第4章局部血液循环障碍习题及答案
一、 A 型题
1 ．成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克：
A.5 ～ 10%
B.10 ～ 20%
C.20 ～ 25%
D.30 ～ 35%
E.40 ～ 50%
2 ．淤血的主要病理变化是：
A. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高
B. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高
C. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高
D. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 降低
E. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高
3 ．肝淤血的主要病变是：
A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞变性、萎缩
B. 肝小叶间静脉扩张充血，肝细胞变性、萎缩
C. 肝小叶间静脉扩张充血，小叶间结缔组织增生
D. 肝窦扩张充血，小叶间胆管和结缔组织增生
E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生
4 ．淤血指的是：
A. 毛细血管性充血
B. 静脉系统性充血
C. 动脉性充血
D. 减压性充血
E. 小静脉和毛细血管扩张充血
5 ． DIC 指的是：
A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成
B. 微循环内有广泛微血栓形成
C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成
D. 全身小动脉内有广泛性的血栓形成
E. 全身小静脉内有广泛性的血栓形成
6 ．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为：
A. 血肿机化
B. 血栓形成
C. 肉芽组织形成
D. 肉芽肿形成
E. 出血性增生性炎
7 ．混合血栓是由下列哪些成分组成的？
A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼内网罗大量红细胞
B. 纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板
C. 纤维蛋白和红细胞
D. 血栓头及尾
E. 血小板和白细胞
8 ．血栓形成的关键性始动过程是：
A. 血小板释放反应
B. 第Ⅶ因子被激活
C. 组织因子被激活
D. 凝血酶的形成
E. 血小板在血管内膜损伤局部粘附和堆积
9 ．新生的血管穿过阻塞的血栓，从而使阻塞两端血流重新恢复，称为：
A. 血栓溶解
B. 再通
C. 透明变性
D. 液化性坏死
E. 纤维蛋白溶解
10 ．病人下腹部挤压伤伴下肢粉碎性骨折，几天后死亡，解剖发现脑白质有许多红色斑点，这些斑点可能是：
A. 从骨折处来的脂肪栓塞
B. 腘静脉脓毒性血栓形成
C. 股静脉血栓形成
D. 脑动脉粥样硬化
E. 筛状软化灶
11 ．引起肺出血性梗死的主要原因是：
A. 肺静脉淤血，肺动脉阻塞，侧枝循环不能建立
B. 肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧枝循环不能建立
C. 左心衰竭、肺静脉回流受阻
D. 肺动脉及支气管动脉同时阻塞
E. 肺静脉及支气管动脉同时阻塞
12 ．下列有关肝淤血的叙述中，哪项不正确：
A. 中央静脉扩张
B. 肝细胞脂肪变性
C. 小叶间静脉扩张
D. 肝细胞萎缩
E. 肝窦扩张
13 ．下列肺淤血的叙述中，哪项是错误的？
A. 肺泡壁毛细血管扩张
B. 肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出
C. 肺泡腔内有水肿液
D. 可发生漏出性出血
E. 常可见心力衰竭细胞
14 ．下列何器官于休克时将受到最严重侵犯：
A. 肾小腺
B. 肾脏
C. 心脏
D. 肺脏
E. 肝脏
15 ．股静脉血栓形成可引起：
A. 肺动脉栓塞
B. 脑动脉栓塞
C. 肠系膜动脉栓塞
D. 下肢坏疽
E. 门静脉栓塞
16 ．脂肪栓塞患者，一般死亡原因为：
A. 动脉系统栓塞
B. 脂肪分解产生自身中毒
C. 脑小动脉栓塞
D. 肺水肿和心功能不全
E. 肾小动脉栓塞
17 ．下肢深静脉内血栓完全机化大多需要：
A. 一周
B. 二周
C. 六天
D. 七天
E. 八天
18 ．肝的 Zahn 梗死见于下列哪种情况？
A. 肝动脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 充血性心力衰竭
D. 肝静脉分支阻塞
E. 肝内门静脉阻塞
19 ．急性缺血时，下列哪组因素是细胞损伤机制中最重要的：
A. 线粒体皱缩，糖酵解，钠的外流
B. 核糖体解离、糖酵解，核损伤
C. 液体聚集，蛋白合成减少，核损伤
D.ATP 减少，钙内流增加，膜受损
E. 线粒体增生，溶酶体酶释放，膜损伤
20 ．肺内小的动脉分支阻塞会有什么后果？
A. 出血性梗死
B. 贫血性梗死
C. 液化性坏死
D. 凝固性坏死
E. 一般不引起严重后果
21 ．心衰细胞见于
A ．左心衰时肺泡腔内
B ．右心衰时肺泡腔内
C ．肺水肿时肺泡腔内
D ．肝淤血时肝脏内
E ．脾淤血时脾脏内
22 ．延续性血栓的形成顺序为
A ．白色血栓、混合血栓、红色血栓
B ．混合血栓、红色血栓、白色血栓
C ．红色血栓、白色血栓、混合血栓、
D ．混合血栓、白色血栓、红色血栓
E ．红色血栓、混合血栓、白色血栓
23 ．栓子运行一般
A ．顺压力运行
B ．逆压力运行
C ．交叉运行
D ．逆血流运行
E ．顺血流运行
24 ．大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是
A ．脑栓塞
B ．心肌梗死
C ．心脏破裂
D ．肺梗死
E ．急性心力衰竭和呼吸衰竭
25 ．脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为
A ．多呈地图状、灰白色、界限清楚
B ．多呈不规则形、暗红色、界限不清
C ．多呈楔形、暗红色、界限不清
D ．多呈地图状、暗红色、界限不清
E ．多呈楔形、灰白色、界限清楚
26 ．肺梗死患者胸痛的主要原因是
A ．肺通气障碍
B ．梗死区胸膜炎
C ．坏死组织刺激支气管
D ．出血灶刺激支气管
E ．以上都不是
27 ．健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为
A ．过敏性休克
B ．羊水栓塞
C ．心力衰竭
D ．肺水肿
E ．血型不合引起急性溶血
28 ．血栓的结局不包括
A ．梗死
B ．溶解、吸收
C ．钙化
D ．机化
E ．再通
29 ．风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是
A ．白色血栓
B ．红色血栓
C ．混合血栓
D ．透明血栓
E ．血凝块
30 ．皮肤、粘膜、浆膜少量出血，在局部可见
A ．积血
B ．淤血
C ．血肿
D ．瘀点
E ．凝血块
31 ．急性左心衰竭时常引起
A ．下肢象皮肿
B ．肺水肿
C ．胫前皮下粘液水肿
D ．眼睑水肿
E ．肝淤血
二、 X 型题
32 ．透明血栓可见于
A. 微动脉
B. 微静脉
C. 毛细血管
D. 中型静脉
33 ．引起缺血的常见原因有：
A. 动脉痉挛
B. 动脉栓塞
C. 静脉血栓形成
D. 大出血后
E. 久病卧床
34 ．促进血栓形成的因子有：
A.ADP
B. 凝血调节素
C. 血栓素 A 2
D.vWF
E.PGI 2
35 ．透明血栓多发生在：
A. 肾小球毛细血管
B. 肺泡壁毛细血管
C. 肝门静脉分支
D. 脾静脉分支
E. 脑小静脉
36 ．血栓形成后，其可能的后果是：
A. 对人体无明显影响
B. 引起死亡
C. 肿瘤转移
D. 出血
E. 感染扩散
37 ．单纯动脉栓塞可能引起：
A. 肺梗死
B. 脑梗死
C. 肾梗死
D. 脾梗死
E. 肠梗死
38 ．关于白色血栓，下列描述哪些是正确的？
A. 白色血栓可见于风湿性心内膜炎时
B. 白色血栓主要由纤维素和血小板构成
C. 延续性血栓的头部也是白色血栓
D. 白色血栓常含化脓菌，故肉眼呈白色
E. 风湿性心内膜炎时白色血栓机化可造成瓣膜变形
39 ．慢性肺淤血的病理变化可有
A ．肺毛细血管扩张
B ．肺泡腔内水肿液
C ．肺泡隔尘细胞
D ．肺泡腔内心衰细胞
E ．肺间质纤维化
40 ．静脉血栓比动脉血栓常见是因为
A ．静脉血流缓慢
B ．静脉壁薄、容易受压
C ．有静脉瓣
D ．静脉血液的粘性较大
E ．静脉血氧含量较低
41 ．混合血栓的成分包括
A ．血小板
B ．红细胞
C ．白细胞
D ．纤维网
E ．纤维蛋白网
42 ．血栓的结局有
A ．阻塞血管
B ．软化、溶解、吸收
C ．栓塞
D ．机化
E ．钙化
43 ．脂肪栓塞可见于
第二章 局部血液及体液循环障碍 B.肝硬化可引起胃肠道淤血 单项选择题 C.下肢深静脉血栓形成可引起下肢淤血 D.股动脉血栓形成可引起下肢淤血 E.右心衰竭可引起全身性淤血 1.动脉性充血的主要病理变化是 C A.器官体积增大 1.静脉淤血可引起 C B.器官重量增加 A.器官肥大 C.小动脉和毛细血管扩张、充满红细胞 D.局部呈红色 B.实质细胞增生 C.结缔组织增生 D.器官功能增强 E.局部温度升高 1.淤血时扩张充盈的血管主要是 D A.动脉 E.多量炎细胞浸润 2.心力衰竭细胞是指肺淤血时 A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B B.静脉 C.小动脉和毛细血管 D.小静脉和毛细血管 E.毛细血管、小动脉和小静脉 B.肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C.增生的肺泡上皮细胞 D.血管内皮细胞 1.不引起淤血的是 ．．． E E.肺泡腔内的巨噬细胞 2.关于肺淤血的描述错误的是 ．．． E A.肝硬化 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.肠套叠 A.肺泡腔内可见水肿液 B.肺泡腔内可见红细胞 C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D.肺泡壁毛细血管扩张 E.肺泡壁内可见纤维素渗出 E.大隐静脉结扎 1.不符合静脉性充血的是 ．．． B 2.不符合肺淤血的描述是 B ．．． A.局部紫绀 A. 肺泡壁毛细血管扩张 B.小动脉扩张 C.局部温度降低 D.局部组织肿胀 E.间质水肿 B. 肺泡内多量中性粒细胞 C. 肺泡腔内有水肿液 D. 可发生漏出性出血 E. 常可见心力衰竭细胞 1.男性，40 岁，慢性活动性肝炎伴肝硬化，符合 2.可引起慢性肺淤血的有 C 该患者的症状是 E A. 肝硬化 A.颈静脉怒张 B. 左心衰竭 B.下肢大隐静脉曲张 C.下肢象皮肿 C. 右心衰竭 D. 肺动脉主干血栓栓塞 E. 大叶性肺炎肉质变 D.皮肤粘液性水肿 E.脐周静脉高度扩张 2.符合肺淤血的描述是 C 1.不符合静脉性充血的描述是 ．．． D A. 肺泡壁变薄 B. 肺泡腔内纤维素渗出 A.可引起出血 C. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D. 肺大泡形成 B.可引起间质增生 C.可引起血栓形成 D.可引起实质增生 E.可引起器官硬化 E. 肺肉质变 2.符合肺淤血的描述是 A A. 肺泡壁毛细血管扩张 B. 肺泡内多量中性粒细胞 C. 支气管鳞状上皮化生 1.不符合静脉性充血的描述是 ．．． D A.妊娠子宫可引起下肢淤血
第三章局部血液循环障碍 教学目的 明确充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的概念，掌握其发生机理、病理、病变化及对机体影响。 教学时间 2学时 教学方法 1、复习生理内容； 2、联系正常生理对比异常变化。 教具：动、静脉性充血挂图 标本：充血、淤血、梗死、槟榔 切片：显微镜示教——充血、淤血、出血 演示：栓塞试验，兔、蛙脂肪栓塞 幻灯：正常循环和各循环障碍幻灯片 教学重点、难点 1、明确概念 2、阐明发病原因、机理、类型，以及对机体影响 3、重点是结合临床和标本，讲明各血循障碍的病理变化 教学内容 第三章局部血液循环障碍 复习生理内容 一、概念 血液循环——血液在心血管系统中周而复始地流动过程。 二、血循环生理的作用 运送O2、营养物质 清除代谢产物、CO2 运送激素、传递热 调节：神经- 体液，并与其它系统尤其是呼吸、血液、泌尿系统的活动互相依存，互相制约的关系。 一般疾病情况下，由于心血管系变化血循障碍。首先通过神经- 体液的调节作用，发生代偿，维持正常血循，一旦失偿血循障碍。 三、类型 心脏机能障碍心肌负荷过重 全身性血循障碍原因（心血管变化）心肌血液供应不足全身各器管 心肌损害血循障碍 心包疾病 血管变化 血液质量变化（血液总量、成分、理化性状）
局部性血循障碍原因器官组织血量改变、流速变化 血管腔堵塞管腔内容物改变→血管异常（充血、瘀血） 血栓、栓塞 血管壁完整性破坏（水肿、出血） 四、淋巴循环障碍 淋巴循环：组织液淋巴毛细管淋巴液 ↓ 白细胞 彼此汇合淋巴管胸导管、右淋巴干静脉此循环过程也可发生障碍。 第一节充血 一、概念 局部组织的血管内液含量比正常增多现象。 充血：hyperemia指局部血管组织血管扩张，流入的血液增多，含血量增多的现象，根据充血的原因、性质、发生的机理不同分为： 动脉性充血——常见的充血 静脉性充血——淤血 二、充血（动脉性充血）arferial hyperemia 1、概念 由于小动脉扩张而流入局部组织和血管中的血量增多的现象，此时静脉回流正常。 2、分类 生理性充血组织、血管机能活动增强时发生，如妊娠子宫、食后胃肠。 充血病理性充血血管运动性充血（神经性充血、轴突反射性充血） 减压后充血（贫血后充血） 侧枝性充血 炎性充血 3、原因 机械等刺激 炎症早期变化 机体反应增高 总之是由于舒血管神经兴奋或缩血管神经抑制，血管扩张性物质释放（组胺、激肽）。 4、机制 神经性充血病因→感受器→反射性刺激缩血管神经抑制→充血 皮肤、粘膜→刺激后→轴突反射 机体→生物活性物质释放→血管壁平滑肌紧张度↓ 贫血后充血由于缺血→局部代谢产物蓄积（组胺等）→ 舒血管神经兴奋 压迫时→血管紧张度↓→外力突然 撤去→血液迅速流入——→血管扩张充血 侧技性充血这是一种代偿机能 5、病理变化
局部血液循环障碍习题及答案 1．槟榔肝是由____引起的： A．肝脂变 B．肝水变性 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化 2．下列哪项不是慢性淤血的后果： A．实质细胞的增生 B．出血 C．含铁血黄素沉积 D．间质细胞增生 E．可并发血栓形成 3．下列哪个器官易发生出血性梗死？ A．心 B．肾
C．肺 D．脑 E．脾 4．股静脉血栓脱落常栓塞： A．下腔静脉 B．右下肢大静脉 C．右心房 D．右心室 E．肺动脉 5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死？ A．肺梗死 B．脑梗死 C．肠梗死 D．肾梗死［医学教育网搜集整理］ E．脾梗死 6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：
A．肺、肝及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道 C．脑、肺及胃肠道 D．肾、肺及胃肠道 E．脾、肺及胃肠道 7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外 A．急死 B．肺梗死 C．间质性肺炎 D．肺动脉高压 E．右心房扩大 8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于 A．肺动脉 B．脑动脉 C．肝动脉 D．心冠状动脉
E．以上均不是 9．栓子是： A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落 C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气 E．以上都不是［医学教育网搜集整理］ 10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于： A．肺动脉 B．下腔静脉 C．右心房 D．右心室 E．右下肢大静脉 11．下述关于肺淤血的描述哪一项是错误的？ A．肺泡壁毛细血管扩张 B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C．肺泡腔内有水肿液 D．可发生漏出性出血 E．常可见心衰细胞 12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生？ A．阻塞血流［医学教育网搜集整理］ B．机化 C．脱落 D．钙化 E．血流完全恢复正常 13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥？ A．中央静脉扩张 B．肝窦扩张 C．肝细胞有萎缩 D．门静脉扩张 E．部分肝细胞脂变
病理学复习题及答案 第一部分组织和细胞的损伤与修复 单选题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强A: A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于A: A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和
单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是 8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：D A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：B A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 11．细胞水肿发生的机理是：B A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：E
第三章局部血液循环障碍 1．淤血是静脉性充血，血液淤积于毛细血管和小静脉内， 动脉性充血：大体：色鲜红，体积增大肿胀，温度增高；镜下：细动脉及毛细血管扩张充血淤血在临床上有重要意义，重要而常见的为肺和肝淤血。 静脉性充血（瘀血）： 重要器官瘀血： (1) 肺淤血：多见于左心衰竭。长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化；镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将
其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。 (2) 肝淤血：多见于右心衰竭。长期肝淤血时，肝小叶中央静脉淤血坏死．肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔．故有槟榔肝之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血管扩张 第三节血栓形成 一、概念：活体的心血管内血液成分析出、黏集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。 二、形成条件 1．心血管内膜损伤2．血流状态的改变(1) 血流缓慢： (2) 涡流形成3．血液凝固性增高 静脉比动脉发生血栓多4倍，下肢比上肢多3倍。 四种血栓的比较 类型形成条件主要成分形态特征 白色血栓 (pale ~)血流较快时，主要见于心瓣膜 血小板 白细胞 灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血 管相连
混合血栓 (mixed ~)血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或 内膜损伤处为起点 血小板 红细胞 粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、 与褐色相间 红色血栓 (red ~)血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延 续性血栓尾部 红细胞 纤维蛋白 红、湿润、有弹性、但易干枯、脱 落 透明血栓 (hyaline ~)弥散性血管内凝血、微循环 纤维蛋白 血小板 镜下可辨 再通：在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。 第三节栓塞 一、栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。二、血栓栓塞对机体的影响 血栓栓塞是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。 1．肺动脉栓塞来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉双重血液供应，故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。如栓子较大，栓塞于肺动脉主干或大分支，或栓子数目多，造成肺动脉分支广泛栓塞，则可导致急性肺、心功能衰竭，甚至发生猝死。 2．体循环动脉栓塞左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。 第四节梗死infarction 一、概念器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。 三、类型和病理变化 1．贫血性梗死发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
第4章局部血液循环障碍习题及答案 一、 A 型题 1 ．成人短时间出血量超过循环血量的多少就可能发生休克： A.5 ～ 10% B.10 ～ 20% C.20 ～ 25% D.30 ～ 35% E.40 ～ 50% 2 ．淤血的主要病理变化是： A. 小动脉和毛细血管扩充血，血中 O 2 含量升高 B. 小动脉和毛细血管扩充血，血中 CO 2 升高 C. 小静脉和毛细血管扩充血，血中 O 2 含量升高 D. 小静脉和毛细血管扩充血，血中 CO 2 降低 E. 小静脉和毛细血管扩充血，血中 CO 2 升高 3 ．肝淤血的主要病变是： A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩充血，肝细胞变性、萎缩 B. 肝小叶间静脉扩充血，肝细胞变性、萎缩 C. 肝小叶间静脉扩充血，小叶间结缔组织增生 D. 肝窦扩充血，小叶间胆管和结缔组织增生 E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生 4 ．淤血指的是： A. 毛细血管性充血 B. 静脉系统性充血 C. 动脉性充血 D. 减压性充血 E. 小静脉和毛细血管扩充血 5 ． DIC 指的是： A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成 B. 微循环有广泛微血栓形成 C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成 D. 全身小动脉有广泛性的血栓形成 E. 全身小静脉有广泛性的血栓形成 6 ．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为： A. 血肿机化 B. 血栓形成 C. 肉芽组织形成 D. 肉芽肿形成 E. 出血性增生性炎 7 ．混合血栓是由下列哪些成分组成的？ A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼网罗大量红细胞 B. 纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板 C. 纤维蛋白和红细胞 D. 血栓头及尾 E. 血小板和白细胞 8 ．血栓形成的关键性始动过程是：
2018年临床执业医师病理学练习题：局部血液循环障碍（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 二、A2 1、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变： A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、肝硬化 2、有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变: A、肺泡壁毛细血管扩张充血 B、肺泡腔内有红细胞 C、肺泡腔内有心力衰竭细胞 D、肺泡腔内有蛋白性液体 E、以上各项病变都可出现 3、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变： A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、肝硬化 4、有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软其死亡原因最可能是下列哪一项：
A、心肌梗死 B、脑出血 C、动脉瘤破裂 D、肺动脉栓塞 E、心力衰竭 三、B 1、A.心房纤颤时脑软化 B.肝硬化时食管静脉曲张 C.雷诺病 D.槟榔肝 E.急性阑尾炎 <1> 、栓塞 A B C D E <2> 、充血 A B C D E <3> 、淤血 A B C D E <4> 、局部贫血： A B C D E <5> 、侧支循环建立： A B C D E 2、A.梗死灶地图形 B.梗死灶锥体形 C.梗死灶节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死灶发生出血 <1> 、心肌梗死
血液循环障碍A型题 40￣62条二、X型题 63￣102条 一、单项选择题(A型题) 40.急性肺淤血较特异的症状是( ) A.胸闷 D.铁锈色痰 B.呼吸困难 E.心悸 C.粉红色泡沫痰 41.不会引起肺淤血的心脏病是( ) A.高血压性心脏病 D.心肌梗死 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病 C.肺源性心脏病 42.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是( ) A."心力衰竭细胞" D.纤维蛋白 B.水肿液 E.尘细胞 C.炎症细胞 43."心力衰竭细胞"最常见于( ) A.右心衰竭 D.肺褐色硬变 B.间质性肺炎 E.冠心病 C.弥漫性肺纤维化 44."心力衰竭细胞"是指( ) A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞\par C.褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞 45.引起肺褐色硬化(brown induration)的疾病是( ) A.肺动脉栓塞 D.肺动脉瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 C.矽肺 46.槟榔肝(Nutmeg liver)内可见( ) A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死 B.肝小叶结构破坏 E.门静脉分支扩张淤血 C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 47.在对血栓(thrombus)的叙述中，属于错误的是( ) A.心瓣膜上的血栓为赘生物 D.球形血栓常发生在左心房 B.透明血栓常发生在毛细血管 E.血栓可转为静脉石或动脉石 C.Zahn线是混合血栓的镜下特点 48.混合血栓(mixed thrombus)通常见于( ) A.静脉血栓尾部 D.动脉血栓头部 B.毛细血管内 E.静脉血栓体部 C.心瓣膜闭锁缘 49.混合血栓巨体形态特点不应该是( )
第一章局部血液循环障碍 一、名词解释 1. 槟榔肝（nutmeg liver） 答案： a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。 2. 心衰细胞（heart failure cell） 答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。 3. 血栓形成（thrombosis） 答案： a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。 4. 混合血栓（mixed thrombus） 答案： a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。 5. 透明血栓（hyaline thrombus） 答案： a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。 6. 栓塞（embolism） 答案： a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。 7. 梗死（infarct） 答案：a动脉血流中断；b无有效侧支循环；c局部组织缺血性坏死。 二、判断题 1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 答案：错误 2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。 答案：错误 3. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。 答案：错误 4. 混合血栓又称为层状血栓。 答案：正确 5.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。 答案：错误 6. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。
答案：错误 三、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 心衰细胞见于 A. 左心衰竭时肺泡腔内 B. 右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 答案： A 2. 静脉性充血时局部静脉血液回流 A. 增多 B. 减少 C. 不变 D. 增多和减少交替进行 E. 减少，同时伴有左心衰竭 答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道 D. 肾、肺及胃肠道 E. 脾、肺及胃肠道 答案： C 4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为 A. 支气管黏膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 单核细胞
1.锁骨骨折所造成的锁骨下静脉损伤可引起空气栓塞。 答案：对 2.血栓形成对机体有害无益。 答案：错 3.瘫痪病人易发生下肢血栓形成是因为血流缓慢。 答案：对 4.坏死组织.渗出物.血栓均可发生机化。 答案：对 5.下肢静脉血栓脱落可引起肾梗死。 答案：错 6.冠心病患者冠状动脉持续痉挛可引起心肌梗死。 答案：对 7.脑梗死为凝固性坏死。 答案：错 8.动脉性充血在某些情况下也可以引起严重后果。 答案：对 9.实质性器官的严重淤血最后可导致组织坏死。 答案：对 10.发生梗死的小肠形状为节段状。 答案：对 11.发生心肌梗死时梗死的心肌呈不规则的地图形。 答案：对 12.慢性肺淤血时肺泡壁明显变薄。 答案：错 14.氮气栓塞发生的前提是气压骤然下降。 答案：对 15.空气栓塞发生的前提是静脉有破损。 答案：对 16.空气气泡具有膨胀性和压缩性。 答案：对 17.羊水栓子可以通过破裂的子宫静脉窦进入血液循环。答案：对 18.肺出血性梗死病灶与周围正常组织分界清楚。 答案：错 19.血栓形成最常见的形成条件是心血管内膜损伤。 答案：对 20.红色血栓构成完整血栓的体部。 答案：错 21.白色血栓构成完整血栓的尾部。 答案：错 22.来自门静脉系统的栓子造成肝脏内门静脉分支的栓塞。答案：对 23.栓子随血流栓塞于相应口径的血管腔。 答案：对 24.粉碎性骨折可引起脂肪栓塞。 答案：对 25.羊水栓塞主要是羊水中的液体成分造成堵塞。
26.贫血性梗死好发于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官。 答案：对 27.肾梗死病灶的切面呈灰白色、扇形。 答案：对 28.槟榔肝切面可见红黄相间的斑纹。 答案：对 29.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞。 答案：对 30.大量空气从静脉破损处入血可在心腔形成泡沫血造成阻塞。 答案：对 31.情绪激动时面部充血属于生理性充血。 答案：对 32.静脉性充血亦称淤血，可发生于局部或全身。 答案：对 33.出血是由心脏或血管破裂所致。 答案：错 34.血栓形成过程中最先形成的血栓是红色血栓。 答案：错 35.透明血栓的主要成分是血小板。 答案：错 36.脑动脉血栓栓塞时，其栓子来自 A.左心 B.右心 C.体静脉 D.肺动脉 答案：A 37. A.血栓 B.栓子 C.栓塞 D.血栓形成 答案：B 38.下列器官中最易发生出血性梗死的是 A.心 B.肾 C.肠 D.肝 答案：C 39.心衰细胞是指心衰时出现的 A.含脂褐素的心肌细胞 B.吞噬脂质的巨噬细胞 C.肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 D.肺泡内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞答案：D 40.门静脉回流受阻时可引起淤血的器官是 A.脑 B.肝 C.肺 D.脾 答案：D 41.槟榔肝的形成原因是 A.肝脂肪变性 B.肝细胞水肿 C.肝慢性淤血 D.肝细胞萎缩 答案：C 42.构成血栓头部的主要成分是 A.纤维蛋白 B. C.红细胞 D.白细胞 答案：B 43.气体栓塞可发生于下列情况，除了 A.静脉注射时 B. C.单纯骨折时 D.潜水作业时
1. 不属于淤血后果的是 A.水肿 B.出血 C.实质细胞变性坏死 D.上皮组织化生 E.纤维结缔组织增生 考生答案：A 参考答案：D 答案解释:淤血往往导致局部组织或器官缺氧，对人体不利，其对机体的影响的大小取决于淤血发生的速度、程度、持续时间、侧支循环建立的状况等因素。轻度、短时间的淤血，后果轻微，仅引起局部器官的功能降低、代谢减弱，且引起淤血的原因去除后，其功能、代谢可逐渐恢复正常。但长期淤血可引起： 1.淤血性水肿淤血使毛细血管内流体静压升高，加上缺氧使毛细血管壁通透性增加，血管内液体逸出，导致局部组织水肿，而影响相应器官的功能。 2.淤血性出血严重淤血缺氧使毛细血管壁通透性明显增高时，除液体外出外，红细胞也可漏出到血管外，形成淤血性出血。 3.组织损伤淤血导致局部缺氧以及局部代谢产物的堆积、刺激，可引起实质细胞发生萎缩、变性或坏死。 4.淤血性硬化长期慢性淤血，间质纤维组织增生，以及网状纤维胶原化（网状纤维互相聚合形成胶原纤维），使器官逐渐变硬，称淤血性硬化，如长期慢性肝淤血引起的淤血性肝硬化。 得分：0 分（此题满分：2分） 2. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A.心力衰竭细胞 B.纤维蛋白 C.嗜伊红色水肿液 D.中性粒细胞 E.黏液 考生答案：A 参考答案：C 答案解释:肺淤血由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿 得分：0 分（此题满分：2分） 3. 肺脏严重淤血时不出现改变是 A.合并感染 B.透明膜形成 C.肺泡出血
D.肺泡水肿 E.肺泡内含铁血黄素 考生答案：E 参考答案：B 答案解释:慢性肺淤血由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液，其中可见红细胞，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解释放出棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞（图3-1）。长期慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生，使肺质地变硬，同时大量含铁血黄素在肺间质和肺泡腔中沉积，肺组织呈深褐色，称肺褐色硬化。临床上患者出现气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。 得分：0 分（此题满分：2分） 4. 下列各项中属于白色血栓的是 A.延续性血栓的体部 B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D.基底动脉的血栓 E.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 考生答案：E 参考答案：E 答案解释:白色血栓常位于血流较快的心腔、心瓣膜和动脉内。而静脉内的白色血栓往往并不独立存在，而是延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观，白色血栓呈灰白色小结节状或疣状，表面粗糙，质实，与心血管壁黏着紧密，不易脱落。镜下观，主要由血小板和少量的纤维蛋白构成，故又称为血小板血栓。 得分：2 分（此题满分：2分） 5. 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是 A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.延续性血栓 考生答案：C 参考答案：A 答案解释:混合血栓的定义 得分：0 分（此题满分：2分）
病理学主治医师：局部血液循环障碍考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是（ ）A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周 本题答案： 2、单项选择题 肺梗死（ ）A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死灶化脓 本题答案： 3、单项选择题 下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于（ ）A.脑 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾 本题答案： 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、单项选择题 心肌梗死（）A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死灶化脓 本题答案： 5、单项选择题 肠梗死（）A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死灶化脓 本题答案： 6、单项选择题 下述关于梗死的描述中，哪一项是错误的（）。A.双重血液循环的器官不易发生梗死 B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C.动脉的痉挛促进梗死的形成 D.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生 E.梗死是由动脉阻塞引起的 本题答案： 7、单项选择题 淤血是指（）A.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多 B.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积 C.流入组织或器官的血液过多 D.血液在静脉中发生凝固的状态 E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内 本题答案： 8、单项选择题 促进血小板黏集反应的因子主要是（）A.ADP和前列环素
病理学《局部血液循环障碍》考试题及答案 一、单选题（共116道） 133．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外 A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张 134.透明血栓最常见于( ) A．小动脉B．小静脉C．毛细血管D．中静脉E．中动脉 135.致使肺梗死的血栓栓子一般来自( ) A．静脉系统或右心的血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落 D．左心房附壁血栓E．动脉及左心房的血栓脱落 136.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为( ) A．肿瘤的转移B．脂肪栓塞C．气体栓塞D．肿瘤细胞栓塞E．血栓栓塞 137.栓子运行一般( ) A．顺压力运行B．顺血流运行C．逆压力运行D．逆血流运行E．交叉运行 138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是( ) A．动脉系统栓塞B．脂肪分解产物引起中毒C．肾小动脉栓塞D．脑小动脉栓塞 E．肺水肿和心功能不全 139.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( ) A．肺不张B．氮气气体栓塞C．肺气肿D．血栓栓塞E．空气栓塞 140.最常见的栓子是( ) A．脱落的肿瘤细胞团B．空气C．血栓D．羊水E．寄生虫 141.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为( ) A．血栓再通B．血栓机化C．血栓软化D．血栓钙化E．血栓栓塞 142.槟榔肝是由____引起的： A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化 143.诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分( ) A．脑动脉B．子宫腔内C．肺泡腔内D．细支气管内E．肺小动脉和毛细血管 144.妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是( ) A．脂肪栓塞B．气体栓塞C．肿瘤细胞栓塞D．羊水栓塞E．血栓栓塞 145.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A．血栓形成B．梗死C．血管阻塞D．栓塞E．血栓栓塞
病理学考试局部血液循环障碍习题及答案
第4章局部血液循环障碍习题及答案 一、 A 型题 1 ．成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克： A.5 ～ 10% B.10 ～ 20% C.20 ～ 25% D.30 ～ 35% E.40 ～ 50% 2 ．淤血的主要病理变化是： A. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 B. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 C. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 D. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 降低 E. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 3 ．肝淤血的主要病变是： A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞变性、萎缩 B. 肝小叶间静脉扩张充血，肝细胞变性、萎缩 C. 肝小叶间静脉扩张充血，小叶间结缔组织增生 D. 肝窦扩张充血，小叶间胆管和结缔组织增生 E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生 4 ．淤血指的是： A. 毛细血管性充血 B. 静脉系统性充血 C. 动脉性充血 D. 减压性充血 E. 小静脉和毛细血管扩张充血 5 ． DIC 指的是： A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成 B. 微循环内有广泛微血栓形成 C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成 D. 全身小动脉内有广泛性的血栓形成 E. 全身小静脉内有广泛性的血栓形成 6 ．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为： A. 血肿机化 B. 血栓形成 C. 肉芽组织形成 D. 肉芽肿形成 E. 出血性增生性炎 7 ．混合血栓是由下列哪些成分组成的？ A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼内网罗大量红细胞 B. 纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板 C. 纤维蛋白和红细胞 D. 血栓头及尾 E. 血小板和白细胞 8 ．血栓形成的关键性始动过程是：
多选题： 1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是： A．血管内皮细胞 B．脂肪细胞C．纤维结缔组织 D．实质细胞2．健康的肉芽是： A．鲜红色B．对细菌的侵入有抵抗力 C．触之易出血 D．分泌物多3．下列哪些情况可以出现机化过程? A．手术中所使用的缝线残留于组织中B．较大的血肿C．组织内死亡的寄生虫虫卵D．心肌梗死4．下列情况有增生性改变的有： A．再生 B．机化 C．化生 D．肿瘤 5．下列记述中哪些是错误的? A．移行上皮可现鳞状上皮化生 B．胃粘膜上皮可出现肠上皮化生 C．宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 D．呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生 1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是： A．双重血循环 B．组织疏松 C．淤血 D．动脉树枝状分布2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是： A．损伤内皮细胞释放组织因子 B．损伤内皮释放二磷酸腺苷 C．裸露的胶原纤维吸附血小板 D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子 3．淤血的病理变化及后果 A．淤血性水肿 B．淤血性出血 C．实质细胞变性 D．血压降低 4．脾贫血性梗死的肉眼形态： A．梗死灶为灰白色 B．切面呈扇形或楔形 C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面 D．梗死灶周围有充血出血带 1．纤维素样坏死可见于 A．风湿病 B．大叶性肺炎C．恶性高血压 D．纤维素性炎症 2．良性高血压时血压持续性升高是因为 A．小动脉壁发生玻变 B．细动脉发生玻变 C．细动脉发生纤维素样坏死 D．小动脉内膜因纤维增生而增厚 3．风湿病的特征性病变是 A．结缔组织的纤维素样坏死 B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积
C．肉芽组织最后形成的疤痕 D．肉芽肿的形成 4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A．左心室大小接近正常 B．右心室大小接近正常 C．肝淤血 D．左心房大小接近正常 5．典型的风湿小体由下列成分构成 A．阿少夫细胞 B．纤维母细胞 C．纤维素样坏死 D．上皮样细胞 6．动脉粥样硬化症有以下特征 A．腹主动脉最为严重B．可形成夹层动脉瘤 C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成 7．有关风湿病正确的论述是 A．常有皮下结节及环形红斑 B．常有细菌性栓塞小脓肿 C．常有动脉炎 D．常导致关节畸形。 8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有： A．斑块内出血 B．溃疡形成 C．血栓形成 D．化脓 1．慢性支气管炎可导致 A．支气管扩张症 B．支气管管腔狭窄 C．肺气肿 D．支气管性哮喘 2．鼻咽癌的特点是 A．早期就可发现鼻咽部明显肿块 B．以低分化鳞癌最为多见 C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞 D．往往早期发生淋巴道转移 3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起 A．间质性肺炎所致的间质纤维化 B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C．间质性肺气肿 D．支气管扩张症 4．硅肺对人的危害在于 A．引起肺心病 B．并发肺结核 C．引起肺纤维化影响气体交换 D．晚期常发肺癌 5．哪些是慢性支气管炎的典型病变 A．粘膜腺体肥大增生 B．平滑肌肥大 C．杯状细胞增生 D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润 1．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A．新月体肾小球肾炎
第三章局部血液循环障碍 一、目的与要求 1.掌握充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念；掌握淤血的原因和后果；掌握血栓形成的条件和机制；掌握栓子运行途径的规律。 2.熟悉肝、肺淤血的病理变化特点；熟悉血栓形成的过程和类型、血栓的结局和对机体的影响；熟悉栓塞的类型和后果；熟悉梗死的病变及类型。 3.了解出血的概念、原因、病理变化和后果；了解梗死的原因和形成条件。 二、作业与练习 【名词解释】 1.充血 2.动脉性充血 3.静脉性充血 4.心力衰竭细胞 5.肺褐色硬化 6.槟榔肝 7.出血 8.血栓形成 9.栓塞10.梗死 【填空】 1.举出五种常见的局部血液循环障碍、、 、、。 2.充血根据发生机理可分为和两种类型。 3.在高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，动脉性充血可造成等严重后果。 4.静脉性充血的主要原因有、 和。 5.肺淤血多由心衰竭引起，而心衰竭可引起肝淤血。 6.槟榔肝切面出现红黄相间，其中红是由于；黄是由于。
7.持续淤血的常见后果有、、 和。 8.出血根据发生机制可分为和。 9.出血时血液流人组织间隙或体腔称，组织内局限性大量出血可形成，上消化道出血可表现为 和，皮肤粘膜的少量出血在局部可看到和。 10.出血对人体的影响依出血的、、和 不同而异。 11.血栓形成的条件有、、 。 12.血栓的类型有、、 和。 13.白色血栓主要由和少量构成，它的特点是容易，不容易。 14.微血栓主要由构成，最常见于。 15.血栓的结局有、、。 16.血栓形成对机体的不利影响有、、 、。 17.来自体静脉及右心的栓子常栓塞到，来自门静脉系统的栓子栓塞于。 18.栓塞的类型有栓塞、栓塞、栓塞、 栓塞及栓塞,其中最常见的是栓塞。 19.脑血栓是指脑动脉而造成管腔阻塞，脑栓塞则是指脑动脉中阻塞管腔，二者均可造成脑。 20.梗死根据含血量的多少可分为和 两大类。 21.梗死的原因有、、、
西医综合-病理学局部血液及体液循环障碍 (总分：29.00，做题时间：90分钟) 一、不定项选择题(总题数：28，分数：29.00) 1.下肢动脉血栓栓塞最常来源于 A.右心 B.左心√ C.主动脉 D.髂动脉 下肢动脉血栓栓塞最常来源于左心，占80%。 2.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A.心力衰竭细胞 B.纤维蛋白 C.伊红色水肿液√ D.中性粒细胞 E.黏液 急性肺淤血时(与慢性肺淤血不同)，肺泡腔内的主要成分是伊红色水肿液，其内可见漏出的红细胞，由于时间短，心力衰竭细胞不会很多，更不会发生淤血性硬化。 3.易发生贫血性梗死的脏器是 A.脾、心、肾√ B.脾、心、肺 C.肾、心、肺 D.心、脑、肠 贫血性梗死(白色梗死)常见于：脾、肾、心。肉眼观：梗死灶灰白，其边缘有暗红色带。镜下观：坏死灶与正常组织交界处有充血、出血反应带。 4.白色血栓一般由哪些成分构成 A.血小板√ B.白细胞√ C.纤维素√ D.红细胞√ 白色血栓由血小板小粱、中性粒细胞、纤维素和少量红细胞构成。 5.透明血栓最常见于 A.小静脉 B.小动脉 C.中型动脉 D.大静脉 E.毛细血管√ 透明血栓最常见于毛细血管。 6.混合性血栓可见于 A.静脉内柱状血栓尾部 B.毛细血管内血栓 C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D.动脉血栓头部 E.心室附壁血栓√ 心室附壁血栓及动脉瘤内的血栓都是析出性血栓和凝固性血栓交替的混合性血栓。 7.肺梗死常为出血性梗死，其原因是 A.双重血液循环√ B.组织疏松√
C.淤血√ D.动脉呈树枝状分布 动脉呈树枝状分布与肺梗死常为出血性梗死无关。 8.心房颤动时，左心房内的球形血栓是 A.混合血栓√ B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.延续血栓 心房纤颤时左心房内的球形血栓是混合血栓。 9.下列哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死 A.心、肺、肠 B.心、脾、肠 C.心、脾、肾√ D.心、肾、肺 E.心、肾、肠 贫血性梗死见于组织结构比较致密，侧支循环不充分的器官，如心、脾、肾。 10.动脉内血栓形成最重要的因素是 A.血管内血流缓慢 B.血流轴流消失 C.内皮细胞损伤√ D.血小板增加 血栓形成的条件目前公认由魏尔啸提出的三个条件：①心血管内皮细胞的损伤。②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。必须强调上述血栓形成的条件，往往是同时存在的。虽然心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因，但在不同的状态下，血流缓慢及血液凝固性的增高也可能是重要的因素。 11.下列各项中，属于白色血栓的是 A.延续血栓的体部 B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物√ E.基底动脉的血栓 属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。 A．血栓栓塞B．脂肪栓塞 C．空气栓塞D．羊水栓塞 E．肿瘤栓塞 (1).股骨干骨折 A. B. √ C. D. E. (2).沉箱病 A. B. C. √ D.
一选择题 A型题 1. 下列关于肺淤血的论述中，哪一项是错误的？ A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C 肺泡内有水肿液 D 可发生漏出性出血 E 常可见心力衰竭细胞 2. 下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的？ A 小叶间静脉扩张 B 中央静脉扩张 C 肝窦扩张 D 肝细胞萎缩 E 肝细胞脂肪变性 3. 槟榔肝是指： Ａ肝脂肪变性伴淤胆 B 慢性肝淤血水肿 Ｃ门脉性肝硬化Ｄ慢性肝淤血脂肪变Ｅ坏死后性肝硬变 4. 引起血小板粘集堆最重要的物质有： A 凝血酶原 B 前列腺环素 C 组织胺 D ATP E ADP 5. 下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的？ A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 动脉内血栓可为混合血栓 D 静脉内血栓多为红色血栓 E 毛细血管内血栓多为纤维素血栓 6. 下列部位中，血栓最常发生于： A 上肢静脉 B 下肢静脉 C 上腔静脉 D 下腔静脉 E 肺静脉 7. 下列哪些因素与血栓形成无关？ A 血管内膜损伤 B 血流停止 C 新生的血小板增多 D 癌组织的崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多 8. 列关于左心室附壁血栓的后果，哪项是正确的？ A 常发性肺栓塞 B 常发性脑栓塞 C 诱发心壁穿破 D 阻断心室血流 E 不易发生机化 9. 肾栓塞的栓子多来自： A 肠系膜静脉的血栓脱落 B 下肢静脉的血栓脱落 C 上肢动脉的脱落 D 右心室的含菌血栓脱落 E 腹主动脉的附壁血栓脱落 10. 混合血栓可见于： A 静脉内柱状血栓的尾部 B 毛细血管内 C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘 D 动脉血栓的头部 E 心室内附壁血栓