单选题
1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D )
A．影像医学
B．影像诊断医学
C．放射医学
D．影像医学与核医学
E．以上均不对
2．肾上腺髓质显像剂为：( B )
A．131I-胆固醇
~
B．131I-MIBG
C．131I-OIH
D．131I-Nal
E．131I-TNT
3．关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：( C )
A．甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99 m Tc-MIBI
B．甲状旁腺不吸收131I
C．甲状旁腺清除99m Tc—MIBI比甲状腺快
D．正常被检查者甲状旁腺不显影
】
E．甲状旁腺不吸收99m TcO4-
4．甲状腺癌切除术+131I去除后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：( E ) A．甲状腺结合球蛋白升高
B．血TSH升高
C．血T3、T4升高
D．血CEA升高
E．血甲状腺球蛋白升高
5．关于99m Tc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：( A )
A．化学吸附
{
B．细胞吞噬
C．选择性浓聚
D．选择性排泄
E．通透弥散
6．关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：( C ) A．特异性高
B．准确性高
C．灵敏度高
D．假阴性率低
.
E．假阳性率低
7．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D )
A．不明原因的骨痛
B．前列腺癌，PSA>10 μg／L
C．临床可疑骨折，X线阴性
D．类风湿性关节炎非活动期
E．代谢性骨病
8．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：( D )
@
A．仅见于骨肿瘤
B．仅见于骨外伤
C．仅见于骨炎症
D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤
E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤
9．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E )
A．良恶性鉴别
B．定性诊断
C．排除炎症性骨病变
（
D．排除外伤性骨病变
E．发现多发病灶和转移性病灶
10．异位胃黏膜显像其显像剂是：( E )
A．99m Tc一胶体
B．99m Tc—RBC
C．99m Tc-IDA
D．99m Tc—DTPA
E．99m TcO4-
￥
11．肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( A ) A．增高
B．相似
C．减低
D．明显减低
E．稍低
12．消化道出血显像正确的说法是：( C )
A．显像剂必须采用99m Tc标记的红细胞
B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动
,
C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片
D．本检查仅适用于成年人
E．出血部位局灶性浓聚并可移动
13．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞
B．枯否(Kupffer)细胞
C．胆管上皮细胞
D．血管上皮细胞
*
E．转移性肝癌细胞
14．急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：( B ) A．99m Tc-RBC
B．99m Tc-硫胶体
C．99m Tc-PMT
D．99m Tc-EHIDA
E．99 m TcO4-
15．131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：( C )
）
A．x射线
B．a射线
C．β射线
D．γ射线
E．俄歇电子
16．门诊治疗时放射性活度应小于：( E )
A．5 mCi
B．10 mCi
C．20 mCi
）
D．25 mCi
E．30 mCi
17．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E )
A．89SrCl2
B．153Sm-EDTMP
C．188Re-HEDP
D．186Re-HEDP
E．131I-NaI
@
18．关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不恰当的是：( A )
A．准确提供肿瘤位置、大小
B．良恶性病变的鉴别
C．恶性肿瘤的分期
D．肿瘤治疗后的疗效
E．鉴别肿瘤复发
19．不属于放射免疫分析固相分离方法的是：( A )
A．活性炭吸附法
B．塑料类试管
`
C．微球固相法
D．纤维素固相法
E．磁颗粒固相法
20．描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：( C )
A．灵敏度
B．精密度
C．准确度
D．特异性
E．符合率
[
21．一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT。“冷”结节，B超：左甲状腺有1.0 cm结节，体检结节有压痛。最合适的诊断是：( E )
A．原发性甲亢伴甲状腺腺瘤
B．功能自主性腺瘤伴甲亢
C．甲状腺癌伴甲亢
D．桥本甲状腺炎
E．亚急性甲状腺炎
22．关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( B )
A．防止有害的确定性效应
/
B．限制非随机性效应
C．个人剂量的限制
D．实践的正当化
E．放射防护的最优化
23．关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：( B ) A．停用甲状腺素片4～6周
B．停用甲状腺素片，服T3 3周后再停所有药4～6周
C．忌碘4周
D．常规甲状腺素功能等测定
<
E．还要进行常规血、生化检查
24．一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后缓解，送医院核素脑灌注显像提示右颞叶局部放射性摄取增加。合适的诊断可能是：( C )
A．脑出血
B．颅脑损伤
C．癫痫发作期
D．精神分裂症发作
E．癫痫发作间期
25．核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是：( D )
<
A．图像质量不同
B．价格不同
C．计算机不同
D．显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的图像
E．以上均不对
26．同位素是一类元素，其原子核中：( C )
A．原子量相同，质子数不同
B．质子数不同，中子数相同
C．质子数相同，中子数不同
；
D．质子数不同，中子数也不同
E．以上都不正确
27．131Ⅰ治疗的原理主要是利用其发射的哪种射线或粒子：( B )
A．α
B．β
C．γ
D．n
E．β+
~
28．关于γ射线下列哪项正确：( C )
A．在所有的核衰变中均发射
B．每次β衰变时发射
C．当原子核处于激发态时发射
D．每次α衰变时发射
E．以上都不正确
29．关于电子俘获下列哪项正确：( A )
A．可能伴随特征x射线和俄歇电子发射
B．不能伴随γ射线同时产生
]
C．释放高能量电子
D．释放中子
E．以上都不正确
30．关于正电子放射性核素下列哪项正确：( B )
A．常常有较长的半衰期
B．常探测其发射的能量为511keV的γ光子
C．可通过普通的γ相机理想探测
D．适于普通SPECT
E．以上都不正确
%
31．属于分子水平的核医学显像仪器是：( C )
A．SPECT
B．γ照相机
C．PET
D．液体闪烁计数器
E．扫描机
32．放射免疫测量仪中用于探测γ射线使用的是：( A )
A．井型晶体计数器
、
B．液体闪烁计数器
C．放射性活度测量仪
D．X射线探测器
E．电离探测器
33．一定量的99m Tc经过3个半衰期后放射性活度为原来的：( C ) A．1／3
B．1／4
C．1／8
D．1／16
'
E．以上都不对
34．99m Tc发生器中99m Tc强度达到峰值时的时间为：( D )
A．小时
B．66小时
C．1周以上
D．23小时
E．以上都不对
35．一种物质机体排泄50％需要6小时，由99m Tc标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为：( A ）
&
A．3小时
B．6小时
C．12小时
D．小时
E．以上都不对
36．用试纸检测铝离子存在( C )
A．放射性核素纯度
B．放射化学纯度
C．化学纯度
《
D．物理性质
E．以上均不是
37．放射性工作人员剂量的限值，全身均匀照射年剂量当量不应该超过：( B ) A．100mSv
B．50mSv
C．25mSv
D．150mSv
E．10mSv
~
38．显像仅限于身体的某一部位或某一器官的显像称为：( C )
A．静态显像
B．动态显像
C．局部显像
D．全身显像
E．早期显像
39．显像剂引人体内后2小时以内所进行的显像通常称为：( D )
A．延迟显像
"
B．平面显像
C．断层显像
D．早期显像
E．负荷显像
40．显像剂在病变组织内的摄取明显高于周围正常组织，此种显像称为：( A ) A．热区显像
B．冷区显像
C．早期显像
D．延迟显像
#
E．阴性显像
41．显像剂在病变组织中的浓聚明显低于周围正常组织，此种显像称为：( B ) A．热区显像
B．冷区显像
C．早期显像
D．延迟显像
E．阳性显像
42．RIA试剂盒中，常用来标记抗原的是：( C )
;
A．131Ⅰ
B．123Ⅰ
C．125Ⅰ
D．32P
E．111In
43．RIA分离的目的是( C )
A．去除游离抗体
B．去除抗原-抗体复合物
C．去除游离抗原
？
D．去除标记抗体
E．以上均不正确
44．放射免疫测定时，用125Ⅰ标记的是：( B )
A．抗体
B．抗原
C．二抗
D．待测标本
E．以上均不正确
'
45．RIA的质量控制非常重要，WHO要求制作质控图，有下列情况，其结果应予舍弃：( E )
A．三种质控血清中，有一个测定>1SD
B．三种质控血清中，有一个测定>2SD
C．三种质控血清中，在同一方向中有两种测定>1SD
D．三种质控血清中，在同一方向中有两种测定>2SD
E．三种质控血清中，在同一方向中有三种测定>2SD
46．RIA测定AFP与酶标法的最大区别是：( B )
A．定性分析
B．精确定量
<
C．方法不同
D．分离技术不同
E．以上均不正确
47．癫痫发作期致痫灶表现为：( B )
A．局限性放射性分布稀疏、降低或缺损
B．局限性放射性分布浓集、增高
C．脑结构紊乱
D．脑萎缩
E．异位放射性分布
）
48．在TIA的诊断上，灵敏度最高的是：( E )
A．脑灌注显像
B．CT扫描
C．MRI显像
D．脑脊液显像
E．脑灌注显像介入试验
49．在脑灌注显像中，鉴别Alzheimer病与多发性脑梗死痴呆的影像特点为( E ) A．局限性放射性分布稀疏、降低或缺损
[
B．局限性放射性分布浓集、增高
C．脑结构紊乱
D．脑萎缩
E．双侧顶叶和颞叶放射性降低
50．131Ⅰ的半衰期是：( B )
A．小时
B．日
C．小时
D．日
【
E．分钟
51．甲状腺吸碘率高峰前移常见于：( D )
A．甲状腺腺瘤
B．亚急性甲状腺炎
C．桥本甲状腺炎
D．Graves病
E．甲状腺功能减退症(甲减)
52．某病人吸131Ⅰ率明显低于正常范围，T3、T4增高，应首先考虑：( D ) }
A．甲亢
B．甲减
C．甲状腺腺瘤
D．亚急性甲状腺炎
E．以上都不正确
53．肾上腺髓质显像的显像剂是：( C )
A．131Ⅰ-6-碘代胆固醇
B．131Ⅰ-19-碘代胆固醇
C．131Ⅰ-间位碘代苄胍
￥
D．131Ⅰ-6-甲基碘代胆固醇
E．131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
54．诊断原发性甲状腺功能减低症的灵敏指标是：( A )
A．TSH↑
B．T3↓
C．吸131Ⅰ率↓
D．TGA↑、TMA↑
E．TSH↓
?
55．甲亢诊断手段中不包括：( D )
A．血清T3、T4测定
B．TRH兴奋试验
C．吸碘率测定
D．血清PTH测定
E．血清TSH测定
56．甲状腺吸碘功能测定利用的是：( A )
A．γ射线
B．β射线
）
C．α射线
D．γ射线和β射线
E．以上都正确
57．甲状腺显像利用的是：( A )
A．γ射线
B．β射线
C．α射线
D．γ射线和β射线
E．以上都正确
;
58．TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH无反应或弱反应应考虑为：( C ) A．正常
B．下丘脑性甲减
C．垂体性甲减
D．原发性甲减
E．以上都不正确
59．TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑为：( D ) A．正常
，
B．下丘脑性甲减
C．垂体性甲减
D．原发性甲减
E．以上都不正确
60．可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为：( C )
A．>50％
B．25％～50％
C．<25％
D．<50％
@
E．以上都不正确
61．可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为：( A )
A．>50％
B．25％～50％
C．<25％
D．<50％
E．以上都不正确
62．未经治疗的原发性甲减病人：( B )
#
A．TSH正常
B．TSH升高
C．TSH降低
D．TSH可高可低
E．以上都不正确
63．继发性甲减：( C )
A．TSH正常
B．TSH升高
C．TSH降低
[
D．TSH可升高亦可降低
E．以上都不正确
64．未经治疗的甲亢病人：( C )
A．TSH正常
B．TSH升高
C．TSH降低
D．TSH可升高可降低
E．以上都不正确
；
65．地塞米松抑制试验第1次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显影比较无变化应考虑为：( B ) A．肾上腺皮质增生
B．肾上腺皮质腺瘤
C．嗜铬细胞瘤
D．肾上腺髓质增生
E．以上都不正确
66．地塞米松抑制试验第1次肾上腺皮质显影增强，第2次原摄取增强的部位放射性减少或不显影应考虑为：( A )
A．肾上腺皮质增生
B．肾上腺皮质腺瘤
《
C．嗜铬细胞瘤
D．肾上腺髓质增生
E．以上都不正确
67．寻找甲状腺癌转移灶宜用：( D )
A．127Ⅰ-NaI
B．99m TcO4-
C．99m Tc－MIBI
D．131Ⅰ-NaI
E．以上都正确
【
68．寻找异位甲状腺显像宜用：( D )
A．127Ⅰ-NaI
B．99m TcO4
C．99m Tc—MIBI
D．131Ⅰ-NaI
E．以上都正确
69．评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂：( B )
A．127Ⅰ-NaI
、
B．99m TcO4
C．99m Tc—MIBI
D．131Ⅰ-NaI
E．以上都不正确
70．评价心肌活力的最好方法是：( D )
A．心电图
B．冠状动脉造影
C．99m Tc-MIBI心肌灌注显像
D．18F-FDG PET显像
^
E．以上都不是
71．99m Tc-MIBI运动负荷心肌灌注显像常在运动高峰时注药，再过1～2小时后静息状态下采集图像，该图像反映的是：( B )
A．静息状态下的心肌血流分布
B．运动高峰时的心肌血流分布
C．运动和静息两种状态的心肌血流分布
D．狭窄的冠状动脉
E．梗死区的活性心肌
72．甲状腺冷结节可见于下列情况，除了：( C )
】
A．甲状腺癌
B．甲状腺炎
C．甲状腺自主功能腺瘤
D．甲状腺囊肿
E．甲状腺腺瘤伴出血
73．99m Tc-硫胶体显像用于胃肠道出血显像中能检出的最少出血量为：( B ) A．／min
B．／min
~
C．／min
D．1ml／min
E．3ml／min
74．为提高异位胃黏膜显像检出阳性率，可采用：( C )
A．口服苯巴比妥
B．口服KClO4
C．皮下注射五肽胃泌素
D．注射胰高血糖素
E．脂餐试验
，
75．肝胶体显像适应证是：( D )
A．黄疸鉴别
B．胆系结石时，肝胆各部位功能状况判定
C．先天性胆道闭锁
D．肝占位性病变
E．肝炎
76．核素肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是：( A )
A．肠道24小时仍不出现放射性
。
B．胆道延迟到4小时不显影
C．胆囊延迟到4小时不显影
D．肝显影延迟
E．肝脏不显影
77．核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是：( D )
A．肝胶体显像
B．肝阳性显像
C．肝血池显像
D．肝胶体和肝血池联合显像
&
E．肝胆显像
78．急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是：( B ) A．胆囊很快显影
B．胆囊持续不显影
C．肠道中可见大量放射性
D．肠道始终无放射性
E．肝管显影
79．为鉴别先天性胆管闭锁与新生儿肝炎可使用：( A )
!
A．苯巴比妥
B．吗啡
C．脂餐试验
D．促胆囊收缩素
E．维生素C
80．肺灌注显像的原理是以下哪一种机制：( C )
A．细胞选择性摄取
B．化学吸附作用
C．微血管栓塞
>
D．特异性结合
E．非特异性结合
81．以下哪项不是肺灌注显像的适应证：( A )
A．肺动脉床极度受损者
B．肺动脉栓塞的早期诊断
C．移植肺的监测
D．原因不明的肺动脉高压
E．大动脉炎综合征累及肺血管者
#
82．下列骨显像影像哪种属异常：( E )
A．双侧肩胛下角放射性增高
B．胸骨放射性稍增高
C．前位腰椎上段放射性均匀性增浓
D．儿童长骨骨骺端显像清晰
E．肋骨局部放射性浓聚
83．有关骨髓显像下列哪项描述不正确：( B )
A．正常成年人中轴骨显影清晰
B．正常成年人肝、脾及外周骨髓显影
@
C．正常儿童四肢骨髓显影
D．骨髓活性水平低于2级提示骨髓功能受抑制
E．骨髓活性水平高于2级多见于骨髓增生性疾病
84．下列哪项不能作为淋巴显像剂：( A )
A．99m Tc-MDP
B．99m Tc-Dx
C．99m Tc-HAS
D．99m Tc-硫化锑
E．131I-McAd
\
85．在泌尿系统梗阻情况下，评价肾功能主要看肾图的哪项指标：( C )
A．肾脏指数
B．半排时间
C．分浓缩率
D．15分钟残留率
E．峰时
86．肾脏指数(RI)是反映肾功能的半定量指标，肾功能中度受损的RI值是：( B ) A．<20％
~
B．20％～30 ％
C．30％～40％
D．>40％
E．<10％
87．下列哪项不是肾图的优点：( D )
A．简便
B．无创
C．无禁忌证
D．不受机体状况和技术因素的影响
。
E．以上都不正确
88．下列哪项不是肾静态显像的应用：( A )
A．肾小球滤过率测定
B．肾实质内占位性病变
C．肾脏位置
D．肾脏大小
E．以上都不正确
89．肾图检查的示踪剂是：( B )
/
A．99m Tc-DTPA
B．131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
C．131Ⅰ-6-碘代胆固醇
D．99m Tc-DMSA
E．以上都不正确
90．最常用的肾动态显像的显像剂：( A )
A．99m Tc-DTPA
B．131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
C．131Ⅰ-6-碘代胆固醇
]
D．99m Tc-DMSA
E．以上都不正确
91．肾静态显像的显像剂：( D )
A．99m Tc-DTPA
B．131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
C．131Ⅰ-6-碘代胆固醇
D．99m Tc-DMSA
E．以上都不正确
~
92．PET目前较难鉴别下列诊断：( A )
A．肺癌与肺结核
B．肺癌与肺炎
C．脑瘤放疗后纤维化与复发
D．乳腺癌与乳腺小叶增生
E．直肠癌与直肠息肉
93．放射性核素治疗引起的辐射效应是下列哪种反应：( D ) A．物理反应
B．化学反应
，
C．生物学综合反应
D．上述三者都是
E．上述三者都错
94．放射性核素靶向治疗肿瘤主要用于：( C )
A．实体瘤
B．局限性实体瘤
C．弥散性实体瘤
D．上述三者都是
E．上述三者都不是
》
95．下列哪种情况的Graves病不是131Ⅰ治疗的适应证：( D ) A．甲亢合并心脏病
B．白细胞减少
C．甲亢伴突眼
D．严重肾功能障碍
E．甲亢合并肝功能受损
96．131Ⅰ治疗Graves甲亢最严重的早期反应是：( B )
A．甲状腺功能低下
"
B．甲亢危象
C．白细胞降低
D．过敏反应
E．发生突眼或突眼加重
97．131Ⅰ治疗Graves甲亢最常见也是最主要的并发症是：( A ) A．甲状腺功能低下
B．复发
C．甲状腺癌
D．内分泌突眼
。
E．染色体畸变
98．131Ⅰ治疗自主功能性甲状腺结节治疗前应：( A )
A．使用外源性甲状腺激素
B．禁用外源性甲状腺激素
C．使用碘剂
D．使用抗甲状腺药物
E．同时使用抗甲状腺药物和碘剂
99．诊断分化型甲状腺癌转移和复发的最灵敏的指标是：( B ) -
A．TBG
B．Tg
C．FSH
D．TRab
E．TGM
100．放射性核素治疗骨转移癌的适应证是：( B )
A．骨显像为溶骨性改变
B．骨显像为成骨性改变
C．白细胞>2×109／L
》
D．溶骨性改变并剧烈骨痛
E．以上都错
101．治疗分化型甲状腺癌的最佳方案为：( D )
A．手术治疗+外照射治疗
B．手术治疗+131Ⅰ治疗
C．手术治疗+外照射治疗+甲状腺激素抑制治疗
D．手术治疗+131Ⅰ治疗+甲状腺激素抑制治疗
E．以上都错
|
102．在外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是：( C）
A．X射线
B．γ射线
C．β射线
D．中子
E．质子
103．一般病人在一次普通的核医学显像过程中全身接受的平均辐射剂量为( C ) A．10mSv
B．20mSv
C．
D．1mSv
E．50mSv
104．131I-MIBG显像的作用机制是：( B )
A．代谢性陷入
B．配体与受体结合
C．化学吸附
D．细胞的吞噬和胞饮作用
E．特殊价态物质
105．显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是：( D )
A．肺通气显像
B．心血池显像
C．肝胆显像
D．肺灌注显像
E．骨显像
106．下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是：( B ) A．具有通过血脑屏障的能力
B．其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜
C．其具有脂溶性
D．相对分子质量小
E．具有确定的脑分布区域
107．关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是：( B ) A．癫痫发作时病灶血流增加
B．颅内出血局部血流增加
C．急性脑梗死出现低血流灌注区
D．老年痴呆症可见局部低血流灌注区
E．精神性疾病也可见局部低血流灌注区
108．脑血流灌注显像/介人试验的目的是：( D )
A．防止脑显像出现并发症
B．观察药物治疗效果
C．同时进行药物治疗
D．提高对脑缺血的诊断阳性率
E．以上均正确
109．心血池显像剂是：( D )
A．99m Tc-MIBI
B．201T1
C．99m Tc-HMPAO
D．99m Tc-RBC
E．99m Tc-MAA
110．关于肺栓塞的诊断，错误的是：( B )
A．肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常
B．肺灌注肺通气必须同时异常
C．肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断
D．D-二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小
E．肺灌注异常而肺通气正常
111．甲状腺显像可用于下列临床目的，除了：( E )
A．甲状腺重量的测量
B．异位甲状腺的诊断
C．甲状腺癌转移灶的诊断
D．甲状腺结节功能的判断
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
单选题 1．根据我国医学专业学位得设置，核医学属于：( D ) A．影像医学 B．影像诊断医学 C．放射医学 D．影像医学与核医学 E．以上均不对 2．肾上腺髓质显像剂为：( B ) A．131I-胆固醇 B．131I-MIBG C．131I-OIH D．131I-Nal E．131I-TNT 3．关于甲状旁腺显像，下列说法中错误得就是：( C ) A．甲状腺与甲状旁腺都吸收201Tl与99 m Tc-MIBI B．甲状旁腺不吸收131I C．甲状旁腺清除99m Tc—MIBI比甲状腺快 D．正常被检查者甲状旁腺不显影 E．甲状旁腺不吸收99m TcO4- 4．甲状腺癌切除术+131I去除后，下列指标中可提示转移灶存在可能得就是：( E ) A．甲状腺结合球蛋白升高 B．血TSH升高 C．血T3、T4升高 D．血CEA升高 E．血甲状腺球蛋白升高 5．关于99m Tc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取得机理就是：( A ) A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．选择性浓聚 D．选择性排泄 E．通透弥散 6．关于骨显像检查骨病变最主要得优点，下列选项中最正确得就是：( C ) A．特异性高 B．准确性高 C．灵敏度高 D．假阴性率低 E．假阳性率低 7．有关骨显像得适应证，下列情况中不属于这个范围得就是：( D ) A．不明原因得骨痛 B．前列腺癌，PSA>10 μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期 E．代谢性骨病
8．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确得就是：( D ) A．仅见于骨肿瘤 B．仅见于骨外伤 C．仅见于骨炎症 D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤 E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤 9．骨显像用于原发性骨肿瘤主要就是：( E ) A．良恶性鉴别 B．定性诊断 C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变 E．发现多发病灶与转移性病灶 10．异位胃黏膜显像其显像剂就是：( E ) A．99m Tc一胶体 B．99m Tc—RBC C．99m Tc-IDA D．99m Tc—DTPA E．99m TcO4- 11．肝血管瘤肝血池静态显像得典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( A ) A．增高 B．相似 C．减低 D．明显减低 E．稍低 12．消化道出血显像正确得说法就是：( C ) A．显像剂必须采用99m Tc标记得红细胞 B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常就是间歇得，检查时需要多时相摄片 D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 13．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞 B．枯否(Kupffer)细胞 C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞 E．转移性肝癌细胞 14．急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像得显像剂最好用：( B ) A．99m Tc-RBC B．99m Tc-硫胶体 C．99m Tc-PMT D．99m Tc-EHIDA E．99 m TcO4- 15．131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射得：( C )
绪论 一．填空题： 1. 核医学的英文是___________。 2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________，并首次用于测定血浆胰岛素浓度，在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。因此1977年，Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。 二. 简答题。 1. 核医学的定义是什么？ 2. 核医学主要由哪几部分组成? 三. 选择题 1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之父”。 A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔 A 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“_______”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。 A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 B 答案： 一. 填空题： 1. Nuclear medicine 2. 放射免疫分析法 二. 简答题： 1. 核医学定义：核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核
医学是多学科相互融合的结晶，是理工科与医科相结合的典范。 2. 核医学的学科内容：核医学以其应用和研究的范围侧重点不同，可大致分为实验核医学和临床核医学两部分。 第一章 一. 填空题。 1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和_________三种类型。 3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。 4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。 5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题 1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m 2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。 A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度 3.放射性核素的衰变特性____的影响. A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素 4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___ A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子 5.β-衰变是指母核发出β_ 粒子而转变为______的子核过程。 A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变 6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。 Ⅰ.散射Ⅱ.激发Ⅲ.光电效应Ⅳ.弹性碰撞Ⅴ.康普顿效应 A.ⅠⅡ B.ⅢⅣ C. ⅣⅤ D.ⅢⅤ 7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。 A.Gy B.rad C.Sv D.rem 8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
核医学试题库 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D ) A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( E ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( D ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据 D．特异性高E．属无创检查 5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 9．消化道出血显像正确的说法是：( C ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人E．出血部位局灶性浓聚并可移动 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞B．库普弗(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞 13．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E ) A．89SrCl2 B．153Sm-EDTMP C．188Re-HEDP D．186Re-HEDP E．131I-IC 16．关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：( B ) A．单光子骨密度测量法B．双能X线骨密度测量法C．定量CT D．定量超声E．X线摄片 19．已知一核素半衰期为2天，剂量为8mCi，请问8天后为：( B ) A．2mCil B．0.5mCi C．1mCi D．0mCi E．1.5mCi 20．关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：( B ) A．防止有害的确定性效应B．限制非随机性效应C．个人剂量的限制 D．实践的正当化E．放射防护的最优化 21．关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：( B ) A．停用甲状腺素片4～6周B．停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周C．忌碘4周D．常规甲状腺素功能等测定E．还要进行常规血、生化检查24．核素显像的方法是根据：( E ) A．超声传播的特性及其有效信息B．根据人体器官的组织密度的差异成像C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像D．生物磁自旋原理 E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25．放射性核素显像时射线的来源：( A ) A．自引入被检者体内放射性核素发出B．体外X射线穿透病人机体 C．频率为2.5～7.5MHz超声D．宇宙射线E．微波 26．核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是：( D ) A．图像质量不同B．价格不同C．计算机不同
姓名：科室：得分： 一、单选题1、以下为引起感知过度的常见原因，但应除外 A. 感知阈值设置过高 B. 交叉感知 C. T波感知 D. 外源性干扰源，如交流电、电磁信号等 E. 内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等 2、关于冠状位CT扫描鼻窦技术，错误的是 A. 扫描体位为头部颌顶位或顶颌位 B. 扫描层面平行于上颌窦上缘或与听眦线垂直 C. 扫描范围从蝶窦后壁起至额窦前壁止 D. 层厚5mm，层间距5mm E. 用非螺旋扫描方式即可 3、维持躯体姿势的最基本反射是（） A. 屈肌反射 B. 肌紧张 C. 对侧伸肌反射 D. 翻正反射 E. 腱反射 4、引起一侧输尿管扩张的疾病有：①输尿管结石；②输尿管狭窄(炎性或结核性或先天性)；③输尿管癌；④腹膜后肿物 A. ①② B. ①②③ C. ②③④ D. ①③④ E. ①②③④ 5、以下哪种声像图最易诊断为肾积水 A. 肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B. 肾盂、肾盏集合系统回声增强
C. 肾失常扭曲 D. 肾实质多发无回声 E. 肾脏皮质内增强回声 6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于 A. 128Hz B. 250Hz C. 500Hz D. 700Hz E. 1000Hz 7、将吐温80(HLB=15)和司盘80(HLB=4．3)以2：1的比例混合，混合后的HLB值最接近的是 A. 10 B. 17 C. 13 D. 11 E. 16 8、麝香中主含的大环酮类化学成分是 A. 麝香酮 B. 降麝香酮 C. 雄性酮 D. 氨基酸 E. 肽类 9、急慢惊风均可使用的平肝息风药是 A. 羚羊角 B. 天麻 C. 白蒺藜 D. 钩藤 E. 蜈蚣 10、磁共振成像设备的静磁场强度越高，则 A. 信噪比越小，化学位移伪影越不明显，对运动越敏感 B. 信噪比越大，化学位移伪影越明显，对运动越不敏感
核医学试题库一 单选题（共150题，每题1分） 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( ) A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对 2．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( ) A．不明原因的骨痛 B．前列腺癌，PSA>10μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病 3．骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：( ) A．骨转移病B．Legg-perthes病C．骨梗死D．骨髓炎E．Paget病 4．下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：( ) A．灵敏度高B．可显示全身骨病灶C．提供放射性核素治疗的依据D．特异性高E．属无创检查5．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( ) A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶 6．下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：( ) A．肝胆动态显像B．胃肠道出血显像C．异位胃黏膜显像D．肝血池显像E．脾显像 7．异位胃黏膜显像其显像剂是：( ) A．99mTc-胶体 B．99mTc-RBC C．99mTc-IDA D．99mTc-DTPA E．99mTcO4- 8．肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：( ) A．肝动脉B．肝静脉C．肝小叶中央静脉D．门静脉E．肠系膜上静脉 9．消化道出血显像正确的说法是：( ) A．显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 10．静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：( ) A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．血管上皮细胞D．肝细胞E．转移性肝癌细胞 11．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( ) A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞12．关于消化道反流显像剂，错误的是：( ) A．锝标记植酸钠B．锝标记硫胶体C．锝标记D．TPAE．高锝酸盐
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
医学三基考试-中医临床三基（护理）试卷 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A型题：单项最佳选择题。五个备选答案中只有一个最正确的答案(每题1.0分，共38.0分) 1．不符合《医院感染管理规范》的消毒灭菌原则是( ) A．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌 B．接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒 C．所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理 D．感染症患者用过的医疗器材和物品，应清洗干净，再消毒或灭菌 E．根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌 2．哪种情况可引起压力负荷过度( ) A．高动力循环状态B．肺动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全E．血容量减少 3．休克时最早发生损伤的部位是( ) A．细胞膜B．线粒体C．溶酶体 D．细胞膜和线粒体E．线粒体和溶酶体 4．属于髂内动脉壁支的是( ) A．闭孔动脉B．脐动脉C．子宫动脉D．阴部内动脉E．中动脉 5．Ⅰ型超敏反应的特点不包括( ) A．参与Ab为结合在细胞膜上的IgE B．有明显的个体差异和遗传背景 C．反应发生迟缓、消退也迟缓D．没有补体参与 E．参与Ab为结合在细胞膜上的IgG 6．2％戊二醛达灭菌效果的时间是( ) A．20分钟B．50分钟C．1～2小时 D．3 小时E．4～10小时 7．肱骨中上段骨折时，可能损伤的神经是( ) A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．副神经 8．病室内适宜的温、湿度应为( ) A．18℃～22℃50％～60％B．16℃～20℃30％～40％ C．18℃～22℃60％～70％D．22℃～24℃30％～40％ E．20℃～24℃60％～80％ 9．发热病人不会出现( ) A．乳酸的产量大增B．尿氮比正常人增加约5倍 C．消化液分泌减少，各种消化酶活性降低 D．体温每上升1℃，心率约增加18次／min E．呼吸加快加强 10．白细胞计数在什么情况下不增高( ) A．新生儿B．情绪激动C．激烈运动D．睡眠E．妊娠分娩时 11．影响水盐代谢的激素是( ) A．生长激素B．甲状腺激素C．甲状旁腺激素 D．糖皮质激素E．促黑激素 12．不是吸气性呼吸困难特点的是( ) A．吸气显著困难B．吸气时间延长C．呼气费力 D．有明显的三凹征E．吸气、呼气均费力
影像核医学试题及答案 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和 获得。
6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、 等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、 及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子
2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构 E.本显像为无创性检查 4.下面哪一项描述是正确的 A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成 B. γ照相机不可进行动态和全身显像 C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备 D.PET仪器性能不如SPECT E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素 5.指出下面不正确的描述 A.Roentgen发现X射线 B.Becqueral发现铀盐的放射性 C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭 D.Joliot和Curie 首次成功获得人工放射性核素 E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术
临床核医学试题 一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：ACD A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：ABCD A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是：ABCD A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：ABCD A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：ABC A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：ABCD A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：ABC A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：CD A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：BD A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：ABCD A. 妊娠 B. 传染性肝炎