
60、对于临床配血试验，下列说法正确的是：
A 只要ABO血型相同，可以不进行配血试验
B 尽管ABO血型相同，仍有必要进行配血试验
C 应规范配血试验方法，尽可能避免弱抗体的漏检
D 配血试验漏检弱抗体，对受血者不会带来危险
61、酸铜法测定比重时，血滴在溶液中（），应重做一遍。
A 停留一会再沉下去
B 沉不下去
C 刚沉下去就迅速升上来
D 直接沉下去
62、使用的硫酸铜溶液瓶子上的标签，应标有（）
A 名称
B 批号
C 有效期
D 标准比重
63、未通过硫酸铜实验的献血员，我们应用其他方法测定其血红蛋白值，并视情况作血球计
数是因为（）
A 确保硫酸铜法的结果是正确的
B 保护和诊断贫血的献血员
C 具体情况具体分析，有的人需要做，有的人就不用做
D 不再做其他实验
64、所有配置好的溶液都应清晰标明（）
A 溶液的名称
B 浓度（如果有的话）
C配置日期 D失效日期
65、下列哪些是硫酸铜溶液配置所需的原料和设备：（）
A 精密化学天平
B 合适的配制容器
C 浓缩染色剂
D 精制无水硫酸铜
66、硫酸铜溶液所需的原料和设备有（）
A 刻度吸管和吸管滤器
B 带罗纹盖的消毒瓶子
C 标签
D 分装记录
67、质量保证包括（）。
Ａ质量体系 B内部质量保证 C质量方针 D外部质量保证
68、引入质量系统基本有（）
A 评估得到可靠的质量的条件。
B 对需要做的工作计划一下确定进行这个计划最好方法。
C 实施所需的变化，包括建立检测和控制系统。
Ｄ检查质量系统评估操作情况。
69、质量控制表现了遵守某些规定的（）。
Ａ限制Ｂ要求Ｃ条件Ｄ标准
70、质量保证意味着（）。
Ａ病人接受符合要求的标准血液Ｂ病人接受经过检查的血液
Ｃ病人接受不含病毒的血液Ｄ差错被检测和纠正
71、免疫学检验的质量就是指发出报告的（）。
Ａ准确性 B 可靠性Ｃ标准性Ｄ及时性
72、SOP的内容一般应包括（）
A 主题和SOP规程号
B 目的和原理
C 对执行操作规程的工作人员的要求
D 操作规程中所需的仪器和试剂的详细资料
73、下列哪些情况会引起SOP的修改（）
A 厂商操作说明的改变
B 国家和地方法规变化
C 工作人员缺勤
D 工作场所变化
74、下列有关SOP叙述，正确的包括（）
A SOP有助于工作范围内管理
B SOP能更有效地监督工作完成情况
C SOP使工作人员的培训简单化和标准化
D SOP有助于解决血站因质量问题引起的法律纠纷
75、为什么说采供血单位制定标准操作规程是必需的，下列说法正确的是（）
A SOP可以为必要的记录及其它文件提供基础
B SOP被正确执行能减少仅给工作人员口头指令可能造成的偏差和错误
C SOP可以降低当工作人员发生变化和缺勤所带来的负面结果
D 制定SOP是档案管理的要求
76、结果报告和解释的规程及发生问题如何处理的规程附录包括（）
A 规程中所应使用的标签
B 仪器的操作方法
C 试剂使用说明
D 所有标准的表格
多选题答案：
1.ABC
2.ABC
3.ABC
4.ABC
5.ABC 6 ABCD 7.ABCD 8.ABCD 9.ABC 10.ABC. 11.ABC 12.ABCD 13.ABCD 14.B 15.ABCD 16 ACD 17 ABD
18 AB 19 ACD 20 A 21 ABCD 22 ABCD 23 ACD 24 ABC 25 ABCD 26 ABCD 27 ABC 28 ABCD 29 ABCD 30 D 31 BCD 32 ABD 33 A 34 ABCDE 35 ABCD 36.ABC 37.ABCD 38.ABCD 39.ABC 40.AC 41.ABCD 42.BD 43.ABCD 44.ABD 45.ABCD 46.ABCDE
47.ABD 48.ABCD 49.ABCD 50.ABCD 51.AB 52.ABCD 53.ABC 54.ABCD 55.AB 56.ABCD 57.AC 58.ABCD 59.ACD 60.BC
61.ABC 62.ABCD 63.AB 64.ABCD 65.ABCD 66.ABCD 67.BD
68.ABCD 69.AD 70.AD 71.AD 72.ABCD 73.AB 74.ABCD
75.ABC 76.ABCD
第一册安全献血
选择题：（共31题）
1 .取得病史应尽可能在__b____进行。
a．公开场合 b.非公开场合 c.少量人场合
2.获得献血者的病史对___a___双方不受危险是极其重要的。
a. 献血者本人受血者
b. 献血者本人其家属
c. 受血者其家属
3.当献血者要延期献血时，应遵照___c___步骤。
a. 4个
b. 5个
c.6个
4.一个献血者筛选工作计划所设计的具体目标，通常是与___b___密切相联的。
a. 献血者教育，动员和体检
b. 献血者教育，动员和招募活动目标
c. 献血者咨询，动员和招募活动目标
5.对HIV等阳性献血者__a____。
a. 进行指导和咨询
b. 不必进行指导咨询
c. 只做到保密即可
6.哪一种实验室检查结果不正常将永久不能献血__b____。
a. ALT 乳糜血
b. HIV 乙肝
c. 血色素黄疸
7.接受狂犬病疫苗最后一次免疫接种___a___方可献血。
a. 四周
b. 半年
c. 一年
8 .健康者接受乙肝疫苗，甲肝疫苗免疫接种后__c____方可献血。
a. 半年
b. 一年
c. 不需推迟献血
9.一个献血者如果具备___b___标准，就能登记成为固定献血者。
a. 4条
b.5条
c. 6条
10.临时献血者延期献血记录的作用是___a___。
a. 献血者恢复健康可以献血时，能帮助血站与其取得联系。
b. 了解有多少人延期献血
c. 确定为延期献血者，就可不必再来献血。
11.献血者记录同样对于__b____来说也是很重要的。
a. 献血者家属
b. 受血者
c. 受血者家属
12. 身体基本检查记录___a___。
a. 在每次献血时都要进行一次
b. 一年献血两次只进行一次
c. 如是固定献血者就可进行一次
13.由于医学原因献血者被暂时延期或永久排除献血__b____。
a. 没有必要再与他们联系并对他们的健康状况再做评估
b. 应该再次与他们联系并对他们的健康状况再做评估
14.流产___b___后可接受献血.
a. 三个月
b. 六个月
c.十二个月
15.做过___b___切除手术将永久不能献血
a. 胆囊
b. 肾脏
c. 阑尾
16. 采用---b------方法鼓励定期献血，成为固定的献血者
a. 五种
b. 六种
c. 七种
17.献血者筛选的目的是为了检查出对一个献血者来说___c__不适宜献血的各种因素。
a暂时的 b永久的 c暂时或永久的
18.健康检查应由__c__的人员来进行。
a实验室技术人员 b质量管理人员 c临床诊断方面受过专门训练
19.在献血者前来献血时记下他们____c_是十分重要的。
a性别 b身高 c病史
20.产生输血传染病危险性较小的是__b____。
a新的献血者 b反复献血的献血者 c家庭替换的献血者
21.对献血者的血液进行检测是由___c__进行。
a体检医生 b采血员 c实验室人员
22.轻度献血反应表现为___a__。
a血管迷走神经症状，仍有知觉b渐进的轻度反应，导致失去知觉c失去知觉还伴有惊厥
23.献血后在静脉针口贴的胶布___b_后才取走。
a 8小时
b 12小时
c 24小时
24.献血者在献血前的体格检查及血液检验有效期__b__。
a十天 b两周 c半月
25.定期献血者要按照___c__登记。
a不同年龄b不同性别c不同血型
26.建立低危献血者名单对__a__很重要。
a保证安全而充分的血液供应 b献血后追踪 c奖励献血者
27.新的献血者在献血前__c__。
a不需要指导 b指导可以相对少些 c需详细指导
28.自愿无偿献血与其它形式献血相比其优点为__c__可能更接近低危献血者国家标准。a化验检查标准 b献血者标准 c血液质量
29.献血者筛选过程应该在献血者__a__就开始了。
a来献血前 b来献血中 c来献血后
30. HIV“窗口期”说明_c___。
a没有传染上HIVb已查出传染上HIV c在传染上HIV和产生抗体之间存在着一段时间31.献血反应需记录在__a__。
a献血者的记录卡 b献血分析表 c献血者筛选记录
一. 单选题：（共28题）
1.献血者筛选程序的三个主要部分____。
a. 献血前咨询，病史 , 健康检查
b.病史 , 化验, X线透视
c. 病史 , 测血压 , 化验
2.病史调查表应由____填写
a.血站任何一名工作人员
b.受过训练的医生或护士
c.质量管理人员
3.如果一个献血者发生____，可能对受血者健康构成危害。
a. 两年前患过甲肝
b. 一年前做扁桃体切除术
c.淋巴结肿大，持续咳嗽
4.下面哪种状况不会影响献血者健康的安全____。
a.心脏生理性杂音
b. 脑血管病
c.糖尿病
d..癫痫
5.确保整个献血过程是使人感到____的过程。
a. 安全 ,快速 ,简单
b. 安全, 高效, 干净
c.安全高效愉快
6.每个工作人员的外表必须是____的态度，对待献血者
a. 整洁 , 灵活, 良好的卫生习惯 ,和蔼可亲
b. 整洁, 灵活 ,严肃 c 灵活, 简单 ,严肃
7.献血者产生不良反应，主要有____方面。
a. 6个
b. 7个
c.8个
8.下面哪一种属献血轻度反应____。
a. 紧张焦虑, 呼吸加快, 心跳加速, 面色苍白伴轻度出汗眩晕 , 恶心 , 呕吐
b. 呼吸加快 , 心跳加速, 失去知觉 , 恶心呕吐
c.脉搏减慢，浅表呼吸，失去知觉
9.下面哪一种是应有的个人献血登记记录____。
a. 个人详细资料 , 献血者病史 , 献血者分析表 , 身体基本检查记录
b. 个人详细资料, 献血者病史, 同意书 , 献血者分析表
c. 个人详细资料, 献血者病史, 同意书, 身体基本检查记录
10.血站应在病史登记卡保留献血者的____。
a. 献血次数
b. 病史
c.化验结果
11.每个献血者的个人各种记录____。
a. 只需保存采血记录
b. 部分保存
c. 必须保存好
12.发展一支稀有血型的献血者队伍的目的是-____。
a. 登记在册
b. 统计人数
c.如果需要特殊血型时，应该尽快找到一个合适的献血者
13.肺炎病愈后____可献血。
a. 3个月
b. 6个月
c. 12个月
14.输注全血及血液成分者____暂不能献血
a. 三年内
b. 四年内
c. 五年内
15.献血者的实验室检查表明有____之类的输血相关传染病，有必要对他们进行追踪。
a. ALT , 乳糜血
b. HIV, 乙肝
c.ALT, 血色素
16.在HIV 感染的情况下，由____告诉献血者。
a. 血站的任何一名工作人员
b. 献血者的单位
c.在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员
17.献血后，需在____内不要做急烈运动。
a12小时 b24小时 c48小时
18.静脉穿刺部位、消毒区域大小为____cm。
a10×10b15×15c20×20
19.下列那种情况可献血____。
a痢疾病愈半年 b伤寒病愈半年 c疟疾病愈半年
20.献血前的体检及血液检验以____结果为准。
a医院 b血站 c防疫站
21.非固定献血者只进行体格检查和填写____。
a献血登记表 b健康情况征询表 c家庭成员调查表
22.采用____方法告诉献血者HIV阳性，才能做到保密。
a邮寄 b面对面 c单位
23.鼓励献血者定期献血，要____。
a提供高标准的护理 b给予报酬 c奖励多用血
24.使献血者信任我们的服务及工作人员，做到____。
a服装整洁 b始终保持严格的保密性 c服务热情
25.哪种职业在工作前可以献血____。
a飞行员 b学生 c运动员
26.献血后，献血者必须有一段____左右的休息时间。
a10分钟 b20分钟 c30分钟
27.献血者一次次来献血，可以____。
a保持有足够的血液 b得到奖励 c家属受益
28.如果医生在同意书上签了名，说明原先____。
a把所有献血过程解释给献血者 b医生同意献血者献血 c献血者化验合格
二. 多选题：（共19题）
1. 下面哪几种是危险行为____。
a. 吸毒
b. 卖淫
c. 与传染病人接触
d. 同性恋
2.献血者每次献血前健康检查评估项目____。
a. 血压, 脉搏, 体重
b. 血红蛋白估测 ,体重和身高参数
c. 献血者上一次用餐时间
d. 对献血者的皮肤或淋巴结肿大,针眼是否是注射毒品时留下的
3.保密和信任与以下几个方面有关____。
a. 在献血者筛选和血液采集过程中
b. 献血者记录
c. 化验结果
d. 同意书
e.信息的公布
4.献血后给予献血者的几点建议____。
a.在献血前后4小时多喝一点液体
b.在静脉针口上贴了胶布12小时后才取走
c.在下一次用餐时避免酒精类的东西
d.如静脉针口仍流血，应把手举起，压住出血点，直到不再流血
e.如感头昏 ,身体虚弱, 需与医生护士联系
f.在24小时内不做急烈运动
5.献血记录的准确使用对以下哪几点非常重要____。
a. 献血者
b. 输血者
c. 医务人员 d发展自愿无偿献血队伍
6.保留精确的献血者登记有许多好处，特别与以下几个方面有关____。
a. 献血者的献血情况及报酬
b. 统计
c.受血者
d.单位
7.理想的献血者应该是____。
a. 有组织的
b. 志愿的
c. 无偿的
d. 愿意固定献血的
8.对献血者保留和动员再次献血来说，重要的部分是____。
a. 个人详细情况 , 包括献血者姓名, 工作和家庭住址
b. 献血者病史记录
c. 献血者的家族史
d. 以前献血时的体格检查评价记录
9.血流减慢的可能原因______。
a压脉带压力降低 b针管腔被静脉壁闭塞 c针头位于静脉内的静脉瓣膜处 d与性别有关10.献血反应可分为_____反应。
a轻度 b中度 c严重献血
11.献血者在献血前要填写_____。
a献血登记表 b健康情况征询表 c家庭成员调查表
12.哪几种情况属延期献血_____。
a半月内拔牙 b疝修补术3个月 c月经期
13.男性与女性献血在生理上存在不同，还包括_____不同。
a体重 b年龄 c高度 d血的容积
14.奖励固定献血者_____。
a送感谢信 b小纪念品 c少量钱或物
15.对无偿的志愿献血者来说，如果他们对献血工作有良好印象且感到_____，他们就会再来献血。
a被需要 b被重视 c被感激
16.根据_____可以决定是否应该追踪和召回，或者要求他不要再来献血。
a献血者病史记录 b志愿献血登记 c以前献血时的体检评价记录
17.统计能真实地提供一些有关献血者的______。
a学历 b招征情况 c选择的政策
18.因为有一些_____，使得血液的质量更安全。
a定期献血者 b安全献血者 c有组织的献血者
19.在病史调查表中，病史应由_____同时签名，并填上日期。
a家属 b献血者 c单位 d记录者
三. 判断题：（共22题）
1 .献血者往往认为自己感觉没病就是身体健康。（）
2.献血者选择工作的效果应连续不断地受到监督和评价，以确保安全和充分供血目标。（）
3.新的献血者与反复献血的献血者需要以相同的服务方式接待。（）
4.献血者的名字不能在血液容器上出现，也不能在样品管上出现，代替码是用一定的数字、符号、字母或其它识别码，这种识别码在实验室的结果报告上是可以不一致的。（）
5.献血者筛选报告是用于判断献血者是否合适献血并配合献血者分析表一起用于献血者追踪挑选。（）
6.献血者记录反应不出献血者献血后所受到血站的各种奖励或报酬以感谢他们的献血活动。（）
7.建立一个有效的献血者保留和动员再次献血系统以维持一份固定无偿献血者名单。（）
8.献血者由于医学原因或实验室检查表明他得了输血传染病，就没有必要再对他作医学追踪调查。（）
9.献血者记录的目的是建立一个有效的记录档案，对献血者负责，建立一个相对固定的无偿献血者人群。（）
10.无需告诉潜在的献血者有关献血的健康条件和使其不能献血的危险行为。（）
11.献血者没有必要提供精确而完整的病史以及可能用过药物的情况。（）
12.如果一个献血者看上去是健康的并且没有迹象表明他有过危险行为，选择程序的下一步工作即可采血。（）
13.献血前，可选择性的给献血者进行健康检查。（）
14.在献血前咨询工作的最后，每个献血者都必须对献血表示知情同意。（）
15.如果一个献血者虽然有过危险行为，但实验室检查尚无阳性结果，所以他仍可献血。（）
16.献血者提供的私人信息，血站可提供给其家庭或单位。（）
17.采血过程中，核对献血者的号码或血袋上的编号，保证它与样品管和献血卡上相同。（）
18.献血者血液化验初复检不得用同一试剂厂生产的试剂。（）
19.同一标本的初复检化验可由同一人进行。（）
20.采血包装上必须用号码或字母或其它条码以示区别，也可写上献血者的名字。（）
21.如果没有得到献血者的同意而公布他的个人资料，将引起献血者与献血中心之间的法律纠纷。（）
22.向献血者提供献血前的咨询，并不是鼓励他们在必要时作自我延期或自我排除。（）
判断题
1 家庭或家庭替代献血能直接给指定病人输注
2 家庭或家庭替代献血者合格率高于无偿献血者
3 补偿献血者为献血支付的旅费可以算作金钱或其它报酬
4经常献血者容易患输血传播疾病，因为他们经常献血
5 治疗性采血术中，采自这些病人的血用于输注
6 HIV传播途径经其中包括与病毒携带者性接触
7 与HIV病毒携带者一起吃饭易传染上HIV
8 同性恋是常见的危险行为之一
9 纹身、皮肤多次划破是正常行为
10 20-45岁年龄HIV血清流行性比例较高
11 主动延期是指献血者到身体好时再献血
12 在“窗口期”测不出HIV抗体
13 第一次献血的人群HIV血清流行性比例一般低于定期献血人群
14 所需血液的单位数大约是国家人口的3%
15 通过三种血液需求量估算方法就能保证血液供应
16 who提出每年每个急诊床位要使用6.7单位血液
17 献血前知识和教育演讲可以在电视台举行
18 高效的冷藏过程必须有冷藏和运输血液的仪器
19 冷藏过程从血液进血库开始
20 使用玻璃瓶采血潜在问题是空气栓塞
21 血袋中保存液含有防止血液凝固的抗凝剂
22 血袋应贮存在8—10℃这一温度范围
23 样品容器与血袋应存放在尽可能凉的地方
24 采血结束后，献血者需要吃些点心实验室设备齐全十分适合
25献血者教育动员和征召工作的效果体现在公民参加人数增加
26 献血者教育动员和征召工作的效果体现在无偿献血人数增加
27 献血者教育动员和征召工作的效果体现在再次献血或连续献血人数增加
28 献血者教育动员和征召工作的效果体现在每人每年自愿献4次
29 志愿者为献血教育动员征召活动提供无偿服务，所以不需要任何费用
30 吸引新献血者最有效的方法之一是让现有的献血者参与到教育活动中去
31 当献血者有危险行为时防止他们献血或鼓励他们主动放弃或主动延期献血是非常重要的，因为他们近期身体状况不佳
32 45岁年龄组HIV血清流行性比例较高
33 20—45岁年龄组不应成为常规招募对象
34 HIV主要通过血液传染
35 病毒携带者性接触主要是男女之间
36 HIV传播途径之一是病毒携带者性接触
37 确保献血者安全方法，避免不合格献血者，征募第一次参加献血者
38 自愿无偿献血者愿经常性献血这对保证充足血源很重要
39 经常献血者可能更不易患输血传播传染病，因为他们受过安全输血重要性教育
40 自愿无偿献血者的血液质量更接近低危献血者国家标准，因为他们献血时没有受到任何压力
41 定期献血者是指至少献过三次血并保持每年至少献一次血的人
42 “窗口期”是指传染上HIV到出现可检测抗体之间的一段时间
43 低于20或高于45岁年龄组人群安全性最大，所以这年龄组人群为征募对象时不必做常规检测和筛选过程
44 保密性血废弃是指在献血者要求下将献血者所献的血处理掉
45 每个血液中心和医院应以年为单位估算可能需要的血液单位数
46 教育演讲和讨论可以在教育机构、工作场所、社交中心、一些宗教组织、妇女团体和志愿者团体集会上
47 为了维持箱内温度冰可以直接放在血袋上
48 在采血过程中血液应与血袋中抗凝剂或保存液充分混匀，在采血开始后的第一分钟就频繁摇动，随后大约每增加50ml混匀一次，直到最后
49 对塑料采血袋来说采血针和导管是一个整体，所以只有静脉穿刺本身这一点是开放的
50 维持血液各成分的活力和功能，减少血液的细菌污染献血站工作人员有责任按上述要求所设计的操作步骤来工作，确保血液在适当条件下运回血库
1 家庭或家庭替代献血者的优点是
a 帮助缓解供血不足
b 将来可能会变成经常性自愿献血者
c 它的血能直接给指定的病人输注
d 输他们的血患者放心
2 不宜献血者的确定
a 健康不良或营养不良的献血者 b献血者的危险行为
c非自愿献血 d家庭替代献血
3HIV母婴传播途径
a母乳喂养 b怀孕期间传染成长中的胎儿
c子宫颈分泌含病毒的分泌液传染给分娩中的婴儿 d怀孕期间输血
4愿意献血者可能由下列原因不适合献血
a危险行为 b自己健康状况不佳 c没有报酬 d不是自愿献血
5资源包括
a工作人员和志愿者 b 资金 c教育材料 d 领导参与
6用于献血者教育动员征召活动材料包括
a传单 b 电影或录音 c演讲 d海报
7献血者教育动员征召活动经费包括
a工作人员开支 b 分发教育材料经费 c点心费 d车费
8可用于对公民进行献血教育的宣传方法有
a报刊 b电视广播 c 电影院 d演讲
9阻碍人们成为献血者的理由
a对献血过程感到害怕 b没有报酬
c 输血服务机构缺乏良好形象
d 以前献血时不愉快经历
10定期献血者
a女人4月献一次 b男人三月献一次 c至少每年一次 d 至少献血三次
选择题
1 献血者的类型有几种
a二种 b三种 c一种 d 四种
2家庭式家庭替代献血者检测和筛选以下几种
a二种 b一种 c三种 d 四种
3有偿献血存在的缺点有几种
a四种 b三种 c二种 d一种
4低危献血者指
a经常献血 b不要报酬 c定期献血 d输血传播传染病危险性低的
5HIV传播途径有几种
a一种 b二种 c 三种 d四种
6最常见危险行为有几种
a 5
b 6
c 7
d 8
7有几种估算血液需求量的方法
a 1
b 2
c 3
d 4
8吸引新献血者的最有效的方法是
a给予献血者报酬 b现有献血者现身说法 c通过广播电视 d组织旅游
9献血者教育动员和征召工作效果如何有几种指标
a 3
b 4
c 5
d 6
10献血者教育动员和征召运动的目标有几种
a 1
b 2
c 3
d 4
11协调献血者教育运动的工作尽可能安排曾献过血，而且具有下列几种技能的工作人员
a 6
b 5
c 4
d 3
12无论你如何计划开展献血教育活动，首先能回答以下几个问题
a 10
b 9
c 8
d 7
13对于一个接受动员的听众来说，说话时必须注意地方语言和文化背景因此你必须对以下几个问题加以考虑
a 7
b 6
c 5
d 4
14用于对公民进行献血教育的宣传方法有几个
a 7
b 6
c 5
d 4
15评价献血者教育动员和征召的效果如何的一个重要组成部分时找出阻碍人们或为献血者的理由包括以下几条
a 2
b 3
c 4
d 5
16不能在实验室里采血的重要因素有几种
a 2
b 3
c 4
d 5
17使用玻璃瓶潜在问题有几种
a 1
b 2
c 3
d 4
18事先作好规划对流动采血来说时尤其重要特别要注意几个方面
a 1
b 4
c 5
d 6
19组织流动采血活动的负责人应始终在现场以确保一切按计划进行，同时还应做以下几种工作
a 1
b 3
c 4
d 5
20每次采血活动应得到系统的监控，监控项目包括以下几种
a 10
b 9
c 8
d 7
21对于采血用的塑料血袋你应该掌握几项基本知识
a 5
b 6
c 7
d 8
22献血活动可以在几种场合举行
a 1
b 2
c 3
d 4
23提高你的演讲水平，有几种注意事项，对你十分有用
a 10
b 9
c 8
d 7
24一个血站医生至少应该掌握通常献血员会提出几个问题
a 8
b 9
c 10
d 11
25高效的血液采集方案必须经过周密的计划，其中包括对几种情况的良好认识
a 6
b 7
c 8
d 9
26愿意献血者可能由于几种原因而不适合献血
a 1
b 2
c 3
d 4
27 主动放弃和主动延期献血的内容必须在每一次献血前咨询中提及，其中必须包括以下几个内容
a 5
b 6
c 7
d 8
28 自愿无偿献血比其它形式的献血有几个重要优点
a 1
b 2
c 3
d 4
29家庭式家庭替代献血者应确保进行仔细检测和筛选包括以下几项
a 1
b 2
c 3
d 4
30“安全输血”这一册书共设几个目标
a 6
b 7
c 8
d 9
第一部分答案
选择题
1 b
2 a
3 c
4 b
5 a
6 b
7 a
8 c
9 b 10 a 11 b
12 a 13 b 14 b 15 b 16 b 17 c 18 c 19c 20 b 21 c
22 a 23 b 24 b 25 c 26 a 27 c 28 c 29 a 30 c 31 a
单选题
1 a
2 b
3 c
4 a
5 c
6 a
7 c
8 a
9 c 10 b
11 c 12 c 13 a 14 c 15 b 16 c 17 b 18 a 19 a
20 b 21 b 22 b 23 a 24 b 25 b 26 b 27 a 28 a
多选题
1 abd
2 abcd
3 abde
4 abcdef
5 abd
6 abc
7 bcd
8 abd
9 abc 10 abc 11 ab 12 ac 13 acd 14 ab 15 abc 16 ac 17abc
18 ab 19 bd
判断题
1 ╳ 2√ 3 ╳ 4 ╳ 5√ 6 ╳ 7√ 8 ╳ 9√ 10 ╳ 11╳
12 ╳ 13 ╳ 14√ 15 ╳ 16 ╳ 17√ 18√ 19 ╳ 20 ╳ 21√ 22╳
第二部分答案
判断题多选题选择题
1 ╳ 29 ╳ 1 a b 1 b
2 ╳ 30 √ 2 a b c 2 c
3 ╳ 31 ╳ 3 a b c 3 a
4 ╳ 32 √ 4 a b d 4 d
5 ╳ 33 ╳ 5 a b c 5 c
6 ╳ 34 ╳ 6 a b d 6 c
7 ╳ 35 ╳ 7 a b c 7 c
8 √ 36 ╳ 8 a b c d 8 b
9 ╳ 37 ╳ 9 a c d 9 c
10 √ 38 √ 10 a b c d 10 c
11 ╳ 39 ╳ 11 a
12 √ 40 √ 12 d
13 ╳ 41 √ 13 a
14 ╳ 42 √ 14 c
15 ╳ 43 ╳ 15 d
16 √ 44 √ 16 c
17 √ 45 ╳ 17 b
18 ╳ 46 ╳ 18 c
19 ╳ 47 ╳ 19 c
20 ╳ 48 ╳ 20 d
21 ╳ 49 √ 21 b
22 ╳ 50 ╳ 22 b
23 √ 23 c
24 ╳ 24 c
25 √ 25 b
26 √ 26 c
27 √ 27 b 29 c
28 ╳ 28 d 30 c
远程教育导言册及法律法规部分考题
选择题:
1.采供血机构只有建立，实施并监控一个----------才能避免不合格血进入临床。
A. 质量
B.质量保证
C.质量控制
D.质量体系
2. 输血科在做发血前配血试验时，最不易发现的差错是-------------。
A 血型检测有误
B .强抗体漏检 C.弱抗体漏检 D. 实验结果判定错误
3.下列哪一项不属于实验室导致质量差错的主要原因-----------。
A.样本的标签搞错
B. 标本未做预处理
C. 病人化验结果错误
D.试剂配置
有误
4.下列哪一项任务不属于质量保证的职能-------------。
A．给献血者检验血色素 B. 建立规程 C. 对发生的质量问题给予纠正 D. 为顾客提供质量信任
5. 下列哪一项任务不属于质量控制的职能--------------。
A.回顾性检查
B. 血制品抽检
C. 检验科检测的HCV-Ab
D. 实验室的室内质
量控制
6. 一个采供血机构要实施质量管理保证安全输血必须首先要建立和保持一个适当的----------。
A. 质量控制系统
B. 质量体系
C. 血液检测系统
D. 质量管理机构
7. 建立质量体系需要--------------个基本步骤
A. 4
B. 3
C. 5
D.2
8. 请将SOP制定的过程按顺序排列①-----②-----③-----④------⑤-----
A. 负责该SOP所涉及的工作的人员进行核对
B. 采血科、实验室等部门负责人确定终草稿
C. 特定工作的工作人员起草初稿
D. 终稿的确定
E. 质量保证部门的批准、发布
9. 下列哪一项不应包括在SOP的内容中---------。
A. SOP的制定日期
B. 附录
C. 起草制订者
第十九章作用于血液和造血系统的药物 一、选择题 【A1型题】 1.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中，错误的是 A.常与维生素C配伍以促进铁的吸收 B.服用铁剂时忌喝茶 C.禁与四环素类药物同服 D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸 E.口服铁剂宜饭后服用 3.下列关于维生素K的叙述，错误的是 A.参与凝血酶原的形成 B.用于阻塞性黄疸的治疗 C.用于水杨酸类药物所引起的出血 D.致严重肝硬化性出血 E.新生儿出血 4.维生素K没有下列哪项不良反应 A.快速静脉注射维生素K时可致血压下降 B.诱发新生儿高胆红素血症 C.诱发新生儿黄疸 D.诱发溶血性贫血 E.大剂量可导致血栓形成 5.维生素K的拮抗剂是 A.肝素 B.枸橼酸钠 C.双香豆素 D.链激酶 E.尿激酶 6.肝素不可用于 A.输血抗凝 B.脑血管栓塞 C.弥散性血管内凝血的早期 D.产后出血 E.急性心肌梗死 7.肝素过量所导致自发性出血可选用何药治疗 A.维生素K B.安络血 C.鱼精蛋白 D.止血敏 E.止血芳酸 E.两者作用互相拮抗 8.下列关于氨甲苯酸的叙述中，错误的是 A.为抗纤维蛋白溶解的止血药，此药用量大，排泄快 B.对于不是由于纤溶酶亢进所引起的一般出血，无明显止血效果 C.大剂量也有直接抑制纤溶酶的作用 D.有血栓形成倾向者应慎用
E.对产后出血.肝.胰等手术后的各种出血，止血效果较好 9.维生素K过量可引起 A.自发性出血 B.心功能不全 C.血栓形成 D.过敏反应 E.以上皆否 10.枸橼酸钠使用过量可引起 A.心功能不全 B.血压升高 C.自发性出血 D.过敏反应 E.低血钾 11.肝素使用过量可引起 A.心功能不全 B.血压下降 C.手足抽搐 D.自发性出血 E.过敏反应 12.肝素禁忌证中，错误的是 A.肝肾功能不全 B.溃疡病 C.心肌梗死 D.严重高血压 E.孕妇 13.铁制剂与下列哪种物质同服能促进吸收 A.维生素C B.四环素 C.浓茶 D.氢氧化铝凝胶 E.牛奶或豆浆 14.口服用于防治血栓栓塞性疾病的药物是 A.肝素 B.枸橼酸钠 C.华法林 D.尿激酶 E.组织型纤溶酶原激活剂 15.关于链激酶和尿激酶的叙述正确的是 A. 链激酶间接激活而尿激酶直接激活纤溶酶原 B. 两者均能间接激活纤溶酶原 C.两者均能直接激活纤溶酶原 D.两者均有抗原性 E.两药过量均能引起出血，可用维生素K对抗 16.链激酶的对抗剂是 A.维生素K B.酚磺乙胺 C.氨甲苯酸 D.鱼精蛋白 E.凝血酶 17.钩虫病引起的贫血宜选用 A.硫酸亚铁 B. 叶酸 C.维生素B12 D.维生素K E.维生素E 18.叶酸主要用于治疗 A.月经过多所致的贫血 B.产后贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 19.下列药物中除哪药外均能促进白细胞增生 A.维生素B4 B.维生素B2 C.沙格司亭 D.非格司亭 E.白血生 【A2型题 20.李某，男性，31岁，一个月前因反复发作性上腹部餐后痛而就医，胃镜确诊为胃溃疡，近两周来上腹痛加剧，间断出现柏油样大便，现感头昏、心慌、气促、
呼吸系统应用解剖和生理 北京协和医院呼吸科陆慰萱 ”呼吸系统临床解剖和生理功能P A呼吸系统由鼻、咽.喉、气道和肺组成。主要功能是呼吸，即 吸入。2和呼出CO?,使人体能在自然环境中生存。 A呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。 A上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉组成，除输送气体夕卜，还有加温、湿化和过滤空气的作用。 A传道气道(conducting a i rway ):鼻、咽、气管、支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管。 》呼吸区(respiratory zones ):呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊。
“鼻腔：容积约20ml,三个鼻甲表面积达160cm 2, 形状不规则，黏 膜下丰富的毛细血管和黏液分泌, 起加温、湿化和过滤功能。达咽部气体相对湿度 80%以上。其内气体形成湍流，使异物沉落，大 于15um 颗粒可被清除。 ?咽：是气体进入下呼吸道门户，也是食物必经之 路。正常咽功能 可保证食物及口腔分泌物不流入 呼吸道。气管切开患者吞咽功能障碍，咽部分泌 物易流入气管内，成为院内获得性肺炎的重要原 因。 ?气管插管、气管切开、应用呼吸机患者由于丧失 上述功能，极易 肺部感染。 其总面积比上一级至少妃20%左右。从气管到末 梢，通常分为23级。 按功能分： / 传道气道（0?16级）和呼吸区（17?23级） / 胸外气道和中心气道（胸内气道和肺外部分 主支气管，其组织硬韧，有软骨支撑，管径 受呼吸影响 小） / 大气道和小气道（吸气状态下管径小于2血者, 包括部分小支气 管和细支气管）。 ?占解剖死腔的50%,呼吸道阻力的45%。 自气管向下逐渐分支，通常一分为二，每分一支,
临床基因检测室检查项目 序号 名称 标本类型 价格 检测时间 检测方法 淋球菌定量（） 拭子 ￥ 周一～周六 检测 解脲支原体定量（） ￥ 周一～周六 沙眼衣原体定量（） ￥ 周一～周六 性病三项（、、） ￥ 周一～周六 结核杆菌定量（） 不定 ￥ 周一～周六 乙型肝炎检测（） 血清管 ￥ 周一～周六 丙型肝炎定量（） ￥ 周四 病毒定量（） ￥ 周一～周六 巨细胞病毒定量（） 不定 ￥ 周一～周六 人乳头瘤病毒（）核酸测定 拭子 ￥ 周一～周六 单纯疱疹病毒Ⅰ型定量（Ⅰ型） ￥ 周一～周六 单纯疱疹病毒Ⅱ型定量（Ⅱ型） ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒定量(型) ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒定量(高危型） ￥ 周一～周六 乳头瘤病毒基因分型检测（） 采集器 ￥ 周一、三、五 中心实验室临床检测室检查项目 外周血染色体核型分析 现场采血 ￥ 预约 细胞培养 孕中期产前筛查 血清管 ￥ 周三 血红蛋白电泳 血常规管 ￥ 不定 电泳法 血清蛋白电泳 血清管 ￥ 不定 电泳法 尿蛋白电泳 尿液 ￥ 不定 电泳法 生物荧光肿瘤体外药敏检测（） 新鲜组织 ￥ 预约 细胞培养 肿瘤标志联合检测（肿瘤十二项） 血清管 ￥ 周一、三、 五 基因芯片 液态芯片肿瘤标志联合检测（肿瘤七 项） 血清管 ￥ 周二、四 基因芯片 呼吸道感染病原体九联检测 血清管 ￥ 周二、 四 斑点荧光 血清药物浓度测定（色谱法） 血常规血清管 ￥ 个工作 日 色谱法 血清药物浓度测定（串联质谱法） 血常规血清管 ￥ 个工作 日 串联质谱 法 自身免疫性肝病检测 血清管 ￥ 周五 线性免疫分析法 代谢酶基因检测（2C 基因检测） 血常规管 ￥ 三天 芯片杂交 法
成人急淋的治疗方案 一、急淋的预后不良因素 1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋； 2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋； 3、前B细胞ALL（CD10＋）； 4、早期T细胞（CD19＋, sCD3＋）； 5、Ph＋ALL； 6、达CR时间>3周； 二、诱导治疗 WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。 1、VDCP VCR 1.5mg/m2d1，d8，d15，d22； DNR 40mg/ m2d1-3，d15-17； Pred 60mg/ m2d1-14，d15开始减量，28天停药； CTX 600mg/ m2每周一次，根据血象调整； L-ASP一般不增加缓解率； 可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。 2、CA VD CTX 600mg/ m2d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR 1.5mg/m2 d4，d11； DEX 40mg/m2P.O d1-4；d11-14，逐渐减量； 对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。 三、巩固治疗(CR后休息2－3周) 取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。 1、原方案巩固1－2次； 2、以下方案交替进行，每3－4周一次： VM26 100mg d1-5； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次 CTX 600mg/m2d1； VCR 1.5mg/m2d1； Ara-c 150mg/m2d1-7； Pred 60mg/m2d1-7； 每3－4周一次 VP16 100mg d1-7； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次
一、常规检查项目 1.血细胞分析（十五项） 含：WBS（白细胞）、LY%（淋巴细胞百分比）、MO%（单核细胞百分比）、GR（粒细胞百分比）% [（嗜中性细胞+嗜酸细胞+嗜碱细胞）百分比]、RBC（红细胞）、HGB（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、MCV（平均红细胞体积）、MC H（平均红细胞血红蛋白）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞分布宽度）PLT（血小板）、PCT（血小板压积）、MPV（平均血小板容积）、PDW（血小板分宽度） 2. 嗜酸性粒细胞计数 3.尿分析(十项)+ 镜检 含：红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、尿比重、pH 4.尿妊免试验（HCG） 5.乳糜尿定性试验 6.尿红细胞位相检验 7.大便常规（镜检）+大便隐血试验 8.大便中找寄生虫卵 9.大便中找阿米巴 10.白带常规 11.精液常规 12.前列腺液常规 13.脑脊液、浆膜腔积液常规
14.凝血四项检查 15.鱼精蛋白试验（3P试验） 二、血生化检查项目 1.急诊生化： 2.肝功（八项） 含：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素（T-bil）-D、直接胆红素（D-bil）-D、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白/球比值 3.肝功丙氨酸氨基转移酶(ALT) 单项 4.肾功（三项） 含：肌酐（CREA）-J、尿酸(UA)、尿素(UREA) 5.血糖血脂（五项） 含;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、葡萄糖（Glu） 6.血脂（四项） 含：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 7.血糖（单项） 8.糖耐量试验（OGTT试验） 9.急性胰腺炎两项（淀粉酶、脂肪酶） 10.心功能两项（AST、CK） 三、免疫检查项目 1.乙肝五项（乙肝两对半） 含：HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E 抗体)以及HBcAb(核心抗体) 2.风湿三项
药理学——血液及造血系统药第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
药理学——血液及造血系统药知识点归纳第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
1 血液内科常用化疗方案 (Chemotherapy regimens ，Hematology department) Non-Hodgkin ’s Lymphoma COP 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100mg/m 2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 R-CVP 利妥昔单抗（Rituximab ，美罗华Rituxan ）375 mg/m 2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100mg/m 2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 CHOP 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin ，Adriamycin ） 50 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 R-CHOP 利妥昔单抗（Rituximab ，美罗华Rituxan ） 375 mg/m 2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin ，Adriamycin ） 50 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。
血液科名词解释1、缺铁性贫血:叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致 细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。 2、重型再生障碍性贫血:就是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少与贫血、出血、感染综合征。 3、PIE综合征:嗜酸性细胞增多的肺浸润,就是指以外周血嗜酸性细胞增多与嗜酸性细胞肺部 浸润为特征的多种临床表现,常病因不明。 4、传染性单核细胞增多症:就是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、 淋巴结肿大、咽痛,外周血异形淋巴细胞增多,嗜异性凝集试验阳性。 5、DIC:弥散性血管内凝血。就是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积与血小板聚集,并伴有继发纤溶亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征。 6、粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对值低于0、5×109/L。 7、粒细胞型类白血病反应:白细胞计数可达30×109/L以上,或外周血出现幼稚细胞,成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒与空泡。骨髓中无白血病细胞的形态畸形,无染色体异常。成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等,去除病因后血象变化能恢复正常。 8、Even’s综合征:免疫性血小板减少性紫癜合并获得性自身免疫性溶血性贫血。 9、血管性血友病:就是一种常染色体遗传性出血性疾病。以自幼发生的出血倾向、出血时间 延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。 10、干细胞(stem cell):就是人体的起源细胞,其特点为具有自我复制、高度增殖与多向分化 的潜能。 11、造血干细胞移植(HSCT):就是经过大剂量放化疗或其她免疫抑制剂预处理,清除受体体内的肿瘤细胞,而后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使后者重建正常造血免疫的一种治 疗手段。 问答题1、再生障碍性贫血的鉴别诊断:(1) 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验(Ham实验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)与微量补体溶血敏感试验(mCLST)呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。(2) 骨髓增生异常综合征(MDS):但RA有病态造血现象,骨髓有核红细胞糖原染色(PAS)可阳性,早期髓系细胞相关抗原(CD13、CD33、CD34)表达增多,造血祖细胞培养可出现集簇 增多、集落减少,可有染色体核型异常,姐妹染色单体分化染色(SCD)阴性等。(3) Famconi贫血(FA)又称先天性AA:就是一种遗传性干细胞异常性疾病。(4) 自身抗体介导的全血细胞减少:包括Evans综合征与免疫相关性全血细胞减少。(5) 急性造血功能停滞:本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生,全血细胞尤其就是红细胞骤然下降,但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。 治疗原则:(1) 一般治疗:注意卫生,保护隔离;对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。(2) 药物治疗: ①雄激素:丙酸睾丸酮50～100 mg/d,肌内注射,6个月以上;康力龙2～4 mg,3次/日,1～2年;大力补(17去氢甲基睾丸酮)15～30 mg/d,6个月以上;安雄40 mg,每日2～4;达那唑0、4～0、8g/d,6个月以上。②中药。 (3) 重型再障:①免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG),兔ALG(或ATG)5～10 mg/(kg?d),猪ALG(或ATG)15～20 mg/(kg?d),马ALG(或ATG)5～40 mg/(kg?d),加氢化可的松100～200 mg,掺入生理盐水或5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注,疗程4～10天。环孢素A(CSA)一般剂量为3～10 mg/(kg?d),分2～3次口服,或调整剂量使血浓度 在200～400 μg/L。用药至少2个月,小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙 (HD-MP):20～30 mg/(kg?d),共3天,以后每隔4天减半量直至 1 mg/(kg?d),30天后根据病情决
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏） qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍） bid ； 2.克拉霉素 bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid ；思密达 tid ；黄连素 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；
2019年免疫室第一季度室内质控总结 室内质控是各实验室为检测和评价本实验室工作质量，其主要目的是为了检测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性，已决定常规检验报告能否发出所取决的一系列检查、控制手段。只有做好室内质量控制和室间质量评价，才能更好的为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据。现将本实验室2019年第一季度免疫室室内质控总结如下： 1、传染病项目：本实验室传染病项目包括甲肝、戊肝、乙肝表面抗 原、乙肝五项定性、梅毒、艾滋和乙肝五项定量，只有乙肝五项 定量常用化学发光定量检测，其余为胶体金法检测。该季度未出 现失控现象。 2、肿标项目：该项目采用化学发光法检测，本季度质控较好，无失 控记录，精密度较好，质控值在正负1SD内波动，整体结果较为 理想。 3、激素项目：激素项目包括甲功五项和孕激素两项，激素项目与之 前相比有所好转。结果有所波动，精密度相对较差,仪器性能不是 很稳定，常需要联系工程师对仪器进行维护保养，并且定标次数 相对频繁。该季度出现两次失控情况。如下：
4、心肌项目：本季度再次对科室人员进行培训（操作、仪器结构原 理、出现问题及处理），使其操作规范化，并且由专人进行质控和 定标，以保证结果的准确性，本季度采用的是新批号试剂及定标 品质控品，且严格按照SOP及说明书的要求来操作，所以本月所 有结果都在质控范围内，没有出现失控现象。 综上所述，虽然本季度质控结果较上季度有了一定的改善，但也出现了一些问题，需要我们操作人员继续做好改进措施： 1、试剂在收到后应立即入库，低温环境保存，防止试剂因保存不当， 而出现试剂变质等现象。 2、每天上班前应检查实验室环境温度是否符合仪器运行要求。 3、免疫标本前处理极为重要，对标本进行正确的前处理，保证标本 符合检测要求。避免气泡、溶血、凝块等情况的出现。 4、摸清仪器性能，定期按要求对仪器进行清洁保养，使仪器保持在 最佳的工作状态。
血液系统药物 一、抗凝药 肝素钠 (}{eparin Sodium，美得喜) 【药理】肝素是一种粘多糖，在体内体外均有强大的抗凝作用。静脉注射可使多种凝血因子灭活，即刻发生抗凝作用。其主要机制是引起抗凝血酶 Ⅲ(ATⅢ)构象改变，使之易与凝血酶结合，加速抗凝血酶Ⅲ使凝血酶灭活，从而抑制凝血酶及活化的凝血因子Ⅶ、Ⅺ、Ⅸ、X，发挥抗凝作用。另外，肝素还可促进血管内皮释放脂蛋白酯酶而有降脂作用。抑制炎性细胞的活性和炎性介质活性，具抗炎作用。抑制血管平滑肌增生、抗血管内膜增生作用。 肝素分子带有大量负电荷，口服不吸收，常静脉给药。抗凝活性t1／2与给药剂量相关，肝硬化患者t1／2延长。 【适应证】血栓栓塞性疾病，如深静脉栓塞、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死、弥散性血管内凝血、血液透析、体外循环手术、心导管检查等术中抗凝。 【用法】静注：成人每次O．5万～1万u，6 h一次，以生理盐水稀释后使用。 静滴：每日2万～4万U，加至5％葡萄糖氯化钠注射剂中，开始20滴／ min，以后20～30滴／min静脉缓慢滴注，大多用于急性血栓栓塞病。深部皮下注射每次O．5万～1万U，以后每8 h一次，总量1．5万～3万IJ／d。小剂量皮下注射每次2 000～4 000 u，每12 h一次。常用于防治急性早幼粒细胞白血病合并DIC或产后深静脉血栓症。小儿静滴每次50～60 u／kg，加至 5％葡萄糖氯化钠注射剂中使用。新生儿首次剂量30 u／kg，维持量每次50 U／kg。 【注意】①过量会导致出血。应用过程中要严密监测部分凝血活酶时间(AtrrT)，使其维持在参考值的1．5～2．5倍。发生异常出血，可以鱼精蛋白中和，每1 nag鱼精蛋白可中和100 u肝素。②肝素诱发的血小板减少。 ③妊娠妇女可发生早产及胎儿死亡。④连续应用3～6个月，可致骨质疏松、自发性骨折。⑤引起皮疹、药热等过敏反应。 ⑥肝肾功能不全、有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者慎用。 【制剂】注射剂：5 000 U，12 500 U，25 000 U(125 U相当于1 mg)。 肝素钙 (}teparin Calcium) 【药理】本品与肝素钠作用相似，但是以钙盐的形式在体内发挥作用，肝素钙1万U 含钙O．15mmol／L，多用于皮下注射给药，每12 h皮下注射肝素钙1．25万U～2万U，血药浓度可稳定在100～300 U／L。其药浓度在血循环中缓慢扩散，不会减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通透性，克服了肝素钠皮下注射易致出血的副作用，且具有抗肾素和抗醛固酮活性。 【适应证】①术前、术中、术后低剂量疗法，预防和治疗血栓栓塞性疾病(肺动脉栓塞、冠状动脉栓塞、血栓性静脉炎、视网膜中央静脉栓塞等)、 DIC和血栓前期的高凝状态。②体外循环(心一肺装置、人工肾)，透析疗法和肠外营养，以防导管、探针插入时血液凝固，以及输血和一般血液检查时的抗凝剂。③调整血脂，用于动脉粥样硬化和高血脂的治疗。
作用于血液及造血系统的药物 一、抗贫血药 贫血分类及治疗 1.缺铁性贫血：血液中铁元素缺乏，导致红细胞呈小细胞、低血色素性。 治疗措施：补充铁剂。 2.巨幼红细胞性贫血：血液中叶酸或维生素B12 缺乏，导致红细胞呈大细胞、高血色素性。 治疗措施：补充叶酸和维生素B12。 3.再生障碍性贫血: 骨髓造血功能减退或衰竭引起，导致红细胞、粒细胞及血小板减少。 治疗措施：骨髓移植。 （一）铁剂 口服铁剂：硫酸亚铁富马酸亚铁枸橼酸铁铵注射铁剂：葡萄糖酸亚铁右旋糖酐铁山梨醇铁 【体内过程】 . 吸收部位及形式：部位——十二指肠及空肠上段形式——Fe2＋离子形式吸收 吸收入肠粘膜的Fe2+, —部分氧化成Fe3+与去铁蛋白结合成铁蛋白而储存，另一部分与转铁蛋白结合成复合物，再与胞浆膜上的转铁蛋白受体结合，通过受体介导胞饮入胞，而转铁蛋白被释放入胞外。 【作用机制】
铁是构成血红蛋白、肌红蛋白和某些组织酶的重要原料。Fe2+吸收到骨髓，进入骨髓幼红细胞，在线粒体内Fe2+与原卟啉结合形成血红素，再与珠蛋白结合成为血红蛋白，促进红细胞的成熟。 【临床应用】慢性失血性贫血的防治、缺铁性贫血的防治 （二）叶酸 【药理作用】食物中的叶酸被还原成N5-甲酰四氢叶酸，作为甲基供体，使维生素B12转变成甲基B12,而自身转变为四氢叶酸（FH4。FH4作为一碳单位（-CH3 -CHO =CH2转移酶的辅酶，传递一碳单位，形成嘌呤和嘧啶而合成核苷酸。 【临床应用】 （1）巨幼红细胞性贫血：补充疗法，与VB12合用效果更好；但甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等二氢叶酸还原酶抑制剂所致的巨幼红细胞性贫血需用甲酰四氢叶酸钙治疗，因FH2还原酶被抑制，应用叶酸无效。 （2）VB12缺乏所致的恶性贫血：大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【体内过程】口服维生素B12需与“内因子”结合才能在回肠吸收。 VitB12 缺乏的主要原因：营养不良、肠道吸收功能障碍。 【药理作用】 1.促进四氢叶酸的利用：维生素缺乏时, 活化型四氢叶酸转化与利用受 阻受阻，表现为叶酸缺乏症状，如巨幼细胞性贫血。 2.促进脂肪代谢：促进脂肪酸中间产物甲基丙二酰辅酶A 变成琥珀酰辅酶A,参与三羧酸循环。维生素B12缺乏时，导致甲基丙二酰辅酶A堆积，合成异常脂肪酸，与神经鞘的类脂结合，造成鞘膜病变，引起周围神经炎。 【临床应用】
血液内科常用化疗方案 ( ，) ’s 环磷酰胺（，）750 2，静注，第1天； 长春新碱（） 1.4 2(最大2)，静注，第1天； 强的松（）1002，口服，第1～5天；21天后重复治疗。 利妥昔单抗（，美罗华）375 2，静注，第1天； 环磷酰胺（，）750 2，静注，第1天； 长春新碱（） 1.4 2(最大2)，静注，第1天； 强的松（）1002，口服，第1～5天；21天后重复治疗。 环磷酰胺（，）750 2，静注，第1天； 多柔比星（，）50 2，静注，第1天； 长春新碱（） 1.4 2(最大2)，静注，第1天； 强的松（）100 2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。 利妥昔单抗（，美罗华）375 2，静注，第1天； 环磷酰胺（，）750 2，静注，第1天； 多柔比星（，）50 2，静注，第1天； 长春新碱（） 1.4 2(最大2)，静注，第1天； 强的松（）100 2，口服，第1～5天；21天后重复治疗。 1 / 7
氟达拉滨（）25 2，静注，第1～3天； 米托蒽醌（）10 2，静注，第1天； 地塞米松() 20 口服，第1～5天; (复方新诺明) 1 口服，每日两次,每周三次 21天后重复治疗。 美司那() 13302静注，第1～3天； 500 4 静注，第1～3天；异环磷腺胺() 13302静注，第1～3天； 米托蒽醌（）82，静注，第1天； 足叶乙甙() 652静注，第1～3天； 21天后重复治疗。 足叶乙甙() 402静注，第1～4天； 甲强龙() 500 静注，第1～4天； 顺铂() 252持续静注24小时，第1～4天；阿糖胞苷() 20002静注，第5天； 21天后重复治疗。 异环磷腺胺() 50002持续静注24小时，第2天； 卡铂() 5, 静注，第2天 足叶乙甙() 1002静注，第1～3天； 美司那() 50002与联合静注； 5 皮下注射，第5～12天；14天后重复治疗。 氟达拉滨（）25 2静注，第1～5天； 环磷酰胺（，）1000 2静注，第1天； 1 口服，每日两次 21～28天后重复治疗。 2 / 7
医院检验科检验项目一览表 检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间血常规（三分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图30分钟 1小时血常规（五分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等26个项目+五分类+异常淋巴 细胞、幼稚细胞提示+5个散点图 三分类血常规+CRP WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图+CRP 40分钟血型ABO血型鉴定+RH血型鉴定20分钟网织红细胞计数（Ret）1小时嗜酸性细胞直接计数1小时异常白细胞形态检查1小时异常红细胞形态检查1小时红斑狼疮细胞检查（LEC）5小时一氧化碳（CO）定性测定30分钟红细胞比积测定（HCT）30分钟红细胞沉降率测定（ESR激光法）1小时骨髓涂片细胞学检验根据需要进行特殊化学染色3天凝血四项PT、APTT、TT、Fib 1.5小时D-二聚体测定1小时尿液分析+镜检尿化学分析11项+镜检5项30分钟尿妊娠试验10分钟尿沉渣镜检WBC、RBC、管型、结晶等30分钟尿本-周氏蛋白定性检查30分钟尿隐血10分钟
检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间尿寄生虫30分钟乳糜试验30分钟粪便常规颜色、性状、RBC、WBC、虫卵等20分钟粪便隐血试验（OB化学法）10分钟粪便轮状病毒检测20分钟胸、腹水常规检查颜色、透明度、李凡他试验、WBC等30分钟脑脊液常规检查CSF 颜色、透明度、潘氏试验、WBC等30分钟精液常规检查（手工法）颜色、性状、液化时间、活动率、活动力、精子数等 1.5小时前列腺液常规检查颜色、性状、卵磷脂小体、淀粉颗粒、精子等30分钟阴道分泌物检查WBC、上皮细胞、清洁度、霉菌、滴虫等30分钟 30分钟阴道五联检PH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基 肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶测定 痰液常规检查颜色、性状、WBC、结晶等30分钟各种穿刺液常规检查颜色、透明度、WBC、RBC等30分钟血流变全血粘度、血浆粘度测定，红细胞流变特性、HCT、ESR等3小时离子6项K、NA、CL、Ca、TCO2、P 1-3小时急诊生化14项UREA、Cr、TBIL、ALB、CK、ALT、AMY、GLU+离子6项1-3小时肝功能5项ALT、AST、TBIL、DBIL、LBIl 3小时肝功能10项TP、ALB、GLB、GGT、LDH、ALP+肝功5项3小时肝功能15项TBA、CHE、HBDH、GLU、ADA+肝功10项3小时心肌酶谱5项CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST 3小时血脂4项CHOL、TG、HDL、LDL 3小时血脂7项APoAⅠ、APoB、LP(a)+血脂4项3小时血糖1项GLU 3小时
第九章心血管系统常见疾病的药物治疗 本章学习目标 一、掌握 1．高血压病的治疗目标，主要降压药物的种类、适应证及代表药物 2．高脂血症的治疗目标，他汀类药物的药理作用和临床应用 二、熟悉 1．高血压治疗的个体化原则； 2．心衰的治疗药物原则 二、了解 1．降压药物的选择 2．心力衰竭的治疗药物种类 本章主要介绍三个内容： 一、高血压病的药物治疗 二、高脂血症的药物治疗 三、充血性心力衰竭的药物治疗 本章重点掌握： 第一节高血压病的药物治疗 高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一。 随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。
心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等 （一）药物治疗目标 抗高血压治疗的最终目标是减少心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。多数高血压患者，特别是50岁以上者，收缩压（SBP）达标时，舒张压（DBP）也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压达到＜140/90 mm Hg能减少心血管疾病（CVD）并发症。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg。 （二）生活方式调整 健康的生活方式对预防高血压非常重要，是治疗高血压必不可少的部分。降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，即提倡富含钾和钙的饮食方法；减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险。 （三）药物治疗 目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 1．利尿剂 （1）分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。 （2）适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。 （3）不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。 （4）禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2．肾上腺素受体阻滞剂 （1）分类：包括： ①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔；
第十八章血液及造血系统疾病用药习题一、选择题 （一）单项选择题 1.华法林过量引起的出血可选用哪个药物接救（B） A. 肝素 B.维生素K C.尿激酶 D.枸橼酸钠 2.肝素过量引起的出血可选用哪个药物接救（D） A.维生素K B.垂体后叶素 C.枸橼酸钠 D.鱼精蛋白 3.氨甲环酸的抗凝作用机制是（A） A.抑制纤溶酶 B.促进血小板聚集 C.促进凝血酶原合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 4.肝素的主要作用机制是（A） A.增强A TⅢ的抗凝作用 B.拮抗维生素K的作用 C.络合血中C a2+ D.抑制血小板磷酸二酯酶 5.有关肝素的叙述，错误是（B） A.可用于体内抗凝 B.不能用于体外抗凝 C.口服无效 D.为带正电荷的大分子物质 6.可减弱香豆素类药物抗凝作用的药物是（C） A.阿司匹林 B.四环素 C.苯巴比妥 D.甲苯磺丁脲 7.小细胞低色素性贫血，宜选用（C） A.维生素B12 B.叶酸 C.硫酸亚铁 D.西咪替丁 8.妨碍铁吸收的因素是（D） A.胃酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.四环素 9.低分子右旋糖酐不能用于（D） A.预防术后血栓形成 B.防治脑血栓形成 C.防治低血容量性休克 D.防治心功能不全
10.维生素K属于（B） A.抗凝血药 B.促凝血药 C.抗高血压药 D.纤维蛋白溶解药 （二）多项选择题 1.下列可升高白细胞的药物是（ABCDE） A.维生素B4 B.粒细胞集落刺激因子 C.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 D.肌苷 E.利血生 2.下列关于链激酶的说法，正确的是（ABCE） A.是一种蛋白质 B.能与纤溶酶原结合成复合物 C.能溶解刚形成的纤维蛋白 D.对形成已久且已机化的血栓无效 E.用于急性血栓栓塞性疾病 3.维生素B可用于治疗（ABE） A.恶性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.哮喘 E.神经炎 4.关于右旋糖酐的描述，正确的是（ABCDE） A.低分子量和中分子量右旋糖酐均可用于抗休克 B.具有渗透性利尿作用 C.右旋糖酐均可预防休克后期弥散性血管内凝血 D.禁用于血小板减少症及血性疾病 E.心功能不全患者用 5.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物是（ABCDE） A.阿司匹林 B.潘生丁 C.尿激酶 D.华法林 E.噻氯匹定 二、简答题(略) 1.简述肝素的抗凝血作用机制和临床用途。 2.应用铁剂应注意哪些问题？ 3.哪些药物可影响华法林钠的作用？为什么？ 三、处方分析 1.医生给一位患铁性贫血患者，又因尿路感染开写了下列处方，请分析处方是否合理？为什么？ Rp：
免疫室作业指导书 编写者杨梦逑 审核者 批准者 2015年10月01日
目录
1 目的 对免疫室内部的检验程序进行质量控制，以保证检验结果的准确性。 2 适用范围 临床免疫实验室 3 职责 检验科主任负责组织人员制定质量控制程序，免疫室组长负责组织人员具体实施。 4 室内质量控制管理程序 室内质量控制是由实验室工作人员采用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验结果是否可发出的整个过程。室内质量控制是实验室质量控制保证体系中的基本要求之一。 4.1 开展室内质量控制前的准备工作 4.1.1 人员 实验室专业技术人员须具有相应的专业学历，并取得相应的专业技术职务任职资格。资质、经历和能力必须能够满足相应岗位的要求。检验人员要加强专业继续教育，适应专业发展需求。 4.1.2 项目及方法的选择和评价 检验项目及方法的选择，应能满足临床工作需要，须符合在卫生行政部门核准登记的医学检验诊疗科目，并应按照卫生部规定的检验项目及方法开展工作。目前要求选择的方法要符合卫生部《全国临床检验操作规程（第二版）》和/或经国家批准注册的厂家检验方法及程序。进一步建立检验方法的选择和评审等程序，规范相关工作。 4.1.3 仪器设备 仪器要按照仪器操作规程定期检查并经常维护和保养，使仪器设备处于最佳状态下运转。对测定临床样本的各类仪器要按一定的要求进行校对，校准是要选择合适的标准品，如有可能，校准品应能溯源到参考方法或参考物质。 4.1.4 质控品的选择 质控品是保证质控工作的重要物质基础。根据物理性状可有冻干质控品，液体质控品，
混合血清等；根据有无测定值可分为有定值质控品和非定值质控品。实验室可根据情况选以上任何一种质控品作为室内质控品。 作为较理想的质控品至少应具备以下一些特征：①人血清基质，分布均匀；②无传染性； ③添加剂和调制物数量少；④瓶间变异小；⑤冻干品其复溶后稳定，2—8℃时≧24小时，-20℃不少于20天，某些不稳定成分在复溶后前4小时的变异小于2%；⑥到实验室后应有1年以上的原载效期。全血质控品2—8℃储存，开瓶后一般可使用5—10天。在使用过程中要注意供货商的说明，对质控品的质量进行严密观察，不能使用质量发生重大变化的质控品。 4.2 室内质量控制的方法 一般来说，免疫室应将质控品与患者标本同时测定，并将质控结果标在质控图上，然后观察质控结果是否超过质控限，从而判断该批病人的检测结果是否失控。 目前，国内最常用的是Levey-Jennings质控图，此图的优点是可以从两个角度观察误差，即观察批内误差和批间误差。 4.2.1 设定靶值 在开始室内质量控制时，首先应设定质控品的靶值。实验室应对新批号质控品的各个 测定项目自行确定靶值。靶值必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行测定。 (1)先连续测定同一批的质控品20天，根据获得的20次质控测定结果，计算出平均数，作为暂定靶值。以此暂定靶值作为下一个月室内质控图的靶值进行室内质控。1个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇聚在一起，计算累积平均数（第一个月），以此累积的平均数作为下1个月质控图的靶值。重复上述操作过程，连续3-5个月。 (2)常用靶值的设定：以最初20个数据和3—5个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数作为质控品有效期内的常用靶值，并以此作为以后室内质控图的平均数。 4.2.2 设定控制限对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以标准差倍数表示。 （1）暂定标准差的设定根据20次质控测定结果，计算出标准差，并作为暂定标准差。以此暂定标准差作为下1个月室内质控图的标准差进行室内质控。1个月结束后，将该月