神经系统
传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元
神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质
灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处
在大、小脑表面者称为皮质cortex
白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘）
在大、小脑深部者称为髓质medulla
神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外）
形态与功能相似的神经元胞体集聚之处
神经节ganglion周围神经系统内
形态与功能相似的神经元胞体集聚之处
纤维束fasciculus中枢神经系统内
起止、行程与功能相同的纤维聚集体
神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体
脊髓spinal cord *椎管内45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥
*颈膨大(C5-T1) 腰骶膨大(L2-S3)
*CTLSCo 4848440 -1-2-3
脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌
*后角边缘固有胶胸核
*后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联
络不同节段。
*侧角T1－L3交感神经S2－4副交感神经。
白质：*前后侧三索
*联络脑和脊髓长纤维
联络各节段的固有束
连接两侧前索的白质前联合
S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核
*传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉
*内→外侧骶→腰→胸→颈。
S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系
*侧束传导痛觉和温度觉
前束传导粗略触觉
*均是传导对侧内→外侧与上相反
S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质
S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质
S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉
X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元
*侧束交叉管理同侧四肢肌
前束不交叉管理双侧躯干肌
*内→外侧与S2同
X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元
X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元
脊髓功能：传导反射
脊髓半横断布朗—色夸综合征前角损伤----脊髓灰质炎
脑brain
延髓、脑桥和中脑合称为脑干brain stem
12对脑神经修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下
第四脑室：*延髓、脑桥和小脑之间底部菱形窝
*向上→中脑水管→第三脑室
向下→脊髓中央管
向后、外侧→第四脑室正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙
滑车神经是唯一附着于脑干背面的脑神经。
脑干的内部结构灰质：脑神经核见P299
非脑神经核（传导中继核）
*ZN 1上下丘视听2红核调节屈肌张力3黑质调节随意运动帕金森病
*NQ 1脑桥核沟通大小脑2上橄榄核
*YS 1薄束核与楔束核内侧丘系交叉--内侧丘系--背侧丘脑腹后外侧核2下橄
榄核
白质：S1内侧丘系薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核
传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉
S2脊髓丘系脊髓丘脑束--背侧丘脑腹后外侧核
对侧半躯干和上、下肢的痛、温觉；触（粗）压觉
S3三叉丘系三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核--背侧丘脑腹后内侧核
传导对侧半头面部、口鼻腔粘膜、牙齿与牙龈等处的痛温觉与触压觉S4外侧丘系大部分止于下丘核，小部分止于内侧膝状体
X1锥体束大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部发出
1皮质核束*终止于双侧的脑神经运动核
*但舌下神经核（支配舌肌）和面神经核下部（支配眼裂以下的表
情肌）对侧皮质核束支配
2皮质脊髓束皮质脊髓侧束交叉皮质脊髓前束不交叉
Xn 额桥束、顶枕颞桥束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束
小脑cerebellum 小脑核自内→外侧顶球栓齿
原小脑--维持身体的平衡旧小脑--调节肌张力新小脑--协调骨骼肌
间脑diencephalon 1背侧丘脑*前--丘脑前结节后--丘脑枕借下丘脑沟与下丘脑分界
*腹后内侧核接受三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维的终止古刹
*腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系纤维的终止内急
古刹在里面，外面的人内急
此2核发出纤维组成丘脑中央辐射投射至大脑皮质躯体感觉中枢
2后丘脑听内侧膝状体看外侧膝状体
3上丘脑丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体
4底丘脑底丘脑核，与纹状体关系密切，属锥体外系
5下丘脑*视交叉灰结节向下连漏斗，漏斗下连垂体乳头体
*视上核，室旁核--视上垂体束，室旁垂体束将抗利尿激素和催产素运送至
神经垂体，再经血液至全身
背后上滴下
第3脑室*两侧背侧丘脑和下丘脑之间呈矢状位的狭窄间隙
*向前上经室间孔→侧脑室
*向后下经中脑水管→第4脑室
端脑Telencephalon*大脑纵裂与大脑横裂中央沟顶枕沟外侧沟额、顶、枕、颞、岛5叶
*海马结构=海马+齿状回
1 第Ⅰ躯体运动区交叉性支配中央前回和中央旁小叶前部
2第Ⅰ躯体感觉区交叉性支配中央后回和中央旁小叶后部
3视觉区距状沟两侧的皮质
4听觉区颞横回
5语言中枢写说读听额上中、后颞上后角回
*基底核：尾状核，豆状核（苍白球、壳—新）—合称为纹状体屏状核，杏仁体
*大脑半球的髓质联络纤维--联系同侧大脑半球各部皮质
连合纤维--是联系两侧大脑半球的纤维--胼胝体
投射纤维--联系大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维束
内囊*尾状核、背侧丘脑与豆状核之间宽厚的白质板
*前-丘脑前辐射
膝-皮质核束
后-丘中辐射(丘脑皮质束) 视、听、皮质脊髓束
中枢神经系统的传导通路
G1、躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉传导通路
肌、肌腱、关节、皮肤的感受器→脊神经节细胞→薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系→背
侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部。（少
数纤维投射到中央前回）
G2、躯干、四肢的痛觉、温度觉和粗略触觉传导通路
皮肤→脊神经节细胞→脊髓灰质后角固有核→脊髓丘脑束→脊髓丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘
脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3及中央旁小叶后部
G3、头面部皮肤的痛觉、温度觉和触觉传导通路
头面部皮肤→三叉神经节细胞→三叉神经脑桥核、脊束核→三叉丘系→背侧丘脑腹后内侧核→丘
脑中央辐射→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3
G4、视觉传导通路一侧视神经损伤同侧盲，一侧视束损伤双眼对侧视野同向性偏盲
视细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→内囊后肢→大脑皮
质距状沟上、下两侧的皮质
G5、瞳孔对光反射
一侧视神经损伤，双眼瞳孔不缩小；一侧动眼神经损伤，同侧眼直接对光反射消失，对侧眼间接
对光反射存在
Y1、锥体系1皮质脊髓束大脑皮质中央前回上2/3及中央旁小叶前部→内囊后肢→大脑脚底的中3/5部→脑桥基底部→延髓锥体下端，形成皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束，终止于脊髓
前角运动神经元→躯干、四肢骨骼肌
2皮质核束大脑皮质中央前回下1/3部→内囊膝→脑干内的躯体运动核→头面部骨骼
肌
Y2、锥体外系精细动作，习惯性动作
脊髓的被膜1硬脊膜硬膜外麻醉即将药物注入硬膜外隙阻断脊神经的传导不与颅腔相通2脊髓蛛网膜蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通S2平面终池临床上常于此处行腰椎穿刺
3软脊膜齿状韧带--固定脊髓、脊髓手术标志
脑的被膜1硬脑膜*颅盖疏松硬膜外血肿、颅底紧密导致脑脊液外漏（如鼻漏）
*大脑镰—纵裂小脑幕—横裂
*海绵窦 3 4 51 52 6 和颈内动脉易被感染
2脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成的绒毛样突起，脑脊液经此渗入硬脑膜窦
3软脑膜脉络组织=软脑膜及血管+室管膜上皮
脑的动脉1颈内动脉系*大脑半球前2/3 间脑前部
*走行颈总动脉—颞骨岩部—海绵窦
*大脑前动脉：半球内侧面、额叶、内囊前肢、尾、豆
大脑中动脉：半球外侧、岛叶、内囊膝后肢、尾、豆
脉络丛前动脉：外侧膝状体、苍白球
后交通动脉（是连于颈内动脉与大脑后动脉之间的吻合支）
2椎-基底动脉系*剩余结构
*大脑后动脉皮质支---枕、颞叶中央支—背侧丘脑、内侧膝状体
*大脑动脉环—前交通、大脑前、颈内、前后交通、大脑后A
脑的静脉不与动脉伴行
脊髓动脉--椎动脉、节段动脉
脑脊液循环CSF*侧脑室的脑脊液→室间孔→第三脑室的脑脊液→中脑水管→第四脑室的脑脊液→第四脑室正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦总量约150ml
脊神经--前根运动后根感觉8 12 5 5 1
脊神经的分支--脊膜支交通支后支（枕大、臀上、中皮神经）前支
前支1颈丛*C1-4 C5部分胸锁乳突肌上部深面
A皮支*枕小耳大颈横锁骨上神经
*胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，该处是颈部浅层手术的麻醉阻滞点
B肌支--膈神经*前斜角肌--肺根前方--下降至膈支配膈肌及膜
*膈神经受刺激→呃逆胆囊炎引起右肩胛区牵拉疼痛
2臂丛*C5-8 T1部分斜角肌间隙--锁骨下动脉--腋窝
*锁骨上分从胸长神经--前锯肌翼状肩
*锁骨下分支实验解剖P184
3胸神经前支*不形成从T1-12分布于胸腹部
*2 4 6 8 10 12 胸乳剑肋脐脐中
4腰丛T12 L1-3 L4部分腰大肌深面
A股神经*腰大肌—腹股沟—股三角
*股前群肌、股内侧、中间皮肤
*隐神经股三角—腘窝—大隐静脉--足内侧缘
B闭孔神经*腰大肌内侧缘--闭膜管--至股内侧
*股内收肌群、股内侧皮肤
5骶从*L4-5 S Co 梨状肌前方，髂血管后方
A臀上神经臀中、小肌与阔筋膜张肌梨状肌上孔
B臀下神经臀大肌梨状肌下孔
C阴部神经*梨状肌下孔--坐骨棘--坐骨肛门窝
*会阴部与外生殖器的肌和皮肤
D坐骨神经*梨状肌下孔--大转子--腘窝---胫神经和腓总神经
*支配大腿后群肌、髋关节
*胫神经小腿肌后群、足底肌、小腿后、足底皮肤钩状足
腓总神经小腿前、外侧群肌、足背肌、小腿外、足背皮肤马蹄内翻足
脑神经的性质*感觉性1 2 8 叶儿耙
*运动性3 4 6 11 12 三四六师一二
*混合性9 10 5 7 就是武器
*交副感9 10 3 7 就是三七
躯体内脏和运动感觉自由组合，排除特殊躯体运动
12对脑神经P334 过海绵窦：3 4 51 6
1嗅神经嗅细胞--筛孔--嗅球--嗅区皮质
2视神经视网膜节细胞的轴突汇集于视神经盘→穿出巩膜→视神经→视神经管→颅中窝→视交叉→视束→外侧膝状体
3动眼神经*脚间窝--海绵窦--眶上裂--分为上、下2支
*躯体运动纤维5块眼外肌（除外上斜肌和外直肌）
一般内脏运动纤维（副交感节前纤维）--至睫状神经节换元，发节后纤维支配睫状肌、瞳
孔括约肌
4滑车神经下丘下方--海绵窦--眶上裂支配上斜肌
5三叉神经一般躯体感觉纤维A眼神经*穿海绵窦外侧壁--经眶上裂入眶
*额神经、泪腺神经、鼻睫神经
*眼裂以上，鼻背皮肤和眶内的器官、结构
B上颌神经*海绵窦外侧壁--经圆孔出颅--经眶下裂入眶
*眶下神经、颧神经、上牙槽神经、翼腭神经
*上颌牙、口、鼻腔粘膜及眼口裂之间的皮肤
C下颌神经*经卵圆孔出颅*
*耳颞、舌、颊、下牙槽、咀嚼肌神经
*口裂以下，耳颞部皮，咀嚼肌，舌前2/3的粘膜（一般
感觉）
二比累山崖狂下乙二醛而你设下下压军
特殊内脏运动纤维--加入下颌神经，支配咀嚼肌
6展神经*延髓脑桥沟--海绵窦--眶上裂支配外直肌
*损伤表现内斜视
7面神经*延髓脑桥沟--内耳门--茎乳孔--腮腺内丛
*面神经管内的分支
A鼓索味觉纤维：随舌神经分布于舌前2/3的味蕾
副交感纤维：下颌下神经节换元，纤维控制下颌下、舌下腺的分泌
B岩大神经至翼腭神经节换元，发节后纤维至泪腺
C镫骨肌神经
*面神经颅外分支颞颧颊下颌缘颈神经捏全家远景
8前庭蜗神经前庭蜗
9舌咽神经*橄榄后沟上部--颈静脉孔出颅
A舌支舌后1/3粘膜和味蕾
B颈动脉窦支
C鼓室神经岩小神经--至耳神经节换元--控制腮腺分泌。
10迷走神经
动脉(Artery)概述壁支和脏支身体屈侧深部或安全隐蔽处
肺循环的动脉右心室--升主动脉--左右肺动脉--肺叶
动脉韧带--胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹
体循环的动脉
主动脉左心室--右侧第二胸肋关--脊柱左前方下行。
A升主动脉*第三肋间隙胸骨左缘处起自左心室
*左、右冠状动脉
B主动脉弓*右侧第二胸肋关节后方
*压力感受器和压力感受器
*凸侧（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）
凹侧（气管支、支气管支、食管支）
1颈总动脉*胸锁关节—颈部脏器外侧—甲状软骨上缘—分为颈内、外动脉
*颈动脉窦压力颈动脉小球--压力
*压迫止血点—将颈总动脉压向颈动脉结节
*颈外动脉（甲状腺上A、舌A、面A、颞浅A、上颌A）
颈内动脉（颈部无分支）
2锁骨下动脉*胸锁关节—胸膜顶前方—斜角肌间隙—第一肋外侧缘续腋动脉
*压迫止血点—锁骨上窝压向第一肋
*甲状颈干、椎动脉、胸廓内动脉、肋颈干、肩胛背动脉
3腋动脉*第一肋外侧缘--腋窝--大圆肌--肱A
*胸肩峰A、胸外侧A、肩胛下A、旋肱后A、旋肱前A、胸最上A
4肱动脉*大圆肌下缘--肱二头肌—肘窝—桡骨颈--尺A和桡A
*测血压
*压迫止血点—压向肱骨
*肱深A、尺侧上下副A、肌支
5桡动脉*桡骨颈--肱桡肌和桡侧腕屈肌—桡骨茎突至手背—手掌
*摸脉点
*掌浅支、拇主要动脉、肌支
6尺动脉*桡骨颈--指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间—豌豆骨--手背
*掌深支、骨间总动脉、肌支
7掌浅弓和掌深弓
C胸主动脉*T4下缘--脊柱左前方—主动脉裂孔
*壁支: 3-11肋间后A、肋下A、膈上A
脏支：支气管支、食管支、心包支等
D腹主动脉*主动脉裂孔--脊柱左前方—L4下缘分--左右髂总动脉
*壁支: 4对腰A、骶正中A、膈下A
双脏支：肾A、肾上腺中A、生殖腺A
单脏支：腹腔干、肠系膜上、下A
E髂总动脉*L4下缘--骶髂关节前方--髂内动脉和髂外动脉
1髂内动脉--盆腔侧壁下行
壁支--闭孔A、臀上A、臀下A
脏支--脐A、膀胱下A、直肠下A、子宫A、阴部内A
2髂外动脉--腰大肌--腹股沟韧带中点--股动脉
3股动脉股沟韧带中点--股三角—收肌管—腘动脉
*压迫止血点—向后压迫
股深动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉
4腘动脉收肌腱裂孔---腘窝--腘肌下缘---胫前和胫后动脉
5胫前动脉腘肌下缘--骨间膜--至前群肌
6胫后动脉腘肌下缘-小腿后群肌—内踝-足底内外侧动脉
腓A、足底内、外侧A
7足背动脉
体表触及搏动动脉颞浅面颈总锁骨下肱桡股足背动脉捏前面金总缩骨功绕姑背
静脉的结构与配布特点*浅静脉--浅筋膜内最后均注入深静脉不与动脉伴行静脉网
深静脉--深筋膜深面或体腔伴同名动脉静脉丛
*静脉壁内面有静脉瓣无瓣膜静脉--硬脑膜窦板障静脉
肺循环的静脉*肺门—左心房左右各2 上下腔静脉
*运送含氧丰富的动脉血
体循环的静脉
A上腔静脉系1头颈部的静脉
*面静脉*内眦静脉—鼻翼、口角--颈内静脉
*与颅内海绵窦相同
*口角平面以上缺乏静脉瓣
*危险三角--两侧口角至鼻根连线炎症入颅
*下颌后静脉*上颌静脉，颞浅静脉--腮腺--前支入面静脉，后支与枕静脉、耳后
静脉合成颈外静脉
*颈外静脉*胸锁乳突肌--注入锁骨下静脉或静脉角
*收纳面部、头皮等处静脉血
*静脉穿刺、右心衰患者可见颈外静脉怒张
*颈前静脉*颏下浅静脉--注入颈外或锁骨下静脉
*颈静脉弓位于胸骨柄上方，连接两侧颈前静脉
*颈内静脉*颈静脉孔--处续乙状窦--颈动脉鞘内下降
*损伤时易导致空气栓塞
*锁骨下静脉*第1肋外缘--腋静脉
*静脉穿刺置入导管
静脉角*同侧的颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方合成头臂静脉，汇合处所形成的
夹角
*左静脉角有胸导管汇入，右静脉角右淋巴导管汇入
2上肢的静脉*浅静脉--头静脉、贵要静脉、肘正中静脉（输血、采血或插管等）、前臂正中静脉
*深静脉同名动脉伴行，锁骨下静脉，腋动脉
3胸部的静脉*头臂静脉
*上腔静脉左、右头臂静脉在第1胸肋软骨后方合成穿心包注入右心
房，接受奇静脉汇入
*奇静脉起自右腰升静脉
*半奇静脉起自左腰升静脉
*副半奇静脉
*脊柱的静脉椎内、外静脉丛
B下腔静脉系1下肢的静脉大隐静脉*足背静脉弓—小、大腿内侧上行—隐静裂孔
—股静脉
*五条分支--股内、外侧、腹壁、旋髂、阴部
浅静脉股内外辅选音
*穿刺与切开部位——内踝前方
小隐静脉足背静脉弓—小腿后面—腘窝—腘静脉2腹盆部的静脉髂外静脉
髂内静脉
髂总静脉
下腔静脉壁支--膈下静脉1对、腰静脉4对
脏支--肾静脉、！肾上腺静脉、！睾丸（卵巢）
静脉、肝静脉
！左侧注入左肾静脉
肝门静脉系*收纳腹肝外的不成对脏器的静脉血
*无静脉瓣
*胃左、右、肠系膜上、下、脾、胆囊V
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
神经解剖学复习题 1.神经系统包括哪些部分？ 中枢神经系统周围神经系统 2.中枢神经系统包括哪些部分？ 脑脊髓 3.神经组织包括什么？ 神经元神经胶质 4.神经元的共同特征是什么？ 每个神经元都包括神经和突起两部分，后者又包括轴突和树突5.什么是灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、网状结构？在中枢部灰质： 神经元胞体及其树突的聚集处（脊髓灰质） 白质： 神经纤维，即轴突的聚集处（脊髓白质） 皮质： 灰质在脑表面成层配布（大、小脑皮质） 髓质： 脑内皮质深方的白质 神经核： 皮质以外，聚成一团的形态、功能相似的神经元胞体 纤维xx：
起止、行程、功能基本上相同的一束神经纤维 在周围部神经节： 神经元胞体聚集处，有感觉神经节与内脏运动神经节之分 神经： 神经纤维在周围部聚合而成，由结缔组织膜包被 网状结构： 位于灰、白质交界区，由纵横交错的纤维和散在的神经元核团组成 6.12对脑神经中各种成分及其主要支配？ 单纯感觉性 Ⅰ嗅神经（特殊内脏感觉性纤维） 起自嗅黏膜的嗅细胞，周围突分布黏膜上皮，中枢突由嗅丝经筛孔至嗅球，传导嗅觉冲动Ⅱ视神经（特殊躯体感觉性纤维） 视网膜内的节细胞轴突—视神经—视神经管—视交叉—视束—间脑外侧膝状体，传导视觉冲动 Ⅷ前庭蜗神经（特殊躯体感觉性纤维） 前庭神经： 传导平衡觉 蜗神经： 传导听觉 单纯运动性 Ⅲ动眼神经（一般躯体运动+一般内脏运动）
一般躯体： 支配上睑提肌、上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌 一般内脏： 瞳孔括约肌、睫状肌 Ⅳ滑车神经（一般躯体运动）支配上斜肌 Ⅵ展神经（一般躯体运动）支配外直肌 Ⅺ副神经（特殊内脏运动） 颅根： 加入迷走神经，支配咽喉肌 脊髓根： 支配胸锁乳突肌和斜方肌 Ⅻ舌下神经（一般躯体运动）支配舌内肌、舌外肌 混合性 Ⅴ三叉神经 特殊内脏运动： 支配咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌） 一般躯体感觉： 面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜，管理头面部的痛、xx、触、压觉。 Ⅶ面神经 特殊内脏运动（面神经核——脑桥）：
神经系统 传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元神经纤维nerve fiber ：轴突+神经胶质灰质gray matter 中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处在大、小脑表面者称为皮质cortex 白质white matter 中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘）在大、小脑深部者称为髓质medulla 神经核nucleus 中枢神经系统内（除皮质外）形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 神经节ganglion 周围神经系统内 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处纤维束fasciculus 中枢神经系统内 起止、行程与功能相同的纤维聚集体 神经nerve 周围神经系统内神经纤维集聚体 脊髓spinal cord * 椎管内45cm 枕骨大孔—L1 下缘末端变细-脊髓圆锥 * 颈膨大（C5-T1）腰骶膨大（L2-S3） *CTLSCo 484844 0 -1-2-3 脊髓的内部结 构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌 * 后角边缘固有胶胸核 *后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联络 不同节段。 *侧角T1－L3 交感神经S2－4 副交感神经。白质：* 前后侧三索 * 联络脑和脊髓长纤维联络各节段的固有束连接两侧前索的白质前联合 S1* 后索薄束T5 下楔束T4 上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核*传导同侧躯干、四肢 的本体感觉和皮肤的精细触觉 *内T外侧骶T腰T胸T颈。 S2* 侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系*侧束传导痛 觉和温度觉前束传导粗略触觉 *均是传导对侧内T外侧与上相反 S3脊髓小脑后束同侧胸核T小脑下脚T小脑皮质 S4脊髓小脑前束对侧后角基部T小脑上脚T小脑皮质 S3 S4 传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉 X1* 侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元*侧束交叉管 理同侧四肢肌前束不交叉管理双侧躯干肌 *内T外侧与S2同 X2 红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元 X3 前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元脊髓功能：传导反射脊髓半横断布朗—色夸综合征前角损伤---------------------------------- 脊髓灰质炎脑brain 延髓、脑桥和中脑合称为脑干brain stem 12 对脑神经修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下第四脑室：* 延髓、脑桥和小脑之间底部菱形窝 *向上T中脑水管T第三脑室 向下T脊髓中央管 向后、外侧T第四脑室正中孔、外侧孔T 蛛网膜下隙 滑车神经是唯一附着于脑干背面的脑神经。 脑干的内部结构灰质：脑神经核见P299 非脑神经核（传导中继核） *ZN 1 上下丘视听2 红核调节屈肌张力3 黑质调节随意运动帕金森病 *NQ 1 脑桥核沟通大小脑2 上橄榄核 *YS 1 薄束核与楔束核内侧丘系交叉--内侧丘系--背侧丘脑腹后外侧核 2 下橄
系统解剖学复习资料 一、单项选择题 1.肋膈隐窝 A 、又称肋隔窦 B 、位于肋胸膜与膈胸膜转折处 C 、是最大的胸膜隐窝 D 、为胸膜腔的最低部位 E、上述均正确 2.上呼吸道最狭窄的部位是 A 、鼻后孔 B 、咽峡 C 、前庭裂 D 、声门裂 E、喉与气管交界处 3.维持子宫前倾前屈的韧带是 A 、子宫圆韧带和子宫主韧带 B 、子宫圆韧带和骶子宫韧带 C 、子宫主韧带和骶子宫韧带 D 、骶子宫韧带和子宫阔韧带 E、子宫阔韧带和子宫圆韧带 4.有关心传导系的说法何者错误? A、窦房结位于上腔静脉入口处心外膜的深面 B 、窦房结受内脏神经支配 C 、房室结位于心外膜深面 D 、房室束分左右两束支 E、右束支经节制带至右室前乳头肌根部 5.心脏的乳头肌 A、借腱索与1个尖瓣相连 B 、借腱索与相邻的两个尖瓣相连 C、借腱索与3个尖瓣相连D 、右室乳头肌强大 E、与血液定向流动无关 6.下述动脉搏动部位哪一个正确 A 、颞浅动脉可在下颌骨咬肌前缘处摸到 B 、面动脉可在外耳门前方摸到 C、足背动脉可在内、外踝中点处前方摸到D 、肱动脉可在肱二头肌外侧沟摸到 E、桡动脉可在前臂前面上部摸到 7.These are structures in right atrium,except A、fossa ovalis B、orifice of the coronary sinus C、valve of the inferior vena cava D、papillary muscles E、valve of coronary sinus 8.动眼神经支配 A 、上斜肌 B 、内直肌 C 、外直肌 D 、上睑板肌 E、眼轮匝肌 9.重要的内分泌腺有 A、性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛 B、垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体 C、胰、卵巢、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺 D、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体 E、下颌下腺、肾上腺、松果体、前列腺和胸腺 10.当臂上举手掌向前时，下述哪1项有关解剖方位的描述是正确的? A 、小指在拇指的外侧 B 、腕关节在肘关节的上方
系统解剖学的神经系统 重点 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
神经系统 传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元 神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质 灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处 在大、小脑表面者称为皮质cortex 白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘） 在大、小脑深部者称为髓质medulla 神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外） 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 神经节ganglion周围神经系统内 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 纤维束fasciculus中枢神经系统内 起止、行程与功能相同的纤维聚集体 神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体 脊髓 spinal cord *椎管内 45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥 *颈膨大 (C5-T1) 腰骶膨大 (L2-S3) *CTLSCo 484844 0 -1-2-3 脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌 *后角边缘固有胶胸核 *后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升 或下降联络不同节段。 *侧角 T1－L3交感神经 S2－4副交感神经。 白质：*前后侧三索
*联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前联合 S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核 *传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉 *内→外侧骶→腰→胸→颈。 S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系 *侧束传导痛觉和温度觉 前束传导粗略触觉 *均是传导对侧内→外侧与上相反 S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质 S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质 S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉 X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元 *侧束交叉管理同侧四肢肌 前束不交叉管理双侧躯干肌 *内→外侧与S2同 X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元 X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元 脊髓功能：传导反射 脊髓半横断布朗—色夸综合征前角损伤----脊髓灰质炎 脑 brain
1.脊髓 1)大体外形？ 2)起点与终点？ 3)为什么会有两个膨大的出现？（组成和演化） 4)横切面的形态结构？（沟的命名与骶骨嵴的命名相似） 5)如何给脊髓分段？ 6)为什么临床上抽取脑脊液或麻醉选择L3、L4？ 7)为什么脊髓的长度和椎管长度不一？（生长发育角度） 8)脊髓内部结构大概分为？ 9)横切面内部结构的细分？（分3大类） 10)灰质包含了什么？ 11)灰质是如何分10层的？ 12)哪些灰质层含有核团？（4层，3种方位） 13)哪些灰质层与痛觉有关？（4层，2种程度） 14)谁被称为“海绵带”，“胶状质”？ 15)哪一个核团参与排尿控制？ 16)那一层有所谓的负反馈回路？ 17)在膨大处，哪个核团支配躯干固有肌，哪个是肢带肌和四肢肌？ 18)哪些层与运动的调节有关？（2个） 19)前角运动神经元损伤会有什么病理反应？（肌肉和反射） 20)白质纤维大种类有？（5个，2+2+1） 21)上行纤维负责做什么？ 22)上行纤维的分类？（4个） 23)薄束、楔束起自哪里？ 24)薄楔束的中枢突和周围突分别到哪里？ 25)薄楔束传导什么感觉？（2类） 26)本体感觉包含哪些？ 27)精细触觉有什么例子？ 28)后索病变时的病理反应？ 29)脊髓小脑束分几种？（4个，方位型） 30)脊髓小脑两束分别通过哪里进入小脑皮质？ 31)脊髓小脑两束负责做什么？ 32)脊髓上行纤维束上行的特色是？ 33)脊髓丘脑束负责什么？（2种，方位型） 34)身体左侧脊髓丘脑束损伤时，身体会？（注意位置） 35)管理骨骼肌的下行纤维分为什么？（两种，方位型） 36)哪些下行纤维交叉到对侧？（皮质、红核、顶盖） 37)哪个下行纤维与前角运动神经元有关？ 38)哪些下行纤维对肢体远端肌肉有控制？（皮质、红核） 39)红核脊髓束和前庭脊髓束兴奋哪种神经元，抑制哪种？（红屈前伸） 40)网状脊髓束与什么神经元有关？ 41)顶盖脊髓束与什么反射有关？ 42)颈肌的运动与哪个下行纤维有关呢？（对侧好） 43)内侧纵束主要协调什么姿势？
神经系统解剖学试题（中医大）9．动眼神经副核发纤维支配：A.舌下腺，颌下腺 B.腮腺选择题 C.泪腺 D.胸腹腔脏器1．脊髓的副交感神经低级中枢位于： E.睫状肌，瞳孔括约肌 A.全部骶节中10．关于基底核的正确描述是：B.骶1-3节中A.又称新纹状体 C.胸部和腰部脊髓侧角 B.包括尾状核、豆状核和杏仁体D.腰2-4节中C.是大脑髓质中的灰质块E.骶2-4节中D.包括纹状体，屏状核2．脊髓的交感神经低级中枢位于： E.参与组成边缘系统 A.胸核 B.中间外侧核 11．第Ⅰ躯体运动区位于： C.骶中间外侧柱 D.中间内侧核 A.中央前回和中央旁小叶前部 E.网状结构 B.额中回后部3．切断脊髓侧索，可导致切断部位以下：C.额下回后部A.同侧随意运动丧失D.中央后回和中央旁小叶后部 B.同侧随意运动及深浅感觉丧失 E.中央前回和中央后回C.同侧腱反射丧失，触觉和压觉丧失12．视觉区位于：D.同侧随意运动丧失及对侧痛温觉障碍 A.额中回后部 B.额下回后部E.同侧痛温觉全部丧失C.扣带回后部 D.海马回后部4．脊髓后索损伤时： E.距状沟上、下的枕叶皮质 A.闭眼能确定关节的位置13．视觉性语言中枢位于：B.闭眼能维持身体直立不摇晃A.优势半球的中央前回C.闭眼不能确定各关节的位置B.优势半球的额中回后部 D.闭眼能指鼻准确 C.优势半球的顶叶角回 E.受损伤的对侧有痛觉障碍 D.优势半球的顶叶缘上回5．从延髓脑桥沟出入脑的神经，自内向外分别为： E.优势半球的Broca回A.展神经、面神经14．关于大脑皮质机能定位区的描
述哪项不正确： B.展神经、面神经、前庭蜗神经 A.视区在枕叶的（Brodmann）17区 C.展神经、面神经、前庭神经 B.听区在颞横回（Brodmann）41、42区 D.面神经、前庭蜗神经 C.手的躯体运动区在中央前回下部 E.前庭蜗神经、面神经、展神经 D.脚的躯体运动区在中央旁小叶前部6．.从脑干背面出脑的神经是：E.运动性语言中枢在额下回后部A.视神经 B.展神经15．内囊位于： C.动眼神经 D.三叉神经 A.豆状核与丘脑之间E.滑车神经B.豆状核与尾状核之间7．三叉神经根位于：C.豆状核与尾状核，背侧丘脑之间 A.脑桥小脑三角处 D.豆状核与屏状核之间B.延髓脑桥沟处E.豆状核，尾状核与屏状核之间C.脚间窝处16．不通过内囊后肢的纤维束是：D.脑桥基底部与小脑中脚交界处 A.额桥束 B.听辐射 E.以上都不是 C.丘脑皮质束 D.皮质脊髓束 8．从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是： E.视辐射 A.舌咽神经 17．左侧内囊膝部损伤可出现： B.迷走神经A.右侧肢体瘫痪 B.左侧肢体瘫痪 C.副神经 C.伸舌偏向右侧 D.口角偏向右侧 D.舌下神经 E.右侧额纹消失 E.展神经 18．在行程中贴近肱骨的神经是： 1 A.正中神经、尺神经和桡神经 A.正中神经返支 B.尺神经浅支 B.腋神经、桡神经和尺神经 C.尺神经深支 D.桡神经深支 C.腋神经、桡神经和正中神经 E.桡神经浅支 D.桡神经、桡神经和皮神经29．病人手掌内侧1/3皮肤感觉障碍，但拇指能对掌E.正中神经、尺神经和皮神经和内收，受损伤的神经是： 19．穿四边
脑干 脑：位于颅腔内，由神经管前部分化而来。分为：脑干；小脑；间脑；端脑 脑干自上而下：中脑、脑桥、延髓，位于颅后窝前部 （一）脑干外形 1.脑干腹侧面 （1）延髓：（Ⅸ- Ⅻ）延髓脑桥沟；锥体；锥体交叉；橄榄 （2）脑桥：（Ⅴ- Ⅷ）脑桥基底部；基底沟；小脑中脚（桥臂）；脑桥小脑三角（3）中脑：(Ⅲ)大脑脚；脚间窝；后穿质 2. 脑干背侧面 （1）延髓：薄束结节；楔束结节；小脑下脚（绳状体） （2）脑桥：小脑上脚；小脑中脚 （3）中脑：(Ⅳ）；上丘；下丘；四叠体；上丘臂；下丘臂 （4）菱形窝：由延髓上部和脑桥内的中央管于后壁中线处向后敞开而形成，为第四脑室的底。 3.第四脑室 位置：位于延髓、脑桥和小脑间，近似四棱锥形。底：菱形窝；尖：朝向小脑蚓上髓帆、下髓帆、第四脑室脉络丛 （二）脑干内部结构：由脑干灰质、脑干白质和网状结构组成 1、脑干内部结构特征： 躯体运动核、内脏运动核和感觉性核团由脊髓的腹背关系变成脑干的中线两侧的内外关系；脊髓灰质白质的内外关系，在脑干变为背腹关系；灰质聚集成团或柱、神经核；存在很多中继核；网状结构扩大。 2、脑干的灰质：包括脑神经核；非脑神经核（中继核和网状核） （1）脑神经核（7种脑神经核团） （2）非脑神经核：中继核和网状核 中继核：1）延髓（内侧丘系）：楔束核；薄束核 2）脑桥：脑桥核：脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑；大脑皮质与小脑皮质纤维联系的中继站 3）中脑（1）下丘：接受外侧丘系终止，听觉反射中枢（2）上丘：视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘（3）顶盖前区：位于中脑和间脑交接处，后联合与上丘之间，使双眼同时完成直接和间接的瞳孔对光反射。（4）红核：接受小脑齿状核的投射（调节屈肌张力、协调运动）接受大脑皮质的投射发出到脊髓纤维—红核脊髓束终止于脊髓颈段的前角运动细胞（5）黑质：（腹侧网状部、背侧致密部）产生多巴胺→新纹状体帕金森病 3脑干的白质由长的上行纤维束、下行纤维束和出入小脑的纤维组成 （1）上行传导束： 1）内侧丘系→丘脑腹后外侧核传导对侧躯干和上下肢的意识性本体感觉和精细触觉 为薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维所组成。此束依次穿过延髓、脑桥和中脑，止于背侧丘脑腹后外侧核。该丘系内传递身体不同部位感觉的纤维有明确的定位排列关系：在延髓，此束位于中线两侧，锥体的后方。传递下肢感觉的纤维位于腹侧部，传递上肢感觉的纤维位于背侧部；在脑桥，行于基底和被盖之间，纵行穿过斜方体。传递上肢感觉的纤维靠近中线，传递下肢感觉的纤维位于外侧；在
神经系统解剖学复习参考题 名词解释 1.神经核：中枢神经系统中，形态相似、功能相同的神经元胞体集聚成一团，称为神经 核。 2.神经节：外周神经系统中，形态相似、功能相同的神经元胞体集聚成一团，称为神经 核。 3.交感干：相邻椎旁节由节间支连成两条交感干，上至颅底，下至尾骨，两干于尾骨前方汇合于奇神经节。 4.灰交通支：连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，没有髓鞘， 呈暗灰色。 5.牵涉性痛：当某些内脏发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这些现 象称牵涉性痛。 6.三叉神经节：位于颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处是三叉神经内躯体感觉神经纤维的胞体集中处。 7.马尾：因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管内下行一段距离才能到达各自相应的椎 间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根围绕终丝，集聚成束，形似马尾。 8.锥体交叉：皮质脊髓束的大部分纤维，在延髓的下端跃至中线交叉至对侧。 9.菱形窝：为第四脑室底呈菱形凹陷。由延髓上部背面和脑桥背面共同构成（髓纹）。其 上外侧界为小脑上脚，下外侧界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。 10.外侧膝状体：是后丘脑的一部分，接受视束的传入纤维，发出纤维至视觉中枢。 11.内髓板：背侧丘脑内的“丫”字形白质板，将背侧丘脑分隔为前核群，内侧核群和外侧 .?"mu、IF' ' 核群。 12.胼胝体：位于大脑丛裂底，由连合左右半球新皮质的纤维构成。 13.海马结构：由颞叶的海马和齿状回构成。主要的传入纤维来源是海马旁回。海马结构的主要传出纤维是穹 窿。 14.内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，由上、下行的投射纤维聚集所形成的白质板，水平切面上为 “ V”字型。 15.小脑核：小脑核又称小脑中央核，是埋于小脑髓质内的灰质核团。由内侧向外侧依次 为顶核、球状核、栓状核和齿状核，共4对。 二、问答题 1、神经系统包括哪几部分？有哪些组织成分？ 神经系统由中枢神经和周围神经组成，中枢神经包括脑和脊髓，周围神经包括脑神经（共
神经解剖学学习要点： 1神经系统的常用术语 答：(一)灰质和皮质 中枢神经系统内，神经元胞体及其树突聚集的部位，在新鲜标本上，色泽灰暗，故称为灰质。在大、小脑表面的灰质则称为大脑皮质和小脑皮质。 (二)白质和体质 在中枢神经系统内，神经元的轴突集中的部位，因色泽苍白，故称为白质。在大、小脑深面的白质又称为髓质。 (三)神经核和神经节 在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元其胞体常聚集在一起，被包埋在白质中，称为神经核。在周围神经系统内，其胞体聚集的地方，形状略膨大，则称为神经节。 (四)纤维束和神经 在中枢神经系统内，行程和功能相同的神经纤维聚集在一起走行，称为纤维束或传导束。在周围神经系统内，神经纤维所聚集成的粗细不等的集束，则称为神经。 2脊神经的前根和后根，脊神经前支和后支 答：前跟来自脊髓前角运动神经元，成分为运动神经纤维；后跟来自脊神经，成分为感觉纤维。 脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支。前支和后支都是混合性的。 3脊神经的节段性分部 答：脊髓分为31节段，每个脊髓节段通过一对脊神经支配一对体节。身体的皮肤和肌肉都由胚胎时的体节发育而来。虽然在形态和位置上与原来比较有了显著的改变或转移，但仍与原所属的脊神经相连。因此，脊髓对肌肉和皮肤的支配仍具有节段性o (一)脊髓对肌的节段性支配 人体的肌肉是胚胎时的肌节演化而来的。每对肌节都受相应的脊髓节段支配。概括地说：第1-4颈髓节段支配颈肌和膈肌；第5颈髓节段至第1胸髓节段支配上肢肌；第2胸髓节段至第1腰髓节段支配躯干肌；第2腰髓节段至第2骶髓节段支配下肢肌；第3骶髓节段以下支配会阴肌。每块肌肉多数由数个相邻脊髓节段支配。如肱二头肌由第5-6颈髓节段支配，股四头肌由第2-4腰髓节段支配等。 (二)脊髓对皮肤的节段性支配 脊髓对皮肤的节段性支配，以颈部和躯干最为典型。在此处脊神经的分布仍接近原始状态，呈环绕颈部和躯干的束带状分布，并且自上而下按神经的序数依次排列。；例如第2胸髓节段支配胸骨角平面的皮肤，第4胸髓节段支配乳头平面的皮肤，第6胸髓节段支配剑突平面的皮肤，第10胸髓节段支配脐平面的皮肤，第12胸髓节段支配腹股沟韧带中点平面的皮肤等。 4臂丛的组成，主要神经走行分支分布。 答：臂丛由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。臂丛自斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉上方，经锁骨后方，进入腋窝。臂丛以锁骨为界分为锁骨上部和锁骨下部。锁骨上部是些小的肌支，分布到颈部、胸部和肩部的肌肉。锁骨下部围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，由此三束再发出分支。臂丛的主要分支如下： (0)胸前神经起于锁骨上不，支配胸大肌和胸小肌。 (1)(1)胸长神经发自锁骨上部，在胸廓侧方，伴胸外侧动脉，沿前锯肌表面下降，并支配该肌。 (2)胸背神经发自后束，循肩胛骨外侧缘下行至背阔肌。 (3)臂内侧皮神经起自内侧束，分布至臂内侧皮肤。
神经系统解剖学试题（中医大） 选择题 1．脊髓的副交感神经低级中枢位于： A.全部骶节中 B.骶1-3节中 C.胸部和腰部脊髓侧角 D.腰2-4节中 E.骶2-4节中 2．脊髓的交感神经低级中枢位于： A.胸核 B.中间外侧核 C.骶中间外侧柱 D.中间内侧核 E.网状结构 3．切断脊髓侧索，可导致切断部位以下： A.同侧随意运动丧失 B.同侧随意运动及深浅感觉丧失 C.同侧腱反射丧失，触觉和压觉丧失 D.同侧随意运动丧失及对侧痛温觉障碍 E.同侧痛温觉全部丧失 4．脊髓后索损伤时： A.闭眼能确定关节的位置 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E.受损伤的对侧有痛觉障碍 5．从延髓脑桥沟出入脑的神经，自内向外分别为： A.展神经、面神经 B.展神经、面神经、前庭蜗神经 C.展神经、面神经、前庭神经 D.面神经、前庭蜗神经 E.前庭蜗神经、面神经、展神经 6．.从脑干背面出脑的神经是： A.视神经 B.展神经 C.动眼神经 D.三叉神经 E.滑车神经 7．三叉神经根位于： A.脑桥小脑三角处 B.延髓脑桥沟处 C.脚间窝处 D.脑桥基底部与小脑中脚交界处 E.以上都不是 8．从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是： A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 9．动眼神经副核发纤维支配： A.舌下腺，颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.胸腹腔脏器 E.睫状肌，瞳孔括约肌 10．关于基底核的正确描述是： A.又称新纹状体 B.包括尾状核、豆状核和杏仁体 C.是大脑髓质中的灰质块 D.包括纹状体，屏状核 E.参与组成边缘系统 11．第Ⅰ躯体运动区位于： A.中央前回和中央旁小叶前部 B.额中回后部 C.额下回后部 D.中央后回和中央旁小叶后部 E.中央前回和中央后回 12．视觉区位于： A.额中回后部 B.额下回后部 C.扣带回后部 D.海马回后部 E.距状沟上、下的枕叶皮质 13．视觉性语言中枢位于： A.优势半球的中央前回 B.优势半球的额中回后部 C.优势半球的顶叶角回 D.优势半球的顶叶缘上回 E.优势半球的Broca回 14．关于大脑皮质机能定位区的描述哪项不正确： A.视区在枕叶的（Brodmann）17区 B.听区在颞横回（Brodmann）41、42区 C.手的躯体运动区在中央前回下部 D.脚的躯体运动区在中央旁小叶前部 E.运动性语言中枢在额下回后部 15．内囊位于： A.豆状核与丘脑之间 B.豆状核与尾状核之间 C.豆状核与尾状核，背侧丘脑之间 D.豆状核与屏状核之间 E.豆状核，尾状核与屏状核之间 16．不通过内囊后肢的纤维束是： A.额桥束 B.听辐射 C.丘脑皮质束 D.皮质脊髓束 E.视辐射 17．左侧内囊膝部损伤可出现： A.右侧肢体瘫痪 B.左侧肢体瘫痪 C.伸舌偏向右侧 D.口角偏向右侧 E.右侧额纹消失 18．在行程中贴近肱骨的神经是： 1
系统解剖学神经系统总结 学科经验总结 ——系统解剖学 Suｍ up ｆｏr Systｅmａtｉc Aｎatoｍｙ 目录 总论 (22) 神经系统概述 (22) 中枢神经系统 (44) 一、中枢神经系统的形态 (44) 二、中枢神经系统的功能 (1010) 周围神经系统 (1717) 一、脊神经 (1818) 二、脑神经核心知识点 (2424) 三、内脏神经系统 (3232) 传导通路 (3535) 一、本体感觉和精细触觉传导路 (3636) 二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (3636) 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 (3838) 四、听觉传导通路 (4040) 五、锥体系 (4141) 脑脊液被膜及血管 (4343) 一、脊髓的被膜 (4343)
二、脑的被膜 (4444) 三、脑脊液及其循环 (4545) 四、脑屏障 (4646) 五、脑和脊髓的血管 (4646) 总论 说在前面的话：神经解剖学内容很多，因此条理二字格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分时弄懂各部分功能;学习后归纳总结各部分之间的从结构和功能上的联系。废话到此为止。 神经系统概述 由一条管道将中枢神经系统的器官联系在一起.在脊髓里称为中央管,上到位于脑桥和延髓后面的第四脑室,经中脑水管，至第三脑室,通过室
神经系统中枢 脊髓 灰质（神经 核） 白质（传导 束） 脑 神经核 传导束外周 脑神经 感觉 运动 脊神经 感觉 运动 间孔,与侧脑室相通。 是不是感觉很有规律性，下面就是我们对中枢神经系统的学习顺序,由低级到高级. 然后我们将从中枢讲到外周。之后我们通过传导通路将各个部分整合起来,完成相应生理功能。最后我们学习他们的营养和保护设施,脑室,脑脊液和血液循环. 我们先以缩手反射为例，简单形象的了解一下神经系统作用的方式。手被刺到后,神经先传导到中枢神经，中枢神经先做不反应,把信息反馈到手上，然后做出迅速反应；传输到神经中枢的同时，接着又把信息传输到大脑,大脑作出反映:疼痛。比方大脑是处理器，人手是光电鼠标，正常的鼠标只要有移动，就会有指令通过线路传给处理器，处理器接到指令就会作出相应的反应。大脑皮层能感知疼痛来自手上，因为它知道是通过哪条神经传来，就像处理器知道移动的指令来自于鼠标的线路通道而不是来自于键盘或其他的线路。中枢神经系统...感谢聆听...
人体解剖学电子复习题第章：中枢神经系统 1．神经元：也称神经细胞，是组成神经系统的基本结构和功能单位，由胞体和突起两部分构成。 2．突触：是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间特化的接触区，根据神经传导的方式，可把突触分为电突触、化学突触两类。 3．神经传导束：在中枢神经系统内起始、行程和功能相同的一束神经纤维称为神经传导束（纤维束）。 4．神经纤维：神经元的轴突和长的周围支外面常包有髓鞘和神经膜，称为神经纤维。可分为有髓和无髓两类。 5．白质：在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，色泽白亮，称为白质。 6．灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处，色泽灰暗，称为灰质。
7．脑皮质：在大、小脑表层的灰质称为皮质。 8．神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚成一团，分散于白质中称为神经核。 9．神经节：在周围神经系统内，神经元胞体集聚在一起，形成的结状结构，称为神经节；有感觉神经节和内脏神经节两种。 10．神经：在周围神经系统内，神经纤维集聚成束，外包被膜，称为神经。 11．网状结构：在脊髓、脑干等处，有由灰、白质混杂交织的结构，称为网状结构。 12．边缘系统：在大脑半球内侧面，扣带回、海马旁回、钩和海马等连接成环，称为边缘叶。边缘叶以及与它邻接的皮质（岛叶、颞极和眶回后部等）和皮质下结构（杏仁体、下丘脑、丘脑前核群和中脑被盖等）在结构和功能上相互间有密切的联系，称为边缘系统。 13．内囊：在端脑内部，居于丘脑、尾状核与豆状核之间的结构。14．大脑镰：伸入大脑纵裂内的硬脑膜，呈镰状，称大脑镰。
15．小脑幕：伸入大脑横裂内的硬脑膜称小脑幕。 16．内侧丘系：薄束核、楔束核发出纤维交叉到对侧，折向上行称内侧丘系。 18．小脑扁桃：小脑半球下面的前内侧的膨出部，紧贴枕骨大孔。19．胼胝体：连接两侧大脑半球新皮质的纤维，位于大脑半球底部。21．硬脑膜窦：硬脑膜两层间衬以内皮的管道，内含静脉血 30．锥体束：大脑皮质运动中枢发出的下行纤维束，管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动，分为皮质脊髓束和皮质核束。 31．皮质核束：中央前回下部发出并止于脑干运动核的纤维束，管理头面部骨骼肌随意运动。 32．皮质脊髓束：运动中枢发出并止于前角运动细胞，管理躯干和四肢骨骼肌运动的纤维束。 简答题
系统解剖学笔记之脊髓 第一节脊髓 脊髓spinal cord起源于胚胎时期神经管的尾部，与脑相比是分化较低、功能较低级的部分，仍保留着明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连，后者分布到躯干和四肢。脊髓与脑的各部之间有着广泛的联系，来自躯干、四肢的各种刺激通过脊髓传导到脑才能产生感觉，脑也要通过脊髓来完成复杂的功能。在正常生理状况下，脊髓的许多活动是在脑的调控下完成的，但脊髓本身也能完成许多反射活动。 一、位置和外形图17－1 脊髓外形简图 脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面），全长约42~45cm，最宽处横径为1~1.2cm。脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大cervical enlargement和腰骶膨大lumbosacral enlargement。前者自第4颈节至第1胸节，后者自第2腰节至第3骶节。这两个膨大的形成是因为内部的神经元数量相对较多，与四肢的出现有关。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥conus medullaris，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝filum terminale (图17-1)，长约20cm，向上与软脊膜相连，向下在第2骶椎水平以下由硬脊膜包裹，止于尾骨的背面。 脊髓表面可见6条纵行浅沟,前面正中较明显的沟称前正中裂anterior median fissure,后面正中较浅的沟为后正中沟posterior median sulcus，由此沟向脊髓内部深入一薄层神经胶质性的后正中隔posterior median septum,深达中央管。这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。此外还有两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟，分别有脊神经前、后根的根丝附着。此外,在颈髓和胸髓上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟posterior intermediate sulcus，是薄束和楔束之间的分界标志。 脊髓在外形上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也可分为31个节段：即8个颈节(C)、12个胸节(T)、5个腰节(L)、5个骶节(S)和1个尾节（Co）（图17-2）。 由于自胚胎第4个月起,脊柱的生长速度比脊髓快,因此成人脊髓和脊柱的长度不等,脊柱的长度与脊髓的节段并不完全对应。了解脊髓节段与椎骨的对应关系，对病变和麻醉的定位具有重要意义。在成人，一般的推算方法为：上颈髓节（C1~C4）大致与同序数椎骨相对应，下颈髓节（C5~C8）和上胸髓节（T1~T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对，中胸部的脊髓节（T5~T8）约与同序数椎骨上2节椎体平对，下胸部的脊髓节（T9~T12）约与同序数椎骨上3节椎体平对，全部腰髓节约平对第10~12胸椎，全部骶、尾髓节约平对第1 腰椎。 与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比
《正常人体解剖学》复习重点2 名词解释 1.矢状面：指从前后方向将人体纵切为左、右两部分的切面。【4】 2.肘后三角：当肘关节前屈90度时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形，称为肘后三角。【34】 3.扁桃体窝：在口咽侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。【92】 4.颈动脉小球：是一个椭圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上，小球内含 有化学感受器。【156】 5.肺门：为肺内侧面中央的长椭圆形凹陷，是主支气管、肺动、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。【113】 6.虹膜角膜角：在眼球前房的周缘，虹膜与角膜交界处的环形间隙称虹膜角膜角，又称前房角。【201】 7.周围性瘫痪（软瘫）：当下运动神经元损伤时（如前角运动细胞、脑躯体运动核、脊神经或脑神经损伤），由 于肌失去神经直接支配，出现肌体肌张力降低，松弛变软，反射弧中断，深、浅反射均消失，称周围性瘫痪或软瘫。【274】 8.内囊：是由上、下行纤维密集而成的白质区，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊损伤时，可引起“三 偏”综合症。【256】 9.麦克伯尼（McBureny）点：即阑尾根部的体表投影点，位于脐与左髂前上棘之间的连线的中、外1/3交点处。 急性阑尾炎时，此点可有压痛。【97】 10.灰质：在中枢神经系统内，神经元细胞体连同其树突集中的地方，色泽灰暗，称为灰质。在大小脑表面的灰 质称皮质。【216】 11.正中矢状切面：即沿人体正中线所作的矢状切面。【4】 12.翼点：指在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的汇合处。其内面有脑膜中动脉的前支神经通过，骨折时，易引 起颅内血肿。【25】 13.Treitz韧带:即十二指肠悬肌，张于十二指肠空肠曲与腹后壁之间；有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用， 亦作为手术中确认空肠起始部的标志。【95】 14.心切迹：左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹。【113】 15.掌浅弓：尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支在手掌合成的弓形动脉，称为掌浅弓。【162】 16.黄斑：在视神经盘的颞侧3.5mm处，有一黄色区域，称黄斑，为感光最敏感的部位。【200】 17.中枢性瘫痪（硬瘫）：当上运动神经元损伤时，由于下运动神经元失去上运动神经元抑制作用，产生功能释 放，活动增强，表现为腱反射亢进，肌张力增高，瘫痪的肌呈痉挛状态，同时出现病理反射，如巴宾斯基征阳性，称中枢性瘫痪或硬瘫。【274】 18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结，其间的空隙，为蛛网膜下隙，其内流动有 脑脊液。【287】 19.乳糜池：在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，又左、右腰干和肠干汇合而成梭形膨大的池，称乳糜池， 为胸导管的起始部。【186】 20.反射弧：是反射活动的形态基础，包括：感觉器—感觉神经—反射中枢—运动神经—效应器。【216】 21.黄骨髓：骨髓的一种。含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。【7】 22.齿状线：肛管内各肛瓣边缘和肛柱的下端，共同连成锯齿状的环行线，称齿状线。此线是皮肤与粘膜的分界 线。【99】 23.声门裂：两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称声门裂，为喉腔最狭窄的部位。此裂前3/5为喉癌的好发部位， 后2/5为喉结核的好发部位。【110】 24.掌深弓：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。【162】 25.脉络丛：在脑室壁一定部位，软膜组织及毛细血管连同脑室壁上皮突入脑室腔内，形成脉络丛。脉络丛是产 生脑脊液的结构。【287】 26.反射：神经系统对内、外界刺激作出的反应。【215】 27.隐神经：腰丛股神经的最长皮支，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。【234】 28.小脑延髓池：位于小脑与延髓间。临床上有时在此做穿刺，抽取脑脊液进行检查。【287】 29.螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管下壁的基底膜上，为听觉感受器。由支持细胞和毛细胞组成，其上
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被