一、前言
0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体
格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力以及增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后
劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方法具有极其深远的意义。
二、婴幼儿营养不良疾病主要原因
婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有相互矛盾。比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引起营养物质摄入不足，婴幼儿抚养行为不合理，婴
幼儿自身消化系统、神经系统和体格发育方面不完善。
三、婴幼儿常见营养缺乏病
常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。
蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少甚至消失，婴幼儿体重和或身高增长缓慢或不增长，甚至下降，主要有三个表现。轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育，
身高及体重低于正常儿童，如果蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，如果蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良
性消瘦病。
蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫穷等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或者婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰富的辅食，导致能量与蛋白质摄入都不足。第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期
供应不足。
第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各种慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。从而导致营养不良，其他的原因胎儿先天储备不足者，出
生后需要满足快速生长发育的需要，对各种营养素的需要量增加，如果所需的营养素不能及时补充很容易发生
营养不良。
蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少甚至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增长，随后体重下降。体力下降，患儿易疲倦、乏力、精神差、记忆力减退，严重时婴幼儿智力发育也会受到影响。
水肿，蛋白质严重缺乏时会出现水肿，但程度不一，下肢及面部较明显，按下后可以看到凹陷，甚至可出现全身水肿。免疫功能降低，营养不良的婴幼儿容易患感染性疾病，并且程度严重，死亡率较高。
蛋白质能量营养不良的主要表现为，合并其他营养素缺乏，营养不良婴幼儿容易合并出现贫血维生素A缺乏及锌缺乏等。
蛋白质能量营养不良的预防，婴儿出生后应坚持母乳喂养，按时添加辅食，对母乳不足者应采用合理的混合喂养和人工喂养，从小养成不偏食、不挑食，少吃零食的好习惯。做好疾病预防减少感染，控制腹泻、坚持
锻炼与户外活动以增进食欲提高消化能力。
维生素A缺乏病，维生素A的主要生理功能和维持正常的视觉功能，特别是暗光下的视觉。维持皮肤的健康，以及促进生长和增强免疫力。婴幼儿摄入维生素A不足则容易发生相应的缺乏疾病。
维生素A缺乏常见的原因，包括一、维生素A摄入量不足，婴幼儿体内的维生素A储存量低，维生素A及其前体胡萝素的摄入量不足可引起维生素A缺乏。二、疾病引起维生素A缺乏，一些感染性或传染性疾病例如
麻疹、肺结核、猩红热、肺炎等由于高热可使肝脏组成的维生素A分解加快，而疾病时食欲不振使维生素A的
摄入量减少肠道吸收障碍。
维生素A缺乏的主要表现为，婴幼儿生长发育迟缓，皮肤干燥、角化脱屑，夜盲、结膜干燥，抵抗力下降，易患呼吸道和消化道感染性疾病。
维生素A缺乏的预防，增加维生素A以及其他有关营养素的摄入量特别是蛋白质和脂肪，多吃些富含胡萝卜素的蔬菜和水果也有助于改善卫生素A的营养状况。如果在短期内膳食得不到明显改善时，通过食物中强化
维生素A也可收到很好的效果。
维生素D缺乏病，缺乏维生素D会引起婴幼儿佝髅病俗称软骨病主要是因为食物中缺乏维生素D或者因为缺乏日光照射而使体内合成维生素D的量减少，从而使婴幼儿的骨骼容易软化变形。
维生素D缺乏常见的原因包括：一、日光照射不足，维生素D可经过日光中的紫外线照射后在体内转化合成，日光照射不足是维生素D缺乏的主要原因。二、维生素D摄入不足，婴幼儿喂养不当，缺少富含维生素D
的食物，早产儿、多胎儿由于先天不足肝功能不完善，维生素D及钙、磷储存量少，出生后生长又比较迅速，
容易发生缺乏病。
维生素D缺乏常见的原因维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍，维生素D为脂溶性维生素，其吸收完全依赖肠道的脂质吸收能力。肠道吸收不良综合征影响维生素D及钙的吸收，是营养性佝髅病常见的原因。
维生素D缺乏的表现，精神神经症状表现为多汗、夜惊、好哭等，由于汗液刺激，婴儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发、骨骼的表现，头部可发生颅骨软化，重者有乒乓头，即两侧后枕下部按压有乒乓球感。前
胸部两侧肋骨与软骨交界处呈鸡胸，脊柱后凸呈驼背，两下肢膝部外弯成O型腿或内弯成X型腿。腕、踝部圆
凸成手镯或脚镯等。
维生素D缺乏的表现还表现在腹肌软弱无力，腹胀，生长发育落后，免疫力低，易患肺炎、腹泻等病，容易骨折。
维生素D缺乏的预防，主要通过日光照射，日光照射是预防佝髅病最经济、最方便最安全又最有效的方法，但必须开窗或到室外接受日照方为有效。坚持母乳喂养，婴儿出生后应该用母乳喂养对断母乳的婴儿可食用牛
羊奶最好每日500毫升补充维生素D。早产儿或日照少地区出生婴儿出生后应在专业人员指导下开始服用维生素D。
铁缺乏与缺铁性贫血，铁在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分还参与机体代谢免疫功能影响智力和学习能力。贫血是婴幼儿最常见的营养缺乏病之一。发病的主要原因是由于饮食中缺乏造血的原料，其中由于缺乏微量元素铁所引起的贫血称为缺铁性贫血。
缺铁性贫血常见的原因，食物中的铁摄入不足偏食、挑食等不良饮食习惯，导致摄入含铁丰富的食物较少，造成食物中摄入的铁不能满足机体需要。食物中铁的生物利用率较低，以植物性食物为主的婴幼儿辅食中铁不
易被吸收。机体对铁的需要量增加，处于生长发育期的婴幼儿铁的需要量增加而摄入量却未相应增加导致机体
出现相对铁缺乏。
缺铁性贫血的表现，主要有缺铁性贫血的临床症状多为非特异性表现，例如食欲减退、疲乏无力、心慌气短头晕眼花，厌食往往是缺铁性贫血的早期和普遍的症状。有些婴幼儿还出现异食癖，喜欢吃泥土、墙土、纸等。铁缺乏影响身体发育和智力发育，烦燥，易激惹、呆滞对周围不感兴趣，精神涣散和注意力不集中。铁缺
乏还可使活动和劳动耐力降低，机体免疫功能和抗感染能力下降。
缺铁性贫血的预防，主要有增加含铁丰富食物的摄入，预防婴幼儿缺铁性贫血应多选择含铁丰富和铁吸收率较高的动物性食物，如肝脏、肉类等。增加富含维生素C的食物的摄入，维生素C可促进铁的吸收，新鲜蔬
菜和水果含有丰富的维生素C。服用铁补充剂对于已经发生了缺铁和缺铁性贫血的儿童可在医生指导下使用口服铁补充剂。
锌缺乏病，锌对婴幼儿正常生长发育起着重要作用，可以促进生长发育和组织再生。维持正常味觉、促进食欲，维持正常的性发育，参与免疫功能与头发、骨骼、皮肤正常生长有关。
锌缺乏病常见的原因有食物中锌的摄入不足，由于婴幼儿食物中含锌少，或锌的生物利用率低，以及存在脂酸膳食纤维等干扰性吸收的因素影响了锌的摄入。婴幼儿锌的需要量增加，处于快速生长发育期的婴幼儿对
锌的需要量增加，会增加机体出现锌缺乏的危险。其他原因如肠吸收障碍等继发性因素也可导致严重的锌缺乏。
锌缺乏病的表现主要有厌食，缺锌时婴幼儿味蕾功能减退，味觉功能降低，食欲不振，进食减少，生长发育落后，缺锌能够妨碍蛋白质合成并造成进食减少，影响婴幼儿生长发育，严重者可有侏儒症。缺锌严重的婴
幼儿智力发育也可能受到影响，甚至有精神障碍。
异食癖，缺锌婴幼儿可能会出现喜欢吃泥土、墙皮、纸张、煤渣或其他异物等现象，易感染，缺锌者免疫功能降低，创伤愈合不良，易患各种感染性疾病包括腹泻。皮肤黏膜的表现，缺锌严重时全身皮肤可有各种皮疹、大泡性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及轻重不等的脱发等。
锌缺乏病的预防，一、增加含锌丰富的食物摄入，例如、肉、蛋、奶、海产品，豆类及豆制品等的摄入量。粗细粮搭配临时搭配少量干果，多吃新鲜蔬菜与水果保持平衡膳食，切忌饮食单一或偏食、挑食。二、服用锌
补充剂对于有明显锌缺乏症的婴幼儿在专业人员的指导下可服用单独的锌补充剂多种矿物质补充剂和多种维生
素与矿物质补充剂。
碘缺乏病，碘在体内具有十分重要的作用，最主要的是维持正常代谢，如能量代谢，促进生长发育包括体格生长发育和神经系统发育。
碘缺乏病常见的原因主要有膳食中长期碘摄入量不足，第二婴幼儿对碘的生理需要量增加。
碘缺乏病的表现，正常发育缓慢或停滞，胎儿期甲状腺功能不足生长发育会出现一系列的障碍，婴儿出生后会出现聋哑、矮小、生长停滞称为克汀病又叫呆小病。智力低下胎儿或儿童即使不是严重缺碘只是轻中度碘
缺乏也可影响脑发育出现障碍造成儿童智商低下。
碘缺乏病的预防主要通过服用碘强化食物，在所有碘缺乏地区坚持预防性补碘，主要渠道是通过食用碘盐，还可以增加富含碘的海产品的摄入，碘存在于海产品和富碘土壤生长的食物中，例如海带、紫菜及发菜含碘量
较多。海鱼、虾、干贝、海参等含碘量也较高。
营养 一、单项选择题 1．以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（） A．精氨酸B．组氨酸C．丝氨酸D．胱氨酸 2．浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（）A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质3．下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A．锌B．铁C．叶酸D．尼克酸 4．下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）A．铜B．铁C．锌D．硒 5．牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A．钙B．铁C．钾D．钠 6．膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A．抗坏血酸B．脂肪酸C．草酸D．植酸7．具有抗氧化作用的维生素是（C ） A．维生素A B．维生素D C．维生素E D．叶酸8．食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A．蛋白质热能营养不良B．癞皮病C．脚气病D．败血病 9．人体所需的一部分尼克酸可由体哪种氨基酸转化（） A．氨酸B．赖氨酸C．色氨酸D．蛋氨酸 10．下面那种食物中蛋白质含量最高（）
A．肉类B．奶类C．水果D．大豆 11．RDA指的是（） A．推荐营养素供给量B．适宜摄入量C．可耐受的高限摄入水平D．估计平均需要量 12．粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A．苯丙氨酸B．蛋氨酸C．氨酸D．赖氨酸 13．消瘦型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（）A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质 14．下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（） A．肥胖B．多尿C．高血压D．佝偻病15．维生素B2的良好来源是（） A．白菜B．菠菜C．大米D．动物肝脏16．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（）A．钠B．钙C．铜D．维生素A 17．下列哪项不是脂类的营养学意义（） A．促进脂溶性维生素吸收B．提供能量C．构成机体组织和重要物质D．提供必需氨基酸 18．下列哪项不是维生素的特点（） A．天然食物组成成分B．维持健康所必需C．每日需要较多D．维持人体生长 19．维生素A的主要来源是（） A．马铃薯B．梨子C．小麦D．动物肝脏
各月龄段婴幼儿心理、生理特点()
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
各月龄段婴幼儿身心发展特点 7—9个月宝宝的生理和心理特点 ●大肌肉运动方面 ●精细动作方面 ●感知方面 ●语言方面 ●社交和情感方面 大肌肉运动方面 满6个月的宝宝很快便会坐稳而且学会连续翻身，到7个月时已开始学习匍行，进入第八个月，练习爬行就是他最重要的任务了。 宝宝从会做发展到学习手膝着地爬行，并逐渐学会从爬行到扶物站起、横向跨步。这就为以后的行走奠定了基础。 精细动作方面 这时的宝宝能按大人的吩咐拿玩具，说明宝宝已经记住玩具的名称，看到它在哪里马上动手去取。 此时，宝宝的分辨力、记忆力、观察力和动作技能都配合得很好。 手的动作已非常灵活：用它表示的语言更加丰富；会揭开纸或布找到玩具；会用食指操纵多种开关。 感知方面 这个阶段，宝宝已经拥有了良好的记忆力。他对周围环境的兴趣大为提高，能注视周围更多的人和物体，并对不同的事物表现出不同的表情。凡是具有色彩或处于动态的自然景物，都能引起宝宝的注意。因此，要利用宝宝的这一特点，让他多听多看。这个时期的宝宝还会认识任意三个他喜欢的身体部位。 语言方面 宝宝开始会模仿父母的声音、动作，这时他最有效的学习方式。他还会向别人表达意愿，会用四种以上的姿势去表达语言（这里也包括用表情），这时任何一个母亲懂能懂的表达方式。当宝宝能用语言之外的方法去表达时，他自然也能理解别人言语之外的用意，即学会察言观色，这是一生都有用的交往技巧，它使宝宝更加机灵，更加善解人意。 社交和情感方面 宝宝会对娃娃表示关心，这是关注别人、同情别人的开端；懂得别人的谈话，当谈到自己时会表现出害羞的神情。能分清身边人、熟人和陌生人，对熟悉的人喜欢用咿呀话语交流沟通，对陌生人表示不安。 7—9个月宝宝能做的 有亲子依恋情绪；个性发展，好奇心日益旺盛；能够熟练爬行；会拇指和食指对捏食物，会拿勺子盛到食物；穿衣时能伸头伸手配合；扶杯喝水，自食饼干；对语言的理解能力发展，有模仿行为，如“谢谢”、“再见”；指认3~4种日常物品，会认指身体1~2个部位。 7—9个月宝宝家长该教的 学坐；连续翻滚；让宝宝认识身体部位；锻炼 食指；打手势（如“挥挥手表示再见”）； 学习匍行；学爬；学习寻找。配合穿衣 10—12个月宝宝的生理和心理特点 ●大肌肉运动方面 ●精细动作方面 ●感知方面 ●语言方面 ●社交和情感方面 大肌肉运动方面 宝宝能自己站稳，并保持身体平衡；能倚靠着沙发或床栏杆慢慢地行走，甚至不用扶持也能走几步。宝宝还出现攀高行为。 精细动作方面 宝宝的手指灵活度增加，手眼也逐渐协调。这一阶段，他喜欢用手摸着物体去探索它的结构；能用勺子盛上1—2勺饭放进嘴里；将帽子平稳地放在头上；会准确地放上茶杯盖；会用手扯开纸包取出纸包内的食物；会用食指和拇指捏取葡萄干或爆米花；会为大小瓶盖配对；会握住蜡笔在纸上乱涂（这是画写的第一步）；会向小瓶中投入小东西等等。 感知方面 宝宝独立活动的能力增强，他的视野更广，探索的范围更大。宝宝有了一定的空间、大小直觉能力，注意力所及的区域扩大，甚至会在书中、玩具商寻找细枝末节的东西；他已经具备一定的辨认能力，能认识身体部位5处以上，并会指图6张以上；他的记忆力有巨大的进步。“寻找与发现”累类的游戏是这个阶段最好的游戏。 语言方面 宝宝理解词语的能力大大提高，能听懂简单的话语。因此，词语游戏对他来说是非常好的活动，可通过让宝宝辨认事物的方式进行。这时的宝宝也开始用简单的发音或词语表达自己的要求；会叫爸
幼儿营养膳食搭配的方法 幼儿园是2～6岁儿童集中生活的地方，膳食的营养关系到 祖国下一代的健康。幼儿园作为幼儿膳食的提供者，针对幼儿身心发展的特点和幼儿园的实际情况，满足幼儿生长发育的需要，为幼儿提供合理的膳食正逐步成为我们幼儿园发展中所必须关 注的一个重要问题。为了给幼儿提供充分的营养，更好地安排幼儿一日生活中的早餐、午餐和点心，我认为应从以下几方面着手： 1.幼儿生长发育阶段，需要足够营养素的摄入. 我们结合幼儿不同的年龄特点，合理调配食物结构，按照 平衡膳食的原则，有计划、有目的地利用各种营养素的比例来选择食物品种，将它们巧妙搭配，做到精粗粮搭配、干湿搭配、荤素搭配，酸碱搭配、色彩搭配等，在充分注重科学、平衡、合理、营养和搭配的前提下，按照各项比例，重复进行测算和调整，为幼儿提供营养搭配均衡的膳食，满足幼儿机体需要的各种营养素，促进其生长发育。 2.根据季节变化特点，确保营养均衡 四季的变化使当季上市的食物品种不同，在制定食谱时要充分考虑到季节因素，合理搭配食物品种，满足幼儿发育之需。如，春季日照充足，幼儿的活动量增加，需钙量较多，所以食谱中就要多增加牛奶、海带、鱼、虾、豆制品等含钙量丰富的食物，同时多给孩子补充蔬菜，以防口腔疾病；夏季天气炎热，幼儿食欲不佳，体内的能量消耗多，在饮食中就必须补充水分，以清淡为
主，不过于油腻，利用色、香、味、形来刺激幼儿的食欲；秋季幼儿刚刚入园，尤其是小班幼儿正值适应期，可多给他们吃些带馅或易于咀嚼的食物；冬季天气寒冷，热量需求增多，故要多选择烧、焖等口味较香浓的方法烹制食物。 3.掌握科学烹调方法，提供健康饮食 科学的烹调方法，可以提高食物的本质，增加幼儿食欲，促进各类营养素的消化与吸收。首先，我们注意在烹调过程中应尽量保存食物中原有的各种营养素，例如洗菜时先洗后切、煮饭不丢米汤、炒菜前不用水烫而采用急火快炒、烧菜时坚持一菜多烧等等方法。其次，将孩子不爱吃的食物进行粗粮细做，例如玉米面、豆渣、胡萝卜、土豆、芹菜等等，将它们打成泥与精面粉搭配，利用蒸、烤、煎等方法，制做黄金豆沙饼、粗粮枣糕、胡萝卜营养饼、佛手包及芹菜粥等等；将一些孩子不爱吃的蔬菜榨成汁和面包制成三色水饺；各类面条做成炸酱面、肉丝炒面、卤面、鸡蛋面、什锦杂粮面等。 4.根据幼儿的营养需要制订食谱 据科学家研究，幼儿所需要的营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水等六大类，其中蛋白质、脂肪及碳水化合物能供给人体热量，矿物质、维生素和水则起调节机体生理的作用；这些营养素的充分供给是保证幼儿身体健康发育和维持生命健康所必需的。因此，我们必须掌握各类食物的营养特点，用合理的比例进行搭配，并根据幼儿的年龄特点、生理需要来进行营养进食量的计算，将各种需要的营养素平均分配在两餐两点
《幼儿卫生学》教案 第一章婴幼儿的身体特点 第一节婴幼儿的生理解剖特点 一、运动系统、呼吸系统、血液循环系统 （一）教学目标：1.掌握运动系统、呼吸系统和血液循环系统的组成及特点 2.把握运动系统、呼吸系统和血液循化系统的卫生保健要点（二）教学重难点：把握各系统的特点，合理进行卫生保育措施 （三）教学过程： 导入：你知道人体有多少块骨吗？你知道心脏一分钟跳动多少次吗？ 讲解各系统内容要点： 1.运动系统 概述：运动系统由骨、骨连结、骨骼肌三个部分组成。人体有206块骨。脊柱有四道生理性弯曲。 婴幼儿运动系统的特点：骨骼不断加长、加粗；骨头鲜嫩，硬度小已发生弯曲；不良体姿容易导致脊柱变形；肌肉容易疲劳，且小肌肉发育晚；肘关节较松，韧带结实。（举例：牵拉肘） 卫生保育：让孩子多在户外运动，养成良好坐姿，小心预防关节损伤。 2.呼吸系统 概述：机体吸入氧气并排除二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道及肺组成，包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。 婴幼儿呼吸系统的特点：呼吸频率快；声带不够坚韧；鼻咽部的细菌容易侵入中耳。
卫生保健：到含氧量高的地方组织户外活动；教会幼儿正确的擤鼻涕的方法；不宜叫幼儿唱大人的歌，夏天大汗淋漓之后不宜马上进食冷食，保护嗓子。（举例：有的幼儿园很流行唱凤凰传奇的歌曲） 3.血液循环系统 概述：血液循化系统是一个密闭的、连续性的管道系统，有心脏和血管组成，心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。 婴幼儿循环系统的特点：年龄越小，心率越快；心肌容易疲劳；有可触及的浅表淋巴结。（实践：摸一摸你的淋巴结） 卫生保健：合理组织体育锻炼，要适量；预防动脉硬化应始于儿童；纠正幼儿挑食、偏食的习惯；发烧时应卧床休息减轻心脏负担。 课堂小结：人体有八大系统，今天重点学习了运动系统、呼吸系统和血液循环系统，知道了婴幼儿的各系统特点，婴幼儿处于生长发育阶段，各系统发育还不完整，要预防牵拉肘，常带幼儿到空气新鲜的户外环境活动等，通过对应的卫生保健措施来保护他们。
临床营养学（医学营养学） 研究营养与疾病的关系，特别是研究在病理状态下,营养需要以及如何满足这种需要，以促进疾病的治疗和康复。因此，营养在疾病的防治中起到很重要的作用。 营养缺乏病 一、预防：可预防 常见病发生：补硒—降低肝癌发病率 补V E—降低脑卒中，冠心病 二、提高疗效：心肌炎——补充抗氧化的营养素—胡萝卜素，V C，V E， V A，硒，可保护心肌细胞。 哮喘——补充硒元素可减少白三烯产生，可减少哮喘发作。 三、促进康复：伤口愈合，骨折愈合。 四、防止疾病恶化：糖尿病：补铬和硒，血糖易控制， 恶性肿瘤: 临床营养学：是研究用营养的手段进行疾病的预防，治疗和康复的一门学科。 不足，过多，不合理 营养疾病 加重
营养缺乏病 一、定义 营养过剩——肥胖症 营养缺乏病 营养不足----临床症状---------营养缺乏病 二、分类营养不良性消瘦 蛋白质营养不良（PEM）恶性营养不良 混合型（一）按营养素缺乏分类能量—V A—夜盲 维生素缺乏V B—脚气病 V C—坏血病 特定营养素缺乏V B5—赖皮病（皮肤粗糙） 碘—甲状腺肿、克汀病（幼 年缺乏 甲状腺 素） 矿物质铁—缺铁性贫血
硒—克山病（特发性心肌病） 克汀病——甲状腺低下， （二）按发生原因严重：有组织器官功能严重的损害 原发型：单纯由营养素摄入减少 营养缺乏病轻微：烦躁，皮肤损害 继发型：除营养摄入不足以外的因素引起 （三）按人群： 儿童：体重/年龄低于正常儿童的2个标准差——营养不良 青少年：身高/年龄低于正常人的2个标准差——营养不良营养缺乏病成年：体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高（米）2 老年：BMI ﹤18.5慢性营养不良 成年、老年BMI 18.5—25为正常 ﹥25超重 三、病因： （一）食物供给不足：天灾人祸 （二）食物中营养素缺乏 1、天然食物中营养物质缺乏：
营养缺乏的原因 营养缺乏的原因是多方面的，膳食营养素的供给和组织需要之间的不平衡是造成营养缺乏病的原因，可能是一种或多种因素造成膳食营养素供给不足或机体对营养素利用能力降低的结果。许多营养缺乏病是由于膳食中长时间缺乏人体所需要的营养物质，从而对人体的体格和(或)智力造成多种不司逆的损害。一、食物供给不足 一些灾难性事件如旱灾、水灾、战争、地震和社会动乱等都会阻碍农业的发展，造成食物短缺。此外，在一些发展中国家，人口众多，土地减少，经济落后等，均可造成食物的生产和供应不足。 二、食物中营养素缺乏 在食品供应量充足的情况下，因天然食物或加工食品中某些营养素缺乏或不足，以及饮食习惯和方式的不科学等也可引起营养缺乏病。 (一)天然食物某些营养素缺乏 如香蕉、甘薯、木薯等，长期单纯摄入这些食物会造成某些营养素如优质蛋白质、脂溶性维生素等摄入不足，引起各种营养缺乏病。另外，食物中矿物质含量与土壤中相应元素的含量有关，缺乏某种矿物质的土壤所种植的作物能引起相应矿物质的营养性缺乏病。我国在东北三省、陕西、四川等克山病流行地区的水和粮食中硒含量极低；在内蒙古、河北、新疆、甘肃、云南等内陆甲状腺肿流行地区粮食和土壤中碘缺乏比较严重。 (二)饮食方式不科学 随着人们经济水平的提高，营养缺乏病发生的原因不再局限于食物的贫乏，而更多的表现为营养知识缺乏导致的一系列不良饮食习惯，从而引起营养缺乏病的发生。 1．食品搭配不均衡有些经济条件较好的人，他们每天仅吃一些动物性或高能量的食物，如肉类、牛奶、面包、咖啡和含酒精的饮料，会因为缺乏新鲜蔬菜和水果而总上维生素C 缺乏症。因此，营养缺乏病的患者并不一定局限于穷人。另外，禁食和忌食某些食物或者从小养成不良的偏食习惯，如不吃鸡蛋、鱼、肉、胡萝卜、葱等均能减少一些营养素来源而引起营养缺乏病。
第一章生理基础 一、单项选择： 1．婴幼儿体格发育的速度是( ) A．直线上升的B．直线下降的 C．波浪式的D．有时上升有时下降的 2.婴儿萌出乳牙的时间一般是( ) A.4个月 B.6个月 C.12个月 D.14个月 3.婴幼儿眼球的前后距离短，物体成像于视网膜后面，这种现象是( ) A.习惯性近视 B.生理性近视 C.习惯性远视 D.生理性远视 4.婴幼儿呼吸频次的特点是( ) A.年龄越小，呼吸越快 B.年龄越小，呼吸越慢 C.时常忽快、忽慢 D.时常停止呼吸 5.在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位的是( ) A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系统 6.某儿童出生时体重是2.4公斤，如果用粗略的评价方法来计算，则该儿童3周岁时体重可达( )
A.9公斤左右 B.10公斤左右 C.11公斤左右 D.12公斤左右 7.符合婴幼儿心率特点的是（） A.年龄越小，心率越快 B.年龄越小，心率越慢 C.时常忽快、忽慢 D.时常停止 8.在整个童年期基本没有什么发展的器官系统是（） A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系统 9.人体中枢神经系统用来产生能量的营养素是（） A.碳水化合物分解成的葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.维生素 10.不属于儿童视力异常表现的是（） A.对小玩具不感兴趣 B.看东西时喜欢歪头偏脸看 C.看图书过近 D.遇强光瞳孔放大 11.儿童腕骨全部钙化，约在（） A.12岁左右 B.10岁左右
C.8岁左右 D.6岁左右 12.婴幼儿生理性远视一般发生在（） A.3岁前 B.5岁前 C.7岁前 D.10岁前 13.儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的（） A.30% B.40% C.50% D.60% 14.在胎儿期和出生后发育一直处于领先的系统是（） A.骨骼系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.神经系统 15.动静交替、劳逸结合地组织活动，符合了大脑皮质活动的【】 A.优势原则 B.镶嵌式原则 C.动力定型规律 D.抑制原则 16.人体对血糖含量十分敏感，这是因为中枢神经系统利用的能量，只能来自于【】 A.碳水化合物 B.脂类 C.蛋白质 D.维生素 17.按粗略的评价方法计算，一个6岁幼儿的体重约为（） A.16公斤 B.18公斤 C.20公斤 D.22公斤 18.人体产生各种心理活动的生理基础是( ) A．大脑皮质B．神经元
教案 教师姓名任课班级 2014 年月日星期 课题名称（教材章节）第六章＿膳食营养指导与疾病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第四节＿营养缺乏病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学目的和要求＿掌握常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿教学重点＿常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学难点＿常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学方法与手段＿讲授、多媒体＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学过程设计＿A＿复习上次课: 中国居民膳食指南的基本内容＿＿＿＿＿＿＿＿＿B＿引入新授课＿＿＿＿第四节＿营养缺乏病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一＿蛋白质-能量营养不良＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿二＿维生素A缺乏病＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿三＿维生素D缺乏病＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿＿四＿维生素B1缺乏病＿1＿病因＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿3＿预防＿＿课外作业＿维生素D缺乏病的表现以及预防措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿阅读参考节目＿《食品营养与消费》＿杨昌举编＿新时代出版社＿＿＿＿＿＿＿＿中国劳动社会保障出版社《公共营养师》（基础知识）＿＿＿＿＿＿＿课后体会＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
营养 令狐采学 一、单项选择题 1．以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（）A．精氨酸B．组氨酸C．丝氨酸D．胱氨酸2．浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（） A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质3．下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A．锌B．铁C．叶酸D．尼克酸 4．下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）A．铜B．铁C．锌D．硒 5．牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A．钙B．铁C．钾D．钠 6．膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A．抗坏血酸B．脂肪酸C．草酸D．植酸7．具有抗氧化作用的维生素是（C ） A．维生素A B．维生素D C．维生素E D．叶酸 8．食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A．蛋白质热能营养不良B．癞皮病C．脚气病
D．败血病 9．人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（）A．苏氨酸B．赖氨酸C．色氨酸D．蛋氨酸10．下面那种食物中蛋白质含量最高（） A．肉类B．奶类C．水果D．大豆11．RDA指的是（） A．推荐营养素供给量B．适宜摄入量C．可耐受的高限摄入水平D．估计平均需要量 12．粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A．苯丙氨酸B．蛋氨酸C．苏氨酸D．赖氨酸 13．消瘦型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（） A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质14．下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（） A．肥胖B．多尿C．高血压D．佝偻病15．维生素B2的良好来源是（） A．白菜B．菠菜C．大米D．动物肝脏16．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（） A．钠B．钙C．铜D．维生素A 17．下列哪项不是脂类的营养学意义（） A．促进脂溶性维生素吸收B．提供能量C．构成机体组织和重要物质D．提供必需氨基酸
《婴幼儿营养与保育》课程作业评讲（ 1） 一、名词解释（每小题2 分，共12分） 1、营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 2、保育：主要是为幼儿的生存、发展创设有利的环境和提供物质条件，给予幼儿精心的照顾和养育，帮助其身体和机能的良好发育，促进其身心健康地发展。 3、教育 4、生长发育：是一个由量变到质量的增加的过程。包括三个交叉的因素。身高体重的不断增加。各器官组织分化和机能的完善身体发生一定的形态变化 5、内分泌系统: 是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 6、生长发育形态指标：是指身体和其各部分在形态上可测出的各种量度，最重要和最常用的形态指标是体重和身高。 二、不定项选择题（每小题2 分，共18分） 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2、营养和保育的关系中正确的是（C ） A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段 C.营养和保育是不可分离的 D. 保育是营养的一部分 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
3、下列列出的生长发育中的生理功能指标正确的是（ D ） A.身高、体重、头围 B.身高、体重、脉搏 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
4、乳牙出齐的时间为（ D ） 5、在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位的是（ A ） word 编辑版． A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系 6、符合婴幼儿心率特点的是（ A ） C ．绘人试验（ Drawing-a-person Tes ）t D ．50 项智能筛查量表 E ．0～6 岁儿童智能发育筛查测验 三、简答题 （一）简述营养和保育的关系。 2. 解答要点： 婴幼儿的发展离不开营养物质，离开了营养物质，基本的生存活动都难以维持，就 更谈不上发展了。从这个角度讲，营养保障了婴幼儿生存和发展所需要的物质。 在目的性上， 营养和保育是一致的， 它们都是为了促进婴幼儿的生存和发展， 但是在促进婴幼儿 成长的方式上， 二者又各有侧重， 营养侧重于对婴幼儿成长的物质基础的保障， 而保育侧重于对 A ．1岁 C ．1． 5～2 B ．1～1．5岁 D ．2～2 5 岁 A.年龄越小，心率越快 C. 时常忽快、忽慢 7、婴幼儿认知发展包括 （ A ．感觉 B. 年龄越小，心率越慢 D. 时常停止 ABCD ）方面。 B ．记忆 D ．思维 8、儿童在（ B ）岁开始会逐渐产生羞愧、自豪、 级、复杂的社会性情感） A.8 个月 B.1岁半左右 C.2岁 9．筛查性测验包括以下哪些（ ABCDE ） A ．丹佛发育筛查试验（ DDST ） E ．人格 骄傲、内疚、同情等（更 高 D.2 岁半 B ．图片词汇试验（ PPVT ）
不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】人的发展过程有两个生长快速的时期，一是婴儿期（0至3岁），二是初中阶段的青春期（11、12岁至14、15岁）。青春期是个体生理发育发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。最迅速的时期，也是个体心理发展最迅速的时期。 选择一项： 对不正确 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目2 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】以下不是碳水化合物主要来源的是 选择一项： a. 胡萝卜 b. 谷类 c. 乳糖 d. 蜂蜜不正确 反馈 正确答案是：胡萝卜 题目3 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】婴幼儿的乳牙有几颗？ 选择一项： a. 32 b. 24 c. 16 不正确 d. 20
正确答案是：20 题目4 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】思维具体形象是幼儿园小班儿童的心理特点 选择一项： 对不正确 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目5 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】 无关刺激的干扰是影响幼儿注意分散的主要因素 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目6 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】青春期也是人生另一个发展的加速期，在这一时期，个体身体的各个方面都在迅速发育并逐渐达到成熟，心理的各个方面虽然也在发展，但相对生理发育速度来说相对平稳。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目7
获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】营养是所有生命体的一种生命活动。从胎儿形成到年老死亡，所有的生命活动都是一个营养过程。生病、受伤的修复和恢复体力也是一种营养过程。—6岁），从而更好地为婴幼儿提供一致性的影响方式。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目8 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】对于婴儿心理的发展，人们发现，在婴儿的认知能力中，感知觉是最先发展且发展速度最快的一个领域，其在婴儿认知活动中一直占主导地位。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目9 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】在婴幼儿营养饮食中，作为热量的主要来源是什么？ 选择一项： a. 维生素 b. 蛋白质不正确 c. 脂类 d. 碳水化合物 反馈 正确答案是：碳水化合物
0-3岁宝宝身体特点及体能锻炼方法 多乐小熊宝宝护理：儿童在0-3岁的时候是人生中身体发育的最初阶段，我们需要重视一个问题，这一时期的抵抗力也是比较低的，需要重视孩子锻炼身体，以便有效的帮助孩子增强自身的抵抗力，提高孩子的生长速度增强孩子的平衡能力灵敏度对于孩子的未来的学习以及生活起到很好的帮助。 3岁以内的宝宝主要可以进行一些运动能力的游戏，鼓励孩子进行户外活动，让孩子跑跳走，让孩子动起来，但是3岁以内的宝宝不建议进行太专业的训练，3岁以内的宝宝可以进行亲子活动，可以让宝宝和家长进行亲子互动的运动或游戏，这样做不仅可以保证宝宝的运动量，还可以促进亲子间的感情交流，及时了解宝宝的身体状况。 所谓的体能就是身体活动表现出来的能力，主要指人体器官具备的能力，在身体素质等方面包括：运动力量，速度，敏捷度，协调性，柔韧性，耐力，以及跑，跳，投，掷，攀爬运动技能的培养。 由于0-3岁真是人类运动能力产生和发展最重要的时期所以从0-1岁开始是婴儿大肌肉动作发展的重要时期，又是婴儿双手精细运动能力发展的重要时期，这对于婴儿的体能锻炼是非常重要的，它包括大动作和精细动作的锻炼。 婴幼儿大肌肉运动关键期： 1个月，可以俯卧位时骨盆抬高，膝大部分时间是屈曲在腹下方偶尔伸髋伸膝，下额偶尔抬离床面，在扶呈坐位时，头偶尔能竖立，手经常呈握拳状，如果此时妈妈们和宝宝说话可以注视母亲的面孔。 2个月时，俯卧位时下颊可以间断抬离床面，扶呈坐位时头能支撑片刻，手经常打开，握持反射弱，俯卧时可以注视母亲面孔。 3-4个月，婴儿翻身能力的发展关键期，作用：婴儿身体协调，腰臀力量发展，初级平衡能力发展，双手及双脚力量发展。 7-8个月，婴儿爬行能力关键期，作用：同翻身的同时兼有利于培养宝宝探索能力 10-11个月，婴儿独立站立能力关键期，作用：对婴儿四肢协调配合发展起关键作用 11-12个月，婴儿独自行走关键时期 24-25个月，幼儿单脚站立能力发展关键期 32-33个月幼儿单脚跳跃能力关键期
幼儿膳食与营养分析 一、幼儿膳食原则 1.膳食首先必须合乎营养的需要，以满足迅速生长发育时期所必须的一切物质。 2.食物中应有足够的各种营养素，各种营养素之间要有正确 的比例，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比值接近于 1：1：4－5。 3.每日食物中所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物，所产生热量各占总热量的10－15％、25－35％、50－60％，动物脂肪占总脂肪的50％，动物蛋白加豆类蛋白占总蛋白的 50％。 4.建立合理的膳食制度，包括就餐时间、次数和每餐热量的分配，要求早餐 20－25％（其中早点 5% ），午餐 35％，午点 10％，晚餐 25－30％。 5.食物的选择、配合要恰当，食物的品种、数量、烹调制备 的方法均应适合幼儿胃肠道的消化和吸收功能。 6.创造一切有利条件兴奋食物中枢，引起食欲。 7.要求绝对做好饮食卫生。 表六带量食谱 记录每餐饭菜名称、食物品种，并记录每个人所吃的量，单位以克计 算，每周制定一次，托幼分开，注意季节性变化，食物品种多样化。 食谱中要反映自制点心次数，一类园以上每周4次，2 类园 3 次。 如：早点豆浆150g饼干10g糖5g 午餐白菜千张炒肉丝，西红柿蛋汤，米饭 白菜 75g，千张 15g，猪瘦肉 50 克，西红柿 40g，鸡蛋 10g，大米75g， 午点菜肉包子（自制） 面粉 30g，猪肥瘦肉 15g，青菜 30g。 因多数幼儿园提供一餐两点，带量食谱的制定，要求每人每天谷类 100g，动物性食品60-80g ，牛奶或豆浆100-150g，豆制品 10-25g ，蔬菜100-150g。对于损耗大和带骨头的可以适当加量，对于损耗小的可以适 当减量，通过营养分析动态调整。
第五篇营养缺乏与营养过量 营养是关系人民身体素质的大事，营养缺乏与过量均对人体健康产生不良影响，直接造成人口素质下降，甚至危及生命。近几年，我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但一些与营养过剩有关的疾病，如肥胖也在不断增加。 因此，目前我国居民正面临着营养缺乏与营养过量的双重挑战。 第一章……………………………………营养缺乏病概述 营养缺乏病(nutritionaldeficiency)指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如地方性甲状腺肿、维生素C 缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症等都属于营养缺乏病，分别由于碘、维生素C、铁、维生素A 等摄入不足造成的。近年来，由于营养素功能检查日趋完善，各种亚临床的营养缺乏也受到重视，因此营养缺乏病也包括亚临床营养缺乏状态。 营养缺乏病的病因有原发性和继发性两种：原发性病因指单纯营养素摄入不足，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见；继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影响。临床上所见到的各种营养素缺乏绝大多数成为疾病过程综合表现的一部分。营养缺乏病的原因是多方面的，包括食物因素和非食物因素。诸如社会经济、文化、环境等因素均可影响营养缺乏病的流行。营养不良或营养缺乏病可影响儿童青少年的生长发育，影响人类的智力、行为、学习、工作能力等，而较好的营养状况则能促进儿童和青少年的生长发育，增强成人体质和有效地提高劳动生产率等。 第一节营养缺乏的原因 营养缺乏的原因是多方面的，膳食营养素的供给和组织需要之间的不平衡是造成营养缺乏病的原因，可能是一种或多种因素造成膳食营养素供给不足或机体对营养素利用能力降低的结果。许多营养缺乏病是由于膳食中长时间缺乏人体所需要的营养物质，从而对人体的体格和(或)智力造成多种不司逆的损害。 一、食物供给不足 一些灾难性事件如旱灾、水灾、战争、地震和社会动乱等都会阻碍农业的发展，造成食物短缺。此外，在一些发展中国家，人口众多，土地减少，经济落后等，均可造成食物的生产和供应不足。 二、食物中营养素缺乏
病名（俗称）体征缺乏的 营养素体格检查及正常指标食物建议 植物动物避免食物 眼干燥症结膜出现皱纹，睡去正常光泽，眼睛干燥、 怕光、流泪、，发炎、疼痛 A ①血清视黄醇1.05/-3.15μmol/L ②生理盲点1.8cm2菠菜、韭菜、红 萝卜、番茄、南 瓜、柑橘、红薯 肝脏、肉类、蛋黄、奶、 鱼油 酗酒 夜盲症暗光时看不清东西 角膜软化初：干燥角化无光泽，后：软化溃疡穿孔蟾皮症皮肤角化过度的毛囊性丘疹，皮干起皱 佝偻病多汗，盗汗，夜惊，易惹激；颅骨软化， 出牙迟；肋骨珠串，胸廓畸形,O型或X 型腿；成人骨软化症：骨痛、肌无力、骨 折D ①碱性磷酸酶 ②血清25－（OH）D3水平 10-80mmol/L 蘑菇、冬菇、猴 头菇、香菇、金 针菇 鸡蛋、牛肉、鲱鱼、鲑 鱼、沙丁鱼、大马哈鱼、 秋刀鱼 Ca ①血清钙 ②血清钙磷乘积 芝麻、黄豆、海 带 石螺、虾米、奶类植酸、草酸、膳食纤 维、碱性磷酸盐、磷 酸、脂肪酸、乙醇、 碱性药物 脚气病腹痛呕吐便秘水肿无食欲，肢体麻痹无 力，肌肉酸痛抽搐B1①尿B1测定口服5mg，4H后测 尿B1>200μg ②红细胞转酮活性 糙米、燕麦、花 生、蚕豆、大豆、 坚果 瘦猪肉、瘦羊肉、肝脏酗酒 口腔生殖综合症（舌炎、唇炎、口角炎、阴囊炎），脂溢 性皮炎，眼部怕光流泪角膜血管增生B2①尿B2测定>120μg ②尿肌酐≥80μg/g 大豆、燕麦、小 麦、荞麦、绿蔬 肝、肾、肉类、蛋黄、 奶 癞皮病三D症状（皮炎、腹泻、痴呆）头痛失眠， 闭经，烟酸①尿N-MN测定服50mg，4H后 测N-MN：3.0-3.9mg ②尿2-吡啶酮/N-MN比值 1.3-4.0 豆类、小麦、大 米、花生 肝脏、瘦肉、鱼、蛋、 奶 坏血病 1.早期：减重、倦怠、疲惫、食欲减退， 儿童易激惹。2.贫血，皮肤瘀点瘀斑、牙 龈出血、鼻出血等。3.骨骼：钙化不正常 4.伤口愈合缓慢，免疫力低下C ①尿C测定服500mg ，4H后测 VC水平>10mg ②白细胞VC水平≥2μ g/100000000 新鲜蔬菜水果， 辣椒、韭菜、油 菜、柑橘、猕猴 桃、橙子 猪肝、鸭肝、鸡肝、鹅 肝、牛心、猪心 酗酒 缺铁性贫血面色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣、记忆力 减退、抑郁和认知功能下降、体能下降， 食欲不振、恶心、腹涨，抗寒能力下降，Fe ①血清铁 ②血清运铁蛋白饱和度 黑芝麻、紫菜海 带、黑木耳 肝脏、全血、畜禽肉类、 鱼类、蛋类 浓茶、咖啡，高纤维 食物
营养 一、单项选择题 1. 以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说就是必需氨基酸() A.精氨酸 B.组氨酸 C.丝氨酸 D.胱氨酸 2. 浮肿型蛋白质—热能营养不良主要就是由于缺乏哪种营养素( ) A.蛋白质 B.热能 C.维生素 D.矿物质 3. 下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血() A.锌 B.铁 C.叶酸 D.尼克酸 4. 下列非超氧化物歧化酶(SOD)的主要组成成分就是(A) A.铜 B.铁 C.锌 D.硒 5. 牛奶中含量最低的矿物质就是以下哪一种(B ) A.钙 B.铁 C.钾 D.钠 6. 膳食中可促进铁吸收的因素就是(A ) A.抗坏血酸 B.脂肪酸 C.草酸 D.植酸 7. 具有抗氧化作用的维生素就是(C ) A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.叶酸 8. 食物中长期缺乏维生素B1易引起( ) A.蛋白质热能营养不良 B.癞皮病 C.脚气病 D.败血病 9. 人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化( ) A.苏氨酸 B.赖氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸 10. 下面那种食物中蛋白质含量最高( )
A.肉类 B.奶类 C.水果 D.大豆 11. RDA指的就是( ) A.推荐营养素供给量 B.适宜摄入量 C.可耐受的高限摄入水平 D.估计平均需要量 12.粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为() A.苯丙氨酸 B.蛋氨酸 C.苏氨酸 D.赖氨酸 13.消瘦型蛋白质—热能营养不良主要就是由于缺乏哪种营养素:() A.蛋白质 B.热能 C.维生素 D.矿物质 14. 下列哪项就是糖尿病患者的典型症状之一() A.肥胖 B.多尿 C.高血压 D.佝偻病 15. 维生素B2的良好来源就是() A.白菜 B.菠菜 C.大米 D.动物肝脏 16. 与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素就是() A.钠 B.钙 C.铜 D.维生素A 17. 下列哪项不就是脂类的营养学意义() A.促进脂溶性维生素吸收 B.提供能量 C.构成机体组织与重要物质 D.提供必需氨基酸 18. 下列哪项不就是维生素的特点() A.天然食物组成成分 B.维持健康所必需 C.每日需要较多 D.维持人体生长 19. 维生素A的主要来源就是() A.马铃薯 B.梨子 C.小麦 D.动物肝脏
0~3岁婴幼儿各个月龄段身体发育特征和能力发展特点 1月龄宝宝的特征： 刚出生一个月的宝宝已具备视听刺激，具有看和听的能力，开始和成人交往，母亲对于新生宝宝需求的敏感性将大大有利于宝宝智能的发育。 1、宝宝的运动与感觉能力：宝宝会心不在焉地凝视光亮处。如果在宝宝耳畔响铃，其手足的动作就会减少。即使把哗啷棒伸到宝宝面前，他也不会发觉，但一进入其视野就会对着哗啷棒看一会儿。移动进入宝宝视野内的哗啷棒时，宝宝会用眼睛跟着看并稍稍转头。 2、宝宝的情绪与社会性的发展：宝宝会目不转睛地凝视东西和人脸等。听到大的声音和突然的声响会吃惊。看见人时，其动作会减少下来。 可诱导其进行颈部的练习；眼睛追物的练习；听力训练和发喉音的练习。 2月龄宝宝的特征： 两个月的宝宝可以卧床抬头稍离开床面至45度，平卧在床上时眼睛会追随移动的物体，也会转头寻找声源，开始发出“咿呀”声，偶尔可以出声应答，对于成人的逗玩有时会笑。1、2个月的宝宝从外貌上看长大了许多。从动作发育看，宝宝仰卧时，大人稍拉其手，头可以自己稍用力，不完全后仰了。他的双手从握拳姿势逐渐松开。如果给他小玩具，他可无意识地抓握片刻。要给他喂奶时，他会立即做出吸吮动作。会用小脚蹬跶。 2、语言发育，婴儿在有人逗他时，会对人发笑，并能发出“啊”、“呀”的声音。如发起脾气来，哭声也会比平常大得多。这些特殊的语言是宝宝与大人的情感交流，也是宝宝意志的一种表达方式，家长应对这种表示及时做出相应的反应。 3、从感觉发育看，当听到有人与他说话或有声响时，宝宝会认真地听，并能发出“啊啊”的应和声，会用眼睛追随走来走去的人。 如果宝宝满2个月时仍不会笑，目光呆滞，对背后传来的声音没有反应，应该检查一下宝宝的智力、视觉或听觉是否发育正常。笑有利于宝宝的体格生长，促进宝宝早期认知发展，笑是宝宝与人交往的桥梁，提供了宝宝学习与社会交往的机会，为以后与人相处，待人友好，及良好个性的发展打下基础。 这时可进行颈部的练习；双手握物的练习；看玩具的练习；逗引发音和反应能力的练习。 3月龄宝宝的特征： 百天左右的宝宝开始了有目的的行动，学习抬头和翻身，会俯卧抬胸，会笑出声，学习发出元音。 1、宝宝的视力已经能看到1米以内的所有物体。如果父母拿着一个新奇的玩具在宝宝的视力范围内前后移动，他的目光会紧紧跟随着玩具，头也会跟着转动，这对他来说已经不是什么难事了。现在宝宝比较喜欢看颜色鲜艳的东西，尤其对大红大绿更是偏爱，父母可以在房间里或床的周围悬挂一些彩色的气球，吸引宝宝去注视，刺激宝宝的视力发育。 2、宝宝已经能认识熟悉的面孔，妈妈、爸爸的声音会让宝宝感到亲切和愉快。他开始用简单的方式表达自己的情感，兴奋时与人咿呀作答，饥饿和不安时就会啼哭不止。当他安全地置身于妈妈的怀抱中时，他就会好奇地观察周围的人和环境。宝宝对自己的小手好像有浓厚的兴趣，常会把两只小手举在眼前端详，好像在仔细研究，而且两只手也能在胸前相接触，这是现在的宝宝喜欢玩的游戏之一。 可对宝宝进行颈部的练习；自己握手、握物的练习；目光追物的练习；逗引发笑的练习，使其能做出反映的各种练习。 4月龄宝宝的特征： 此时的宝宝开始由仰卧到俯卧了，可以自言自语“咿呀”个不停对于成人的话有反应可以自己扶着奶瓶喝奶。
营养缺乏病的预防 营养缺乏病的发生与社会经济、文化教育、饮食习惯、地域风俗、宗教信仰、食品生产供应状况、食物品种和加工贮运烹调销售以及营养知识普及教育等都有密切关系。预防营养缺乏病主要抓好几件工作。 (一)普及营养知识，指导食品消费营养知识的普及教育对改善人群营养十分重要，重点应让群众了解营养与健康、营养与疾病的关系。根据营养素的特点，在食品的贮藏、运输、销售和加工烹调各环节中尽量减少营养素的损失。 食物应该多种多样，因为各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此，平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养素的需要，达到合理营养、预防疾病的目的。 推广母乳喂养，纠正儿童偏食、挑食习惯，儿童饮食适当，科学安排好一日三餐，特别要解决好早餐问题。针对儿童、青少年、妇女、老年人等不同人群生理特点，有针对性地开展宣传教育和指导，提倡吃标准米、面，适当增加粗粮供应，开发大豆及其制品。 (二)发展食品生产供应，优化食物结构我国食品供应近些年来已有较大发展，但供求矛盾仍然十分突出，品种不多，一些地区食物品种单调，更有一部分人至今温饱问题还没有解决。因此，发展生产，保证供应仍是我们要解决的问题。粮食生产除了解决生产数量，也应开发多品种生产。增加动物性食品生产供应，开发食品新资源，让广大群众从根本上解决食品供给问题。 (三)预防应有针对性不同地区、不同人群有不同的营养学问题，预防工作必需根据具体情况，有针对性地制订防治措施。作好调查研究是制订好预防措施的基础。 WHO 推荐的一些指标，如新生儿出生体重、年龄别体重、不同身高的体重、入学年龄体重、母乳喂养、人工哺育、特殊营养缺乏的新病例数等，可以反映当前和既往的营养状况，也可反映社会经济状况；营养调查可以了解人群膳食摄入情况和营养素供给量间的关系，了解人群健康状况和体格，发现营养性疾病，为修订营养素供给量等提供科学依据。调查结果不仅为设计合理膳食，改善营养状况提供依据，同时对临床诊断、治疗和预防营养性疾病也有重要价值。
营养一、单项选择题 1.以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（） A .精氨酸B.组氨酸C.丝氨酸D.胱氨酸 2.浮肿型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（） A .蛋白质 B .热能C.维生素 D .矿物质 3.下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A .锌B.铁C.叶酸D .尼克酸 4.下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A） A .铜B.铁C.锌 D .硒 5.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A .钙 B .铁 C.钾 D.钠 6.膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A .抗坏血酸 B .脂肪酸 C .草酸 D .植酸 7.具有抗氧化作用的维生素是（C ） A .维生素A B .维生素D C .维生素E D .叶酸 8 食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A.蛋白质热能营养不良 B .癞皮病 C .脚气病 D .败血病 9.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（ 10.下面那种食物中蛋白质含量最高（） A .苏氨酸 B .赖氨酸C.色氨酸 D .蛋氨酸
A .马铃薯 B .梨子 C .小麦 D .动物肝脏 11. RDA 指的是（） A .推荐营养素供给量 B .适宜摄入量 C .可耐受的高限摄入水 平D .估计平均需要量 12.粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A .苯丙氨酸 B .蛋氨酸 C .苏氨酸 D .赖氨酸 13 .消瘦型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素： （ ） 15.维生素B2的良好来源是 （） 16.与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是 17.下列哪项不是脂类的营养学意义 （） A .促进脂溶性维生素吸收 B .提供能量 C .构成机体组织和重要物 质 D .提供必需氨基酸 18.下列哪项不是维生素的特点 （） A .天然食物组成成分 B .维持健康所必需 C .每日需要较多 D .维持人体生长 A .肉类 B .奶类 C .水果 D .大豆 A .蛋白质 B .热能 C .维生素 D .矿物质 14.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一 () A .肥胖 B .多尿 C .高血压 D .佝偻病 A .白菜 B .菠菜 C .大米 D .动物肝脏 () A .钠 B .钙 C .铜 D .维生素A