2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案
单选题(单个最佳选择题)
1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项
A.白细胞总数和中性粒细胞均增高
B.肺部湿性啰音
C.咳铁锈痰
D.肺实变体征
E.痰培养肺炎球菌阳性
答案：C
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺小动脉炎
C.血容量增加
D.血液粘稠度增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
答案：A
3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘
A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音
B.呼气性呼吸困难为主
C.心脏增大伴心尖部S3
D.心率快偶有期前收缩
E.氨茶碱有效
答案：C
4.肺心病的首要死亡原因是
A.肺性脑病
B.DIC
C.上消化道出血
D.心律失常
E.休克
答案：A
5.支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.反复发作吸气性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
答案：A
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是
A.肺部遗留纤维化
B. 造成胸膜粘连增厚
C. 肺组织完全恢复正常
D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E. 肺间质性改变
答案：C
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:
A.血液粘稠度增加
B.缺氧引起肺动脉痉挛
C. 肺小动脉炎
D. 血容量增加
E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少
答案：B
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见
A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
B.肺结核
C.胸部畸形
D.原发性肺动脉高压症
E.支气管哮喘
答案：A
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.活动后呼吸困难
C.剑突下心脏搏动
D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E.桶状胸
答案：C
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.葡萄球菌肺炎
B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案：A
11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B. 进行性呼吸困难
C. 病情越重哮鸣音越强
D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
答案：E
12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于
A. 止血
B. 输血
C. 吸氧
D. 输液
E.保持呼吸道通畅.防止窒息
答案：E
13.肺心病心电图诊断的主要依据为
A.窦性心律不齐
B. QRS波群低电压
C. 左心室肥大
D. 肺性P波
E. 左心房肥大
答案：D
14.下列那种疾病可使残气量增加
A. 特发性肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 间质性肺炎
D. 矽肺
E. 石棉肺
答案：B
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
答案：B
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现
A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽
B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D. 夜间及凌晨可加剧
E.严重发作可有发绀表现
答案：B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
答案：B
18.肺气肿时，其主要症状是
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.心悸
D.紫绀
E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
答案：E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
答案：A
20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：A
21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
答案：E
22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续10年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续4年以上
答案：D
23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
答案：E
24.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
25.确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案：D
26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为
A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.应用正压机械通气
答案;B
27.结核菌素试验阳性反应的原理是
A.局部炎症反应
B.抗原抗体复合物反应
C.速发型(Ⅰ型)变态反应
D.迟发型变态反应
E.细胞溶解反应(Ⅱ型)
答案：D
28.肺结核大咯血时，应采取体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
答案：B
29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
A.抗感染治疗
B.支气管肺泡灌洗
C.持续低流量吸氧
D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
答案：D
30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT
D.血清免疫学
E.肺组织活检
31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
答案：E
32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.革兰阴性杆菌
答案：E
33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是
A.肺段实变伴脓肿形成
B.肺实变伴多发性蜂窝样改变
C.浸润阴影易变伴气囊腔形成
D.多发性肺浸润
E.肺段实变伴液气胸
答案：C
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：A
35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变
A. PaCO2↑ PH↓血清氯↑
B.PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓
C. PaCO2↑ PH↑血清钾↑
D.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓
E.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑
答案：B
36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A.胸腔积液
B.干性胸膜炎
C.右侧张力性气胸
D.肺气肿
E.大叶性肺炎
答案：C
37.60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的抢救措施是
A.可拉明静脉滴注
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β2受体兴奋剂喷雾吸入
答案：D
38.女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
答案：C
39.女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
答案：D
40.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
答案：E
41.男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
答案：C
42.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍
答案：D
43.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗
答案：E
44.女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
答案：C
45.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是
A.PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低
答案：A
46.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
答案：D
47.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
答案：E
48.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常
A.呼吸频率18次/分
B.潮气量500毫升
C.肺活量为3500毫升
D.时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%
E.每分通气量为8升
答案：D
49.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
答案：E
50.女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
答案：C
A3型题(病例组型最佳选择题)
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，尿常规正常。
51.下列检查中不用作为常规检查的是
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
52.胸部X线片最可能的表现是
A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
53.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.磁共振
答案：51.E 52.D 53.C
男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
54.以下检查对诊断具有重要意义的是
A.MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养
55.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是
A.抗生素
B.尼可刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱
答案：54.D 55.C
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。
56.询问病史的重点应是
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
57.体检重点应是
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
58.以下检查中最有价值的是
A.外周血象检查
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查
答案：56.A 57.E 58.C
男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压
180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。
59.此患者最需鉴别的是
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
E.左心衰竭还是ABDS
60.在没有确诊情况下，不宜使用的药物
A.氨溴索
B.氨茶碱
C.速尿
D.吗啡
E.糖皮质激素
61.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆
答案：59.C 60.D 61.B
女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：
62.患者应严禁用下述哪种药物
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
63.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.异丙托溴铵气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
答案：62.B 63.A
男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
64.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.自发性气胸
B.肺炎链球菌肺炎
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
65.体检应注意有无
A.肠鸣音
B.右上腹肌紧张
C.肺部呼吸音
D.肺肝浊音界
E.上腹部压痛
66.首次的治疗药物是
A.头孢他啶
B.苄星青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
答案：64.B 65.C 66.B
男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
67.治疗中需加用
A.红霉素
B.甲硝唑
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.祛痰药
E.阿米卡星
68.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周
69.如果作体位引流，应采取的体位是
A.头低仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.坐位
E.头低俯卧位
答案：67.B 68.E 69.E
女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)阴性。
70.诊断应首先考虑
A.狼疮性肺炎
B.浸润性肺结核
C.纤维空洞性肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病
A型题
1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 120分钟
答案：D：高温能使微生物蛋白质凝固变性，故用高温能杀灭所有微生物。煮沸法也是利用这样的原理，将细菌杀灭。在100℃水中持续20分钟，能杀灭一般细菌，而带芽胞细菌能耐高温，必须持续60分钟以上方能被杀灭。
2.手臂消毒法，可以起到的作用
A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌
B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌
C.减少皮肤表面的细菌
D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性
E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口
答案B
评析：在皮肤皱纹里和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等都藏有细菌，手臂消毒法仅能消除皮肤表面的细菌，并不能完全消灭藏在皮肤深处细菌的毒性。故在手术过程中，手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿手术衣，以防止细菌污染手术伤口。因此答案为B。
3.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法
A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤
B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心
C. 70%酒精，周围向中心
D. 70%酒精，中心向周围
E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围
答案：C
评析：面部皮肤禁忌使用3%的碘酊，A、B均不正确;疖为感染性疾病，皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。因此答案为C。
4.麻醉的含义是指
A.使病人消除疼痛
B.使病人感觉运动消失
C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件
D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛
E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失
答案：C
评析：麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适感觉，保障手术病人的安全，并为手术创造良好的工作条件。因此答案为C。
5.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?
A.高热病儿，术前要先降温后再手术
B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术
C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术
D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机
E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术
答案：D
评析：麻醉前体格检查准备工作是为了保证麻醉和手术的安全，原则上要求愈周全愈好，但亦要结合具体情况当掌握。必须的准备工作，如呼吸道炎症，心力衰竭的控制等，必须坚持。急症手术固然不宜因强调准备工作而耽误手术治疗的时机，然而麻醉前亦应做比较充分的准备，绝不应放松。故答案为D。
6.麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的?
A.提高痛阈，增强麻醉效果
B.减轻内脏牵引痛
C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅
D.减少全麻药的用量
E.使病人安静合作
答案：C
评析：麻醉前使用吗啡的作用主要为镇痛作用，并能与全身麻醉药起协同作用，从而减少麻醉药的用量;于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作;椎管内麻醉中辅助应用能减轻腹部手术中牵拉反应，而松弛支气管平滑肌，保持支气管通畅是抗胆碱药的主要作用。因此答案是C。
7.麻醉前用药时，下列哪项是错误的?
A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱
B.颅内压升高者应禁用吗啡
C.支气管哮喘者，应首选吗啡
D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物
E.甲亢病人应少用或不用阿托品
答案：C
评析：吗啡能引起平滑肌痉挛，可诱发支气管哮喘，故哮喘病人应禁用。因此答案为C
8.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的
A.降低迷走神经张力
B.减少呼吸道分泌物
C.降低基础代谢
D.加强麻醉作用
E.镇静
答案：A
评析：抗胆碱类药在椎管内麻醉时的作用主要是降低迷走神经张力;减少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉;降低基础代谢、加强麻醉作用、镇静均不是抗胆碱药的主要作用。因此答案为A。
9.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的
A.术前一日晚服用安定
B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mg
D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应
答案：E
评析：该患者术前应用安定及苯巴比妥钠药物有镇静、抗焦虑及消除恐惧感，对局麻药的毒性反应也有一定的防治疗效。阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应，但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用，故属禁忌用药。因此答案E。
10.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的
A.超过一次最大剂量
B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人
C.对局部麻醉药过敏
D.麻醉药误入血管
E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快
答案：C
评析：局部麻醉药毒性反应一般可分为三类：中毒反应、过敏反应和局部麻醉药高敏反应。过敏反应属抗原抗体反应，并非中毒，故不能列入局麻药中毒反应的原因。临床上，局麻药中毒反应极为罕见，因其为人工合成的化学制品，并非生物制品，不含有蛋白质，故一般不能构成抗原抗体反应。因此答案为C。
11.局麻药毒性反应的早期主要表现为
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.面色发绀
D.四肢抽搐
E.精神症状
答案：E
评析：局麻药毒性反应的症状，临床上常分为兴奋型和抑制型两类。但无论哪一型均首先表现出异常的精神症状，如多语、烦躁、嗜睡、神志消失等表现，继而出现循环系统、呼吸系统等多种表现。因此答案为E。
12.成年人普鲁卡因一次最大使用量为
A. 0.5g
B. 1.0g
C. 2.0g
D. 3.0g
E. 5.0g
答案：B
评析：成人一次限量为1g，维持时间3/4～1小时。若过时还需要再使用，二次用量为第一次的半量为妥。
13.以下局部麻醉药中毒性最小的
A. 0. 5%普鲁卡因100ml
B. 2%普鲁卡因50ml
C.1%普鲁卡因50ml
D. 0.5%普鲁卡因5ml
E. 2%利多卡因10ml
答案：A
评析：普鲁卡因、地卡因、利多卡因三种局麻药中地卡因的毒性最大，普鲁卡因毒性最小，因此选普鲁卡因。又因0.5%的普鲁卡因100ml浓度最小。因此答案为A。
14.腰麻绝对禁忌症
A.呼吸系统疾病
B.肾脏疾病
C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史
E.休克
答案：E
评析：腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，藉以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用药麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到，心跳骤停，抢救困难。因此答案为E。
15.成人麻醉前禁食的最适宜时间为
A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前8小时
D.术前12小时
E.术前24小时
15.答案：D
评析：成人麻醉前准备要注意呼吸道不受呕吐和误吸的威胁。因此，麻醉前12小时内禁食，4小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。因此答案为D。
16.腰麻的主要危险
A.低血压
B.麻醉平面过高
C.心动过缓
D.呼吸抑制
E.缺氧
16.答案：B
评析：术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。因此答案为B。
17.硬脊膜外麻醉最严重的并发症
A.休克
B.全脊椎麻醉
C.神经损伤
D.硬膜外腔出血
E.硬膜外腔感染
17.答案：B
评析：全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压也可下降，甚至意识消失。若发现不及时或处理不当可导致病人很快心跳骤停。因此答案为B。
18.全脊椎麻醉的严重性主要在于
A.损伤脊髓致瘫痪
B.麻醉时间持久
C.长时间低血压
D.呼吸心跳停止
E.长时间的呼吸抑制
18.答案：D
评析：全脊椎麻醉一旦发生意外，病人可在数分钟内呼吸停止，如果发现不及时或处理不当，结果导致病人很快心跳停止而引起死亡。因此答案为D。
19.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位
A.仰平卧位
B.仰平卧侧头位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半卧位
19.答案：B
评析：呕吐是最易发生、也是危害最大的消化系统的意外事故。呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部合并症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的病人，宜采取仰平卧侧头位，这种体位既有利于呕吐物流出，也不影响病人的血压和呼吸。因此答案为B。
20.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效
A.立即行气管插管吸引
B.头低位
C.用纱布清除口腔呕吐物
D.头偏向一侧
E.粗针头环甲膜刺入吸氧
20.答案：A
评析：麻醉中若病人有部分呕吐物进入呼吸道，少量时可将麻醉减浅，让病人咯出，量多时应立刻进行气管插管或支气管镜检查，反复吸引以清除呼吸道内呕吐物，直至呼吸音正常为止。因此答案为A。
21.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A. 4～6分钟
B. 6～8分钟
C. 8～10分钟
D. 10～12分钟
E. 12～14分钟
21.答案：A
评析：心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感，停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时则抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。因此答案为A。
22.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的?
A.术前重视全面准备
B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量
C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D.术中补足失血、失液量
E.术中应用强心药、升压药
22.答案：E
评析：心跳骤停的发生原因中除严重创伤外，多数情况是可以预防的，如严密而全面的术前准备;麻醉药适量;麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄积;及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡;防止术中药物中毒等。因此答案为E。
23.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的?
A.头极度后仰，托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
23.答案：C
评析：口对口人工呼吸时，将病人置于仰卧位，操作者一手将病人下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅;另一手将病人鼻孔捏闭，然后吹气，每分钟约12次。因此答案为C。
24.胸外心脏按摩法的按压部位应在
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨上中1/3交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨下1/3处
E.胸骨与剑突交界处
24.答案：C
评析：胸外心脏按摩法的按压部位与按压效果有密切关系。按压部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。此外，应强调按压部位在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。因此答案为C。
25.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的?
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇紫绀逐渐减轻
C.收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶而出现自主呼吸
25.答案：C
评析：按摩心脏时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上，口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时，才可认为是按摩有效。因此答案为C。
26.心腔内注射的正确位置
A.心尖部
B.心尖部右侧
C.相当于左心室位置
D.胸骨左缘第四肋间
E.以上都不是
26.答案：D
评析：穿刺点宜在第四肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。有的教科书介绍穿刺点应距胸骨左缘1.5～2cm处，但误伤动脉、胸膜和肺的机会较多。因此答案为D。
27.心跳复苏后，最容易出现的并发症
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.脑缺氧性损伤
D.肝小叶中心性坏死
E.肾小管坏死
27.答案：C
评析：脑水肿是心脏骤停后最常见的并发症。脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。脑循环终止3～4
分钟，脑组织便可有缺氧性损伤。复苏后期脑水肿的发展可加重损伤，以致使其成为不可逆缺氧性损伤。因此答案为C。
28.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂
A. 50%的葡萄糖液
B. 20%的甘露醇液
C. 25%的山梨醇液
D. 30%的尿素液
E.血清蛋白
28.答案：B
评析：脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。尿素的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但因易发生“反跳”，现已很少使用。因此答案为B。
29.最易引起术后恶心、呕吐的
A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻
D.乙醚全麻
E.术后肠粘连
29.答案：D
评析：在手术麻醉中，乙醚全麻最易引起术后恶心、呕吐，一方面是由于兴奋呕吐中枢，另一方面也由于直接刺激了胃粘膜。因此答案为D。
30.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水
A. 20%甘露醇液
B. 25%山梨醇液
C. 50%葡萄糖液
D.速尿
E.以上都不能
30.答案：D
评析：长期大量使用速尿，在利尿的同时排出大量钠盐，使电解质丧失多于失水导致低渗性脱水。而甘露醇、山梨醇、葡萄糖均为高渗性利尿剂，排出水分比排钠盐要多，长期大量使用有可能导致高渗性脱水。因此答案为D。
31.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?
A.肢体挤压伤
B.急性肾衰少尿期
C.钾盐输入过多过快
D.长期胃肠减压
E.输入大量库存血
31.答案：D
评析：肢体受挤压后细胞破裂，由细胞内释放大量K +进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期，肾功能低下，排钾能力减弱，排出困难，造成体内K +堆积，引起高钾;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K +)均可引起高血钾;而胃肠减压只会引起低血钾。因此答案为D。
32.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?
A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
32.答案：E
评析：高血钾症既非因血容量不足引起，也不产生血容量不足现象，补充血容量并非高血钾症治疗原则，偶有同时需补充一部分血容量，也并非用来治疗高血钾症。因此答案为E。
33.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?
A.腹膜透析
B.林格氏溶液静点
C. 10%葡萄糖酸钙静点
D. 5%碳酸氢钠静点
E. 10%葡萄糖液加胰岛素静点
33.答案：B
评析：抢救高血钾病人时，腹膜透析用于肾功能不全的患者;10%葡萄糖酸钙静点用于心律失常的患者;5%碳酸氢钠静点用于排钾或促进钾进入细胞内纠正酸中毒;10%葡萄糖液加胰岛素静点可预防血钾反升。林格氏液溶静点对高血钾的纠正没有帮助。因此答案为B。
34.体重60Kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
34.答案：B
评析：临床诊断较为严重的代谢性酸中毒，当时来不及测二氧化碳结合力时，可按每公斤体重给5%碳酸氢钠5ml以提高二氧化碳结合力5mmol/L，待观察病情变化再决定继续治疗。因此答案为B。
35.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应
A.输全血
B.纠正代谢性酸中毒
C.补钾
D.纠正脱水
E.解除肠梗阻
35.答案：D
评析：严重休克病人应积极治疗休克，增加有效循环血量，不宜轻率手术解除肠梗阻;严重脱水患者尿量减少，禁忌补钾及输全血(全血中血钾浓度亦偏高);酸中毒纠正会加速细胞外液钾进一步降低。故该病人首先应纠正脱水。因此答案为D。
36.呼吸性酸中毒最先应解决的问题
A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能
E.给予碱性液体
36.答案：D
评析：呼吸性酸中毒的病人最先应解决病因，使蓄积的二氧化碳自肺排出，故首先解除呼吸道梗阻的原因，改善换气功能，必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开。因此答案为D。
37.醛固酮分泌引起下列哪一种情况
A.从尿中丢失钠和水，而有钾潴留
B.从尿中丢失钠、水和钾
C.潴留钾和水，而从尿中丢失钠
D.潴留钠和水，而从尿中丢失钾
E.潴留钠、钾和水
37.答案：D
评析：醛固酮由肾上腺皮质所分泌，它的主要作用是潴留钠和水，同时排钾，即通过钠与钾的交换，在促进肾小管重吸收钠的同时，也促进钾的排出。因此答案为D。
38.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.输血过量
38.答案：B
评析：胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性碱中毒。所列其余几种情况，都有高血钾症的倾向。因此答案为B。
风湿免疫性疾病 “冲刺2017”医师资格考试 一、【核心考点串讲】3＋1 3个疾病——SLE/RA/AS 1个总论 二、【冲刺强化练习】 一、系统性红斑狼疮 核心考点1——诊断 1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。 2.盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。 3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。 4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。 5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。 6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。 7.肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。 8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。 9.血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。 10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。 11.抗核抗体阳性。 【口诀速记】SLE诊断标准——8＋3【TANG】 8个症状：
脸上长斑口腔烂， 浆膜关节发了炎； 对光过敏得癫痫， 最严重是肾病变。 3组检查： ①血液系统（减少） ②抗核抗体 ③抗磷脂/Sm/dsDNA 核心考点2——免疫学检查 A.抗双链DNA抗体——狼疮肾炎； B.抗血小板抗体、抗红细胞抗体——血小板减少和溶血性贫血； C.抗SSA抗体——经胎盘进入胎儿心脏——新生儿心脏传导阻滞； D.抗心磷脂抗体——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。 核心考点3——治疗 （1）糖皮质激素：主要药物。 （2）免疫抑制剂 1）环磷酰胺；2）吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选！3）硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗；4）环孢素；5）抗疟药：基础用药！硫酸羟氯喹。对皮疹、关节痛等轻型患者有效。 （3）生物制剂：新型药物。美罗华——抗CD20单克隆抗体。 二、类风湿关节炎（RA）
临床医师资格考试学习方法：临床医师资格考试的学习方法有很多种，我在这里向各位考生介绍四步应试法。其指导思想是根据考试常出的重点，有针对性地进行复习，以期在较短的时间内取得较好的成绩。四步应试法具体包括以下四步。 第一步：找到历年的真题。目前，我国的医师资格考试真题是保密的。在学习过程中，向参加过考试的考生“取经”，包括常考的知识点和考试技巧等。有条件的考生，可以参加有丰富医师资格考试培训经验的老师举办的培训班，也可以取得较好的效果。 第二步：认真分析真题的每一个细节，包括题干、正确答案和备选答案，认真分析每一个主题词所涉及到的知识点； 第三步：将这些知识点画到或写到教材上。； 第四步，将指导丛书上被确定为重点的部分，反复阅读，理解，记忆，反复做1套至2套最权威的练习题，将不会或不理解的部分标记出来，反复记忆，考前再将你认为需要强化的部分反复记忆三遍。这一步是四步应试法的核心。以上三步，都是“播种”，而第四步是“收获”。 如何充分利用技能考后的宝贵时间：如果上述情况的一员，不要害怕，因为70%－80%的人和你一样。从心理上树立必胜的信心，这是考试过关的第一步。其次要根据自己的实际情况制定一个科学的复习方法。 技能考后复习计划的制定要因人而已。一般来讲，各门课复习投入的时间和精力首先要根据大纲中各门课所占的比例来定。临床科目占整个考试内容的75%，基础课目占17%，公共科目占8%.因此要投入75%的时间和精力复习专业科目。现在离考试只有两个多月的时间，也就是要花费1个半月来复习临床，半个月复习基础课目和公共科目。其中，必须每隔一段时间做一套模拟试题，用以检验自己的复习效果。找到薄弱环节，各个击破。你可以多做薄弱部分的有关练习题、上网听课、找专人辅导等。但要限定突破这一部分的时间，不能超过5天。 有很多人在制订复习计划时往往有一个误区，技能考试前全身心准备技能考试，等到拿到技能过关的通知才开始准备综合笔试的内容。结果再仔细一捉摸，技能过关后，仅仅剩下不到两个月的时间，干脆放弃基础课，有些甚至连公共课也放弃了。这部分分数等于全丢了。加之，每年的考题都有部分超纲题，综合笔试的通过率只有30%左右也就可想而知了。 正确的做法是，不能偏科，一科都不能放弃。其实，基础课虽然很难，但常考的知识点非常有限，只要能认真总结，考点显而易见。 掌握记忆规律，做到考前不忘：医学作为一门介于自然科学和人文科学之间的科学，要求医学生不但要有很强的理解力和抽象思维能力，同时因为医学有大量的解剖部位和数据
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3. 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医科目类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请中医类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： （1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 （2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏目说明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
临床执业医师2017年真题-(1) (总分：98.66，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一
次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓，阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病
【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT
1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约
B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）
临床执业医师2017年真题-(3) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:30分) 1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 ?【A】补体 ?【B】β2微球蛋白 ?【C】IgG ?【D】本周蛋白 ?【E】IgM 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2
微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。 补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。2. Thmoas征阳性提示 ?【A】骶髂关节炎 ?【B】膝关节屈曲挛缩 ?【C】腰椎间盘突出症 ?【D】髋关节屈曲挛缩 ?【E】腰椎管狭窄 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹
壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 ?【A】IL-4 ?【B】IL-10 ?【C】IL-5 ?【D】IL-8 ?【E】IL-13 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A．支气管舒张剂 A．吸入糖皮质激素 B．抗氧化剂 C．祛痰药 D．黏液生成抑制剂 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
[真题] 临床执业医师2017年真题-(2) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 参考答案：E [解析] 高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。 第2题： 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 参考答案：A [解析] 治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。 第3题： 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性
参考答案：B [解析] 小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制)，或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性(库欣病)与非垂体性库欣综合征。 第4题： 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 参考答案：B [解析] 腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛；腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。 第5题： 对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 参考答案：C [解析] 糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。普奈洛尔属于B受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子桔抗剂、氢氯噻嗪为利尿药，均具有降压作用，但无保护肾脏作用。 第6题： 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强
[真题] 临床执业医师2017年真题-(6) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 参考答案：C [解析] 人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。 第2题： 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 参考答案：B [解析] 癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 第3题： α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO2和H2O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 参考答案：A
[解析] α-酮酸可经三羧酸循环彻底氧化成CO2和H2O，并释放能量。α-酮酸的去路包括：①生成非必须氨基酸；②氧化成CO2和H2O，生成ATP；③转化成糖和脂类化合物。 第4题： 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 参考答案：A [解析] 酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。 第5题： 负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 参考答案：C [解析] 国务院卫生计生部门的新闻发布人负责向社会发布突发公共卫生事件信息。《突发公共卫生事件应急条例》第25条，国家建立突发事件的信息发布制度，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。 第6题： 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C1
2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :
D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：
编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关
2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格 暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 单位：姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（） A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（） A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月
9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．下列药物中属于二类精神药品的是（） A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 A．一年 B．两年 C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？ A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级
2017年全国执业医师考试试题及答案 1.伤风表证病人常表现为 A.恶寒重，发热轻 B.发热重，恶寒轻 C.发热轻而恶风 D.发热与恶寒并重 E.寒热往来 2.患者身热不扬，午后热甚，属于 A.湿温潮热 B.阴虚潮热 C.阳明潮热 D.骨蒸潮热 E.气虚发热 3.患者寒热往来，发无定时，见于 A.表证 B.半表半里证 C.少阴病证 D.厥阴病证 E.疟疾病 4.患者前额部疼痛，属何经头痛 A.太阳经 B.少阳经 C.阳明经 D.太阴经 E.厥阴经 5.阳热亢盛的病人，其面色常见 A.红黄隐隐 B.两颧潮红 C.泛红如妆 D.满面通红 E.白里透红 6.面色淡黄，枯槁无华，称为 A.苍黄 B.萎黄 C.黄胖 D.阳黄 E.阴黄 7.吐痰白滑，量多易咯，多属 A.寒痰 B.湿痰 C.风痰 D.燥痰 E.热痰 8.舌体软弱，屈伸无力者，称 A.短缩舌 B.痿软舌 C.吐弄舌 D.强硬舌 E.颤动舌 9.按五轮学说，上下眼睑属于
A.血轮 B.风轮 C.气轮 D.水轮 E.肉轮 10.观察病人面色的关键，在于区分 A.主色与客色 B.善色与恶色 C.常色与病色 D.客色与病色 E.主色与病色 11.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A.气虚 B.血虚 C.气血两虚 D.阳虚 E.气阴两虚 12.重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A.言语失伦 B.两颧潮红 C.反应迟钝 D.突然能食 E.表情淡漠 13.面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A.风中脏腑 B.热极生风 C.阴虚生风 D.风中经络 E.血虚生风 14.病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 15.燥咳的特点应为 A.干咳无痰 B.咳声重浊 C.咳声轻清 D.咳嗽痰多 E.咳声不扬 16.脉象“有神”的形态是 A.从容和缓 B.不浮不沉 C.柔和有力 D.沉取应指 E.尺脉明显 17.脉来迟而时止，止无定数者，是 A.促脉 B.结脉 C.代脉 D.涩脉 E.缓脉
2017临床执业医师资格考试 第四单元参考答案 （结合网络图片整理，仅供参考） 1肾脏在胎儿期促红细胞 2下列属于对冲左枕 3 左侧小脑幕左侧颞叶 4临床少见羊水栓塞 5符合希恩＜5 6脑干胶质瘤脑积水 7下列属于过期宫颈条件成熟8下列关于羊水胎儿吞咽 9新生儿Apgar体温 10对先天性巨结肠腹部立位 11每克营养物质脂类 12大型室隔缺损梗阻型 13关于子宫内膜癌盆腹腔 14不符合典型惊厥持续 15双胎妊娠巨大胎儿 16成分输血容易制备 17极低出生体重儿800g 18关于子宫下段位于宫颈 19下列不属于血清学 20抢救脑型降颅压 21属于盆底内层肛提肌 22关于小儿早产儿 23属于盆腔炎经阴道 24下列引起原发性Turner 25不属于延髓同侧 26不符合小儿呕吐物27躯体疾病对精神症状28儿童重症多局限于 29决定法洛肺动脉 30观察铁剂网织红细胞31左上睑下垂动眼 32小儿抗风湿热心脏炎 33子宫颈癌移行带 34关于精神病极具严重 35下列属于酒精痴呆 36下列药物中普萘洛尔 37左向右分流右室大 38下列属于氟西丁 39母乳与牛乳含饱和 40产后出血子宫 41颅内肿瘤额叶 42关于正常产后第一日43有关足月血清结合 44维持阴道乳杆菌 45属于药物流产妊娠剧吐 46小儿初次感染4-8周 47无排卵性基础体温单相48先兆早产不规则宫缩49女孩，1岁，智力低下先天性甲状腺50女孩，2岁，自幼体弱动脉导管 51男婴，胎龄38周苯巴比妥 52女孩，5岁，头痛小脑髓母细胞 瘤 53初产妇，23岁，妊娠40周先兆子宫破裂54女，28岁，结婚5年多囊卵巢综合 征 55男孩，14岁，发热急性细菌 56女，28岁，妊娠29周完全性
2017年临床执业医师真题及答案解析（6） (1/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 下一题 (2/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 上一题下一题 (3/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO2和H2O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 上一题下一题 (4/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 上一题下一题 (5/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 上一题下一题 (6/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C1 上一题下一题 (7/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 属于医务人员自我道德评价方式的是 A.慎独 B.内心信念 C.传统习俗 D.名誉 E.社会舆论 上一题下一题 (8/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是 A.50% B.20% C.10% D.40% E.30% 上一题下一题 (9/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 临床预防服务的主要内容不包括 A.化学预防 B.筛查 C.健康咨询
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号 发布时间：2017-03-02 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号《医师执业注册管理办法》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年4月1日起施行。 主任李斌 2017年2月28日医师执业注册管理办法 第一章总则 第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 第三条国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 第四条国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。 第二章注册条件和内容 第五条凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 第六条有下列情形之一的，不予注册： （一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； （三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； （四）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的； （五）重新申请注册，经考核不合格的； （六）在医师资格考试中参与有组织作弊的； （七）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的； （八）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。 执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。
2017年执业医师考试真题 ---临床执业第三单元 1.急性胰腺炎的典型症状是 A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气 B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解 D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位 【答案】D 2.拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于 A.110g/L B.100g/L C.130g/L D.120g/L E.140g/L 【答案】B 3.下列细胞中能分泌降钙素的是 A.甲状腺滤I包细胞 B.甲状旁腺细胞 C.腺垂体细胞 D.神经垂体细胞 E.甲状腺滤泡旁细胞 【答案】E 4.手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食，4小时禁水的目的是
A.减少术后感染 B.防止麻醉或手术中呕吐 C.防止术后切口裂开 D.防止术后吻合口瘘 E.防止术后腹胀 【答案】B 5.急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是 A.右下腹局限性压痛 B.脐周疼痛 C.白细胞计数轻度升高 D.局部腹肌紧张 E.有低热表现 【答案】E 6.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是 A.静脉应用质子泵抑制剂 B.胃肠减压 C.静脉应用抗生素 D.静脉输液，营养支持 E.静脉应用糖皮质激素 【答案】E 7.MDS-RCMD不可能出现的异常表现是
A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少 B.难治性贫血 C.外周血可见幼稚细胞 D.血小板减少 E.骨髓原始细胞〉5% 【答案】E 8.根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是 A.幽门螺杆菌培养 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.13C或14C尿素呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.组织学检查 【答案】C 9.以慢性腹痛相同加天书个月杯关节炎为特征临床表现的疾病是 A.腰椎间盘突出症 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.痛风关节炎 E.腰肌劳损 【答案】C 10.疟疾患者血常规的特点是
医师执业注册管理办法（2017年新版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号《医师执业注册管理办法》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年4月1日起施行。 主任李斌 2017年2月28日 医师执业注册管理办法 第一章总则 第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 第三条国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 第四条国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。 第二章注册条件和内容
第五条凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 第六条有下列情形之一的，不予注册： (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; (五)重新申请注册，经考核不合格的; (六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; (七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; (八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 第八条医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。
2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案
单选题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰 D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎 C.血容量增加 D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案：C 4.肺心病的首要死亡原因是 A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.心律失常 E.休克 答案：A 5.支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.反复发作吸气性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案：A 6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A.肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案：C 7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎 D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案：B 8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见 A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核 C.胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症 E.支气管哮喘 答案：A
2017年临床执业医师真题及答案解析（2） (1/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 下一题 (2/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 上一题下一题 (3/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性 上一题下一题 (4/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 上一题下一题 (5/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 上一题下一题 (6/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强 C.心尖部全收缩期吹风样杂音 D.P2降低 E.右心室增大 上一题下一题 (7/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 肾细胞癌最常见的组织病理类型是 A.乳头状肾细胞癌 B.未分类肾细胞癌 C.嫌色细胞癌 D.集合管癌 E.透明细胞癌 上一题下一题 (8/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是 A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 B.规律使用吸入糖皮质激素 C.规律长效β2受体激动剂单独治疗 D.按需使用短效β2受体激动剂 E.规律使用白三烯调节剂 上一题下一题 (9/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 顽固性心力衰竭的最关键治疗是 A.寻找并纠正可能的原因 B.心脏移植 C.静脉注射强心药