职业病危害告知书（冲压岗位）
根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位(甲方)在与劳动者(乙方)订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：
(一)所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:
(二)甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》(GBZ1 88)的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病．甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。
(三)乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训。按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。
(四)当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。
(五)甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。
(六)职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件．具有同等的法律效力。
甲方(签章) 乙方(签字)
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《》《》《》《》《》《》有限责任公司 职业病危害告知书 根据《职业病防治法》第三十三条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时，应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位，可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及岗 位名称 职业病危 害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害 职业病防护措施 生产车间打包口操作工/投料 口操作工/筒仓卸货操作工粉尘 1、活动性肺结核 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性间接性肺病 4、伴肺功能损害 的疾病 尘肺病 除尘装置 防尘口罩 车间打包口操 作工/控制室操作工噪声 1、各种原因引起永久性感音神经性 听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz 中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL） 2、中度以上传导性耳聋 3、双耳高频（3000Hz、4000Hz和 6000Hz）平均听阈≧40dB 4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压 5、器质性心脏病 职业性噪声 聋 改进生产工艺消 除噪声发生根源 做好设备维护 佩戴防护用具 耳塞等 车间/其他操作 工高温 1、Ⅱ期和Ⅲ期高血压、2活动性消化 性溃疡、3慢性肾炎、4为控制的甲亢、 中暑 隔热、通风降温 个人防护、发放
（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 （三）乙方自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和岗位操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间、离岗等职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与从事的职业相关健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日
-- 叉车岗位危险告知书 工种：厂内机动车辆驾驶（叉车）编号：05 ： 你将从事的厂内机动车辆驾驶作业，存在着机械倾翻、坠落、物体打击和机械伤人等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、有机械操作者必须经过培训，持证上岗；专人专机，非操作手本人不得开动机械。 2、操作者作业时必须精神集中，头脑清醒，判断准确，按限速要求控制速度。 3、加强日常对车辆的保养和维修，熟悉车况。 4、启动前必须检查制动系、转向系，确保良好无误后方可开动机械。 5、开动机械后首先检查表盘是否灵敏、液压系统是否运动自如，确保良好无误后方可开始作业。 6、作业中要不断熟悉环境，要仔细观察和考虑好周围环境条件，清楚交叉作业可能带来的事故隐患。 7、勘查行走路线，确认安全可靠后方可通过或作业。 8、起动发动机后，不要马上全速操作和作业，必须以低速进行一定时间的运转。 9、在进行回转前必须确认周围无人，在任何情况下都不允许在作业人员的头顶上或运送车辆驾驶室顶上回转上车。 10、机械应停放在平坦而稳定的地面，若在倾斜地面上停放时，务必在履带端部垫好止动块。 11、装载机严禁载人行驶或登高，离开机械时，务必将铲斗降到地面放稳，再将所有操作杆都按停机要求放置位置上。 12、作业完毕后车辆停放于安全地点，决不允许停放在边坡底下或其它土质松软容易塌方地段。指挥人员做好警戒工作。机械作业半径内严禁站人。 被告知者签字（指印）： 此告知书一式二份，一份交作业者本人留存，一份留公司质量安全管理中心存档备查。 山西尚风科技股份有限公司 质量安全管理中心 年月日 --
附件： 劳动合同职业病危害因素告知书 先生（女士） 根据《劳动合同法》，您受聘于所在的部（室）岗位。该岗位存在一些职业病危害因素，主要有。如防护不当，该职业病危害因素可能导致等职业病。 在本岗位，我公司按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放了个人劳动防护用品，主要有。一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律法规、行政规章，为您提供相应待遇。 当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同及相应的职业病危害因素告知书。 在受聘期间，您将享受以下权利： 了解工作场所产生或可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求公司建立健全
职业病防治规章制度和事故应急预案，提供符合职业卫生要求的工作环境；获得职业卫生教育；对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控告；参与公司职业卫生工作的民主管理并提出意见和建议；获得职业健康体检并建立职业健康档案、职业病诊疗、康复等职业病防治服务，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向我公司提出赔偿要求；离职时有权向我公司索取盖有单位鲜章的职业健康档案的复印件。 在受聘期间，请您履行以下义务： 自觉遵守我公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确便用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告我公司；树立自我保护意识，避免职业病的发生。欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 特此告知。 重庆皇华碳酸钙有限公司受聘人：
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职业病危害告知书 68850 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
江苏荣威娱乐用品有限公司 职业病危害因素告知书 ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条的规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位为印刷、印刷用原料仓管员，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品。具体见下表： 根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 江苏荣威塑胶娱乐有限公司（盖章）______年____月____日本人签字（确认收到并同意）______年____月____日
冲压车间岗位危险告知书 工种：厂内冲压车间编号：09： 你将从事的剪切、冲压、开平、折弯、压型等工作，存在着坠物伤人、物体打击、机械伤害、电击、车辆伤害等岗位危险，现予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1)开机前应先将各运动部位充分给予润滑油，并应详细检查。 2)检查模具安装是否良好无异状。 3）检查离合器是否为脱离状态。 4)检查手工具，小零件及其他不必要的物品是否确实移离工作台或冲模附近。 5)推上总电源开关，查看操作电源灯是否点亮。 6）使用单次行程运转时，应注意作业安全，在选用脚踏操作时随时要保持警觉状态，以免造成不必要的损失。 7）操作者切勿以疲劳或浮燥的心情从事作业，应适当地休息以保证作业时的安全。作业时如手需伸入模具内操作时，应先切断电源，停止机器运转，选用双手操作，必要时须配置安全装置和手动工具确保作业安全。 8）如需2人以上共同作业时，彼此要配合切勿同时操作以免造成意外事故。 9）每逢中午或下班停止作业时，应使机器置于安全停止状态。 10）操作停止：押下停止按钮使冲头停止于行程上死点位置。 11）停止主马达运转：押下主马达停止按钮使其停止。 12）切断电源：将操作电源开关置于OFF位置，并将总电源开关拉下。 13）停车后将模具表面等各部位擦拭乾净，并涂上少许机油。 14）待一切处理好后，方可离开工作岗位 15）采用天然光照明时，不允许太阳光直接照射工作空间。 16）采用人工照明时，不得干扰光电保护装置，并应防止产生频闪效应。除安全灯和指示灯外，不应采用有色光源照明。 17）在室内照度不足的情况下，应采用局部照明。 18）局部照明光源的色调，应与整体光源相一致。 19）车间各部分工作地面(包括通道)必须平整。并经常保持整洁。地面必须坚固，能承受规定的荷重。 20）工位附近的地面上，不允许存放与生产无关的障碍物，不允许有黄油、油液和水存在。经常有液体的地面，不应渗水，并坡向排泄系统。 21）冲床机基础应有液体贮存器，以收集由管路泄漏的液体，贮存器可以专门制作，也可以与基础底部连成一体，形成坑或槽。贮存器底部应有一定坡度，以便排除
普工岗位危险告知书 编号： ： 你将在区域从事普工作业，存在着高处坠落、坍塌、物体打击、触电、溺水等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、在道路上工作时，密切注意来往车辆，做到“一看二停三通过”，不抢一分一秒，保证自己不被车辆伤害。 2、从事基坑开挖时，先观察好周边土质情况和环境，在最坏的情况能够不伤及自身和他人的情况下再作业。 3、从事搬运石块、沙浆等工作时，要严格注意身边的人，在呼喊并应答、引起对方注意并退让到安全地带后才可以工作。同时，要积极注意自身安全，经常检查铁链、榔头等工具，一有损坏，立即更换或修复。 4、在电力线路附近施工时，必须严格按照安全技术交底，时刻提高警惕，保护好电力线路。 5、严禁在河流、池塘、江水等游泳、洗澡，由此引发的后果由你承担。 6、做好防火、防盗工作，保护好自己的财物。
7、工作时必须佩戴好劳动防护用品，带好安全帽并系好下额带，水上作业穿好救生衣，高处作业时应系好安全带。 9、工作时听从班组长统一指挥，严格遵守劳动纪律、三级安全教育及安全交底内容。 被告知者签字：安全生产管理有限公司 安全生产管理项目经理部 年月日 此告知书一式二份，一份交作业者本人留存，一份留项目部安保部存档备查。 钢筋工岗位危险告知书 编号： ： 你将在区域从事钢筋作业，存在着机械伤害、物体打击、触电、灼烫、高空坠落、溺水等岗位危险，现予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、钢筋搭接长度要标准，绑扎要牢固，搭接、绑扎必须按施工规范进行。 2、多人合抬运钢筋时，起、落、转、停动作必须一致，人工上下传送不得在同一垂直线上。加工后成品、半成品必须先冷却后搬运。 3、钢材成品、半成品应按规格、品种分别堆放整齐，制作地要平整，工作台要稳固，照明灯具必须加网罩。 4、调直机调直钢材时，手与滚筒应保持一定距离，机器运转中不得调整滚筒，严禁戴手套操作；钢筋调直到末端时，人员必须躲开，以防甩动伤人， 5、用卷扬机冷拉钢筋时，卡头要卡牢，地锚要结实牢固，拉筋沿线2米区域内，严禁站人，操作人员不能站在钢筋的同一直线上。卷扬机棚前应设防护栏，台座上也应加防护设施。
附件： 职业病危害因素告知书 ：（性别：男/ 女） 您所在的部门岗位，存在职业病危害因素，如防护不当或不注意防护，该危害因素可能对您的身体造成一定的损害。请您在日常工作中遵守公司劳动作业规范，注意做好个人劳动保护工作。 在您上岗前要按要求做针对所入职岗位涉及的职业病危害因素的岗前体检。体检结果未查出职业禁忌症，符合上岗要求。今后工作过程中，公司会根据国家相关法规要求，定期为您安排在岗期间的职业病体检；在您离职前，公司也会安排离职职业病体检。若检出确因该职业病危害因素引发的职业病，公司将按照国家相关法规的规定，为您提供相应的待遇。 在您所在的岗位，公司已按照国家有关规定，在工艺、设备上对职业病危害因素采取了积极措施，但为预防危害公司将为您发放符合国家和行业标准的劳动防护用品。如：防护口罩、抗毒口罩、耳塞、防护鞋等，请您在日常工作中按要求正确穿戴。 当您的工作岗位发生变更，且所接触的职业危害因素发生改变时，请重新与公司签定“职业病危害因素告知书”。 请您在日常工作中履行以下义务： 1、自觉遵守公司制定的职业病危害防治规章制度及部门岗位的操作规程； 2、加强自我保护意识，正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3、积极参加公司组织的职业卫生知识培训和教育； 4、定期参加公司组织的职业病体检，包括岗前、岗中、离岗体检；拒不配合职业健康 体检（岗前、岗中、离岗）将由本人承担相应责任。 5、发现职业病危害隐患时，及时向领导报告并积极采取措施消除。 6、提出合理化建议，积极配合公司改善、提高、减少和消除职业危害因素，预防职业 病的发生。 此职业危害告知书做为双方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。特此告知 被告知人（签字）：营口大明餐具有限公司 年月日年月日
曲阜晨光化工有限公司 包装岗位职业病危害告知书 根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施 危害因素职业禁忌证健康危害 防护 措施 粉尘1、活动性肺结 核病 2、慢性阻塞性 肺病 3、慢性间质性 肺病 4、伴肺功能 损害的疾病 生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害，作业工人在生产 环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺 病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾病，主要是以肺部纤维化改变为 主，随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症 的出现，如心脏等其他脏器的损害。 除尘 装置、 防尘 口罩 噪声1、各种原因引 起永久性感音 神经性听力损 失 2、中度以上传 导性耳聋 长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤。此外， 生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、内分 泌系统及免疫系统、生殖系统和消化系统也会产生一定的 损害。 耳塞、 工程 措施
3、双耳高频 4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压 5、器质性心脏病 甲醇(1)视网膜及视 神经病 (2)中枢神经系 统器质性疾病 对中枢神经系统有麻醉作用；对视神经和视网膜有特殊 选择作用，引起病变；可致代射性酸中毒。 工程 控制、 劳动 防护 用品 乙醇严重的变应性 皮肤病，或手 及前臂等暴露 部位有湿疹， 严重皲裂等慢 性皮肤病患者 不宜接触可诱 发或加剧该病 的致病物质。 皮肤长期接触可引起干燥、脱屑、皲裂和皮炎。 工程 控制、 劳动 防护 用品（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的 要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需
目录 1、电工风险告知书 (1) 2、电气焊工风险告知书 (2) 3、木工风险告知书 (3) 4、起重工风险告知书 (4) 5、场内机动车辆驾驶风险告知书 (5) 6、车辆驾驶员风险告知书 (6) 7、钢筋工风险告知书 (7) 8、架子工风险告知书 (8) 9、模板工风险告知书 (9) 10、混凝土振捣工风险告知书 (10) 11、混凝土拌合工风险告知书 (11) 12、交通管制人员风险告知书 (12) 13、土石方开挖作业风险告知书 (13) 14、涉爆人员风险告知书 (14) 15、管涵施工人员风险告知书 (15) 16、砌体防护人员风险告知书 (16) 17、边坡喷浆防护作业风险告知书 (17) 18、普工风险告知书 (18) 19、人工挖孔作业风险告知书 (19) 20、钻孔灌注桩施工风险告知书 (20) 21、梁板架设作业风险告知书 (21) 22、桥面系施工风险告知书 (22) 23、隧道开挖作业风险告知书 (23) 24、隧道爆破人员风险告知书 (24) 25、隧道支护施工风险告知书 (25) 26、洞内运输作业风险告知书 (26) 27、基层内场拌合作业风险告知书 (27) 28、沥青内场拌合作业风险告知书 (28) 29、基层外场普工风险告知书 (29) 30、沥青外场普工风险告知书 (30) 31、路面附属工程施工风险告知书 (31) 32、施工管理人员风险告知书 (32)
工种：电工编号： ： 你将从事的电工作业，存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、电工作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品，酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，电气设备、维修保养、线路检修、安装时，不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护；施工用电与生活用电线路必须分开架设。 6、施工现场配电箱要有防雨措施，门锁齐全，有色标，统一编号，开关箱要做到一机一闸一保险，箱内无杂物，开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时，必须首先切断电源，取下熔断丝，挂上警示牌，经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地，禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带，使用竹木梯要牢固平稳角度适当，不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路，在通过各种容易发生危险的地段，应挂有警示标牌，引人注意。 11、遇有异常雷雨时，特别要注意电气设备的用电安全，严防受潮漏电，必要时，应拉闸停电，确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时，首先切断电源，然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 承认 本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。 签名（手印）：日期： 中交一公局厦门工程有限公司（）项目经理部
职业病危害因素检测告知书 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，存在职业病危害因素的用人单位应定期委托依法取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构开展工作场所职业病危害因素的检测与评价。我中心已与2004年12月取得江苏省卫生厅认证的职业卫生技术服务资质，资质编号：苏卫职技服〔2004〕第0002号。用人单位委托我中心开展相应检测与评价工作时，应仔细阅读下列内容： 一、请用人单位将“职业病危害因素检测告知书”和“职业病危害因素检测委托书”正反两面打印于一张A4纸，认真填写“职业病危害因素检测委托书”，并加盖单位公章后送至我中心职业病防治组（卫生局一楼西侧，昆山市职业病防治联合工作办公室），我中心将根据受委托时间等具体情况安排现场检测时间，并提前通知用人单位。 二、委托的检测项目及检测点可按照A方式或B方式确定： A方式：检测项目及检测点由我中心按照相关规范确定，用人单位应向我中心如实提供生产工艺流程和原辅材料等，必要时我中心需到用人单位生产现场进行识别。 B方式：检测项目及检测点由用人单位确定，我中心只对委托项目进行检测，如因检测项目及检测点的错误而未达到监管部门的要求或导致职业病相关事件（纠纷），我中心不承担责任。 三、对于我中心无能力检测的委托项目，用人单位可委托其他职业卫生技术服务机构开展相应工作，也可委托我中心进行现场采样，样品由我中心委外检验，并由检验机构的出具检测报告书。 四、用人单位应依法承担相应的检测费用。 五、在开展现场检测采样时，用人单位应给予必要的协助，并确保现场处于正常生产状态。 六、我中心保证检测数据的准确性，并于现场检测采样工作完成后15个工作日内出具符合规范的检测报告书。 七、用人单位应将检测结果公示，并告知劳动者。 八、我中心按照上级要求，将检测数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统，并告知昆山市安全生产监督管理局。 联系人：姜荣明、杜成 联系电话：57383181 昆山市疾病预防控制中心 二〇〇九年一月
职业病危害因素告知书 （劳动合同补充约定） 甲方： 乙方： 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲、乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。 一、甲方的权利与义务 1、负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见合同附表1）。 2、负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果以书面形式如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3、负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4、按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5、不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6、按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 7、在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知变更表（见合同附表2）。 二、乙方的权利与义务 1、自觉遵守甲方制定的职业卫生管理制度和岗位职业卫生操作规程。 2、正确使用职业病防护设施、设备和职业病个人防护用品。 3、积极参加职业卫生培训。
4、定期参加甲方组织的职业健康体检，不得以任何形式和理由拒绝参加。 5、发现职业病危害隐患和事故应及时报告甲方。 6、树立自我保护意识，积极配合甲方职业卫生管理工作，避免职业病发生。 7、离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如果甲方未按照规定如实向乙方告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立的劳动合同。四、此约定作为劳动合同附件 特此告知。 欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 单位盖章员工签字： 年月日年月日
岗位危险书面告知书 工种：电工编号：004 ： 你将从事的电工作业，存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、电工作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品，酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，电气设备、维修保养、线路检修、安装时，不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护；施工用电与生活用电线路必须分开架设。 6、施工现场配电箱要有防雨措施，门锁齐全，有色标，统一编号，开关箱要做到一机一闸一保险，箱内无杂物，开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时，必须首先切断电源，取下熔断丝，挂上警示牌，经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地，禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带，使用竹木梯要牢固平稳角度适当，不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路，在通过各种容易发生危险的地段，应挂有警示标牌，引人注意。 11、遇有异常雷雨时，特别要注意电气设备的用电安全，严防受潮漏电，必要时，应拉闸停电，确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时，首先切断电源，然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 被告知者签字： 此告知书一式二份，一份交作业者本人留存，一份留项目部安质部存档备查。 沈海复线仙游至金淘 高速公路A1合同段项目经理部 年月日 岗位危险告知书 工种: 电焊(气焊)工编号： 005
钣金、车钳岗位危险告知书 钣金、车钳作业，存在着触电、灼烫、有毒气体、辐射和火灾等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 一、电焊机、氧气乙炔简介： 1、电焊机是利用正负两极在瞬间短路时产生的高温电弧来熔化电焊条上的焊料和被焊材料，使被接触物相结合的目的。其结构十分简单，就是一个大功率的变压器。电焊机一般按输出电源种类可分为两种，一种是交流电源、一种是直流电。他们利用电感的原理，电感量在接通和断开时会产生巨大的电压变化，利用正负两极在瞬间短路时产生的高压电弧来熔化电焊条上的焊料，来使它们达到原子结合的目的。 2、乙炔，分子式C2H2，俗称风煤和电石气，是炔烃化合物系列中体积最小的一员，主要作工业用途，特别是烧焊金属方面。乙炔在室温下是一种无色、极易燃的气体。纯乙炔是无臭的，但工业用乙炔由于含有硫化氢、磷化氢等杂质，而有一股大蒜的气味。 乙炔（acetylene）最简单的炔烃，结构式H-C≡C-H，结
构简式CH≡CH，最简式（又称实验式）CH，分子式 C2H2，乙炔中心C原子采用sp杂化。电子式 H：C┇┇C：H乙炔分子量 26.4 ，气体比重 0.91（Kg/m3），火焰温度3150 ℃，热值12800 （千卡/m3）在氧气中燃烧速度 7.5 ，纯乙炔在空气中燃烧2100度左右，在氧气中燃烧可达3600度。化学性质很活泼，能起加成、氧化、聚合及金属取代等反应。 二、钣金各岗位（电焊、气割等）作业危险源告知： 1、钣金作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非钣金人员严禁进行钣金作业。 2、钣金作业应按规定要正确使用防护手套和防护面罩，穿好工作服工作鞋。 3、电焊、气割作业前先观察周围情况（包括车辆进行割、焊），割、焊作业后清理现场附近的可燃物，并专人进行监护。 4、氧气、乙炔钢瓶禁止暴晒、撞击，严禁存放在接近热源的地方，两瓶间距必须保气瓶持5米的安全距离。 5、气瓶上的截止阀、减压阀、回火装置应完好，正确调配气焊枪的乙炔与氧气比例，使用气焊时必须按“先开乙块，先关乙炔”的顺序操作。 6、必须遵守明火作业“十不焊割”制度。参考《气割、电焊十不焊割规定》。 7、输送氧气、乙炔气的皮管应完好、不漏气，不可与油脂高
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 劳动合同职业危害因素告知书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位，存在粉尘、有蠹有害气体二项职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放防尘口罩、自救器等合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条的规定，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。 您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定： (1) 自觉遵守用人单位指定的本岗位职业卫生操作规程和制度； (2) 正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训； (3) 定期参加职业病健康体检； (4) 发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位； (5) 树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生； （6）离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承 担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50%!究您的个人责任
职业危害岗位告知书 先生/女士： 一、根据《中华人民共和国职业病防治法》第四条之规定，我院已为放射岗位创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境，并采取有效的职业卫生保护措施。 二、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条之规定，我院将在放射工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施等如实告知您。 三、您所在区域岗位,存在职业病危害因素,如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。可能导致的健康危害如下：电离辐射可引起放射病，短时间内接受照射，可引起机体的急性损伤;长时间接受可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等；还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。 四、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条之规定，对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确掌握放射线防护相关知识。 五、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条之规定，医院将安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。体检报告由医院保存，您有权对本资料复印。职业健康检查费用由医院承担。
六、体检符合从业要求方可从事本岗位工作；在岗期间如出现身体原因不符合从业职业要求时，将调离该岗位。 七、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定： 1.遵守医院制定的本岗位职业卫生操作规程和制度； 2.使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3.参加职业卫生知识培训； 4.参加职业病健康体检； 5.发现职业病危害隐患及时报告单位； 6.增强自我保护意识，积极配合医院避免职业病的发生； 7.离职时按照规定参加离职职业健康体检。 八、本告知一式两份，双方各执一份。 以上内容本人确认收到并同意。 用人单位：（盖章） 法定代表人： 本人签字： 告知书签订日期：年月日
电工岗位危险告知书 ： 你将从事的电工作业，存在着触电、灼伤、物体打击、火灾和其他伤害等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、电工作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品，酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，电气设备、维修保养、线路检修、安装时，不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。
5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护；施工用电与生活用电线路必须分开架设。 6、施工现场配电箱要有防雨措施，门锁齐全，有色标，统一编号，开关箱要做到一机一闸一保险，箱内无杂物，开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时，必须首先切断电源，取下熔断丝，挂上警示牌，经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地，禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带，使用竹木梯要牢固平稳角度适当，不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路，在通过各种容易发生危险的地段，应挂有警示标牌，引人注意。 11、遇有异常雷雨时，特别要注意电气设备的用电安全，严防受潮漏电，必要时，应拉闸停电，确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时，首先切断电源，然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。
合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： 1、所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 2、甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 3、乙方应自觉遵守甲方的职业卫生经管制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 4、当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 5、甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 6、职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日
合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： 1、所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 2、甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 3、乙方应自觉遵守甲方的职业卫生经管制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 4、当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 5、甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 6、职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日 职业病危害告知书(10.2-1)
职业病危害因素告知书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门岗位，存在职业危害因素、、。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的造成损害。 本岗位，我公司已按照国家有关法律规定，对职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品、、。 同时，为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《安全生产法》、《职业病防治法》及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务：自觉遵守用人本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司，避免职业病及各类伤害事故的发生。 特此告知： 欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 ? 单位盖章员工签字 年月日年月日
职业危害告知书说明 根据《安全生产法》第45条、《职业病防治法》第30条、《劳动合同法》第8条，为履行法定告知义务,并为员工职业健康与人身安全提供必要的指引，切实保障公司及员工的合法权益，特编制了本职业危害告知书。对照《劳动合同法》第8条的要求，本职业危害告知书实际包含了职业危害和安全生产状况两个部分——即可能引起职业病和引发工伤的两类情形，但为了称呼上的方便，在本告知书中统一称为“职业危害”。 本职业危害告知书中的内容应当在与员工订立劳动合同前，告知给员工，而作为有意与本公司订立劳动合同关系的应聘者，也应当认真阅读本职业危害告知书中的内容，并在告知书的员工签字部位签名确认，表示您已经获悉了本公司职业危害方面的情形。 有必要提醒应聘者的是，只是简单地获得了职业危害方面的信息并不能有效地防止您在今后的工作中不受伤害。另, 如您从事的岗位为特种作业或特种设备操作,请务必提供真实有效的特种作业操作证件,并自行按期参加年审,如参加资格审验需公司协助时请及时与公司安全办联系,如因个人原因导致证件失效,公司有权将您调离特种作业岗位。 当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同职业病危害因素告知书。 一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。 最后祝愿各位在今后的工作中平平安安，安康幸福！
职业病危害告知书 ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。若您在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司将重新告知并请您签订。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业病危害因素采用了职业病防护设施，并对您提供合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定，我公司将您进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促您遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导您正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，我公司将按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织您的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知您。职业健康检查费用由本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 用人单位盖章本人签字（确认收到并同意） 年月日年月日
电工岗位危险书面告知书 工种：电工编号： ： 你将从事的电工作业，存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、电工作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品，酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，电气设备、维修保养、线路检修、安装时，不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护；施工用电与生活用电线路必须分开架设。 6、施工现场配电箱要有防雨措施，门锁齐全，有色标，统一编号，开关箱要做到一机一闸一漏一箱，箱内无杂物，开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时，必须首先切断电源，取下熔断丝，挂上警示牌，经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地，禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带，使用竹木梯要牢固平稳角度适当，不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路，在通过各种容易发生危险的地段，应挂有警示标牌，引人注意。 11、遇有异常雷雨时，特别要注意电气设备的用电安全，严防受潮漏电，必要时，应拉闸停电，确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时，首先切断电源，然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 被告知者签字（指印）： 此告知书一式二份，一份交作业者本人留存，一份留项目部安全科存档备查。 年月日