医院零星维修工程管理办法
1.为进一步规范XXX医院零星维修工程的管理工作，提高工作效率，强化零星维修工程的监督管理，特制定本管理办法。
2.零星维修工程指单项维修金额在10000元以内的零星维修，具体指医院内房屋的屋面、天棚、墙地面、门窗、室内设施维修；室外道路、地面砖、挡墙、水电维修（总务班不能处理的）、环境改造、抢修工程、水管爆裂、电缆损坏、下水道堵塞、搬运杂物、医院运行时涉及到的临时用工等方面的小型维修及用工。
3.零星维修工程指导原则：简化手续、方便快捷、平时发现及时处理。
4.零星维修工程的管理部门：行政科统一管理医院内的零星维修工程，主要负责统计和审核维修报告、安排实施零星维修工作、工程质量把关、工程验收、工程结算审核等。
5.零星维修工程的确定和工作流程。
5.1零星维修项目的确定：
5.1.1使用科室或部门需要的维修项目。
5.1.2医院领导安排的零星维修工程。
5.1.3行政科日常检查发现需要维修的零星维修工程。
5.1.4工作需要涉及到的临时用工。
5.2零星维修工程工作流程：
5.2.1行政科确定一名零星维修现场管理人员，负责处理零星维修事务。
5.2.2涉及的维修项目及临时用工，由行政科通知施工方并出具《XXX医院施工任务通知单》，施工方凭施工任务通知单安排用工和维修，维修完成后，施工方填写《XXX医院现场工程量签证单》并由零星维修现场管理人员核实签证,其签证按《XXX医院工程签证管理办法》执行。
6.零星维修工程施工队伍的确定和造价计算原则。
6.1对单项零星维修工程队伍的确定：由行政科选择技术过硬、信誉良好并有医院相关施工维修经验的施工个人或有资质的施工企业承担。
6.2确定施工单位后，行政科组织与施工方共同签订《XXX医院零星维修施工合同》和《XXX医院零星维修施工安全合同》，合同期限一年。
6.3签证单必须按《XXX医院工程签证管理办法》执行方为有效签证。
6.4零星维修工程的计算原则：无效的签证费用不得进入工程造价,以实际计算工程量的有效签证单为核算单元。
7.零星维修工程施工过程的监督和管理。
7.1行政科应督促管理好施工队伍，要求施工方严格遵守《XXX医院外来施工人员管理制度》，做到安全、文明、及时施工，确保施工质量和提高工作效率。
7.2行政科应把好现场签证和材料签证关，对于工程重要部位的施工，要选派好现场代表督促管理，行政科科长要定期或不定期进行抽查。
7.3对于工程的隐蔽部位，要严格管理，严格工程量签证和质量把关，并作好资料收集存档（如图片、图纸等），做到有据可查。
7.4施工单位在接到维修通知后，应在及时实施维修工作，如遇特殊情况，应立即向行政科告知，以便安排其他人员实施，否则，行政科可给予施工单位扣款处罚，直至取消其在XXX医院内零星维修工程及其它业务往来资格。
8.零星维修工程验收。
8.1原则上除临时用工外的零星维修工程竣工后，由施工维修单位提出申请，由行政科组织相关人员(使用科室、行政科、后勤保障部)验收。
8.2验收合格后，在结算书中统一附《零星维修验收单》方可进入结算费用。
8.3验收不合格时，由维修方根据验收情况进行整改，整改完成后再提出二次验收（验收中必须注明为“二次验收”），再按第八条第一款执行。
8.4由使用科室或部门申请的维修项目验收时，还需请使用科室或部门的负责人参加验收；否则有由行政科签字该“使用科室”栏。
8.5零星维修涉及甲方全供材的，行政科必须据实出俱材料验收单并附于材料合同内。
9.零星维修结算与审核。
9.1零星维修工程的结算原则：施工单位按月以计件计工程量形式结算，由施工方将本月维修工程量及签证单汇编成〈ＸＸＸ零星维修结算书〉并加盖资格证证章，及时报与总院行政科。
长期拖延工程结算的，可取消其在XXX医院从事维修及其它业务的资格。所耗水电应按医院水电管理办法据实交纳费用，所缴费用凭证应作为工程资料放入工程资料中，结算时由行政科向医院财务提出在工程款中代扣的意见说明。
9.2行政科接到施工队送审资料后，应立即完善相关资料并报分管副院长、院长审批同意后，及时安排与公司工程部沟通上报相关资料送核，审核完成后由施工单位按国家规定开具发票。
9.3工程结算的财务办理手续，必须经审核人员、行政科科长、后勤保障部部长、分管工程副院长、院长在发票、结算书签名并加盖院公章、以及施工单位的财务专用章，否则，院财务科有权拒绝办理工程结算。
10.零星维修工程质保。
10.1按国家规定的工程保修范围、维修期限和维修金额扣取工程５%维保金。
10.2使用科室或部门配合行政科协调解决维修期内出现的质量问题。
11.零星维修工程的结算资料原件作为付款凭证由行政科存档。
12.本办法自发文之日起实施，解释权归XXX医院。
医院信息安全管理制度1 一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。 九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。
房屋维修管理办法 为规范二轻总公司机关大楼房屋主体及附属设施等正常运行，提高工作效率，规范维修管理程序，依据国家法律法规和行业规章制度，结合本单位实际，制定本办法。 一、维修范围 1、对机关大楼办公室： a:建筑类维修范围：房屋的墙面、地面（含卫生间局部堵漏）、门窗、室内家具、设备设施，室外道路等局部维修； b、水电维修范围：办公楼及其它房屋设施的灯具、电器线路、供水管网、供电线路。 c、排污疏通维护、维修范围：排水排污管道、沟槽疏通、清淤；排水排污系统设施维修。 2、对租赁房屋：对整体出租的房屋不负责维修，对散户只对其主体部分的墙面、外部布线、主水管、卫生间等负责维修。 二、组织机构 房屋维修由办公室统一管理，办公室安排专人负责申报、联系维修单位、维修、验收等全部程序。 三、审批权限： 1、预算在元以内的维修项目，由办公室负责人审批。 2、预算在元至元的维修项目，由分管领导审批。 3、预算在元以上维修项目，由分管领导及主要领导审批。重大经济项目，需提交办公会议审议。
4、如决算金额增加，超过审批权限，需由相关审批权限人重新审批并签字认可（如原预算500元以内，决算超过5000元，由分管领导重新签认）。 四、房屋维修收费标准 更换相关配件可进行市场询价，以询价基础进行定价。 五、房屋维修工作管理流程 1、申请：各部门发现需要维修时提交办公室，办公室也应安排专人进行定期巡查； 2、审批:办公室安排专人填写《房屋维修审批（验收）单》,按审批权限履行审批手续。 3、实施：审批通过后，由办公室联系定点维修单位，商谈价格，实施维修，填写《房屋维修审批（验收）单》相关验收项。 4、结算：凭《房屋维修审批（验收）单》及相关资料进行结算，并在办公室留存备案。 5、紧急维修（如水管破裂、电缆损坏等抢修事宜）可先进行维修，事后完善申请及验收手续。 六、本办法自印发之日起执行。
设备检修管理规定 一、目的 为加强与规范集团公司设备检修管理,保证设备检修质量,确保生产装置安全、稳定、长周期运行,特制定本规定。 二、适用范围 本规定适用于集团公司生产装置所有设备的检修工作。 三、职责 (一)企业管理部职责: 1、负责编制各车间年度产量指标,并逐月分解。 2、负责编制各车间年度维修费指标,并逐月分解。 3、负责对设备检修费用进行考核。 (二)审计监察部职责: 1、负责检修项目外委的招标工作。 2、负责对修理费列支、使用的合理性、合规法进行审计与监督。 3、负责对检修计划、检修情况及其它事项开展专项审计。 4、对检修的双方廉政协议遵守情况进行监督检查,否决违纪违规单位的合格承包商资质。 (三)设备部职责: 1、贯彻执行国家有关设备检修管理工作的法律、法规及公司有关检修管理方面的制度。 2、负责制订设备检修管理方面的制度与标准。 3、负责审核设备年度检修费用预算的合理性,并对设备检修费用的结算进行审核。 4、检查考核各部门设备检修管理办法执行情况,对设备外出检修与维修外包检修质量进行管理。 5、组织对检维修承包商施工资质的评定、管理与考核工作。 6、组织特种设备的检验工作,编制特种设备检验费用预算。
7、组织设备检修管理工作经验交流活动,推广与应用现代设备检修管理方法与先进技术。 (四)安全管理部职责: 1、负责组织设备设施检维修承包商人员资质核查及公司级的安全培训。 2、负责设备检维修方案中安全措施的审查。 3、负责设备设施检维修过程中安全措施落实情况的监督、检查。 4、负责向政府安全监管部门报备大型检维修相关材料。 (五)环保管理部职责: 1、负责设备检维修方案中环保措施的审查。 2、负责设备设施检维修过程中环保措施落实情况监督、检查。 3、负责设备设施检维修过中产生的危废、催化剂的外运工作。 4、负责向政府环保监管部门报备检维修相关资料。 (六)生产调度职责: 1、负责生产装置开、停车方案的审批并组织实施。 2、负责编制装置系统开、停车计划并下达执行。 3、负责检修过程中水、电、汽的协调及物料平衡。 4、负责生产检修计划的落实,做到液氯平衡。 (七)生产车间职责: 1、贯彻执行公司设备检修及费用管理方面的制度、规程、标准与规定。 2、负责编制、上报本车间年度设备检修费用预算。 3、组织编制、上报本车间设备检修计划。 4、组织实施公司批准下达的设备检修计划。 5、签订外委检修合同,组织检修项目的质量验收与工作量的确认及合同的履行。 6、负责设备检修记录(包括检验检测数据)的整理与归档,并录入设备管理系统。
医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序,保护患者身体健康,确保国家财产不受损失,杜绝或尽量减少安全事故的发生,遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则,根据本院实际情况制定本管理制度。 1、院长是医院安全工作的第一责任人医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组<<综合治理领导小组>>负责。各科室向领导小组负责,实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育,教育形式应多样化:每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工,患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告东阿县卫计局及相关部门：患者出走、失踪要及时报告，不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度：加强医院管理，保证医院的工作秩序正常：负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经东阿县卫计局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报东阿县卫计局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
第八章患者安全管理制度 AQ-1 查对制度（见YL-8） AQ-2 患者身份识别制度 1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通有关患者姓名、年龄等身份信息，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，医护人员必须至少同时使用姓名、病案（门诊）号两种方法确认患者身份，并可用性别、出生日期等作为患者识别的补充信息。病房号及床号不得作为患者的身份识别标志。 3、门诊患者使用姓名、门诊号作为唯一识别标志。 分诊台护士及收费处工作人员办理挂号时，认真核对患者的基本信息。 对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后安排优先就诊。 门诊医师为患者诊治前核对门诊病历患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。 4、急诊抢救室患者使用患者姓名（对于身份不明的昏迷患者，由接诊医护人员临时命名）与门诊号作为识别标志。 5、住院患者以姓名和病案号作为识别标志。当给患者用药、输血或血液制品、抽血标本或采集其他临床检验、检验标本，给患者进行其他任何治疗、操作、处理服务时，都必须用执行单与患者的姓名及病案号核对，无误后方可进行。 6、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。 7、核对患者信息时，工作人员应当呼叫患者的姓名，待患者回答后，与手中执行单信息进行核对。 8、医务科、护理部、药剂科等职能部门在日常工作中要监控和督导工作人员正确使用患者的识别标志。 AQ-3 住院患者身份识别、转接与登记制度 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、床号2种方法确认患者身份。 2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍、无名等患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。若损坏需更新时同样需要经两人核
邛崃市医疗中心医院设备及零星维修管理办法为规范医院医疗设备、房屋建筑类及附属设施、电梯设备、空调设备、消防设备设施、安保设备、监控设备设施等正常运行，提高工作效率，规范设备及零星维修管理程序，依据国家法律法规和行业规章制度，结合医院实际，制定本办法。 一、设备及零星维修的范围 1、设备维修范围：门诊、医技、住院科室损坏、无法使用，但又无法报废的须外修医疗设备。 2、建筑类维修范围：门急诊楼、医技楼、住院楼及其它房屋建筑类的墙面、地面（含卫生间局部堵漏）、门窗、设备设施，室外道路、围墙、排水沟盖、花台等局部维修、改造。 3、排污疏通维护、维修范围：排水排污管道、沟槽疏通、清淤；排水排污系统设施维修；化粪池清淤；渍水抽排及污水处理站设备维护维修及零配件更换。 4、电梯及锅炉等特种设备、空调设备、消防设备设施、安保设备设施及监控设备设施的维修、购买等。 5、各种强电、弱电线路、门禁系统、监控系统等改造。 二、组织机构 设备及零星维修由后保部统一管理，后保部安排专人负责落实设备及零星维修工作，并负责组织相关科室（如监审科、财务科、党委办、工会、经管办等）对施工单位进行确定、监督及验收等工作。 三、操作规程： （一）预算在0.1万元（含）以内的维修项目，应公开谈价 1、后保部根据实际情况进行电话或见面谈价（须三人在场）。
2、遇特殊情况可灵活处理（如遇精神文明测评重要检查、空调紧急维修、消防检查、医疗设备紧急维修等）。 （二）预算在0.1万元以上1万元（含）以下的维修项目，应院内公开询价 1、后保部应联系至少三家单位进行报价，后保部负责保存报价单位原始报价清单并不得泄露。 2、后保部负责组织至少三个相关科室（如监审科、财务科、党委办、工会、经管办等）对价格进行审核、谈价，并做好记录。 3、金额在0.8万元以上，后保部应将公开询价结果在院办公会进行汇报。 4、特殊设备（如仅有一家单位生产、技术含量较高的工程或配件不兼容的专用设备）无法进行多方询价，且单一报价在0.8万元以上的，应在院办公会上提出，并按院办公会要求执行。 5、遇特殊情况（如遇精神文明测评重要检查、空调紧急维修、消防检查等）可先与相关科室汇报情况，确定厂家补后充资料。 （三）预算在1万元以上的维修项目，应院内公开比价 1、后保部应提前至少五天对维修项目对外发布公告（张贴、官网等渠道），统计报名单位，如报名单位不足三家，应主动联系社会上的公司，确保至少三家单位报名参加比价。 2、后保部负责组织相关科室（如监审科、财务科、党委办、工会、经管办等）参加院内公开比价会，并做好签字、记录。 3、后保部部长在院办公会汇报比价情况，确定维修单位或厂家。 4、如须上报主管部门应及时上报，取得主管部门同意后方可实施。
日常维修管理制度 一、目的 为确保公司办公环境的正常运行，加强对办公楼水、电、设施、设备的日常维护保养。做到小修不过夜，大修不隔天。同时还要认真做好办公区水、电使用管理的日常检查，杜绝跑、冒、滴、漏等浪费现象，从各方面降低办公成本，特制定本制度。 二、维修范围 1、建筑类维修范围：铸源大厦、办公楼A、B、C座及库房的墙面、地面、屋顶、门窗、室内办公家具、办公设备设施，室外道路、围墙、楼梯、排水沟盖等局部维修； 2、水电维修范围：公司水、电的日常维修项目（包括房屋设施的灯具、电器线路、供水管网、供电线路、户外、室内门窗、楼道的照明、维修，水、电管道维修等）。 3、排污疏通维护、维修范围：排水排污管道（含办公区内全部沟井、沟渠、沟槽）疏通、清淤；排水排污系统设施维修；化粪池清淤；食堂排油管和捞油池的清通。 4、房屋建筑下陷修复范围：因地面下陷而引起的管道脱节修复；墙体墙面开裂修复；房屋地陷补缝；地砖松动破裂更换；墙面受潮污损粉刷； 5、仓储维修范围：员工办公车厢房全面维修保养工作（包括门、窗、锁、网络、照明、水、电线路、安全排除等相关事项）。 三、组织机构
以上涉及的零星维修由项目工程部统一管理，由项目工程部主管负责审核、申报、维修安排、联合验收、付款等相关程序，同时根据维修项目的大小确定内部维修或委外处理。 四、申报流程 1、各部门将需要修缮维护的项目，填写在公司《修缮申请表》（内容要真实、位置要准确表格附后），经部门领导签字确认后报行政部，再由行政部交于项目工程部实施维护。 2、项目工程主管根据上报项目的具体情况，带维修人员及项目申报部门的相关人员到现场核实，结合事项的情况，将项目的工作量及工程费用预算填写在表中上报。 五、审批权限 审批权限： 1、预算在500 元以下的公司内部维修项目，由上报部门负责人签名，经行政主管核实、行政经理审批执行； 2、预算在500 元以上的维修项目，由上报部门负责人签名，经项目工程部主管核实，报分管副总裁审核，经执行总裁审批执行； 3、预算在万元以上维修项目，且需要委托外维修的项目，由上报部门负责人签名，经项目工程部主管初步预算费用，经分管副总裁签名，经执行总裁审批后，再转交行政主管完成比价程序后，报分管副总裁审核，经执行总裁审批后执行。 六、内部维修配件的采购与报销 为保障维修成本，公司内部维修所需要的全部配件、材料均由行
医院安全管理制度汇编 医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 ,、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故1 发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 2 医院安全监督管理制度 1(医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负总责，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2(医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，副院长、各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3(医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容 4(医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 3 医院安全检查制度
医院安全管理制度为了加强医院安全管理，依据有关法律、法规，制定本制度建立以院长和各部门负责人组成的安全工作小组，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作事关全院各项工作，人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。 一般安全： 1、工作人员必须提高必须提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作； 2、下班前要检查：门窗是否关好，水笼头是否拧紧，电源是否切断。 3、加强对医院各种设施的管理，防止出现损坏现象。加强医院内的治安工作，为了 能给病人提供比较好的环境。 医疗安全： 1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业 医师法》第二十二条规定的五项义务。 2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。 3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的职责。 4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职 责： （1）、门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置； （2）、临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量； （3）、医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训； （4）、一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作； （5）、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治； （6）、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意； （7）、严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料； （8）、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作； （9）、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。 五、依法处理医疗争议，并依法处理医疗事故当事科室及人员。 医院安全生产规章制度为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实，切实做好安全事故的防范工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，确保不发生安全生产责任事故，推进经济社会和谐协调发展，特制定安全生产规章制度： 一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识，加强领导，落实安全责任深 刻认识做好安全生产工作的重要性，牢固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做
安庆市烟草专卖局（公司） 零星维修管理办法 为规范全市烟草系统房屋建筑类、设备类及附属设施等正常运行，提高工作效率，规范零星维修管理程序，依据国家法律法规和行业规章制度，结合全市烟草系统实际，制定本办法。 一、零星维修的范围 1、建筑类维修范围：办公楼及其它房屋建筑类的墙面、地面（含卫生间局部堵漏）、门窗、室内家具、设备设施，室外道路、广场、围墙、排水沟盖、花坛等局部维修； 2、水电维修范围：办公楼及其它房屋设施的灯具、电器线路、供水管网、供电线路、户外照明、景灯维护、维修，草坪喷灌系统维护、维修。 3、排污疏通维护、维修范围：排水排污管道、沟槽疏通、清淤；排水排污系统设施维修；化粪池清淤；渍水抽排及排水泵站设备维护维修及零配件更换。 4、本办法维修范围不包括信息化设备（电脑、打印机、复印机等、）车辆的维修。信息化设备及车辆维修按其它有关规定执行。 5、以上维修内容如在质保期内，由相关承保单位维修，本办法适用质保期以外的。 二、组织机构 零星维修由办公室统一管理，办公室安排专人负责申报、联系维修单位、维修、验收等全部程序。
三、审批权限： 1、预算在500元以内的维修项目，由办公室负责人审批。 2、预算在500元至5000元的维修项目，由分管领导审批。 3、预算在5000元以上维修项目，由分管领导及主要领导审批。重大经济项目，需提交办公会议审议。 4、如决算金额增加，超过审批权限，需由相关审批权限人重新审批并签字认可（如原预算500元以内，决算超过5000元，由分管领导重新签认）。 5、1万元以上维修项目需按《大宗物资采购管理办法（试行）》相关规定进行实施。 四、维修取费标准 参照《安徽99修缮定额》及配套费用定额 更换相关配件可进行市场询价，以询价基础进行定价。 五、零星维修工作管理流程 1、申请：各部门发现需要维修时提交办公室，办公室也应安排专人进行定期巡查； 2、审批:办公室安排专人填写《零星维修审批（验收）单》,按审批权限履行审批手续。 3、实施：审批通过后，由办公室联系定点维修单位，商谈价格，实施维修，填写《零星维修审批（验收）单》相关验收项。 4、结算：凭《零星维修审批（验收）单》及相关资料进行结算，并在办公室留存备案。如项目需审计，按安烟审〔2009〕7
医院安全管理制度 第一部分精神科护理工作制度 安全管理制度 1、病室内布臵简单、整齐、四壁光滑～无钉子、铁丝、拉绳等。电源开关臵于高处～举臂触摸不到的地方～或集中在办公室。 2、护士离开办公室、治疗室、值班室、仓库时随手关门～病人不能单独在上述地方停留。 3、危险物品定位放臵～必要时加锁并严格交接班。 4、值班人员要经常巡视病房～详细观察病情变化～做好安全防范～每周进行安全大检查。 5、病人出入病房要清点人数～仔细检查防止危险物带入病房～不允许病人穿长筒袜、系长鞋带、系裤带～不允许使用玻璃及陶瓷器皿。 6、探视病人要在指定地点进行～谢绝家属进入病房～并向家属讲明医院的有关规定～不得私自将危险物品交给病人。 7、工作人员的各种物品及钥匙要保管好～一旦丢失要及时报告护士长～并组织寻找～以免发生意外。 8、恢复期病人要加强心理护理～了解思想动态,精神异常及轻生念头,～要做好思想工作～严加防范意外。 病区巡视制度 1、值班人员要定时,每10,15分钟,～不定时巡视病房～随时防范意外事件的发生。 2、对有自杀、自伤、伤人、毁物、外走倾向和恢复期出现病情反复的病人重点加强巡视～防止发生意外情况。
3、中午、夜间、节假日等在工作人员相对较少的情况下～务必要提高警觉性～做到巡视病人到位～重点病人不离开视线～对有异常行为的病人及时采取必要的防范措施。 4、巡视过程中注意发现环境中的不安全因素～并及时予以清除～对环境中容易被忽视的角落应重点加强巡视。 5、值班人员在巡视中要加强自我保护意识～避免受到病人的攻击和伤害。 危险物品保管、清查制度 1、患者所用物品严格管理～除生活用品之外～其他玻璃类、陶瓷类、金属锐器、打火机和绳索等一律不得带入病房。 2、探视患者在探视室进行,特殊情况例外,～病人带入病室的物品须经工作人员检查～防止危险物品注入病房。 3、开放病人返回病房前～工作人员要认真进行危险物品清查～防止病人带回危险物品。 4、各类危险物品严加保管～定位放臵～使用时专人负责～用后及时收回～严格进行交接班。 5、每日晨间护理应对环境和病床单元进行小清查～每周组织危险物品大清查一次～并详细记录～对藏匿危险物品的病人要及时报告医生、护士长～并积极采取防范措施～防止意外事件发生。 6、康复科对开放环境的危险物品应随时进行清理～并在病人开放之前再认真清理一遍～以确保安全。 服药管理制度 1、口服药自摆药站取回以后～须经两人查对无误后方可发给病人服用。 2、服药前准备好温度适宜的开水、水杯、压舌板、开口器等。 3、发放药物前再次进行核对～防止发错药的情况发生。
医院 零星维修管理办法 为规范医院房屋建筑类、总务设备类、医疗设备类及附属设施消防设备设施类等正常运行，提高工作效率，规范零星维修管理程序，依据国家法律法规和行业规章制度，结合医院实际，制定本办法。 一、零星维修的范围 1、建筑类维修范围：办公楼及其它房屋建筑类的墙面、地面（含卫生间局部堵漏）、门窗、室内家具、设备设施，室外道路、广场、围墙、排水沟盖、花坛等局部维修； 2、水电维修范围：办公楼及其它房屋设施的灯具、电器线路、供水管网、供电线路、户外照明、景灯维护、维修，草坪喷灌系统维护、维修。 3、排污疏通维护、维修范围：排水排污管道、沟槽疏通、清淤；排水排污系统设施维修；化粪池清淤；渍水抽排及污水泵站设备维护维修及零配件更换。 4、总务设备设施(部分医疗设备设施)、消防设备设施、维护保养维修。 5、各种强电.弱电线路、门禁系统、监控系统等改造。 6、本办法维修范围不包括信息化设备（电脑、打印机、复印机等、）车辆的维修。信息化设备及车辆维修按其它有关规定执行。 7、以上维修内容如在质保期内，由相关承保单位维修，本办
法适用质保期以外的。 二、组织机构 零星维修由总务科统一管理，总务科安排专人负责申报、联系维修单位、维修、验收等全部程序。 三、审批权限： 1、预算在5万元以内的维修项目，由后勤主任负责人审批。 2、预算在5万元以上的维修项目，由分管领导审批。 4、如决算金额增加，超过审批权限，需由相关审批权限人重新审批并签字认可（如原预算500元以内，决算超过5000元，由分管领导重新签认）。 5、5万元以上维修项目需按《大宗物资采购管理办法（试行）》医院相关规定进行实施。 四、维修取费标准 参照《浙江省99修缮定额》及配套费用定额 更换相关配件可进行市场询价，以询价基础进行定价。 五、零星维修工作管理流程 1、申请：各部门发现需要维修时提交总务科，总务科也应安排专人进行定期巡查； 2、审批:后勤保障部安排专人填写《零星维修审批（验收）单》,按审批权限履行审批手续。 3、实施：审批通过后，由总务科联系定点维修单位，商谈价格，实施维修，填写《零星维修审批（验收）单》相关验收项。
设备安全检修管理制度 1.目的 为确保检修工作安全、有序地进行，在检修工作过程中避免人员伤亡和财产损失，特制定本制度。 2.适用范围 本制度适用于本公司所有设备检修。 3.工作程序 3.1本厂检修工作的组织形式为混和组织形式；具体有： 3.1.1检修计划由经理批准。 3.1.2生产科负责编制年度检修计划、准备大修项目技术资料并负责进行技术指导。 3.1.3安全环保职卫科负责检修现场的安全检查和财产保卫工作。 3.1.5大修项目由生产科、安全环保职卫科完成。小修项目由岗位自行组织安排时间完成。 3.2检修计划管理 3.2.1操作人员根据设备定期检查，状态监测和诊断资料以及故障计划好检修的具体内容上报生产科。 3.2.2生产科制定检修技术任务书、工艺文件资料、检修质量标准和检修方案。 3.2.3经理落实检修负责人、安全管理工作负责人、安排检修时间。 3.2.4任务科提出需换件明细表及图纸、专用工检具、研具的图纸和清单。准备好备品、备件、材料、工用具和检修设备。 3.2.5上述文件和资料交相关部门落实。计划组织备品、备件、工具、器材、安排检修时间。上报经理审批。 3.3检修的安全措施和规定。 3.3.1大、小修检修项目有生产科会同安全环保职卫科对检修现场进行安全风险系数评估。制定安全措施和规章制度。并由安全环保职卫科指定安全负责人进行现场监管。 3.3.2小修项目由岗位安全员，维修工、操作工严格按设备安全操作、检修维护规程进行检修作业。做好安全检修记录。 3.3.3科负责人是本科检修第一负责人，对安全负总责，安全员负具体责任。各检修项目负责人是本项目第一负责人，对检修项目的安全负总责。专职安全员负责本项目的安全具体责任。 3.3.4专职安全员对本项目检维修的所有工用具，设备设施进行全面安全检
医院安全生产管理 制度汇编
行唐县人民医院 安全生产制度 汇编 目录 行唐县人民医院安全生产管理制度汇编 ............................................... 安全生产责任制度 ..................................................................................
安全生产教育培训制度........................................................................... 安全保卫制度 .......................................................................................... 安全生产事故隐患排查制度................................................................... 安全隐患排查与整改制度....................................................................... 安全生产委员会职责............................................................................... 安全生产院长职责 .................................................................................. 安全生产分管院长职责........................................................................... 办公室安全职责 ...................................................................................... 财务部主任岗位安全职责....................................................................... 库房安全制度 .......................................................................................... 药品库房安全管理制度........................................................................... 供水情况卫生安全制度........................................................................... 消防安全管理制度 .................................................................................. 消防安全责任人（分管院长）职责 ....................................................... 消防安全疏散预案 .................................................................................. 科室防火安全工作制度........................................................................... 义务消防队组织管理制度....................................................................... 危险品安全管理制度............................................................................... 易燃易爆化学试剂等危险品管理制度 ................................................... 医疗设备安全管理制度........................................................................... 医疗器械不良事件报告制度...................................................................
一、目的 为给医院所有员工、患者、患者家属及来访者提供一个安全的就医环境，特此制定本制度。 二、定义 医院安全保卫工作旨在维护医院公共安全为目的，通过物防、技防和人防，预防和保障医院的财物和人身的安全。 三、内容 （一）人员保护 1、凡在院的病人、员工、来访者，均应依法得到人身保护。 2、医院工作人员，在保护自身安全的同时，有责任和义务保护患者在医院的人身安全；门急诊就诊或住院病人的陪护者，对患者负有监护和保护的责任。 3、病房区域实行门禁管理，人员按身份识别进出：病人家属须持陪客证或探视证，来访者须持临时许可证。 4、如临床一线与患者家属发生纠纷或肢体冲突时，所在部门其他工作人员应立即启动院内应急机制。请立即拨打院内保卫处报警电话3110，保卫处突发事件应急处置人员在最快时间内到达现场。 （1）保安及突发事件应急处置人员到达现场后应立即将医院员工与患者家属分开，询问事态原由，按照纠纷处理原则将患者家属带至医患关系与医疗安全管理办公室处理，夜间交由行政总值班处理，能够现场调解解决的由保安及突发事件应急处置人员就地解决。 （2）如医院员工在院内遭患者家属殴打时，保安及突发事件应急处置
人员第一时间赶到现场，以确保医务人员人身安全，并做好患者和病人家属的疏导工作，维护医疗秩序，并及时拨打“110”依法处理。 （3）一旦警方人员到达现场后，保安及突发事件应急处置人员、保卫处人员陪同到达现场，为当事人和旁证做好笔录，并为当事人开具验伤单，保卫处指定人员陪同当事人到医院验伤。并将情况通报各相关部门。 ①通报医务处、门急诊办公室、护理部及相关部门，做好当事人的情绪安抚及后续工作的安排等，必要时向分管领导报告，以保障医院的正常秩序和人员情绪的稳定。 ②加强对患者及家属的人身安全保护，谨防外来伤害。 （二）财产保护 1、医院的公共设施、设备、钱财以及病人、员工和来访者的财物，均应依法得到保护。 2、部门负责人或护士长是本部门财产保护的第一责任人，应落实部门财产保护的相关措施。
零星维修管理工作流程 为保障学校教学、科研工作的正常运行，提高服务效率，规范零星维修管理程序，使其更加科学化、制度化，依据其职能特制定湖北大学零星维修管理流程，本办法执行包含“拨改付”所有顶目。 一、零星维修服务范围 1、校舍维修范围：全校办公楼、教学楼、图书馆、体育场馆、校医院、校内学 生宿舍及其他公用房屋墙面、地面（含卫生间局部堵漏）、门窗、室内家具设施，校内道路、广场、围墙、排水沟盖、花坛边局部维修，教工住宅应由学校承但的局部维修。 2、水电维修范围：全校办公楼、教学楼、图书馆、体育场馆、校医院、校内学 生宿舍及其他公用房屋设施的灯具、电器线路、供水管网、供电线路、户外照明、景灯维护、维修，草坪喷灌系统维护、维修。 3、排污疏通维护、维修范围：全校排水排污管道、沟槽疏通、清淤；排水排污 系统设施维修；化粪池清淤；渍水抽排及排水泵站设备维护维修及零配件更换。校园内教工住宅户外排水、排污管道维护维修。 二、项目内容 零星维修是指学校每年有计划的、保证教学、科研正常运行小型维修，是指学校行政办公用房、教学科研用房、学生宿舍的维修，其造价在1000元以下的维护修缮项目（如更换水龙头、换灯管、修补门窗、更换玻璃、化粪池清淤、排水排污管道、沟槽疏通、清淤等）。 注：校区内突发的抢修工程（如水管爆裂、电缆损坏导致停电等）均属零星维修。 三、取费标准 全年项目包干经费如下： 校舍零星维修20万元 排污系统维护维修、疏通、清淤、排渍10万元 水电零星维修22万元 安装项目取费标准： 按武汉市建委《武汉地区安装工程常用项目预算基价》及《计费表按包工包料四类》计算办法取费。 维修人工费取费标准：
设备维修管理制度 第一条：设备维护保养实行分级管理，抓好维护保养制度的建立，严格执行设备的维护规程，分厂、车间要安排好计划，要具体组织好设备维护保养工作。开展设备升级赛，并定期进行评级、检查。岗位工人实行三定：定机、定人、定职责。做到台台设备有人管、时时处处有人抓，形成一个从上而下的设备管理网。 第二条：狠抓专业知识的培训工作。广泛开展“操检结合”、“一专多能”和“三好四会”。三好即管好、用好、修好。四会即会使用、会维修、会检查、会排除故障。 第三条：严格执行润滑管理制度，做到五定：定人、定点、定质、定量、定时加油或换油，使设备润滑经常保持良好状态。 第四条：设备使用要严格执行设备操作规程，不准超负荷和拼设备;不准违章作业;非本机人员不准随意操作和使用设备;不准随意取消和调整加大设备安全装置的设定值;不准随意拆、卸、割、焊和改变设备结构。 第五条：开展设备维护保养升级赛，确保设备经常处于良好状态，并依靠操作工人和维修工人的共同努力，在不断提高设备完好率的基础上，逐步提高“甲级维护”和“红旗设备”的比例，提高我公司的生产装备水平。 第六条：加强技术训练，提高操作水平，新工人必须进行安全技术教育和操作规程学习，经考试合格后方能准许独立操作;操作与维修人员也应按规定进行定期考核，合格者准许作业，设备操作与维修人员每年均应分期分批地进行不同形式的技术培训，不断提高技术业务水平。 第七条：操作工人认真填写运行记录和交接班记录，使设备要经常保持清洁卫生。检修工人要填好检修保养记录。 第八条：认真执行设备的定期检查评比、考核工作，坚持计划检修，保证设备经常处于完好状态。 设备维修程序如下： 目的: 保证设备的正常运行，防止事故发生 页脚内容1
医院信息安全管理制度 一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后，由网络信息办公室人员给予配置，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。 九、所有进入网络的光盘、Ｕ盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过Ｕ盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。
十一、内网用户所有文件传递，不得利用光盘和Ｕ盘等存贮介质进行拷贝。 十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。 十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。 信息系统故障应急预案 一、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作；如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转。 网络故障分为三类： 一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；数据被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。 二类故障：单一终端软、硬件故障；单一患者信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。 三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级，处理方案如下： 一类故障———由网络信息办公室主任上报院领导，并组织协调恢复工作。 二类故障———由网络管理员汇总问题，并集中解决。