儿童听力保健知识培训讲义
一、儿童耳聋发病率：
1. 据有关部门提供的资料显示，目前我国有耳聋的残疾人2000多万人，由于家族遗传、新生儿围产期疾病、噪音、耳毒性药物等因素造成的新增聋儿每年3万人左右。发病率在6‰左右，可见儿童耳聋发病率居五残（听力、肢体、视力、智力、精神）之首。
二、听力保健知识讲座主要内容：
1、什么是耳聋？
2、引起耳聋的因素是什么？
3、耳聋能预防吗？
4、新生儿期如何防聋？
5、婴幼儿期如何防聋？
6、儿童听力保健三字经。
三、什么是耳聋？
1.聋是指各种致病因素造成的单耳或双耳不同程度的听觉障碍。耳聋分为轻度、中度、中重度、重度、极重度耳聋。耳聋并不仅仅指完全听不见也包括轻度的听力损失。
2.耳聋的本质是听觉障碍，听觉障碍还包括耳鸣、听觉分辨能力下降、对稍大的声音过于敏感(重振)等等。
3.耳聋可分为传音性耳聋和感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。
四、引起耳聋的因素是什么？
1.遗传发育因素：永久性听力障碍家族史；颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；耳聋综合征或遗传病；
2母亲孕期疾病：巨细胞、风疹、疱疹、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
3.围产期疾病：新生儿重症监护室中住院超过24小时；出生体重低于1500克；高胆红素血症达到换血要求；Apgar评分5分钟0—6分；机械通气时间5天以上；
4.部分感染性病：脑膜炎、麻疹病毒性脑炎、腮腺炎；
5.中耳炎：小孩感冒，很容易并发中耳炎(接近70%~90%的学龄前儿童均罹患过中耳炎)，并且可能因此引起波动性轻度的听力障碍。
6.过度噪声暴露：在80分贝噪音环境中长期工作的人，应当配带耳塞，90分贝以上的噪音环境中工作，应当使用防护用具；不应当长时间在摇滚音乐环境中停留；随着随身听、Mp3、Mp4的相继问世，目前有很多人经常用耳机听音乐或者听外语，声音过大或者听的时间太长，对听力都会有一定的影响。
7.耳毒性药物：2000多万听力语言障碍的残疾人，药物致聋的占30%－40%之多。目前已发现耳毒性药物已有18类100余种之多，常见耳毒药物可分为抗生素与非抗生素两类。
(1)抗生素类：①氨基糖苷类如新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素和小诺霉素；②其他有多粘菌素、万古霉素等。
(2)非抗生素类：①利尿剂有速尿、利尿酸；②解热镇痛药如阿斯匹林；③抗疟药有奎宁、氯喹；④抗肿瘤药如氮芥、顺铂、长春新硷；⑤p阻滞剂有心得安、心得宁；⑥其他有酒精、一氧化碳、汞、铅、砷、苯胺、避孕药、激素等。
妊娠用药要注意什么？
在刚出生就有耳聋的婴儿中，最多见的原因是遗传因素（染色体异常），第二位就是药物因素了。因此，妊娠用药是要十分慎重并认真选择的。目前，化学药物不断增加，抗生素在临床上大量的广泛使用，对耳有毒性的就有几十种之多。因此，凡是对耳有毒性的药物，在妊娠期都应当禁用或者慎用，特别是在妊娠3个月以前。
五、耳聋能预防吗？
耳聋的发病，在我国目前尚缺乏详细的流行病学调查资料。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，开展耳聋宣传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋关键.
新生儿听力筛查：
新生儿听力筛查是90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术。目的是“早发现、早诊断、早干预”。县卫生局在2009年7发文要求有产科的卫生机构进行新生儿听了筛查。
1新生儿听力障碍的发生率正常新生儿发病率3‰，NICU 新生儿发病率30‰。
2.筛查方法：耳声发射法（TEOAE），有条件者可增加快速脑干诱发电位法(AABR)。
3.新生儿听力筛查的准确性：TEOAE筛查新生儿听力障碍的敏感度80%，特异度90%左右，AABR敏感度是90％，特异度是93%。
4.听力障碍对语言和智商的影响：6月龄前被发现者并进行干预的语言理解商和语合表达商明显高于6个月后被发现者，得分差值达20 分。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早或晚，而不是听力损害程度。
5.筛查要求环境：检查时应保持室内安静，噪音不超过40分贝；
6.婴儿状态：最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得；
7.筛查对象：全体新生儿。重点是有耳聋高危因素新生儿：遗传发育因素、母亲孕期疾病、围产期疾病、部分传染病、中耳炎、过度噪声暴露、耳毒性药物。
8.治疗和干预对：听力障碍患儿针对病因进行药物治疗；选择配戴助听器；人工耳蜗植入；进行听力和语言训练。
总结：新生儿听力筛查结果显示，听力存在问题的儿童主要集中在早产儿、低体重、窒息、高胆、双胎等因素上，其中2/3为双耳听力障碍，以上疾病因素单一或者共同作用是后天获得性耳聋的主要原因
9.新生儿听力筛查展现预防医学巨大魅力。
10.新生儿听力筛查得到广大家长的认同，有93.1%的被调查者家长即使被告知新生儿耳聋患病率约为千分之几，依然认为筛查是必要的，对家庭和社会都是有益的。在调查中，78.3％的家长认为如果孩子有听力障碍会影响全家的家庭生活；有17.3%的人认为会影响夫妻感情；31.4%家长认为会影响家庭的和睦；有84.4%的家长担心会影响患儿未来事业的发展，并由此改变他们的生活方式。
11.虽然新生儿听力筛查在早期发现患儿听力障碍的作用无可替代，孩子家长对儿童行为的仔细观察仍然是不可缺少的。一般孩子半岁前为语言的准备时期，后半岁为学语言期。正常孩子六个月左右开始牙牙学语，１岁时能说出物品的名字，１岁半时能说几个单词，２岁时会说简单句子，３岁能说复杂句子。
普及、宣传听力保健知识：听力不及视力受重视，如今家长都非常重视孩子视力、牙齿、心理等方面的保健，往往忽视儿童的听力健康。其实，耳朵与眼睛一样脆弱，特别是儿童听力极易受损。保护儿童听力，要注意不让儿童抠耳朵，避免剧烈声音刺激，时刻关注孩子的耳朵是否存在听力问题，不能随便给孩子用药等。另外，还应定期为孩子进行听力检查，做到早期发现问题，早期干预，以免错过最佳治疗时机。
开展耳聋宣传咨询
“音乐胎教”存在三大误区：
误区一：把收音机直接放在肚皮上。胎儿能够接受的音乐最好是在60分贝以下，否则声频太高就会造成不良影响，严重的甚至影响耳蜗的发育制聋，因此绝对不可以将收音机直接放在肚皮上。
误区二：听音乐时间过长。每天保持20分钟左右的听音乐时间即可，过多的音乐刺激也会对胎儿造成不良影响。
误区三：必须听“世界名曲”。最重要的是选择母亲喜欢的曲子。悠扬胎教更多的是通过母体作用到胎儿身上，母亲通过聆听自己喜欢的音乐而产生愉快的情绪，从而分泌激素促使胎盘扩张，一是可以帮助吸收更多营养有利胎儿成长，二是母亲愉悦的情绪状态会对胎儿的身心健康起到积极的作用。
六、新生儿期如何防聋？
1.新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，母亲孕期保健、预防新生儿围产期疾病、尤其是早产引产时外伤或各种原因缺氧，新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
2.是各种急慢性传染病并发的神经性聋，对听力功能损害严重的传染病有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、风疹、
流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹、艾滋病等，这些病源微生物或其毒素可通过血液循环，由耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳，破坏其组织结构。
七、学龄前儿童如何防聋？
1.小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋在学龄前儿童常见，因此中耳炎是造成这一年龄段儿童听力损失的主要原因。儿童分泌性中耳炎的自觉症状多以耳阻塞感或闷胀感为主，可伴有耳鸣，病初可有轻微耳痛，由于此病的不适感轻，患儿常不懂向家长诉说，故未能及时就诊，当家长发现其听力下降时，已错过了治疗的时机，此时治疗已很难见效。
2.同时研究表明，中耳炎的波动性听力下降对于年幼的儿童会导致言语发育迟缓，影响学龄前儿童学习成绩，严重者可致小儿耳聋。
八、孩子听力保健三字经
引起儿童后天性耳聋的不外乎耳病、外伤、药物和噪声几方面，如果平时家长能从这些方面开展预防，则可大大减少耳聋的发生。
慎用药有些家长在孩子患病时总爱擅自用药，殊不知有些药物对听神经有明显的毒害，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
避噪声放鞭炮要让孩子离燃放中心２米以外，并用手捂住耳朵。父母和老师在教育孩子时千万不要扇耳光。收听音响和看电视时，不要将音量开得很大。最好不要让孩子用耳塞或耳机听录音。
治耳病孩子得了化脓性中耳炎要及时治疗，控制病情发展，防止听力减退。发现孩子听力减退，要到医院查明病因，并予以治疗。
少挖耳家长不要用不洁、坚硬物体如火柴杆、毛线针、发夹、长指甲在孩子耳道内乱掏乱挖，防止用力不当戳破鼓膜。
少乘机尽量不要让婴幼儿乘坐飞机。因为飞机起飞后机舱内压力大，而孩子的咽鼓管发育尚不完善，易被气压伤害咽鼓管。
西城新区幼儿园幼儿耳朵保健小知识 亲爱的家长，3月3日是世界爱耳日，让我们一起让宝宝了解耳朵的主要功能以及保护耳朵的方法，以进一步提高孩子们的安全健康和自我防护意识，那么先让我们一起来看看这些耳朵保健小知识吧，希望这些小知识能带给你一些帮助。 耳朵是五官其中一个重要器官，它除了掌管听觉外，也兼具保持身体平衡的机能。耳可分为耳廓、外耳道、中耳和内耳几部分。若是耳的任何一部份受损，结果可能严重，甚至会造成失聪，所以我们重视，好好保护耳朵。如何保护耳朵？ 1、教育应由儿童开始。很多小孩子经常都会将细小物件塞入自已的耳朵中。当遇到这些情况时，父母应保持镇定，然后立即带同小孩去看医生。父母应教导儿童不要乱塞东西入耳，亦不可试图自行替小孩挖出异物，以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔。 2、耳朵的清洁。耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，毋须特别清理，只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部份耳垢推得更深入耳孔，形成崁塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。洗头或沐浴时可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。 3、噪音环境。当人在每周超过四十小时及处於八十五至九十分贝的环境下而又没有作保护措施；或暴露於突然爆发极大的响声，都会毁坏耳蜗的精密细胞，造成声震损伤，我们可掩耳或戴上特制的耳朵保护器。 4、耳朵的治疗。既然耳朵是一个重要的器官，在下列情况下，我们应尽早找医生治疗。例如：流脓或出血,因异物入耳而感疼痛,长期耳痛不止,
突然丧失听觉,耳鸣及头晕。当察觉耳朵有毛病时，应该去看医生，切勿自行购买耳药水滴在患处，以免因药物不当而令病情更趋恶化。 5、小儿期如何防聋。感染性耳聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氧基本甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。
儿童日常中医保健知识 儿童日常中医保健知识!小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。 1.1 一、0-3岁儿童日常保健 (一)饮食调养 1.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。 2.2 (二)起居调摄 1.婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。 2.婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。 3.经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。 3.3 二、4-6岁儿童日常保健 (一)饮食调养
1.食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。 2.要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。 4.4 (二)起居调摄 1.养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。 2.根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。” 5.5 (三)运动保健 1.保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。 2.加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。 6.6 三、儿童饮食宜忌 1.大便干结：宜进食绿色蔬菜(芹菜、白菜、萝卜等)、水果(香蕉、苹果、火龙果等)、粗粮(玉米、燕麦等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 2.腹泻：宜进食薏苡仁、山药等;忌食生冷、油腻食品。
儿童日常中医保健知识讲座陆营镇卫生院
中医四季养生 春 中医认为春属木，主升发，肝气旺。春时，阳气初升，万物萌发，正、二月间，乍寒乍热，宿疾复发，时令病起。养生应顺应人体阳气始生的特点。 1.春天犯困怎么办呢？ 人们在春天容易犯困，一定要克服春困莫贪睡，每天睡眠要适当，最好晚睡早起(相对于冬季而言)，适当穿着宽松衣服，以舒缓形体，使气血流畅，以适应春季阳气上升，万物勃生的变化。还要保持神情舒畅，做到心胸开阔、轻松愉快，乐观向上，忌孤坐独居，戒郁怒伤肝。 2.春天饮食注意什么？ 春季要顺势温补升阳气，因早春仍有冬日余寒，多食辛甘发散之品，如山药、大枣、扁豆、菠菜、香菜、韭菜、大蒜等，少食酸涩收敛之味，如酸奶、山楂、金橘等。 3.俗话说“春捂秋冻”，为什么要“春捂”？ 春季阳气初升，寒冷渐退，人体对冷暖多变的早春天气还不太适应，所以要注意防寒，应多穿点衣服“捂一捂”，以免遇天气突变、气温骤降而受寒生病。 由于春季早晚温差较大和冷暖多变，心脑血管病变（如高血压、冠心病、脑中风等）也宜在春季容易发作，这类患者冬衣不可顿减，应根据气温的变化增减衣服，以适应春天气温冷暖的变化。
4.为什么春季易发生传染病？ 春天气温上升，细菌、病毒（中医称邪气）也随之繁殖生长，加上春天人们户外活动增加，容易引起流感、麻疹、流腮、流脑、肺炎、肝炎等传染病（时令病）的发生，甚至流行。所以要随时注意避开此类邪气，避免在传染病流行期间到人多拥挤的公共场所，注意饮食卫生，保持室内空气流通。 “正气内存，邪不可干”。春季应多参加室外活动，可根据自己年龄、体质，宜选取公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气新鲜之处，选择慢跑、散步、打拳、保健操等适当的锻炼项目，以增强身体抵抗力，防御春季传染病。 夏 中医夏认为属火，主于长生，心气旺。夏时，阳气较盛，是万物生长繁荣、茂盛的季节；且阴气内伏，暑毒外蒸。气候炎热、高温而多雨，多有暑湿之邪侵扰。夏季养生应顺应人体阳气充盛的特点。 为什么把夏季又称为“苦夏”？“苦夏”要注意什么？ 人们称夏季为“苦夏”（“疰夏”），是因为在连日的高温情况下，会出现睡不好、吃不香、没精神、易烦躁等现象。 中医认为“暑易伤气”“暑易入心”，因此在炎热的夏季尤其要注意精神的调养。要疏调情志，保持健康向上、神清气和、快乐欢畅的状态，从而使心神得养。 夏季的饮食，应以清淡爽口、具有清热祛暑、健脾益气功效的食物为主，如鲜藕、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西红柿、薏苡仁、莲子、红小豆、
0 - 6 岁儿童日常保健知识 小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。 1. 0-3 岁儿童日常保健 饮食调养婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡；养成良好的饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食五度。 起居调摄婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣着应寒温适宜，避免过暖；婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯；经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。 2. 4~6 岁儿童日常保健 饮食调养食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、 蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配；要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食；培养独立进餐的能力。 起居调摄养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便；根据气候变 化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”。 运动保健保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空 气；加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等 3. 儿童饮食禁忌 大便干结宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、
火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 腹泻宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。 食欲减退宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品 儿童保健知识 母乳喂养优点 1、母乳喂养可降低婴儿死亡率，国内外资料表明，不同喂养方式的婴儿其死亡率不同，人乳喂养者显着低于其他方式喂养。 2、降低婴儿患病率，如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能，而且还含有多种免疫因子，又不会受到污染的缘故。 3、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物，又能使乳儿少患传染病，故能保证婴儿正常生长。 4、增进母婴感情交流，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情感发育。 5、其他，尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环，有利于减轻新生儿黄疸的程度。资料表明，母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。 辅食添加 一、辅助食品是除母乳或配方奶粉以外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。 二、添加目的为完全断离母乳作准备。 1、产后 6 个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成长，如铁营养素。 2、婴儿消化功能逐步成熟。 3、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。 三、添加时间取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需，一般婴儿4?6个月龄应 逐步添加其他食物，过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会，延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期（4?6 月），使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。 四、添加食物的选择原则第一种辅助食物的选择，应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可补充一定量的铁营养素的食物，强化铁米粉为首选，其次是根、块茎、蔬菜和不易产生过敏的水果如香蕉、苹果，动物性食物应延迟到6个月以后，以减少食物过敏的机会。 五、添加方法 1、用勺有利于咀嚼与吞咽功能发育。 2、一种到多种先习惯一种食物，再引入另一种食物，引入新食物时暂停用其他辅食，以便观察婴儿对引入食物的反应。引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。 3、从少量到多量先每日一到二匙，至婴儿会吞咽不吐，习惯味道后逐渐加量，7?8 月后可替代1? 2 次母乳或配方乳。 4、从细到粗、从稀到稠 4 ?6 个月龄半流质，7?9个月龄后小块固体食物。
儿童耳及听力保健技术规范 一、目的 早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。 三、内容与方法 新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 （一）检查内容。 1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。 2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。 表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标 （室内本底噪声≤45dB(A)） （二）耳及听力保健知识指导。 1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。 2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。 6．避免头部外伤和外耳道异物。 7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。 8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳
痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。 （三）转诊。 出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。 1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。 2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。 3．耳声发射筛查未通过。 四、流程图
春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现介绍一些幼儿保健知识。 （一）水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。 1. 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。 （二）风疹 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。 1. 症状 潜伏期约10~21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1~2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。 （三）流行性感冒（流感）现在包括甲流 流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。 1．症状 潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。 （四）流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。 1．症状 潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。 （五）细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。 1.症状 潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。 （六）手足口病（发疹性口腔炎） 春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为2～7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在园期间，我们坚持做到餐前及副食前洗干净手，每天对幼儿的毛巾用84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一用红外线消毒高温消毒，桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的地方每天用84消毒液擦拭，如果发现孩子有异常及时到医院检查。 （七）麻疹
幼儿园大班健康保健知识 对于孩子上幼儿园后，容易发烧、咳嗽、流涕等现象，各位家长一定很着急。其实，这是每个孩子在生长发育过程中要经历的一个过程，下面是本人为大家整理的关于幼儿园大班健康保健知识，希望大家喜欢! 幼儿园大班健康保健知识 一、幼儿在园的日常保健护理 晨间清洁卫生、晨接、户外活动、饮水、餐前餐后管理、大小便、幼儿睡眠、午点安排、幼儿卫生、幼儿离园、物品管理、 幼儿衣着。重点解释：幼儿所用物品每天进行消毒并做到随时保洁;班级教师对幼儿全面护理，并培养幼儿有饮水的习惯; 在传染病流行及天气有变化的情况下，园保健室都会给家长发信息。 二、周末在家如何护理好孩子 1.周末一般不带孩子去人流量大、空气污浊的场所。 2.养成良好的个人卫生习惯：足睡眠、多运动、勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴， 室内保持通风等。 3.幼儿外出活动时，一定要是适量运动，及时穿脱衣服，补水。 4.尽量同步孩子在幼儿园的作息时间，学会自理。 三、如何给孩子正确用药 1.不要给孩子“进补”: 对于孩子来说，最好的“补
品”就是正常科学的日常饮食。有家长给孩子买“保健药”、“补剂” ,如多种维生素制剂、微量元素制剂等。“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现，如流鼻血等;有的孩子长 期服用锌制 剂，导致缺铁性贫血;有的孩子服用“补品”出现性 早熟等。 2.剂量：剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性;而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。 3.给药方式：口服是最好的给药方法，有家长认为，孩子生病要打针才能好得快，这是不确切的。注射不仅疼痛，还增加了感 染机会。 有些口服药如肠溶衣片等是不能压碎后再给孩子服的，用药时需注意;糖浆应该摇匀后服等。 4.不要自行用药：当孩子患病后，有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下，自行给孩子用药。这是很危险的。除了会引 起不良反应外，还会掩盖病情、延误治疗。 5.不要滥用抗生素：有家长一见孩子发烧就要求医生用抗生素，孩子发烧，多是由于病毒感染引起的，这种发烧有规律性，发 一段时间自己才会下降，用抗生素并不能使孩子烧退。过量抗生素的危害性：如过敏性皮疹，恶心呕吐食欲减退，更严重的是 杀死体内正常的菌群，破坏体内微生物的平衡，削弱身体的抵抗力。
0-6岁儿童耳及听力保健技术规范 一、目的 早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。 二、服务对象 辖区内0?6岁儿童。 三、内容与方法 新生儿期听力筛查后，进入0?6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 （一）检查内容。 1?耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。 2?听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有 条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。 表1 0?3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标 年龄 听觉行为反应6月龄不会寻找声源12月龄 对近旁的呼唤无反应 不能发单字词音24月龄 不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂36月龄 吐字不清或不会说话总要求别人重复讲话经常用手势表示主观愿望 表2 0?6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标 （室内本底噪声w 45dB（A）） 年龄 测试音强度 测试音频率 筛查阳性结果 12月龄 60 （dB SPL 声场）2kHz （啭音） 无听觉反应 24月龄 55 （dB SPL 声场） 2、4 kHz （啭音） 任一频率无听觉反应 3-6岁 45 （dB HL,耳机或声场）
1、2、4 kHz （纯音）任一频率无听觉反应 （二）耳及听力保健知识指导。 1?正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。 2?不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3?洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4.远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5.有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。 6.避免头部外伤和外耳道异物。 7.患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。 &如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。 （三）转诊。 出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。 1.听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。 2.听觉评估仪筛查任一项结果阳性。 3.耳声发射筛查未通过。 四、流程图 五、 五、工作要求 （一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。 （二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训 合格证书。从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训， 取得合格证后方可上岗。 （三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。听觉评估仪技术指标：声音种类为 纯音、啭音；频率范围为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz;声音强度为插入耳机25?100 dB HL;声场测听扬
冬季幼儿日常保健知识 (一)冬季幼儿的睡姿 一、忌家长搂着孩子睡，因为这样成人呼出的二氧化碳会影响幼儿吸入氧气的浓度，不利于健康，更有甚者，怕孩子冻着，就将孩子的腿脚捂在自己的怀中，或压在两回事腿之间，可以想象，以成人的腿的重量压在孩子腿上，如果时间长了，就很可能造成孩子腿的局部缺血引起不良后果或者某种姿势持续时间太长而 引起不适感。因此，孩子最 好是与成人分被或分床睡觉。 二、忌俯卧势。幼儿生理发育不完善，特别是心脑功能不健全，如果长时间俯卧，就会增加心脏负担，影响血液的射出和回流，从而使全身循环相对减少，呼吸也不顺畅，俯卧时多是头偏一侧，醒来后头颈酸痛，很疲劳，起不到睡眠的休息、恢复作用。 三、忌蒙头势，冬季气温低，有的家长在幼儿睡眠时将全身甚至头面部罩住，或留一条窄缝，以为这样就可以暖各些，殊不知把头面部罩得严严实实，氧气不易吸入，而幼儿代谢比成人旺盛，需氧量也增多，也就容易引起氧气不足，幼儿就会感到不适。有的幼儿用手掀开被子，甚至用脚踢开被子，也就容易受凉，这就适得其反了，有的幼儿捂着会大汗淋漓，呼吸急促，重者被窒息等。 四、忌仰卧势，身体和两腿都伸直，两臂放在胸前，无意中压迫了肺和心脏，会引起呼吸不畅，血循环不畅，肌肉不能完全放松，且容易做梦，说梦话，大声哭叫，醒后感到十分疲劳，也不利于幼儿健康。 五、侧卧势。这种姿势脊柱略向前弯曲，两腿及臂自然放置，肌肉可得到最大限度放松，呼吸和血循环系统充分休息，右侧卧位还有助于心脏跳动和胃的排空，因此右侧卧势较科学。 如果幼儿爱踢被子，家长可用睡袋，穿宽松点的内衣，不要盖太厚太重的被子，
应选择轻软的棉被，一旦发现不良睡姿要及时纠正 （二）合理保健： 一年一度，四季更替，秋去冬来，在寒冷得冬季，家长和校园更要注意保持幼儿的身体健康。 冬季是呼吸道疾病的多发季节，要谨防冬季易流行的呼吸道传染病，如水痘、腮腺炎、流行性脑膜炎等。严格按照免疫程序做好幼儿计划免疫工作。对于体质差、易感染疾病的幼儿，家长可根据疾病流行情况有针对性地开展免疫注射，同时还可给孩子服用板兰根、大青叶、金银花等中药，以加强预防流行型感冒。幼儿外出时如应带好口罩，特别是室内外温差较大的的情况下。 合理穿衣，随时增减。有的家长给小儿穿衣过多，孩子稍有活动，汗水把内衣湿透，而小儿不会表示需要更换内衣，只能凭自身的体温把湿衣暖干，天天如此，容易伤风感冒，对健康不利。同时应随气候变化而增减，在活动前或进入有暖气房间时应脱去外衣。外出最好戴口罩，避免着凉。夜间盖好被褥，家长或保育员应勤查看，幼儿登被褥时及时盖好，以免孩子着凉。不然，常会引起其它大病发生，如肺炎、心肌炎、大叶性肺炎、急性肾炎。 冬季天气寒冷，幼儿需要的能量和热量也相应增加，因此应增加些能量高，热性的食物。如肉类、鱼类、家禽类、乳类、豆类等等。此外也要注意补充红枣、红豆等健脾补血的食物。 冬季还要保证幼儿的饮水量。水是人体新陈代谢必不可少成分。幼儿代谢旺盛，需水量大，每节课后都应组织幼儿喝水，个别特异性体质的幼儿还要视情况增加饮水的次数。 冬季幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。 一、避免着凉：冬日寒潮多，气温变化大，幼儿易着凉、感冒，常会引起许
随着优生优育的大力推广，儿童保健得到越来越多的重视。儿童时期是一个人生长发育的茂盛期，对以后的发展具有关键性的影响。儿童是一个特殊的群体，其保健也具有自身的特点，那么该如何做好儿童耳及听力、眼及视力以及口腔保健的工作，其相关的技术规范是什么，带着这些问题来学习以下内容。 （一）目的 早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。 （二）服务对象 辖区内0～6岁儿童。 （三）内容与方法 新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 图1 儿童耳部解剖结构示意图 1.检查内容 （1）耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
（2）听力筛查。运用听觉行为观察法（表1、表2）或便携式听觉评估仪（图2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪（图3）进行听力筛查。 表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标 图2 听觉评估仪图3 筛查型耳声发射仪 表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）年龄测试音强度测试音频率筛查阳性结果 12月龄60 （dB SPL，声场）2kHz（啭音）无听觉反应 24月龄55 （dB SPL，声场）2、4 kHz（啭音）任一频率无听觉反应3-6岁45（dB HL，耳机或声场）1、2、4 kHz（纯音）任一频率无听觉反应 听力筛查环境要求：室内本底噪声≤45dB(A)；安静单间测查室，面积15平米；远离电梯、超声等辐射干扰；室内陈设无杂物，周围墙壁无镜子。 听力筛查前准备：安装电池；初检仪器；准备待试频率和强度。
健康教育活动记录表 填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间： 2015年8月15日
儿童中医药讲座计划 为了普及儿童中医药保健知识，我院决定开展儿童中医药保健知识的健康教育讲座，结合当前工作实际，计划如下：1、目标：通过对群众进行儿童中医药保健知识的健康教育活动，提高群众对儿童中医药保健知识的认识，提高广大儿童的健康水平和生活质量。 2、内容： 一、开展专题讲座，宣传0-36个月儿童中医药保健知识。 二、发放关于0-36个月儿童中医药保健知识的健康教育宣传资料。 3、人员设置：主讲人：何海欧 4、时间：2015年8月14日 5、地点：大罗村卫生室 6、宣教对象：辖区内群众 杉树镇卫生院
2015年8月13日 通知 为了增强本辖区居民对于0-36个月儿童中医药健康知识的了解，根据本院健康教育年度工作计划，拟在本辖区大罗村卫生室进行儿童中医药健康教育讲座宣讲，时间定于2015年8月14日，宣讲人是本院医生何海欧，到时望广大村民朋友能够按时参加。 杉树镇卫生院 2015年8月13日
0-36个月儿童中医药保健讲座讲稿 主讲人：何海欧 国家中医药管理局已经把中医药管理服务纳入基层单位，其中 0-36个月儿童中医药健康管理服务主要针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 ㈠预约儿童家长 分别在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时：向家长传授摩腹和捏脊的方法； 在18、24月龄时：向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法； 在30、36月龄时：向家长传授按揉四神聪穴的方法。 儿童中医保健指导技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间
儿童日常中医保健知识 讲座 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
小儿处于不断的过程中，六腑的不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。 一、0-3岁儿童日常保健 （一）饮食调养 1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。 2．养成良好饮食，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。 （二）起居调摄 1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。婴幼儿衣者应适宜，避免过暖。 2．婴幼儿要有足够的，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。 3．经常带孩子到户外活动，多晒，增强，增加对疾病的抵抗力。 二、4-6岁儿童日常保健 （一）饮食调养 1．食物应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。
2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养进餐的。 （二）起居调摄 1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。 2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。” （三）运动保健 1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。 2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。 三、儿童饮食宜忌 1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（、、等）、水果（、、等）、粗粮（、等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 2．：宜进食、等；忌食生冷、油腻食品。 3．食欲不振：宜进食、、等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。 四、常见症状儿童 （一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
中医药健康知识讲座计划 随着季节转换，天气变化，很多人在这样的季节里易患感冒，尤其是老年人、儿童。为使我辖区居民正确掌握中医药健康知识，我室计划于2016年4月12日上午在卫生室举办“中医药健康知识”讲座。 一、讲座目的 通过多种形式的健康教育活动，向村民普及中医基本知识与养生保健技术，增强其的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 二、讲座对象 1、本辖区内常住人口和流动人口； 2、重点人群，以农村妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。 三、内容与方法 内容1．中医健康教育的内容包括：中医四季饮食、起居，体质调养，中医防病等养生保健知识。 2．提供针对不同人群，不同时期的涵盖养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法和体质调养等内容的中医健康教育处方。 方法1．开展中医药健康教育知识讲座。以中医类别医师为骨干，在本室向群众普及中医药健康知识。
2．开展中医健康咨询。咨询内容包括合理营养，各种慢性病的防治知识，家庭心理教育，以及暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响等。 3．开展以家庭为单位的中医健康教育。内容可以包括食疗药膳，食补与药补，冬令进补，情志调摄与气功导引等。 4. 健康教育的形式。（1）语言方法：采取口头交谈、健康咨询、专题讲座、医患（或群众）座谈等方法宣传中医药保健知识；（2）文字方法：标语、宣传单、宣传画、宣传册、医药报刊、墙报、专栏、健康教育处方、食疗处方等；（3）图片与实物：图片、照片、中药标本、模型、示范等。 四、讲座时间、地点时间：2016年4月12日上午地点：岔白社区岔白卫生室2
XXX卫生院中老年人中医健康知识讲座 讲座人：XXX 一、中医补钙 广大听课同志，今天这节课专门讲一下关于钙的问题，主题是钙与人体健康。现在好多报刊上说中国人必须全民补钙，这句话并非危言耸听，很对的。为什么？现在说说人为什么补钙。先说说人为什么缺钙。现在咱们人口太多，地是有数的，问题就出来了，地有限，人越来越多，人得吃啊，怎么来满足人口不断的膨胀呢？没办法，只能让粮食催生，缩短食物的生长周期。问题就出来了。过去鱼长这么大个需要一年时间，现在那鱼呢，也长那么大个，是多长时间？三、四个月就长这么大了，要不然满足不了人们的需求啊。大家想想，任何物质都有它的生长周期，周期缩短了，里面的结构是不是要变？这鱼三、四个月就这么大了，块头是够了，可是里面的成分肯定缺乏的，尤其是矿物质、微量营养元素都不足，这是根本问题。人过去吃一条鱼，现在还吃一条鱼，看着这量是够了，可那里面的东西呢？长此下去，人是不是缺钙了？这是一个原因。还有一个原因，现代人为什么缺钙？因为现在人生活越来越好了，吃得太精致了，现代的食物过多的追求美和色，你想想，能不缺钙吗？ 问个问题，现在人为什么缺钙，先看看人致病的原因？一个脂肪过剩，脂肪进去后经过消化分解吸收，给人提供能量。脂肪吸收的基础是什么？就是需要钙的，脂肪越多，钙流失越大，钙是促进脂肪燃烧的，由于现在人的生活好了，脂肪吃得太多了，都是大鱼大肉，反过来钙要促进它燃烧，就要丢失，钙不足了。脂肪越来越多，胖子越来越多，钙丢失越来越大。第四个原因，人为什么缺钙，现在人都爱喝饮料，特别是碳酸饮料。营养学公认，碳酸饮料喝得越多，钙丢失越大。为什么？钙是碱性的，碳酸饮料是酸性的，喝得多，是不是要碱性的东西来弥补啊？这钙丢失越大，所以现在人缺钙的现象非常普遍。
儿童日常中医保健知识讲座 合盛堡乡卫生院主讲人： 小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。 一、0-3岁儿童日常保健 （一）饮食调养1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。 （二）起居调摄 1.婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。 二、4-6岁儿童日常保健 （一）饮食调养1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。 （二）起居调摄
1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。” （三）运动保健 1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。 三、儿童饮食宜忌 1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。 四、常见症状儿童保健推拿 （一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。（三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。（四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。（五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。（六）出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。（七）反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。
儿童听力保健知识培训讲义 一、儿童耳聋发病率： 1. 据有关部门提供的资料显示，目前我国有耳聋的残疾人2000多万人，由于家族遗传、新生儿围产期疾病、噪音、耳毒性药物等因素造成的新增聋儿每年3万人左右。发病率在6‰左右，可见儿童耳聋发病率居五残（听力、肢体、视力、智力、精神）之首。 二、听力保健知识讲座主要内容： 1、什么是耳聋？ 2、引起耳聋的因素是什么？ 3、耳聋能预防吗？ 4、新生儿期如何防聋？ 5、婴幼儿期如何防聋？ 6、儿童听力保健三字经。 三、什么是耳聋？ 1.聋是指各种致病因素造成的单耳或双耳不同程度的听觉障碍。耳聋分为轻度、中度、中重度、重度、极重度耳聋。耳聋并不仅仅指完全听不见也包括轻度的听力损失。 2.耳聋的本质是听觉障碍，听觉障碍还包括耳鸣、听觉分辨能力下降、对稍大的声音过于敏感(重振)等等。 3.耳聋可分为传音性耳聋和感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。 四、引起耳聋的因素是什么？
1.遗传发育因素：永久性听力障碍家族史；颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；耳聋综合征或遗传病； 2母亲孕期疾病：巨细胞、风疹、疱疹、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 3.围产期疾病：新生儿重症监护室中住院超过24小时；出生体重低于1500克；高胆红素血症达到换血要求；Apgar评分5分钟0—6分；机械通气时间5天以上； 4.部分感染性病：脑膜炎、麻疹病毒性脑炎、腮腺炎； 5.中耳炎：小孩感冒，很容易并发中耳炎(接近70%~90%的学龄前儿童均罹患过中耳炎)，并且可能因此引起波动性轻度的听力障碍。 6.过度噪声暴露：在80分贝噪音环境中长期工作的人，应当配带耳塞，90分贝以上的噪音环境中工作，应当使用防护用具；不应当长时间在摇滚音乐环境中停留；随着随身听、Mp3、Mp4的相继问世，目前有很多人经常用耳机听音乐或者听外语，声音过大或者听的时间太长，对听力都会有一定的影响。 7.耳毒性药物：2000多万听力语言障碍的残疾人，药物致聋的占30%－40%之多。目前已发现耳毒性药物已有18类100余种之多，常见耳毒药物可分为抗生素与非抗生素两类。 (1)抗生素类：①氨基糖苷类如新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素和小诺霉素；②其他有多粘菌素、万古霉素等。 (2)非抗生素类：①利尿剂有速尿、利尿酸；②解热镇痛药如阿斯匹林；③抗疟药有奎宁、氯喹；④抗肿瘤药如氮芥、顺铂、长春新硷；⑤p阻滞剂有心得安、心得宁；⑥其他有酒精、一氧化碳、汞、铅、砷、苯胺、避孕药、激素等。 妊娠用药要注意什么？
中医药保健知识讲座计划 The latest revision on November 22, 2020
中医药健康知识讲座计划随着季节转换，天气变化，很多人在这样的季节里易患感冒，尤其是老年人、儿童。为使我辖区居民正确掌握中医药健康知识，我室计划于2016年4月12日上午在卫生室举办“中医药健康知识”讲座。 一、讲座目的 通过多种形式的健康教育活动，向村民普及中医基本知识与养生保健技术，增强其的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 二、讲座对象 1、本辖区内常住人口和流动人口； 2、重点人群，以农村妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。 三、内容与方法 内容1．中医健康教育的内容包括：中医四季饮食、起居，体质调养，中医防病等养生保健知识。 2．提供针对不同人群，不同时期的涵盖养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法和体质调养等内容的中医健康教育处方。 方法1．开展中医药健康教育知识讲座。以中医类别医师为骨干，在本室向群众普及中医药健康知识。 2．开展中医健康咨询。咨询内容包括合理营养，各种慢性病的防治知识，家庭心理教育，以及暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响等。 3．开展以家庭为单位的中医健康教育。内容可以包括食疗药膳，食补与药补，冬令进补，情志调摄与气功导引等。
4.健康教育的形式。（1）语言方法：采取口头交谈、健康咨询、专题讲座、医患（或群众）座谈等方法宣传中医药保健知识；（2）文字方法：标语、宣传单、宣传画、宣传册、医药报刊、墙报、专栏、健康教育处方、食疗处方等；（3）图片与实物：图片、照片、中药标本、模型、示范等。 四、讲座时间、地点时间：2016年4月12日上午地点：岔白社区岔白卫生室2
幼儿园温馨提示：冬季幼儿保健知识 幼儿园温馨提示：冬季幼儿保健知识 冬季到了，天气寒冷，家长要使孩子在冬季安然无恙，应让孩子合理穿衣，适应寒冷环境，增强机体抗病力及减少感染机会。 温馨提示一：增强机体抗病力 增加机体抗病力主要可通过合理调配饮食及预防接种两种途径。冬天营养应以增加热能为主，幼儿要保证有充足的蛋白质、碳水化 合物、脂肪、维生素及矿物质供应，但没有必要额外给予其它什么 滋补营养品。可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物，所供给 的蛋白质应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类 及其制品等，这些食物所含的蛋白质，不仅便于人体消化吸收，而 且富含必需氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。 冬天，是蔬菜的淡季，人体易出现维生素不足，应扩大食物来源，冬天绿叶菜相对减少，可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等，它们 均富含维生素Ｃ、维生素Ｂ，还有维生素Ａ，红心甘薯还含较多的 胡萝卜素。多吃薯类，不仅可补充维生素，还有清内热、去瘟毒作用。此外，在冬季上市大白菜、圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡 萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等蔬菜中维生素含量均较丰富。只要 经常调换品种，合理搭配，还是可以补充人体维生素需要的。冬季 的寒冷，还可影响人体的营养代谢，使各种营养素的消耗量均有不 同程度的增加，应及时补充含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。另外，在冬季来临时，可有意 识地给幼儿注射一些疫苗，以预防流感、流脑、等呼吸道传染病的 发生。 温馨提示二：适应寒冷环境 人是恒温动物，体内有一套完善的体温调节系统。当冷空气进入呼吸道后，可刺激全身各系统作出相应的调节反应。但由于孩子的
儿童耳及听力保健技术规范 录自国家卫健委官网 2019年3月15日
儿童耳及听力保健技术规范 一、目的 早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。 三、内容与方法 新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 （一）检查内容。 1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。 2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。 表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标 （室内本底噪声≤45dB(A)） （二）耳及听力保健知识指导。 1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。 2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。 6．避免头部外伤和外耳道异物。 7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。 8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表
现。 （三）转诊。 出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。 1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。 2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。 3．耳声发射筛查未通过。 四、流程图