腰间盘突出椎管狭窄的介绍
腰间盘突出椎管狭窄是腰间盘突出的一种疾病之一，很多人都会在腰部出现问题，进一步就会导致腰间盘突出将椎管狭窄的症状，对于这种疾病，发病原因有很多，有外因还有内因，我们可以通过中医的针灸，理疗，推拿进行治疗，下面我们将会为大家介绍这种疾病的原因以及治疗方法。
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔
的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。
，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。
腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。
对于腰间盘突出椎管狭窄的问题进行了阐述，这种疾病不是一个小问题，所以需要我们加强预防，尽快治疗，治疗的方法也是有很多的，不过我们一般建议采取中医治疗的方法，效果是最佳的，在这里，我们希望患者能够早日摆脱这种疾病的困扰。
腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策 发表时间：2019-09-19T11:34:28.170Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：李淳沁[导读] 对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 上海市黄浦区香山中医医院 200020 摘要：目的研究分析对腰间盘突出症患者在临床中行中医护理干预的效果及对策。方法数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组接受常规护理，乙组加行中医护理干预，观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。结果干预后，显示乙组较甲组低（P<0.05）；甲组与乙组对护理工作的满意度分别为 81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P<0.05）。结论对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；常规护理 腰椎间盘突出症主要是患者腰椎间盘多个部分发生退行性病变，受到外力后，腰椎间盘会出现纤维环破裂现象，髓核组织便会向椎管内或者后方突出，进而对周围的脊神经根形成刺激感，使其受到压迫，最终则会导致出现疼痛等现象。有研究报道指出，腰椎间盘突出症患者在接受治疗的过程中，若对其辅以中医护理进行干预，能够有效帮助康复，缓解疼痛感。为进一步验证，本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组中男性与女性例数之比为 23:21，最大 78 岁，最小 25岁，平均 51.26 岁；乙组中男性与女性例数之比为24:20，年龄最大77 岁，最小 23 岁，平均 51.27 岁。组间各项基线资料对比（P> 0.05）。纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）符合腰椎间盘突出症相关诊断标准；（3）存在明显疼痛感。排除标准：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）伴有精神疾病者；（3）中途退出研究者。 1.2 方法 甲组病患均接受常规护理：入院之后根据实际情况予以合适的止痛药物帮助缓解疼痛感；麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。讲解疾病相关知识，帮助纠正错误认知。整复前告知患者整复方法及配合注意事项，做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。乙组在其基础上加行中医护理干预：1）辨证施护。评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。2）中医特色治疗护理。遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。遵医嘱局部予中药泡洗、中药湿热敷等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。 3）中医健康指导。根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 1.3 观察指标 观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。借助疼痛视觉模拟评分法（V AS）对疼痛情况进行判定；借助问卷调查方式对护理满意度进行判定，分值范围 0~ 100 分。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软件分析，t 检验与 c2 检验，P< 0.05 可认为有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度差异情况 甲组与乙组对护理工作的满意度分别为81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P< 0.05）。 2.2 干预前后 V AS 评分差异情况 干预前，组间对比 V AS 评分（P> 0.05），干预后，显示乙组较甲组低（P< 0.05）。 3 讨论 腰椎间盘突出症多伴有坐骨神经疼痛、下腰部疼痛等现象，在不同程度上会对腰部正常活动产生影响，病情后期则可能会出现严重的感觉障碍等，若长时间得不到有效措施干预，功能便会持续退化。由于疾病会对患者的腰部功能等产生影响，具有一定的特殊性，所以在治疗过程中也需要辅以有效的措施进行干预。
腰椎间盘突出症的牵引疗法 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 (1)起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。 腰间盘突出压迫神经怎么办 腰突的自我疗法转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗，它不仅使腰等
部位得到放松，而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。腰间盘突出压迫神经会造成跛行、腰部活动受限、腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。
腰椎病、腰间盘突出解剖图 1、肌肉损伤及神经根受刺激 2、神经根炎性疼痛分布区域
3、神经根机械受压疼痛图示 4、坐骨神经下肢走行示意图
5、神经受压下肢麻木示意图 6、椎管狭窄致下肢受压图示
7、椎间盘突出压迫神经图示 颈椎 四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。 胸椎 咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。 气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。 胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。 腰椎 腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清， 站起身来天地转，睁眼看事更不行。 阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼， 传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。 腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重， 走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。 腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。 上楼难把台阶迈，天气变化更严重。 骶尾椎 站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛， 腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。 连接全靠四个一，各司其职更甭提， 临到未了尾主足，脊柱一串是枢机， 要注意 骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞， 手法施治应禁止，否则将会憾终生。 骨错缝、筋出 筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗 1定义 1.1筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。 1.2骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。无明显的结构改变指征（如X 线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。 1.3筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法纠正才能整复。筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。因为难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利 临床骨伤的诊疗实施。 2诊断 2.1有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。 2.2临床症状:疼痛、局郭活动不顺畅，个别症状明显者会出现剧痛。但多酸痛、粘滞痛、隐痛为主，试图改变体位寻找舒适的无痛位而出现特殊体征，常于发病数天而就诊。无肿胀、畸形、红热症状，偶有并发于感冒、劳累、久卧之后。
腰椎间盘突出介绍 疾病概述腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多，男性较女性多，20岁以内占6%左右，老年人发病率低。疾病介绍[1]虽然腰痛在人的一生中从20岁开始即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。大多数患者认为其腰腿病与创伤有关，但通常仔细询问可发现，在严重的腿痛发生前，患者已有几个月或几年的间断性腰病史。在大多数情况下，腰病的发作相对短暂，休息后疼痛缓解。疼痛常因用力、重复的弯腰、扭转或举重物而诱发，在有些病例中，不能问出诱发疼痛加重的因素。疼痛常开始于下腰部，向坐骨神经支配区域和臀部放散。向大腿后侧放散的疼痛，可由脊柱许多部位（包括椎小关节，前后纵韧带、脊椎骨膜等）的病变引起。放散至膝以下的为根性疼痛。无论何时，当腿痛很轻而腰痛很明显时，做出腰椎间盘突出症的诊断应非常慎重。该病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。病理腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段：
1.突出前期髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛。青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。 2.椎间盘突出期外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。 3.突出晚期腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。⑴椎间盘突出物纤维化或钙化。⑵椎间隙变窄，椎体骨质增生。⑶后纵韧带增厚和骨化。⑷黄韧带肥厚、钙化，甚至骨化。⑸椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨关节炎。⑹继发椎管狭窄。腰腿痛机制腰腿痛发生的原因目前尚不完全清楚，临床和基础研究认为与下列因素有关[2]。1.神经根和硬膜囊直接受到突出的机械压迫和刺激神经根对直接机械压迫非常敏感。机械压迫不是神经根痛和功能障碍的唯一原因。2.腰椎间盘突出时神经组织血供障碍当椎间盘突出时，机械压迫和刺激神经组织缺血缺氧引起神经功能障碍更甚于单纯的机械压迫。3.椎间盘突出时神经根局部炎性反应引起的疼痛 4.免疫反应正常的软骨板和纤维环
一、针刀疗法的作用和机制 针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把中医的针刺疗法和西医的外科手术疗法有机结合的一种“简、便、廉、验”的新疗法。 针刀的治病机制是通过针刀直刺病灶将软组织的粘连、瘢痕、挛缩组织切开、松解、破坏。根据生物电原理和压电学原理分析，通过针刺使机械能转变为热能促使毛细血管扩张，加速血液循环，从而加强局部病变组织的营养供应，同时促使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增强，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳离子被阴离子置换，以减轻镇痛的目的。 二、针刀疗法的四大核心理论 1、闭合性手术理论 闭合性手术即（针刀疗法）是不打开皮肤，直接在体内行切割、松解等操作而达到手术治疗目的的方法。在“盲视”的情况下进行治疗，就要求掌握手术操作的技巧和方法，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学及丰富的临床经验，有效地避开重要的神经、血管和脏器。操作时要有空间概念，手下功夫，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性，两者有机的结合，才可以使闭合性手术顺利开展。 2、慢性软组织损伤的病因学理论 针刀医学认为软组织包括人体除了唯一的硬组织之外所有的组织，因为他们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽
固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法 软组织损伤的各种类型：包括暴力型、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损性、环境性、功能性损伤十一大类。 软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状，如疼痛、酸胀、麻木等。 软组织损伤疾病可致人体动态平衡失调。人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内，自由的活动状态叫人体的“动态平衡”。反之则叫动态平衡失调。 3、骨质增生新的病因病理学理论 运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调”。如关节扭伤，不仅软组织损伤，而且关节也必错位，即中医骨错缝。这种骨错缝未得到恰当的治疗，受拉力损伤的一侧软组织松弛变长，受压力压缩的一侧，必然挛缩变短。久而久之受压力部位就会形成骨性突起，即骨刺。 4、经络实质的学说理论 经络是中医的整体观念抽象思维的产物，是神经调节系统、体液调节系统、电生理调节系统组成的人体庞大的信息反馈系统。对人体的生理、病理起着巨大的作用。 三、针刀疗法的六大学说 1、中医经络学说 中医经络学说是研究经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其
腰间盘突出症病人的护理 概述 ?随着人们生活方式的转变，目前大约10－20％的人存在腰椎间盘突出现象。 ?据卫生部统计显示：我国腰椎间病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占 15.2 ％，并有不断上升趋势。 ?在美国，每年约有20万人行腰椎间盘突出手术，而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在14个省市的608所医院，腰椎间盘突出手术约48.5万例次。 腰间盘突出症的定义 是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。好发人群 腰椎的解剖特点 ?腰椎共五节，各椎体间由椎间盘连接。 ?椎间盘位于上、下两椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。 ?对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的作用。其后外侧为最薄弱部分。 ?椎间盘容易向后外侧突出压迫相应的神经根。由于软骨板、髓核无血管和神经结构，因此，损伤后难以自行修复。 临床表现 ?起初可表现腰背部发板，有僵硬感，受累关节活动不灵便或有轻微疼痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行减轻或消失。 ?腰痛，坐骨神经痛，两者均出现者约占89%，称为典型症状，神经痛起始于腰部，沿臀部到大腿后部，小腿外侧直至足跟或趾端。 ?受压严重者，可导致下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘突出较大者可引起病人大小便异常或失禁，鞍区麻木，甚至出现足下垂。 治疗过程 1.合理体位、理疗、针灸、封闭、消炎镇痛药物 2.介入治疗：臭氧注射治疗 3.手术治疗 手术治疗和护理
术前护理（心理护理、术前适应性训练、皮肤准备、胃肠道准备） 术后护理（搬动和体位、饮食指导） 观察病情变化： 生命体征的观察 脊髓神经功能的观察 引流液的颜色、性质和量。注意有无脑脊液漏，是否有活动性出血。引流管一般于术后24-48小时后拔出。 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时更换。 并发症的预防和护理 ?椎间隙感染 ?脑脊液漏 ?切口内血肿 ?肌肉萎缩和神经根粘连 椎间隙感染 是椎间盘手术最严重、少见的并发症，其发生率约为0.78-3.2％。 临床表现 ?低热：体温37.5-38度 ?腰疼，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加重，平卧时减轻。 ?早期ESR升高 ?腰部深压痛、叩痛，一般止痛药不能奏效 ?直腿抬高受限 ?肢体的感觉障碍不明显 预防措施 ?术中提高手术操作环境的清洁度 ?术中对椎间隙反复冲洗 ?术中、术后预防性应用抗生素 ?术后保持引流通畅 神经根粘连的预防 ?术中尽量减少创伤，止血彻底 ?术后放置引流管，尽可能引流椎管内残余和再次渗出的血液（适时拔出引流管）?术后第一天进行直腿抬高练习（可改善血运，增加神经根的活动范围，减少局部瘢痕粘连） ?注意观察双下肢的感觉和运动功能 脑脊液漏 ?主要是术中损伤硬脊膜，如处理不当会引起低颅压性头疼、发热切口愈合障碍，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者的生命。 临床症状和处理 ?低颅压症状（头疼、头晕） ?切口胀痛和波动感 ?切口或引流管周围渗液 ?处理：予以俯卧位或头低足高位；拔出引流管；补液治疗 康复锻炼 ?扩胸、深呼吸运动：术后即可开始每日2次，每次10-15分钟。 ?双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由上向下按摩双下肢腓肠肌，每日2次，
腰间盘突出椎管狭窄的介绍 腰间盘突出椎管狭窄是腰间盘突出的一种疾病之一，很多人都会在腰部出现问题，进一步就会导致腰间盘突出将椎管狭窄的症状，对于这种疾病，发病原因有很多，有外因还有内因，我们可以通过中医的针灸，理疗，推拿进行治疗，下面我们将会为大家介绍这种疾病的原因以及治疗方法。 椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔 的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。 ，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。
腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。 对于腰间盘突出椎管狭窄的问题进行了阐述，这种疾病不是一个小问题，所以需要我们加强预防，尽快治疗，治疗的方法也是有很多的，不过我们一般建议采取中医治疗的方法，效果是最佳的，在这里，我们希望患者能够早日摆脱这种疾病的困扰。
教你如何看腰椎间盘突出CT和MR片 椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT 或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急～现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^) 第一课，我们先学一点儿预备知识。 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）·发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5) ·过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经痛）。要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧面看）上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完> 第二课，找到我们要看的那一个椎间盘。
椎间盘突出注意事项 饮食安排 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。 起居安排 正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。 适当佩戴护腰和防寒保暖 佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。 注意卧具和卧位 过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，最容易产生不适感。所以，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。 注意进行适当的康复体操
腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。
腰间盘突出的危害 腰椎间盘突出是比较常见的腰部疾病之一，而该病也使得患者的身体承受这巨大的痛苦，但是很多人都不是很重视腰椎间盘突出的治疗。而专家指出腰椎间盘突出的危害是很大的，大家应及时重视腰椎间盘突出的治疗。 腰椎间盘突出的危害有哪些呢 1、腰间盘突出的危害还可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。 2、肌肉瘫痪：突出部位压迫神经根时间较长的腰间盘突出患者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪，小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。这也是由于腰间盘突出的危害所引起的。 3、腰间盘突出患者会感觉身体麻木及感觉异常，同时腰间盘突出的危害可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。 4、后关节退变与骨质增生是属于腰椎间盘突出的危害之一，腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。 5、腰椎间盘突出的危害还可导致患者的黄韧带肥厚、钙化，慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似腰椎间盘突出的征象。 6、腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。因此，这也是腰椎间盘突出的危害之一。 腰椎间盘突出的严重危害。 1、首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。 2、其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。 3、第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。 4、第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。 5、第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。 治腰椎间盘突出症的方法有哪些 1 ，牵引：这个方法是各种骨科疾病的保守治疗的治疗，拉带滞后，专门为身体牵拉练习的特定部分设计的设备弓。其目的是增加间隙和椎孔舒缓神经失真根的压迫和椎动脉，缓解肌肉痉挛，使凸出重设盘。 2 ，针灸：针灸有效，无需特殊设备，患者痛苦小，方便。该方法包括本体电针，拔罐拔罐，针灸，耳针疗法，针灸疗法，清除淤血疗法。对于患有腰椎间盘突出症是较为适用的早期，可以抑制疼痛，但晚期患者或考虑其他治疗方法来控制疾病的进展。 3 ，按摩，这种方法简单，方便，有效，并发症少的优点，很多患者都在使用，但美中不足的是，该疗法可以缓解病情，但不完全治愈的疾病。
腰间盘突出患者的正确坐姿 腰间盘突出的患者现在是越来越多了，我们知道腰间盘突出的治疗是非常麻烦的，所以我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作，导致腰间盘突出症状出现的主要原因就是我们不良的坐姿，所以我们建议腰间盘突出的患者一定要非常注意自己的坐姿，下文我们给腰间盘突出患者介绍一下正确的坐姿。 腰椎间盘突出患者需坐姿正确!导致腰椎间盘突 出的主要原因之一就是长期保持一个姿势，还有坐姿的不正确，那么，腰椎间盘突出患者应该怎样做才是正确的坐姿呢?接下来
就为大家将讲解一下为何腰椎间盘突出患者需坐姿正确。 专家表示：腰椎间盘突出患者需坐姿正确!而正确的坐姿如下： 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损。腰椎间盘突出患者需坐姿正确!直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。 老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌
肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 在上面的文章里面我们介绍了腰间盘突出的主 要病因，我们知道腰间盘突出和坐姿有着密切的关系，所以我们建议腰间盘突出的患者在日常生活中一定要注意自己的坐姿，上文为腰间盘突出患者介绍了正确的坐姿。
腰间盘突出症的康复治疗60例分析 发表时间：2012-09-27T09:33:02.700Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：贺建光[导读] 采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。贺建光（大连市普兰店中心医院 116200） 【摘要】目的：探讨治疗腰间盘突出症的最佳治疗效果。方法：对我院2005年1月至2011年12月共收治的60例腰间盘突出患者的治疗资料，进行回顾性的分析。结果：60例腰间盘突出患者中，临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率达93%。结论：采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。【关键词】腰间盘突出牵引按摩电疗腰背肌训练康复治疗腰间盘突出是目前最常见的一种腰部疾病，造成腰间盘突出的原因主要是体力的负荷过重，比如说搬重物或者是外伤等原因引起的腰间盘突出。近几年，经过国内外专家的不断研究和分析，对于治疗腰间盘突出已经有了多种的治疗手段，目前使用最广泛的有牵引按摩、中频电疗法以及超短波高频电疗法、腰背肌训练等综合治疗的方法，[1]并且取得了较好的治疗效果。我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，采用综合的康复治疗方法，取得了较好的治疗效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，其中男患者39例。女患者21例，30岁以下8例，占13%，31到40岁24例，占40%，41到50岁16例，占27%，51到60岁9例，占15%，61岁以上3例，占5%。病程1周道1月28例，2月道6月23例，7月到12月6例，一年以上3例。60例患者均由CT、MRI证实，L4.5间盘突出23例，L5.5间盘突出14例，L3.4间盘突出7例，L2.3间盘突出5例，多阶段突出3例，间盘突出伴椎管狭窄8例。 1.2治疗方法 1.2.1腰部牵引 腰部牵引使用手动牵引床牵引，首先将牵引带固定在患者的腰部或者是盆骨上，初次进行牵引治疗，牵引为患者体重的65%，之后视情况逐渐的增加，但是不能超过患者体重的15%，治疗时间为每日1次，每次30分钟，半个月为1个疗程。 1.2.2超短波电疗法 利用超短波电疗机，将板状的电容电极放置在腰间盘突出患者的腰部或者是侧下肢，随着治疗时间的延长，逐渐的增加热量，治疗时间为每日1次，每次5到20分钟。 1.2.3中频电疗法 利用中频电疗机，将电极放置在腰间盘突出区或者是腰部以及侧下肢的疼痛区，治疗时间为每日一次，每次20分钟，并且根据腰间盘突出患者的耐受限量，来进行常规的操作。 1.2.4腰背肌训练 腰背肌训练适用于康复治疗一段时间，症状有明显的缓解后。患者可以采用桥式运动或者是飞燕动作进行训练，或者是后仰以及匍匐的运动来尽量的拉伸背部的肌肉和韧带，但是上述动作都要控制在不引起患者腰部疼痛和酸痛的范围内。 1.3疗效标准 临床治愈：明显症状消失，能够胜任一般的劳动和工作，劳累后可出现轻微的不适与疼痛，休息后可恢复，半年内无复发。好转：明显症状有所缓解，功能得到很大改善，可以继续原来的工作，但劳累后会有所不适应或者是症状加重。差：腰痛症状并无好转，甚至有加重的迹象，不能从事原来的工作。 2 结果 本组60例腰间盘突出患者中，治疗时间最短为1周，最长为1个月，其中临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率为93%。综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的治疗效果。 3 讨论 腰间盘突出是由于腰部受到机械压迫而产生的腰腿疼，神经受到化学性物质的刺激而引发的炎症等结果。[2]在我院治疗的60例患者中，全部采用按摩牵引、电疗法以及腰背肌训练等综合康复疗法，并且都取得了良好的疗效，治愈率达93%。按摩牵引是利用牵引机来增加腰部脊椎间的间隙，从而降低椎间盘的内部压力，有效的缓解韧带之间的褶皱，同时还能够让腰椎的小关节复位，转移腰间盘压迫神经的位置。电疗法能够有效的促进血液循环以及淋巴系统的新陈代谢，对于腰部的消炎、化肿以及使粘连松解都有很好的作用。腰背肌的训练能够增强腰部的肌力，将突出的小关节清除到腰部韧带以外，同时能够有效的增强腰部脊柱外源动力的稳定性，[3]有效的阻止脊椎核的突出，对于治疗腰间盘突出有着稳定的治疗效果，不易复发。 总之，腰间盘突出是一种常见的临床症状，在我院60例腰间盘突出的患者的康复治疗中，主要一牵引为主，同时辅以其他的康复治疗，取得了良好的治疗效果，同时经过后期的追踪随访，60例患者中均未出现不良反应以及复发的症状，所以，综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出症状有着良好的疗效，值得临床推广。 参考文献 [1]李强.综合治疗腰间盘突出症80例的临床观察[J].中华中医药学刊,2007(04). [2]董亚莉,白高潮.腰间盘突出症综合治疗的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2007(07). [3]秦花,秦常健.腰间盘突出症的康复护理[J].科学之友(B版),2007(04).
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/3f1134238.html, 腰间盘突出椎管狭窄颈椎病北京协和专家有奇方 作者： 来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第09期 上海交大赵教授长期饱受颈椎病折磨，脖子僵硬疼痛，头疼头晕，手麻发抖，握不住东西，腿软无力，有时正说着话，因为头晕突然就说不下去了，拍片诊断为“颈椎退行性变、颈椎增生、椎间盘突出”，后经同事介绍，使用仙草活骨膏治疗，仅一礼拜，头晕消失，手麻减轻，颈托拿掉，不到一个月恢复如常人！ 自治区文联有位老作家患腰椎间盘突出、椎管狭窄，术后下肢不能动弹，整日瘫卧在床，床头绑着一根布绳子，每天靠拉绳子翻动身体，用仙草活骨膏，当晚就能翻身，一周下床行走，一个多月郊外旅游，欣然提笔，称赞“仙草活骨膏”，秉天地之灵气，集草木之精华，养关节，护颈腰，能轻身，抗衰老，人间仙方骨病消！ 北京西城区刘先生2001年患腰4-5椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎唇样骨质增生，刚开始是腰疼、没多久臀部和腿也感到疼痛麻木，逐渐发展到走不了几步路就得停下休息，最后选择了手术，术后虽有减轻，可好景不长，不到两年，又复发了，比上次更加严重，没人帮忙，连床也下不去了…绝望之中，突然发现了“仙草活骨膏”，没多想就买了10盒。用后次日麻木之处就有痛感，不到两个礼拜，已能走四五里路，坐立走躺灵活自如。据其女儿介绍，多年来，其父治病所花费用，高达十万七千多元，仅在市某医院就花了三万六…而“仙草活骨膏”，仅1580元就基本解除症状，这令全家都感到十分惊喜！ “仙草活骨膏”原方始于1271年，具有七百年悠久历史，元代《十药神书》描述：黑如精碳，似手抓筋骨，局部贴敷，透肤而入，活筋骨，化瘀血，通经络。原方经北京协和医院侯廷翰教授研制改进，成为蜚声中外的治疗颈腰椎病的专用奇方。侯教授自幼酷爱中医，一生淡泊名利，专攻骨科顽疾，60年治好骨关节患者十万余例。很多颈椎病，腰椎间盘突出，椎管狭窄，椎体滑脱（增生），压缩性骨折，腰疼腿麻不能翻身，下床，行走，想做手术者，只要贴上仙草活骨膏，一夜就能翻身，数日就能下床行走，两周左右，弯腰翻身灵活自如，三个疗程后，CT显示，髓核溶解，骨刺消除，开车爬山打球跑步，像正常人一样生活。医学专家形象地称之为“不流血的中药手术刀”！
腰间盘突出早期什么症状 腰椎间盘突出主要是由于劳累，姿势不对，加上长时间久坐，久站等因素而导致引起，对于长期做办公室，以及开车的职业人群会比较常见。出现症状可选择[腰椎骨坊世帖-调理治疗，如得不到及时治疗，突出的面积会逐渐的增大，而压迫局部的血管跟神经，因此会影响到下肢的正常行走。 腰间盘突出有哪些危害 1、脊柱侧弯：这种症状的患者一般大多数都会出现不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸方向可以呈现突出物的位置和神经根的关系。 2、患肢温度下降：由于患者会突出部位从而压迫血管，然后导致患肢的温度骤降，最后让患者的患肢经常会感觉发凉的现象、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。 3、腰部活动障碍：在患者运动锻炼的时候，患者的腰部活动往往会受到各方面的影响，尤其是患者在伸张或弯腰时，就可能会使患者出现剧烈的疼痛。 4、下肢放射痛：在腰椎间盘突出症初期的时候，疼痛首先在臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位，严重影响了患者正常站立和行走。 5、腰部疼痛：根据我们带领大家临床调查发现，大多数患者都会有腰痛疾病史，或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同，导致的腰痛程度轻重也不一样。患者的病情也较轻的患者，可以进行适当的运动，病情较重患者就需要卧床静养。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。 3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。 4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。
脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗分析唐 海斌 摘要】目的：分析脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗效果。 方法：选取我院2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象，采用内镜微创为其治疗，与保守护理治疗的方法进行对比。结果：内镜微创后有 效果60例，效果一般30例，无效果10例，总有效率达90％，均优于术前有效 果10例，效果一般20例，无效果70例，总有效率达30％（P＜0.05）。结论： 使用脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄，不仅恢复快，疗效好，还能 缩短了患者的住院时间，减少患者的经济支出，缓解了患者的消极情绪和心理压力，值得临床推广应用。 【关键词】：脊柱；内镜微创治疗；腰间盘突出；椎管狭窄 前言 内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的重要手段，随着医疗水 平的发展提高，手术的专业且细微性逐渐成为当今手术治疗的趋势[1]。随着内镜 微创手术所带来的术后效果及优势越来越明显，使许多学者和专家为之重视，不 断的更新设备，不断的提高手术质量，将内镜微创手术能够使患者术后并发症减少，缩小其创口等优点体现了出来，保证了脊柱手术稳定的治疗效果[2]。本次研究，为分析脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗效果，我院选了2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象为其治疗，疗效 显著。具体报道如下。 1 资料和方法 1.1基线资料 选取了2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象，其 中女性40人，男性60人，年龄在30~70之间，平均年龄（40.33±3.64）岁。其 症状主要包括下肢痛和腰痛，伴有伸肌肌力退化50例，下肢无反射60例。采用 X线摄片、CT、MRI仪器扫描和临床检查确诊的腰椎间盘突出症及椎管狭窄，患 者通过半年的保守治疗无效。突出段、多节段40例，单节段60例。 1.2方法 患者既往均进行保守护理治疗，观察其三个月后的疗效不佳，并在三个月后 进行内镜微创治疗，手术前，根据腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的临床体征和影 像检查，采用局麻，行脊髓后路，咬除所有半侧椎板和关节突，将外侧被破坏关 节突增生物咬除。将监视器放置仰躺在手术台患者的骶尾部。把长针放置病变患 者的椎间隙中线端位置进行定位。手术时，使用长针在患者机体上划出一道 1.7cm的开口，切开患者皮肤，将导针插进通道里，经椎板间隙入路，于内窥镜 下进行椎间盘切除，避开神经，摘除髓核。手术后5至7天在床上锻炼腰背肌功 能和双下肢直腿抬高，7至14天下床进行活动。对比治疗前后的效果[3]。 1.3观察指标 进行内镜微创治疗有效果：手术后，身体状态恢复正常，无病症，不影响日 常生活和工作。效果一般：手术后，身体状态基本恢复，偶尔有四肢麻木和腰腿 疼痛的症状，不影响日常生活和工作。无效果：手术后，身体状态差，症状没能 得到改善，且时常伴有腰腿疼痛等症状。 1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0 统计软件分析数据，（X±S）表示计量单位，用t检验；计数