临床输血相关知识应知应会
临床输血管理规定
（一）输血申请前
1、做好输血前检查，进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。
2、临床经治医师严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等。
3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务，征得病人或其直系亲属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案，并记入病历保存。
（二）输血申请
1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字。临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准方可申请备血，紧急及特殊输血除外。
2、为满足患者紧急输血需求，已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血，输血科人员详细记录，签名并存档备查。临床输血申请人必须如实报告一下内容：申请
时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。
3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科，更改预约或取消申请。输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。
（三）受血者血样采集与送检
1、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血液标本。
2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样，应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集患者血样。
3、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科，紧急输血者除外。
（四）血液领取
临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。领血时要认真执行三查七对，核查合格后，双方签字。需要特别注意的是：血液一旦出库，不能再退。
（五）血液输注
1、输血开始前，由两名医护人员认真核查交叉配血报告单及血袋标签记录，检查血液外观，核对血型、品种、规格及采集时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病例。
2、输血时，由两名医护人员携带病历核对患者姓名、性
别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与交叉配血单相符，并再次核对血液后进行输注。
3、应用符合标准的输血器进行输血。除用生理盐水冲洗输液器管道外，严禁在血袋中添加任何药物。输血器至少每12小时更换一次。
4、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。如出现异常情况及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因做好记录。
5、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部。
6、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，输血完毕后血袋由用血科室保存，至少在2-6℃冰箱中保存一天。
（六）特殊用血
1、大量输血：临床一次用血、备血量等于或超过8U时要履行报批手续，需经输血科、医务处批准（紧急用血除外）。紧急用血量8U,事后应当按照以上要求补办手续。
2、RH阴性病人用血时，应当提前3天向输血科申请，以便于与市血站能够有足够的时间调集相合的血液。
3、特殊情况下，如果输血科ABO和RhD同型血液的贮存量不能满足紧急输血的需要或者血型难以鉴定或其他原因交叉配血阳性的患者需紧急输血，为保证紧急情况下的输血救治，可以非同型血液输注。输注前输血科需告知临床医生患者实验室检测的情况，临床医生需告知病人或家属非同型输注的风险，并征得病人或直系亲属同意并签字，上报医院医务处备案后方可实施，并记录入病历。（七）自体输血
1、术前自体采血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
2、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
3、对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当积极动员患者自身储血、自体输血。
4、采集血液后工作人员必须在血袋立即注明病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科室、病室、床号、采血量、采血日期、采血者。
第二章急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊 答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。 ⑴第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。⑵第二优先(黄色标志)：伤员可能有生命危险，需尽早处理。⑶第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。⑷第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么 答：⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。⑶呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。⑷心音消失。⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些 答：⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。⑶快速除颤。⑷有效的高级生命支持。⑸综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点 答：⑴按压速率至少为100次/分。⑵成人按压幅度至少为5cm；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。⑶保证每次按压后胸部回弹。 ⑷尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒）⑸避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么 答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。 6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些 答：常用药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，
关于输血应知小常识 1、一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位（约20～25 mL）。 2、一个单位的冷沉淀是多少毫升？ 200 mL 血液可提取1 单位血浆，1 单位新鲜冰冻血浆在4℃融化后的沉淀物质为 1 单位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 个单位，一袋规格约20-30 mL。 3、连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？ 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 因此，两袋血浆之间（一般都是不同献血员）需要用生理盐水输注。 4、连续输入几个单位的冷沉淀需要冲管？ 冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和（或）Ⅷ因子，输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。输注冷沉淀时，一般成人的常用剂量为每次输注8～10 个单位，冷沉淀一袋
为20～30 mL，每袋输注时间约 5 分钟内，因此，开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。现在冷沉淀规格最大的是两个单位一袋，输10 单位至少 5 袋，冲洗管道每袋之间至少50 mL生理盐水才能完全冲洗干净。 5、抢救时1 个留置针可以同时输血和其他液体吗？ 严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。输注的红细胞制剂内不可加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS 或5%GNS，否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生变质，因此需要开通另一通道。 6、同时输入两种血制品，应该先输哪一种？ 临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。同时输几种血制品时，应先输血小板。 备注：一般认为，血小板功能随着保存时间的延长而下降，要求取回后应立即输注。血小板应在取出后30 min 内输完，未输入前持续轻微晃动，但切忌剧烈摇动，以防血小板损伤，并以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平。
附件3 输血科（血库）人员应知应会一百问答 1.我国实行何种献血制度？ 答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。 2.我国法律规定献血主体是谁？ 答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。 3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？ 答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。 4.无偿献血的血液用途是如何界定的？ 答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。 输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？ 答：中心血站承担供血区域范围内血液储存的质量控制，对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。 5.临床输血管理委员会的组成和职责？ 答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。 6.医疗机构输血科（血库）的职能是什么？ 答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与
临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。 7.医疗机构如何确定临床用血计划？ 答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 8.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？ 答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。 9.医疗机构成分用血的来源？ 答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。 10.如何进行临床输血申请？ 答：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 11.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？ 答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。 12.无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？ 答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 13.临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？ 答：临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血
临床输血手册 前言 临床输血管理是医疗质量与安全管理的重点环节，包含21个条款，其中4个核心条款，为了便于学习和掌握临床输血的相关知识，保证输血的安全，特根据《等级医院评审实施细则》和《临床输血管理办法》的相关规定，制定本小册子，分为公共、医疗、护理三部分，基本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会容。不足之处，敬请指正。 4个核心条款： 1、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度 2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程 3、控制输血严重危害（SHOT）的方案与实施情况记录 4、血液贮存质量监测与信息反馈 公共篇 一、临床输血管理委员会：主任委员开刚院长每年至少召开两次会议，会议容： 1、制定审议输血规章制度 2、调查输血不良事件 3、审议年度用血计划 4、推动输血新技术（成分输血、自体输血） 二、输血培训：每年至少1次 2013年10月31日四楼礼堂集中授课，科室二次培训，科室自己考试 三、培训容： 1、输血严重危害 包括：输血不良反应（溶血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染、）、经血传播疾病、血液输注无效等 处理程序：
（1）输血不良反应：凡是发现疑似输血不良反应者，除积极抢救治疗外，还应1）发现疑似输血反应应立即报告主管医师和输血科，输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。 2）抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验 3）严重输血不良反应应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参与调查，并将调查结果通过OA上报医疗安全科。 （2）经血传播疾病： 1）向本科室主任报告，同时报告输血科、医院感染管理科、医疗安全科。 2）查找感染原因，采取有效控制措施。 （3）血液输注无效： 1）严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血 2）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。 3）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。 4）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。 2、紧急用血： 处理程序： 1）告知输血科，有合血者必须明确患者的唯一性标识，且申请单、合血管、取血单信息一致 2 ）“A级”用血无需合血，输血科在10-15分钟发出第一袋（2U）经过血型验证的O型红细胞，并注明“未经配血”。（属配合性输注，需经患方同意并签订知情同意书，临床科室主任及输血科主任批准，医务部负责人审批后实施） 3）“B级”用血：输血科收到标本后立即优先完成血型鉴定、抗体筛查试验，同时
2017年临床医师输血知识、法律法规考试 题 科别姓名成绩 一（在备选答案中只选一项正确，每题2分共40分） 1、） A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2、 A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血医疗机构可无条件临时采血自 供 3 、 A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血 C.血液取回后 D.血液取回后尽快输用 4 、 A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏 D.输血传播疾病 5、 A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋 6、4℃保存2天的血液 A B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎 7、医疗机构的医务人员违反献血法规定，将_________________的血液用于患者的，由县 级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其它直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 A、不符合国家规定标准 B、不符合国家卫生行政部门规定标准 C、质量不合格 D、非法采集
8、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（） A、八，1997.12.29 B、八，1998.10.1 C、.七，1998.10.1 D、七，1998.1.1 9、医疗机构临床用血应遵循的原则（） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 10、临床输血一次用血或备血量超过1600(或8.0U)毫升时如何申请（） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 E、以上都不是 11、最严重的早期输血并发症是（） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血（） A 500ml B 800ml C 1000ml D 1200ml 13、卫生部何年何月开始执行《临床输血技术规范》（） A 2001年2月 B 2000年10月 C 2002年8月 D 2003年6月 14、7. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（） A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 15、12. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？（） A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、 病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库 B 医生下医嘱，护士执行 C 病房工人持输血申请和血样送输血科 D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 16、.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？（） A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存 17、取回科室的血液可以再贮存吗？（） A 不能 B 能
输血相关知识题库 一、单选题 1、医疗机构临床用血应遵循的原则（） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（） A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、二级以上医疗机构输血科业务范围：（） A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行 检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 4、收领、发放血液核查内容（） A、血站名称、许可证号、献血码、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 5、输血治疗同意书，由谁来签署？（） A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 6、输血前医务人员应严格核对那些内容？（） A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 7、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供？（） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 8、科研用血也需要审批吗？（） A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 9、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内 报告当地县、以上人民政府行政主管部门？（） A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 10、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？（）
采供血技术与临床输血知识读本一、单选 1. （）年，我国卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血E、1984 2. （）年国际红十字会与红新月会联合会（IFRCC）在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。B、1991 3. （）是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。A、无偿献血 4. 《医疗机构临床用血管理办法》经卫生部部务会议审议通过，自（）起施行。B、2012年8月1日 5. 《自体输血指南》规定：每次采血不超过（）（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于 3 天。D500ml 6. AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。 A 洗涤法 7. ABO定型试验中的常见问题，描述错误的是：（）D 、Wharton 胶或血清蛋白引起缗钱状凝集，影响正定型结果。 8. CPDA的有效保存时间是（）天。C、35 天 9. Rh 血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：（）D 、若有抗D抗体产生，
男性患者可输Rh阳性血。 10. 表现为面色苍白，出汗，（），头昏目眩或呼吸急促者为轻度。B恶心23. 目前多数国家采用（）保存液保存血液。D、CPDA
11. 常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。C、24 小时 12. 储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。C、24小时 13. 从（）ml 全血制备的各种红细胞制品为1单位。B、200ml 14. 对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。A6cm×8cm 15. 对于ABO新生儿溶血病患者，应选用（）型洗涤红细胞加AB型血浆。C、O型16. 关于新鲜冰冻血浆的使用，描述正确的是：（）C 、必须达到10~15ml/kg ，才能有效 17. 国家标准要求新鲜冰冻血浆（FFP）中因子Ⅷ含量应≥（）/ml 。D、0.7IU/ml 18. 含甘油浓度20%的红细胞其保存温度为（）以下。B-120℃ 19. 急性溶血引起严重贫血时输血量无须过大，以能改善患者的（）为原则。D、缺氧症状 20. 冷沉淀是FFP在低温（）℃解冻后沉淀的白色絮状物。B、1-6 ℃ 21. 冷冻红细胞的保存期可长达（）。D、十年 22. 临床用血管理委员会的职责不含：（）D、协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准 24. 全血保存一般主要是（）的保存。A、红细胞
临床输血知识 一．输血认识的误区 （一）输全血与输成分血 1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。 2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。 3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。 4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险 （二）新鲜血与库存血 1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义 2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。
二．概述 （一）定义 1.全血 全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用 2.成分输血 成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。 （二）分类 浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞 红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞 血小板 血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆 白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋 白，特异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀， 各种凝血因子 血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等 （三）贮存条件
临床输血知识培训试 题(答案)
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小 时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献
血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对 6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血 对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为 __D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。
三甲评审应知应会（输血管理） 1、输血相关法律法规和规范主要有哪些？ 中华人民共和国《献血法》1998年10月1日实施 《临床输血技术规范》2000年10月1日实施 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施 2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？ 《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训？培训时间、地点？培训人？ 有，医院每年至少组织一次全员培训。 ①2012年9月13日培训的内容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反 应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。 主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室 ②2013年3月9日培训的内容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85 号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。 主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（北京301医院） 培训地点：病房楼11楼会议室 3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？ 输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。 4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？ 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 急救用血，事后按规定补办。 医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。 5、医院临床输血由何部门组织管理？ 临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 6、医院制定了哪些输血管理规定和规章制度？ 临床输血管理制度 临床输血管理实施细则 临床输血申请分级管理制度 临床科室及医师临床用血评价及公示制度 医院合理用血管理措施
朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充塞、安全、有用。 详尽计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 （五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。 （六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有用使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损康健的观念更加深入人心。
第七章输血知识 1.《三级综合医院评审标准》中“输血管理与持续改进” 要求100% 的内容？ （1）输血科和临床医务人员对输血制度知晓率100% （2）相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100%（3）输血前检测率100% （肝功能、乙肝五项、梅毒抗体） （4）输血治疗知情同意书签署率100 ％ （5）成分输血率100% 达至相关要求 （6）输血前评估指征或检测指标100% 符合规范要求 （7）用血适应证合格率100% 均达到相关标准 （8）输血治疗病程记录100% 符合规范要求 （9）输血申请单审核率为100% （10 ）大量用血报批审核率100% （11 ）血液的出入库记录完整率100% （12 ）血液有效期内使用率为100% （13 ）输血不良反应回报单反馈率100% （14）医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100% 。 （15）输血相容性检测报告内容完整性100 ％ 2?输血严重危害（SHOT）是指什么？ 输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。 3. 用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？ （ 1 ）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （2）同一患者一天申请备血量在800 毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （ 3 ）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上 专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 急救用血，事后按规定补办。 4. 《输血治疗知情同意书》签署的注意事项 输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的
临床用血管理委员会职责 一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范 和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； 二、评估确定临床用血的重点科室，关键环节和流程； 三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血评价 工作，提高临床合理用血水平； 四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； 五、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； 六、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
分管院长输血管理职责 一、负责临床用血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。 二、检查指导全院输血工作的实施。 三、对输血新技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。 四、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和年度总结。
输血管理办公室职责 一、在医院领导和临床用血管理委员会指导下开展工作。 二、促进科学合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。 三、负责组织供给医院临床用血，确保血液来源合法，质量安全。 四、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室进行监督、考核。 督促、检查输血科的输血管理工作，使之不断规范化。 五、积极参与临床的会诊工作，特别是疑难输血会诊，需要大量用血 手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠地利用血液及其制品。 六、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识 的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行和落实。 七、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提 出整改措施并指导实施。 八、负责组织医院临床用血管理委员会例会。 九、负责临床用血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关制 度，定期检查落实情况。 十、调查处理不良反应及输血感染性疾病。 十一、负责与六安市红十字中心血站联系协调工作。
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对
6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 4.2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml 为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5. 世界献血者日是每年的___B___。 A、 5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险？ A、800 B、 1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___
第七章输血知识 1《.三级综合医院评审标准》中“输血管理与持续改进” 要求 100% 的内容？ （1）输血科和临床医务人员对输血制度知晓率100% （2）相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100%（3）输血前检测率 100% （肝功能、乙肝五项、梅毒抗体） （4）输血治疗知情同意书签署率 100 ％ （5）成分输血率 100% 达至相关要求 （6）输血前评估指征或检测指标 100% 符合规范要求 （7）用血适应证合格率 100% 均达到相关标准 （8）输血治疗病程记录100% 符合规范要求 （9）输血申请单审核率为100% （10 ）大量用血报批审核率 100% （11）血液的出入库记录完整率 100% （12）血液有效期内使用率为 100% （13）输血不良反应回报单反馈率100% （14）医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100% 。 （15 ）输血相容性检测报告内容完整性100 ％ 2.输血严重危害（ SHOT ）是指什么？ 输血严重危害（ SHOT ）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。 3.用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审 批手续？ （1）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （2）同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （3）同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 急救用血，事后按规定补办。 4.《输血治疗知情同意书》签署的注意事项 输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用
临床输血相关知识应知应会 临床输血管理规定 （一）输血申请前 1、做好输血前检查，进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。 2、临床经治医师严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等。 3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务，征得病人或其直系亲属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。 4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。 5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案，并记入病历保存。 （二）输血申请 1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字。临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准方可申请备血，紧急及特殊输血除外。 2、为满足患者紧急输血需求，已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血，输血科人员详细记录，签名并存档备查。临床输血申请人必须如实报告一下内容：申请
时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。 3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科，更改预约或取消申请。输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。 （三）受血者血样采集与送检 1、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血液标本。 2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样，应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集患者血样。 3、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科，紧急输血者除外。 （四）血液领取 临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。领血时要认真执行三查七对，核查合格后，双方签字。需要特别注意的是：血液一旦出库，不能再退。 （五）血液输注 1、输血开始前，由两名医护人员认真核查交叉配血报告单及血袋标签记录，检查血液外观，核对血型、品种、规格及采集时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病例。 2、输血时，由两名医护人员携带病历核对患者姓名、性
德州市妇女儿童医院输血管理委员会 临床输血应知应会50问 1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么？ 答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成？ 答：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。 3、临床用血管理委员会的职责是什么？ 答：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 4、血站的血液都是100%安全的吗？ 答：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。 5、血袋标签核对的主要内容是什么？ 答：㈠血站的名称； ㈡献血编号或者条形码、血型； ㈢血液品种； ㈣采血日期及时间或者制备日期及时间； ㈤有效期及时间； ㈥储存条件。 6、悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？ 答：悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。 7、血小板应如何贮存？其有效期是多长？ 答：血小板应贮存在 22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋
临床输血管理相关知识考试试题 科室姓名职称得分 一、单选题：（在备选答案中只选一项） 1、下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？（） A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血 管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品 管理条例》 2、下列哪项是在医院采血并输注？（） A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输 血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的 互相献血 3、公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？（） A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 4、医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？（） A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友 互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时 采血自供 5、《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？（） A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即 可输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自 行储血。 6、关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？（） A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良 反应单》 7、以下除外哪一项均属于输血不良反应？（） A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血
临床输血适应症 血液科输血： （1）再生障碍性贫血： Hb>60g/L不需要输血； Hb<60g/L并伴有严重代偿不全症状或在安静时也有贫血症状时可考虑输血； 血小板减少有内脏出血、颅内出血倾向或出血指征时，应考虑预防性血小板输注或进行治疗性血小板输注。 （2）地中海贫血： 轻、中间型地中海贫血无症状时不必输血； 中间型α或β地中海贫血患者在伴有感染、妊娠而贫血显著加重时才考虑输血；重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早有规律的进行输血治疗，维持Hb在60g/L~70g/L的安全水平。 （3）6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症： 贫血症状严重，Hb<40g/L，或住院后仍有显著血红蛋白尿者，或溶血且病情危急者可一次输注2单位红细胞，症状未缓解，可考虑第二次输血。 （4）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）： AIHA患者出现如下症状： Hb< 40g/L或Hct<0.13，在安静状态下有明显贫血症状； 虽Hb>40g/L，但因急性起病并进展较快，伴有心绞痛或心功能不全； 出现嗜睡、反应迟钝及昏迷等中枢神经系统症状者； 因溶血导致低血容量性休克等症状， 可选择输洗涤红细胞。输血时要少量多次输注或配合肾上腺皮质激素治疗。 （5）白血病：一般情况下， Hb< 60g/L伴明显贫血症状者或Hb>70g/L需强烈化疗者，可根据需要输注红细胞； 血小板计数<20×109/L，或化疗时血小板计数<40×109/L，可考虑预防性输注血小板； 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。 （6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。 甲型血友病出现轻度出血时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量10~15IU/kg，维持3天； 中度出血时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量20~30 IU/kg，维持3天； 重度出血或大手术时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量40~50 IU/kg，维持4~14